鹽酸二甲雙胍片促排卵？
甲減飲食養(yǎng)生。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！彪S著社會的進(jìn)步，養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學(xué)問，只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達(dá)到身心健康的目的。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供鹽酸二甲雙胍片促排卵？，希望能對您有所幫助，請收藏。
誰都不愿意患病，尤其是女性朋友，有些疾病可能會影響到女性生育，比如，有些女性患多囊，或者有些女性先天性的子宮有問題，只能通過人工受孕，不管是多囊患者還是做人工受孕的患者，在促排的時候都會用到一種藥鹽酸二甲雙胍片，其實這個藥是對胎兒沒有什么影響的，不過如果服用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
怎樣減輕鹽酸二甲雙胍片的副作用？
胃腸道副作用胃腸道副作用是服用鹽酸二甲雙胍最常見的副作用了，可能大家在使用鹽酸二甲雙胍時會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適等，這些都是胃腸道副作用。降低胃腸道副作用可由以下幾方面著手：服用鹽酸二甲雙胍時遵從“小劑量開始，逐漸加量”的用藥原則，二甲雙胍的最小有效劑量為500mg/日，理想劑量為2000mg/日，在500-2000mg之間則呈劑量-療效依賴性；餐后或餐中服藥可減少胃部不適反應(yīng)的發(fā)生；及時調(diào)整劑型，如果患者不能耐受二甲雙胍普通片，可改用緩釋片或腸溶片，緩釋片因單位時間內(nèi)釋放的藥量減少，故胃腸道反應(yīng)較少。
乳酸酸中毒這個是比較少見的，發(fā)生率很低，但死亡率很高。這種副作用大多發(fā)生在伴有嚴(yán)重肝腎功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以大家應(yīng)對自身身體情況比較了解，如果有肝腎以及心肺方面疾病的患者應(yīng)慎用。服用本品時，定期檢查腎功能，可以減少乳酸酸中毒的發(fā)生。
低血糖鹽酸二甲雙胍低血糖的發(fā)生時比較少見的，但當(dāng)進(jìn)食過少，或大運動量后沒有補充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下就會出現(xiàn)低血糖，所以應(yīng)注重飲食控制與運動規(guī)律。我曾經(jīng)有次因胃口不好，所以吃的比較少，結(jié)果服用二甲雙胍后出現(xiàn)頭暈、冒汗等癥狀，所以服藥期間要注意飲食跟身體鍛煉方面。
其他如過敏反應(yīng)、尿頻等，均可在停藥后緩解或恢復(fù)正常，對鹽酸二甲雙胍過敏者不能使用本品。
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人體內(nèi)之所以會血糖升高，就是因為身體內(nèi)胰島素的分泌少，體內(nèi)沒有能量能消耗身體所吸入的糖類物質(zhì)，所以就會血糖升高，血糖升高人會感覺到四肢無力，渾身酸軟，頭暈?zāi)垦?。長期下去人體會變得消瘦，所以當(dāng)血糖高的時候，一定要吃些藥物把血糖降下來。下面給大家介紹一味降糖藥二甲雙胍。
胰島素是人體內(nèi)惟一能降低血糖的物質(zhì)，體外注射胰島素曾經(jīng)被當(dāng)做控制2型糖尿病的首選辦法。但是，在對胰島素的不斷研究中，人們發(fā)現(xiàn)它也存在諸多問題，如容易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖及體重增加、使用不便等。
自法國糖尿病學(xué)家發(fā)現(xiàn)二甲雙胍以來，經(jīng)過幾十年的研究，這種雙胍類的化合物終于得以廣泛應(yīng)用于臨床。二甲雙胍成本低、療效確切，也不會像其他雙胍類降糖藥那樣有較強的乳酸中毒現(xiàn)象，這些特點使其一躍成為糖尿病治療的一線藥物。2012年版《美國糖尿病學(xué)會指南》中推薦，所有2型糖尿病患者一旦診斷明確，則應(yīng)開始接受生活方式干預(yù)并加用二甲雙胍。
然而，二甲雙胍并不是適用于所有體質(zhì)的糖尿病患者群。
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（二甲雙胍也有適應(yīng)人群）
二甲雙胍不適合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦，說明人身體處于代謝負(fù)平衡狀態(tài)，二甲雙胍可以影響人體對食物熱量的攝取，使食物中大部分的葡萄糖不被人體吸收，同時抑制肝糖原合成，增加周圍組織對葡萄糖的利用。因此體重減輕的病人長期服用二甲雙胍，體重會越來越低，應(yīng)該馬上停用二甲雙胍和磺脲類降糖藥，改用胰島素，否則反而會加重病情。
肝腎功能不全者要慎用二甲雙胍。雖然二甲雙胍對肝腎功能的影響還沒有定論，但糖尿病患者仍應(yīng)慎用每一種口服降糖藥，因為長期用藥會增加損傷肝腎功能的可能性。建議患者只有在有明顯胰島素抵抗、體重超重，并且無任何肝腎損傷和不良反應(yīng)時，才使用二甲雙胍。如果使用，也應(yīng)和胰島素聯(lián)用，以保護肝、腎細(xì)胞。
有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者最好不用二甲雙胍。二甲雙胍最主要的副作用就是引起胃腸的不良反應(yīng)。大部分患者使用一段時間后胃腸道不適會自行消失，但如果反應(yīng)比較嚴(yán)重，癥狀持續(xù)，就要停藥，改用其他藥物。為了減輕對胃腸道的刺激，最好在餐后服用二甲雙胍緩釋片。對于有嚴(yán)重胃腸道不適的患者應(yīng)改用胰島素。
此外，二甲雙胍與其他藥物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，與乙醇同時服用會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸中毒發(fā)生。因此，服用二甲雙胍時應(yīng)盡量避免飲酒。
目前高血糖高血壓的病人是很多的，而且年齡稍微大一點的人發(fā)生血糖高的情況是很多的，對于血糖高了之后對人體危害很大的，平時一定要經(jīng)常的去醫(yī)院檢查，看看血糖到底高不高，而且要知道如何來降血糖，其實用鹽酸二甲雙胍片降低血糖效果很好，那么這種鹽酸二甲雙胍片飯前吃還是飯后吃呢?
鹽酸二甲雙胍片對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生;本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
那么，鹽酸二甲雙胍片是飯前還是飯后吃?
2型糖尿病患者對口服藥物的依從性較高，故使用二甲雙胍作為2型糖尿病一經(jīng)診斷即開始使用，對2型糖尿病患者近期的血糖控制、以及遠(yuǎn)期的心血管保護都有著非常重要的作用。二甲雙胍適合應(yīng)用于2型糖尿病的各個階段，即全程治療。
格華止鹽酸二甲雙胍片直接作用于糖的代謝過程。促進(jìn)糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護已受損的胰島功β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長期控制。
與一般飯后服用藥物的習(xí)慣不同，服用格華止應(yīng)從小劑量開始使用，根據(jù)病人狀況，逐漸增加劑量。
通常格華止(鹽酸二甲雙胍片)的起始劑量為0.5克，每日二次;或0.85克，每日一次;隨餐服用?？擅恐茉黾?.5克，或每2周增加0.85克，逐漸加至每日2克，分次服用。成人最大推薦劑量為每日2550毫克。對需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克(即每次0.85克，每天三次)。每日劑量超過2克時，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。
生活中每個人的血糖數(shù)值都不一樣的，而且血糖高的病人一定要注意一下治療方法，藥物治療能夠有效的控制，比如鹽酸二甲雙胍片飯前吃還是飯后吃呢，這個問題上面介紹了，其實這種藥物服用的時候還是需要按照醫(yī)囑的，這樣才能夠最大程度的降低血糖的。
三高癥狀在中老年人群里最為常見，三高就是血壓高血糖高血脂高，是需要長期用藥物控制的一種疾病，而高血糖是三高中最不好降的一種，想要控制自己血糖的辦法不只是需要少吃含糖類的食物，還不可以吸煙，飲酒，二甲雙弧緩釋片就是用來降血糖的，那么這種藥有什么副作用呢？
二甲雙胍自上個世紀(jì)50年代誕生以來，是全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一。
由于它具有穩(wěn)定的長期作用和短期降糖療效等特點，所以在《2010年版中國2型糖尿病防治指南》
中就將二甲雙胍推薦為能與其它各類口服藥及胰島素聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病全程的藥物之一。大約有2/3的病人需要長期服用。
二甲雙胍的特點
二甲雙胍能夠減少肝糖元的輸出，加速肝臟、肌肉等周圍組織對糖的利用，以此來降血糖。
并且二甲雙胍還有以下的特點：
不引起低血糖，減重減肥，胰島素增敏作用，配合胰島素使用，能更好的發(fā)揮胰島素的作用，同時抵抗胰島素體重增加的副作用。
二甲雙胍與二甲雙胍緩釋片的選擇
由于目前市面上存在著不同劑型的二甲雙胍，雖然從功效上來看降血糖的效果差不多。但它們的應(yīng)用場景卻不一樣，大家應(yīng)根據(jù)自己的情況來選擇。
比如，餐后血糖高選普通片，空腹血糖高可選緩釋片。服普通片胃腸道反應(yīng)明顯的可以選緩釋片。
注：格華止是二甲雙胍進(jìn)口藥的商品名（鹽酸二甲雙胍），并不是另外的降糖藥，大家應(yīng)了解。
用法用量
大部分患者每天需要二甲雙胍約2g的量才能把血糖降至正常水平，因此二甲雙胍的片劑都比較大，以方便服用。
大部分品牌的二甲雙胍都是一日兩次（早晚各一），每次1-2片，部分為緩釋片，一日一次。二甲雙胍可以和其他類型的降糖藥制成復(fù)方制劑。
二甲雙胍的療效呈現(xiàn)劑量依賴效應(yīng)，而目前臨床使用劑量普遍偏低。一般而言，推薦最佳有效劑量是每天2000毫克、最大不超過2550毫克。為了預(yù)防胃腸不適等副作用發(fā)生，建議小劑量起始，逐漸增加到合適加量。
對需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日劑量超過2克時，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。
注意：具體使用一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
聯(lián)合用藥
由于地高辛、甲氧芐氨嘧啶、萬古霉素、雷尼替丁、西咪替丁、硝苯地平、呋塞米等藥物能減少二甲雙胍從腎臟代謝排出，輕度增強二甲雙胍的的降糖能力，因此和以上藥物同時服用時，大家注意需要加強血糖監(jiān)測。
注意事項
腎小球濾過率（GFR）60ml/min時使用二甲雙胍應(yīng)該減量，45ml/min時應(yīng)該停用二甲雙胍。此外，二甲雙胍可引起明顯的胃腸道反應(yīng)比如惡心、嘔吐、腹瀉等，一些人因此而放棄使用。上述癥狀一般連續(xù)使用1~2周后可自行消失，隨餐服藥可以減輕癥狀。
糖尿病近些年來患病的人是越來越多，而且糖尿病的發(fā)病人群越來越趨于年輕化，糖尿病也被大家叫做富貴病，糖尿病給人造成的傷害是非常大的，不僅影響患者的正常生活，還會對人體的工作造成影響，西格列汀二甲雙胍片是治療糖尿病常用的藥物，此藥能夠強效的控制血糖，讓很多2型糖尿病患者受益。
西格列汀二甲雙胍片的二甲雙胍是一種降血糖藥物，通過改善2型糖尿病患者的糖耐量來降低基礎(chǔ)和餐后血糖，可磷酸西格列汀是一類所謂二肽基肽酶4(Dpp-4)抑制劑的口服降血糖藥中的一種，它可以通過提高活性腸促胰素的水平，來改善2型糖尿病患者血糖的控制。
非處方藥（通稱OTC），是指那些不需要醫(yī)生處方，消費者可直接在藥房或藥店中即可購取的藥物，反之即為處方藥。非處方藥是由處方藥轉(zhuǎn)變而來，是經(jīng)過長期應(yīng)用、確認(rèn)有療效、質(zhì)量穩(wěn)定、非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用的藥物。
西格列汀二甲雙胍片是將兩種作用機制互補的降血糖藥物聯(lián)合起來，用于改善2型糖尿病患者的血糖控，因此，西格列汀二甲雙胍片是處方藥的，有需要的患者可以選用。
糖尿病的早期癥狀
一：視力下降
糖尿病患病初期會出現(xiàn)眼睛疲勞，視力急劇下降的現(xiàn)象。有些患者還會出現(xiàn)似貧血的癥狀，站起來眼前發(fā)黑，眼睛突然從遠(yuǎn)視變?yōu)榻?，眼皮下垂、視物模糊等癥狀，這些可能是單純的視力問題，也有可能跟糖尿病有關(guān)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，排除糖尿病的可能。
二：饑餓和多食
糖尿病患者會出現(xiàn)易餓、吃得多的癥狀，主要是因為身體的糖分作為尿糖被排泄出去后，身體沒有足夠的熱量維持身體的基本需求，人就容易餓，即使吃得比平時多得多，不一會還是餓了。此外，有些糖尿病初期患者還會不加選擇地進(jìn)食甜食，這就需要多加注意了。
三：手腳麻痹、發(fā)抖
在糖尿病患者初期，病人還會出現(xiàn)一些手腳麻痹、發(fā)抖、手指關(guān)節(jié)不靈的癥狀，有些甚至出現(xiàn)小腿抽筋、神經(jīng)炎性腳痛，還有一些自律神經(jīng)障礙等，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快就診。
四：疲勞、血壓高、尿液發(fā)白
患上糖尿病后，人會感到異常疲勞，即使白天沒有很辛苦，身體也會非常疲憊，具體表現(xiàn)為雙腿乏力、腰膝酸軟，尤其在上樓梯時格外明顯；另外，有些患者還會出現(xiàn)血壓升高、尿液變白的現(xiàn)象，這些都是糖尿病并發(fā)癥的常見癥狀，及時發(fā)現(xiàn)能防止病情惡化，避免并發(fā)癥惡化。
目前威脅人類健康的疾病當(dāng)中就有一種叫做糖尿病，這是一種社會發(fā)展迅速的必然結(jié)果，也是屬于一種富貴病。飲食過量是造成糖尿病的主要原因，大量的食物會對我們的胰腺造成沖擊，導(dǎo)致血糖升高，也就是糖尿病的出現(xiàn)。因此，我們極力為您推薦一種叫做鹽酸二甲雙胍片(樂寧)的控糖藥物，它能有效的幫助我們穩(wěn)定血糖。
【藥品名稱】
通用名稱：鹽酸二甲雙胍片
商品名稱：鹽酸二甲雙胍片(樂寧)
【適應(yīng)癥/功能主治】用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻
【規(guī)格型號】0.25g*48s
【用法用量】口服成人開始一次0.25g，一日2～3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1～1.5g，最多每日不超
【不良反應(yīng)】1.常見的有：惡心、嘔吐、腹瀉、口中有金屬味。2.有時有乏力、疲倦、頭暈、皮疹。3.乳酸性酸中毒雖然發(fā)生率很低，但應(yīng)予注意。臨床表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、神志障礙，血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥、酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。4.可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少，產(chǎn)生巨紅細(xì)胞貧血，也可引起吸收不良。
【禁 忌】1.Ⅱ型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酐超過1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況。 2.糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。 3.靜脈腎盂造影或動脈造影前。 4.酗酒者。 5.嚴(yán)重心、肺病患者。 6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。 7.全身情況較差的患者（如營養(yǎng)不良、脫水）。
【注意事項】1.Ⅰ型糖尿病不應(yīng)單獨應(yīng)用本品（可與胰島素合用）。2.用藥期間經(jīng)常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期測血肌酐、血乳酸濃度。3.既往有乳酸性酸中毒史者慎用。4.運動員慎用。
【有 效 期】0 月
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H31021359
【生產(chǎn)企業(yè)】上海衡山藥業(yè)有限公司
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠及哺乳期婦女禁用。
【兒童用藥】不推薦10歲以下兒童使用本品
【老年患者用藥】70歲以上患者可出現(xiàn)乳酸性酸中毒，宜慎用。
【藥物相互作用】1.與胰島素合用，降血糖作用加強，應(yīng)調(diào)整劑量。 2.本品可加強抗凝藥（如華法林等）的抗凝血作用，可致出血傾向。 3.本品如與含醇飲料同服，可發(fā)生腹痛，酸血癥及體溫過低。 4.本品與磺酰脲類并用時，可引起低血糖。
【藥物過量】即使二甲雙胍服藥量達(dá)到85克都沒有發(fā)生低血糖，但在這種情況下會發(fā)生乳酸酸中毒。在良好的血液動力學(xué)的狀況下二甲雙胍可以以170毫升/分的速度透析清除。因此懷疑二甲雙胍過量的患者，血透可以清除蓄積的藥物。
綜上所述，現(xiàn)在大家對于鹽酸二甲雙胍片(樂寧)的各種功能都清楚了嗎?治療糖尿病不是著急的事，需要慢慢的進(jìn)行調(diào)理。首先要控制自身的飲食習(xí)慣，不能過量食用油膩食品，這樣才能減少胰腺的負(fù)擔(dān)，通過藥物再來得到穩(wěn)定血糖的目的。
如果一個人的血糖長期保持在一種較高水平，日積月累以來就會引起糖尿病。糖尿病在治療的時候要選擇多種藥物，例如二甲雙胍，胰島素等。二甲雙胍治療糖尿病的主要機制就是，通過服用二甲雙胍能夠達(dá)到降低患者體中血糖的效果。可是在服用二甲雙胍的同時，也要了解到關(guān)于二甲雙胍的禁忌癥。
適應(yīng)癥
(1)二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(2)本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。(3)可與磺酰脲類降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
用法和用量
由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
(1)偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。(3)罕見乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識障礙。
禁忌癥
對本品過敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
注意事項
(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會導(dǎo)致生命危險，因此應(yīng)監(jiān)測腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險。(2)發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時，應(yīng)暫時停止服用本品，因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。(3)本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時，可引起低血糖。服用本品時應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測血象。
現(xiàn)在很多人受到糖尿病的困擾，這種疾病的危害非常大，患者在平時的飲食上一定要非常謹(jǐn)慎，另外很多人會選擇吃藥治療糖尿病，二甲雙胍就是針對糖尿病的首選藥物，這種藥不僅能夠降血糖，還能夠改善胰島素抵抗，那么這種藥應(yīng)該如何吃才正確呢？
1、二甲雙胍緩釋片怎么吃
用法用量：口服，進(jìn)食時或餐后服。開始用量通常為每日一次，一次1片(500mg)，晚餐時服用，根據(jù)血糖和尿糖調(diào)整用量，每日最大劑量不超過4片(2000mg)。如果每日一次，每次4片(2000mg)不能達(dá)到滿意的療效，可改為每日兩次，每次2片(1000mg)。
2、二甲雙胍緩釋片的藥理作用
本品為降血糖藥，可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的機制是：
2.1、增加周圍組織對胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。
2.2、增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。
2.3、抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。
2.4、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。
與胰島素作用不同，本品無促進(jìn)脂肪合成作用，對正常人無明顯降血糖作用，對2型糖尿病單獨應(yīng)用時一般不引起低血糖。
3、鹽酸二甲雙胍緩釋片的藥代動力學(xué)
據(jù)報道，鹽酸二甲雙胍的胃腸道吸收不完全，研究顯示鹽酸二甲雙胍500mg普通片的空腹絕對生物利用度約為50-60%；普通片與食物一起服用，吸收程度會降低，峰濃度下降，達(dá)峰時間延遲。據(jù)報道口服同等劑量的鹽酸二甲雙胍緩釋片血漿峰濃度比普通片低20%，但吸收程度相似。鹽酸二甲雙胍緩釋片同食物一起服用，吸收量大約增加50%，食物對緩釋片的血漿峰濃度和達(dá)峰時間無影響。重復(fù)使用鹽酸二甲雙胍緩釋片，未見二甲雙胍在體內(nèi)蓄積。據(jù)報道，單次口服850mg鹽酸二甲雙胍時，其表觀分布容積平均為654±358L，幾乎不與血漿蛋白結(jié)合；鹽酸二甲雙胍片在常規(guī)臨床劑量和給藥時間時，達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間是24-48小時，穩(wěn)態(tài)血藥濃度是1g/ml。在對照臨床試驗期間，即使使用最大劑量，它的最高血漿濃度也不超過5g/ml。
家都知道藥物治療的規(guī)則，任何一種藥材服用都是需要注意用量的，不然會引起藥物的副作用，反而傷害到自身的體質(zhì)，所以對于二甲雙胍這種藥物的服用也是要特別注意的。二甲雙胍的最初服用量是0.5g一次，每天只能吃一次，在病情不能得到控制的時候，需要逐漸的增加用量。
鹽酸二甲雙胍緩釋片的常用初始劑量為0.5g/次，每日一次，晚飯時與食物同服。在病情不能得到控制時可根據(jù)病情逐漸加量，以0.5g/周的方式增加，但每日不能超過最大劑量2.0g。
如果鹽酸二甲雙胍緩釋片2.0g/次，每日一次，對血糖的控制仍不滿意，可考慮使用鹽酸二甲雙胍緩釋片1.0g/次，每日二次。鹽酸二甲雙胍緩釋片沒有固定的劑量規(guī)定，其有效用量必須由醫(yī)生根據(jù)患者個體的病情、血糖和尿糖的檢查結(jié)果來決定。
鹽酸二甲雙胍緩釋片可以抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出;抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。增加非胰島素依賴的組織對葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。
鹽酸二甲雙胍緩釋片不是通過刺激胰島β細(xì)胞增加胰島素的濃度，而是直接作用于糖的代謝過程，促進(jìn)糖的無氧酵解，增加肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而保護已受損的胰島β細(xì)胞功能免受進(jìn)一步損害，有利于糖尿病的長期控制。
因為鹽酸二甲雙胍緩釋片是臨床常用藥物，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。
血糖高是很多人出現(xiàn)的一種癥狀，血糖高會危害人體的健康，二甲雙胍是一種藥物，目前二甲雙胍是一種治療糖尿病的藥物，可有的人在服這種藥時可能會出現(xiàn)一些副作用，這個要注意一下，很多人還不了解二甲雙胍到底能不能降血糖，二甲雙胍能降血糖嗎？接下來我們來看看吧。
一.二甲雙胍能降血糖嗎？
二甲雙胍是非常經(jīng)典的降糖藥，通過肌肉、肝臟起效，主要的副作用是有胃腸道的刺激，所以二甲雙胍應(yīng)選擇餐后立刻服用，更為安全，副作用更小。腸溶劑型的二甲雙胍沒有胃腸道反應(yīng)，可以餐前服用。降糖藥物需要嚴(yán)格按照藥品說明書所給出的方法使用。常規(guī)的降糖藥物在餐后立即服用，有胃病、胃潰瘍的患者就餐中間服用，對胃的刺激會減少。
二.二甲雙胍的副作用
1.腸胃不適
服用二甲雙胍后，最常見的副作用就是腸胃不適，許多人在服用這種藥物后會出現(xiàn)腹瀉，腹脹，惡心，嘔吐，消化不良等不適癥狀，尤其是在剛開始用藥的時候，這些腸胃不適癥狀會更加明顯，一般的人在連續(xù)服用3到10天后，不良反應(yīng)會會有所改善。
2.乳酸酸中毒
雖然這種不良反應(yīng)比較少見，但是一旦出現(xiàn)后果很嚴(yán)重，甚至?xí)兄旅奈ｋU，所以應(yīng)該引起高度重視。一般有嚴(yán)重肝腎功能不全，心肺功能不全的人在服用二加雙胍后會出現(xiàn)這種不良反應(yīng)，所以在服用二甲雙胍降糖的時候要定期檢查肝腎功能，發(fā)現(xiàn)問題及時干預(yù)，降低致命的危險。
3.低血糖
有的人為了更快的降血糖，會擅自加大藥量，這樣就會導(dǎo)致血糖降得過快，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。還有的人是在服用二甲雙胍降血糖的時候，進(jìn)食比較少，運動量比較大，或者還同時服用了其他的降糖藥物，就可能會出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，有時候低血糖比高血糖對人體的危害還要大，所以服用降糖藥的時候一定要注意。
三.怎么吃二甲雙胍可以降低副作用
1.二甲雙胍的不良反應(yīng)和服用的劑量有一定的關(guān)系，所以為了避免腸胃不適癥狀，開始服用這種藥物降血糖的時候，可以從小劑量開始，逐漸的加大藥量，給腸胃一個適應(yīng)的過程。為了避免低血糖發(fā)生，一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
2.一般在飯前或者空腹服藥的時候，副作用會更大一些，所以為了減輕服用二甲雙胍的副作用，建議在就餐的時候吃藥，或者在餐后吃藥，不但能降低副作用，還不會影響藥效。
3.如果服用二甲雙胍后副作用比較大，可以換一換藥物的劑型，比如應(yīng)用二甲雙胍腸溶片，二甲雙胍緩釋片等。如果服用這種藥物后副作用比較嚴(yán)重，可以找醫(yī)生，給自己調(diào)換適合自己的降糖藥物。
醫(yī)學(xué)上的每一種藥物都會針對不同的疾病進(jìn)行治療，所以患者要結(jié)合疾病類型選擇不同的藥物。而二甲雙胍主要是針對高血糖患者而使用的，因為二甲雙胍中所含有的特殊成分可以抑制人體對葡萄糖的吸收，從而起到降低人體血液血糖的目的?？墒侨绻L期服用二甲雙胍的話，又會對人體形成怎樣的危害?
一、二甲雙胍能長期吃嗎?
我們不推薦二甲雙胍長期服用。長期服用會對肝腎功能造成一定的損害作用，而且消化系統(tǒng)也會有一定的影響，長期服用也可以才生耐藥效果，即使藥量相當(dāng)也達(dá)不到想要的藥效，機體對藥物的敏感性降低了，所以我們不推薦長期服藥。
二、如何避免服用二甲雙胍的不良反應(yīng)
二甲雙胍的用藥初期，尤其是空腹服藥，約有10%～20%的患者會出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、食欲減退、口中有金屬異味、大便稀薄及腹瀉等，這是因為普通劑型的二甲雙胍在胃內(nèi)立即溶解后，高濃度的鹽酸二甲雙胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所導(dǎo)致。這些不良反應(yīng)一般是一次性的(延續(xù)約3～10日)，大多數(shù)人可以忍受，持續(xù)用藥可以自行緩解。
采用以下方法可以減輕或者避免二甲雙胍在胃腸道的不良反應(yīng)：
1、不在空腹或飯前服用，在進(jìn)餐過程中服用。這樣，藥物的吸收并不會受到影響，而不良反應(yīng)會顯著減少。對于剛剛開始服用二甲雙胍的患者，可以在第一周的晚餐時服用一次藥物。
2、因為這些不良反應(yīng)常常與劑量有關(guān)，所以應(yīng)從小劑量(500毫克/天)開始使用，再逐漸增加劑量，以使胃腸道慢慢適應(yīng)。每日用量最好不要超過2克。
3、可以考慮使用特殊劑型，如腸溶片、緩釋片。這些劑型比起普通劑型來說，引起的胃腸道不良反應(yīng)更少。
三、服用二甲雙胍的注意事項
1、胃口變差，有時惡心、嘔吐、肚子不舒服。對此，患者可以通過改服腸溶片或者調(diào)整服藥時間來解決，二甲雙胍宜在餐前服用，當(dāng)胃腸道不適癥狀明顯時，可以改為餐時或餐后服用。
3、適量補充B族維生素。有些長期使用二甲雙胍的患者會出現(xiàn)維生素B12吸收不良，從而造成貧血。因此，長期服用二甲雙胍的患者最好定期檢測血常規(guī)等指標(biāo)，出現(xiàn)過維生素B12水平低下的患者還應(yīng)常規(guī)測定血清維生素B12水平。如有必要，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥或者適當(dāng)補充維生素B12。
4、監(jiān)測腎功能。二甲雙胍主要由腎臟排泄，腎功能不好的患者長期服用可能造成二甲雙胍在體內(nèi)大量積聚。因此，長期服二甲雙胍的患者應(yīng)定期檢測腎功能。
5、二甲雙胍和其他一些藥物有相互作用，如：西咪替丁、硝苯地平等。所以務(wù)必告訴醫(yī)生正在服用的藥物。
出現(xiàn)無誘因的嚴(yán)重胃部不適;極度乏力、虛弱;嚴(yán)重的肌肉疼痛;呼吸困難;寒戰(zhàn)、發(fā)冷;頭暈眼花;突然發(fā)生的心跳減慢或心律失常等情況，請您立即告訴醫(yī)生。
總之，二甲雙胍是一種治療2型糖尿病的有效藥物。大量的臨床研究顯示，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌癥的情況下，使用二甲雙胍藥物是安全的。
格列本脲片與二甲雙胍都是用于治療2型糖尿病疾病的藥物，格列本脲片是在二甲雙胍隊2型糖尿病疾病沒有有效控制血糖水平下才可以使用的，一般作為二線的治療。格列本脲片服用時也會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，像黃疸、過敏、關(guān)節(jié)痛等，服用格列本脲片之前還是先了解下格列本脲片的注意事項吧!
二甲雙胍格列本脲片，適應(yīng)癥為對于飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線治療藥物。
一、用法用量
口服，就餐時服用。僅用于2型糖尿病的二線治療：推薦開始劑量為一日兩次，一次一片(2.5mg/500mg)。但是，對于以前服用過格列本脲或/和二甲雙胍的病人，本藥的首次劑量不應(yīng)超過以前服用的格列本脲或/和二甲雙胍的劑量，以避免發(fā)生低血糖。劑量應(yīng)逐漸增加，直至達(dá)到對病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過四片(10mg/2000mg)。
二、不良反應(yīng)
1.低血糖反應(yīng)，本品含有磺酰脲類藥物，所有磺酰脲類藥物都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。
2.胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐、上腹脹滿、腹痛、胃灼熱感、口中金屬味、黃疸、肝功能損害等。
3.皮膚反應(yīng)：皮膚過敏如瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹、光過敏等。
4.血液系統(tǒng)：粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。
5.其他反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、血管炎、甲狀腺功能低下、頭暈、乏力、疲倦、體重減輕等。
三、禁忌
對以下患者禁用：
1.已知的對二甲雙胍或格列本脲過敏者。
2.胰島素依賴型糖尿病人。
3.糖尿病伴有急慢性代謝性酸中毒包括糖尿病酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心功能不全、急性心肌梗塞、甲狀腺疾患、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況的患者。
4，哺乳期婦女及孕婦。
四、注意事項
1.本品能產(chǎn)生低血糖或低血糖癥狀。因此，應(yīng)注意避免低血糖的發(fā)生。低血糖的危險性會因攝入熱量不足、劇烈運動或交叉使用降血糖藥而增加。腎和肝功能不全者會增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度，對肝功能不全者會降低糖異生作用，這均會增高低血糖的危險性。老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產(chǎn)生低血糖癥，低血糖癥很難在服用β-腎上腺受體抑制劑的人群中發(fā)現(xiàn)。
2.據(jù)報道，本品可增加血管疾病的死亡危險，須特別注意。
3.在治療期間，由于鹽酸二甲雙胍在體內(nèi)蓄積，可能發(fā)生乳酸酸中毒，雖然發(fā)生率很低，但很危急。因此，在服用期間，患者出現(xiàn)肌痛、呼吸困難、嗜睡、體溫過低、血壓下降以及心律不齊等表現(xiàn)時，應(yīng)警惕乳酸酸中毒的發(fā)生。
4.用藥期間應(yīng)定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能，并進(jìn)行眼科檢查等。
5.限制熱量、減輕體重和增加運動均有助于提高胰島素的敏感性，因而其不僅是2型糖尿病的基本治療，且可有效地保持藥物療效。
6.發(fā)生皮疹等過敏反應(yīng)時應(yīng)停藥。
7，在服藥期間應(yīng)避免飲酒。
8.老年人、衰弱和營養(yǎng)不良的病人應(yīng)慎用本品，注意選擇合適的初始劑量和維持劑量，以免發(fā)生低血糖。
9.與某些經(jīng)腎小管排泄的藥同時服用時，可干擾和影響二甲雙胍的分布，應(yīng)引起注意。
10。在進(jìn)行血管造影等檢查時，可能會導(dǎo)致急性腎功能改變，需暫停服用本品48小時，待腎功能檢查顯示正常后，重新使用。
11.手術(shù)期間(飲食與液體攝入不受限制的小手術(shù)除外)，應(yīng)暫停服藥。
12.服藥期間出現(xiàn)任何的心血管意外，均應(yīng)停止服藥。
13.長期服用本品的患者，可能會影響血清VitB12水平。
