血鉀低會有什么癥狀
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血鉀低很容易形成低鉀血癥，判斷的指標是血清鉀小于3.5mmol/L。一般導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因攝入食物中的鉀含量不足或者是排出體外的鉀太多有關(guān)，在某些中毒中，比如鋇中毒也會造成血鉀低。我們要知道血鉀低的癥狀，發(fā)現(xiàn)的時候及時的進行治療。那么，血鉀低會有什么癥狀？下面咱們就來看看吧。
臨床表現(xiàn)的嚴重程度取決于細胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度，急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴重。
1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力，雖然發(fā)作與血漿K+絕對水平有關(guān)，但與細胞內(nèi)外K+梯度的關(guān)系更為密切，梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低，在血漿K+升高時也可發(fā)生癱瘓，發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕，患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起，較輕者可靠手扶支撐物勉強站起，不能自主翻身，也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐，中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀，腦神經(jīng)罕見受累，神經(jīng)淺反射減弱或完全消失，但深腱反射，腹壁反射較少受影響。
2.心血管系統(tǒng)
低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯；重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡，周圍末梢血管擴張，血壓可下降；心肌張力減低可致心臟擴大，重者發(fā)生心衰，心電圖改變出現(xiàn)u波，常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。
3.泌尿系統(tǒng)
長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。
4.內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)
低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲，低鉀血癥患者，尿鉀排泄是減少的（24小時），但由腎小管性酸中毒和急性腎衰竭引起者，尿鉀排泄量增多的（40mmol/24小時）。
5.消化系統(tǒng)
缺鉀可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘；嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
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低血鉀最明顯的癥狀是什么特征
1、低血鉀最明顯的癥狀是什么特征
老年人低鉀血癥的常見癥狀是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能損害所致的肌力減弱和痙攣。嚴重低鉀血癥可出現(xiàn)肌肉麻痹,胃腸道平滑肌亦可受累,表現(xiàn)為無動力性腸麻痹,但橫紋肌溶解癥少見。
低鉀血癥致命的表現(xiàn)是影響心臟功能和導(dǎo)致各種心律失常,特別是原有心臟病或服用洋地黃藥物的患者。
慢性低鉀血癥常引起間質(zhì)性腎炎和腎小管濃縮功能下降,表現(xiàn)為多尿、繼發(fā)性多飲和等滲尿。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn),心電圖改變和血鉀水平而作出。通常血鉀水平在3.0～3.5mmol/L者為輕度低鉀血癥,在2.5～3.0mmol/L者為中度低鉀血癥,2.5mmol/L者為重度低鉀血癥。低鉀超過1周者為慢性低鉀血癥。了解尿鉀、尿氯水平以及血壓和血酸堿代謝情況有助于病因診斷。通常低鉀血癥患者尿鉀排泄量20mmol/L,常提示尿鉀丟失過多。若條件許可,測定細胞內(nèi)鉀更有意義。
2、什么是低鉀血
當血清K濃度3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。低鉀血癥可因總體K過少,或者總體K正常,但K在細胞內(nèi)外重新分布所致。重度低鉀血癥可出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命,需積極處理。正常人體內(nèi)總鉀含量平均為3500mmol/L[3500mEq/L(50mEq/kg)],其在體內(nèi)的分布為:細胞中90%,骨和軟骨中8%,細胞外只有2%,故鉀為細胞內(nèi)的主要陽離子。正常人每天從飲食攝入的鉀,因飲食類型、年齡、種族不同而有很大變化。
3、低鉀血的預(yù)防護理
針對病因進行治療,即治療引起缺鉀和低鉀血癥的原發(fā)性疾病。如攝入鉀不足可鼓勵病人吃含鉀豐富的蔬菜、果汁和肉類食品;在高溫下作業(yè)出汗較多者應(yīng)補充水、鈉、鉀,可飲果汁和鹽茶;Graves病并含低鉀性麻痹,發(fā)作時應(yīng)予靜脈補鉀,隨著甲狀腺功能亢進癥得到控制,低鉀性麻痹隨之而愈;因用排鉀利尿藥而引起的低鉀血癥,停藥后即可恢復(fù)。
治療低血鉀的偏方
原料:粳米250克、生薏米50克、香菇50克、油豆腐3塊、青豆半小碗、油、鹽各適量。
制法:取生薏米洗凈浸透心;溫水發(fā)香菇,香菇浸出液沉淀濾清備用;香菇、油豆腐切成小塊。將粳米、薏米、香菇、油豆腐、香菇浸出液等加入盆中混勻,加油鹽調(diào)味,撒上清豆上籠蒸熟即可。
用法:三餐做主食用,連服15天。
鮮西施舌(鮮蛤)1000克,水發(fā)香菇50克,豬肉片100克,料酒、精鹽、姜片各適量。將鮮蛤放鍋中加水,上火燒煮到張開殼,撈出去殼取肉,去內(nèi)臟洗凈。將蛤肉置蒸碗中,鋪上肉片、香菇片、姜片,加水適量和料酒、鹽,置籠中蒸到熟爛即可出籠食用。
紫菜100克,黃獨(即黃藥子)50克,60度高梁酒50毫升。 [制法]將前2味置容器中,加入高粱酒,密封,浸泡10天后過濾去渣,即成。
低鉀血癥病人的飲食宜忌
多吃含鉀較多的糧食,以蕎麥、玉米、紅薯、大豆等含鉀元素較高。
多吃含鉀較多的蔬菜,以菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍、芹菜、大蔥、青蒜、萵筍、土豆、山藥、鮮豌豆、毛豆等含鉀元素較高。
多吃含鉀較多的海產(chǎn)類。海藻類含鉀元素相當豐富,如紫菜每百克含鉀1640毫克,是含鈉的175倍;海帶含鉀是含鈉的22倍;羊棲菜含鉀是鈉的3.1倍。因此,紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、涼拌海帶絲、海帶燉肉等都是夏季補鉀菜肴的上品。
多吃含鉀較多的含鉀較高的水果,如:香蕉、芭樂、番茄、柳丁、桃子等。
盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如:咩蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等,這些食物有助濕增熱的作用,會增加白帶的分泌量,不利于病情的治療。
戒煙戒酒、咖啡等興奮性飲料。
血清鉀(K+)濃度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L。通常血清鉀3.5mmol/L時稱低血鉀。但是，血清鉀降低，并不一定表示體內(nèi)缺鉀，只能表示細胞外液中鉀的濃度降低，而全身缺鉀時，血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。
1.原料：粳米250克、生薏米50克、香菇50克、油豆腐3塊、青豆半小碗、油、鹽各適量。
制法：取生薏米洗凈浸透心;溫水發(fā)香菇，香菇浸出液沉淀濾清備用;香菇、油豆腐切成小塊。將粳米、薏米、香菇、油豆腐、香菇浸出液等加入盆中混勻，加油鹽調(diào)味，撒上清豆上籠蒸熟即可。
用法：三餐做主食用，連服15天。
2.鮮西施舌(鮮蛤)1000克，水發(fā)香菇50克，豬肉片100克，料酒、精鹽、姜片各適量。將鮮蛤放鍋中加水，上火燒煮到張開殼，撈出去殼取肉，去內(nèi)臟洗凈。將蛤肉置蒸碗中，鋪上肉片、香菇片、姜片，加水適量和料酒、鹽，置籠中蒸到熟爛即可出籠食用。
3.紫菜100克，黃獨(即黃藥子)50克，60度高梁酒50毫升。 [制法]將前2味置容器中，加入高粱酒，密封，浸泡10天后過濾去渣，即成。
一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食，機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長時間禁食的患者，如果給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時沒有同時補鉀或補鉀不夠，就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。然而，如果攝入不足是惟一原因，則在一定時間內(nèi)缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重。
鉀低的癥狀
1、鉀低的癥狀
1.1、經(jīng)常疲勞
我們體內(nèi)的每個細胞都需要適量的鉀去保證其運轉(zhuǎn)功能,如果缺鉀,細胞能量不足,人就會疲勞。如果你睡眠充足,而稍微運動之后就會筋疲力盡,那么你可能得考慮補鉀了。
1.2、血壓偏高
鉀幫助血管放松。如果體內(nèi)缺鉀,血管會收縮,導(dǎo)致血壓飆升。所以,有必要定期檢查血壓,找出高血壓問題的來源。
1.3、肌肉虛弱易抽筋
鉀在平滑肌收縮中起著重要作用,所以缺鉀時,肌肉可能會疼痛甚至痙攣。這就是為什么游泳之前吃一根香蕉會有防止抽筋的作用。
1.4、心跳漏拍
心率不齊,是個奇特又讓人恐慌的現(xiàn)象。導(dǎo)致心跳漏拍的原因有許多,而體內(nèi)缺鉀就是其中一個原因。
1.5、經(jīng)常頭暈
如果體內(nèi)嚴重缺鉀,你的心跳可能會慢到你覺得自己幾乎要休克。雖然并非常見現(xiàn)象,但是平時補鉀,可以減少頭昏眼花的幾率。
1.6、便秘
體內(nèi)缺鉀,身體機能效率就會變緩,你的消化系統(tǒng)也不例外,并可能伴隨著浮腫和腹部絞痛。
1.7、耳鳴和肢體麻木
鉀維持神經(jīng)系統(tǒng)的健康,所以,如果缺鉀,有可能導(dǎo)致神經(jīng)性耳鳴以及肢體麻木的亞健康狀態(tài)。
2、鉀低是什么原因
2.1、長期禁食或進食不足,或補液中鉀鹽補充不足。
2.2、 嘔吐,持續(xù)胃腸減壓,小腸瘺,使鉀從腎外途徑喪失。
2.3、鉀從腎排出過多,如應(yīng)用速尿,利尿酸等利尿藥,腎小管病變失鉀,鹽皮質(zhì)激素過多等可使血鉀不高時繼續(xù)失鉀。
2.4、代謝性酸中毒,用葡萄糖和胰島素治療或細胞攝水和養(yǎng)分等,均可使鉀從細胞外液進入細胞內(nèi)。
3、鉀低吃什么好
3.1、海帶、海菜
研究發(fā)現(xiàn),幾乎所有海產(chǎn)品都含有豐富的鉀元素,其中海帶就是含鉀比價豐富的一種,海帶味咸,性寒,經(jīng)常食用可以幫助消炎,平喘,排毒,有哮喘,發(fā)炎等癥狀的人群可以多吃海帶,來防治這些疾病。
3.2、毛豆
毛豆中的鉀含量很高,吃毛豆可以幫助補充因出汗多而流失的鉀元素,緩解因為鉀流失引起的疲乏無力,食欲下降等現(xiàn)象。
3.3、綠豆
綠豆所含的鉀元素也很豐富,經(jīng)常食用可以預(yù)防和治療疲皮膚瘙癢和暗瘡等問題,而且鉀元素還可以中和體內(nèi)一些有毒物質(zhì),起到防治皮膚病的作用。
3.4、薯類食品
在薯類食品中,芋頭,土豆是含鉀最多的,芋頭的鉀含量比香蕉的鉀含量還多出50%左右,而將一碗大米飯同樣淀粉含量的土豆,攝入的鉀就能增加10倍。
3.5、豆腐皮
豆腐皮也是含鉀豐富的食物,每100克豆腐皮中的鉀含量高達877毫克,除了鉀之外,豆腐皮還含有大量的氨基酸,蛋白質(zhì),兒童常吃豆腐皮可以幫助提高免疫力,促進身體和大腦發(fā)育。
鉀低有什么危害
嚴重缺鉀可以造成各種組織的損傷,其中以腎和心臟受損最為嚴重。
缺鉀時可表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐,嚴重者有腸麻痹,腹瀉和腸道梗塞。
鉀對維持神經(jīng)肌肉的興奮性有關(guān),當機體缺鉀時可致全身乏力,四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失,嚴重時可發(fā)生癱瘓。呼吸肌受累,可引起呼吸緩慢,嚴重時可造成呼吸困難或驟停而死亡。
缺鉀可因心肌興奮增高而導(dǎo)致心律失常,嚴重時可因心室顫動而致死。
鉀低要注意什么
1、低鉀血癥發(fā)生率較高,其癥狀常被原發(fā)病所掩蓋,易誤診。所以,對于長期少食,禁食,利尿或大量嘔吐,腹瀉患者,應(yīng)及時補充鉀鹽。
另外,在代謝酸中毒時,血清鉀可能不低,當糾正酸中毒后,可出現(xiàn)低鉀血癥,低鉀血癥常伴有低鈣,低鎂,它們的癥狀相互混淆,應(yīng)注意在補充鉀的同時補充適當?shù)拟}、鎂。
2、如果是出現(xiàn)了低血鉀的話,可以選擇口服補鉀或者靜脈給鉀來改善癥狀,一般選擇氯化鉀,預(yù)防就是平時注意補充鉀,比如多吃香蕉,動物內(nèi)臟等。
3、糾正水和其它電解質(zhì)代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時引起水和其他電解質(zhì)如鈉、鎂等的喪失,因此應(yīng)當及時檢查,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就必須積極處理。如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補鎂,單純補鉀是無效的。
如果人體缺鉀，危害是比較大的，會導(dǎo)致患者得上低鉀血癥，會誘發(fā)多種平常表現(xiàn)，尤其是對于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)影響非常大，患者會出現(xiàn)突然間的軟癱，會引起肌無力，對于心血管系統(tǒng)的危害也比較大，會引起心律失常，導(dǎo)致心動過速，另外還會引起缺鉀性腎病，造成腎小管濃縮等等。
1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)：
低鉀血癥常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱，后者發(fā)作前可先有肌無力，雖然發(fā)作與血漿[K]絕對水平有關(guān)，但與細胞內(nèi)外[K]梯度的關(guān)系更為密切，梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大，以致肌肉興奮性減低，在血漿[K]升高時也可發(fā)生癱瘓，發(fā)作以晚間及勞累后較多，受累肌肉以四肢最常見，頭頸部肌肉一般不受累，但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)作前可有四肢麻木感，繼而乏力，最后自主活動完全消失，一般近端肌肉較遠端肌肉癥狀稍輕，低鉀血癥患者不能站立，行走，坐著或蹲著不能站起。
2、心血管系統(tǒng)：
低鉀血癥可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯，輕癥者有竇性心動過速，房性或室性期前收縮，房室傳導(dǎo)阻滯，重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速，甚至心室纖顫，缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒，可導(dǎo)致死亡，周圍末梢血管擴張，血壓可下降，心肌張力減低可致心臟擴大，重者發(fā)生心衰，心電圖改變在病理生理中已有敘述，EKG出現(xiàn)u波，常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。
3、泌尿系統(tǒng)：
長期低鉀血癥可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病，腎小管濃縮，氨合成，泌氫和Cl-的重吸收功能均可減退或增強，鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退，凈結(jié)果可導(dǎo)致代謝性低鉀，低氯性堿中毒。
4、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)：
低鉀血癥可有糖耐量減退，長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲，低鉀血癥病人，尿鉀排泄是減少的(30mmol/24h)，但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者，尿鉀排泄量增多的(40mmol/24h)，尿鉀排泄在低鉀血癥情況下仍然增多，常提示有醛固酮分泌增多，是診斷醛固酮增多癥的線索。
5、消化系統(tǒng)：
低鉀血癥可使腸蠕動減慢，輕度缺鉀者只有食欲缺乏，腹脹，惡心和便秘，嚴重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
如果身體的鉀離子過多，往往會導(dǎo)致低血鉀的病人表現(xiàn)，鉀元素，對于身體健康影響非常重要，我們身體脹氣，如果缺乏鉀元素，常會導(dǎo)致低鉀低血鉀癥，會引起神經(jīng)肌肉系統(tǒng)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致肌肉無力，引起團癱軟的現(xiàn)象，另外，常常會導(dǎo)致心律失常，嚴重的可能會引起心力衰竭。
低血鉀的癥狀
1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
低血鉀的人常表現(xiàn)為肌肉無力、癱軟，發(fā)作時間一般在晚間及勞累后較多，頭頸肌肉不會受累，但是會因為呼吸肌受累而出現(xiàn)呼吸困難。在病癥發(fā)作前，四肢麻木，然后沒有力氣，最終活動力完全喪失?；颊卟荒苷玖?、行走、坐著、蹲著，輕者能依靠支撐勉強站起來，但是不能自主翻身，出現(xiàn)痙攣、抽搐。神志清楚、表情淡漠、患有抑郁、嗜睡，記憶力不佳，腦神經(jīng)感受累。
2、心血管系統(tǒng)
低鉀的人心肌功能出現(xiàn)問題，出現(xiàn)心律失常和傳導(dǎo)阻滯。輕者竇性心動過速，重者陣發(fā)性房性或室性心動過速，還有可能心室纖顫。由于由于缺鉀加重重洋地黃、銻劑中毒，甚至死亡。心肌擴張力降低，造成心臟擴大，嚴重患心衰。
3、泌尿系統(tǒng)
長時間的低鉀會令腎小管受損從而引發(fā)缺鉀性腎病，出現(xiàn)腎小管濃縮、氨合成、泌氫和氯離子重吸收機能減退，鈉排泄及重吸收鈉的功能減弱，最終出現(xiàn)代謝性低鉀，低氯性堿中毒。
4、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)
缺鉀的人糖耐量受損，如果是孩子長時間低血鉀發(fā)育受到影響。低鉀血癥患者尿鉀排泄減少，腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者，尿鉀排泄量增多的(40mmol/24小時)。
5、消化系統(tǒng)
缺鉀的人腸胃蠕動速度會減慢，輕度的低血鉀患者只是出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、便秘;嚴重的低血鉀患者則會發(fā)生麻痹性腸梗阻。
6、精神不振
夏季容易打盹是因為天氣炎熱，氣溫過高，人體會排除大量的汗液，隨著汗水排除的含有鉀元素。如果不能及時補充，則會出現(xiàn)精神不振的情況、體力不佳。人體含有150g的鉀元素才是最好的。
鉀元素我們身體中比較重要的營養(yǎng)元素，如果身體缺乏了鉀元素的話，對于激素的分泌也是會受到影響的，那么患者的健康自然也會有間接的影響。引起身體出現(xiàn)低鉀的原因是有很多種的，比如鉀元素的攝入不足、偏食、消化道流失等等，建議患者現(xiàn)查明原因再進行治療。
(一)急性缺鉀性低鉀血癥(acute potassium-deficit hypokalemia) 簡稱急性低鉀血癥。由于鉀丟失增多或合并攝入不足導(dǎo)致血清鉀離子濃度短時間內(nèi)下降至正常值水平以下，同時機體鉀含量減少，容易出現(xiàn)各種類型的心律失?；蚣o力。
1、原因
1)攝入不足
(1)
禁食或厭食 由于普通飲食和腸道營養(yǎng)飲食中都含有較多的鉀(如上所述，多數(shù)細胞內(nèi)的K+濃度是細胞外的30倍以上)，腎臟又有較強的保鉀能力，因此一般的飲食減少不容易發(fā)生低鉀血癥;但嚴重攝食不足，而靜脈補液中又缺鉀時則會發(fā)生，主要見于昏迷、手術(shù)后、消化道疾病等導(dǎo)致的不能進食或嚴重進食不足的患者。慢性消耗性疾病患者，肌肉組織少，整體儲鉀量少，進食不足，也容易發(fā)生低鉀血癥。心功能不全、肝硬化、血液病、腫瘤疾病等容易發(fā)生嚴重進食不足。(2)偏食
個別嚴重偏食的患者也可能發(fā)生低鉀血癥。
2)
丟失增多主要見于各種分泌液的急性丟失;或大量利尿，而補鉀不足的患者，此時常與低鈉血癥、低氯血癥同時存在。
(1)經(jīng)消化道丟失
因各種消化液中的鉀濃度幾乎皆比血漿高，且分泌量又較大，在炎癥等病理因素刺激下分泌量更多;該類疾病一旦發(fā)生，進食量又會顯著減少，甚至完全禁食，因此消化道的疾病非常容易發(fā)生低鉀血癥，且容易合并其它電解質(zhì)離子的紊亂。由于不同部位消化液的成分不同，因此合并其它電解質(zhì)紊亂的類型也不相同。如胃液中Cl-和H+含量高，因此嘔吐和胃液引流容易合并低鉀、低氯血癥和代謝性堿中毒。腸液中HCO-3的濃度高，因此膽管和胰液的引流以及腹瀉等容易合并高氯性酸中毒。使用瀉藥不當?shù)幕颊咭部砂l(fā)生低鉀血癥。
(2)經(jīng)腎臟丟失
各種原發(fā)或繼發(fā)的腎小管功能障礙皆容易引起鉀丟失過多，腎臟以外的疾病或因素也可使腎臟排鉀增多，主要有以下問題。①腎小管功能損害 各種原因的近端或遠端腎小管酸中毒可因鉀的重吸收減少或分泌增多而發(fā)生嚴重低鉀血癥。其他如氨基糖甙類抗菌素、免疫抑制劑(特別是器官移植患者常規(guī)應(yīng)用)、抗病毒藥物或慢性缺鉀、缺鎂等容易損害腎小管的功能，發(fā)生低鉀血癥。該類患者的腎功能(肌酐)多正常，甚至尿蛋白陰性，但可能合并其它電解質(zhì)離子的缺乏、尿崩癥、代謝性酸中毒等，因此可以稱為“隱匿性腎小管功能損害”，實質(zhì)是腎小管的重吸收或分泌功能異常。②腎功能不全 多尿期多伴隨大量電解質(zhì)，如鈉、鉀的丟失而發(fā)生低鉀血癥。
2、病理生理和臨床表現(xiàn)
(1)
神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)①骨骼肌無力和癱瘓：低鉀血癥，細胞內(nèi)外K+的濃度差增加，靜息電位的負值加大，動作電位的觸發(fā)域值加大，神經(jīng)-肌肉的興奮性和傳導(dǎo)性下降，出現(xiàn)肌無力。肌無力一般從下肢開始，特別是股四頭肌，表現(xiàn)為行走困難、站立不穩(wěn);隨著低鉀血癥的加重，肌無力加重，并累及軀干和上肢肌肉，直至影響呼吸肌，發(fā)生呼吸衰竭。一般血清鉀濃度低于3 mmol/L時可發(fā)生肌無力，低于2.5 mmol/L時，可發(fā)生癱瘓，也容易并發(fā)呼吸衰竭。在肺功能不全的患者，低鉀血癥導(dǎo)致呼吸衰竭或呼吸衰竭加重的情況更常見，但臨床上容易忽視。②平滑肌無力和麻痹：表現(xiàn)為腹脹、便秘，嚴重時發(fā)生麻痹性腸梗阻，也可發(fā)生尿潴留。低鉀這種情況現(xiàn)在還是比較多見的，在發(fā)生的時候患者們就要尤其的去注意保養(yǎng)的，若是病情狀況比較嚴重的話就要積極的配合治療，做完詳細檢查以后再去對癥下藥的，這樣的話效果才會變得更好一些，最好的方法就是需要注射葡萄糖的，這樣就可以讓自己體內(nèi)的抵抗能力變得更加強。
低鉀吃什么藥
治療原則
1.積極治療引起缺K+的原發(fā)病，恢復(fù)正常飲食。 2.補充鉀鹽。
用藥原則
1. 補鉀時，能口服盡量口服，不能口服者靜脈補充。 2.靜脈補氯化鉀，嚴禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注，濃度不要超過0.3%，滴速每分鐘不要多于80滴;每24小時滴入總量不要超過6g￣8g。 3.當伴有酸中毒時，可改用碳酸氫鉀。 4.對伴有肝功能損害者，可改用谷氨酸鉀。 5.心臟受累明顯或伴有缺Mg時，可用L-門冬氨酸鉀鎂。
正常腎臟有很好的保鉀功能。血鉀濃度過低，通常是由于腎功能異?；蛲ㄟ^胃腸道排出過多(嘔吐、腹瀉、使用瀉藥或結(jié)腸息肉)。很多食物都含有鉀，因此血鉀過低很少由攝入太少引起。
有一些原因可引起鉀從尿中丟失。最常見的是服用某些利尿藥，腎臟過量排出鈉、水和鉀。另外一些引起血鉀過低的原因很少見。庫欣綜合征患者，腎上腺產(chǎn)生過量的皮質(zhì)激素，這種激素能引起腎臟大量排鉀(見第146節(jié))。攝入大量甘草或咀嚼某種煙葉，也能引起腎臟過量排鉀。利德爾綜合征、巴特爾綜合征和范科尼綜合征患者，出生時就有腎保鉀功能缺陷。
某些藥物，如胰島素、平喘藥舒喘靈、間羥舒喘靈和茶堿類藥物，都能增加細胞外鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀過
鉀是人體不可缺少的元素，其作用主要是維持神經(jīng)、肌肉的正常功能。因此，人體一旦缺鉀，不僅精力和體力下降，而且耐熱能力也會降低，最突出的表現(xiàn)就是四肢酸軟無力，出現(xiàn)程度不同的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的松弛軟癱，尤以下肢最為明顯，稱為缺鉀軟癱。嚴重時還會導(dǎo)致人體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)、代謝紊亂、心律失常，且伴有心血管系統(tǒng)功能障礙，如胸悶、心悸，甚至可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、呼吸困難。
甲減也就是甲狀腺功能減退，它主要指的是甲狀腺激素合成減少，這時候常常會引起這種代謝類的疾病，出現(xiàn)甲減的時候，引起的癥狀也是比較多的，比如說女性容易出現(xiàn)月經(jīng)過多，引起月經(jīng)不調(diào)，而男性容易導(dǎo)致性功能障礙，導(dǎo)致陽痿早泄等等，另外會出現(xiàn)記憶力變差，皮膚干燥等等。
鉀減有什么癥狀
患者一般會表現(xiàn)出怕冷、嗜睡、記憶力差、反應(yīng)慢、智力下降、皮膚干燥等情況。在面容上還會出現(xiàn)面色蒼白、蠟黃、目光呆滯、少言、聲音暗啞等情況。在患有甲減后患者會出現(xiàn)心率緩慢，心臟擴大，會有心包積液產(chǎn)生，也有嚴重的患者會出現(xiàn)心肌纖維腫脹。甲減的患者冠心病的發(fā)病率比較高，患者應(yīng)及時予以注意。
患者在患病后會有食欲減退、便秘、腹脹等情況，嚴重的患者還會出現(xiàn)腸梗阻。大多數(shù)的患者有的胃酸缺乏的現(xiàn)象，這是甲減常見的癥狀中比較普遍的一種?；颊叩募∪庠谑湛s和松弛的功能上均出現(xiàn)了緩慢和延遲，常會有疼痛、僵硬的感受。此外骨質(zhì)的代謝也比較緩慢，活動不靈，關(guān)節(jié)痛等，這也是由于甲減造成的困擾。
主要癥狀有：
1、神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 根據(jù)指標的減少不同表現(xiàn)為神經(jīng),肌肉應(yīng)激性減退.可出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力或出現(xiàn)軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失.當呼吸肌受累時則可引起呼吸困難.中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀為精神抑郁,倦怠,神志淡漠,嗜睡,神志不清,甚至昏迷等。
2、消化系統(tǒng) 缺鉀可引起腸蠕動減弱,輕者有食欲不振,惡心,便秘,嚴重低血鉀可引起腹脹,麻痹性腸便阻。
3、心血管系統(tǒng) 低血鉀時一般為心肌興奮性增強,可出現(xiàn)心悸,心律失常.血壓下降。
鉀減會有的癥狀
4、泌尿系統(tǒng) 長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿且比重低,尤其是夜尿增多.也可出現(xiàn)尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎。
5、酸堿平衡紊亂 低血鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒。
