慢性腎功能衰竭氮質血癥期如何治療？
男性腎功能養(yǎng)生小知識。
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慢性腎功能衰竭，而且是氮質血癥期，那么對患者來說更應該注意講究科學有效的方法，其實很多時候采取是內科保守治療方式，但是還是要評估和了解患者的實際狀況，要針對性治療。
1.原發(fā)病和誘因治療 對于初次診斷的CRF患者，必須積極重視原發(fā)病的診斷，對慢性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，IgA腎病，糖尿病腎病等，都需要保持長期治療，同時，也應積極尋找CRF的各種誘發(fā)因素，合理糾正這些誘因有可能會使病變減輕或趨于穩(wěn)定并較大程度的改善腎功能。
2.飲食療法 慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來被認為是其基本的治療措施，為各國學者所推崇，繼往的飲食療法一般僅限于應用低蛋白飲食，但長期低蛋白飲食會影響患者的營養(yǎng)狀況，研究表明慢性腎功能衰竭營養(yǎng)不良發(fā)生率高達20%～50%，嚴重營養(yǎng)不良現(xiàn)認為是CRF獨立的危險因素，直接同患病率與死亡率呈正相關，因此，目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營養(yǎng)治療方案。
3、目前廣泛采用的飲食是蛋白質入量0.6g/kg體重，其中64%的蛋白質為植物蛋白，46%為動物蛋白，每天可以提供35kcal/kg的熱量，0.6g/kg的蛋白質，600mg的磷，110g的脂質和320g的碳水化合物，除此之外，還要補充足量的微量元素和維生素。
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【概述】
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure)簡稱慢性腎衰，由于腎單位受到破壞而減少，致使腎臟排泄調節(jié)功能和內分泌代謝功能嚴重受損而造成水與電解質、酸堿平衡紊亂出現(xiàn)一系列癥狀、體征和并發(fā)癥。小兒慢性腎衰的原因與第1次檢出腎衰時的小兒年齡密切相關。5歲以下的慢性腎衰常是解剖異常的結果，如腎發(fā)育不全、腎發(fā)育異常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5歲以后的慢性腎衰則以后天性腎小球疾病如小球腎炎、溶血性尿毒綜合征或遺傳性病變如Alport綜合征、腎囊性病變?yōu)橹鳌?/p>
【治療措施】
對小兒慢性緊衰的處理須監(jiān)測小兒臨床(體檢及血壓)及化驗檢查包括血紅素、電解質(低鈉血癥、高血鉀癥、酸中毒)、血尿素氮及肌酐測定、鈣及磷水平以及堿性磷酸酶活性。定期查甲狀旁腺內分泌水平及骨X線片以便早期檢出骨營養(yǎng)障礙。胸片及心臟超聲檢查可能有助于了解心功能。營養(yǎng)狀態(tài)可用定期查血清白蛋白、鋅、轉化鐵、葉酸及鐵水平來監(jiān)測。
1.慢性腎衰的飲食 當小兒腎小球過濾到正常50%以下時，小兒生長速度下降，其主要原因有攝入熱量不足。雖不了解腎功能不全時，合適的熱量攝入是多少，但盡可能使熱量攝入相當或高于該患兒的年齡組?？捎貌皇芟拗频奶妓衔镌黾语嬍持袩崃康臄z入如糖、果醬、蜂密、葡萄糖聚合物以及脂肪類如中鏈三甘油脂油，但須病人能耐受。
當尿素氮高于30mmol/L(80mg/dl)時患者可用惡心、嘔吐及厭食，這些可回限制蛋白質攝入而緩解。因小兒在腎衰時仍須一定量的蛋白質用以生長，故給蛋白質1.5g/(kgd)，并應給予含有多量必需氨基酸的高質量蛋白質(蛋類及瘦肉)如蛋、奶，其次為肉、魚、雞及家禽。牛奶含磷太高，不宜多用，須用葡萄糖、花生油一類食物以補充熱量。
由于攝入不足或透析丟失，小兒有腎功能不全時，可能有水溶性維生素缺乏，須常規(guī)補充。如有微量元素有鐵、鋅等缺乏時也須供應，脂溶性維生素如A、E、K則不必補充。
2.水與電解質的處理 小兒腎功能不全時，罕見須限制入量，因有及腦渴中心進行調節(jié)，除非發(fā)展到終末期腎衰時則須用透析。絕大多數(shù)小兒有腎功不全時用合適的飲食可維持正常的鈉平衡。有些病人因解剖異常發(fā)生腎功能不全時，由尿丟失大量鈉時，則須由飲食補充鈉;反這病人有高血壓、水腫或充血性心力衰竭時須限制鈉，有時聯(lián)合用速尿，1～4mg/(kg24h)。
由于飲食中有過多的鉀攝入、有嚴重酸中毒或醛固酮缺乏(近腎小球裝置的破壞)，即使有中度腎功能不全也可發(fā)生高血力爭上游癥，但在絕大多數(shù)腎功能不全的小兒可以維持力爭上游平衡，如腎功能進一步惡化時，須做透析治療。高血鉀癥可先試用控制飲食中鉀攝入加口服鹼性物或降鉀樹脂(聚苯乙烯磺酸鈉，Kayexalate)治療。
小兒腎功能不全地幾乎均有酸中毒，一般不需要處理，除百血清碳酸氫鹽低于20mmol/L，則須用碳酸氫鈉加以矯正。
3.腎性骨營養(yǎng)不良 當有高血磷癥、低血鈣癥、甲狀旁腺內分泌水平上升及血清堿性磷酸酶活性增高時，常并發(fā)腎性骨營養(yǎng)不良。一般當腎小球過濾率低到正常的30%以下，則血清磷水平上升。血清鈣下降，繼發(fā)四狀旁腺功能亢進。高血磷癥可用磷低的的飲食控制，也可用碳酸氫鈣或抗酸劑口服以促進磷從腸道排出。小兒也須注意鋁中毒問題，須定期監(jiān)測血清鋁水平。
嚴重腎功不全時可和Vit.D缺乏，Vit.D用于持續(xù)低血鈣、X線片顯示佝僂病及血清堿性磷酸酶活性增高時。
4.貧血 多數(shù)病人血紅蛋白穩(wěn)定于60～90g/L(6～9g/dl)，不需輸血，如血紅蛋白低于60g/L則小心輸入紅細胞10ml/kg(小量可減少血循環(huán)超負荷的危險。)。
5.高血壓 對高血壓緊急情況可舌下含服硝苯吡啶或經(jīng)靜脈注入二氮嗪即降壓嗪(5mg/kg，極量300mg，在10秒鐘內注入)。嚴重高血壓并發(fā)血循環(huán)超負荷時可給速尿(2～4mg/kg，速度為4mg/min)。腎功能不全時，須小心應用硝普鈉，因可有毒硫氰酸鹽積聚。
對持續(xù)高血壓可聯(lián)合用限制攝入(2～3g/d)、用速尿〔1～4mg/(kgd)〕、心得安〔1～4mg/(kgd)〕及肼苯達嗪(1～5mg/kg)、長壓定(minoxidil)及甲巰丙脯酸(captopril)。
總之應爭取早期診斷，去除病因，如發(fā)現(xiàn)太晚，雖去除病因，腎組織的損害已難于恢復。如病因為尿路梗阻，應做相應的手術治療，但患兒往往處于腎功能不良，不能耐受太大的手術，可先做腎造瘺術或恥骨上膀胱造瘺術，以利引流。如有持續(xù)性或間斷性膿尿，應積極控制感染，并追蹤復查。對于終末期腎臟疾病或難于恢復的腎功能衰竭病人，近年來應用慢性血透析(人工腎，亦稱長期間歇性血透析)，使很多病人能繼續(xù)存活或恢復正常生活?，F(xiàn)行的長期規(guī)律性透析，一般每周透析2～3次，可于夜間睡眠時進行透析。在接受慢性因透析治療的兒童，第二性征的發(fā)育，體重增長等均無明顯影響，僅身高稍受影響。近年來，國外慢性轎透析的施行已由醫(yī)院轉移至病人家庭中，在兒童透析期已有長達4～5年者。腹膜透析亦已用于慢性腎衰，主要在腹腔內長期固定導管，每日按時進行透析，在家庭中亦可遵照醫(yī)囑進行。
小兒終末期腎衰治療的最終目的是腎移植。在國外5歲以上小兒腎移植的成功率與成人相同，腎移植之前(為了使患兒生命延續(xù)下來，以等待適宜的供腎)或腎移植在出現(xiàn)排異現(xiàn)象之后，均有賴于有效的慢性血透析。
【發(fā)病機理】
不論腎損害的原因如何，一旦腎功能損害達到危險水平時，則難于避免進展到終末期腎衰。雖然進展到腎功能損害的不完全了解，但與下述重要因素有關，包括進行性免疫性損害、血液動力學所影響存活腎小球的高過濾、飲食中蛋白及磷的攝入、持續(xù)性蛋白尿及高血壓。
如免疫復合物或抗-GBM抗體繼續(xù)沉著于腎小球可導致腎小球炎癥以致最終形成瘢痕。
與最初引起腎損害的機制無關，高過濾的損傷可能是造成最終腎小球破壞的常見過程。任何原因引起的腎單位丟失可引起剩余腎單位的功能及結構肥大，至少部分腎小球血流量增加。增加的血流量增加腎單位內腎小球過濾的力量。存活腎小球的高過濾可用以保持腎功能但也可損害這些腎小球的機制尚不清楚。損害的潛在機制包括增高的靜水壓力直接作用于毛細血管的完整性，導致蛋白質通過毛細血管增多或兼有二者。最終引起腎小球環(huán)間膜及上皮細胞的改變，發(fā)生腎小球硬化。當硬化進展時，剩余的腎單位排瀉負擔增加，形成腎小球血流量增多和高過濾的惡性循環(huán)抑制血管緊張素轉化酶減少高過濾可能減緩腎衰的進展。
慢性腎衰的運動模型顯示高蛋白飲食加速腎衰的發(fā)展可能是由于輸入小動脈擴張及高過濾的損傷。反之，低蛋白飲食減緩腎功能損害的速度。在人類的研究也證實正常人腎小球過濾率與蛋白質攝入直接相關，并提示如限制飲食中蛋白質會計師，可減緩慢性腎功能不全患者腎功能損害的速度。
有些研究在動物模型上顯示慢性腎功能不全如限制飲食中磷的攝入，可保護腎功能。這是由于防止鈣一磷鹽沉積于血管及組織或是因為抑制甲狀旁腺分泌激素即潛在的腎毒素的緣故尚不清楚。
持續(xù)蛋白尿或高血壓可直接損害腎小球毛細血管壁，導致腎小球硬化及高過濾損傷。
當腎功能開始惡化，剩余的腎單位發(fā)揮代償作用來維持正常內在環(huán)境。如腎小球過濾率低至相當正常20%時，病人即出現(xiàn)尿毒癥臨床癥狀與生化改變和代謝異常。尿毒癥的病理生理表現(xiàn)如下：
⑴氮質血癥：是由于腎小球過濾下降所致。
⑵鈉低或鈉貯留：腎失去調節(jié)鈉和水的能力，在長期限鹽的病兒或用利尿劑易引起低鈉血癥。如腎病綜合征、充血性心力衰竭、無尿或攝入鹽過時則有鈉潴留。
⑶酸中毒：由于腎排氫與氨離子減少，致使鈉離子和碳酸氫離子大量隨尿排出，加之酸性代謝產(chǎn)物在體內貯留，故發(fā)生酸中毒。但病兒對酸中毒的耐受力較高，因此即使有中度酸中毒時，臨床上可不出現(xiàn)癥狀。
⑷高血鉀癥：引起高鉀血癥的原因有腎小球過濾減少、代謝性酸中毒、攝入含鉀高的食物如水果等，或應用安體舒通、氨苯喋啶等藥抑制醛固酮分泌，減少腎小管分泌鉀的能力。
⑸尿濃縮力障礙：因丟失腎單位、用利尿藥或髓質血流增加的結果。
⑹腎性骨營養(yǎng)障礙：①腎功能失常時，磷酸鹽不能經(jīng)腎臟排出而由糞便排出，在腸道內磷與鈣結合形成不溶性的復合物，因此造成鈣吸收不良，以致血鈣低落、骨質疏松，發(fā)生畸形。②因血磷高血鈣低，使甲狀旁腺功能亢進造成骨變化。③腎功能不足時，1，25-(OH)2D3合成障礙。
⑺貧血：由于①紅細胞生成素形成減少;②溶血：③失血;④紅細胞壽命縮短;⑤鐵及葉酸攝入不足;⑥由于代謝產(chǎn)物蓄積(如紅細胞生成素抑制因子)可抑制紅細胞生成素的活性。
⑻生長遲滯：由于蛋白及熱量不足、骨營養(yǎng)障礙、酸中毒、貧血以及其他不明原因。
⑼出血傾向：由于血小板減少及血小板功能不良。
⑽感染：粒細胞功能不良及免疫功能低下，易繼發(fā)感染，是造成慢性腎衰加劇的主要因素。
⑾神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：疲乏、集中力降低、頭痛、困倦、記憶力減退、說話不清楚、神經(jīng)肌肉應激性增加、痙攣和抽搐、昏迷、周圍神經(jīng)病變，是由于尿毒癥、鋁中毒所致。
⑿胃腸道潰瘍：是由于胃酸分泌過多所致。
⒀高血壓是由于水、鈉潴留及腎素產(chǎn)生過多。
⒁高三甘油脂癥是因血漿脂蛋白脂酶楚。
⒂心包炎及心肌病變的原因：尚不清楚。
⒃葡萄糖不耐受：是由于組織抗胰島素所致。
【臨床表現(xiàn)】
在病人發(fā)展到腎功能不全前，常已診斷有腎臟疾病如腎小球或遺傳性病變。可隱漸地發(fā)展至腎衰，患者雖有解剖上的異常，但其表現(xiàn)可能是非特異性如頭疼、疲乏、困倦、厭食、嘔吐、煩渴、多尿、生長遲滯。體格檢查偶可見顯著的異常，但絕大多數(shù)腎衰患者表現(xiàn)蒼白、無力及高血壓了可有生長遲滯及佝僂病。
腎功能衰竭治療
1、腎功能衰竭的去除誘因治療
去除誘因、對癥治療、控制感染及糾正水、電解質紊亂及酸中毒。
2、腎功能衰竭非透析療法
低蛋白低磷飲食可延緩病程進展。根據(jù)腎功能調整蛋白質攝入量,其中優(yōu)質蛋白(雞蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%～70%。熱量應為146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麥淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。補充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善長期低蛋白飲食所致的營養(yǎng)不良狀態(tài)及免疫低下狀況,且可降低血磷?？诜兴幋簏S或煎劑灌腸對輕癥尿毒癥有降低Bun之功效?？诜絼┭趸矸?可結合腸道內尿素氮或胺使隨糞便排出,降低Bun?？诜事洞家嗫赏ㄟ^導泄降低Bun及Scr,但不適用重癥患者。
3、腎功能衰竭的腎移植治療
有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身條件適合時,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質;但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術已相當好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率。腎臟移植是指通過手術,將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的病人體內的過程。
4、腎功能衰竭的飲食治療
飲食控制,對腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進體內后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負擔。
腎功能衰竭的食療偏方
1、參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養(yǎng)血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內服,對慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養(yǎng)血安神之功效。
2、參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
3、喝粥治療:小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時加適量食堿,經(jīng)常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養(yǎng)血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有養(yǎng)血補腎作用,蜂蜜可潤燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100g(或干品500g),濃煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。
5、五汁飲:鮮藕功能清熱涼血、鮮梨功能清心潤肺化痰,鮮生地功能清熱涼血,生甘蔗功能助脾健胃,以上諸品各500g,切碎,以消毒紗布擰汁,用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
腎功能衰竭的預防
1、不要隨便亂用藥
有些藥物對腎臟有毒性作用,而慢性腎功能衰竭患者中,有一部分病例是與腎毒性藥物有關。
2、不可輕視防感冒
感冒屬全身性疾病,能使免疫功能下降,常繼發(fā)感染。因感冒而使許多慢性腎炎癥狀加重,而慢性腎炎是慢性腎功能衰竭第一位的原發(fā)性疾病,故在日常生活中應十分重視預防感冒。
3、調整飲食助營養(yǎng)
慢性腎病病人一般都伴有營養(yǎng)不良,因而在飲食上應調整好,以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜,并避免吃發(fā)物的食物,如狗肉、蝦、螃蟹等,同時應忌煙禁酒。
4、勞逸結合重休息
因為人勞累后,包括性生活不節(jié)引起的勞累,體內代謝產(chǎn)物增多,增加腎臟工作量,對腎病患者是不利的,可使病情加重。故勞逸結合,避免過勞,適當休息有利腎臟功能康復。
每個人都想有一個健康的身體，可是腎對沒個人來說都是最重要的器官，而且慢性腎功能衰竭起初表現(xiàn)在，不想吃飯，迷糊惡心，高血壓，愛睡覺有些人還有有鼻出血的癥狀，慢性腎功能衰竭它會影響各個器官產(chǎn)生病變，腎臟的功能也會慢慢的下降,最后可能導致尿毒癥的產(chǎn)生和腎臟功能完全的喪失。
對于慢性腎臟衰竭的人來說飲食當然是最重要的了應該吃些，雞蛋，牛奶，肉類等食物，每日的鹽量應該減少，多吃可能造成血壓升高，注意飲食，不能吸煙喝酒，不能吃辛酸生冷刺激的食物。
慢性腎功能衰竭的癥狀:
1.、腎功能代償期
這時腎儲備能力雖已喪失，但對于排泄代謝產(chǎn)物，調節(jié)水、電解質及酸堿平衡能力尚好，患者無特殊感覺;腎功能檢查時，血肌酐及血尿素氮通常正?；蛴袝r輕度升高。
2.、氮質血癥期
患者出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，感到乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。嚴重的也會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。
3.、腎功能衰竭期
患者可能有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降;同時也有乏力、注意力不集中、精神不振等癥狀。
4.、尿毒癥期
這時患者表現(xiàn)為全身臟器功能衰竭，如血壓增高、心慌、胸悶、惡心、嘔吐、煩躁不安、不能平臥、呼吸困難、嚴重貧血、抽搐，嚴重者昏迷，需要依靠透析維持生命，常可因腦水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。
腎功能衰竭可能有的時候還會伴有昏厥缺血的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)了這些癥狀應該及時去醫(yī)院檢查，配合醫(yī)生的治療，做透析如果條件好的話可以考慮換腎，生活規(guī)律按時吃飯還應該保持一個好的心情。
腎功能異常對健康影響非常大，會引起多種病癥表現(xiàn)，出現(xiàn)腎功能異常的時候要及時到醫(yī)院檢查，找到具體的原因，然后進行正規(guī)的治療，在平時用藥方面一定要聽從醫(yī)囑，不能自行用藥，另外在飲食方面也應該適當?shù)恼{整，避免使腎臟出現(xiàn)過大的負擔，患者也要戒煙戒酒。
腎功能異常如何治療
1、首先需要復查
影響腎功能檢查的因素很多，包括飲食、運動等因素都可以導致腎功能檢查數(shù)據(jù)失真。所以，如果準媽媽發(fā)現(xiàn)自己腎功能檢查數(shù)值不在正常值范圍里時，不要緊張，醫(yī)生會根據(jù)你的檢查數(shù)值從而做出你是否需要復查一次的判斷。準媽媽需要注意的是，在進行復查時，一定要避免飲食、運動等因素的影響。
2、聽從醫(yī)囑
當準媽媽檢查腎功能發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時，首先要詳細咨詢專業(yè)醫(yī)生，做出準確的分析診斷，以明確病因，及早治療。如果情況嚴重，醫(yī)生可能會建議終止妊娠。
3、不可自行用藥
孕期用藥需要十分謹慎，因為有些藥物可以通過胎盤進入胎兒體內，從而影響胎兒的生長發(fā)育。準媽媽尤其要注意，不要亂用誘發(fā)腎功能損壞的藥物，如：止痛藥。如需使用藥物，一定要要在專業(yè)醫(yī)生的指導下使用。
4、調整飲食
孕期腎臟負擔加重，應科學合理的飲食，有輔助治療的效果。孕期的飲食應以清淡為主，不吃油膩的食物，含有高嘌呤的食物（如動物肝臟、香菇、大豆制品等）少吃些，準媽媽可以吃含有優(yōu)質蛋白的食物但不要食用過多，有水腫和高血壓的準媽媽應限制鹽的食入量。
慢性腎功能衰竭的危害極其嚴重，治療不當亦會引發(fā)其他并發(fā)癥。目前，根據(jù)患者的不同癥狀有原發(fā)病和誘因治療法、飲食療法、替代療法四種，從臨床來看效果還不錯。
1.原發(fā)病和誘因治療
對于初次診斷的CRF患者，必須積極重視原發(fā)病的診斷，對慢性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，IgA腎病，糖尿病腎病等，都需要保持長期治療，同時，也應積極尋找CRF的各種誘發(fā)因素，合理糾正這些誘因有可能會使病變減輕或趨于穩(wěn)定并較大程度的改善腎功能。
2.飲食療法
慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來被認為是其基本的治療措施，為各國學者所推崇，繼往的飲食療法一般僅限于應用低蛋白飲食，但長期低蛋白飲食會影響患者的營養(yǎng)狀況，研究表明慢性腎功能衰竭營養(yǎng)不良發(fā)生率高達20%～50%，嚴重營養(yǎng)不良現(xiàn)認為是CRF獨立的危險因素，直接同患病率與死亡率呈正相關，因此，目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營養(yǎng)治療方案。
3.替代療法
包括血液透析，腹膜透析，腎移植，各有其優(yōu)缺點，在臨床應用上可互為補充。
(1)血液透析應預先(血透前數(shù)周)做動-靜脈內瘺(血管通路);透析時間每周≥12小時，一般每周做3次，每次4～6小時;堅持充分合理的透析，可有效提高患者的生活質量，不少患者能存活20年以上。
(2)腹膜透析?持續(xù)性不臥床腹膜透析療法(CApD)對尿毒癥的療效與血液透析相同，CApD尤適用于有心腦血管合并癥患者，糖尿病患者，老年人，小兒患者或做動-靜脈內瘺困難者，CApD是持續(xù)地進行透析，尿毒癥毒素持續(xù)地被清除，血流動力學變化小，保護殘存腎功能優(yōu)于血透，對存在心腦血管疾病的患者較血透安全，使用雙聯(lián)系統(tǒng)，腹膜炎等并發(fā)證的發(fā)病率已顯著降低。
(3)腎移植?成功的腎移植能夠恢復正常的腎功能(包括內分泌和代謝功能)。移植腎可由尸體或親屬供腎(由兄弟姐妹或父母供腎)，要在ABO血型配型和HLA配型合適的基礎上，選擇供腎者，HLA配型佳者，移植腎的存活時間較長。
說起慢性腎衰竭，可能很多的人都不知道是什么疾病，不過慢性腎衰竭還有一個名字就是尿毒癥，相信很多人都有所耳聞吧，尿毒癥的出現(xiàn)可以說是一個定時炸彈的產(chǎn)生，給患者的家庭帶來了前所未有的災難，更讓患者的身體備受病痛的折磨，如何更好的治療慢性腎衰竭呢?
尿毒癥被人們成為“第二癌癥”尤其可見尿毒癥是一個多么重的疾病，尿毒癥該如何更好的治愈，是人們關心的一大問題，如果尿毒癥治療不徹底，將會引起其他的并發(fā)癥，嚴重的危及生命。
首先，迅速發(fā)揮擴血管作用，緩解腎臟組.織嚴重缺血缺氧的癥狀。腎血管擴張后，可以迅速增.加對殘存腎單位的供養(yǎng)，增.加受損腎單位的新陳代謝，防止微血栓的形成。同時，緩解腎小球的三高(高灌注、高濾過、高內壓)狀態(tài)，防止腎小球硬化，減少蛋白漏出，促進排毒。
其次，微化中藥滲透療法還通過前列環(huán)素釋放，調節(jié)植物神.經(jīng)紊亂，達到擴張周圍血管的目的，促進血液循環(huán)，改善缺氧狀態(tài)，排.出毒素。
再者，擴張促進消化道動脈，促進消化道血液循環(huán)，減輕尿毒癥患者的消化道癥狀。惡心、嘔吐癥狀逐漸消失，增強消化功能，促進毒素從腸道排除，保護尿毒癥患者腎臟不再繼續(xù)受損。
微化中藥滲透療法組方成份中，富含各種維生素、維生素B1、B2、C、有機酸、微量元素以及多種人.體必需氨基酸等物質。
以上就是尿毒癥的治療方法，如果你患有此病，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，不要讓類似癌癥的病魔把你寶貴的生命無辜的帶走，尿毒癥不可怕，一定要有抗爭到底的缺心，相信你會成功，你更加會發(fā)現(xiàn)這個世界因為有你而變得精彩萬分。
慢性腎功能衰竭這種疾病我們并不陌生，因為在生活中我們經(jīng)常接觸到這類患者，這類癥狀的患者是非常痛苦的。中醫(yī)對這種病癥的治療很有研究，下面就跟小編一起來了解一下慢性腎功能衰竭的中醫(yī)方劑有哪些?
慢性腎功能衰竭病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位，其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良，先天性多囊腎，膀胱輸尿管反流等)，遺傳性疾病(如遺傳性腎炎，腎髓質囊性病，F(xiàn)anconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動脈硬化，高血壓，結締組織病等多見，近年來，CRF的原發(fā)病有所變化，腎間質小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視，糖尿病腎病，自身免疫性與結締組織疾病腎損害，引起的CRF也有上升趨勢。
臨床表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭影響到各個系統(tǒng)和器官，可引起多種多樣的臨床表現(xiàn)，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當GFp下降到25ml/分鐘以前，可以沒有任何癥狀或只有很少的生化改變，在諸如多囊腎等慢性進行性疾病中，即使GFR低于10ml/分鐘，也可以沒有癥狀，這是由于殘存腎單位巨大的適應作用所致。
慢性腎功能衰竭晚期主要引起如下多種臨床病變：
水，電解質，酸堿平衡紊亂
腎臟的基本功能即調節(jié)水，電解質，酸堿平衡，腎功能不全時，由于其排泄或代謝功能障礙，必然會引起不同程度的水，電解質，酸堿平衡紊亂，然而，同ARF不一樣，CRF在其漫長的病程中由于機體各種代償機制，這些代謝紊亂有時顯得并不十分明顯。
事實上，在輕中度CRF時，喪失部分功能的腎臟仍然較完全地排出各種外源性攝入和體內產(chǎn)生的物質或廢物，當正常的腎功能喪失約70%時，一般只會出現(xiàn)部分水，電解質，酸堿平衡紊亂，只有當腎功能進一步下降，以及攝入或體內產(chǎn)生過多的水，電解質，酸性或堿性物質才會出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。
慢性腎功能衰竭中藥方劑
中藥處方(一)
〖方 名〗慢腎功能衰竭中醫(yī)方。
〖組 成〗熟附塊(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生大黃(后下)6～15克 紫蘇30克 綠豆15～30克 落得打15～30克 六月雪30～60克 黨參12～30克 川黃連3克 生甘草6克 炒白術12克。
〖用 法〗水煎待溫，分次服。
〖治 法〗溫腎健脾，扶正降濁。
〖主 治〗慢性腎功能不全所致的氮質血癥及尿毒癥。
〖加 減〗嘔吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，氣虛甚者加灸黃芪15～30克，如有條件可服人參6～12克，濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克，熟附塊12克，水煎至150毫升，保留灌腸。并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。
〖出 處〗中藥方劑大全。
結語：通過以上文章介紹我們是不是對中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭的相關知識介紹有了一定的了解，中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭的方劑很多，我們也要根據(jù)自身的癥狀選擇合適的方法。以上介紹的方法大家可以根據(jù)自身的需要選擇合適的方法，相信會幫到大家。
患有慢性腎功能衰竭的患者身體的癥狀并不多，患者要診斷疾病必須做腎功能的檢查才行，只憑借身體的癥狀是很難確診的，患者的檢查主要有腎彩超、腎CT等，檢查后患者要做好醫(yī)治的打算，醫(yī)治疾病的主要方法是中醫(yī)治療，那么中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭的方法有哪些呢?
中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭的方法有：
一、中藥內服
尿毒癥病程纏綿,病機錯綜復雜，并分不同階段，治療時一定要根據(jù)疾病的特點辨證論治，一般可選用生黃芪、附子、蟲草、仙靈脾、巴戟天、姜半夏、丹參、車前子、蘇梗、黃連、大黃、桃紅、當歸、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物。這些藥物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不傷正氣，有推陳出新，改善腎血流量，降低尿素氮、血肌酐，糾正酸中毒等作用，可明顯改善臨床癥狀，提高機體代謝及免疫功能，加快毒性物質的排泄，阻止腎小球的進一步損害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促進血色素的升高。
二、穴位敷貼
將生大黃、丹參、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混勻，用香油浸泡放置沙鍋里熬至膏狀。貼于腎俞及關元穴位，使藥物通過皮膚滲入并刺激穴位，經(jīng)經(jīng)絡直接作用于腎腧，從而達到溫腎、活絡、利尿、清濁之功效。本法臨床應用極為廣泛，其優(yōu)點是不經(jīng)消化道吸收，不發(fā)生胃腸道反應。
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。 急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能，簡稱急性腎衰。
偏方
【組成】熟附塊(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生大黃(后下)6～15克 紫蘇30克 綠豆15～30克 落得打15～30克
六月雪30～60克黨參12～30克 川黃連3克 生甘草6克 炒白術12克。
【用法】水煎待溫，分次服。
【加減】嘔吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，氣虛甚者加灸黃芪15～30克，如有條件可服人參6～12克，濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克，熟附塊12克，水煎至150毫升，保留灌腸。并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。
飲食調攝是慢性腎衰非透析療法最基本，最有效的措施，是一切藥物治療的基礎。其作用如下：
①保持良好的營養(yǎng)狀態(tài);
②延緩腎衰的進展;
③防止和減輕腎衰引起的代謝紊亂;
④推遲進入透析的時間及進入透析后減少透析的次數(shù)。
老年人慢性腎功能衰竭其實就是腎臟方面的一種疾病而已，但是在現(xiàn)實中這種老年人慢性腎功能衰竭的發(fā)病率還是很高的。單從慢性腎功能衰竭這種疾病上面來看，各個年齡段都是有可能發(fā)病的。老年人慢性腎功能衰竭的癥狀有很多，而且很多醫(yī)生就是靠老年人慢性腎功能衰竭的癥狀來判斷這種疾病的。
老年人慢性腎功能衰竭對于患者身體上面的傷害那是極大的，很多老年人慢性腎功能衰竭患者就是因為患上了這種疾病，所以長期下來便導致自己的腎功能完全退化掉了，最后就是走向死亡了。那么，下面就來說說老年人慢性腎功能衰竭的癥狀。
慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全，是指由各種腎臟疾病或累積腎臟的全身性疾病導致慢性進行性腎實質損害，致使腎臟不能維持其基本功能，諸如排泄代謝廢物，調節(jié)水鹽和酸堿平衡，分泌和調節(jié)各種激素代謝等，從而呈現(xiàn)氮質血癥，代謝紊亂和各系統(tǒng)受累等一系列臨床癥狀的綜合征。慢性腎功能衰竭是老年泌尿系統(tǒng)疾病中常見病癥之一。隨著腎臟病變不斷發(fā)展，腎功能可進行性減退，慢性腎功能衰竭是不可逆損害。
癥狀體征
老年人CRF的臨床特點除了貧血，代謝性酸中毒，高血壓及一般尿毒癥癥狀外，神經(jīng)精神癥狀較突出，如發(fā)音含糊，癲癇樣發(fā)作，肌肉震顫，偏癱及意識障礙等尿毒癥腦病?？梢姷?，現(xiàn)就各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)分述如下。
1.水，電解質失衡
(1)水：CRF患者，既可出現(xiàn)脫水，也可出現(xiàn)水潴留，因此，臨床上須動態(tài)觀察患者的水平衡情況，當病人有繼發(fā)感染，發(fā)熱，嘔吐，腹瀉等，易引起水丟失，如不及時適量地補充，很容易出現(xiàn)血容量不足，GFR下降，BUN上升，癥狀加重，后者又促使更多失水，加重尿毒癥，形成惡性循環(huán)，另一方面，由于腎臟已失去調節(jié)水的能力，補充水過多過快，易出現(xiàn)水潴留，可導致心力衰竭。
(2)鈉：尿毒癥病人對鈉的調節(jié)功能差，容易發(fā)生低鈉血癥。
2.酸，堿平衡
尿毒癥病人有輕重不等的代謝性酸中毒，輕度二氧化碳結合力在22～16mmol/L，重者可降至4.5mmol/L以下，當GRF下降至20ml/min時，腎臟每天僅能排出部分酸性產(chǎn)物，H+在體內潴留，發(fā)生酸中毒，腎臟排氫離子，主要通過3個環(huán)節(jié)，即碳酸氫鹽的重吸收，可滴定酸的排泌和銨的排泌。
3.消化系統(tǒng)
CRF時，消化系統(tǒng)幾乎每一部位均可累及，早期癥狀常為食欲不振，舌炎，腹瀉，惡心，嘔吐，黑便等，口中可有尿味，口腔黏膜糜爛及食道炎，胃，十二指腸，結腸，胰腺均可發(fā)生炎癥，黏膜水腫和出血，嚴重者可出現(xiàn)潰瘍，壞死，感染，腸梗阻，腸穿孔等。
4.心血管系統(tǒng)
心血管疾病是CRF患者的常見并發(fā)癥，約50%死于心血管疾病，老年人更為突出，CRF者心血管并發(fā)癥包括心包炎，心功能不全，心肌病，代謝異常引起的心臟損害，高血壓。
老年人慢性腎功能衰竭的癥狀從上面的介紹之中我們就可以看出來，其實就像上面文章介紹的那樣，老年人慢性腎功能衰竭的癥狀是有很多的，通常表現(xiàn)為：貧血、身體肌肉震顫、腹瀉、腸穿孔等等，這些癥狀基本上就可以用來判定老年人慢性腎功能衰竭疾病了。
很多人因為在沒有經(jīng)過醫(yī)生安排和指導下擅自私自服藥，這些都是會造成藥物中毒的，特別是把各種各樣的藥物混合在一起吃下，最有可能會引發(fā)藥物中毒，最后導致不必要的麻煩，所以在平時一定要注意關注，藥物中毒后第一時間到醫(yī)院，防止會出現(xiàn)并發(fā)癥。
預防護理
1、加強毒物宣傳：普及有關中毒的預防和急救知識。2、加強毒物管理：嚴格遵守毒物的防護和管理制度，加強毒物的保管，防止毒物外泄。
3、防止誤食毒物或用藥過量：藥物和化學物品的容器要另標簽，醫(yī)院用藥要嚴格查對制度，以免誤服或用藥過量。
病理病因
影響藥物中毒的因素 一般認為藥物中毒的發(fā)生主要與下列因素有關1.藥物管理
隨著化學制藥工業(yè)的發(fā)展，若管理跟不上，藥物中毒的發(fā)生就會增多。
2.地區(qū)性疾病也是一種重要因素
如中國血吸蟲病流行區(qū)，應用六氯對二甲苯比較廣泛，中毒性神經(jīng)病和神經(jīng)癥發(fā)生率也較高。
3.遺傳因素
是某些藥物產(chǎn)生毒性的重要原因。葡萄糖6-磷酸脫氫(G6pD)缺乏患者在應用奎寧類抗瘧藥時發(fā)生的溶血性貧血中占重要地位。中國的G6pD缺陷者分布很廣，西南和沿海省市陽性率較高。慢乙醯化患者長期使用異煙約有23%的病人患多發(fā)性外周神經(jīng)炎。歐洲白種人慢乙醯化者占60%，中國約占20%。假膽堿酯缺陷的病人，用同樣劑量肌肉松弛藥琥珀膽堿后，延長呼氣與吸氣之間的間隙時間，嚴重者造成窒息死亡。酒精體內代謝主要靠乙醛脫氫，乙醛脫氫缺乏者易產(chǎn)生酒精中毒。歐洲人幾乎不缺乏，亞洲人缺乏乙醛脫氫者多于歐洲人，中國人約為35%。
4.性別和年齡的差異
對藥物毒性的敏感性差別很大。氯霉素可引起再生障礙性貧血，女性發(fā)病率比男性高3倍。兒童用藥更應注意，因為兒童藥物代謝發(fā)育不完全，對藥物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰嬰綜合癥，患兒可能在癥狀出現(xiàn)后數(shù)小時死亡。兒童腎排泄鏈霉素緩慢，長期應用可造成耳聾。老年人的心、肝和腎臟功能都在衰退，易發(fā)生過敏反應或中毒現(xiàn)象。相同劑量的地高辛，血漿半衰期延長，洋地黃中毒發(fā)生率高。老年人腎臟排泄功能下降，肌注青霉素后血漿濃度較青年人高13倍。老年人應用巴比妥類催眠藥的劑量要調整，因為老年人肝臟藥代謝活性下降。老年人用藥種類多，用藥時間長，藥物的毒副反應發(fā)生率也較大。
并發(fā)癥
藥物中毒如治療不及時可引起患者心功能衰竭、呼吸功能衰竭等并發(fā)癥，嚴重者可導致患者死亡。不少患上檢查出患有慢性腎功能衰竭之后，長選用透析的方法來進行治療，但長時間的透析會使原來的腎臟逐漸退化，直至腎功能完全消失，這時候患者就無法根據(jù)自己的意識來選擇適合自己的治療方式，這樣不僅影響生活質量，還會減少壽命。
做血液透析是目前醫(yī)治腎衰竭最普通的一種方法，能達到凈化血液的作用，但是它有很多缺點。長期做透析治療使全身的腎臟損害比較嚴重，并且是不可修復性的。長時間的透析會使原來的腎臟逐漸退化，直至腎功能完全消失，這時候患者就無法根據(jù)自己的意識來選擇適合自己的治療方式，這樣不僅影響生活質量，還會減少壽命。長期做透析治療還會增加治療費用，給患者的家庭帶來很大的經(jīng)濟負擔。
腎衰竭對身體的危害很大，如果不及時治療會導致腎功能下降，最終危及到生命。而我院有一種先進的療法——“多能細胞腎臟再生療法”。該療法能修復受損的腎臟細胞，并抑制細胞繼續(xù)惡化。該技術通過將健康的多能細胞注入患者體內，替代受損的腎臟細胞后，健康的腎臟細胞很快繁殖、分化許多健康腎臟細胞，促使新的腎單位的重組和重建，最終逐步恢復腎臟的自愈能力，使患者的臨床癥狀走向正常，達到康復的目的。經(jīng)國家衛(wèi)生部審核通過推廣，應用安全，不會產(chǎn)生排斥等反應，毒副作用極低。
知道了這方法有什么樣的危害之后，大家以后在選擇方法的時候也要多想一些問題了吧，其實患上了這病之后也不只是這一種方法可以治療，所以我們在治療的時候應該要多了解幾個方法，選到真正有效果的療法，這樣對于我們才是最好的。
