腎上腺皮質(zhì)腺瘤術(shù)后
養(yǎng)生食療。
“一笑煩惱跑，二笑怒氣消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑樂逍遙。天天開口笑，壽比彭祖高?！比祟惖陌l(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的腎上腺皮質(zhì)腺瘤術(shù)后，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
腎上腺皮質(zhì)腺瘤是一種會(huì)嚴(yán)重威脅到人體健康的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)該種疾病，一定要采取及時(shí)的治療措施進(jìn)行治療。治療腎上腺皮質(zhì)腺瘤，最直接有效的方式進(jìn)行進(jìn)行手術(shù)治療，通過手術(shù)切除腫瘤。此外，為了更好的恢復(fù)健康，在術(shù)后一定要做好相關(guān)的護(hù)理工作，如果沒有合理護(hù)理，是會(huì)留下后遺癥的！
治療原則
腎上腺皮質(zhì)腫瘤治療原則為手術(shù)切除，腫瘤無法切除時(shí)，可以選用藥物治療。手術(shù)可選擇經(jīng)腰部切口入路或腹腔鏡下手術(shù)。摘除腺瘤，保留已萎縮的腺瘤外腎上腺組織。藥物治療。合并重癥感染，應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素補(bǔ)充治療等。
手術(shù)治療
手術(shù)可選擇經(jīng)腰部切口入路或腹腔鏡下手術(shù)。腎上腺腫瘤切除要根據(jù)腫瘤大小、良惡性性質(zhì)選擇術(shù)式。腫瘤大，估計(jì)惡性可能性大者，建議選開腹手術(shù);如腫瘤小，良性者可考慮腹腔鏡手術(shù)切除。當(dāng)腫瘤無法切除時(shí)，還可以考慮用腎上腺動(dòng)脈栓塞治療。如上述方法均無法使用，可以選用皮質(zhì)激素合成抑制劑;皮質(zhì)激素合成抑制劑還可作為輔助治療方法，詳見原發(fā)性醛同酮增多癥的藥物治療。
腎上腺皮質(zhì)癌應(yīng)盡早手術(shù)切除，術(shù)后腎上腺皮質(zhì)功能低下者的激素替代治療方案同腺瘤切除術(shù)后。術(shù)后1年至1年半功能尚不能恢復(fù)者，則可能需終身替代治療，如不能根治或已有轉(zhuǎn)移，用皮質(zhì)激素合成抑制藥以緩解癥狀。兒童的腎上腺腫瘤以惡性多見，治療以手術(shù)為主加用化療，但仍可能持續(xù)存在高水平皮質(zhì)激素且腫瘤易轉(zhuǎn)移。
術(shù)后注意事項(xiàng)
1、腎上腺腺癌術(shù)后，患者如需大手術(shù)治療或合并重癥感染，應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素補(bǔ)充治療。
腎上腺皮質(zhì)癌術(shù)后，應(yīng)作化療或給予皮質(zhì)醇合成阻滯藥物。
擴(kuò)展閱讀
【概述】
某些腎上腺酶的先天缺陷導(dǎo)致類固醇的生成異常。女性則引起假兩性畸形，男性生殖器巨大。酶的缺陷伴有胎兒子宮內(nèi)過量的雄激素產(chǎn)物，在女性苗勒氏導(dǎo)管結(jié)構(gòu)(即卵巢、子宮和陰道)將正常發(fā)育，而過量的雄激素在泌尿生殖系和生殖結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)揮其男性化效應(yīng)，以致陰道和尿道連接，肥大的陰莖低且又開放。陰莖往往也肥大，嚴(yán)重者有尿道下裂和隱睪。腎上腺皮質(zhì)因大部份分泌具有合成代謝的雄性類固醇而導(dǎo)致不同程度的皮質(zhì)醇不足。
【治療措施】
早期診斷絕對必要。合理的治療為給予糖皮質(zhì)激素，即每晚11時(shí)口服地塞米松0.5～1.5mg矯正缺失，抑制ACTH分泌。對嚴(yán)重的低鹽綜合征患者氟氫可的松有助于維持血壓和體重，可用0.05～0.3mg，依病情嚴(yán)重程度及年齡大小而定。
發(fā)育以后，可采用手術(shù)使陰道與尿道分開，并使陰道口于會(huì)陰部的正常位置上，如****經(jīng)常勃起，可考慮****切除。慎重給予雌激素或出生后即用藥調(diào)節(jié)可使假兩性畸形患者維持女性外觀并改善其心理狀態(tài)。
【臨床表現(xiàn)】
ACTH分泌增加，引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。增生的皮質(zhì)持續(xù)大量地合成雄激素和致高血壓的鹽類皮質(zhì)素。
20～22碳鏈酶缺乏導(dǎo)致罕見先天性脂性腎上腺增生伴，常有類固醇激素生成完全障礙，如無足夠的替代治療，嬰兒將早期死亡。
3-羥類固醇脫氫酶異構(gòu)酶的缺乏致使孕酮，醛固酮和皮質(zhì)醇的合成障礙，脫氫異雄酮?jiǎng)t過度產(chǎn)生，這種不尋常的綜合征特點(diǎn)是低血壓、低血糖和男性假兩性畸形。女性為不常見的多毛，有變化不定的黑色素沉著。
21-羥化酶的不足或缺乏使17-羧孕酮不能轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)醇，多見的不足有二種形式：(1)多種多樣的丟鈉，醛固酮低或缺乏;(1)更常見的是非丟鈉型，多毛，男性化，低血壓和色素沉著常見。
17-羥化酶缺乏，最多見于女性患者，有些到成年表現(xiàn)為皮質(zhì)醇低水平，ACTH代償性增高。原發(fā)性閉經(jīng)，性幼稚，很少有男性假兩性畸形。鹽類皮質(zhì)激素分泌過多引起高血壓，以11-脫氧皮質(zhì)酮增高為主。
11-羥化酶缺乏使皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮的形成受阻，ACTH釋放過高，致深度黑色素沉著，由于11-去氧皮質(zhì)酮分泌過量而引起高血壓，無明顯性征異常。
18-羥類固醇脫氫酶缺乏，皮癥罕見，為醛固酮生物合成最后一步的特異性阻滯所致。故患者尿鈉丟失多，引起脫水和低血壓。
青春期后，極少發(fā)現(xiàn)多毛和閉經(jīng)等男性化表現(xiàn)，偶然在中年時(shí)引起男性化現(xiàn)象，這種獲得性的腎上腺輕度酶的異常稱為腎上腺皮質(zhì)良性男性化現(xiàn)象。
新生女嬰外生殖器像有嚴(yán)重的尿道下裂和隱睪，男孩在出生時(shí)多為正常，在宮內(nèi)胎兒已有過量雄激素，故已有明顯異常。
未經(jīng)治療的患者出現(xiàn)多毛，肌肉發(fā)達(dá)、閉經(jīng)和乳房發(fā)育。男性患者生殖器官超常地大。雄激素過多抑制促性激素的分泌，致使睪丸萎縮。在極為罕見的情況，睪丸內(nèi)有增生的腎上腺皮質(zhì)殘余會(huì)使睪丸增大和變硬，絕大多數(shù)病人青春期后無精液。由于腎上腺皮質(zhì)增生，患者3～8歲時(shí)身高驟增，以至于比同齡孩子高出許多。大約9～10歲左右過量雄激素致骨骺早期融合，使生長終止，病人成年后較矮小。男女都具有挑釁行為和性欲增強(qiáng)，而致發(fā)生社會(huì)問題和紀(jì)律問題，在某些男孩身上尤為突出。
【輔助檢查】
尿17-酮類醇水平高于同性別同年齡的正常者。尿中孕酮水平早期升高(這比尿17-KS的水平更為敏感，因孕酮是雄激素的前體)，血17-羥孕酮水平升高是最敏感的指標(biāo)，適用于兒童，染色體檢查正常。X線檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)骨齡早化。側(cè)位尿道膀胱造影會(huì)顯示陰道，尿道和膀胱。CT掃描可見高度增生的腎上腺。尿道鏡可看清開口于尿道后壁的陰道，也能進(jìn)入陰道并看到子宮。
【鑒別診斷】
許多影響外生殖器發(fā)育的先天畸形類似腎上腺性癥綜合征，這些包括：(1)嚴(yán)重的尿道下裂和隱睪;(2)非腎上腺型的女性假兩性畸形(由于妊娠期服用過多雄激素或孕酮化藥)。(3)男性假兩性畸形，(4)真性兩性畸形，這些孩子在任何激素異常，骨齡及成熟不超前。
【預(yù)后】
如果早期診斷，甚至在手術(shù)矯正重型器官畸形以前即開始抑制ACTH分泌。那么外觀可正常發(fā)現(xiàn)，發(fā)育也極好。延遲治療則不可避免引起生長受阻，如并發(fā)冠心病，會(huì)早期死于心肌梗塞。在某些女性假兩性畸形，治療后會(huì)來月經(jīng)。當(dāng)畸形不嚴(yán)重或經(jīng)手術(shù)矯正后患者可能懷孕，生育。
在醫(yī)學(xué)上，腎上腺腺瘤有很多種分類方法，按發(fā)生部位分為皮質(zhì)腫瘤、髓質(zhì)腫瘤、間質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤，還可分為功能性腫瘤和非功能性腫瘤，要是按其性質(zhì)分類，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。只有惡性腎上腺腺瘤(或者在術(shù)前無法判斷的)和功能性腎上腺腺瘤需要進(jìn)行手術(shù)治療。
腎上腺是人體內(nèi)的重要的內(nèi)分泌器官，與腎臟關(guān)系密切，在醫(yī)學(xué)上都劃分在泌尿外科疾病類別中。腎上腺分為左腎上腺和右腎上腺，大小和我們的小拇指差不多，但腎上腺腺瘤的體積可以有很大的差別，小的直徑在1厘米左右，大的腎上腺瘤直徑可以達(dá)到三十厘米以上。
嗜鉻細(xì)胞瘤是常見的腎上腺髓質(zhì)腫瘤。腎上腺髓質(zhì)位于腎上腺中間的部位，由于在用含有鉻的液體中處理髓質(zhì)細(xì)胞時(shí)，發(fā)現(xiàn)這些髓質(zhì)細(xì)胞中的顆?？梢灾跃头Q之為嗜鉻細(xì)胞。嗜鉻細(xì)胞瘤有百分之九十的都是良性腫瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤，有的很小而有的卻比哈密瓜還要大。
單從大小和形狀是不能判斷其實(shí)良性的還是惡性的腫瘤，一般良性的嗜鉻細(xì)胞瘤顏色為深黃或棕色，若顏色深暗就可能是惡性的腫瘤。雖然嗜鉻細(xì)胞瘤多為良性，而且通?；颊邲]有什么察覺，但一旦遇到某種刺激，瘤體就會(huì)釋放出大量的兒茶酚胺，患者就會(huì)突然血壓升高。
心律紊亂，如果此時(shí)遇見爆發(fā)性的打擊，對患者將是致命的。腎上腺皮質(zhì)癌是典型的腎上腺惡性腫瘤，而且一般都是功能性的，雖然比較少見，但危害極為嚴(yán)重，常會(huì)轉(zhuǎn)移到肺、肝等器官，所以對于像腎上腺皮質(zhì)癌這樣的功能性的惡性腫瘤一定要早發(fā)現(xiàn)，并立刻通過手術(shù)切除。
今天，小編為大家簡單講解一下促腎上腺皮質(zhì)激素增高的原因。促腎上腺皮質(zhì)激素過高一般的情況可以在腎上腺皮質(zhì)的增生癥中見到，一般情況下會(huì)在異源性的ACTH分泌的綜合征，燒傷、創(chuàng)傷以及手術(shù)等疾病中出現(xiàn)。這是非常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)來具體準(zhǔn)確的進(jìn)行判斷病因并對癥下藥進(jìn)行治療。倘若促腎上腺皮質(zhì)的激素過高后，人體就會(huì)明顯出現(xiàn)惡心、腿軟、暈倒、優(yōu)勢甚至?xí)募碌劝Y狀。
促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）是脊椎動(dòng)物腦垂體分泌的一種多肽類激素，它能促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)的組織增生以及皮質(zhì)激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRF）的直接調(diào)控。分泌過盛的皮質(zhì)激素反過來也能影響垂體和下丘腦，減弱它們的活動(dòng)。它具有刺激腎上腺皮質(zhì)發(fā)育和機(jī)能的作用。主要作用于腎上腺皮質(zhì)束狀帶，刺激糖皮質(zhì)類固醇的分泌。由體外注射過量的皮質(zhì)激素時(shí)，ACTH的分泌會(huì)受到抑制，腎上腺皮質(zhì)發(fā)生萎縮。這被認(rèn)為是引起“應(yīng)激”狀態(tài)所不可缺少的。ACTH還具有通過腎上腺皮質(zhì)來調(diào)節(jié)抗體生成作用。與生長素起相反的作用。
【參考范圍】
放免法上午8:002.2～16.6pmol/L(10～60pg/ml)；
下午4:001.1～8.76pmol/L(5～40pg/ml)；
夜半12:000～2.19pmol/L(0～10pg/ml）。
很多的藥物在平時(shí)都是不可以長時(shí)間的使用，長時(shí)間大量地使用很可能會(huì)給身體帶來一些不適，比如促腎上腺皮質(zhì)激素，如果使用的時(shí)間過長，很可能會(huì)使得身體出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，最為明顯的就是身體會(huì)出現(xiàn)虛胖，下面我們一起來了解從腎上腺皮質(zhì)激素等一些主要的副作用。
腎上腺皮質(zhì)激素五大副作用
臨床常用的腎上腺皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素，主要有：氫化可的松、強(qiáng)的松(潑尼松)、地塞米松等。這些藥物有抗炎作用、免疫抑制作用(抗過敏)，故對過敏性紫癜等有一定的治療作用，但長期或大劑量使用會(huì)出現(xiàn)很多副作用，表現(xiàn)為:
①向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。
②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。
③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。
④可引起飲食增加、易激動(dòng)、失眠、個(gè)別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。
⑤使眼壓升高，誘發(fā)青光眼。
注意事項(xiàng)
一、患胃十二指腸潰瘍病的人
患胃十二指腸潰瘍病的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。這是因?yàn)槟I上腺糖皮質(zhì)激素有以下作用：1.可增加機(jī)體對胃酸和胃蛋白酶的分泌。過量的胃酸和胃蛋白酶對胃腸粘膜有破壞作用。2.會(huì)減少機(jī)體對胃粘液的分泌。胃粘液對胃粘膜有保護(hù)作用。3.會(huì)影響胃上皮細(xì)胞的正常代謝。因此，胃十二指腸潰瘍的病人若使用腎上腺糖皮質(zhì)激素可加重病情，增加發(fā)生胃(腸)出血或胃(腸)穿孔的危險(xiǎn)性。
二、患糖尿病的人
患糖尿病的人不宜用腎上腺糖皮質(zhì)激素。因?yàn)榇祟愃幉粌H能抑制機(jī)體外周組織對葡萄糖的攝取和利用，還能促進(jìn)糖原的異生(由非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖)。因此，腎上腺糖皮質(zhì)激素可以引起血糖增高。如果患糖尿病的人應(yīng)用了腎上腺糖皮質(zhì)激素，有使病情惡化的危險(xiǎn);如果患隱性糖尿病(無癥狀)的人應(yīng)用了腎上腺糖皮質(zhì)激素，其隱性糖尿病有轉(zhuǎn)為顯性糖尿病(有癥狀)的可能。
因此，在平時(shí)需要使用促腎上腺皮質(zhì)激素的時(shí)候，最好是能夠定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)對身體造成嚴(yán)重的危害時(shí)，可以通過一些藥物來進(jìn)行有效的調(diào)節(jié)，同時(shí)，也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)膩碚{(diào)整腎上腺皮質(zhì)激素的使用量，盡量減少對于身體的傷害程度。
隨著經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)也隨之進(jìn)步了，醫(yī)療技術(shù)亦是如此。在如今的醫(yī)學(xué)上，各類的藥物、激素等紛紛問世，它們有的解決了現(xiàn)有的無法解決的疾病問題，有的在之前的藥品上進(jìn)行了進(jìn)一步的改善，有的……今天，我們就來聊一聊腎上腺皮質(zhì)激素吧，同時(shí)也了解一下它的藥理作用吧。
腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocortical hormones)是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱，屬甾體類化合物。
可分為三類：
1.鹽皮質(zhì)激素(mineralocorticoids)，由球狀帶分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮質(zhì)酮(desoxycortone,
desoxycorticosterone)等。
2.糖皮質(zhì)激素(glucocorticoids)，由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素(ACTH)調(diào)節(jié)。
3.性激素，由網(wǎng)狀帶所分泌，通常所指腎上腺皮質(zhì)激素，不包括后者。臨床常用的皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素。
它們在臨床上有廣泛的用途，有時(shí)甚至是挽救瀕危患者生命的重要手段，但也有許多不良反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎
主要品種：地塞米松、莫米松、氟替卡松、布地奈德、曲安奈德、曲安西龍、甲潑尼龍、氟輕松、氟氫可的松
藥理作用
1.抗炎作用：糖皮質(zhì)激素在藥理劑量時(shí)能抑制感染性和非感染性炎癥，減輕充血、降低毛細(xì)血管的通透性，抑制炎癥細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等)向炎癥部位移動(dòng)，阻止炎癥介質(zhì)如激肽類、組織胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等發(fā)生反應(yīng)，抑制吞噬細(xì)胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補(bǔ)體參與炎癥反應(yīng)，抑制炎癥后組織損傷的修復(fù)等。
2.免疫抑制作用：藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應(yīng)的多個(gè)環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細(xì)胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆?；蚣?xì)胞的作用，可使淋巴細(xì)胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗竭。此作用對T細(xì)胞較明顯，其中輔助性T細(xì)胞減少更著。還可降低自身免疫性抗體水平?；谝陨峡寡准翱姑庖咦饔茫士删徑膺^敏反應(yīng)及自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體器官移植的排異反應(yīng)。
3.抗毒素作用：糖皮質(zhì)激素能提高機(jī)體對有害刺激的應(yīng)激能力，減輕細(xì)菌內(nèi)毒素對機(jī)體的損害，緩解毒血癥癥狀，也能減少內(nèi)熱原的釋放，對感染毒血癥的高熱有退熱作用。
4.抗休克作用：解除小動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)心縮力，改善微循環(huán)，對 中毒性休克、 低血容量性休克、心源性休克都有對抗作用。
5.對代謝的影響：糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白質(zhì)的分解代謝;可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增強(qiáng)鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。
6.對血液和造血系統(tǒng)的作用：使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間。此外，可使血液中嗜酸細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少。
7.其他：減輕結(jié)締組織的病理增生，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)胃酸及胃蛋白酶分泌等。
8.鹽皮質(zhì)激素相對地受垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的影響較少，受腎血流量和血中鈉濃度影響較大。鹽皮質(zhì)素的代表為醛固酮，主要作用是增加遠(yuǎn)曲腎小管對鈉離子的重吸收和對鉀離子的排出作用，即留鈉、留水和排鉀作用。
了解了腎上腺皮質(zhì)激素以及它的藥理作用后，大家肯定更相信，醫(yī)學(xué)是一門博大精深的學(xué)術(shù)，也是一項(xiàng)偉大的學(xué)術(shù)研究，它的歷史悠久，它的發(fā)展更是不可預(yù)料的。隨著各類激素的出現(xiàn)與完善，我相信未來會(huì)有更多的能者可以研制出更多更好的藥物，幫助更多需要幫助的人。
腮腺瘤是一種剛開始沒有明顯癥狀，生長緩慢的瘤體，大多數(shù)屬于良性腫瘤，但可能會(huì)發(fā)生惡變，而且有些會(huì)突發(fā)加快生長的速度，這種情況下就需要采用手術(shù)進(jìn)行切除了，手術(shù)不是很困難，關(guān)鍵是關(guān)心術(shù)后恢復(fù)需要的時(shí)間。那么，腮腺瘤術(shù)后多久能恢復(fù)？下面咱們就來看看吧。
手術(shù)后身體需要恢復(fù)一段時(shí)間，具體的恢復(fù)時(shí)間要根據(jù)病人的體質(zhì)和生活調(diào)理情況。
腮腺腫瘤的患者在進(jìn)行過切除手術(shù)之后那么又該做些什么才會(huì)有利于術(shù)后的恢復(fù)呢？首先在衛(wèi)生和環(huán)境方面要引起注意，不要觸碰到會(huì)引起過敏的物體，同時(shí)也要主要衛(wèi)生的加強(qiáng)。在飲食方面，應(yīng)該從多個(gè)層次進(jìn)行滋補(bǔ)和療養(yǎng)。首先在食物方面不應(yīng)該吃一些辛辣的刺激性的食物，另外不應(yīng)該食用一些衛(wèi)生方面不過關(guān)的食物。這樣不僅不會(huì)幫助病情的康復(fù)，還有導(dǎo)致傷口愈合的很慢，延長傷口愈合的時(shí)間等等的弊端。
我們應(yīng)該適應(yīng)在恢復(fù)期間規(guī)避掉這寫不利于身體健康的習(xí)慣，遵照醫(yī)生的囑托進(jìn)行食物的進(jìn)取。其次我們還應(yīng)當(dāng)食用一些抗癌類的蔬菜，例如菜花、卷心菜等等類似于西蘭花這樣的具有抗癌和防癌效果的蔬菜進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。這一期間的腮腺腫瘤患者應(yīng)該將煙和酒都忌掉，防止同過這兩種方式加重病情。在家屬方面也應(yīng)該給予病人適當(dāng)?shù)男撵`關(guān)懷，時(shí)常和病人溝通交流，了解患者的想法和身體狀況，從而幫助患者和主治醫(yī)師間的溝通和交流。
廣告另外，患者可以完全利用這短時(shí)間進(jìn)行其他部位的滋補(bǔ)，都可以通過食療的方式進(jìn)行。比如食管方面有問題的患者可以多喝牛奶和韭菜汁，脾胃失調(diào)虛弱的患者可以吃一些大棗，圓肉，升降和大蒜等類的食物。肝虛陰虛的患者還可以通過此段期間吃一些烏鴉肉或者豬腰子和黑豆，黑芝麻等這樣的食物。患者和家屬都應(yīng)該全面的把握患者在術(shù)后的恢復(fù)期間除了進(jìn)行腮腺腫瘤術(shù)后的恢復(fù)還應(yīng)當(dāng)同時(shí)增強(qiáng)體質(zhì)和增強(qiáng)免疫力。
甲狀腺屬于人體非常重要的分泌器官，甲狀腺瘤就屬于出現(xiàn)在甲狀腺上的常見腫瘤，一般都會(huì)良性。40歲的中年女性比較容易患上甲狀腺瘤，一旦患病要及時(shí)的進(jìn)行治療，因?yàn)榫哂袗鹤兊目赡?，最常見的解決手段就是手術(shù)治療，甲狀腺瘤手術(shù)后的飲食對于康復(fù)具有促進(jìn)的作用。下面咱們就來詳細(xì)看看情況吧。
手術(shù)后初期一般采用特殊途徑供給營養(yǎng)，如靜脈高營養(yǎng)。待胃腸道功能恢復(fù)后，可以先給清流食或流食，逐步過渡到半流食，經(jīng)過一段時(shí)間后再依次過渡到軟膳食或普通膳食，以要給病人補(bǔ)充大量的蛋白質(zhì)和維生素。
為了促進(jìn)病人的早日康復(fù)或盡快接受其它治療，術(shù)后病人原則上給予高蛋白質(zhì)、高熱量和高維生素的營養(yǎng)膳食，如牛羊肉和瘦豬肉，雞肉，魚、蝦、雞蛋及豆制品，可以給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁，以及多吃新鮮的蔬菜水果。
甲狀腺癌術(shù)后患者飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：注意營養(yǎng)均衡，食物新鮮，口味清淡；控制碘的攝入量，缺碘地區(qū)要補(bǔ)充碘，多食些含碘豐富的食物，如食用加碘鹽、海帶、紫菜、蝦米等；多吃新鮮蔬菜，如白菜、芹菜等；多吃新鮮水果，如柑、橙、板栗等；忌辛辣食物。
1、食譜結(jié)構(gòu)要合理，病人食譜切不可簡單和單一。應(yīng)該是品種多，花樣新，結(jié)構(gòu)合理，在制作食譜時(shí)，要盡可能做到：清淡和高營養(yǎng)優(yōu)質(zhì)量相結(jié)合，質(zhì)軟易消化和富含維生素相結(jié)合，新鮮和食物寒熱溫平味相結(jié)合，供應(yīng)總量和病人臟腑寒熱虛實(shí)證相結(jié)合。
2、烹調(diào)方法和進(jìn)食方法要講究，設(shè)法增進(jìn)病人食欲在食物的選擇，制作，烹調(diào)上，應(yīng)創(chuàng)造食物良好的感觀性狀，在味，色，香，形上下功夫，盡可能的適合和滿足病人的口味愛好和習(xí)慣。還要根據(jù)病人的消化能力，采取少量多餐，粗細(xì)搭配，流質(zhì)，軟食與硬食交替，甜咸互換等形式進(jìn)餐。吃飯時(shí)要?jiǎng)?chuàng)造愉悅氣氛，盡量與親屬同進(jìn)食。吃飯前，盡量避免油煙味等不良刺激。在病人放、化療間歇期，抓緊食欲好轉(zhuǎn)的有利時(shí)機(jī)補(bǔ)充營養(yǎng)。
3、癌癥病人每日從食物攝入的總熱量一般盡可能爭取不低于正常人的最低要求，即每日在10千焦以上，因?yàn)榘┌Y病人體內(nèi)蛋白質(zhì)分解高，合成代謝功能減低，營養(yǎng)處于入不敷出的負(fù)氮平衡狀態(tài)，故對蛋白質(zhì)的需求量要增加。一般每日攝入蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到1.5克體重以上，而且應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋，牛奶，肉類，豆制品等。
做完手術(shù)的病人，可能會(huì)有惡心、嘔吐、食量減少，可吃一些桂皮、薏米、沙參、蘆根、玉竹、云苓等等，同時(shí)，術(shù)后要在床上堅(jiān)持活動(dòng)，下床后堅(jiān)持全身鍛煉，提高抗病能力，增強(qiáng)免疫的功能。
【概述】
腎皮質(zhì)膿腫主要(90%)是由金黃色葡萄球菌從遠(yuǎn)處感染灶(常為皮膚感染)經(jīng)血行播散引起。常見誘因有靜脈注射、糖尿病和血液透析。上行感染很少引起腎皮質(zhì)膿腫。開始形成小膿腫隨后逐漸擴(kuò)大并融合成充滿膿液的厚壁炎性腫塊。最后可穿破腎被膜形成腎周膿腫。大多數(shù)腎皮質(zhì)膿腫累及單側(cè)(97%)，并好發(fā)于右側(cè)(63%)。
【治療措施】
傳統(tǒng)的治療措施是抗生素與手術(shù)引流相結(jié)合。最近單用抗生素已成功地治愈了腎皮質(zhì)膿腫(特別是金黃色葡萄球菌引起的)。被推薦用于金黃色葡萄球菌感染的抗生素有新青霉素Ⅱ和新青霉素Ⅲ，100～200mg/kg，靜脈注射，每4小時(shí)1次。萬古霉素，每次1g靜脈注射，每12小時(shí)一次。先鋒霉素Ⅴ，每次2g，靜脈注射，每8小時(shí)1次。上述抗生素可輪換使用，靜脈注射連續(xù)10～14天，然后改為口服，連續(xù)14～28天。如果治療48小時(shí)后，病情無好轉(zhuǎn)，再應(yīng)考慮為耐藥菌株感染或合并有其他疾病，如腎周膿腫。此時(shí)需在超聲或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮膚膿腫穿刺引流，如果引流后病情仍無明顯改善，則需進(jìn)行外科手術(shù)。
【臨床表現(xiàn)】
腎皮質(zhì)膿腫好發(fā)于20～40歲的中青年患者，男女比例為3∶1，典型的臨床特征為發(fā)病急驟、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、肋脊角壓痛，在病程早期，膿腫尚未破入腎盂腎盞之前，不出現(xiàn)泌尿系癥狀。體格檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)腰部腫脹，側(cè)腹部痛性腫塊以及生理性脊柱前凸消失。
【輔助檢查】
實(shí)驗(yàn)室檢查：血象示中等度到重度白細(xì)胞升高和核左移。在膿腫尚未破入腎盂腎盞之前，尿液正常，尿培養(yǎng)無菌生長，血培養(yǎng)常陰性。根據(jù)腎臟病變，腎功能損害的嚴(yán)重程度，血清肌酐和尿素氮可正?；蛏摺２l(fā)于糖尿病的腎臟腫患者尿糖陽性、血糖升高。
影象學(xué)檢查：對腎皮質(zhì)膿腫的診斷及鑒別診斷須做影象學(xué)檢查。排泄性尿路造影通常僅能發(fā)現(xiàn)一些非特異性的改變，腎皮質(zhì)膿腫增大時(shí)，可發(fā)現(xiàn)占位性病變的影象。鎵(Ga67)枸椽酸鹽和銦In111示蹤的白細(xì)胞作放射性同位素掃描對診斷有幫助。腎皮質(zhì)膿腫融合并形成充滿膿液的厚壁腫塊時(shí)，腎B超檢查可證實(shí)。但在膿腫形成的初期，腎超聲波檢查易將腎膿腫誤診為腎腫瘤。同樣，腎動(dòng)脈造影也不能將腎膿腫與缺血性或囊性腎腫瘤相鑒別。診斷腎膿腫最準(zhǔn)確的影象學(xué)檢查是CT掃描。在超聲或CT指導(dǎo)下進(jìn)行穿刺吸膿不僅可明確診斷和確定致病菌，同時(shí)也可建立引流通道進(jìn)行治療。
【概述】
胸腺是人體重要的免疫起源于胚胎時(shí)期第3(或第4)鰓弓內(nèi)胚層，系原始前腸上皮細(xì)胞衍生物，隨胚胎生長發(fā)育而附入前縱隔。起源于胸腺上皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞的胸腺腫瘤最為常見，占胸腺腫瘤的95%，在整個(gè)縱隔腫瘤中排次第1～3位，日本一組4968例縱隔腫瘤，胸腺瘤次于畸胎瘤，占縱隔腫瘤的20.2%。美國一組1064例縱隔腫瘤，胸腺瘤為第一位占21.14%國內(nèi)報(bào)告多以畸胎類腫瘤為首。綜合國內(nèi)14組報(bào)告2720例縱隔腫瘤，胸腺瘤次于畸胎瘤和神經(jīng)源性腫瘤為第三位，占22.37%。
【診斷】
X線檢查是發(fā)現(xiàn)及診斷縱隔腫瘤的重要方法。胸部平片正位相，胸腺瘤常表現(xiàn)為一側(cè)隔增寬或突向一側(cè)胸腔的圓形或橢圓形致密影，突向右側(cè)多于左側(cè)，也可見突向雙側(cè)胸腔。突向左側(cè)常被主動(dòng)脈球掩蓋，突向右側(cè)可與上腔靜脈重疊。腫物影邊緣清晰銳利，有的呈分葉狀。側(cè)位像可見位于胸骨后心臟大血管前密度均勻形態(tài)上呈實(shí)質(zhì)性腫塊影(圖1、2)。少數(shù)胸腺瘤可見條狀，點(diǎn)狀，塊狀和不成形的鈣化，其鈣化程度較畸胎瘤為低。有的胸腺瘤呈扁片狀伏于心臟大血管之上，此種類型在X線檢查中最難診斷。側(cè)位病灶斷層是確定胸腺瘤簡單易行且經(jīng)濟(jì)的檢查方法，它能顯示腫瘤的存在，大小，密度，在無條件行復(fù)雜的檢查時(shí)，側(cè)位病灶體層尤為實(shí)用。
胸部CT是先進(jìn)而敏感檢查縱隔腫瘤的方法，它能準(zhǔn)確地顯示腫瘤的部位，大小，突向一側(cè)還是雙側(cè)，腫瘤的邊緣，有無周圍浸潤以及外科可切除性的判斷，對于臨床和普通的X線檢查未能診斷的病例，胸部CT有其特殊的價(jià)值。
【治療措施】
(1)治療原則：胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀;單純從臨床和X線表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性;而且良性腫瘤也可惡性變。因此無論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。有能切除的惡性胸腺瘤可取病理活檢指導(dǎo)術(shù)后治療，部分切除者術(shù)后放射治療可緩解癥狀延長病人存活。
(2)切口選擇：突向一側(cè)較小的胸腺瘤多采用前外肋間部胸切口，突向雙側(cè)瘤體較大者，可采用前胸正中切口。近年來前胸正中切口應(yīng)用增多，除摘除胸腺瘤外同時(shí)摘除對側(cè)胸腺，以防日后出現(xiàn)重癥肌無力的可能。亦有春采用橫斷胸骨雙側(cè)胸部橫切口切除腫瘤。前胸正中切口不進(jìn)入胸腔，減少了術(shù)后對病人呼吸功能的干擾，避免術(shù)后呼吸系統(tǒng)合并癥。有人經(jīng)頸部切口摘除胸腺瘤，其指征為年老患者，有開胸禁忌，腫瘤體積小且靠近頸部。
(3)手術(shù)時(shí)應(yīng)注意的問題：孤立無粘連的良性胸腺瘤，完整摘除無困難，手術(shù)可順利完成，但某些復(fù)雜病例手術(shù)時(shí)要充分估計(jì)困難。惡性胸腺瘤須先探查，搞清腫瘤與周圍鄰近器官的關(guān)系再行解剖。胸腺瘤位于膠上縱隔心底部，心臟與大血管交界處;惡性胸腺瘤可向周圍粘連浸潤;腫瘤增長時(shí)鄰近組織器官被推移，正常解剖關(guān)系改變;纖維結(jié)締組織粘連增厚，使之與血管不易辨別。這些均可造成術(shù)中誤傷血管而引起大出血。術(shù)者對于這引起應(yīng)有警惕性。
腫瘤可切除性的判斷是手術(shù)時(shí)必須要考慮的問題。當(dāng)腫瘤已經(jīng)侵犯無名靜脈或上腔靜脈，或血管被包繞在在腫瘤之中，或腫瘤與周圍組織呈凍結(jié)狀態(tài)，此時(shí)應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度，中止手術(shù)，僅采取病理活檢，術(shù)后予放射治療。若腫瘤雖與大血管有粘連浸潤，但尚可分離，可逐步解剖，由淺入深，由易到難，先使其松動(dòng)，再游離瘤體，最后在其蒂部鉗夾后摘除。
對于解剖過程中每纖維組織或索帶均應(yīng)鉗夾后切斷，避免損傷血管增加手術(shù)困難。若意外地?fù)p傷血管，切忌驚慌失措盲目鉗夾止血?？上扔眉啿級|壓迫出敵國破口，備好吸引器，同時(shí)加快輸血，吸凈術(shù)野積血后，辨清損傷的部位和范圍，再?zèng)Q定是直接縫合還是修補(bǔ)。
腫瘤從一側(cè)胸腔突向?qū)?cè)，或瘤體向頸部突出延伸，應(yīng)在直視下解剖分離，有時(shí)一些血管穿越其間，或有血管供應(yīng)瘤體，盲目鈍性分離可造成出血，腫瘤侵犯心包時(shí)，可在正常部分剪開心包，伸入手指于心包腔內(nèi)幫助剔除腫瘤或?qū)⑿陌c腫瘤一并切除。
6.手術(shù)治療結(jié)果 無論良性或惡性胸腺瘤的治療，主要是手術(shù)切除，只有當(dāng)切除不徹底或未能切除的胸腺瘤才考慮放射治療，化療對胸腺瘤基微。
手術(shù)切除率與腫瘤大小的關(guān)系。一般講，腫瘤愈大切除率愈低，這與腫瘤外科一般結(jié)論一致，但是腫瘤大小不是手術(shù)可切除的惟一指標(biāo)。有時(shí)大的能切除，而較小的腫瘤不能切除。因之除腫瘤大小以外，腫瘤是否外侵，特別是侵犯周圍血管，如上腔靜脈、無名靜脈、主動(dòng)脈的嚴(yán)重程度極大地影響手術(shù)切除率。當(dāng)腫瘤包繞血管生長，呈凍結(jié)狀態(tài)，既使中等大小的腫瘤，有時(shí)亦不能完整切除。
7.胸腺瘤的放射治療 惡性胸腺瘤既使肉眼所見已經(jīng)切除干凈者，其瘤床仍需要完成，手術(shù)時(shí)已清楚有殘余瘤組織未切凈或未能切除者，需增大劑量，一般為60Gy(6000rad)。有人提出良性胸腺瘤也有少數(shù)復(fù)發(fā)，故建議對良性胸腺瘤也應(yīng)予以防性照射30～40Gy(3000～4000rad)。胸腺瘤放療結(jié)果，一般均不甚滿意，因各地報(bào)告結(jié)果相關(guān)較遠(yuǎn)，難以評述。
【病理改變】
病理學(xué)上胸腺瘤以占80%以上細(xì)胞成分為名稱。分為上皮細(xì)胞型和上皮細(xì)胞淋巴細(xì)胞混合型。單純從病理形態(tài)學(xué)上很難區(qū)分良性或惡性胸腺瘤，根據(jù)臨床表現(xiàn)，手術(shù)時(shí)肉眼觀察所見和病理形態(tài)特點(diǎn)，以侵襲性和非侵襲性胸腺瘤分類更為恰當(dāng)。但習(xí)慣上常稱為良性和惡性胸腺瘤。
胸腺廇良惡性鑒別需要依據(jù)臨床表現(xiàn)和外科手術(shù)時(shí)的發(fā)現(xiàn)。外科手術(shù)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意①腫瘤是否有完整的包膜;②腫瘤是否呈侵襲性生長;③有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和胸腔內(nèi)種植;④顯微鏡下細(xì)胞形態(tài)的異形，綜合分析才能得出正確的結(jié)論。手術(shù)時(shí)腫瘤有完整的纖維包膜，腫瘤在包膜內(nèi)生長，與周圍臟器無粘連浸潤，手術(shù)容易摘除的，為良性或非侵襲性胸腺瘤。當(dāng)腫瘤侵出包膜，侵犯周圍臟器或組織(心包、胸膜、肺和血管等)，處科手術(shù)不能切除或不能完全切除的，或術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)已有胸內(nèi)種植或胸膜轉(zhuǎn)移，則為惡性或侵襲性胸腺瘤。
【臨床表現(xiàn)】
像任何縱隔腫瘤一樣，胸腺瘤的臨床癥狀產(chǎn)生于對周圍器官的壓迫和腫瘤本身特有的癥狀合并綜合征。小的胸腺瘤多無臨床主訴，也不易被發(fā)現(xiàn)。腫瘤生長到一定體積時(shí)，常有的癥狀是胸痛、胸悶、咳嗽及前胸部不適。胸痛的性質(zhì)無特征性，程度不等，部位也不具體，一般講比較輕，常予對癥處理，未做進(jìn)一步檢查。癥狀遷延時(shí)久，部分病人行X線檢查，或某些病人在體查胸透或攝胸片時(shí)發(fā)現(xiàn)縱隔腫物陰影。被忽略診斷的胸腺瘤此時(shí)常生長到相當(dāng)大體積，壓迫無各靜脈或上腔靜脈梗阻綜合征的表現(xiàn)。劇烈胸痛，短期內(nèi)癥狀迅速加重，嚴(yán)重刺激性咳嗽，胸腔積液所致呼吸困難，心包積液引起心慌氣短，周身關(guān)切骨骼疼痛，均提示惡性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
胸腺瘤特有的表現(xiàn)是合并某些綜合征，如重癥肌無力(MG)、單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(pRCA)、低球蛋白血癥、腎炎腎病綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、紅斑狼瘡、巨食管癥等。
【并發(fā)癥】
1.重癥肌無力(MG) 長期以來人們即發(fā)現(xiàn)重癥肌無力與胸腺(或胸腺瘤)有關(guān)。重癥肌無力臨床上可分為3型，如眼瞼下垂、視物長久感疲勞、復(fù)視，為眼肌型;上肢伸舉不能持久、步行稍遠(yuǎn)需坐下休息，為軀干型;咀嚼吞咽費(fèi)力，甚至呼吸肌麻痹，為延髓型。臨床上最危險(xiǎn)的是肌無力危象，病人呼吸肌麻痹必須人工輔助呼吸。
目前認(rèn)為重癥肌無力是一自家免疫性疾病，主要因胸腺受某種刺激發(fā)生突變，不能控制某些禁忌細(xì)胞株而任其分化增殖，對自身成分(橫紋肌)發(fā)生免疫反應(yīng)，出現(xiàn)肌無力。
治療重癥肌無力多年來一直采用抗乙酰膽堿酯酶藥物，如吡啶斯的明，近年來又加用免疫抑制劑，如激素、環(huán)磷酰胺等。
外科治療重癥肌無力的適應(yīng)證為伴有或不伴有胸腺瘤的重癥肌無力患者，服抗乙酰膽堿酯酶藥物，劑量不斷增加而癥狀不減輕，或出現(xiàn)肌無力危象以及反復(fù)呼吸道感染。
2.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血(pRCA)
與胸腺瘤并存疾病之一是純紅細(xì)胞再障。純紅再障可為原發(fā)的，原因不清。也可繼發(fā)于藥物、感染和腫瘤。實(shí)驗(yàn)研究表明pRCA是一自家免疫性疾病，未知原因?qū)е录t細(xì)胞抗原的自身免疫反應(yīng)，這些抗原可存在于人體胸腺內(nèi)。胸腺瘤本身對紅細(xì)胞生長并無直接作用，可能的情況是胸腺瘤可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的敏感性，或者胸腺瘤由高度敏感的增生系統(tǒng)所誘發(fā)。
3.腎病綜合征腎炎 腎病綜合征腎炎與胸腺瘤的關(guān)系尚不明了，腎病綜合征可以是某些腫瘤，如霍奇金病，全身表現(xiàn)的一部分?？赡艿慕忉尀樾叵倭雠c腎小球腎炎的抗原抗體復(fù)合物形成交叉反應(yīng)緣故。
【鑒別診斷】
雖然經(jīng)過多種檢查，有時(shí)臨床上仍會(huì)遇到診斷困難的病例，曾有人建議施行上腔靜脈或無名靜脈造影、縱隔充氣造影，但因操作復(fù)雜近來已很少使用。常見的需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動(dòng)脈瘤?；チ龀０l(fā)生在中青年，可無癥狀，或有反復(fù)發(fā)作的肺部感染，有時(shí)有咳出毛發(fā)或油脂樣物的病史，X線檢查腫塊內(nèi)可有牙齒或骨骼鈣化影，囊性畸胎瘤經(jīng)超聲波檢查予以確定。文獻(xiàn)報(bào)道縱隔腫瘤誤認(rèn)為升主動(dòng)脈瘤，或?qū)⑸鲃?dòng)脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發(fā)生。在胸部側(cè)位相升主動(dòng)脈瘤呈梭形成圓形陰影，沿自左心室，胸透可見腫塊呈膨脹性搏動(dòng)，聽診可聞及雜音，二維超聲檢查可發(fā)現(xiàn)升主動(dòng)脈擴(kuò)張，彩色多普照勒檢查可見湍流頻譜，胸部CT像可顯示升主動(dòng)脈局限性瘤樣擴(kuò)張，診斷有困難時(shí)可行升主動(dòng)脈造影。近年來磁共振檢查(MRI)在臨床上應(yīng)用逐漸增多，對于心臟大血管畸形3及血管瘤的診斷有特殊的價(jià)值，是區(qū)分縱隔腫瘤與升(降)主動(dòng)脈瘤敏感而有效的檢查方法。
甲狀腺腺瘤這樣的疾病在發(fā)生的時(shí)候，其實(shí)屬于是人們身體上的甲狀腺濾泡細(xì)胞的一種良性腫瘤，屬于甲狀腺最為常見的一種良性腫瘤。這樣的疾病，一般都是多發(fā)于甲狀腺活動(dòng)期間。臨床上，這樣的疾病是會(huì)包含了分濾泡狀、乳頭狀實(shí)性腺瘤兩種，可是甲狀腺腺瘤該怎么治療呢。
甲狀腺腺瘤在發(fā)病的時(shí)候，其實(shí)是可能引起了癌變的可能的。且不及時(shí)的進(jìn)行甲狀腺腺瘤治療的話，還是很有可能會(huì)造成甲狀腺功能亢進(jìn)癥。所以我們建議患了疾病的患者們，及時(shí)對甲狀腺腺瘤疾病進(jìn)行手術(shù)切除，才是最為重要的一點(diǎn)，這些狀況我們要熟悉。
手術(shù)是最有甲狀腺腺瘤效的治療方法，無論腫瘤大小，目前多主張做患側(cè)腺葉切除或腺葉次全切除而不宜行腺瘤摘除術(shù)。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌特別是早期甲狀腺癌難以區(qū)別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發(fā)臨床上往往僅能查到較大的腺瘤，單純腺瘤摘除會(huì)遺留小的腺瘤，日后造成復(fù)發(fā)。
因甲狀腺瘤有引起甲亢(發(fā)生率約為20%)和惡變(發(fā)生率約為10%)的可能，故應(yīng)早期行包括腺瘤的患側(cè)，甲狀腺大部或部分(腺瘤小)切除。切除標(biāo)本必須立即行冰凍切片檢查.以判定有無惡變。
可是，在平時(shí)生活上，得了甲狀腺腺瘤之后，手術(shù)治療甲狀腺瘤之后，比較容易復(fù)發(fā)的，復(fù)發(fā)率也是會(huì)高達(dá)百分之九十，所以這樣的方法會(huì)造成甲狀腺腺瘤難以根治，因?yàn)槭中g(shù)只是一種局部的治療方法。要是想讓甲狀腺腺瘤及時(shí)治療痊愈，還是選擇一些適合我們的方式正規(guī)參與治療的好。
【概述】
肝腺瘤較少見，其發(fā)病可能與性內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，目前多認(rèn)為與口服避孕藥有密切關(guān)系。在肝臟良性腫瘤中，肝腺瘤的發(fā)病率僅次于肝血管瘤。本病的病理類型可分為：①肝細(xì)胞腺瘤(肝腺瘤)。來自肝細(xì)胞。②膽管腺瘤和膽管囊腺瘤。來自膽管上皮。③混合型腺瘤。由肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞構(gòu)成。肝腺瘤可為單發(fā)性或多發(fā)性，而膽管囊腺瘤可發(fā)生惡性變。
【診斷】
1.癥狀
早期常無癥狀，多在查體或上腹部其它手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。腫瘤較大，壓迫鄰近器官時(shí)，可出現(xiàn)上腹脹滿，納差，惡心或隱痛。
2.體征
上腹部發(fā)現(xiàn)腫塊，表面光滑，質(zhì)較硬，多無壓痛，可隨呼吸上下移動(dòng)。若為囊腺瘤則觸之有囊性感。瘤內(nèi)出血時(shí)，出現(xiàn)發(fā)作性右上腹痛，伴有發(fā)熱，偶見黃疸或寒戰(zhàn)，惡心、嘔吐。右上腹肌緊張，壓痛。腫瘤破裂出血時(shí)，出現(xiàn)突發(fā)性右上腹劇痛，腹膜刺激癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。
3.B型超聲檢查
對判斷腫瘤部位，大小及內(nèi)容物有一定幫助。
4.核素肝掃描
腫瘤直徑2～3cm者，肝內(nèi)可顯示放射性稀疏區(qū)。
5.選擇性肝動(dòng)脈造影
可提示腫瘤內(nèi)血管增多。
6.CT檢查
肝內(nèi)腫瘤部位可見密度減低區(qū)，近似囊性腫物。
【治療措施】
原則上應(yīng)盡早剖腹探查，手術(shù)切除。常用的手術(shù)方法：
1.腫瘤切除術(shù)
腫瘤侵犯部分肝臟時(shí)，可連同部分肝組織楔形切除。腫瘤近第一、二肝門、不能將其完整切除時(shí)，可行腫瘤囊內(nèi)剝除術(shù)，但術(shù)易復(fù)發(fā)。不能除外惡性者，盡量不采用此手術(shù)。
2.肝葉切除術(shù)
腫瘤侵犯一葉或半肝時(shí)，可行肝葉或半肝切除，但全身狀況欠佳，有肝硬化者行肝葉或半肝切除術(shù)要慎重。
3.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
腫瘤位于第一、二肝門的深位，鄰近較大的血管和膽管或腫瘤與鄰近器官緊密粘連不易分離而無法切除腫瘤時(shí)，可結(jié)扎肝固有動(dòng)脈或一側(cè)的肝動(dòng)脈，以減少腫瘤的血供和防止破裂出血。
皮質(zhì)增生相信大家都有所耳聞，這種疾病是關(guān)于我們腎上腺這個(gè)腺體有關(guān)，通俗一點(diǎn)就是腎上腺的病變。相信大家也只是聽說過并沒有對皮質(zhì)增厚有相關(guān)的了解，小編給大家收集了一些相關(guān)資料，下面就來一起了解一下什么是皮質(zhì)增厚。
腎上腺皮質(zhì)增生癥又稱腎上腺生殖器綜合征或腎上腺性變態(tài)征。主要由于腎上腺皮質(zhì)激素生物合成過程中所必需的酶存在缺陷，致使皮質(zhì)激素合成不正常。多數(shù)病例腎上腺分泌理糖激素、理鹽激素不足而雄性激素過多，故臨床上出現(xiàn)不同程度的腎上腺皮質(zhì)功能減退，伴有女孩男性化，而男孩則表現(xiàn)性早熟，此外尚可有低血鈉或高血壓等多種癥候群。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥是常染色體隱性遺傳病，因腎上腺皮質(zhì)激素合成途徑中酶的缺陷引起的疾病，主要是由21-羥化酶缺乏引起。臨床可出現(xiàn)高血壓、高血鉀癥、低鉀血癥、低血容量等表現(xiàn)，女性男性化，女性患者可在青春期前后出現(xiàn)陰蒂肥大等雄激素過多的癥狀。治療的目的就是糾正腎上腺皮質(zhì)功能減退引起的癥狀，維持機(jī)體正常代謝機(jī)能。同時(shí)要抑制高雄激素血癥，促進(jìn)青春發(fā)育，減少成年身高受損。還要進(jìn)行外生殖器整形手術(shù)，應(yīng)該在青春發(fā)育后及早進(jìn)行，為患者進(jìn)入成年期創(chuàng)造良好的生活、生育條件。
最重要的就是皮質(zhì)激素替代治療，需要終身治療，而療效取決于病變的嚴(yán)重程度、開始治療的時(shí)間早晚。遺傳病很難治愈，應(yīng)該通過孕前遺傳學(xué)基因檢測致病基因，并積極避免將致病基因遺傳給后代。
