促腎上腺皮質(zhì)激素為什么增高？
為什么夏季養(yǎng)生。
運動可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運動。古往今來，人們都普通注意養(yǎng)生！每個人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“促腎上腺皮質(zhì)激素為什么增高？”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
今天，小編為大家簡單講解一下促腎上腺皮質(zhì)激素增高的原因。促腎上腺皮質(zhì)激素過高一般的情況可以在腎上腺皮質(zhì)的增生癥中見到，一般情況下會在異源性的ACTH分泌的綜合征，燒傷、創(chuàng)傷以及手術等疾病中出現(xiàn)。這是非常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)來具體準確的進行判斷病因并對癥下藥進行治療。倘若促腎上腺皮質(zhì)的激素過高后，人體就會明顯出現(xiàn)惡心、腿軟、暈倒、優(yōu)勢甚至會心悸等癥狀。
促腎上腺皮質(zhì)激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）是脊椎動物腦垂體分泌的一種多肽類激素，它能促進腎上腺皮質(zhì)的組織增生以及皮質(zhì)激素的生成和分泌。ACTH的生成和分泌受下丘腦促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子（CRF）的直接調(diào)控。分泌過盛的皮質(zhì)激素反過來也能影響垂體和下丘腦，減弱它們的活動。它具有刺激腎上腺皮質(zhì)發(fā)育和機能的作用。主要作用于腎上腺皮質(zhì)束狀帶，刺激糖皮質(zhì)類固醇的分泌。由體外注射過量的皮質(zhì)激素時，ACTH的分泌會受到抑制，腎上腺皮質(zhì)發(fā)生萎縮。這被認為是引起“應激”狀態(tài)所不可缺少的。ACTH還具有通過腎上腺皮質(zhì)來調(diào)節(jié)抗體生成作用。與生長素起相反的作用。
【參考范圍】
放免法上午8:002.2～16.6pmol/L(10～60pg/ml)；
下午4:001.1～8.76pmol/L(5～40pg/ml)；
夜半12:000～2.19pmol/L(0～10pg/ml）。
ys630.coM延伸閱讀
隨著經(jīng)濟的進步，科學技術也隨之進步了，醫(yī)療技術亦是如此。在如今的醫(yī)學上，各類的藥物、激素等紛紛問世，它們有的解決了現(xiàn)有的無法解決的疾病問題，有的在之前的藥品上進行了進一步的改善，有的……今天，我們就來聊一聊腎上腺皮質(zhì)激素吧，同時也了解一下它的藥理作用吧。
腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocortical hormones)是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱，屬甾體類化合物。
可分為三類：
1.鹽皮質(zhì)激素(mineralocorticoids)，由球狀帶分泌，有醛固酮(aldosterone)和去氧皮質(zhì)酮(desoxycortone,
desoxycorticosterone)等。
2.糖皮質(zhì)激素(glucocorticoids)，由束狀帶合成和分泌，有氫化可的松(hydrocortisone)和可的松(cortisone)等，其分泌和生成受促皮質(zhì)素(ACTH)調(diào)節(jié)。
3.性激素，由網(wǎng)狀帶所分泌，通常所指腎上腺皮質(zhì)激素，不包括后者。臨床常用的皮質(zhì)激素是指糖皮質(zhì)激素。
它們在臨床上有廣泛的用途，有時甚至是挽救瀕?；颊呱闹匾侄危灿性S多不良反應，使用時應謹慎
主要品種：地塞米松、莫米松、氟替卡松、布地奈德、曲安奈德、曲安西龍、甲潑尼龍、氟輕松、氟氫可的松
藥理作用
1.抗炎作用：糖皮質(zhì)激素在藥理劑量時能抑制感染性和非感染性炎癥，減輕充血、降低毛細血管的通透性，抑制炎癥細胞(淋巴細胞、粒細胞、巨噬細胞等)向炎癥部位移動，阻止炎癥介質(zhì)如激肽類、組織胺、慢反應物質(zhì)等發(fā)生反應，抑制吞噬細胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜，阻止補體參與炎癥反應，抑制炎癥后組織損傷的修復等。
2.免疫抑制作用：藥理劑量的糖皮質(zhì)激素可影響免疫反應的多個環(huán)節(jié)，包括可抑制巨噬細胞吞噬功能，降低網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)消除顆粒或細胞的作用，可使淋巴細胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細胞耗竭。此作用對T細胞較明顯，其中輔助性T細胞減少更著。還可降低自身免疫性抗體水平?；谝陨峡寡准翱姑庖咦饔茫士删徑膺^敏反應及自身免疫性疾病的癥狀，對抗異體器官移植的排異反應。
3.抗毒素作用：糖皮質(zhì)激素能提高機體對有害刺激的應激能力，減輕細菌內(nèi)毒素對機體的損害，緩解毒血癥癥狀，也能減少內(nèi)熱原的釋放，對感染毒血癥的高熱有退熱作用。
4.抗休克作用：解除小動脈痙攣，增強心縮力，改善微循環(huán)，對 中毒性休克、 低血容量性休克、心源性休克都有對抗作用。
5.對代謝的影響：糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原，升高血糖;提高蛋白質(zhì)的分解代謝;可改變身體脂肪的分布，形成向心性肥胖;可增強鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。
6.對血液和造血系統(tǒng)的作用：使紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間。此外，可使血液中嗜酸細胞及淋巴細胞減少。
7.其他：減輕結(jié)締組織的病理增生，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進胃酸及胃蛋白酶分泌等。
8.鹽皮質(zhì)激素相對地受垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的影響較少，受腎血流量和血中鈉濃度影響較大。鹽皮質(zhì)素的代表為醛固酮，主要作用是增加遠曲腎小管對鈉離子的重吸收和對鉀離子的排出作用，即留鈉、留水和排鉀作用。
了解了腎上腺皮質(zhì)激素以及它的藥理作用后，大家肯定更相信，醫(yī)學是一門博大精深的學術，也是一項偉大的學術研究，它的歷史悠久，它的發(fā)展更是不可預料的。隨著各類激素的出現(xiàn)與完善，我相信未來會有更多的能者可以研制出更多更好的藥物，幫助更多需要幫助的人。
腎上腺皮質(zhì)腺瘤是一種會嚴重威脅到人體健康的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)該種疾病，一定要采取及時的治療措施進行治療。治療腎上腺皮質(zhì)腺瘤，最直接有效的方式進行進行手術治療，通過手術切除腫瘤。此外，為了更好的恢復健康，在術后一定要做好相關的護理工作，如果沒有合理護理，是會留下后遺癥的！
治療原則
腎上腺皮質(zhì)腫瘤治療原則為手術切除，腫瘤無法切除時，可以選用藥物治療。手術可選擇經(jīng)腰部切口入路或腹腔鏡下手術。摘除腺瘤，保留已萎縮的腺瘤外腎上腺組織。藥物治療。合并重癥感染，應給予糖皮質(zhì)激素補充治療等。
手術治療
手術可選擇經(jīng)腰部切口入路或腹腔鏡下手術。腎上腺腫瘤切除要根據(jù)腫瘤大小、良惡性性質(zhì)選擇術式。腫瘤大，估計惡性可能性大者，建議選開腹手術;如腫瘤小，良性者可考慮腹腔鏡手術切除。當腫瘤無法切除時，還可以考慮用腎上腺動脈栓塞治療。如上述方法均無法使用，可以選用皮質(zhì)激素合成抑制劑;皮質(zhì)激素合成抑制劑還可作為輔助治療方法，詳見原發(fā)性醛同酮增多癥的藥物治療。
腎上腺皮質(zhì)癌應盡早手術切除，術后腎上腺皮質(zhì)功能低下者的激素替代治療方案同腺瘤切除術后。術后1年至1年半功能尚不能恢復者，則可能需終身替代治療，如不能根治或已有轉(zhuǎn)移，用皮質(zhì)激素合成抑制藥以緩解癥狀。兒童的腎上腺腫瘤以惡性多見，治療以手術為主加用化療，但仍可能持續(xù)存在高水平皮質(zhì)激素且腫瘤易轉(zhuǎn)移。
術后注意事項
1、腎上腺腺癌術后，患者如需大手術治療或合并重癥感染，應給予糖皮質(zhì)激素補充治療。
腎上腺皮質(zhì)癌術后，應作化療或給予皮質(zhì)醇合成阻滯藥物。
激素類的藥物主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)的水鹽代謝和糖代謝，比如說皮質(zhì)激素在進入血液循環(huán)以后，能夠促進和血里面的特異性蛋白質(zhì)發(fā)生反應，從而調(diào)節(jié)血中游離甾體的濃度，皮質(zhì)激素大體有五類，比如說性激素類，腎上腺皮質(zhì)激素類，甲狀腺激素類，胰島素類，以及五垂體前葉激素類。
若按藥物類別來劃分，共可分為以下五類：
1、腎上腺皮質(zhì)激素類:包括促腎上腺皮質(zhì)激素. 糖皮質(zhì)激素.鹽皮質(zhì)激素.
2、性激素類:包括雌激素類.孕激素類.雄激素類.同化激素類.促性腺激素類
3、甲狀腺激素類:包括促甲狀腺激素.甲狀腺激素類.
4、胰島素類: 包括長效胰島素類.中效胰島素類.短效胰島素類.
5、五垂體前葉激素類 :包括生長激素類.生長抑素類.生長激素釋放激素(GHRH)及類似藥.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素類.
臨床應用
①腎上腺皮質(zhì)功能不全。
②自身免疫性疾病。
③變態(tài)反應性疾病。
④抑制器官移植時的排異。
⑤感染性疾病。
⑥休克。
⑦腫瘤。
⑧肝臟疾病。
⑨眼科和皮膚疾病
。⑩重癥肌無力。某些內(nèi)分泌病的輔助診斷?？傊?，皮質(zhì)激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病，如類風濕性關節(jié)炎、頻發(fā)性哮喘等。雖然它具有肯定的解熱鎮(zhèn)痛療效，但皮質(zhì)激素又有過多的嚴重不良反應。
不良反應
類皮質(zhì)功能亢進；類固醇性糖尿??；肌萎縮和骨質(zhì)疏松；誘發(fā)和加重感染；誘發(fā)和加重潰瘍；誘發(fā)精神癥狀；并發(fā)眼??；致畸胎；不恰當?shù)赝Ｋ庍€可能出現(xiàn)皮質(zhì)功能不足、激素停藥綜合證和癥狀反跳等弊病。
腎上腺皮質(zhì)相信許多人都聽說過，但是人們對他并不是很了解，具體他有幾個結(jié)構(gòu)組成，和這些結(jié)構(gòu)都相應的有怎樣的功能，我們?nèi)粘Ｓ捎诮佑|的東西有限，所以這些問題大家都不會涉及到，下面小編給大家匯集了一下相關知識，方便大家了解。
腎上腺皮質(zhì)的組織結(jié)構(gòu)可以分為三層，自外向內(nèi)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶。球狀帶腺細胞排列成短環(huán)狀或球狀。這一層較薄，主要分泌鹽皮質(zhì)激素，人主要為醛固酮。束狀帶位于皮質(zhì)中間，腺細胞排列成垂直于腺體表面呈束狀。這層較厚，構(gòu)成皮質(zhì)的大部分。網(wǎng)狀帶位于皮質(zhì)最內(nèi)層，腺細胞排列不規(guī)則。束狀帶與網(wǎng)狀帶分泌糖皮質(zhì)激素，人以皮質(zhì)醇為主，網(wǎng)狀帶還分泌少量性激素。各層分泌不同的激素主要是各層細胞所含的促進激素合成的酶不同，因而產(chǎn)生不同的促酶反應，底物雖相同，結(jié)果所合成的激素不同。如先天或后天導致某種酶缺乏，可以引起某種皮質(zhì)激素合成與分泌不足。
腎上腺皮質(zhì)較厚，位于表層，約占腎上腺的80%，從外往里可分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三部分。
1、球狀帶：
緊靠被膜，約占皮質(zhì)厚度的15%。細胞呈低柱狀或立方形，排列成球形細胞團，核小而圓，染色深，胞質(zhì)少，弱嗜堿性，含少量脂滴。電鏡下，最明顯的特征是含有大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、游離核糖體和高爾基復合體。此帶細胞分泌鹽皮質(zhì)激素，主要代表為醛固酮，調(diào)節(jié)電解質(zhì)和水鹽代謝。2、束狀帶：
約占皮質(zhì)厚度78%，由多邊形的細胞排列成束。細胞體積大，胞核染色淺，位于中央。胞質(zhì)內(nèi)充滿脂滴，在普通染色標本，脂滴被溶去，留下許多小空泡，使束狀帶細胞呈泡沫狀。電鏡下，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)遠較球狀帶為多，常環(huán)繞脂滴和線粒體排列，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也較發(fā)達。該帶細胞分泌糖皮質(zhì)激素，主要代表為可的松和氫化可的松，調(diào)節(jié)糖、脂肪、和蛋白質(zhì)的代謝。3、網(wǎng)狀帶：
約占皮質(zhì)厚度的7%，緊靠髓質(zhì)，細胞排列成不規(guī)則的條索狀，交織成網(wǎng)。細胞較束狀帶的小，胞核亦小，染色深，胞質(zhì)弱嗜酸性。含有少量脂滴和較多脂褐素。電鏡下，此帶細胞內(nèi)含有大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。此帶細胞分泌雄激素，但分泌量較少，在生理情況下意義不大。糖皮質(zhì)激素是什么東西很多人不了解，實際上它是腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌物的一種甾體激素，可以起到很好的抗炎抗病毒，以及抗休克的功效作用，在臨床上有很好的應用價值。
1、抗炎作用:GCS有快速、強大而非特異性的抗炎作用。對各種炎癥均有效。在炎癥初期，GCS抑制毛細血管擴張，減輕滲出和水腫，又抑制白血細胞的浸潤和吞噬，而減輕炎癥癥狀。在炎癥后期，抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，延緩肉芽組織的生成。而減輕疤痕和粘連等炎癥后遺癥。但須注意，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時，也降低了機體的防御功能，必須同時應用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴散和原有病情惡化。
2、抗炎作用機制:GCS擴散進入胞漿內(nèi)，并與GR-Hsp結(jié)合。同時Hsp被分離。GCS和GR復合物進入細胞核，與靶基因啟動子序列的GRE結(jié)合，增加抗炎細胞因子基因轉(zhuǎn)錄，與nGRE結(jié)合。抑制致炎因子的基因轉(zhuǎn)錄，而產(chǎn)生抗炎作用。
3、誘導抗炎因子的合成。
⑴ 誘導脂皮素的合成，抑制pA2活性而減少pGs和LTs的生成。
⑵ 誘導ACE合成，促進緩激肽降解和增加血管緊張素Ⅱ的生成。
⑶ 誘導炎癥蛋白質(zhì)的合成。而抑制白細胞炎癥蛋白酶的生成。
⑷ 誘導IL-10的合成，而抑制Mφ分泌IL-1，IL-2，IL-8，TNF等致炎因子。
【概述】
某些腎上腺酶的先天缺陷導致類固醇的生成異常。女性則引起假兩性畸形，男性生殖器巨大。酶的缺陷伴有胎兒子宮內(nèi)過量的雄激素產(chǎn)物，在女性苗勒氏導管結(jié)構(gòu)(即卵巢、子宮和陰道)將正常發(fā)育，而過量的雄激素在泌尿生殖系和生殖結(jié)節(jié)內(nèi)發(fā)揮其男性化效應，以致陰道和尿道連接，肥大的陰莖低且又開放。陰莖往往也肥大，嚴重者有尿道下裂和隱睪。腎上腺皮質(zhì)因大部份分泌具有合成代謝的雄性類固醇而導致不同程度的皮質(zhì)醇不足。
【治療措施】
早期診斷絕對必要。合理的治療為給予糖皮質(zhì)激素，即每晚11時口服地塞米松0.5～1.5mg矯正缺失，抑制ACTH分泌。對嚴重的低鹽綜合征患者氟氫可的松有助于維持血壓和體重，可用0.05～0.3mg，依病情嚴重程度及年齡大小而定。
發(fā)育以后，可采用手術使陰道與尿道分開，并使陰道口于會陰部的正常位置上，如****經(jīng)常勃起，可考慮****切除。慎重給予雌激素或出生后即用藥調(diào)節(jié)可使假兩性畸形患者維持女性外觀并改善其心理狀態(tài)。
【臨床表現(xiàn)】
ACTH分泌增加，引起雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。增生的皮質(zhì)持續(xù)大量地合成雄激素和致高血壓的鹽類皮質(zhì)素。
20～22碳鏈酶缺乏導致罕見先天性脂性腎上腺增生伴，常有類固醇激素生成完全障礙，如無足夠的替代治療，嬰兒將早期死亡。
3-羥類固醇脫氫酶異構(gòu)酶的缺乏致使孕酮，醛固酮和皮質(zhì)醇的合成障礙，脫氫異雄酮則過度產(chǎn)生，這種不尋常的綜合征特點是低血壓、低血糖和男性假兩性畸形。女性為不常見的多毛，有變化不定的黑色素沉著。
21-羥化酶的不足或缺乏使17-羧孕酮不能轉(zhuǎn)化為皮質(zhì)醇，多見的不足有二種形式：(1)多種多樣的丟鈉，醛固酮低或缺乏;(1)更常見的是非丟鈉型，多毛，男性化，低血壓和色素沉著常見。
17-羥化酶缺乏，最多見于女性患者，有些到成年表現(xiàn)為皮質(zhì)醇低水平，ACTH代償性增高。原發(fā)性閉經(jīng)，性幼稚，很少有男性假兩性畸形。鹽類皮質(zhì)激素分泌過多引起高血壓，以11-脫氧皮質(zhì)酮增高為主。
11-羥化酶缺乏使皮質(zhì)醇和皮質(zhì)酮的形成受阻，ACTH釋放過高，致深度黑色素沉著，由于11-去氧皮質(zhì)酮分泌過量而引起高血壓，無明顯性征異常。
18-羥類固醇脫氫酶缺乏，皮癥罕見，為醛固酮生物合成最后一步的特異性阻滯所致。故患者尿鈉丟失多，引起脫水和低血壓。
青春期后，極少發(fā)現(xiàn)多毛和閉經(jīng)等男性化表現(xiàn)，偶然在中年時引起男性化現(xiàn)象，這種獲得性的腎上腺輕度酶的異常稱為腎上腺皮質(zhì)良性男性化現(xiàn)象。
新生女嬰外生殖器像有嚴重的尿道下裂和隱睪，男孩在出生時多為正常，在宮內(nèi)胎兒已有過量雄激素，故已有明顯異常。
未經(jīng)治療的患者出現(xiàn)多毛，肌肉發(fā)達、閉經(jīng)和乳房發(fā)育。男性患者生殖器官超常地大。雄激素過多抑制促性激素的分泌，致使睪丸萎縮。在極為罕見的情況，睪丸內(nèi)有增生的腎上腺皮質(zhì)殘余會使睪丸增大和變硬，絕大多數(shù)病人青春期后無精液。由于腎上腺皮質(zhì)增生，患者3～8歲時身高驟增，以至于比同齡孩子高出許多。大約9～10歲左右過量雄激素致骨骺早期融合，使生長終止，病人成年后較矮小。男女都具有挑釁行為和性欲增強，而致發(fā)生社會問題和紀律問題，在某些男孩身上尤為突出。
【輔助檢查】
尿17-酮類醇水平高于同性別同年齡的正常者。尿中孕酮水平早期升高(這比尿17-KS的水平更為敏感，因孕酮是雄激素的前體)，血17-羥孕酮水平升高是最敏感的指標，適用于兒童，染色體檢查正常。X線檢查會發(fā)現(xiàn)骨齡早化。側(cè)位尿道膀胱造影會顯示陰道，尿道和膀胱。CT掃描可見高度增生的腎上腺。尿道鏡可看清開口于尿道后壁的陰道，也能進入陰道并看到子宮。
【鑒別診斷】
許多影響外生殖器發(fā)育的先天畸形類似腎上腺性癥綜合征，這些包括：(1)嚴重的尿道下裂和隱睪;(2)非腎上腺型的女性假兩性畸形(由于妊娠期服用過多雄激素或孕酮化藥)。(3)男性假兩性畸形，(4)真性兩性畸形，這些孩子在任何激素異常，骨齡及成熟不超前。
【預后】
如果早期診斷，甚至在手術矯正重型器官畸形以前即開始抑制ACTH分泌。那么外觀可正常發(fā)現(xiàn)，發(fā)育也極好。延遲治療則不可避免引起生長受阻，如并發(fā)冠心病，會早期死于心肌梗塞。在某些女性假兩性畸形，治療后會來月經(jīng)。當畸形不嚴重或經(jīng)手術矯正后患者可能懷孕，生育。
皮質(zhì)激素的作用是比較多的，在治療疾病當中發(fā)揮著廣泛的應用，并且有人把皮質(zhì)激素的作用變成了記憶口訣，這樣有利于記憶，在使用皮質(zhì)激素的時候，也要了解一些不良反應，我們知道過度使用皮質(zhì)激素對身體的健康反而會造成不良的影響，容易導致耐藥性，在這方面應該有所注意。
記憶口訣：
激素是個萬能藥，好多疾病能治療。
一抗炎來二免疫，三抗毒素四抗休。
血液五多和兩少，誘發(fā)三高能退燒。
升糖移脂分蛋白，鉀鈣降低鈉增高。
紅白板多淋酸少，神經(jīng)興奮癲癇到。
骨松眼青胃潰瘍，傷口不長麻煩了。
不良反應
（1）長期大劑量應用引起的不良反應
1.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥：
又稱庫欣綜合征，系過量用藥導致脂肪代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果。表現(xiàn)為肌無力與肌萎縮皮膚變薄，向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫旆血壓、高脂血癥、低鉀血癥、糖尿、骨質(zhì)疏松等，停藥后一般可自行恢復正常。
2.誘發(fā)或加重感染：
系本類藥物降低機體防御功能的緣故。長期應用可誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴散，如真菌、結(jié)核病灶擴散惡化，特別是在原有疾病己使機體抵抗力降低時更易發(fā)生。在治療嚴重感染性疾病時，必須給予有效足量，敏感的抗菌藥物?？墒乖瓉盱o止的結(jié)核病灶擴散、惡化，因而肺結(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核，腹膜結(jié)核等思者使用本類藥物應合用抗結(jié)核病藥物。
3.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長期應用本類藥物，由于水鈉潴留和血脂升高，可引發(fā)高血壓和動脈粥樣硬化還可引起腦卒中，高血壓性心臟病等。
4.消化系統(tǒng)并發(fā)癥：
本類藥物可刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃腸黏膜對胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至發(fā)生消化道出血和穿孔。潰瘍的特點是表淺、多發(fā)，易在幽門前竇部發(fā)生，癥狀少，呈隱匿性，出血或穿孔率較高，有“甾體激素潰瘍”之稱。
6.糖尿病：
長期應用超生理劑址將引起糖代謝的紊亂，約半數(shù)思者出現(xiàn)糖耐撾受損或糖尿病，稱之類固醇性糖尿病，此對降血糖藥物敏感性較差。如出現(xiàn)可減少本類藥物用量，最好停用；如不能停用，應酌情給予降血糖藥物或胰島素治療。
7.其他：
可導致白內(nèi)障，兒童更易發(fā)生，停藥后可能不會完全恢復，甚至繼續(xù)加重，故長期應用時應定期進行裂隙燈檢查。尚可導致糖皮質(zhì)激素性青光眼。有報道，長期應用本類藥物的患者約40%發(fā)生青光眼，應予注意。尚能誘發(fā)精神病或癲癇。
糖皮質(zhì)對我們?nèi)梭w而言是特別重要的，我們每個人的身體體內(nèi)都是存在一定的糖皮質(zhì)的，這種東西影響著我們的生活，以及他還會出現(xiàn)很多的問題，這些問題可能會間接的導致一些疾病的發(fā)生，糖皮質(zhì)是存在一些藥物的，它是有一定的適用范圍的適用范圍的，那么糖皮質(zhì)激素軟膏是什么？
糖皮質(zhì)激素（GC）是機體內(nèi)極為重要的一類調(diào)節(jié)分子，它對機體的發(fā)育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調(diào)節(jié)作用，是機體應激反應最重要的調(diào)節(jié)激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。在緊急或危重情況下，糖皮質(zhì)激素往往為首選。臨床常見的糖皮質(zhì)激素類藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得寶松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用，可以防止和阻止免疫性炎癥反應和病理性免疫反應的發(fā)生，對任何類型的變態(tài)反應性疾病幾乎都有效。
適用范圍:治療原發(fā)性或繼發(fā)性(垂體性)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，主要應用生理劑量的氫化可的松或可的松作補充或替代治療。還可用于各種過敏反應性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過敏性休克、嚴重輸血反應、血小板減少性紫癜、重癥支氣管哮喘等。
不良反應:本品雖然對緩解急性癥狀有效，但若長期用藥，其不良反應不容忽視。常見的不良反應：1.水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：表現(xiàn)為向心性肥胖（庫欣綜合征），出現(xiàn)滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，腎上腺皮質(zhì)功能減退、甚至萎縮，閉經(jīng)，肌肉消瘦、無力，骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等。
2.減弱機體抵抗力。
3.阻礙組織修復，延緩組織愈合。
4.抑制兒童生長發(fā)育。
注意事項:大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。哺乳期婦女應用生理劑量或維持劑量的糖皮質(zhì)激素對嬰兒一般無明顯不良影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質(zhì)激素時不應哺乳，以避免經(jīng)乳汁分泌的糖皮質(zhì)激素對嬰兒造成不良影響。兒童長期應用糖皮質(zhì)激素應注意密切觀察不良反應，以避免或降低糖皮質(zhì)激素對患兒生長和發(fā)育的影響。老年患者使用本品及其他糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和骨質(zhì)疏松，更年期后的女性易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
一說到激素臉是比較恐怖的，主要是因為誤用一些激素導致面部出現(xiàn)一些粉刺，導致面部出現(xiàn)紅腫等癥狀表現(xiàn)，對于皮膚的健康危害特別大，平時在使用一些激素的時候，如果使用不當，可能會導致血管迅速的收縮，這時候血液循環(huán)會出現(xiàn)不暢，雖然感覺到面色發(fā)白，但是這不是正常的白，如果長時間使用皮質(zhì)激素，對于臉的皮膚的健康危害特別大。
皮質(zhì)激素臉怎么回事
皮質(zhì)激素能使血管迅速收縮，血液不能循環(huán)，臉部看起來就會變的白了。例如你受到了驚嚇，臉部變的蒼白了，就是這樣的一個原理。同時細胞活動能力急速降低，細胞免疫能力、皮脂的分泌也被遏制了。只有糖皮質(zhì)激素，才有立即白、立即美、立即嫩的功效。這也是為什么很多的不良商家添加激素的原因！
很多的朋友都想知道自己是不是已經(jīng)中招了，畢竟過去幾年市場上充斥了很多的激素護膚品。但是我們首先要弄清楚過敏、皮炎和激素臉的區(qū)別。
皮質(zhì)激素臉危害
一般來說出現(xiàn)過敏皮炎現(xiàn)象，一般兩到三天就好了，回復到原來的肌膚狀態(tài)。但是你如果發(fā)現(xiàn)一下的癥狀，你有可能就已經(jīng)是激素臉了。
1、面部皮膚發(fā)生程度不同的萎縮、變薄、發(fā)亮、彌漫性潮紅或皮膚紅斑，或毛細血管擴張，局部腫脹，干裂脫屑，或痤瘡樣皮疹或酒渣樣皮炎或皮膚萎縮性皺紋或毛囊炎性膿皰。
2、局部瘙癢，燒灼樣疼痛，緊繃脹感或干燥不適，上述癥狀遇熱加重(如日曬、熱浴、熱蒸氣熏蒸)，遇冷減輕。
3、停用皮質(zhì)類固醇后癥狀加重，同時有明顯的激素依賴性癥狀，即局部應用皮質(zhì)類固醇后病情迅速改善。一旦停藥，少則1～2天多則3～5天，發(fā)生比之前更嚴重的激素反彈性皮炎，甚至誘發(fā)細菌、真菌感染。
人體存在很多的疾病，這些疾病可大可小，但是都是可以通過一些藥物來治療或者可以來緩解的，比如說鼻炎這種疾病，它的臨床癥狀一般表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏等等，糖皮質(zhì)激素是一種可以用來治療疾病的藥物，很多的藥物都是包含糖皮質(zhì)激素的，那么糖皮質(zhì)激素治療鼻炎嗎？
過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎患兒，醫(yī)生會推薦使用鼻用糖皮質(zhì)激素，商品名有：內(nèi)舒拿，輔舒良，文適等。家長常常談激素色變，馬上聯(lián)想到滿月臉，水牛背,不長個子等等。作為兒科醫(yī)生，合理的使用糖皮質(zhì)激素也是我們的重要責任。單純以退熱為目的的使用糖皮質(zhì)激素（常見的地塞米松）是決不推薦的。
選用糖皮質(zhì)激素的理由:鼻用糖皮質(zhì)激素有強大的抗炎，抗水腫作用。在炎癥早期可以減輕滲出，水腫，毛細血管擴張，白細胞浸潤及吞噬反應。后期，抑制毛細血管和纖維母細胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連，瘢痕形成，減輕后遺癥。
過敏性鼻炎的患兒常因鼻甲腫大，導致鼻塞，繼發(fā)鼻竇炎。糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應，緩解鼻甲腫大，通暢鼻竇的引流。從而起到治療左右。
鼻用糖皮質(zhì)激素是否安全:目前幾款鼻用糖皮質(zhì)激素1、血漿蛋白結(jié)合率髙90%。2、水溶性制劑，生物利用度低1%。3、局部使用，劑量小，全身活性低，對下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制作用小。故而，局部使用較安全。
糖皮質(zhì)激素的禁忌癥:有嚴重的精神病、癲癇、活動性消化性潰瘍、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、嚴重高血壓、糖尿病，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、霉菌感染。當適應癥與禁忌癥并存時，應全面分析，權衡利弊，慎重決定。
如何使用鼻用糖皮質(zhì)激素:較安全決不意味著可以隨意用藥。應正規(guī)合理，按療程，按藥理，根據(jù)病情用藥。
對于兒童，安全性是我們最關心的問題。所以應該在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，有利于盡快緩解病情，減少其他綜合治療藥物的使用，縮短療程。推薦1、嚴格按照醫(yī)生指導下用藥，包括劑量，使用方法等。2、不要隨意停藥。非規(guī)范化的治療，反而會導致用藥時間延長，劑量增多，效果差。
我們都知道身體出現(xiàn)疾病的時候?qū)χ委煼椒ㄒ约八幬锏倪x擇都是至關重要的，然而當我們身體有些疾病不得不選擇藥物治療的時候有，很多藥物會對身體有一定的傷害，其中皮質(zhì)類激素藥物對身體的傷害就是非常大的，那么我們只要掌握好它的危害才能更加小心謹慎的應用藥物對疾病進行治療，下面一起了解一下皮質(zhì)激素類藥物的危害。
皮質(zhì)激素類藥物的危害
激素類藥物作為一種藥效迅速明顯但副作用同時也很嚴重的藥物，一直以來都是倍受爭議，一般醫(yī)院不到萬不得已是盡量避免使用該藥物的。
世界著名制藥公司默克公司日前公布了一項最新臨床研究結(jié)果：長期使用激素類藥物，可能減緩兒童的生長發(fā)育。 該項研究采用多中心、雙盲隨機、治療藥物和安慰劑對照平行分組試驗，觀察輕度兒童哮喘患者360人，歷時56周。臨床研究分倍氯米松 （激素類藥物）組、孟魯斯特鈉（非激素類藥物）組、安慰劑組三組進行，56周后兒童身高增長速度按LS均值計算分別為4.86 cm /年、5.67 cm /年和5.64 cm /年。即服用倍氯米松組的兒童身高年平均增長4.86cm，服用孟魯斯特鈉組的兒童身高年平均增長5.67cm，服用安慰劑組的兒童身高年平均增長5.64cm。該項結(jié)果意味著使用激素的兒童，一年身高比正常兒童少增長了0.78~0.81 cm。
注意事項
長期超生理劑量的服用，可出現(xiàn)向心性肥胖、滿月臉、紫紋、皮膚變薄、肌無力、肌肉萎縮、低血鉀、浮腫、惡心、嘔吐、高血壓、糖尿、痤瘡、多毛、感染、胰腺炎、傷口愈合不良、骨質(zhì)疏松、誘發(fā)或加重消化道潰瘍、兒童生長抑制、誘發(fā)精神癥狀等。眼部長期大量應用，可引起血壓升高，導致視神經(jīng)損害、視野缺損、后囊膜下白內(nèi)障、繼發(fā)性真菌或病毒感染。
上面就是對皮質(zhì)激素類藥物的危害介紹，通過了解之后我們知道他雖然對疾病有一定的療效，但是對身體的危害也是非常大的，有可能會導致我們出現(xiàn)肥胖等癥狀，所以為了預防疾病的出現(xiàn)，我們平時一定要多注意生活的質(zhì)量，保證良好的身體平時在飲食上多吃一些清淡的食物，另外平時也要多到戶外進行運動，提高身體的免疫力，這樣能夠有效地減少生病。
醛固酮拮抗醛固酮拮抗。這是一種利尿劑。屬于鹽皮質(zhì)激素受體。比較常見的鹽皮質(zhì)激素是比較多的，除了醛固酮以外還有脫氧皮質(zhì)酮。這其中醛固酮是作用最強的一種鹽皮質(zhì)激素。如果因為某種原因?qū)е氯┕掏置谳^多的時候，這時候常常會導致低血鉀，引起高血壓，造成組織水腫等情況，可以使用這樣的藥物來進行治療。
生理作用
自然界的水都不是純水，均含有不同量的可溶于水的物質(zhì)。最常見的是電解質(zhì)，它是帶有正負電荷的離子(氫、鉀、鈉、鈣、鎂等陽離子，氯、磷、碳酸氫根等陰離子)及一些有機物質(zhì)(蛋白質(zhì)、有機酸等)，統(tǒng)稱為溶質(zhì)。細胞內(nèi)液的溶質(zhì)以鉀離子為主，細胞外液的溶質(zhì)以鈉、氯離子為主。
鹽皮質(zhì)激素的主要生理作用是促進腎小管重吸收鈉而保留水，并排泄鉀。它與下丘腦分泌的抗利尿激素相互協(xié)調(diào)，共同維持體內(nèi)水、電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素的保鈉排鉀作用也表現(xiàn)在唾液腺、汗腺及胃腸道。
在天然皮質(zhì)激素中，醛固酮是作用最強的一種鹽皮質(zhì)激素。其理鹽作用是等量糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)的500倍。在正常生理狀態(tài)下，由于糖皮質(zhì)激素的分泌量很大，故在人體總的理鹽效應中由糖皮質(zhì)激素承擔的約占45%，醛固酮也承擔45%，另一種鹽皮質(zhì)激素脫氧皮質(zhì)酮承擔10%。平時每日醛固酮的分泌量很少，如因某種情況引起醛固酮分泌過多，其顯著的鈉水潴留及排鉀效應則可引起低血鉀、組織水腫、高血壓。若鹽皮質(zhì)激素分泌水平過低會導致水鈉流失和血壓降低的癥狀。
常見鹽皮質(zhì)激素
1.醛固酮
醛固酮是在1953年發(fā)現(xiàn)的一種類固醇激素，是由膽固醇經(jīng)一系列酶促反應，最后由醛固酮合成酶催化而成。醛固酮合成酶由CYp11B2基因編碼，該基因位于小鼠的15號染色體以及人類8號染色體長臂8q22上。除腎上腺外，心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)也表達CYp11B2酶，提示局部組織可以合成醛固酮并作用于相應的靶器官。醛固酮的代謝在肝臟中進行，主要被還原成四氫醛固酮，與葡萄糖醛酸結(jié)合后隨尿排出。氧(ROS)、一氧化氮合成酶(NOS)、Na+/H+交換蛋白(NHE)等。
2.脫氧皮質(zhì)酮(DOC)
DOC也是一種重要的鹽皮質(zhì)激素，由腎上腺產(chǎn)生并作為醛固酮的前體?，F(xiàn)在研究發(fā)現(xiàn)，DOC既是一種強效鹽皮質(zhì)激素，也具有糖皮質(zhì)激素的作用。DOC由孕酮經(jīng)21α-羥化酶催化而成，其分泌速率與醛固酮大致相同，促腎上腺皮質(zhì)激素、AngⅡ及K+可影響其分泌。DOC在肝臟中代謝，還原為四氫脫氧皮質(zhì)酮，與葡萄糖醛酸相結(jié)合，排泄到尿液中。DOC在生理濃度時幾乎不發(fā)揮生物學效應，當體內(nèi)DOC分泌過多時，產(chǎn)生很強的鹽皮質(zhì)激素作用，發(fā)生高血壓及低血鉀等類似醛固酮表現(xiàn)。DOC致高血壓的作用已被廣泛認可，這種效應也被用于誘導實驗性高血壓模型
