糖皮質(zhì)激素有什么作用？
養(yǎng)生有什么作用與功效。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也。”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們要掌握哪些知識呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“糖皮質(zhì)激素有什么作用？”，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
糖皮質(zhì)激素是什么東西很多人不了解，實(shí)際上它是腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌物的一種甾體激素，可以起到很好的抗炎抗病毒，以及抗休克的功效作用，在臨床上有很好的應(yīng)用價值。
1、抗炎作用:GCS有快速、強(qiáng)大而非特異性的抗炎作用。對各種炎癥均有效。在炎癥初期，GCS抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張，減輕滲出和水腫，又抑制白血細(xì)胞的浸潤和吞噬，而減輕炎癥癥狀。在炎癥后期，抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的生成。而減輕疤痕和粘連等炎癥后遺癥。但須注意，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時，也降低了機(jī)體的防御功能，必須同時應(yīng)用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化。
2、抗炎作用機(jī)制:GCS擴(kuò)散進(jìn)入胞漿內(nèi)，并與GR-Hsp結(jié)合。同時Hsp被分離。GCS和GR復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，與靶基因啟動子序列的GRE結(jié)合，增加抗炎細(xì)胞因子基因轉(zhuǎn)錄，與nGRE結(jié)合。抑制致炎因子的基因轉(zhuǎn)錄，而產(chǎn)生抗炎作用。
3、誘導(dǎo)抗炎因子的合成。
⑴ 誘導(dǎo)脂皮素的合成，抑制pA2活性而減少pGs和LTs的生成。
⑵ 誘導(dǎo)ACE合成，促進(jìn)緩激肽降解和增加血管緊張素Ⅱ的生成。YS630.cOM
⑶ 誘導(dǎo)炎癥蛋白質(zhì)的合成。而抑制白細(xì)胞炎癥蛋白酶的生成。
⑷ 誘導(dǎo)IL-10的合成，而抑制Mφ分泌IL-1，IL-2，IL-8，TNF等致炎因子。
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人體存在很多的疾病，這些疾病可大可小，但是都是可以通過一些藥物來治療或者可以來緩解的，比如說鼻炎這種疾病，它的臨床癥狀一般表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏等等，糖皮質(zhì)激素是一種可以用來治療疾病的藥物，很多的藥物都是包含糖皮質(zhì)激素的，那么糖皮質(zhì)激素治療鼻炎嗎？
過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎患兒，醫(yī)生會推薦使用鼻用糖皮質(zhì)激素，商品名有：內(nèi)舒拿，輔舒良，文適等。家長常常談激素色變，馬上聯(lián)想到滿月臉，水牛背,不長個子等等。作為兒科醫(yī)生，合理的使用糖皮質(zhì)激素也是我們的重要責(zé)任。單純以退熱為目的的使用糖皮質(zhì)激素（常見的地塞米松）是決不推薦的。
選用糖皮質(zhì)激素的理由:鼻用糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎，抗水腫作用。在炎癥早期可以減輕滲出，水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張，白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng)。后期，抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連，瘢痕形成，減輕后遺癥。
過敏性鼻炎的患兒常因鼻甲腫大，導(dǎo)致鼻塞，繼發(fā)鼻竇炎。糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解鼻甲腫大，通暢鼻竇的引流。從而起到治療左右。
鼻用糖皮質(zhì)激素是否安全:目前幾款鼻用糖皮質(zhì)激素1、血漿蛋白結(jié)合率髙90%。2、水溶性制劑，生物利用度低1%。3、局部使用，劑量小，全身活性低，對下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制作用小。故而，局部使用較安全。
糖皮質(zhì)激素的禁忌癥:有嚴(yán)重的精神病、癲癇、活動性消化性潰瘍、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、霉菌感染。當(dāng)適應(yīng)癥與禁忌癥并存時，應(yīng)全面分析，權(quán)衡利弊，慎重決定。
如何使用鼻用糖皮質(zhì)激素:較安全決不意味著可以隨意用藥。應(yīng)正規(guī)合理，按療程，按藥理，根據(jù)病情用藥。
對于兒童，安全性是我們最關(guān)心的問題。所以應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，有利于盡快緩解病情，減少其他綜合治療藥物的使用，縮短療程。推薦1、嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，包括劑量，使用方法等。2、不要隨意停藥。非規(guī)范化的治療，反而會導(dǎo)致用藥時間延長，劑量增多，效果差。
糖皮質(zhì)激素對于大家來說并不算陌生吧，大家知道的也許是它的一些好處，比如說糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加;血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時間;促使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，但卻降低其游走、吞噬等功能;還可使血液中淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少也等等。
但是大家也要注意了糖皮質(zhì)激素也是有副作用的，長期大量劑造成的一些后果可能會被大家所忽略，但是這往往就危害著我們的健康，這些是不容小覷的。
下面我來給大家講講糖皮質(zhì)激素的副作用。
長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)。1，皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。2，誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對病原微生物的抵抗力。3，誘發(fā)或加重潰瘍病。4，誘發(fā)高血壓和動脈硬化。5，骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。6，誘發(fā)精神病和癲癇。7，抑制兒童生長發(fā)育。8，其他：負(fù)氮平衡，食欲增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快。9，股骨頭壞死(在非典治療中，北京登記在案的有300名患者，因在非典治療中大量使用糖皮質(zhì)激素而從此喪失勞動能力。
停藥反應(yīng)1，腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。長期用藥者減量過快或突然停藥，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。當(dāng)久用GCS后，可致皮質(zhì)萎縮。突然停藥后，如遇到應(yīng)激狀態(tài)，可因體內(nèi)缺乏GCS而引發(fā)腎上腺危象發(fā)生。2，反跳現(xiàn)象與停藥癥狀。
對于糖皮質(zhì)激素會對有些人產(chǎn)生副作用，我們服用的時候更應(yīng)該慎重。另外糖皮質(zhì)激素對待腎病的治療只能起到抗炎的作用，解決不了腎臟缺血缺氧及血流通暢的問題，更不能對已經(jīng)硬化的腎小球進(jìn)行降解。所以想治療腎臟疾病，還應(yīng)尋求針對正在纖維化的腎臟的擴(kuò)血管、抗炎、抗凝、降解的綜合規(guī)范治療方法。
吸入性糖皮質(zhì)激素是一種可以用來治療呼吸道方面疾病的藥物，呼吸道對我們而言是非常重要的，我們的呼吸都是依靠著呼吸道，并且如果呼吸道出現(xiàn)問題的話，我們很有可能出現(xiàn)窒息或者切開氣管這種情況，但是吸入性糖皮質(zhì)激素也是有一定藥理效應(yīng)的，那么吸入性糖皮質(zhì)激素是什么？
吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），是目前控制氣道炎癥最有效的藥物，可供選擇的藥物有丙酸倍氯米松（BDp）、布地奈德（BUD）和氟替卡松（Fp），以定量氣霧劑、干粉劑或溶液吸入。
使用:開始使用ICS時，一般給予較高劑量，以求迅速控制哮喘癥狀，3～6個月后可逐漸減至最低維持劑量。對季節(jié)性哮喘可在該季節(jié)到來前2周給予ICS，季節(jié)過后停藥。堅(jiān)持按醫(yī)囑使用ICS和按需吸入短效β受體激動劑（SABA），可使大多數(shù)輕、中度哮喘患者達(dá)到完全和良好控制的目標(biāo)。
組合應(yīng)用實(shí)例
ICS+長效β2受體激動劑（LABA）:LABA是最強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張藥。ICS與LABA分別作用于哮喘發(fā)病的不同環(huán)節(jié)，具有互補(bǔ)和協(xié)同效應(yīng)。
臨床應(yīng)用的LABA包括沙美特羅和氟莫特羅。前者起效緩慢，作用時間不受劑量的影響，后者具有長效和速效的特點(diǎn)。
目前認(rèn)為，吸入ICS和LABA是治療哮喘最有效的方法，ICS和LABA的復(fù)合吸入劑氟 替卡松/沙美特羅和布地奈德/氟莫特羅在臨床的應(yīng)用更為廣泛。
ICS加LABA雖可顯著改善哮喘的控制率，但仍有部分患者要按需使用SABA，而且仍有哮喘急性加重的危險。為此，英國心肺研究所Barnes指出，用同一個吸入器進(jìn)行布地奈德/氟莫特羅維持+按需使用SABA治療更為有效和方便，有助于實(shí)現(xiàn)哮喘防治目標(biāo)。
ICS+茶堿類:低劑量ICS+茶堿可緩解輕中度患者的哮喘癥狀，改善肺功能及降低氣道高反應(yīng)性，其療效相當(dāng)于2倍劑量的ICS。當(dāng)輕中度哮喘患者吸入低劑量ICS不能控制癥狀時，也可加用緩釋茶堿。
ICS+白三烯受體修飾劑:白三烯受體修飾劑有扎魯司特和孟魯司特，與單用低劑量ICS相比，低劑量ICS+孟魯司特可顯著改善肺功能，減輕日間哮喘癥狀和夜間憋醒次數(shù)。但后者治療慢性持續(xù)哮喘的療效不如ICS+LABA。另外，該類藥物對某些類型的哮喘（如阿司匹林過敏性哮喘）療效可能更好。
糖皮質(zhì)激素類的藥物在藥店其實(shí)是比較常見的，這種藥物治療的疾病種類也是比較廣泛的，它還有一定的臨床應(yīng)用，這些應(yīng)用大部分是比較廣泛的，比如說一些感染，一些后遺癥之類的都是可以運(yùn)用到糖皮質(zhì)激素的，但是還是有很多人不知道糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用，那么糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用是什么？
替代療法：用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術(shù)后的補(bǔ)充替代療法。
嚴(yán)重急性感染或炎癥：
1）嚴(yán)重急性感染，對細(xì)菌性嚴(yán)重急性感染在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過危險期。對病毒性感染，一般不用GCS，水痘和帶狀皰疹患者用后可加劇。但對重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙腦患者用后可緩解癥狀。
2） 防止炎癥后遺癥、對腦膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎及燒傷等。用GCS后可減輕疤痕與粘連、減輕炎癥后遺癥。對虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、除上述作用外，尚可產(chǎn)生消炎止痛作用。
自身免疫性和過敏性疾病：
1）自身免疫性疾?。篏CS對風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病均可緩解癥狀。對器官移植術(shù)后應(yīng)用，可抑制排斥反應(yīng)。
2） 過敏性疾?。篏CS對蕁麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎等過敏性疾病均可緩解癥狀。但不能根治。
治療休克：對感染中毒性休克效果最好。其次為過敏性休克，對心原性休克和低血容量性 休克也有效。
血液系統(tǒng)疾?。簩毙粤馨图?xì)胞性白血病療效較好。對再障、粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、過敏性紫癜等也能明顯緩解，但需長期大劑量用藥。
皮膚?。簩εＦぐ_、濕疹、接觸性皮炎，可局部外用，但對天皰瘡和剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚病則需全身給藥。
惡性腫瘤：惡性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
急性淋巴細(xì)胞白血病是常見的白血病之一由糖皮質(zhì)激素組成的方案是臨床上常用的化療方案，但是應(yīng)用哪一種糖皮質(zhì)激素最好尚存爭議。有研究認(rèn)為應(yīng)用地塞米松的療效好于強(qiáng)的松，因能透過血腦屏障可以防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病防止白血病復(fù)發(fā)，其所治療的患者持續(xù)緩解時間延長。
糖皮質(zhì)激素藥物有哪些
我們知道，激素類藥物藥效明顯副作用也大。可是偏偏大部分人對此卻是缺乏足夠的了解。糖皮質(zhì)激素類藥物就是激素藥物中一員。他通常被用來抗炎，但是他的藥理作用遠(yuǎn)不止這么簡單比如：抗休克，免疫抑制作用等，都是可以利用糖皮質(zhì)激素類藥物的，但是對于糖皮質(zhì)激素類藥物的用法用量等，還是應(yīng)該遵從醫(yī)生的建議。
糖皮質(zhì)激素（GC）是機(jī)體內(nèi)極為重要的一類調(diào)節(jié)分子，它對機(jī)體的發(fā)育、生長、代謝以及免疫功能等起著重要調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。
糖皮質(zhì)激素藥物有哪些:
臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等。糖皮質(zhì)激素類制劑的代表藥物有氫化考的松、地塞米松、強(qiáng)的松。
主要用于:
（1）嚴(yán)重感染。如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重癥傷寒、敗血癥等。用糖皮質(zhì)激素的目的是消除對機(jī)體有害的炎癥和過敏反應(yīng)，迅速緩解癥狀，為病因治療爭取時間。因無抗菌作用，并降低機(jī)體免疫功能，故必須合用足量有效的抗菌藥物。對病毒性感染一般不用，但對嚴(yán)重傳染性肝炎、流行性乙型腦炎，可酌情使用。
（2）過敏性疾病及自身免疫性疾病。糖皮質(zhì)激素對蕁麻疹、支氣管哮喘、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等過敏性疾病和風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、多發(fā)性心肌炎等自身免疫性疾病可緩解癥狀
不良反應(yīng)：
常見的不良反應(yīng)：
1.水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：表現(xiàn)為向心性肥胖（庫欣綜合征），出現(xiàn)滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，腎上腺皮質(zhì)功能減退、甚至萎縮，閉經(jīng)，肌肉消瘦、無力，骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等。
2.減弱機(jī)體抵抗力。
3.阻礙組織修復(fù)，延緩組織愈合。
4.抑制兒童生長發(fā)育。
注意事項(xiàng):
大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。哺乳期婦女應(yīng)用生理劑量或維持劑量的糖皮質(zhì)激素對嬰兒一般無明顯不良影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質(zhì)激素時不應(yīng)哺乳，以避免經(jīng)乳汁分泌的糖皮質(zhì)激素對嬰兒造成不良影響。兒童長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意密切觀察不良反應(yīng)，以避免或降低糖皮質(zhì)激素對患兒生長和發(fā)育的影響。老年患者使用本品及其他糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和骨質(zhì)疏松，更年期后的女性易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
哮喘其實(shí)就是一種，呼吸道慢性炎癥性的疾病，而吸入糖皮質(zhì)激素，是一種具有抗炎作用的藥物，是當(dāng)下治療哮喘和預(yù)防的一種常見治療手段，那么它的作用有哪些呢！
吸入類糖皮質(zhì)激素主要有以下3種：
1、二丙酸倍氯米松
商品名可為必可酮、安得新、信可松、博立松。目前應(yīng)用最廣泛、知名度最高的是必可酮?dú)忪F劑，此藥對呼吸系統(tǒng)有高度的專一性，常常作為輕、中度哮喘患者首選的日常用藥。
2、丁地去炎松
商品名為普米克。目前廣泛作為嬰幼兒、兒童、青少年哮喘患者緩解期日常用藥，該藥對氣道局部的抗炎作用更強(qiáng)，而且對生長和身高的影響也比較小。在成年人多作為中、重度哮喘患者的緩解期用藥。
3、丙酸氟替卡松
是目前公認(rèn)的氣道局部抗炎作用最強(qiáng)、治療效果最好、全身不良反應(yīng)最小的吸入性糖皮質(zhì)激素，廣泛用于各年齡段中、重度哮喘患者緩解期。
糖皮質(zhì)激素是臨床上用來治療多種疾病的激素，這種糖皮質(zhì)激素在很多疾病中都得到了很廣泛的應(yīng)用，由其是在很多的降壓藥中，降糖藥中都可見到糖皮質(zhì)激素的身影，可以說糖皮質(zhì)激素本身就是一種可以輔助治療多種疾病的良藥了，但是我們也知道是藥三分毒，糖皮質(zhì)激素也是會有其所特有的副作用的。
如一些人在吃糖皮質(zhì)激素的時候會同時出現(xiàn)一些心血管系統(tǒng)疾病方面的感染，會有精神失?；蛘咂渌恍┎l(fā)癥的出現(xiàn)，那么糖皮質(zhì)激素都有哪些不良的反應(yīng)呢?
(1)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征 因物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等。停藥后可自行消退，必要時采取對癥治療，如應(yīng)用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。
還有：負(fù)氮平衡、骨質(zhì)疏松、食欲增加、低血鉀、高血糖傾向、消化性潰瘍
(2)誘發(fā)或加重感染 因皮質(zhì)激素抑制機(jī)體防御功能所致。長期應(yīng)用?？烧T發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低如腎病綜合征者更易產(chǎn)生。還可使原來靜止的結(jié)核病 灶擴(kuò)散、惡化。故結(jié)核病患者必要時應(yīng)并用抗結(jié)核藥。
(3)消化系統(tǒng)并發(fā)癥 使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。
(4)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 長期應(yīng)用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。
(5)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等與激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見于兒童、老人和絕經(jīng)婦女，嚴(yán)重者可有自發(fā)性骨折。因抑制生長素分泌和造成負(fù)氮平衡，還可影響生長發(fā)育。對孕婦偶可引起畸胎。
(6)其他 精神失常。有精神病或癲癇病史者禁用或慎用。
2.停藥反應(yīng)
(1)長期應(yīng)用尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥時，由于皮質(zhì)激素的反饋性抑制腦垂體前葉對ACTH的分泌，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和機(jī)能不全。多數(shù)病人可無表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)的時間與劑量、用藥期限和個體差異有關(guān)。停用激素后垂體分泌ACTH的功能需經(jīng)3～5個月才恢復(fù);腎上腺皮質(zhì)對ACTH起反應(yīng)機(jī)能的恢復(fù)約需6～9個月或更久。因此不可驟然停藥。停藥后也有少數(shù)患者遇到嚴(yán)重應(yīng)激情況如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)時可發(fā)生腎上腺危象，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等，需及時搶救。這種皮質(zhì)功能不全需半年甚至1～2年才能恢復(fù)。
(2)反跳現(xiàn)象 因病人對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復(fù)發(fā)或惡化。常需加大劑量再行治療，待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。
這些都有可能是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，所以日常如果在被告之要服用這種藥的時候，一定要注意觀察是否會有副作用，如果有副作用的話，可換作其它的藥代替，或者尋找別的治療方法。
