髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，你關(guān)節(jié)會腫嗎
骨關(guān)節(jié)疾病的養(yǎng)生常識。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！彪S著社會的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機，而應(yīng)從年輕開始。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，你關(guān)節(jié)會腫嗎”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的骨科疾病之一，是關(guān)節(jié)發(fā)生退化造成的，很多老人到了一定的年紀(jì)都會患有這種病，只是患上的時候腿腳就不會有以前那么利索、靈敏了，而且還很脆弱容易受傷。下面我?guī)Т蠹襾砗煤昧私庖幌率裁词求y關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。
病理
原發(fā)性因素：
髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的原發(fā)病損是透明軟骨的退行性變、軟骨軟化、糜爛等，繼發(fā)滑膜、關(guān)節(jié)囊和肌肉的變化。
繼發(fā)性因素：
繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的原因有：關(guān)節(jié)的先天性異常，創(chuàng)傷，關(guān)節(jié)面的后天性不平整，關(guān)節(jié)外畸形引起的關(guān)節(jié)對合不良，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
醫(yī)源性因素：
醫(yī)源性因素如長期不恰當(dāng)?shù)厥褂闷べ|(zhì)激素等。
臨床表現(xiàn)
臨床表現(xiàn)主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動不太靈活。體格檢查顯示關(guān)節(jié)腫脹、有液、肌肉萎縮;關(guān)節(jié)主動和被動活動時有吱嘎聲，并有不同程度的活動受限和肌痙攣。有些老年人同時伴有遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)增粗。髖關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為臀外側(cè)、腹股溝等部位疼痛，可放射至膝。具體有髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、內(nèi)部積水、軟骨磨損、骨刺增生、關(guān)節(jié)變形、髖的內(nèi)旋和伸直活動受限、不能行走甚至臥床不起。我國人群中發(fā)生髖的骨性關(guān)節(jié)炎者較白種人為少。
檢查
本病患者血尿常規(guī)檢查和血沉、粘蛋白、類風(fēng)濕因子等均在正常范圍。滑膜液檢查色澤、透明度及粘蛋白凝塊試驗正常，白細(xì)胞計數(shù)在200～2000/mm3之間，鏡檢無細(xì)菌或結(jié)晶，但可見到軟骨碎片和纖維，從碎片的數(shù)目可粗略估計軟骨退化程度。
ys630.coM延伸閱讀
骨關(guān)節(jié)炎其實最主要的癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動受到限制，而且關(guān)節(jié)畸形等現(xiàn)象，實際上在生活中很多人都會存在這些問題，而且關(guān)節(jié)部位甚至還會隨著季節(jié)的和問題的變化疼痛感也會改變，因此給人們的生活帶來了很多的影響，下面是關(guān)于治療和關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的偏方。
(1)葛根赤小豆粥：葛根15克，水煎去渣取汁，赤小豆20克，粳米30克共煮粥服食，適用于頸椎病頸項僵硬者。
(2)豬腎粥用法：取豬腎1對洗凈切片，人參6克核桃肉10克與粳米200克加適量水共煮成粥，隨意服用，每日1劑。功效：祛風(fēng)除濕，補益腎氣。主治膝關(guān)節(jié)炎，證屬腎氣不足者。
(3)伸筋草鯧魚湯：當(dāng)歸6克，伸筋草15克，板栗適量，與鯧魚一條共煮湯，食魚飲湯。適用于頸椎病引起四肢麻木、足軟無力者。
(4)冬瓜薏仁湯用法：冬瓜500克連皮切片，與薏苡仁50克加適量水共煮，小火煮至冬瓜爛熟為度，食時酌加食鹽調(diào)味。每日1劑，隨意食之。功效：健脾，清熱利濕。主治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，證屬濕熱內(nèi)蘊而濕邪偏盛者。
(5)桃仁粥用法：取桃仁10克洗凈，搗爛如泥，加水研去渣，與薏苡仁30克，粳米100克同煮為粥，隨意服用，每日1劑。功效：益氣活血，通利關(guān)節(jié)。主治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，證屬氣虛血瘀，阻滯關(guān)節(jié)者。
雖然說骨關(guān)節(jié)炎病不是非常嚴(yán)重的疾病，而且很多時候還是因為天生骨關(guān)節(jié)畸形造成的，有的則是因為舊傷引起的。所以說我們還是需要區(qū)分這些骨關(guān)節(jié)疼痛的原因，這樣才可以更好地運用偏方去治療。
骨關(guān)節(jié)炎的治療
1、骨關(guān)節(jié)炎的治療
非藥物治療:做為OA的基本治療手段應(yīng)該早期開始,貫穿于治療的始終,是藥物治療及手術(shù)治療的基礎(chǔ)。對于初次就診而且癥狀不重的OA是首選的方式。健康教育:首先讓患者保持樂觀情緒,除少數(shù)病例外,大多數(shù)預(yù)后良好。單純有放射學(xué)骨質(zhì)增生改變的患者,不一定出現(xiàn)臨床癥狀。運動及生活指導(dǎo):肥胖者應(yīng)該減輕體重(BMI大于25,至少體重下降5%)以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
理療在OA中占有重要地位,尤其對藥物不能緩解或者不能耐受者,理療可以與有氧運動結(jié)合以增強患者的肌力,改善活動范圍和使用其他治療措施。醫(yī)療體育鍛煉和關(guān)節(jié)運動:肌肉協(xié)調(diào)運動和肌力增強可以減輕關(guān)節(jié)疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)運動,還能緩沖外來壓力,減少可能帶來的損傷。
2、什么是骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎為一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生,又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等。
3、骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常發(fā)生于晨間,活動后疼痛反而減輕,但如活動過多,疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。
如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎
1、減輕體重
因體重導(dǎo)致膝骨性關(guān)節(jié)炎的患者,近幾年在病人群占據(jù)了很大比例,除去遺傳和藥物因素,最重要的誘因就是如今城市里人的飲食習(xí)慣,吃得過飽吃得過好,口味偏厚重,食物攝取總量無控制且隨意,再加上少運動,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的壓力過大負(fù)擔(dān)過重而患病。喜歡運動的人在跑步跳躍時,膝關(guān)節(jié)瞬時承受的力量可達(dá)人體體重的5～6倍,如果體重過大則關(guān)節(jié)承受力也會N倍增加。如果運動后膝疼痛,經(jīng)休息4周后依然不緩解,應(yīng)考慮為關(guān)節(jié)內(nèi)損傷如軟骨挫傷、韌帶損傷、半月板損傷等,而不應(yīng)再繼續(xù)認(rèn)為是關(guān)節(jié)外的肌肉軟組織損傷。
2、盡量不穿高跟鞋
備受女性鐘愛的細(xì)高跟鞋,為了穿上后身姿更婀娜,被設(shè)計成膛瘦跟高,高后跟讓腳趾跖骨受力加大且遭受擠壓,同時造成踝膝應(yīng)力增加。女性走路時為凸顯線條,腰腹必須前挺保持平衡,久之易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶松弛和軟骨磨損。建議愛美的女性日常還是穿矮跟膛寬的鞋為宜,除特殊要求穿高跟鞋、皮鞋外,生活中應(yīng)多穿軟底鞋以吸收震蕩和平衡膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、避免久居寒冷及濕度大的環(huán)境
遇到陰霾濕冷的天氣,氣溫降低和空氣濕度增加,會使膝關(guān)節(jié)不適并感覺酸痛和腿無力打軟,這些都是膝關(guān)節(jié)炎的特征。所以,順應(yīng)季節(jié)變化添衣、加被,減少室外活動,避免空調(diào)下直吹,溫度也不宜過低等,對于預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎很有幫助。季節(jié)氣候異常和居住生活環(huán)境欠佳,是導(dǎo)致膝骨性關(guān)節(jié)炎的外因。尤其是夏季,維護住宅辦公場所的溫度與濕度特別重要,因為長時間空調(diào)溫度過低是主要致病外因。
骨關(guān)節(jié)炎吃什么好
1、進食高鈣食品,以確保老年人骨質(zhì)代謝的正常需要。老年人鈣的攝取量應(yīng)較一般成年人增加50%左右,即每日成分鈣不少于1200毫克,故宜多食牛奶、蛋類、豆制品、蔬菜和水果,必要時要補充鈣劑。
2、超體重者宜控制飲食,增加活動,減輕體重,以利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
3、蛋白質(zhì)的攝入要有限度,食物中過度的蛋白質(zhì)會促進鈣從體內(nèi)排出。
4、要增加多種維生素的攝入,如維生素A、B1、B6、B12、C和D等。
5、多食含硫的食物,如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結(jié)締組織的修補與重建都要以硫為原料,同時硫也有助于鈣的吸收。
怎么預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
1、怎么預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
1.1、減輕體重
因體重導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的患者,近幾年在病人群占據(jù)了很大比例,除去遺傳和藥物因素,最重要的誘因就是如今城市里人的飲食習(xí)慣,吃得過飽吃得過好,口味偏厚重,食物攝取總量無控制且隨意,再加上少運動,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的壓力過大負(fù)擔(dān)過重而患病。
1.2、盡量不穿高跟鞋
備受女性鐘愛的細(xì)高跟鞋,為了穿上后身姿更婀娜,被設(shè)計成膛瘦跟高,高后跟讓腳趾跖骨受力加大且遭受擠壓,同時造成踝膝應(yīng)力增加。女性走路時為凸顯線條,腰腹必須前挺保持平衡,久之易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)韌帶松弛和軟骨磨損。
1.3、避免久居寒冷及濕度大的環(huán)境
遇到陰霾濕冷的天氣,氣溫降低和空氣濕度增加,會使膝關(guān)節(jié)不適并感覺酸痛和腿無力打軟,這些都是膝關(guān)節(jié)炎的特征。
2、骨關(guān)節(jié)炎的食療方法
2.1、三七丹參粥用法
三七10-15克,丹參15-20克,雞血藤30克洗凈,加入適量清水煎煮取濃汁,再把粳米300克加水煮粥,待粥將成時加入藥汁,共煮片刻即成。每次隨意食用,每日1劑。功效:活血化瘀,通絡(luò)止痛。主治瘀血內(nèi)阻,經(jīng)脈不利的關(guān)節(jié)疼痛。
2.2、三七燉雞用法
雄烏雞1只,三七6克,黃芪10克,共納入雞腹內(nèi),加入黃酒10ml隔水小火燉至雞肉熟。用醬油隨意蘸食,隔日1次。功效:溫陽,益氣,定痛。主治膝關(guān)節(jié)炎,證屬陽氣不足者。
3、骨性關(guān)節(jié)炎有哪些危害?
有些老年人走路步態(tài)蹣跚、上下樓時膝關(guān)節(jié)疼痛難忍,甚至出現(xiàn)“o”形腿。實際上這都是骨性關(guān)節(jié)炎在作怪。骨性關(guān)節(jié)炎,俗稱“長骨刺”、“骨質(zhì)增生”,是由多種原因造成的關(guān)節(jié)軟骨完整性受損而引起有關(guān)癥狀和體征的一組疾病。雖然表現(xiàn)在“長骨刺”,但是根本原因是關(guān)節(jié)軟骨受破壞,軟骨細(xì)胞不能合成正常的透明質(zhì)酸以及聚氨基葡萄糖產(chǎn)生的短鏈蛋白多糖聚合物從膠原網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上逸出,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)軟化并失去彈性,喪失強度,并引起軟骨下骨的硬化或囊性變及骨贅形成。
膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因有哪些
1、尚未完全明確
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個與環(huán)境、細(xì)胞、病毒、遺傳、性激素及神經(jīng)精神狀態(tài)等因素密切相關(guān)的疾病。
2、細(xì)菌因素
實驗研究表明A組鏈球菌及菌壁有肽聚糖(peptidoglycan)可能為RA發(fā)病的一個持續(xù)的刺激原,A組鏈球菌長期存在于體內(nèi)成為持續(xù)的抗原,刺激機體產(chǎn)生抗體,發(fā)生免疫病理損傷而致病。支原體所制造的關(guān)節(jié)炎動物模型與人的RA相似,但不產(chǎn)生人的RA所特有的類風(fēng)濕因子(RF)。在RA病人的關(guān)節(jié)液和滑膜組織中從未發(fā)現(xiàn)過細(xì)菌或菌體抗原物質(zhì),提示細(xì)菌可能與RA的起病有關(guān),但缺乏直接證據(jù)。
3、病毒因素
RA與病毒,特別是EB病毒的關(guān)系是國內(nèi)外學(xué)者注意的問題之一。研究表明,EB病毒感染所致的關(guān)節(jié)炎與RA不同,RA病人對EB病毒比正常人有強烈的反應(yīng)性。在RA病人血清和滑膜液中出現(xiàn)持續(xù)高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗體,但到目前為止在RA病人血清中一直未發(fā)現(xiàn)EB病毒核抗原或殼體抗原抗體。
骨關(guān)節(jié)炎有什么癥狀
1、疼痛
疼痛是該病的主要癥狀,也是導(dǎo)致功能障礙的主要原因。特點為隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛,多發(fā)生于活動以后,休息可以緩解。隨著病情進展,關(guān)節(jié)活動可因疼痛而受限,甚至休息時也可發(fā)生疼痛。睡眠時因關(guān)節(jié)周圍肌肉受損,對關(guān)節(jié)保護功能降低,不能和清醒時一樣限制引起疼痛的活動,患者可能疼醒。
2、晨僵和粘著感
晨僵提示滑膜炎的存在。但和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同,時間比較短暫,一般不超過30分鐘。粘著感指關(guān)節(jié)靜止一段時間后,開始活動時感到僵硬,如粘住一般,稍活動即可緩解。上述情況多見于老年人、下肢關(guān)節(jié)。
3、其他癥狀
隨著病情進展,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣曲、不穩(wěn)定、休息痛、負(fù)重時疼痛加重。由于關(guān)節(jié)表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關(guān)節(jié)囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖,可發(fā)生功能障礙。
冬季是骨關(guān)節(jié)炎容易發(fā)作的一個季節(jié)，所以我們要做好對于骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防才行，那么我們具體應(yīng)該從哪些方米入手來開始預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎呢，首先我們應(yīng)該深入了解一下什么是骨關(guān)節(jié)炎，我們要知道骨關(guān)節(jié)炎的病因以及骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)才行，這樣才有利于我們預(yù)防和治療骨關(guān)節(jié)炎。
骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防需要我們注意自己的體重，減肥能夠起到很好的預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的功效，另外我們要進行合理的鍛煉，這樣也是可以起到很好的預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的作用。
1、應(yīng)當(dāng)保持正常體重
肥胖會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，肥胖女性發(fā)生膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎的機率是正常體重的4倍。
因此體重超重者應(yīng)當(dāng)制定減肥計劃，減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。
2、應(yīng)當(dāng)進行合理的鍛煉
鍛煉主要是增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力，有利于關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，保持關(guān)節(jié)的活動范圍。
很多中老年人喜歡每周爬兩三次山或每天爬樓、慢跑等運動，其實這些活動若過度，是非常有損膝關(guān)節(jié)的。
因此，中老年人應(yīng)當(dāng)避免負(fù)重、登高、遠(yuǎn)行、蹲起、跳躍等活動，而酌情選擇散步、騎自行車、游泳、太極拳等運動。
上面介紹的這些，就是關(guān)于在冬季我們應(yīng)該做的一些預(yù)防措施，希望網(wǎng)友們一定要謹(jǐn)記，在日常生活把這些措施實施到生活中去。這也是對我們自己的身體負(fù)責(zé)。
相信看到這里，網(wǎng)友們對于預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎也有了一定的認(rèn)識了，那么關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的治療，網(wǎng)友們又有多少了解呢?今天小編就給網(wǎng)友們普及一下相關(guān)知識，大家一起來看一下吧。
3、酌情使用藥物治療
鍛煉主要是增強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和耐力
骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療包括快速緩解癥狀類藥物和改善病情類藥物。藥物的使用方法也有局部用藥和全身用藥等不同方法。
但是當(dāng)病情發(fā)展到這一階段，還是建議大家向骨科醫(yī)生尋求幫助，因為許多藥物使用之前是需要先作風(fēng)險評估的。
4、手術(shù)治療
對于上述方法仍不能控制癥狀且關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重畸形和功能障礙的患者，可以考慮行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
關(guān)節(jié)置換并沒有像聽起來的那么可怕。事實上，人工關(guān)節(jié)和我們熟悉的鑲牙補牙手術(shù)非常相似。
近年來，隨著外科技術(shù)和生物材料的不斷改進，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為全世界公認(rèn)的治療晚期骨關(guān)節(jié)病變的有效方法。
上文我們介紹了冬天容易出現(xiàn)的一種疾病——骨關(guān)節(jié)炎，我們知道骨關(guān)節(jié)炎是可以有效預(yù)防的，所以大家也不用太過于擔(dān)心，預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎我們需要注意的方面有很多，上文詳細(xì)介紹了冬季如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。
隨著人們年齡的增長，患上骨關(guān)節(jié)炎的可能性會越來越大，尤其是對于是本身體重比較重的或者從事體力勞動的人，患上骨關(guān)節(jié)炎的可能性會非常大。而當(dāng)骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的時候，很多患者都會認(rèn)為只需要止疼即可，其實這種想法是不對的。如果是患者想要告別骨關(guān)節(jié)炎，首先要了解骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀表現(xiàn)，針對癥狀來進行治療才可以治愈疾病。
臨床表現(xiàn)
主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，常發(fā)生于晨間，活動后疼痛反而減輕，但如活動過多，疼痛又可加重。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬，常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，活動時有摩擦感或“咔嗒”聲，病情嚴(yán)重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。
鑒別診斷
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
多發(fā)在20～50歲。嚴(yán)急性發(fā)作，全身癥狀較輕，持續(xù)時間長。受累關(guān)節(jié)多對稱或多發(fā)，不侵犯遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)早期腫脹呈梭形，晚期功能障礙及強直畸形。X線檢查局部或全身骨質(zhì)疏松關(guān)節(jié)面吸收骨性愈合強直畸形。實驗室檢查血沉增快，類風(fēng)濕因子陽性。
2.強直性脊柱炎
多發(fā)于15～30歲男性青壯年。發(fā)病緩慢，間歇疼痛，多關(guān)節(jié)受累。脊柱活動受限，關(guān)節(jié)畸形，有晨僵。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)間隙狹窄模糊，脊柱韌帶鈣化，呈竹節(jié)狀改變。實驗室檢查血沉增快或正常，HLA-B27為陽性。類風(fēng)濕因子多屬陰性。
知道了骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀表現(xiàn)之后，提醒各位患者一定要將其和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及強直性脊柱炎做出區(qū)分，如果是弄混淆的話只會厭惡這兩種疾病的治療，另外如果是患者體重比較重的話，為了骨關(guān)節(jié)炎的治療，建議最好是可以減肥或者是使用手杖。
1．概述
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，名稱多樣，有稱作退化性或老年性關(guān)節(jié)炎的，有稱為增生性關(guān)節(jié)炎的。
2．病因病機
⑴ 老年性骨質(zhì)退行性改變，屬原發(fā)性，多見于50歲以上，膝關(guān)節(jié)勞損多的老年人。
⑵ 膝關(guān)節(jié)畸形，如膝內(nèi)、外翻者，或膝關(guān)節(jié)部位骨折者，造成關(guān)節(jié)受力不均或關(guān)節(jié)面不光滑，加速骨質(zhì)退變，屬繼發(fā)性。
3．臨床表現(xiàn)
⑴ 膝關(guān)節(jié)的疼痛：起病緩慢，大多數(shù)病人在膝關(guān)節(jié)遭受一次輕微損傷或感受風(fēng)寒濕之后才有疼痛出現(xiàn)，或無任何誘因，感到膝部酸痛，主動屈伸膝關(guān)節(jié)時， 髕骨下摩擦感，之后逐漸加重，上、下樓梯，久坐站立時疼痛明顯，稍活動后減輕，但勞累后加重，重者入夜痛甚，可影響睡眠。
⑵ 腫脹：早期一般無明顯腫脹，多于不嚴(yán)重的外傷后引起關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。休息1～2個月癥狀自然消退，有時可反復(fù)發(fā)作。
⑶ 功能障礙：早期病人無明顯功能障礙，晚期可出現(xiàn)顯著的活動受限。
⑷ 隨病情發(fā)展，可見關(guān)節(jié)粗大，股四頭肌萎縮。
⑸ 于髕骨周圍，側(cè)副韌帶處可找到壓痛點。
⑹ X線：早期X線片常為陰性，以后可見關(guān)節(jié)邊緣部脛骨髁間嵴有明顯骨刺形成，關(guān)節(jié)腔狹窄。其狹窄常是不一致的，內(nèi)側(cè)的狹窄常較重。關(guān)節(jié)面硬化明顯，軟骨下有時可見小的囊性改變，多為圓形，囊壁骨致密，有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或鈣化斑。
4．治療
⑴ 仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，以法在髕上方操作，以指揉或掌揉法在髕下，內(nèi)、外側(cè)操作15分鐘。
⑵ 拔伸屈膝法：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)曲屈90左右，助手固定住大腿，醫(yī)者雙手握住踝關(guān)節(jié)先做對抗?fàn)恳敕昼娮笥抑?，在保持牽引力的同時左右扭動2～3次，然后將膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，再恢復(fù)至膝關(guān)節(jié)屈曲90位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牽引的情況下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。
⑶ 用拿法拿股四頭肌及小腿后側(cè)肌肉3～5遍，搓揉膝。
其他：中藥外敷。
1．概述
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，名稱多樣，有稱作退化性或老年性關(guān)節(jié)炎的，有稱為增生性關(guān)節(jié)炎的。
2．病因病機
⑴ 老年性骨質(zhì)退行性改變，屬原發(fā)性，多見于50歲以上，膝關(guān)節(jié)勞損多的老年人。
⑵ 膝關(guān)節(jié)畸形，如膝內(nèi)、外翻者，或膝關(guān)節(jié)部位骨折者，造成關(guān)節(jié)受力不均或關(guān)節(jié)面不光滑，加速骨質(zhì)退變，屬繼發(fā)性。
3．臨床表現(xiàn)
⑴ 膝關(guān)節(jié)的疼痛：起病緩慢，大多數(shù)病人在膝關(guān)節(jié)遭受一次輕微損傷或感受風(fēng)寒濕之后才有疼痛出現(xiàn)，或無任何誘因，感到膝部酸痛，主動屈伸膝關(guān)節(jié)時，髕骨下摩擦感，之后逐漸加重，上、下樓梯，久坐站立時疼痛明顯，稍活動后減輕，但勞累后加重，重者入夜痛甚，可影響睡眠。
⑵ 腫脹：早期一般無明顯腫脹，多于不嚴(yán)重的外傷后引起關(guān)節(jié)腫脹，疼痛。休息1～2個月癥狀自然消退，有時可反復(fù)發(fā)作。
⑶ 功能障礙：早期病人無明顯功能障礙，晚期可出現(xiàn)顯著的活動受限。
⑷ 隨病情發(fā)展，可見關(guān)節(jié)粗大，股四頭肌萎縮。
⑸ 于髕骨周圍，側(cè)副韌帶處可找到壓痛點。
⑹ X線：早期X線片常為陰性，以后可見關(guān)節(jié)邊緣部脛骨髁間嵴有明顯骨刺形成，關(guān)節(jié)腔狹窄。其狹窄常是不一致的，內(nèi)側(cè)的狹窄常較重。關(guān)節(jié)面硬化明顯，軟骨下有時可見小的囊性改變，多為圓形，囊壁骨致密，有時可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體或鈣化斑。
⑴ 仰臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，以法在髕上方操作，以指揉或掌揉法在髕下，內(nèi)、外側(cè)操作15分鐘。
⑵ 拔伸屈膝法：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)曲屈90左右，助手固定住大腿，醫(yī)者雙手握住踝關(guān)節(jié)先做對抗?fàn)恳敕昼娮笥抑?，在保持牽引力的同時左右扭動2～3次，然后將膝關(guān)節(jié)盡量屈曲，再恢復(fù)至膝關(guān)節(jié)屈曲90位，可行2～3遍，最后一遍在保持一定牽引的情況下，助手慢慢放松，使患膝完全伸直。
⑶ 用拿法拿股四頭肌及小腿后側(cè)肌肉3～5遍，搓揉膝。
其他：中藥外敷。
髕骨關(guān)節(jié)炎怎么鍛煉
1、髕骨關(guān)節(jié)炎鍛煉之坐位伸膝
坐位伸膝就是一種髕骨關(guān)節(jié)炎這個疾病患者的鍛煉方法,具體方法就是坐在椅子上雙足平放在地上,然后逐漸將左(右)膝伸直,并且保持直腿姿勢時間應(yīng)該持續(xù)在5—10秒鐘,之后再慢慢放下。需如此雙腿交替進行重復(fù)練習(xí)次數(shù)為10—20次。
2、髕骨關(guān)節(jié)炎鍛煉之俯臥屈膝
俯臥位雙手在頭前交叉,然后頭部直接放在手臂上,將左(右)膝關(guān)節(jié)逐漸屈膝,需要做到的就是盡量靠近臀部,并且應(yīng)該保持屈膝姿勢5—10秒鐘,然后在慢慢放下,需要兩腿交替進行,每次都是應(yīng)該重復(fù)練習(xí)10—20次。
3、髕骨關(guān)節(jié)炎鍛煉之伸肌鍛煉
這個鍛煉方法就是仰臥位,一側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲盡量貼向胸部,使用雙手將大腿固定5—10秒鐘,之后逐漸伸直膝關(guān)節(jié),當(dāng)然這個鍛煉方法也是需要兩腿交替進行的,重復(fù)次數(shù)為10—20次。
4、髕骨關(guān)節(jié)炎鍛煉之股四頭肌鍛煉
這個鍛煉方法需要俯臥位,一側(cè)腿屈膝靠向臀部,期間還應(yīng)該做到的就是雙手反向握住踝部,或者還可以使用毛巾環(huán)繞踝部,然后逐漸將下肢向臀部牽拉,并且需要保持這一姿勢時間為5—10秒鐘,之后慢慢放下雙腿交替進行。
5、髕骨關(guān)節(jié)炎鍛煉之推擦大腿
坐在椅上上雙膝屈曲,兩手掌指面分別附著在左(右)腿兩旁,之后只需稍加用力沿著大腿兩側(cè)向膝關(guān)節(jié)處推擦10—20次,當(dāng)然這個鍛煉方法也是需要雙腿交替進行。
6、髕骨關(guān)節(jié)炎鍛煉之注意事項
髕骨關(guān)節(jié)炎患者既要避免高強度的負(fù)重鍛煉,又要有一定的活動量,所以需要制定合適的運動計劃。緩慢而平穩(wěn)的鍛煉是開始的最佳方式。
總之是最重要的運動鍛煉包括有氧運動訓(xùn)練和肌肉訓(xùn)練,也需要進行主動活動范圍訓(xùn)練。有氧運動、肌力訓(xùn)練和牽伸鍛煉為骨關(guān)節(jié)炎患者需要進行的鍛煉。有氧運動通常指低—中等運動強度且持續(xù)時間較長的耐力性運動,如行走、慢跑、蹬功率自行車、打太極拳等。有氧運動訓(xùn)練可以減輕體重,減小下肢負(fù)荷,從而起到減輕疼痛的作用。
髕骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些
先天性髕骨發(fā)育障礙,位置異常及股骨髁大,小異常或后天性膝關(guān)節(jié)內(nèi),外翻,脛骨外旋畸形等,均可使髕骨不穩(wěn)定,成為慢性損傷的基礎(chǔ)。膝關(guān)節(jié)長期,快速,用力屈伸,增加髕股關(guān)節(jié)的磨損,是本病的常見原因。各種原因所致關(guān)節(jié)滑液成分異常,均可使髕骨軟骨營養(yǎng)不良,易受到輕微傷力而產(chǎn)生退行性變。
髕骨關(guān)節(jié)炎的治療方法
第一種治療方法是選擇非手術(shù)的治療方法,患者可以通過藥物去進行治療,主要是選擇西樂葆,扶他林,泰諾林等等這些藥物,但是藥物只能夠止住患者的疼痛,不能夠去根,到了一定程度,藥效也就自然沒有。
第二種治療的方法主要是采用手術(shù)的治療方案,手術(shù)治療主要是為了能夠避免髕骨向外傾斜和半脫位,晚上去選擇髕骨軟化癥發(fā)病的病因治療,用手術(shù)治療,因為切口和手術(shù)創(chuàng)傷性會比較大,所以很多患者都會放棄治療,人工髕骨關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的治療也是有一定的效果。
髕骨關(guān)節(jié)炎的癥狀是非常復(fù)雜的,在治療髕骨關(guān)節(jié)炎的時候,方法也是比較多的,我們上面所提到的兩種方法能夠有效的起到治療的作用,但是我們需要去結(jié)合著患者自身的情況和病情的分析,來選擇最正確的治療方案,患者首先應(yīng)該具有自信的接受治療。
針刀醫(yī)學(xué)認(rèn)為，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的根本原因是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的力平衡失調(diào)，其病因首先是慢性損傷、創(chuàng)傷勞損形成關(guān)節(jié)局部肌肉粘連、疤痕、攣縮，破壞了膝關(guān)節(jié)力平衡機制，軟組織失去了對膝關(guān)節(jié)控制能力，出現(xiàn)紊亂不穩(wěn)，在關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生了高應(yīng)力點，在高應(yīng)力點處出現(xiàn)硬化、增生，嚴(yán)重的則形成骨刺。其次是由于疾病、外傷、骨折或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎破壞了關(guān)節(jié)周圍軟組織，從而使關(guān)節(jié)內(nèi)力平衡失調(diào)才出現(xiàn)了骨刺。骨刺的形成是關(guān)節(jié)周圍的應(yīng)力、拉力、壓應(yīng)力的需要也是人體某個部位受到損傷，靜力平衡受到破壞后在自我保護和修復(fù)過程中的一種病理反應(yīng)及現(xiàn)象。在慢性期急性發(fā)作時，骨刺摩擦刺激神經(jīng)末梢使癥狀加劇。
依據(jù)上述認(rèn)識，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的部位在膝關(guān)節(jié)軟骨面，膝關(guān)節(jié)滑膜。用針刀在骨刺形成處進行松解，配合手法解除拉應(yīng)力和壓應(yīng)力的不平衡，使膝關(guān)節(jié)內(nèi)部力平衡得到恢復(fù)。
具體操作：在膝關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生處、骨刺處（此處多為應(yīng)力集中點）進針，針刀與下肢縱軸平行刺入皮膚后，刀口線和骨刺的豎軸垂直，在增生點、骨刺的尖部做切開松解和鏟磨削平法，將銳邊肌肉附著處逐一松解剝離，鏟磨削平等手法。根據(jù)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形程度可松解內(nèi)外側(cè)韌帶粘連點等部位。術(shù)后可配合關(guān)節(jié)手法推拿提髕骨2~3次。一次針刀治療點選擇6~8點，每周一次，一般1~3次為一療程。
