二甲雙胍格列美脲片有哪些不良反應(yīng)
美白養(yǎng)生方法有哪些。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“二甲雙胍格列美脲片有哪些不良反應(yīng)”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
二甲雙胍格列美脲片多用來(lái)控制飲食或者運(yùn)動(dòng)時(shí)進(jìn)行服用，對(duì)于2型糖尿病患者也有一定的治療效果。本品為口服藥物，就餐時(shí)直接服用即可，正常情況下不得超過四片，有的患者也會(huì)發(fā)生一些不良反應(yīng)，比如低血糖反應(yīng)、食欲不振、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢過敏、血小板減少等。
一、二甲雙胍格列美脲片的適應(yīng)癥
對(duì)于飲食控制和運(yùn)動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類藥物，未能滿意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線治療藥物。
二、二甲雙胍格列美脲片的用法用量
口服，就餐時(shí)服用。僅用于2型糖尿病的二線治療：推薦開始劑量為一日兩次，一次一片(2.5mg/500mg)。但是，對(duì)于以前服用過格列本脲或/和二甲雙胍的病人，本藥的首次劑量不應(yīng)超過以前服用的格列本脲或/和二甲雙胍的劑量，以避免發(fā)生低血糖。劑量應(yīng)逐漸增加，直至達(dá)到對(duì)病人高血糖良好控制的最低劑量。一日最大劑量不超過四片(10mg/2000mg)。
三、服用二甲雙胍格列美脲片的不良反應(yīng)
1.低血糖反應(yīng)，本品含有磺酰脲類藥物，所有磺酰脲類藥物都有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。 2.胃腸道反應(yīng)：食欲不振、惡心、嘔吐、上腹脹滿、腹痛、胃灼熱感、口中金屬味、黃疸、肝功能損害等。 3.皮膚反應(yīng)：皮膚過敏如瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹、光過敏等。 4.血液系統(tǒng)：粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。 5.其他反應(yīng)：關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、血管炎、甲狀腺功能低下、頭暈、乏力、疲倦、體重減輕等。
四、服用二甲雙胍格列美脲片的禁忌
1.已知的對(duì)二甲雙胍或格列本脲過敏者。 2.胰島素依賴型糖尿病人。 3.糖尿病伴有急慢性代謝性酸中毒包括糖尿病酮癥酸中毒、肝腎功能不全、心功能不全、急性心肌梗塞、甲狀腺疾患、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況的患者。 4，哺乳期婦女及孕婦。
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糖尿病近些年來(lái)患病的人是越來(lái)越多，而且糖尿病的發(fā)病人群越來(lái)越趨于年輕化，糖尿病也被大家叫做富貴病，糖尿病給人造成的傷害是非常大的，不僅影響患者的正常生活，還會(huì)對(duì)人體的工作造成影響，西格列汀二甲雙胍片是治療糖尿病常用的藥物，此藥能夠強(qiáng)效的控制血糖，讓很多2型糖尿病患者受益。
西格列汀二甲雙胍片的二甲雙胍是一種降血糖藥物，通過改善2型糖尿病患者的糖耐量來(lái)降低基礎(chǔ)和餐后血糖，可磷酸西格列汀是一類所謂二肽基肽酶4(Dpp-4)抑制劑的口服降血糖藥中的一種，它可以通過提高活性腸促胰素的水平，來(lái)改善2型糖尿病患者血糖的控制。
非處方藥（通稱OTC），是指那些不需要醫(yī)生處方，消費(fèi)者可直接在藥房或藥店中即可購(gòu)取的藥物，反之即為處方藥。非處方藥是由處方藥轉(zhuǎn)變而來(lái)，是經(jīng)過長(zhǎng)期應(yīng)用、確認(rèn)有療效、質(zhì)量穩(wěn)定、非醫(yī)療專業(yè)人員也能安全使用的藥物。
西格列汀二甲雙胍片是將兩種作用機(jī)制互補(bǔ)的降血糖藥物聯(lián)合起來(lái)，用于改善2型糖尿病患者的血糖控，因此，西格列汀二甲雙胍片是處方藥的，有需要的患者可以選用。
糖尿病的早期癥狀
一：視力下降
糖尿病患病初期會(huì)出現(xiàn)眼睛疲勞，視力急劇下降的現(xiàn)象。有些患者還會(huì)出現(xiàn)似貧血的癥狀，站起來(lái)眼前發(fā)黑，眼睛突然從遠(yuǎn)視變?yōu)榻暎燮は麓?、視物模糊等癥狀，這些可能是單純的視力問題，也有可能跟糖尿病有關(guān)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，排除糖尿病的可能。
二：饑餓和多食
糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)易餓、吃得多的癥狀，主要是因?yàn)樯眢w的糖分作為尿糖被排泄出去后，身體沒有足夠的熱量維持身體的基本需求，人就容易餓，即使吃得比平時(shí)多得多，不一會(huì)還是餓了。此外，有些糖尿病初期患者還會(huì)不加選擇地進(jìn)食甜食，這就需要多加注意了。
三：手腳麻痹、發(fā)抖
在糖尿病患者初期，病人還會(huì)出現(xiàn)一些手腳麻痹、發(fā)抖、手指關(guān)節(jié)不靈的癥狀，有些甚至出現(xiàn)小腿抽筋、神經(jīng)炎性腳痛，還有一些自律神經(jīng)障礙等，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快就診。
四：疲勞、血壓高、尿液發(fā)白
患上糖尿病后，人會(huì)感到異常疲勞，即使白天沒有很辛苦，身體也會(huì)非常疲憊，具體表現(xiàn)為雙腿乏力、腰膝酸軟，尤其在上樓梯時(shí)格外明顯；另外，有些患者還會(huì)出現(xiàn)血壓升高、尿液變白的現(xiàn)象，這些都是糖尿病并發(fā)癥的常見癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)能防止病情惡化，避免并發(fā)癥惡化。
二甲雙胍控釋片被用來(lái)治療采用飲食和運(yùn)動(dòng)療法后不能有效緩解的2型糖尿病，此藥物可以單獨(dú)服用，也可以和胰島素等藥物合用，效果非常好，但是也有患者在服藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)，常見的癥狀有惡心、嘔吐、腹瀉、消化不良、頭暈眼花、渾身肌肉酸疼、皮膚過敏等。
一、二甲雙胍控釋片介紹
鹽酸二甲雙胍緩釋片( Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets )是適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺酰脲類或胰島素合用。
二、藥理作用
品為降血糖藥,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的機(jī)制是：
1、增加周圍組織對(duì)胰島素的敏感性，增加胰島素介導(dǎo)的葡萄糖利用。
2、增加非胰島素依賴的組織對(duì)葡萄糖的利用，如腦、血細(xì)胞、腎髓質(zhì)、腸道、皮膚等。
3、抑制肝糖原異生作用，降低肝糖輸出。
4、抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖。
與胰島素作用不同，本品無(wú)促進(jìn)脂肪合成作用，對(duì)正常人無(wú)明顯降血糖作用，對(duì)2型糖尿病單獨(dú)應(yīng)用時(shí)一般不引起低血糖。
傳毒性：本品Ames試驗(yàn)、小鼠淋巴細(xì)胞基因突變?cè)囼?yàn)。人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)和小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
三、藥物相互作用
1、與胰島素合用，降血糖作用加強(qiáng)，應(yīng)調(diào)整劑量。
2、本品可加強(qiáng)抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用，可致出血傾向。
3、西米替丁可增加本品的生物利用度，減少腎臟清除率，故應(yīng)減少本品劑量。
4、 呋塞米增加二甲雙胍血清和全血藥物濃度，不改變二甲雙胍腎清除率。
5、硝苯地平可以增加二甲雙胍吸收，并使尿中排泄量增加，但不影響Tmax和半衰期。
四、不良反應(yīng)
病人口服本品后有胃腸道不適，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、腹?jié)q、消化不良、胃灼熱，以及頭暈、頭痛、流感樣癥狀、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓、心悸、潮紅、寒戰(zhàn)、胸部不適、皮疹、乏力、疲倦等。
糖尿病是一種慢性疾病，許多人到了后期才發(fā)現(xiàn)自己患上了糖尿病，其實(shí)這樣已經(jīng)很危險(xiǎn)了。治療糖尿病這種慢性疾病大多數(shù)人采用的是藥物治療方式，藥物能夠很好的控制血糖高度，并且調(diào)節(jié)人體各項(xiàng)機(jī)能。在此，我們?yōu)槟扑]一種叫做二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)的糖尿病藥物，它的藥效和使用原則是什么您知道嗎?
【藥品名稱】
通用名稱：二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)
商品名稱：二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)
【適應(yīng)癥/功能主治】1、 用于單純飲食控制與運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人。2、 可作為單用磺脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
【規(guī)格型號(hào)】2.4g*60s
【用法用量】一日一次 一次一粒 飯時(shí)服用 需要時(shí)應(yīng)逐步加量 最大劑量不宜超過八粒
【不良反應(yīng)】詳見說明書
【注意事項(xiàng)】詳見說明書
【有 效 期】0 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20041161
【生產(chǎn)企業(yè)】河南羚銳制藥股份有限公司
患上糖尿病主要的原因是由于人們過量的飲食而造成的胰腺負(fù)擔(dān)，大量的飲食對(duì)肝膽胰腺會(huì)產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響，及時(shí)服用二甲雙胍格列本脲膠囊(Ⅰ)進(jìn)行治療可以很有效的控制住糖尿病的惡化，并且最后達(dá)到徹底穩(wěn)定血糖的目的。
藥物是治療疾病的必備物質(zhì)，只有服用藥物才能夠徹底治療身體內(nèi)部的各種疾病，因?yàn)樗幬锸菍?duì)抵抗力不足的一種極大補(bǔ)充和提高，因此吃藥也是極其重要的治療方式，而藥物的種類非常多，人們會(huì)根據(jù)需要來(lái)選擇合適的種類，例如，吡格列酮二甲雙胍片是常用處方藥，但是，吡格列酮二甲雙胍片是什么藥物呢?
吡格列酮二甲雙胍片，作為飲食控制、體育鍛煉的輔助方式，用于改善2型糖尿病人的血糖控制，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳的病人，以及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
適應(yīng)癥
作為飲食控制、體育鍛煉的輔助方式，用于改善2型糖尿病人的血糖控制，適用于單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍治療效果不佳的病人，以及使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療的病人。
用法用量
一般：
2型糖尿病治療應(yīng)以病人的耐受性和有效性為基礎(chǔ)個(gè)性化治療，應(yīng)不超過每日最高推薦劑量鹽酸吡格列酮45毫克，鹽酸二甲雙胍2000毫克。
推薦劑量：
起始劑量應(yīng)以病人已在使用的鹽酸吡格列酮和/或鹽酸二甲雙胍的劑量為基礎(chǔ)。本品一日劑量可分次服用，與食物同服可降低與鹽酸二甲雙胍有關(guān)的胃腸道副反應(yīng)。
開始服用本品或隨著劑量增加后，病人應(yīng)謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)與液體潴留相關(guān)的不良反應(yīng)。
單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳的病人，基于鹽酸吡格列酮常用起始劑量(15-30mg/日)，服用本品一日一次或一日兩次，每次一片，根據(jù)治療反應(yīng)的評(píng)估結(jié)果再逐漸增加劑量。
使用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療轉(zhuǎn)為本品治療的病人，應(yīng)根據(jù)病人正在服用鹽酸吡格列酮和鹽酸二甲雙胍的劑量，選擇服用本品一日一次或一日兩次，每次一片。
最高推薦劑量
鹽酸吡格列酮的最高推薦劑量為45毫克，鹽酸二甲雙胍的最高推薦劑量為2000毫克。
二甲雙胍格列吡嗪片是一種單獨(dú)服用的藥物，不過如果結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法的話效果會(huì)更好，可以達(dá)到控制血糖的功效。專家表示，本藥物在治療高血糖時(shí)并沒有特別的限制劑量，患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行服用，但是每天的最大劑量不能超過2000毫克，否則會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
一、二甲雙胍格列吡嗪片的適應(yīng)癥
單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
二、二甲雙胍格列吡嗪片的用法用量
2型糖尿病使用本品治療高血糖時(shí)沒有固定的劑量。在不超過最大推薦劑量，即2000毫克/日的情況下，劑量根據(jù)作用和耐受必須個(gè)體化。
本品通常隨晚餐單次服藥，為了減少胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生，也為了使用最小劑量的藥物使患者的血糖足以控制，應(yīng)從小劑量開始服用，逐漸增加劑量。
治療開始和調(diào)整劑量期間(見推薦的服藥計(jì)劃)，測(cè)定空腹血糖可用于確定本品治療反應(yīng)，以及確定患者最小的有效劑量。此后，應(yīng)每隔三月測(cè)定糖化血紅蛋白，無(wú)論是單獨(dú)使用，還是與磺脲類藥物及胰島素聯(lián)合使用，治療的目標(biāo)都是使用最低的有效劑量使空腹血糖和糖化血紅蛋白水平降至正?；蚪咏Ｋ?。
監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白可以確定原發(fā)失效和繼發(fā)失效，前者是指服用最大推薦劑量的藥物仍不能有效降低血糖，而后者是指經(jīng)過最初一段有效期后而喪失滿意的降糖作用。
對(duì)于通常單純飲食控制血糖良好而暫時(shí)血糖升高的患者，短期服用本品是有效的。
從臨床治療效果來(lái)看，二甲雙胍維格列汀片主要用來(lái)治療2型糖尿病，諸多情況下對(duì)此藥的服用劑量沒有限制，患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況適當(dāng)增減，但是每日不能超過200毫克。此藥的治療效果雖好，但是肝腎功能不全的患者要杜絕服用，否則會(huì)加重病情，還會(huì)損害肝腎器官。
一、二甲雙胍維格列汀片適應(yīng)癥
本品適用于治療2型糖尿病： 當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
二、二甲雙胍維格列汀片的用法用量
成人：當(dāng)維格列汀與二甲雙胍合用時(shí)，維格列汀的每日推薦給藥劑量為100mg，早晚各給藥一次，每次50mg。不推薦使用100 mg以上的劑量。 本品可以餐時(shí)服用，也可以非餐時(shí)服用。
特殊人群 腎功能不全的患者：輕度腎功能不全患者((肌酐清除率≥50 mL/min)在使用本品時(shí)無(wú)需調(diào)整給藥劑量。中度或重度腎損傷患者或進(jìn)行血液透析的終末期腎病(ESRD)患者，不推薦使用本品。
肝功能不全的患者：肝功能不全患者，包括開始給藥前血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)大于正常值上限(ULN)3倍的患者不能使用本品。
三、藥物過量反應(yīng)
有關(guān)維格列汀藥物過量的信息較為有限。 有關(guān)藥物過量可能的癥狀信息，是從一項(xiàng)在健康受試者中進(jìn)行的、維格列汀給藥10天、劑量遞增的耐受性臨床研究中獲得。在400mg劑量組中，有3例患者出現(xiàn)肌肉痛，個(gè)例患者表現(xiàn)為輕度和暫時(shí)性的感覺異常、發(fā)熱、水腫和暫時(shí)性的脂酶水平升高。在600mg劑量組中，有1名受試者出現(xiàn)手部和足部水腫，肌酸磷酸激酶(CpK)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、C-反應(yīng)蛋白和肌紅蛋白水平增加。另有3名受試者出現(xiàn)足部水腫，其中2名受試者同時(shí)還出現(xiàn)感覺異常。停止試驗(yàn)用藥后，所有受試者出現(xiàn)的癥狀和化驗(yàn)結(jié)果異常均不需要治療即可自行恢復(fù)。 處理措施： 當(dāng)藥物過量發(fā)生時(shí)，建議采用輔助的處理措施。維格列汀無(wú)法通過透析去除，但是其主要水解代謝產(chǎn)物(LAY 151)可以通過透析去除。
鹽酸二甲雙胍片是一種很常見的藥物，不僅僅是可以治療許多疾病，不過這種藥物是不可以隨便使用的，因?yàn)檫@事一直治療糖尿病的藥物，糖尿病是一種傳統(tǒng)疾病，大多數(shù)是因?yàn)樯眢w的耐糖量不高所引起的，那么面對(duì)這樣的問題，該如何進(jìn)行治療，如何正確的s食用對(duì)身體沒有害處，鹽酸二甲雙胍片的作用有哪些？
鹽酸二甲雙胍片，用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。
亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量.用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量.口服成人開始一次0.25g，一日2到3次，以后根據(jù)療效逐漸加量，一般每日量1?1.5g最多每日 不超過2g.餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。
在上面的文章里面我們介紹了一種比較少見的藥物，那就是鹽酸二甲雙胍片了，我們知道鹽酸二甲雙胍片可以用來(lái)降低血糖，主要就是用來(lái)治療糖尿病的，但是在生活中還需要搭配上一下健康的食物，比如說糖尿病人是不可以吃糖的，不可以吃含糖的東西。
誰(shuí)都不愿意患病，尤其是女性朋友，有些疾病可能會(huì)影響到女性生育，比如，有些女性患多囊，或者有些女性先天性的子宮有問題，只能通過人工受孕，不管是多囊患者還是做人工受孕的患者，在促排的時(shí)候都會(huì)用到一種藥鹽酸二甲雙胍片，其實(shí)這個(gè)藥是對(duì)胎兒沒有什么影響的，不過如果服用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
怎樣減輕鹽酸二甲雙胍片的副作用？
胃腸道副作用胃腸道副作用是服用鹽酸二甲雙胍最常見的副作用了，可能大家在使用鹽酸二甲雙胍時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、胃脹、乏力、消化不良、腹部不適等，這些都是胃腸道副作用。降低胃腸道副作用可由以下幾方面著手：服用鹽酸二甲雙胍時(shí)遵從“小劑量開始，逐漸加量”的用藥原則，二甲雙胍的最小有效劑量為500mg/日，理想劑量為2000mg/日，在500-2000mg之間則呈劑量-療效依賴性；餐后或餐中服藥可減少胃部不適反應(yīng)的發(fā)生；及時(shí)調(diào)整劑型，如果患者不能耐受二甲雙胍普通片，可改用緩釋片或腸溶片，緩釋片因單位時(shí)間內(nèi)釋放的藥量減少，故胃腸道反應(yīng)較少。
乳酸酸中毒這個(gè)是比較少見的，發(fā)生率很低，但死亡率很高。這種副作用大多發(fā)生在伴有嚴(yán)重肝腎功能不全或心肺功能不全等缺氧性疾病患者，所以大家應(yīng)對(duì)自身身體情況比較了解，如果有肝腎以及心肺方面疾病的患者應(yīng)慎用。服用本品時(shí)，定期檢查腎功能，可以減少乳酸酸中毒的發(fā)生。
低血糖鹽酸二甲雙胍低血糖的發(fā)生時(shí)比較少見的，但當(dāng)進(jìn)食過少，或大運(yùn)動(dòng)量后沒有補(bǔ)充足夠的熱量，與其他降糖藥聯(lián)合使用(例如磺脲類藥物和胰島素)，飲酒等情況下就會(huì)出現(xiàn)低血糖，所以應(yīng)注重飲食控制與運(yùn)動(dòng)規(guī)律。我曾經(jīng)有次因胃口不好，所以吃的比較少，結(jié)果服用二甲雙胍后出現(xiàn)頭暈、冒汗等癥狀，所以服藥期間要注意飲食跟身體鍛煉方面。
其他如過敏反應(yīng)、尿頻等，均可在停藥后緩解或恢復(fù)正常，對(duì)鹽酸二甲雙胍過敏者不能使用本品。
人體內(nèi)之所以會(huì)血糖升高，就是因?yàn)樯眢w內(nèi)胰島素的分泌少，體內(nèi)沒有能量能消耗身體所吸入的糖類物質(zhì)，所以就會(huì)血糖升高，血糖升高人會(huì)感覺到四肢無(wú)力，渾身酸軟，頭暈?zāi)垦?。長(zhǎng)期下去人體會(huì)變得消瘦，所以當(dāng)血糖高的時(shí)候，一定要吃些藥物把血糖降下來(lái)。下面給大家介紹一味降糖藥二甲雙胍。
胰島素是人體內(nèi)惟一能降低血糖的物質(zhì)，體外注射胰島素曾經(jīng)被當(dāng)做控制2型糖尿病的首選辦法。但是，在對(duì)胰島素的不斷研究中，人們發(fā)現(xiàn)它也存在諸多問題，如容易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖及體重增加、使用不便等。
自法國(guó)糖尿病學(xué)家發(fā)現(xiàn)二甲雙胍以來(lái)，經(jīng)過幾十年的研究，這種雙胍類的化合物終于得以廣泛應(yīng)用于臨床。二甲雙胍成本低、療效確切，也不會(huì)像其他雙胍類降糖藥那樣有較強(qiáng)的乳酸中毒現(xiàn)象，這些特點(diǎn)使其一躍成為糖尿病治療的一線藥物。2012年版《美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)指南》中推薦，所有2型糖尿病患者一旦診斷明確，則應(yīng)開始接受生活方式干預(yù)并加用二甲雙胍。
然而，二甲雙胍并不是適用于所有體質(zhì)的糖尿病患者群。
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（二甲雙胍也有適應(yīng)人群）
二甲雙胍不適合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦，說明人身體處于代謝負(fù)平衡狀態(tài)，二甲雙胍可以影響人體對(duì)食物熱量的攝取，使食物中大部分的葡萄糖不被人體吸收，同時(shí)抑制肝糖原合成，增加周圍組織對(duì)葡萄糖的利用。因此體重減輕的病人長(zhǎng)期服用二甲雙胍，體重會(huì)越來(lái)越低，應(yīng)該馬上停用二甲雙胍和磺脲類降糖藥，改用胰島素，否則反而會(huì)加重病情。
肝腎功能不全者要慎用二甲雙胍。雖然二甲雙胍對(duì)肝腎功能的影響還沒有定論，但糖尿病患者仍應(yīng)慎用每一種口服降糖藥，因?yàn)殚L(zhǎng)期用藥會(huì)增加損傷肝腎功能的可能性。建議患者只有在有明顯胰島素抵抗、體重超重，并且無(wú)任何肝腎損傷和不良反應(yīng)時(shí)，才使用二甲雙胍。如果使用，也應(yīng)和胰島素聯(lián)用，以保護(hù)肝、腎細(xì)胞。
有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者最好不用二甲雙胍。二甲雙胍最主要的副作用就是引起胃腸的不良反應(yīng)。大部分患者使用一段時(shí)間后胃腸道不適會(huì)自行消失，但如果反應(yīng)比較嚴(yán)重，癥狀持續(xù)，就要停藥，改用其他藥物。為了減輕對(duì)胃腸道的刺激，最好在餐后服用二甲雙胍緩釋片。對(duì)于有嚴(yán)重胃腸道不適的患者應(yīng)改用胰島素。
此外，二甲雙胍與其他藥物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，與乙醇同時(shí)服用會(huì)增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸中毒發(fā)生。因此，服用二甲雙胍時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。
格列本脲片主要對(duì)調(diào)理身體系統(tǒng)性功能有著一定療效，在用量用法上面，可以根據(jù)個(gè)人的病情狀態(tài)，選擇減輕或增加藥量，少部分人在用完格列本脲片后，可能會(huì)伴有腹瀉，惡心，嘔吐的癥狀，頭暈和胃痛比較嚴(yán)重，少數(shù)人還會(huì)出現(xiàn)黃疸，以及肝功能的損傷，嚴(yán)重的會(huì)伴有發(fā)熱和感染，這些危害性比較大，需要及時(shí)的控制。
【適應(yīng)癥/功能主治】 適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島b細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
【規(guī)格型號(hào)】2.5mg*100s
【用法用量】口服，開始2.5mg(1片)，輕癥者1.25mg，早餐前或早餐及午餐前各一次，以后每隔1周按療效調(diào)整用量，一般用量為每日5-10mg，最大用量每日不超過15mg。
【不良反應(yīng)】 1.可有腹瀉、惡心、嘔吐、頭痛、胃痛或不適。 2.較少見的有皮疹。 3.少見而嚴(yán)重的有黃疸、肝功能損害、骨髓抑制、粒細(xì)胞減少（表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、感染）、血小板減少癥（表現(xiàn)為出血、紫癜）等。
【禁 忌】 1.Ⅰ型糖尿病人。 2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮癥酸中毒、昏迷、嚴(yán)重?zé)齻⒏腥?、外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況。 3.肝、腎功能不全者。 4.對(duì)磺胺藥過敏者。 5.白細(xì)胞減少的病人。
【注意事項(xiàng)】 1.下列情況應(yīng)慎用：體質(zhì)虛弱、高熱、惡心和嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)、老年人。 2.用藥期間應(yīng)定期測(cè)血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能，并進(jìn)行眼科檢查等。
【兒童用藥】尚不明確。
【老年患者用藥】老年病人及有腎功能不全者對(duì)本類藥的代謝和排泄能力下降，本品降血糖作用相對(duì)較強(qiáng)，不宜用本品，可用其他作用時(shí)間較短的磺酰脲類降糖藥。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 1.動(dòng)物試驗(yàn)和臨床觀察證明磺酰脲類降血糖藥物可造成死胎和胎兒畸形，孕婦不宜服用。 2.本類藥物可由乳汁排出，乳母不宜服用，以免嬰兒發(fā)生低血糖。
【藥物相互作用】 1.與酒精同服時(shí)，可以引起腹部絞痛、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。 2.與受體阻滯劑合用，可增加低血糖的危險(xiǎn)，而且可掩蓋低血糖的癥狀，如脈率增快、血壓升高；小量用選擇性受體阻滯劑，如阿替洛爾（atenolol）和美托洛爾（metoprolol）造成此種情況的可能性較小。 3.氯霉素、胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、羥保泰松、丙磺舒、水楊酸鹽、磺胺類與本品同時(shí)用，可加強(qiáng)降血糖作用。 4.腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺素、苯妥英鈉、噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平，與本類藥同用時(shí)，可能需增加本類藥的用量。 5.香豆素類抗凝劑與本類藥同用時(shí)，最初彼此血漿濃度皆升高，但以后彼此血漿濃度皆減少，故需要調(diào)整兩者的用量。
【藥物過量】發(fā)生藥物過量，應(yīng)針對(duì)中毒癥狀采取相應(yīng)支持療法。
【藥理毒理】 1.刺激胰腺胰島β細(xì)胞分泌胰島素，先決條件是胰島β細(xì)胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能。 2.通過增加門靜脈胰島素水平或?qū)Ω闻K直接作用，抑制肝糖原分解和糖原異生作用，肝生成和輸出葡萄糖減少。 3.也可能增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用（可能主要通過受體后作用），因此，總的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。
【藥代動(dòng)力學(xué)】口服吸收快，蛋白結(jié)合率很高，為95%，口服后2-5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，持續(xù)作用24小時(shí)。半衰期為10小時(shí)。在肝內(nèi)代謝，由肝和腎排出各約50%。
【貯 藏】密閉保存。
三高癥狀在中老年人群里最為常見，三高就是血壓高血糖高血脂高，是需要長(zhǎng)期用藥物控制的一種疾病，而高血糖是三高中最不好降的一種，想要控制自己血糖的辦法不只是需要少吃含糖類的食物，還不可以吸煙，飲酒，二甲雙弧緩釋片就是用來(lái)降血糖的，那么這種藥有什么副作用呢？
二甲雙胍自上個(gè)世紀(jì)50年代誕生以來(lái)，是全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一。
由于它具有穩(wěn)定的長(zhǎng)期作用和短期降糖療效等特點(diǎn)，所以在《2010年版中國(guó)2型糖尿病防治指南》
中就將二甲雙胍推薦為能與其它各類口服藥及胰島素聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病全程的藥物之一。大約有2/3的病人需要長(zhǎng)期服用。
二甲雙胍的特點(diǎn)
二甲雙胍能夠減少肝糖元的輸出，加速肝臟、肌肉等周圍組織對(duì)糖的利用，以此來(lái)降血糖。
并且二甲雙胍還有以下的特點(diǎn)：
不引起低血糖，減重減肥，胰島素增敏作用，配合胰島素使用，能更好的發(fā)揮胰島素的作用，同時(shí)抵抗胰島素體重增加的副作用。
二甲雙胍與二甲雙胍緩釋片的選擇
由于目前市面上存在著不同劑型的二甲雙胍，雖然從功效上來(lái)看降血糖的效果差不多。但它們的應(yīng)用場(chǎng)景卻不一樣，大家應(yīng)根據(jù)自己的情況來(lái)選擇。
比如，餐后血糖高選普通片，空腹血糖高可選緩釋片。服普通片胃腸道反應(yīng)明顯的可以選緩釋片。
注：格華止是二甲雙胍進(jìn)口藥的商品名（鹽酸二甲雙胍），并不是另外的降糖藥，大家應(yīng)了解。
用法用量
大部分患者每天需要二甲雙胍約2g的量才能把血糖降至正常水平，因此二甲雙胍的片劑都比較大，以方便服用。
大部分品牌的二甲雙胍都是一日兩次（早晚各一），每次1-2片，部分為緩釋片，一日一次。二甲雙胍可以和其他類型的降糖藥制成復(fù)方制劑。
二甲雙胍的療效呈現(xiàn)劑量依賴效應(yīng)，而目前臨床使用劑量普遍偏低。一般而言，推薦最佳有效劑量是每天2000毫克、最大不超過2550毫克。為了預(yù)防胃腸不適等副作用發(fā)生，建議小劑量起始，逐漸增加到合適加量。
對(duì)需進(jìn)一步控制血糖患者，劑量可以加至每日2550毫克（即每次0.85克，每天三次）。每日劑量超過2克時(shí)，為了更好的耐受，藥物最好隨三餐分次服用。
注意：具體使用一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
聯(lián)合用藥
由于地高辛、甲氧芐氨嘧啶、萬(wàn)古霉素、雷尼替丁、西咪替丁、硝苯地平、呋塞米等藥物能減少二甲雙胍從腎臟代謝排出，輕度增強(qiáng)二甲雙胍的的降糖能力，因此和以上藥物同時(shí)服用時(shí)，大家注意需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
注意事項(xiàng)
腎小球?yàn)V過率（GFR）60ml/min時(shí)使用二甲雙胍應(yīng)該減量，45ml/min時(shí)應(yīng)該停用二甲雙胍。此外，二甲雙胍可引起明顯的胃腸道反應(yīng)比如惡心、嘔吐、腹瀉等，一些人因此而放棄使用。上述癥狀一般連續(xù)使用1~2周后可自行消失，隨餐服藥可以減輕癥狀。
如果一個(gè)人的血糖長(zhǎng)期保持在一種較高水平，日積月累以來(lái)就會(huì)引起糖尿病。糖尿病在治療的時(shí)候要選擇多種藥物，例如二甲雙胍，胰島素等。二甲雙胍治療糖尿病的主要機(jī)制就是，通過服用二甲雙胍能夠達(dá)到降低患者體中血糖的效果?？墒窃诜枚纂p胍的同時(shí)，也要了解到關(guān)于二甲雙胍的禁忌癥。
適應(yīng)癥
(1)二甲雙胍片首選用單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(2)本品與胰島素合用，可減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。(3)可與磺酰脲類降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
用法和用量
由于劑型及規(guī)格不同，用法用量請(qǐng)仔細(xì)閱讀藥品說明書或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)
(1)偶見惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化不良、乏力等。(2)偶有疲倦、體重減輕、頭痛、頭暈、味覺異常、皮疹、寒戰(zhàn)、流感樣癥狀、心悸、潮紅等現(xiàn)象。(3)罕見乳酸性酸中毒，表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、過度換氣、意識(shí)障礙。
禁忌癥
對(duì)本品過敏者、糖尿病酮癥酸中毒、肝及腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床有低血壓和缺氧情況、酗酒、維生素B12、葉酸缺乏者、合并嚴(yán)重糖尿病腎病、糖尿病眼底病變者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
注意事項(xiàng)
(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用，由于本品累積可能發(fā)生乳酸酸中毒，一旦發(fā)生，會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能和給予最低有效量，降低乳酸酸中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。(2)發(fā)熱、昏迷、感染等應(yīng)激狀態(tài)，外科手術(shù)和使用含碘造影劑做檢查時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止服用本品，因可能導(dǎo)致急性腎功能惡化。(3)本品與磺酰脲類藥物、胰島素合用時(shí)，可引起低血糖。服用本品時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。易導(dǎo)致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干擾維生素B12吸收，建議監(jiān)測(cè)血象。
