腦白質(zhì)脫髓鞘是什么？揭秘其病因
飲食養(yǎng)生是什么。
飲食貴在節(jié)，讀書貴在精，鍛煉貴在恒，節(jié)飲食養(yǎng)胃，多讀書養(yǎng)膽，喜運動延生！社會的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個話題，沒有好的身體，萬事事皆休。有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“腦白質(zhì)脫髓鞘是什么？揭秘其病因”，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
腦白質(zhì)內(nèi)會出現(xiàn)很多的疾病，而脫髓鞘變化就是腦白質(zhì)對外界疾病的一種反應(yīng)，最常見的就是神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)感染，中毒以后的表現(xiàn)，應(yīng)及時診治，避免病情惡化。
1 病因
腦白質(zhì)內(nèi)可發(fā)生許多疾病。而腦白質(zhì)對各種有害刺激的典型反應(yīng)是脫髓鞘變化，它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。有一組至今原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。因此，目前對這一組疾病的分類，按它們起病時賄鞘發(fā)育是否成熟，可將這組疾病分為兩個大類：①髓鞘發(fā)育正常的脫髓鞘性疾病如多發(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎等;②髓鞘形成不良性疾病 如類球狀細胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、海綿狀腦病等。
2 診斷
腦白質(zhì)脫髓鞘
olekmj將脫髓鞘疾病按照以下分類： 自身免疫性 急性播散性腦脊髓炎 急性出血性白質(zhì)腦炎 多發(fā)性硬化 感染性 進行性多灶性白質(zhì)腦病 中毒性/代謝性一氧化碳中毒 維生素b12缺乏 汞中毒(minamata病) 酒精/煙草中毒性弱視 腦橋中央髓鞘溶解癥 marchiafava-bignami綜合征 缺氧放射性 血管性 binswanger病 髓鞘代謝的遺傳性疾病 腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良 異染性白質(zhì)營養(yǎng)不良 krabbe病 alexander病canavan-van bogaert-bertrand病 pelizaeus-merzbacher病 苯丙酮尿癥 臨床上最常見的是多發(fā)性硬化。
這里主要說說多發(fā)性硬化病的主要癥狀、體征等。多發(fā)性硬化是因為自身免疫障礙而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘性疾病。多在20-40歲之間發(fā)病，而在10歲以下和50歲以上發(fā)病者很少，起病可急可緩，表現(xiàn)為：(1)精神癥狀：如易激動，強哭，強笑，記憶力減退等;(2)構(gòu)音障礙或語音輕重不一;(3)視力障礙;(4)感覺減退或感覺異常;(5)肢體活動不利或癱瘓;(6)小便障礙，陽萎等。本病具波動性，即一次發(fā)作后癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，經(jīng)過一段時間可再復(fù)發(fā)。然而，每次復(fù)發(fā)可遺留一定程度的功能缺損，總趨勢是病情逐漸惡化。本病預(yù)后一般不很壞，起病后平均存活期為25-30年。[1]
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就像發(fā)燒一樣，只是身體對抗病毒的一種反應(yīng)，同樣腦白質(zhì)脫髓鞘就是腦白質(zhì)在對抗疾病時出現(xiàn)的反應(yīng)，治療腦白質(zhì)脫髓鞘應(yīng)趁早，才能夠控制住病情，藥物治療效果好，要多吃維生素c含量高的食物。
一、家庭治療及護理措施
1治療與服藥;本病的治療宜盡早進行，從而控制病情惡化，減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有強的松，促腎上腺素，地塞米松，甲基強的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情，治療反應(yīng)和經(jīng)濟狀況而選用藥物。2避免誘因;外傷，勞累，激動，上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā)，應(yīng)力求避免。妊娠可加快病情惡化，故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。3急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期：(1)臥床休息，以利病情緩解;(2)給予癱瘓肢體適當?shù)谋粍舆\動，以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;(3)晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護理。4復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，了解病情有無發(fā)展，以便給予相應(yīng)的處理。
二、食療
1、多吃富含維生素C的食物; 2、多吃高纖維素的食物; 3、多食用豆制品。
柚子含有非常豐富的蛋白質(zhì)、有機酸、維生素以及鈣、磷、鎂、
白菜為十字花科植物白菜的葉球，與另一種十字花科植物青菜的菜花菜花，又叫花椰菜，它們是由十字花科甘藍演化而來，菜花西蘭花抗癌，還含有豐富的抗壞血酸,能增強肝臟的解毒能力,提高,洋蔥具有降血糖、降血脂，降低血液粘稠度。
脫髓鞘這種癥狀相信很多人都不知道它的發(fā)病原因，更加不用說知道它的治療方法了吧。為了增加大家對脫髓鞘的治療，我們可以來了解文章的內(nèi)容，讓出現(xiàn)脫髓鞘的時候，應(yīng)該要及時去醫(yī)院接受治療，而這種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，我們是可以采用中醫(yī)治療的，具體的服藥方法，我們應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的意見去做。
1、腦白質(zhì)脫髓鞘改變是什么
臨床上,出現(xiàn)腦白質(zhì)脫髓鞘改變這種情況,主要就是因為,大腦白質(zhì)和脊髓的白質(zhì)植物神經(jīng)受到傷害,從而導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂的一種表現(xiàn),這種情況如果治療不當,很可能導(dǎo)致嚴重的后果。
2、腦白質(zhì)脫髓鞘改變的病因
腦白質(zhì)內(nèi)可發(fā)生許多疾病。而腦白質(zhì)對各種有害刺激的典型反應(yīng)是脫髓鞘變化,它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病如感染、中毒、退行性變、外傷后、梗塞缺乏等的繼發(fā)表現(xiàn)。有一組至今原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病。因此,目前對這一組疾病的分類,按它們起病時賄鞘發(fā)育是否成熟,可將這組疾病分為兩個大類:髓鞘發(fā)育正常的脫髓鞘性疾?。喝缍喟l(fā)性硬化、進行性多灶性腦白質(zhì)病、急性散發(fā)性腦脊髓炎等;髓鞘形成不良性疾病 如類球狀細胞型腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良、海綿狀腦病等。
3、腦白質(zhì)脫髓鞘改變的診斷
olekmj將脫髓鞘疾病按照以下分類:自身免疫性、急性播散性腦脊髓炎、急性出血性白質(zhì)腦炎、多發(fā)性硬化、感染性、進行性多灶性白質(zhì)腦病、中毒性/代謝性、一氧化碳中毒 維生素b12缺乏、臨床上最常見的是多發(fā)性硬化。
輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變的治療
腦白質(zhì)變性屬脫髓鞘腦病延誤治療導(dǎo)致神經(jīng)組織發(fā)生變異病理改變,易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度受損,如果想徹底治療要以修復(fù)受損的神經(jīng)組織為主要目的,目前臨床上治療肌營養(yǎng)不良的有中醫(yī)治療、藥物治療、手術(shù)治療及鍛煉等,都不能從根本上解決疾病困擾;中醫(yī)針灸和藥物治療無法深入患者病灶進行治療,只能暫緩疾病癥狀,且長期藥物治療會刺激患者內(nèi)臟;手術(shù)治療風險高、創(chuàng)傷大,一般不建議患者采用;而鍛煉只能作為輔助治療的一種,并不能作為主要治療方式。
可見,腦白質(zhì)變性的治療若局限于傳統(tǒng)單一的治療方法是不能讓患兒痊愈,需從疾病根源入手同步完成神經(jīng)根源上神經(jīng)組織修復(fù)治療、性格異常行為心里矯正、恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)循環(huán)三個步驟才能達到完整的治療體系。
腦白質(zhì)脫髓鞘改變的話,此時是會導(dǎo)致患者的身體出現(xiàn)虛弱以及神經(jīng)系統(tǒng)遭到損害的癥狀的,因此是很嚴重的疾病的,建議此時要盡早到正規(guī)的醫(yī)院接受專業(yè)治療,此時要注意避免因為過度的勞累身體導(dǎo)致腦白質(zhì)的損失。
腦白質(zhì)脫髓鞘應(yīng)該如何預(yù)防
1、治療與服藥;本病的治療宜盡早進行,從而控制病情惡化,減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有強的松,促腎上腺素,地塞米松,甲基強的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情,治療反應(yīng)和經(jīng)濟狀況而選用藥物。
2、避免誘因;外傷,勞累,激動,上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā),應(yīng)力求避免。妊娠可加快病情惡化,故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。
3、急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期:
臥床休息,以利病情緩解;
給予癱瘓肢體適當?shù)谋粍舆\動,以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛;
晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護理。
4、復(fù)查;病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查,了解病情有無發(fā)展,以便給予信應(yīng)的處理?？稍谖魉幹委煹耐瑫r加服腦益智膠囊,有利于病情的治療、改善及康復(fù)。您說的病況不全面,也不知道年齡,這里提供的都只能作為參考,建議您一定要去正規(guī)醫(yī)院進行看診治療。
蛋白質(zhì)髓鞘化不良，這是蛋白質(zhì)病變比較常見的一種形式，比如說胎兒在宮內(nèi)第三個月到第六個月的時候，如果出現(xiàn)這種情況，常常會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)發(fā)育不良的情況，會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)病毒感染，引起中毒，會引起一些自身免疫疾病，另外對孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也會產(chǎn)生比較不利的影響。
腦白質(zhì)髓鞘化不良原因
兒童如果受到某些繼發(fā)因素的影響如病毒感染、窒息、中毒、自身免疫病等，或某些原發(fā)因素如多發(fā)硬化、Schilder病等，會產(chǎn)生脫髓鞘病變。脫髓鞘對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育具有重大影響，常常會導(dǎo)致患兒智力低下、癲癇、語言障礙、活動受限等殘疾，MRI有助于診斷。
鑒別診斷：
(一)異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
又稱為腦硫脂沉積病(sulfatidosis)，常染色體隱性遺傳，是芳基硫酸脂酶A缺陷所致的髓鞘形成不良。由于編碼溶酶體芳基硫酸脂酶A(arylsulfataseA，ASA)的基因MLD突變所引致，MLD位于22q13.33，其突變種類較多;大致可分為兩組：I型突變的患者不能產(chǎn)生具有活力的ASA，其培養(yǎng)細胞中無ASA活性可測得;A型突變患者則可合成少量具有活力的ASA?；颊叩谋硇腿Q于其基因突變的種類：I型突變的純合子或具2個不同I型突變者在臨床上表現(xiàn)為晚期嬰兒型;具有I型和A型突變各一者為青、少年型;而2個突變均為A型時，則呈現(xiàn)為成年型。少數(shù)本病患者，特別是青少年型的發(fā)病不是由于MLD突變所致，其ASA活力正常，這是由于患者缺少一種溶酶體蛋白，硫酸腦苷酯激活因子(SAp1)所造成的。這類患者亦稱為激活因子缺乏性異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良。(二)腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良
腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良在遺傳方式上可分兩種類型。一種是較多見的X連鎖遺傳(X-linkedadrenoleukodystrophy，XLALD或簡稱ALD);另一種是常染色體隱性遺傳，發(fā)生于新生兒，稱為新生兒腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良(neonataladrenoleukodystrophy，NALD)。腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的診斷依靠以下檢查：①CT和MRI;②電生理檢查，兒童ALD早期誘發(fā)電位和神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常。成人AMN時神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，腦干聽覺誘發(fā)電位有異常;③腦脊液，ALD大多正常，可有蛋白和細胞數(shù)稍增高。NALD常見腦脊液蛋白增高;④血漿和皮膚成纖維細胞中VLCFA增高，特別是C26脂肪酸增高，C26/C22比值增加，有診斷意義;⑤在發(fā)生腎上腺皮質(zhì)功能不全的阿狄森氏危象時，血中皮質(zhì)醇減低，在不發(fā)生危象時，ACTH刺激試驗也能發(fā)現(xiàn)腎上腺代償儲備減少。對于男性Addison病，即使未見神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也應(yīng)檢測VLCFA，以免漏診。
脫髓鞘病變對人的危害是比較大的，容易出現(xiàn)急性發(fā)作，會對神經(jīng)系統(tǒng)中樞出現(xiàn)損害，如果延誤治療，會導(dǎo)致神經(jīng)出現(xiàn)繼發(fā)性的缺血，常常容易導(dǎo)致多發(fā)性硬化病，嚴重的影響了患者的腦袋神經(jīng)核的健康，早期的時候應(yīng)該及時使用激素來進行治療，但是有的時候療效往往不能令人滿意，甚至出現(xiàn)病情繼續(xù)加重的情況。
脫髓鞘病變治療
一、早期用氫化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg靜滴,每日一次，7-10d后如病情穩(wěn)定改為強的松30mg口服。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。二、20%甘露醇250ml靜滴1次/d脫水，706代血漿500ml靜滴,1次/d改善脊髓微循環(huán)。三、給予大劑量維生素B族制劑和胞二磷膽堿等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。四、適當選用抗生素預(yù)防呼吸道及泌尿系感染。五、定時翻身拍背預(yù)防褥瘡。加強患肢功能鍛煉，防止肢體畸形。
1.藥物治療：
本病的治療宜盡早進行，從而控制病情惡化，減少復(fù)發(fā)。常用的藥物有強的松，促腎上腺素，地塞米松，甲基強的松龍等。由醫(yī)生根據(jù)病情，治療反應(yīng)和經(jīng)濟狀況而選用藥物。2.復(fù)合治療：
神經(jīng)細胞靶向修復(fù)療法使神經(jīng)生長因子通過介入方式作用于損傷部位。激活處于休眠狀態(tài)的神經(jīng)細胞，實現(xiàn)神經(jīng)細胞的自我分化和更新，并替代已經(jīng)受損和死亡的神經(jīng)細胞，重建神經(jīng)環(huán)路，促進器官的再次發(fā)育。護理方法
1、避免誘因：外傷，勞累，激動，上呼吸道感染及其他感染等均可誘發(fā)病情加重及復(fù)發(fā)，應(yīng)力求避免。妊娠可加快病情惡化，故女性在一次發(fā)作后至少兩年內(nèi)應(yīng)避免妊娠。2、急性發(fā)作期或復(fù)發(fā)期：① 臥床休息，以利病情緩解。② 給予癱瘓肢體適當?shù)谋粍舆\動，以防關(guān)節(jié)僵硬及疼痛。③ 晚期臥床病人應(yīng)給予勤翻身及皮膚護理。復(fù)查：病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，了解病情有無發(fā)展，以便給予信應(yīng)的處理?？稍谖魉幹委煹耐瑫r加服腦益智膠囊，有利于病情的治療、改善及康復(fù)。
腦內(nèi)出現(xiàn)多發(fā)性的脫髓鞘改變，常常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)性的頭痛，出現(xiàn)這種情況的時候，主要是因為髓鞘發(fā)生病變引起的，這時候可以通過按摩來達到緩解的作用，另外叫及時的使用藥物來治療，比較常見的藥物由馬來酸桂哌齊特注射液，另外血塞通、阿司匹林都是比較常見的藥物。
脫髓鞘疾病頭痛的原因
脫髓鞘疾病是一大類病因不相同，臨床表現(xiàn)各異，但有類同特征的獲得性疾患，其特征的病理變化是神經(jīng)纖維的髓鞘脫失而神經(jīng)細胞相對保持完整。
髓鞘的作用是保護神經(jīng)元并使神經(jīng)沖動在神經(jīng)元上得到很快的傳遞，所以，髓鞘的脫失會使神經(jīng)沖動的傳送受到影響。急性脫髓鞘性疾病的神經(jīng)髓鞘可以再生，且速度較迅速，程度較完全，雖然再生的髓鞘較薄，但一般對功能恢復(fù)的影響不大。慢性脫髓鞘性神經(jīng)病，由于反復(fù)脫髓鞘與髓鞘的再生許旺細胞明顯增殖，神經(jīng)可變粗，并有軸突喪失，因此功能恢復(fù)不完全。脫髓鞘疾病中出現(xiàn)頭痛的機率不高，但脫髓鞘病人也有頭痛發(fā)作。
歸納原因有兩方面：
①神經(jīng)的刺激性癥狀，正常的神經(jīng)纖維，感覺沖動發(fā)生于神經(jīng)末梢和細胞體，運動沖動發(fā)生于細胞體；病變的神經(jīng)纖維，沖動可發(fā)生于軸突的中部而向周圍和中樞傳導(dǎo)，這種異位沖動可以由易患性增高，對機械刺激非常敏感所致，也可是自發(fā)的緊隨著同一纖維的正常沖動后發(fā)生或某個刺激在病變部位引起反復(fù)興奮，可造成疼痛。
②脫髓鞘的同時伴有淋巴細胞、漿細胞、多形核白細胞的浸潤，形成嚴重的炎性反應(yīng)，刺激腦膜甚則引起顱內(nèi)壓力增高而導(dǎo)致頭痛。
病因
①免疫介導(dǎo)，如多發(fā)性硬化、急性感染性多神經(jīng)根神經(jīng)炎。②病毒感染，如進行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎。③營養(yǎng)障礙，如腦橋中央型髓鞘崩解癥。④缺氧，如遲發(fā)性缺氧后脫髓鞘腦病、進行性皮質(zhì)下缺血性腦病。一般臨床上診斷脫髓鞘疾病時多指免疫介導(dǎo)的脫髓鞘疾病，包括多發(fā)性硬化、急性感染性多神經(jīng)根神經(jīng)炎等。
大腦脫髓鞘改變是比較常見的一種疾病，對人的健康危害是比較大的，我們知道髓鞘的作用就是保護神經(jīng)元的，如果出現(xiàn)這方面的疾病，神經(jīng)元的傳遞會受到比較明顯的影響，常常會引起多種病情的出現(xiàn)，所以說要及時進行聯(lián)合檢查，包括病史的詢問，包括一些癥狀表現(xiàn)，另外要進行體檢檢查，包括一些輔助檢查等等。
大腦脫髓鞘改變怎么檢查
一、病史及癥狀：
多青壯年發(fā)病，病前兩周內(nèi)有上感呼吸感染癥狀,或疫苗接種史。有受涼、過勞、外傷等發(fā)病誘因。首發(fā)癥狀為雙下肢麻木、無力，病變相應(yīng)部位背痛和束帶感，尿潴留和大便失禁。
二、體檢發(fā)現(xiàn)：
1.早期因"脊髓休克期"表現(xiàn)為馳緩性癱瘓，休克期后（3-4周）病變部位以下支配的肢體呈現(xiàn)上運動神經(jīng)元癱瘓。2.病損平面以下深淺感覺消失，部分可有病損平面感覺過敏帶。3.植物神經(jīng)障礙：表現(xiàn)為尿潴留、大量殘余尿及充盈性尿失禁，大便失禁。休克期后呈現(xiàn)反射性膀胱、大便秘結(jié)，陰莖異常勃起。
三、輔助檢查：
1.急性期外周血白細胞計數(shù)正?；蛏愿?。2.腦脊液壓力正常，部分病人白細胞和蛋白輕度增高，糖、氯化物含量正常。3.脊髓MRI示病變部位脊髓增粗，信號異常。
四、鑒別：
需與急性硬膜外膿腫、脊柱結(jié)核、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤、視神經(jīng)脊髓炎、脊髓出血鑒別。
1.當腦脊髓神經(jīng)軸索的髓鞘發(fā)生脫失，即出現(xiàn)脫髓鞘疾病。病因有兩類：髓鞘破壞；髓鞘形成障礙。脊髓炎性脫髓鞘性疾病是免疫介導(dǎo)性疾病，其臨床特點是：①患者均為兒童和青壯年；②急性起病，病前1個月常有感冒、發(fā)熱、感染、出疹、疫苗接種、受涼、分娩或手術(shù)史；③全面的神經(jīng)查體往往能夠在脊髓癥狀體征外找到其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的證據(jù)；④腦脊液檢查寡克隆區(qū)帶陽性；⑤電生理和MRI可發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)一些亞臨床病灶；MRI發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)白質(zhì)異常信號。一些脊髓炎性脫髓鞘病變呈“假瘤樣”表現(xiàn)，其MRI表現(xiàn)出輕度占位效應(yīng)，周圍有輕度水腫，可能有片狀出血信號，容易誤診為脊髓腫瘤。內(nèi)科藥物治療效果不佳。2.癥狀體征：脫髓鞘性脊髓炎多為急性多發(fā)性硬化(MS)脊髓型，臨床表現(xiàn)與感染后脊髓炎相似，但進展較緩慢，病情常在1-3周內(nèi)達到高峰。前驅(qū)感染可不明顯，多為不完全橫貫性損害，表現(xiàn)一或雙側(cè)下肢無力或癱瘓，伴麻木感，感覺障礙水平不明顯或有兩個平面，并出現(xiàn)尿便障礙。誘發(fā)電位及MRI檢查可能發(fā)現(xiàn)CNS其他部位病灶。
