糖皮質(zhì)激素的副作用
養(yǎng)生的作用。
“你有一萬(wàn)種功能，你可以征服世界，甚至改變?nèi)朔N，你沒(méi)有健康，只能是空談?！彪S著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會(huì)性的關(guān)注焦點(diǎn)，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們?cè)撊绾稳タ创?？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“糖皮質(zhì)激素的副作用”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
糖皮質(zhì)激素對(duì)于大家來(lái)說(shuō)并不算陌生吧，大家知道的也許是它的一些好處，比如說(shuō)糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加;血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間;促使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，但卻降低其游走、吞噬等功能;還可使血液中淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少也等等。
但是大家也要注意了糖皮質(zhì)激素也是有副作用的，長(zhǎng)期大量劑造成的一些后果可能會(huì)被大家所忽略，但是這往往就危害著我們的健康，這些是不容小覷的。
下面我來(lái)給大家講講糖皮質(zhì)激素的副作用。
長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)。1，皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。2，誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力。3，誘發(fā)或加重潰瘍病。4，誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。5，骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。6，誘發(fā)精神病和癲癇。7，抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育。8，其他：負(fù)氮平衡，食欲增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快。9，股骨頭壞死(在非典治療中，北京登記在案的有300名患者，因在非典治療中大量使用糖皮質(zhì)激素而從此喪失勞動(dòng)能力。
停藥反應(yīng)1，腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。長(zhǎng)期用藥者減量過(guò)快或突然停藥，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。當(dāng)久用GCS后，可致皮質(zhì)萎縮。突然停藥后，如遇到應(yīng)激狀態(tài)，可因體內(nèi)缺乏GCS而引發(fā)腎上腺危象發(fā)生。2，反跳現(xiàn)象與停藥癥狀。
對(duì)于糖皮質(zhì)激素會(huì)對(duì)有些人產(chǎn)生副作用，我們服用的時(shí)候更應(yīng)該慎重。另外糖皮質(zhì)激素對(duì)待腎病的治療只能起到抗炎的作用，解決不了腎臟缺血缺氧及血流通暢的問(wèn)題，更不能對(duì)已經(jīng)硬化的腎小球進(jìn)行降解。所以想治療腎臟疾病，還應(yīng)尋求針對(duì)正在纖維化的腎臟的擴(kuò)血管、抗炎、抗凝、降解的綜合規(guī)范治療方法。
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糖皮質(zhì)對(duì)我們?nèi)梭w而言是特別重要的，我們每個(gè)人的身體體內(nèi)都是存在一定的糖皮質(zhì)的，這種東西影響著我們的生活，以及他還會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，這些問(wèn)題可能會(huì)間接的導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生，糖皮質(zhì)是存在一些藥物的，它是有一定的適用范圍的適用范圍的，那么糖皮質(zhì)激素軟膏是什么？
糖皮質(zhì)激素（GC）是機(jī)體內(nèi)極為重要的一類(lèi)調(diào)節(jié)分子，它對(duì)機(jī)體的發(fā)育、生長(zhǎng)、代謝以及免疫功能等起著重要調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。在緊急或危重情況下，糖皮質(zhì)激素往往為首選。臨床常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物有潑尼松、甲潑尼松、倍他米松、丙酸倍氯米松、得寶松、潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松等。具有抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克、非特異性抑制免疫及退熱作用等多種作用，可以防止和阻止免疫性炎癥反應(yīng)和病理性免疫反應(yīng)的發(fā)生，對(duì)任何類(lèi)型的變態(tài)反應(yīng)性疾病幾乎都有效。
適用范圍:治療原發(fā)性或繼發(fā)性(垂體性)腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，主要應(yīng)用生理劑量的氫化可的松或可的松作補(bǔ)充或替代治療。還可用于各種過(guò)敏反應(yīng)性疾病，如血管性水腫、急性蕁麻疹、接觸性皮炎、血清病、過(guò)敏性休克、嚴(yán)重輸血反應(yīng)、血小板減少性紫癜、重癥支氣管哮喘等。
不良反應(yīng):本品雖然對(duì)緩解急性癥狀有效，但若長(zhǎng)期用藥，其不良反應(yīng)不容忽視。常見(jiàn)的不良反應(yīng)：1.水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：表現(xiàn)為向心性肥胖（庫(kù)欣綜合征），出現(xiàn)滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，腎上腺皮質(zhì)功能減退、甚至萎縮，閉經(jīng)，肌肉消瘦、無(wú)力，骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等。
2.減弱機(jī)體抵抗力。
3.阻礙組織修復(fù)，延緩組織愈合。
4.抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
注意事項(xiàng):大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。哺乳期婦女應(yīng)用生理劑量或維持劑量的糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰兒一般無(wú)明顯不良影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質(zhì)激素時(shí)不應(yīng)哺乳，以避免經(jīng)乳汁分泌的糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰兒造成不良影響。兒童長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意密切觀察不良反應(yīng)，以避免或降低糖皮質(zhì)激素對(duì)患兒生長(zhǎng)和發(fā)育的影響。老年患者使用本品及其他糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和骨質(zhì)疏松，更年期后的女性易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
人體存在很多的疾病，這些疾病可大可小，但是都是可以通過(guò)一些藥物來(lái)治療或者可以來(lái)緩解的，比如說(shuō)鼻炎這種疾病，它的臨床癥狀一般表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏等等，糖皮質(zhì)激素是一種可以用來(lái)治療疾病的藥物，很多的藥物都是包含糖皮質(zhì)激素的，那么糖皮質(zhì)激素治療鼻炎嗎？
過(guò)敏性鼻炎，慢性鼻竇炎患兒，醫(yī)生會(huì)推薦使用鼻用糖皮質(zhì)激素，商品名有：內(nèi)舒拿，輔舒良，文適等。家長(zhǎng)常常談激素色變，馬上聯(lián)想到滿月臉，水牛背,不長(zhǎng)個(gè)子等等。作為兒科醫(yī)生，合理的使用糖皮質(zhì)激素也是我們的重要責(zé)任。單純以退熱為目的的使用糖皮質(zhì)激素（常見(jiàn)的地塞米松）是決不推薦的。
選用糖皮質(zhì)激素的理由:鼻用糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎，抗水腫作用。在炎癥早期可以減輕滲出，水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張，白細(xì)胞浸潤(rùn)及吞噬反應(yīng)。后期，抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連，瘢痕形成，減輕后遺癥。
過(guò)敏性鼻炎的患兒常因鼻甲腫大，導(dǎo)致鼻塞，繼發(fā)鼻竇炎。糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解鼻甲腫大，通暢鼻竇的引流。從而起到治療左右。
鼻用糖皮質(zhì)激素是否安全:目前幾款鼻用糖皮質(zhì)激素1、血漿蛋白結(jié)合率髙90%。2、水溶性制劑，生物利用度低1%。3、局部使用，劑量小，全身活性低，對(duì)下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制作用小。故而，局部使用較安全。
糖皮質(zhì)激素的禁忌癥:有嚴(yán)重的精神病、癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、霉菌感染。當(dāng)適應(yīng)癥與禁忌癥并存時(shí)，應(yīng)全面分析，權(quán)衡利弊，慎重決定。
如何使用鼻用糖皮質(zhì)激素:較安全決不意味著可以隨意用藥。應(yīng)正規(guī)合理，按療程，按藥理，根據(jù)病情用藥。
對(duì)于兒童，安全性是我們最關(guān)心的問(wèn)題。所以應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，有利于盡快緩解病情，減少其他綜合治療藥物的使用，縮短療程。推薦1、嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，包括劑量，使用方法等。2、不要隨意停藥。非規(guī)范化的治療，反而會(huì)導(dǎo)致用藥時(shí)間延長(zhǎng)，劑量增多，效果差。
糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物在藥店其實(shí)是比較常見(jiàn)的，這種藥物治療的疾病種類(lèi)也是比較廣泛的，它還有一定的臨床應(yīng)用，這些應(yīng)用大部分是比較廣泛的，比如說(shuō)一些感染，一些后遺癥之類(lèi)的都是可以運(yùn)用到糖皮質(zhì)激素的，但是還是有很多人不知道糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用，那么糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用是什么？
替代療法：用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術(shù)后的補(bǔ)充替代療法。
嚴(yán)重急性感染或炎癥：
1）嚴(yán)重急性感染，對(duì)細(xì)菌性嚴(yán)重急性感染在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時(shí)。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過(guò)危險(xiǎn)期。對(duì)病毒性感染，一般不用GCS，水痘和帶狀皰疹患者用后可加劇。但對(duì)重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙腦患者用后可緩解癥狀。
2） 防止炎癥后遺癥、對(duì)腦膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎及燒傷等。用GCS后可減輕疤痕與粘連、減輕炎癥后遺癥。對(duì)虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、除上述作用外，尚可產(chǎn)生消炎止痛作用。
自身免疫性和過(guò)敏性疾病：
1）自身免疫性疾?。篏CS對(duì)風(fēng)濕熱，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病均可緩解癥狀。對(duì)器官移植術(shù)后應(yīng)用，可抑制排斥反應(yīng)。
2） 過(guò)敏性疾病：GCS對(duì)蕁麻疹、枯草熱、過(guò)敏性鼻炎等過(guò)敏性疾病均可緩解癥狀。但不能根治。
治療休克：對(duì)感染中毒性休克效果最好。其次為過(guò)敏性休克，對(duì)心原性休克和低血容量性 休克也有效。
血液系統(tǒng)疾?。簩?duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病療效較好。對(duì)再障、粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、過(guò)敏性紫癜等也能明顯緩解，但需長(zhǎng)期大劑量用藥。
皮膚病：對(duì)牛皮癬、濕疹、接觸性皮炎，可局部外用，但對(duì)天皰瘡和剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚病則需全身給藥。
惡性腫瘤：惡性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
急性淋巴細(xì)胞白血病是常見(jiàn)的白血病之一由糖皮質(zhì)激素組成的方案是臨床上常用的化療方案，但是應(yīng)用哪一種糖皮質(zhì)激素最好尚存爭(zhēng)議。有研究認(rèn)為應(yīng)用地塞米松的療效好于強(qiáng)的松，因能透過(guò)血腦屏障可以防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病防止白血病復(fù)發(fā)，其所治療的患者持續(xù)緩解時(shí)間延長(zhǎng)。
吸入性糖皮質(zhì)激素是一種可以用來(lái)治療呼吸道方面疾病的藥物，呼吸道對(duì)我們而言是非常重要的，我們的呼吸都是依靠著呼吸道，并且如果呼吸道出現(xiàn)問(wèn)題的話，我們很有可能出現(xiàn)窒息或者切開(kāi)氣管這種情況，但是吸入性糖皮質(zhì)激素也是有一定藥理效應(yīng)的，那么吸入性糖皮質(zhì)激素是什么？
吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），是目前控制氣道炎癥最有效的藥物，可供選擇的藥物有丙酸倍氯米松（BDp）、布地奈德（BUD）和氟替卡松（Fp），以定量氣霧劑、干粉劑或溶液吸入。
使用:開(kāi)始使用ICS時(shí)，一般給予較高劑量，以求迅速控制哮喘癥狀，3～6個(gè)月后可逐漸減至最低維持劑量。對(duì)季節(jié)性哮喘可在該季節(jié)到來(lái)前2周給予ICS，季節(jié)過(guò)后停藥。堅(jiān)持按醫(yī)囑使用ICS和按需吸入短效β受體激動(dòng)劑（SABA），可使大多數(shù)輕、中度哮喘患者達(dá)到完全和良好控制的目標(biāo)。
組合應(yīng)用實(shí)例
ICS+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）:LABA是最強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張藥。ICS與LABA分別作用于哮喘發(fā)病的不同環(huán)節(jié)，具有互補(bǔ)和協(xié)同效應(yīng)。
臨床應(yīng)用的LABA包括沙美特羅和氟莫特羅。前者起效緩慢，作用時(shí)間不受劑量的影響，后者具有長(zhǎng)效和速效的特點(diǎn)。
目前認(rèn)為，吸入ICS和LABA是治療哮喘最有效的方法，ICS和LABA的復(fù)合吸入劑氟 替卡松/沙美特羅和布地奈德/氟莫特羅在臨床的應(yīng)用更為廣泛。
ICS加LABA雖可顯著改善哮喘的控制率，但仍有部分患者要按需使用SABA，而且仍有哮喘急性加重的危險(xiǎn)。為此，英國(guó)心肺研究所Barnes指出，用同一個(gè)吸入器進(jìn)行布地奈德/氟莫特羅維持+按需使用SABA治療更為有效和方便，有助于實(shí)現(xiàn)哮喘防治目標(biāo)。
ICS+茶堿類(lèi):低劑量ICS+茶堿可緩解輕中度患者的哮喘癥狀，改善肺功能及降低氣道高反應(yīng)性，其療效相當(dāng)于2倍劑量的ICS。當(dāng)輕中度哮喘患者吸入低劑量ICS不能控制癥狀時(shí)，也可加用緩釋茶堿。
ICS+白三烯受體修飾劑:白三烯受體修飾劑有扎魯司特和孟魯司特，與單用低劑量ICS相比，低劑量ICS+孟魯司特可顯著改善肺功能，減輕日間哮喘癥狀和夜間憋醒次數(shù)。但后者治療慢性持續(xù)哮喘的療效不如ICS+LABA。另外，該類(lèi)藥物對(duì)某些類(lèi)型的哮喘（如阿司匹林過(guò)敏性哮喘）療效可能更好。
糖皮質(zhì)激素藥物有哪些
我們知道，激素類(lèi)藥物藥效明顯副作用也大。可是偏偏大部分人對(duì)此卻是缺乏足夠的了解。糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物就是激素藥物中一員。他通常被用來(lái)抗炎，但是他的藥理作用遠(yuǎn)不止這么簡(jiǎn)單比如：抗休克，免疫抑制作用等，都是可以利用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的，但是對(duì)于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的用法用量等，還是應(yīng)該遵從醫(yī)生的建議。
糖皮質(zhì)激素（GC）是機(jī)體內(nèi)極為重要的一類(lèi)調(diào)節(jié)分子，它對(duì)機(jī)體的發(fā)育、生長(zhǎng)、代謝以及免疫功能等起著重要調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。
糖皮質(zhì)激素藥物有哪些:
臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等。糖皮質(zhì)激素類(lèi)制劑的代表藥物有氫化考的松、地塞米松、強(qiáng)的松。
主要用于:
（1）嚴(yán)重感染。如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重癥傷寒、敗血癥等。用糖皮質(zhì)激素的目的是消除對(duì)機(jī)體有害的炎癥和過(guò)敏反應(yīng)，迅速緩解癥狀，為病因治療爭(zhēng)取時(shí)間。因無(wú)抗菌作用，并降低機(jī)體免疫功能，故必須合用足量有效的抗菌藥物。對(duì)病毒性感染一般不用，但對(duì)嚴(yán)重傳染性肝炎、流行性乙型腦炎，可酌情使用。
（2）過(guò)敏性疾病及自身免疫性疾病。糖皮質(zhì)激素對(duì)蕁麻疹、支氣管哮喘、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等過(guò)敏性疾病和風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、多發(fā)性心肌炎等自身免疫性疾病可緩解癥狀
不良反應(yīng)：
常見(jiàn)的不良反應(yīng)：
1.水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：表現(xiàn)為向心性肥胖（庫(kù)欣綜合征），出現(xiàn)滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，腎上腺皮質(zhì)功能減退、甚至萎縮，閉經(jīng)，肌肉消瘦、無(wú)力，骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等。
2.減弱機(jī)體抵抗力。
3.阻礙組織修復(fù)，延緩組織愈合。
4.抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
注意事項(xiàng):
大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。哺乳期婦女應(yīng)用生理劑量或維持劑量的糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰兒一般無(wú)明顯不良影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質(zhì)激素時(shí)不應(yīng)哺乳，以避免經(jīng)乳汁分泌的糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰兒造成不良影響。兒童長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意密切觀察不良反應(yīng)，以避免或降低糖皮質(zhì)激素對(duì)患兒生長(zhǎng)和發(fā)育的影響。老年患者使用本品及其他糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和骨質(zhì)疏松，更年期后的女性易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
哮喘其實(shí)就是一種，呼吸道慢性炎癥性的疾病，而吸入糖皮質(zhì)激素，是一種具有抗炎作用的藥物，是當(dāng)下治療哮喘和預(yù)防的一種常見(jiàn)治療手段，那么它的作用有哪些呢！
吸入類(lèi)糖皮質(zhì)激素主要有以下3種：
1、二丙酸倍氯米松
商品名可為必可酮、安得新、信可松、博立松。目前應(yīng)用最廣泛、知名度最高的是必可酮?dú)忪F劑，此藥對(duì)呼吸系統(tǒng)有高度的專(zhuān)一性，常常作為輕、中度哮喘患者首選的日常用藥。
2、丁地去炎松
商品名為普米克。目前廣泛作為嬰幼兒、兒童、青少年哮喘患者緩解期日常用藥，該藥對(duì)氣道局部的抗炎作用更強(qiáng)，而且對(duì)生長(zhǎng)和身高的影響也比較小。在成年人多作為中、重度哮喘患者的緩解期用藥。
3、丙酸氟替卡松
是目前公認(rèn)的氣道局部抗炎作用最強(qiáng)、治療效果最好、全身不良反應(yīng)最小的吸入性糖皮質(zhì)激素，廣泛用于各年齡段中、重度哮喘患者緩解期。
