肺大泡破裂危險嗎
夏季養(yǎng)生能泡腳嗎。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠?！惫沤竦娜藗儗︷B(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句，身體是革命的本錢，我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識。如何進行中醫(yī)養(yǎng)生呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“肺大泡破裂危險嗎”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
有些人在患有肺大泡的情況之下，仍然不注意自己的身體健康。這時候肺大皰就會有破裂的風險，肺大皰破裂之后會對胸腔造成一定的威脅，而且肺間質(zhì)會造成損傷，所以我們一定要對肺大泡引起足夠的重視，不要聽之任之，要在醫(yī)生的指導建議之下正確針對性治療。那么，肺大皰破裂危險嗎？
1
術(shù)前控制肺部感染：
給有效抗生素及霧化吸入，控制支氣管炎癥，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。2
禁煙：
嚴重吸煙者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較非吸煙者高達2～3倍，術(shù)前停止吸煙48h可減低CO-Hb含量而改善氧供，術(shù)前停吸煙2周以上可改善分泌物的清除能力。因此，醫(yī)護人員應勸告和監(jiān)督患者嚴格禁煙。3
胸部X線攝片：
可了解肺部病變?nèi)绶未笈莸拇笮?、部位、?shù)目及肺萎陷情況。4
CT檢查：
能顯示肺大泡與周圍組織的關(guān)系有助于大泡的分型。對局限性氣胸可顯露氣胸的范圍及方位，對指導胸腔鏡手術(shù)徑路及術(shù)后護理觀察均有幫助。www.cndadi.net5
對有張力性氣胸或持續(xù)漏氣患者，或雙側(cè)肺大泡同期手術(shù)者，術(shù)前先行胸腔閉式引流減壓，保證手術(shù)安全。安置胸腔閉式引流管后，需密切觀察排氣情況。曾有報道，破裂的肺大泡已閉合，而持續(xù)漏氣乃由于閉式引流管損傷附近肺組織所致。6
術(shù)前指導：
介紹手術(shù)方法，術(shù)前需做的各項準備及術(shù)后可能出現(xiàn)的不適，應如何配合。如指導患者練習深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉。7
心理護理：
胸腔鏡手術(shù)在國內(nèi)尤其是我院開展時間不長，尚未得到廣泛應用和推廣。因此，大多數(shù)患者雖然愿意接受治療但又對手術(shù)效果存在恐懼心理，擔心治療效果。為此，我們制定了相應的護理措施，將胸腔鏡術(shù)的基本步驟、與一般開胸術(shù)的區(qū)別，優(yōu)點及近年來手術(shù)的開展情況、效果和術(shù)中、術(shù)后注意事項向患者及家屬進行了耐心細致地講解，從而取得了最佳配合。相關(guān)閱讀
常見的肺部疾病有肺結(jié)核和肺炎等，但是在一些人肺上卻出現(xiàn)了肺上長氣泡的情況。而如果一個人身體中的肺部氣泡數(shù)量不是過多的話，這對自己的身體并不會造成非常嚴重的實質(zhì)性傷害?？墒钱敺闻莅l(fā)展到一定程度之后，就可能會導致破裂。而在身體中的肺泡破裂之后，會產(chǎn)生生命危險嗎?
1、肺泡破裂會長好嗎
如果破裂的肺泡較小數(shù)量不多的話是可以長好的。
肺中的氣泡面積較小,而且個數(shù)較少,所以對肺功能沒有實質(zhì)性的傷害,病人的肺功能接近完全正常的狀態(tài),患者沒有癥狀。這個時候患者需要提高自己的身體素質(zhì),注意飲食清淡,多補充蛋白質(zhì)和維生素,并進行適量的健身活動。抵抗力得到提升后,一般可以自愈。
2、肺泡破裂怎么辦
2.1、無癥狀的肺泡破裂
此類肺大泡患者由于肺中的氣泡面積較小,而且個數(shù)較少,所以對肺功能沒有實質(zhì)性的傷害,病人的肺功能接近完全正常的狀態(tài),患者沒有癥狀。這個時候患者需要提高自己的身體素質(zhì),注意飲食清淡,多補充蛋白質(zhì)和維生素,并進行適量的健身活動。抵抗力得到提升后,一般可以自愈。
2.2、伴有肺氣腫的肺泡破裂
這類肺大泡患者由于在前期沒有對身體肺部出現(xiàn)的小問題加以重視,導致氣泡面積增大,并造成肺氣腫。伴有肺氣腫的肺大泡患者一般無法自愈,需要輔助藥物進行治療,并積極治療原發(fā)病變。嚴重的患者需要手術(shù)方法切除肺大泡,防止病情惡化,對肺部造成難以逆轉(zhuǎn)的傷害。
2.3、毀損型的肺泡破裂
毀損型的肺大泡患者肺部的氣泡已經(jīng)完全變大,有時候可能會填滿一側(cè)的胸腔,對患者的肺功能產(chǎn)生實質(zhì)性的損害,使肺功能失去部分功能,嚴重的時候可能累及全肺。這種狀況下的肺大泡不可能會自愈,必須采取手術(shù)切除術(shù),而且失去的部分肺功能已經(jīng)無法恢復。
3、肺泡破裂是什么原因
肺泡是肺部氣體交換的主要部位。為多面形有開口的囊泡。泡壁薄,直徑約為200～250微米,成人肺泡約有3～4億,總面積可達100米2。肺泡破裂也叫肺穿孔,可以由肺結(jié)核、肺氣腫等引起,也可能是先天性或由外傷(槍殺、刀捅或肋骨折斷),此外長期吸毒也會引起肺穿孔。引起肺泡破裂的原因有很多,例如炎癥反應、外傷、異物入肺、環(huán)境氣壓突然變大以及肺氣腫等等。而且肺泡破裂多發(fā)生在高瘦的人身上。
另有專家認為肺泡破裂主要的原因是患有氣胸,氣胸在一些劇烈的外力影響下,會出現(xiàn)肺泡破裂的情況的。所以如果患有氣胸的人首先要注意不要從事劇烈的運動,不要搬重東西,也不要讓胸部受到大的沖擊。另外還要注意防止感冒,因為在感冒咳嗽的時候,也有可能會引起肺泡的破裂。出現(xiàn)氣胸應該及時治療,可以采用長針抽氣,或者閉式引流術(shù)等手法進行治療,因為治療不及時可能會危及到生命的。
【概述】
肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。
【診斷】
胸部X線檢查是診斷肺大皰的最好方法。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔，可為圓形、橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時可見到橫貫的間隔。多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀。一般不與較大支氣管直接相通，無液平，支氣管造影劑也不能進入。肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見到，有的可以完全位于膈頂水平之下，有的則僅有部分位于膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影，很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連。巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚。附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低。肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰，形似局限性氣胸。肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。
肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點是：肺大皰向四周膨脹，所以在肺尖區(qū)、肋隔角或心膈角區(qū)均可見到被壓迫的肺組織;而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓，通?？梢姳粔浩鹊姆尾窟吘壙s向肺門，肺大皰無這種現(xiàn)象。因此雖然在兩者中都可見有條狀間隔，仍可給予區(qū)別。
透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰，因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大，邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助。并存小葉性肺氣腫時，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
CT檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。
肺血管造影可準確表現(xiàn)肺血管受損的程度，以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。
【治療措施】
無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時，應用抗生素。
肺大皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上有癥狀，而肺部無其它病變的患者，手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
手術(shù)中應盡可能多的保留健康肺組織，力爭只作肺大皰切除縫合術(shù)，或局部肺組織楔形切除術(shù)，避免不必要的肺功能損失。
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結(jié)扎或縫扎肺大皰，同時可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定，防止氣胸復發(fā)。
合并血氣胸的患者臨床癥狀有時很重，常有胸痛、呼吸困難，同時也會有內(nèi)出血的一系列表現(xiàn)，臨床上應密切觀察病情變化，在短時間內(nèi)采取非手術(shù)措施，如輸血、胸穿等，癥狀無明顯改善時，應果斷地行開胸探查。此時往往有較大的活動出血，非手術(shù)治療觀察時間過長常常延誤病情，預后不如手術(shù)止血好。
【病理改變】
肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細胞組成，也可能僅為纖維性膜?？膳c多種肺氣腫并存，常見于間隔旁側(cè)或細葉旁肺氣腫，可伴有碳末沉著，如煤礦工人塵肺，或不伴有碳末沉著，如瘢痕組織肺氣腫。根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型。
Ⅰ型：狹頸肺大皰。突出于肺表面，并有一狹帶與肺相連。因為支氣管瘢痕組織形成的活瓣性阻塞，肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。Ⅰ型肺大皰壁薄，常由胸膜和結(jié)締組織形成，多發(fā)生于中葉或舌葉，也常見于肺上葉，可能由于該部位胸腔負壓大，常規(guī)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。
Ⅱ型：寬基底部表淺肺大皰。位于肺表層，在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間。肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔，但它不構(gòu)成肺大皰的壁，可見于肺的任何部位。
Ⅲ型：寬基底部深位肺大皰。結(jié)構(gòu)與Ⅱ型相似，但部位較深，周圍均為氣腫性肺組織，肺大皰可伸展至肺門，可見于任何肺葉。
當肺大皰體積增大時，周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在X線胸片上，表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影。以上三型均見于慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰。下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺。
【臨床表現(xiàn)】
小的肺大皰本身不引起癥狀，單純肺大皰的患者也常沒有癥狀，有些肺大皰可經(jīng)多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰，可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。巨大肺大皰可使患者感到胸悶、氣短。肺大皰突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，而引起嚴重呼吸困難，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。
肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫，臨床癥狀也主要由這些疾病引起，只是在肺大皰形成后，臨床癥狀進一步加重。肺大皰繼發(fā)感染，可引起咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴重時出現(xiàn)發(fā)紺。如果引流支氣管阻塞，肺大皰腔被炎性物質(zhì)充滿，可使空腔消失。臨床上可能出現(xiàn)經(jīng)治療后感染癥狀消失，而胸片上肺大皰陰影持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不消退的情況。
肺部體征常為原有肺部疾病的表現(xiàn)。
【并發(fā)癥】
自發(fā)性氣胸是肺大皰最常見的并發(fā)癥，其次是感染和自發(fā)性血氣胸。
1.自發(fā)性氣胸 肺大皰可以沒有任何癥狀。在突然用力，如劇烈咳嗽、提重物或體育運動時壓力突然增加，肺大皰破裂，氣體自肺內(nèi)進入胸膜腔，形成自發(fā)性氣胸時，可能出現(xiàn)呼吸困難，氣急、心慌，脈搏加快等，氣胸使胸膜腔負壓消失，氣體壓縮肺組織使其向肺門部萎陷，萎陷的程度取決于進入胸腔的氣體的多少，以及肺及胸膜原有病變的病理情況，進入胸腔的氣體量大，肺組織原有病變輕，順應性尚好的，肺萎陷較多，有時可達到一側(cè)胸腔的90%，氣體迅速進入胸腔，肺組織急速萎縮，則癥狀嚴重，甚至有發(fā)紺。如果患者除肺大皰以外，尚合并有肺氣腫、肺纖維化、肺組織長期慢性感染等病變，肺大皰破裂時雖然有一部分氣體進入胸腔，而肺組織萎陷程度可以較輕，但因為患者原有肺功能已減退，癥狀也較重。X線可見被壓縮的肺形成的氣胸線，如果有粘連存在，則氣胸線不規(guī)則。肺大皰破裂后，其中一小部分裂口較小，肺組織萎縮后裂口自行閉合，漏氣停止，胸腔積氣逐漸吸收，胸腔負壓恢復，肺復張痊愈。
2.張力性氣胸 若肺大皰破裂后形成活瓣，吸氣時胸腔負壓增高，氣體進入胸腔，呼氣時活瓣關(guān)閉，氣體不能排出，尤其是咳嗽時，聲門關(guān)閉氣道壓力增高，氣體進入胸腔，聲門開放后，氣道壓力減低，裂口又閉合，每一次呼吸和咳嗽都使胸腔內(nèi)氣體量增加，就形成張力性氣胸。張力性氣胸時患側(cè)肺組織完全萎縮，縱隔被推向健側(cè)，在健側(cè)肺組織亦被壓縮的同時心臟大血管移位，大靜脈扭曲變形，影響血液回流，造成呼吸循環(huán)嚴重障礙，患者可出現(xiàn)呼吸困難、脈快、血壓下降，甚至窒息、休克?；紓?cè)胸廓隆起，多伴有患側(cè)皮下氣腫，氣管明顯向健側(cè)移位，病情危重，常需要急診處理。
3.自發(fā)性血胸 肺大皰引起的自發(fā)性血胸，多數(shù)由肺尖部的大皰或大皰周圍的肺組織與胸頂粘連及粘連撕裂活動出血。粘連帶中的小動脈直徑可達0.2cm，血管起源于體循環(huán)，壓力較高，同時胸腔內(nèi)是負壓，更增加了出血的傾向。另外，由于肺、心臟、膈肌運動的去纖維化作用，胸腔內(nèi)的血液不凝固，因此出血很難自動停止。臨床癥狀可因出血的快慢而不同，出血緩慢時，患者可表現(xiàn)為逐漸加重的胸悶，呼吸困難，X線可見膈角變鈍，或胸腔積液的拋物線影像。出血迅速時，短期內(nèi)可以有休克表現(xiàn)。
4.自發(fā)性血氣胸 肺大皰及周圍肺組織與胸壁的粘連被撕裂時，如果粘連帶中有血管破裂，同時肺組織也被損傷，就形成自發(fā)性血氣胸。
近年來，一些學者指出膈肌活動幅度可能在自發(fā)性血氣胸的發(fā)生中起決定性的作用，在摒氣、用力等劇烈活動時，膈肌活動幅度增大，對胸頂?shù)恼尺B索帶產(chǎn)生驟然直接或間接的拉力，由于肺組織較胸膜疏松，故易在肺側(cè)撕裂造成既出血又漏氣的血氣胸。若撕脫在索帶的壁側(cè)或中央段，則僅出現(xiàn)血胸。瘦長型青年膈肌活動幅度較大，并因體瘦胸肌多不發(fā)達，更依賴腹式呼吸，但中年以后腹腔內(nèi)脂肪積累逐漸增多，在不同程度上限制了膈肌活動，故即使存在上述病理改變，也很少發(fā)病。女性以胸式呼吸為主，發(fā)病率較低。右肺為三葉，其葉間隙對猛然的向下牽拉起一定的緩沖作用，且右肺下尚有肝臟，可能是右側(cè)發(fā)病較少的原因。因此，自發(fā)性血氣胸患者有年齡輕、男性多于女性、左側(cè)多于右側(cè)、多為瘦長體型等特點。雙側(cè)自發(fā)性氣胸也時有發(fā)生，多是左側(cè)先發(fā)，右側(cè)后發(fā)，個別情況下是雙側(cè)同時發(fā)生，病情危急，甚至有生命危險。
5.肺大皰繼發(fā)感染 多數(shù)情況下，肺大皰均發(fā)生在八級以上支氣管遠端，絕大多數(shù)是不感染的，但如果引流支氣管堵塞，肺大皰支氣管內(nèi)充滿炎性分泌物，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀，有時經(jīng)抗感染治療后，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，而胸片上感染的征象仍可持續(xù)較長一段時間。
知道肺大泡的病因也能夠很好的預防和治療，對肺大泡患者來說早期發(fā)現(xiàn)和治療是最重要的，一般的肺炎，肺氣腫的繼發(fā)病變都會引起肺大泡，要及時檢查，可以通過胸部X線檢查確診。
一、肺大泡病因
肺大泡一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大泡。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄，管腔部分阻塞，產(chǎn)生活瓣作用，使空氣能進入肺泡而不易排出，致肺泡腔內(nèi)壓力升高;同時炎癥使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。顯微鏡下可見泡壁為肺泡扁平上皮細胞，有時可僅有纖維膜或纖維結(jié)締組織存在。
肺大泡有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā);繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)，且大泡常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大泡的肺氣腫也稱大泡型肺氣腫。
二、檢查
1、胸部X線檢查：是診斷肺大皰的最好方法，肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細薄的透亮空腔，可為圓形，橢圓形或較扁的長方形，大小不一，較大的肺大皰中，有時可見到橫貫的間隔，多個肺大皰靠攏在一起可呈多面狀，一般不與較大支氣管直接相通，無液平，支氣管造影劑也不能進入，肺底部的肺大皰，在正位胸片上常常不易見到，有的可以完全位于膈頂水平之下，有的則僅有部分位于膈頂之上，肺大皰壁如不顯示為連貫的環(huán)狀線條影，很易被誤認為幕頂狀胸膜粘連，巨大肺大皰一般具有張力，在其周圍可有一層壓迫性肺不張，使皰壁顯得較厚，貼近胸壁的可不清楚，附近的肺被推壓而引起部分肺不張，肺紋理聚攏，透亮度減低，肺大皰可以相互融合而形成占位很大的肺大皰，形似局限性氣胸，肺大皰也可破裂而產(chǎn)生局限性氣胸。
2、透視和呼氣相胸片：有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰，因呼氣時氣體滯留使肺大泡體積顯得相對增大，邊緣更加清楚，斷層對明確肺大泡輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助，并存小葉性肺氣腫時，斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。
3、CT檢查：可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰。
4、肺血管造影：可準確表現(xiàn)肺血管受損的程度，以及肺大泡周圍血管被壓擠的情況。
肺大泡是比較嚴重的一種疾病，如果自己產(chǎn)生肺部肝痛的話，要及時去醫(yī)院進行檢查和治療。在日常生活當中，也應該注意自己的生活習慣，注意環(huán)境衛(wèi)生，如果環(huán)境中危險太多的話，也會對于肺部有一定的影響，造成肺部疾病，所以我們一定要關(guān)注這方面的健康。那么，雙肺大泡能治嗎？
一、診斷
1.胸部X線檢查
可見肺野內(nèi)大小不等、數(shù)目不一的薄壁空腔，腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影。最大吸氣時拍攝X線可明確肺大皰的數(shù)量、位置及真實大小。大皰周圍可有受壓致密的肺組織陰影，有時（如合并感染）皰腔內(nèi)可見液平。
2.胸部CT
比X線更精確。能清晰的顯示大皰的大小、數(shù)量及范圍，觀察X線難以顯示的大皰，明確大皰與肺實質(zhì)的分界以及是否伴有其他肺部疾患，并有助于鑒別氣胸和肺大皰。
二、治療
無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者，主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時，應用抗生素。皰體積大，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上出現(xiàn)呼吸窘迫、感染、出血者，均為手術(shù)適應證。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復張，呼吸面積增加，肺內(nèi)分流消失，動脈血氧分壓提高，氣道阻力減低，通氣量增加，患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。手術(shù)原則以切除大皰，盡量保存健康肺組織。雙側(cè)性肺大皰，在必須手術(shù)時，應先切除較嚴重一側(cè)，必要時6個月后再施行另一側(cè)手術(shù)。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈，但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術(shù)方法治療。
三、預防
2/3的患者術(shù)后癥狀明顯改善。效果較好者為分界清、明顯增大的肺尖部大皰，并占據(jù)胸腔至少30%。小的、多發(fā)性肺大皰術(shù)后療效相對差。肺小皰（胸膜下肺大皰）切除術(shù)后基本不會影響肺功能。實質(zhì)內(nèi)肺大皰不伴肺氣腫者，術(shù)后可長期維持療效。但實質(zhì)內(nèi)肺大皰伴肺氣腫者，一般在術(shù)后5年憋氣癥狀逐漸達到術(shù)前水平，不能維持療效的主要原因是肺氣腫逐漸加重，此類患者5年改善率為50%，10年改善率為20%。
在日常生活當中，很多瘦高的男性容易產(chǎn)生氣胸的情況，這是因為他們肺部過于孱弱導致的日常生活當中應該經(jīng)常參加體育鍛煉，這樣對于肺部功能有很好的緩解作用，而且可以減少氣胸的發(fā)生頻率。在氣胸過程當中，如果伴有肺大泡，那就更麻煩了。那么，氣胸肺大泡能自愈嗎？
一、自發(fā)性氣胸與肺大泡的首選治療方法是什么？
治療自發(fā)性氣胸的傳統(tǒng)方法有：胸腔穿刺以及胸腔閉式引流，但這兩種方法的原理都只是促進胸腔內(nèi)氣體的排出、起到緩解癥狀的效果，沒有解決氣胸的發(fā)病原因——肺大泡，所以并不能降低氣胸復發(fā)的幾率。
胸腔鏡下肺大泡縫扎或切除是治療自發(fā)性氣胸首選方法。我們于1995年開始使用胸腔鏡治療肺大泡以及自發(fā)性氣胸， 到2006年，總例數(shù)已經(jīng)超過1000余例。我們還利用獨創(chuàng)的縫扎方法，與其他方法相比，在療效相同的前提之下，使得手術(shù)費用大大降低。
二、胸腔鏡治療的優(yōu)點：
1，
創(chuàng)傷小，痛苦輕，切口1-3個，位于腋下，每個切口僅2公分，疤痕小；2，
手術(shù)后恢復快，一般術(shù)后第2天能夠下地活動，術(shù)后3-4天即可拔管；3，
療效確切，術(shù)后氣胸復發(fā)的可能性小。三、哪些自發(fā)性氣胸病人適合胸腔鏡治療？
1，
自發(fā)性氣胸，反復發(fā)作；或者經(jīng)過胸腔閉式引流后，仍然持續(xù)漏氣；2，
年輕的自發(fā)性氣胸患者，尤其是學生，由于升學，體育活動等關(guān)系，首次氣胸發(fā)作也該手術(shù)，可以減輕心理負擔；3，
偏遠地區(qū)，高空作業(yè)，漁民，司機等特殊職業(yè)者，因為一旦發(fā)作，危險性較大，所以首次氣胸發(fā)作也應該手術(shù)；
4，
兩側(cè)肺大泡患者，一旦雙側(cè)同時發(fā)生氣胸，可能危及生命，也應該手術(shù)，可以同期手術(shù)，也可分期手術(shù)；5，
巨大肺大泡，由于壓迫周圍正常肺組織，即使不發(fā)生氣胸，也會大大影響肺功能，也應該即早手術(shù)。肺大泡是西醫(yī)方面的名稱，對于大部分人來說可能并不清楚肺大泡是什么樣的疾病。其實肺大泡是肺部積氣造成的，需要及時進行排氣處理，如果不及時進行排氣，可能會導致肺部擴張，對于肺間質(zhì)造成損害。所以我們應該對肺大皰這種疾病搜索關(guān)注引起重視。那么，肺大泡中醫(yī)能治療嗎？
1、
中醫(yī)治療肺大泡的偏方
1.1、
白果排骨湯。取白果30g，去殼，去紅衣。排骨500g，洗凈，加適量姜片、水、黃酒，文火燜90分鐘。將白果加入湯中，用鹽調(diào)味，煮15分鐘即可。1.2、
胡頹子葉粉。取胡頹子葉適量，焙燥后研成細末。用糖水調(diào)服，每次服用約五分到一錢，一日二次。2、肺大泡與肺氣腫的區(qū)別
肺大泡其實其實就是肺氣腫的病理原因造成的，肺氣腫的原因是因為肺里面的終末肺泡受到外界的不斷刺激而造成的，所以肺大泡也是一樣的因為呼吸道的感染而造成的，所以兩者的差異并不大。
引起肺氣腫的原因是因為吸煙、感染和大氣污染等等外界的條件而導致的，引起細支氣管炎癥，管腔狹窄或阻塞。吸氣時細支氣管管腔擴張，空氣進入肺泡;呼氣時管腔縮小，導致肺泡過度膨脹甚至破裂。
3、肺大泡能過性生活嗎
肺大皰患者常合并有慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫。肺大皰繼發(fā)感染，可引起咳嗽，咳痰，寒戰(zhàn)和發(fā)熱等病癥。如性生活需要看病情的輕重，肺功能的減退呼吸很好是不影響性生活的。
肺大皰患者飲食雖無特殊要求，但應增加營養(yǎng)，多食優(yōu)質(zhì)蛋白、多食富含維生素的食物，少食刺激性食物，飲料，忌煙酒，避免感染。
肺大泡指大泡性肺氣腫，是一種局限性肺氣腫。肺泡高度膨脹，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支氣管的活瓣性阻塞所引起。肺大泡的癥狀如下所示：
肺大泡的癥狀表現(xiàn)一
當肺大泡體積增大時，周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位，受壓肺組織在X線胸片上，表現(xiàn)為肺大泡周圍密度增高陰影，以上三型均見于慢性支氣管炎，小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大泡，下葉肺大泡常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺，
肺大泡的癥狀表現(xiàn)二
小的肺大泡本身不引起癥狀，單純肺大泡的患者也常沒有癥狀，有些肺大泡可經(jīng)多年無改變，部分肺大泡可逐漸增大，肺大泡的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大泡，可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀，巨大肺大泡可使患者感到胸悶，氣短，肺大泡突然增大破裂，可產(chǎn)生自發(fā)性氣胸，而引起嚴重呼吸困難，也可出現(xiàn)類似心絞痛的胸痛。
肺大泡的癥狀表現(xiàn)三
肺大泡患者常合并有慢性支氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫，臨床癥狀也主要由這些疾病引起，只是在肺大泡形成后，臨床癥狀進一步加重，肺大泡繼發(fā)感染，可引起咳嗽，咳痰，寒戰(zhàn)和發(fā)熱，嚴重時出現(xiàn)發(fā)紺，如果引流支氣管阻塞，肺大泡腔被炎性物質(zhì)充滿，可使空腔消失，臨床上可能出現(xiàn)經(jīng)治療后感染癥狀消失，而胸片上肺大泡陰影持續(xù)數(shù)周或數(shù)月不消退的情況。
