糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)
中醫(yī)養(yǎng)生運(yùn)動(dòng)后的排病反應(yīng)。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無用的廢物?！鄙钤絹碓胶?，人們?cè)絹碓阶⒅仞B(yǎng)生，只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達(dá)到身心健康的目的。進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
糖皮質(zhì)激素是臨床上用來治療多種疾病的激素，這種糖皮質(zhì)激素在很多疾病中都得到了很廣泛的應(yīng)用，由其是在很多的降壓藥中，降糖藥中都可見到糖皮質(zhì)激素的身影，可以說糖皮質(zhì)激素本身就是一種可以輔助治療多種疾病的良藥了，但是我們也知道是藥三分毒，糖皮質(zhì)激素也是會(huì)有其所特有的副作用的。
如一些人在吃糖皮質(zhì)激素的時(shí)候會(huì)同時(shí)出現(xiàn)一些心血管系統(tǒng)疾病方面的感染，會(huì)有精神失?；蛘咂渌恍┎l(fā)癥的出現(xiàn)，那么糖皮質(zhì)激素都有哪些不良的反應(yīng)呢?
(1)類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征 因物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂所致，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿等。停藥后可自行消退，必要時(shí)采取對(duì)癥治療，如應(yīng)用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。
還有：負(fù)氮平衡、骨質(zhì)疏松、食欲增加、低血鉀、高血糖傾向、消化性潰瘍
(2)誘發(fā)或加重感染 因皮質(zhì)激素抑制機(jī)體防御功能所致。長(zhǎng)期應(yīng)用?？烧T發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低如腎病綜合征者更易產(chǎn)生。還可使原來靜止的結(jié)核病 灶擴(kuò)散、惡化。故結(jié)核病患者必要時(shí)應(yīng)并用抗結(jié)核藥。
(3)消化系統(tǒng)并發(fā)癥 使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對(duì)少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝。
(4)心血管系統(tǒng)并發(fā)癥 長(zhǎng)期應(yīng)用可引起高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化。
(5)骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等與激素促進(jìn)蛋白質(zhì)分解、抑制其合成及增加鈣、磷排泄有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見于兒童、老人和絕經(jīng)婦女，嚴(yán)重者可有自發(fā)性骨折。因抑制生長(zhǎng)素分泌和造成負(fù)氮平衡，還可影響生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)孕婦偶可引起畸胎。
(6)其他 精神失常。有精神病或癲癇病史者禁用或慎用。
2.停藥反應(yīng)
(1)長(zhǎng)期應(yīng)用尤其是連日給藥的病人，減量過快或突然停藥時(shí)，由于皮質(zhì)激素的反饋性抑制腦垂體前葉對(duì)ACTH的分泌，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和機(jī)能不全。多數(shù)病人可無表現(xiàn)。腎上腺皮質(zhì)功能恢復(fù)的時(shí)間與劑量、用藥期限和個(gè)體差異有關(guān)。停用激素后垂體分泌ACTH的功能需經(jīng)3～5個(gè)月才恢復(fù);腎上腺皮質(zhì)對(duì)ACTH起反應(yīng)機(jī)能的恢復(fù)約需6～9個(gè)月或更久。因此不可驟然停藥。停藥后也有少數(shù)患者遇到嚴(yán)重應(yīng)激情況如感染、創(chuàng)傷、手術(shù)時(shí)可發(fā)生腎上腺危象，如惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等，需及時(shí)搶救。這種皮質(zhì)功能不全需半年甚至1～2年才能恢復(fù)。
(2)反跳現(xiàn)象 因病人對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復(fù)發(fā)或惡化。常需加大劑量再行治療，待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。
這些都有可能是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，所以日常如果在被告之要服用這種藥的時(shí)候，一定要注意觀察是否會(huì)有副作用，如果有副作用的話，可換作其它的藥代替，或者尋找別的治療方法。
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人體存在很多的疾病，這些疾病可大可小，但是都是可以通過一些藥物來治療或者可以來緩解的，比如說鼻炎這種疾病，它的臨床癥狀一般表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏等等，糖皮質(zhì)激素是一種可以用來治療疾病的藥物，很多的藥物都是包含糖皮質(zhì)激素的，那么糖皮質(zhì)激素治療鼻炎嗎？
過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎患兒，醫(yī)生會(huì)推薦使用鼻用糖皮質(zhì)激素，商品名有：內(nèi)舒拿，輔舒良，文適等。家長(zhǎng)常常談激素色變，馬上聯(lián)想到滿月臉，水牛背,不長(zhǎng)個(gè)子等等。作為兒科醫(yī)生，合理的使用糖皮質(zhì)激素也是我們的重要責(zé)任。單純以退熱為目的的使用糖皮質(zhì)激素（常見的地塞米松）是決不推薦的。
選用糖皮質(zhì)激素的理由:鼻用糖皮質(zhì)激素有強(qiáng)大的抗炎，抗水腫作用。在炎癥早期可以減輕滲出，水腫，毛細(xì)血管擴(kuò)張，白細(xì)胞浸潤(rùn)及吞噬反應(yīng)。后期，抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連，瘢痕形成，減輕后遺癥。
過敏性鼻炎的患兒常因鼻甲腫大，導(dǎo)致鼻塞，繼發(fā)鼻竇炎。糖皮質(zhì)激素可以減輕炎癥反應(yīng)，緩解鼻甲腫大，通暢鼻竇的引流。從而起到治療左右。
鼻用糖皮質(zhì)激素是否安全:目前幾款鼻用糖皮質(zhì)激素1、血漿蛋白結(jié)合率髙90%。2、水溶性制劑，生物利用度低1%。3、局部使用，劑量小，全身活性低，對(duì)下丘腦－垂體－腎上腺軸的抑制作用小。故而，局部使用較安全。
糖皮質(zhì)激素的禁忌癥:有嚴(yán)重的精神病、癲癇、活動(dòng)性消化性潰瘍、角膜潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病，抗菌藥物不能控制的感染如水痘、霉菌感染。當(dāng)適應(yīng)癥與禁忌癥并存時(shí)，應(yīng)全面分析，權(quán)衡利弊，慎重決定。
如何使用鼻用糖皮質(zhì)激素:較安全決不意味著可以隨意用藥。應(yīng)正規(guī)合理，按療程，按藥理，根據(jù)病情用藥。
對(duì)于兒童，安全性是我們最關(guān)心的問題。所以應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，有利于盡快緩解病情，減少其他綜合治療藥物的使用，縮短療程。推薦1、嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，包括劑量，使用方法等。2、不要隨意停藥。非規(guī)范化的治療，反而會(huì)導(dǎo)致用藥時(shí)間延長(zhǎng)，劑量增多，效果差。
糖皮質(zhì)激素是什么東西很多人不了解，實(shí)際上它是腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌物的一種甾體激素，可以起到很好的抗炎抗病毒，以及抗休克的功效作用，在臨床上有很好的應(yīng)用價(jià)值。
1、抗炎作用:GCS有快速、強(qiáng)大而非特異性的抗炎作用。對(duì)各種炎癥均有效。在炎癥初期，GCS抑制毛細(xì)血管擴(kuò)張，減輕滲出和水腫，又抑制白血細(xì)胞的浸潤(rùn)和吞噬，而減輕炎癥癥狀。在炎癥后期，抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生，延緩肉芽組織的生成。而減輕疤痕和粘連等炎癥后遺癥。但須注意，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時(shí)，也降低了機(jī)體的防御功能，必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物，以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化。
2、抗炎作用機(jī)制:GCS擴(kuò)散進(jìn)入胞漿內(nèi)，并與GR-Hsp結(jié)合。同時(shí)Hsp被分離。GCS和GR復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，與靶基因啟動(dòng)子序列的GRE結(jié)合，增加抗炎細(xì)胞因子基因轉(zhuǎn)錄，與nGRE結(jié)合。抑制致炎因子的基因轉(zhuǎn)錄，而產(chǎn)生抗炎作用。
3、誘導(dǎo)抗炎因子的合成。
⑴ 誘導(dǎo)脂皮素的合成，抑制pA2活性而減少pGs和LTs的生成。
⑵ 誘導(dǎo)ACE合成，促進(jìn)緩激肽降解和增加血管緊張素Ⅱ的生成。
⑶ 誘導(dǎo)炎癥蛋白質(zhì)的合成。而抑制白細(xì)胞炎癥蛋白酶的生成。
⑷ 誘導(dǎo)IL-10的合成，而抑制Mφ分泌IL-1，IL-2，IL-8，TNF等致炎因子。
糖皮質(zhì)激素類的藥物在藥店其實(shí)是比較常見的，這種藥物治療的疾病種類也是比較廣泛的，它還有一定的臨床應(yīng)用，這些應(yīng)用大部分是比較廣泛的，比如說一些感染，一些后遺癥之類的都是可以運(yùn)用到糖皮質(zhì)激素的，但是還是有很多人不知道糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用，那么糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用是什么？
替代療法：用于急慢性腎上腺皮質(zhì)功不全，垂體前葉功能減退和腎上腺次全切除術(shù)后的補(bǔ)充替代療法。
嚴(yán)重急性感染或炎癥：
1）嚴(yán)重急性感染，對(duì)細(xì)菌性嚴(yán)重急性感染在應(yīng)用足量有效抗菌藥物的同時(shí)。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可緩解癥狀，幫助病人度過危險(xiǎn)期。對(duì)病毒性感染，一般不用GCS，水痘和帶狀皰疹患者用后可加劇。但對(duì)重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙腦患者用后可緩解癥狀。
2） 防止炎癥后遺癥、對(duì)腦膜炎、心包炎、關(guān)節(jié)炎及燒傷等。用GCS后可減輕疤痕與粘連、減輕炎癥后遺癥。對(duì)虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎、除上述作用外，尚可產(chǎn)生消炎止痛作用。
自身免疫性和過敏性疾?。?/p>
1）自身免疫性疾?。篏CS對(duì)風(fēng)濕熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病均可緩解癥狀。對(duì)器官移植術(shù)后應(yīng)用，可抑制排斥反應(yīng)。
2） 過敏性疾?。篏CS對(duì)蕁麻疹、枯草熱、過敏性鼻炎等過敏性疾病均可緩解癥狀。但不能根治。
治療休克：對(duì)感染中毒性休克效果最好。其次為過敏性休克，對(duì)心原性休克和低血容量性 休克也有效。
血液系統(tǒng)疾病：對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病療效較好。對(duì)再障、粒細(xì)胞減少、血小板減少癥、過敏性紫癜等也能明顯緩解，但需長(zhǎng)期大劑量用藥。
皮膚病：對(duì)牛皮癬、濕疹、接觸性皮炎，可局部外用，但對(duì)天皰瘡和剝脫性皮炎等嚴(yán)重皮膚病則需全身給藥。
惡性腫瘤：惡性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
急性淋巴細(xì)胞白血病是常見的白血病之一由糖皮質(zhì)激素組成的方案是臨床上常用的化療方案，但是應(yīng)用哪一種糖皮質(zhì)激素最好尚存爭(zhēng)議。有研究認(rèn)為應(yīng)用地塞米松的療效好于強(qiáng)的松，因能透過血腦屏障可以防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病防止白血病復(fù)發(fā)，其所治療的患者持續(xù)緩解時(shí)間延長(zhǎng)。
糖皮質(zhì)激素對(duì)于大家來說并不算陌生吧，大家知道的也許是它的一些好處，比如說糖皮質(zhì)激素能刺激骨髓造血功能，使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加;血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，縮短凝血時(shí)間;促使中性粒細(xì)胞數(shù)增多，但卻降低其游走、吞噬等功能;還可使血液中淋巴細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少也等等。
但是大家也要注意了糖皮質(zhì)激素也是有副作用的，長(zhǎng)期大量劑造成的一些后果可能會(huì)被大家所忽略，但是這往往就危害著我們的健康，這些是不容小覷的。
下面我來給大家講講糖皮質(zhì)激素的副作用。
長(zhǎng)期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)。1，皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征。滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等。為GCS使代謝紊亂所致。2，誘發(fā)或加重感染。主要原因?yàn)榧に亟档蜋C(jī)體對(duì)病原微生物的抵抗力。3，誘發(fā)或加重潰瘍病。4，誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化。5，骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延緩。6，誘發(fā)精神病和癲癇。7，抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育。8，其他：負(fù)氮平衡，食欲增加，低血鈣，高血糖傾向，消化性潰爛，欣快。9，股骨頭壞死(在非典治療中，北京登記在案的有300名患者，因在非典治療中大量使用糖皮質(zhì)激素而從此喪失勞動(dòng)能力。
停藥反應(yīng)1，腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全。長(zhǎng)期用藥者減量過快或突然停藥，可引起腎上腺皮質(zhì)功能不全。當(dāng)久用GCS后，可致皮質(zhì)萎縮。突然停藥后，如遇到應(yīng)激狀態(tài)，可因體內(nèi)缺乏GCS而引發(fā)腎上腺危象發(fā)生。2，反跳現(xiàn)象與停藥癥狀。
對(duì)于糖皮質(zhì)激素會(huì)對(duì)有些人產(chǎn)生副作用，我們服用的時(shí)候更應(yīng)該慎重。另外糖皮質(zhì)激素對(duì)待腎病的治療只能起到抗炎的作用，解決不了腎臟缺血缺氧及血流通暢的問題，更不能對(duì)已經(jīng)硬化的腎小球進(jìn)行降解。所以想治療腎臟疾病，還應(yīng)尋求針對(duì)正在纖維化的腎臟的擴(kuò)血管、抗炎、抗凝、降解的綜合規(guī)范治療方法。
吸入性糖皮質(zhì)激素是一種可以用來治療呼吸道方面疾病的藥物，呼吸道對(duì)我們而言是非常重要的，我們的呼吸都是依靠著呼吸道，并且如果呼吸道出現(xiàn)問題的話，我們很有可能出現(xiàn)窒息或者切開氣管這種情況，但是吸入性糖皮質(zhì)激素也是有一定藥理效應(yīng)的，那么吸入性糖皮質(zhì)激素是什么？
吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS），是目前控制氣道炎癥最有效的藥物，可供選擇的藥物有丙酸倍氯米松（BDp）、布地奈德（BUD）和氟替卡松（Fp），以定量氣霧劑、干粉劑或溶液吸入。
使用:開始使用ICS時(shí)，一般給予較高劑量，以求迅速控制哮喘癥狀，3～6個(gè)月后可逐漸減至最低維持劑量。對(duì)季節(jié)性哮喘可在該季節(jié)到來前2周給予ICS，季節(jié)過后停藥。堅(jiān)持按醫(yī)囑使用ICS和按需吸入短效β受體激動(dòng)劑（SABA），可使大多數(shù)輕、中度哮喘患者達(dá)到完全和良好控制的目標(biāo)。
組合應(yīng)用實(shí)例
ICS+長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑（LABA）:LABA是最強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張藥。ICS與LABA分別作用于哮喘發(fā)病的不同環(huán)節(jié)，具有互補(bǔ)和協(xié)同效應(yīng)。
臨床應(yīng)用的LABA包括沙美特羅和氟莫特羅。前者起效緩慢，作用時(shí)間不受劑量的影響，后者具有長(zhǎng)效和速效的特點(diǎn)。
目前認(rèn)為，吸入ICS和LABA是治療哮喘最有效的方法，ICS和LABA的復(fù)合吸入劑氟 替卡松/沙美特羅和布地奈德/氟莫特羅在臨床的應(yīng)用更為廣泛。
ICS加LABA雖可顯著改善哮喘的控制率，但仍有部分患者要按需使用SABA，而且仍有哮喘急性加重的危險(xiǎn)。為此，英國心肺研究所Barnes指出，用同一個(gè)吸入器進(jìn)行布地奈德/氟莫特羅維持+按需使用SABA治療更為有效和方便，有助于實(shí)現(xiàn)哮喘防治目標(biāo)。
ICS+茶堿類:低劑量ICS+茶堿可緩解輕中度患者的哮喘癥狀，改善肺功能及降低氣道高反應(yīng)性，其療效相當(dāng)于2倍劑量的ICS。當(dāng)輕中度哮喘患者吸入低劑量ICS不能控制癥狀時(shí)，也可加用緩釋茶堿。
ICS+白三烯受體修飾劑:白三烯受體修飾劑有扎魯司特和孟魯司特，與單用低劑量ICS相比，低劑量ICS+孟魯司特可顯著改善肺功能，減輕日間哮喘癥狀和夜間憋醒次數(shù)。但后者治療慢性持續(xù)哮喘的療效不如ICS+LABA。另外，該類藥物對(duì)某些類型的哮喘（如阿司匹林過敏性哮喘）療效可能更好。
糖皮質(zhì)激素藥物有哪些
我們知道，激素類藥物藥效明顯副作用也大?？墒瞧蟛糠秩藢?duì)此卻是缺乏足夠的了解。糖皮質(zhì)激素類藥物就是激素藥物中一員。他通常被用來抗炎，但是他的藥理作用遠(yuǎn)不止這么簡(jiǎn)單比如：抗休克，免疫抑制作用等，都是可以利用糖皮質(zhì)激素類藥物的，但是對(duì)于糖皮質(zhì)激素類藥物的用法用量等，還是應(yīng)該遵從醫(yī)生的建議。
糖皮質(zhì)激素（GC）是機(jī)體內(nèi)極為重要的一類調(diào)節(jié)分子，它對(duì)機(jī)體的發(fā)育、生長(zhǎng)、代謝以及免疫功能等起著重要調(diào)節(jié)作用，是機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)最重要的調(diào)節(jié)激素，也是臨床上使用最為廣泛而有效的抗炎和免疫抑制劑。
糖皮質(zhì)激素藥物有哪些:
臨床應(yīng)用的糖皮質(zhì)激素類藥大多是半合成品，常用藥有可的松、氫化可的松、潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等。糖皮質(zhì)激素類制劑的代表藥物有氫化考的松、地塞米松、強(qiáng)的松。
主要用于:
（1）嚴(yán)重感染。如中毒性菌痢、中毒性肺炎、重癥傷寒、敗血癥等。用糖皮質(zhì)激素的目的是消除對(duì)機(jī)體有害的炎癥和過敏反應(yīng)，迅速緩解癥狀，為病因治療爭(zhēng)取時(shí)間。因無抗菌作用，并降低機(jī)體免疫功能，故必須合用足量有效的抗菌藥物。對(duì)病毒性感染一般不用，但對(duì)嚴(yán)重傳染性肝炎、流行性乙型腦炎，可酌情使用。
（2）過敏性疾病及自身免疫性疾病。糖皮質(zhì)激素對(duì)蕁麻疹、支氣管哮喘、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克等過敏性疾病和風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病、紅斑狼瘡、多發(fā)性心肌炎等自身免疫性疾病可緩解癥狀
不良反應(yīng)：
常見的不良反應(yīng)：
1.水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂：表現(xiàn)為向心性肥胖（庫欣綜合征），出現(xiàn)滿月臉、水牛背，痤瘡、多毛，高血鈉和低血鉀、高血壓、水腫，高血脂、高血糖或使糖尿病加重，腎上腺皮質(zhì)功能減退、甚至萎縮，閉經(jīng)，肌肉消瘦、無力，骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死和精神癥狀等。
2.減弱機(jī)體抵抗力。
3.阻礙組織修復(fù)，延緩組織愈合。
4.抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育。
注意事項(xiàng):
大劑量使用糖皮質(zhì)激素者不宜懷孕。孕婦慎用糖皮質(zhì)激素。哺乳期婦女應(yīng)用生理劑量或維持劑量的糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰兒一般無明顯不良影響。但若哺乳期婦女接受中等劑量、中程治療方案的糖皮質(zhì)激素時(shí)不應(yīng)哺乳，以避免經(jīng)乳汁分泌的糖皮質(zhì)激素對(duì)嬰兒造成不良影響。兒童長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素應(yīng)注意密切觀察不良反應(yīng)，以避免或降低糖皮質(zhì)激素對(duì)患兒生長(zhǎng)和發(fā)育的影響。老年患者使用本品及其他糖皮質(zhì)激素易發(fā)生高血壓和骨質(zhì)疏松，更年期后的女性易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
哮喘其實(shí)就是一種，呼吸道慢性炎癥性的疾病，而吸入糖皮質(zhì)激素，是一種具有抗炎作用的藥物，是當(dāng)下治療哮喘和預(yù)防的一種常見治療手段，那么它的作用有哪些呢！
吸入類糖皮質(zhì)激素主要有以下3種：
1、二丙酸倍氯米松
商品名可為必可酮、安得新、信可松、博立松。目前應(yīng)用最廣泛、知名度最高的是必可酮?dú)忪F劑，此藥對(duì)呼吸系統(tǒng)有高度的專一性，常常作為輕、中度哮喘患者首選的日常用藥。
2、丁地去炎松
商品名為普米克。目前廣泛作為嬰幼兒、兒童、青少年哮喘患者緩解期日常用藥，該藥對(duì)氣道局部的抗炎作用更強(qiáng)，而且對(duì)生長(zhǎng)和身高的影響也比較小。在成年人多作為中、重度哮喘患者的緩解期用藥。
3、丙酸氟替卡松
是目前公認(rèn)的氣道局部抗炎作用最強(qiáng)、治療效果最好、全身不良反應(yīng)最小的吸入性糖皮質(zhì)激素，廣泛用于各年齡段中、重度哮喘患者緩解期。
糖皮質(zhì)激素的禁忌癥是什么你們可知道，我們?cè)谶@里想給各位介紹一下，我們看它的名字很長(zhǎng)，可能我們連一些基本的情況都不知道，那么我們就有必要知道多一些情況，這樣對(duì)我們身邊的人是有好處的，小編在這里就想和大家一起來分享一下，患者是非常有必要知道這種知識(shí)的，我們都一起來做個(gè)了解吧!
一、除下面癥狀之外都是禁忌癥 ：
1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。河糜谠l(fā)性和繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的替代治療;腎上腺危象、垂體危象、甲狀腺危象等緊急情況的搶救;重癥亞急性甲狀腺炎、Graves眼病、激素類生物制品【如胰島素及其類似物、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)等】藥物過敏的治療等。大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可判斷腎上腺皮質(zhì)分泌狀況，診斷和病因鑒別診斷庫欣綜合征(皮質(zhì)醇增多癥)。
2.風(fēng)濕性疾病和自身免疫?。捍祟惣膊》N類繁多，達(dá)200余種，多與自身免疫有關(guān)，尤其是彌漫性結(jié)締組織疾病皆有自身免疫參與，常見的如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、多發(fā)性肌病/皮肌炎、系統(tǒng)性硬化癥和系統(tǒng)性血管炎等。糖皮質(zhì)激素是最基本的治療藥物之一。
3.呼吸系統(tǒng)疾病: 主要用于支氣管哮喘、外源性過敏性肺泡炎、放射性肺炎、結(jié)節(jié)病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。
4.血液系統(tǒng)疾?。憾喾N血液系統(tǒng)疾病常需糖皮質(zhì)激素治療，主要為兩種情況：一是治療自身免疫病，如自身免疫性溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜等。二是利用糖皮質(zhì)激素溶解淋巴細(xì)胞的作用，將其作為聯(lián)合化療方案的組分之一，用于淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤如急性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等的治療。
5.腎臟系統(tǒng)疾?。褐饕ㄔl(fā)性腎病綜合征、多種腎小球腎炎和部分間質(zhì)性腎炎等。
我們面對(duì)一種我們陌生的情況，其實(shí)我們可以做的學(xué)習(xí)的還是挺多的，不是僅僅只是了解一下，對(duì)于 你們了解多少了呢?小編在這里希望你們是深入了解的，這樣我們還可以幫助到別人，我們社會(huì)是一個(gè)大團(tuán)體，我們要團(tuán)結(jié)，那么小編在這里也希望各位朋友都是身體健健康康的啦!
激素類的藥物主要用于調(diào)節(jié)體內(nèi)的水鹽代謝和糖代謝，比如說皮質(zhì)激素在進(jìn)入血液循環(huán)以后，能夠促進(jìn)和血里面的特異性蛋白質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，從而調(diào)節(jié)血中游離甾體的濃度，皮質(zhì)激素大體有五類，比如說性激素類，腎上腺皮質(zhì)激素類，甲狀腺激素類，胰島素類，以及五垂體前葉激素類。
若按藥物類別來劃分，共可分為以下五類：
1、腎上腺皮質(zhì)激素類:包括促腎上腺皮質(zhì)激素. 糖皮質(zhì)激素.鹽皮質(zhì)激素.
2、性激素類:包括雌激素類.孕激素類.雄激素類.同化激素類.促性腺激素類
3、甲狀腺激素類:包括促甲狀腺激素.甲狀腺激素類.
4、胰島素類: 包括長(zhǎng)效胰島素類.中效胰島素類.短效胰島素類.
5、五垂體前葉激素類 :包括生長(zhǎng)激素類.生長(zhǎng)抑素類.生長(zhǎng)激素釋放激素(GHRH)及類似藥.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素類.
臨床應(yīng)用
①腎上腺皮質(zhì)功能不全。
②自身免疫性疾病。
③變態(tài)反應(yīng)性疾病。
④抑制器官移植時(shí)的排異。
⑤感染性疾病。
⑥休克。
⑦腫瘤。
⑧肝臟疾病。
⑨眼科和皮膚疾病
。⑩重癥肌無力。某些內(nèi)分泌病的輔助診斷。總之，皮質(zhì)激素主要用于危重病人的搶救及其他藥物治療無效的某些慢性病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頻發(fā)性哮喘等。雖然它具有肯定的解熱鎮(zhèn)痛療效，但皮質(zhì)激素又有過多的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
不良反應(yīng)
類皮質(zhì)功能亢進(jìn)；類固醇性糖尿?。患∥s和骨質(zhì)疏松；誘發(fā)和加重感染；誘發(fā)和加重潰瘍；誘發(fā)精神癥狀；并發(fā)眼病；致畸胎；不恰當(dāng)?shù)赝Ｋ庍€可能出現(xiàn)皮質(zhì)功能不足、激素停藥綜合證和癥狀反跳等弊病。
皮質(zhì)激素的作用是比較多的，在治療疾病當(dāng)中發(fā)揮著廣泛的應(yīng)用，并且有人把皮質(zhì)激素的作用變成了記憶口訣，這樣有利于記憶，在使用皮質(zhì)激素的時(shí)候，也要了解一些不良反應(yīng)，我們知道過度使用皮質(zhì)激素對(duì)身體的健康反而會(huì)造成不良的影響，容易導(dǎo)致耐藥性，在這方面應(yīng)該有所注意。
記憶口訣：
激素是個(gè)萬能藥，好多疾病能治療。
一抗炎來二免疫，三抗毒素四抗休。
血液五多和兩少，誘發(fā)三高能退燒。
升糖移脂分蛋白，鉀鈣降低鈉增高。
紅白板多淋酸少，神經(jīng)興奮癲癇到。
骨松眼青胃潰瘍，傷口不長(zhǎng)麻煩了。
不良反應(yīng)
（1）長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)
1.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥：
又稱庫欣綜合征，系過量用藥導(dǎo)致脂肪代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果。表現(xiàn)為肌無力與肌萎縮皮膚變薄，向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫旆血壓、高脂血癥、低鉀血癥、糖尿、骨質(zhì)疏松等，停藥后一般可自行恢復(fù)正常。
2.誘發(fā)或加重感染：
系本類藥物降低機(jī)體防御功能的緣故。長(zhǎng)期應(yīng)用可誘發(fā)感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，如真菌、結(jié)核病灶擴(kuò)散惡化，特別是在原有疾病己使機(jī)體抵抗力降低時(shí)更易發(fā)生。在治療嚴(yán)重感染性疾病時(shí)，必須給予有效足量，敏感的抗菌藥物?？墒乖瓉盱o止的結(jié)核病灶擴(kuò)散、惡化，因而肺結(jié)核、腦膜結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核，腹膜結(jié)核等思者使用本類藥物應(yīng)合用抗結(jié)核病藥物。
3.心血管系統(tǒng)并發(fā)癥：長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物，由于水鈉潴留和血脂升高，可引發(fā)高血壓和動(dòng)脈粥樣硬化還可引起腦卒中，高血壓性心臟病等。
4.消化系統(tǒng)并發(fā)癥：
本類藥物可刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃腸黏膜對(duì)胃酸的抵抗力，誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至發(fā)生消化道出血和穿孔。潰瘍的特點(diǎn)是表淺、多發(fā)，易在幽門前竇部發(fā)生，癥狀少，呈隱匿性，出血或穿孔率較高，有“甾體激素潰瘍”之稱。
6.糖尿病：
長(zhǎng)期應(yīng)用超生理劑址將引起糖代謝的紊亂，約半數(shù)思者出現(xiàn)糖耐撾受損或糖尿病，稱之類固醇性糖尿病，此對(duì)降血糖藥物敏感性較差。如出現(xiàn)可減少本類藥物用量，最好停用；如不能停用，應(yīng)酌情給予降血糖藥物或胰島素治療。
7.其他：
可導(dǎo)致白內(nèi)障，兒童更易發(fā)生，停藥后可能不會(huì)完全恢復(fù)，甚至繼續(xù)加重，故長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行裂隙燈檢查。尚可導(dǎo)致糖皮質(zhì)激素性青光眼。有報(bào)道，長(zhǎng)期應(yīng)用本類藥物的患者約40%發(fā)生青光眼，應(yīng)予注意。尚能誘發(fā)精神病或癲癇。
