十二指腸潰瘍怎么治，中醫(yī)治療效果好
冬季養(yǎng)生保健的中醫(yī)治療。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術，淡泊寧靜比藥好。隨著社會的進步，養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學問，養(yǎng)生在于平日一點一滴的積累，而非一蹴而就！面對中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題，我們?nèi)绾握_認識呢？下面是小編為大家整理的“十二指腸潰瘍怎么治，中醫(yī)治療效果好”，希望能對您有所幫助，請收藏。
很多人有經(jīng)常性的胃痛的癥狀，去醫(yī)院通過檢查會發(fā)現(xiàn)有十二指腸潰瘍，在青壯年男性中常見，治療十二指腸潰瘍需注意日常飲食，宜清淡規(guī)律飲食，同時中醫(yī)治療效果會更好。
1.肝氣犯胃型：
患者胃脘痛，牽及二脅，噯氣吐酸，急躁易怒，納少，舌苔薄，脈細弦。治法：疏肝和胃降逆。
處方：柴胡、枳殼、香附各12克，半夏10克，白芍15克，陳皮4克』I黃連、吳茱萸各3克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
2.脾胃虛寒型
：臨床癥見患者脘腹隱隱作痛，痛時喜溫喜按，遇寒痛劇，乏力肢軟，面色萎黃，大便溏，舌質(zhì)淡，脈細弦。治法：健脾和胃，溫中散寒。
處方：黃芪12克，桂枝、桃仁、紅花、炙甘草各6克，白芍、半夏各10克，陳皮 5克，紅棗5枚，茯苓15克，干姜4克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
3.胃陰不足型
：患者胃痛隱隱，伴灼熱感，口干舌糜，手足心熱，不思食，舌紅苔少，脈弦細。www.cndadi.net治法：養(yǎng)陰清熱。
處方：生地、石斛各15克，黃芩、澤瀉、麥冬、太子參、川楝子、澤蘭葉各10 克，五味子、川黃連3克。
用法：水煎分3次服，每日1劑。
4.濕熱中阻型
：癥見患者胃脘疼痛，有灼熱感，食則加劇，口子口苦，喜冷飲，嘈雜吞酸，大便多溏，小便黃，舌苔膩，脈細弦。治法：清利濕熱，和胃寬中。
處方：生石膏30克，知母、半夏、海金砂、元胡、川楝子、九香蟲各10克，陳皮、川黃連各3克，茯苓12克，川厚樸9 克，滑石20克，甘草6克。
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我們?nèi)粘Ｖ械娘嬍巢灰?guī)律，甚至是精神緊張，又或者是氣候的變化等情況下，都非常容易導致十二指腸潰瘍這類疾病的。此外這類疾病的主要癥狀就是疼痛劇烈，并且多在飲食過后的2到3小時之后才會發(fā)生，一般來說，有些人甚至還會在晚上睡覺的時候出現(xiàn)疼痛的問題。那么到底十二指腸潰瘍的從我們?nèi)粘ｏ嬍撤矫鎽撛鯓诱{(diào)理呢?
其實很多疾病的形成多與我們的日常飲食習慣有關系，例如：腸胃病，十二指腸潰瘍等疾病，都是因為日常飲食不當?shù)仍驅(qū)е碌?，因此想要防止這類疾病的產(chǎn)生，就應該從飲食方面做好適當?shù)恼{(diào)理。那么到底十二指腸潰瘍在飲食方面需要注意什么呢?
十二指腸潰瘍應三餐規(guī)律飲食
潰瘍活動期以少量多餐為宜，平時以三餐規(guī)律飲食為宜，少量多餐主以避免過飽或過饑。但是近年來有學者發(fā)現(xiàn)，雖然進食可暫時緩解疼痛，但少食多餐不斷地刺激胃酸分泌，使胃酸分泌整日處在活躍狀態(tài)，對潰瘍愈合不利。
十二指腸潰瘍吃什么好
1、宜食用質(zhì)軟、易消化的食物，避免體積大、堅硬、粗纖維多的食物，以減少對潰瘍面的機械性刺激。
2、選用含纖維少的瓜果、蔬菜，如嫩黃瓜、嫩茄子、嫩白菜葉、西紅柿(去皮、籽)、冬瓜、胡蘿卜和成熟的蘋果、桃梨等。
十二指腸潰瘍不宜吃哪些食物
1、避免能強烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、濃茶、可可、巧克力、濃肉湯、雞湯、過甜食物、酒精、地瓜等食物;各種香料及強烈調(diào)味品，如味精、芥末、胡椒、辣椒、茴香、花椒等也應加以控制。
2、含粗纖維多的食物，如玉米面、高粱米等粗糧，干黃豆、茭白、竹筍、芹菜、藕、韭菜、黃豆芽等要加以限制。堅硬的食物，如臘肉、火腿、香腸、蚌肉、花生米不宜食用。
3、生蔥、生蒜、生蘿卜、洋蔥、蒜苗等產(chǎn)氣多的食物對潰瘍病不利。
4、忌過甜、過咸、過熱及生冷食物。
關于十二指腸潰瘍患者飲食的注意事項，大家已經(jīng)了解清楚了。其實除了需要保證一日三餐的規(guī)律性之外，還要堅持以清淡的飲食為主，少吃刺激性的食物等，例外還要多吃含纖維素較多的粗糧，例如：玉米，高粱等食物，這樣有助于調(diào)理好自己的腸胃和有助于疾病的治愈。
十二指腸潰瘍的出現(xiàn)不但和人們?nèi)粘５娘嬍沉晳T有關系，它還和遺傳和細菌感染有關。如果是患上了十二指腸潰瘍的話，會給患者的腸胃帶來極大的影響，臨床表現(xiàn)為胃部出現(xiàn)灼痛、劇痛等胃痛的情況，如果是沒有按時吃飯的話，胃痛的情況會非常明顯，而且會有所加劇。
如果是十二指腸潰瘍沒有得到及時治療的話，會給患者的腸胃帶來進一步的傷害，甚至還有可能惡化導致胃癌的情況發(fā)生，因此面對十二指腸潰瘍，患者一定要注意及時治療。那么，十二指腸潰瘍的治療方法有哪些呢?
十二指腸潰瘍的治療分藥物治療、根除幽門螺旋桿菌治療以及手術治療這三種，今天我們來說說十二指腸潰瘍的藥物治療。十二指腸潰瘍藥物治療的目標就是消除病因和控制癥狀，促進潰瘍愈合，預防復發(fā)及避免并發(fā)癥。
目前最常用的藥物分為以下幾類：
1、抑制胃酸分泌藥：目前臨床上主要有H2受體拮抗劑(H2-RA)及質(zhì)子泵抑制劑(ppI)。H2-RA可抑制基礎及刺激的胃酸分泌，常用的如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁;ppI作用于壁細胞胃酸分泌終末步驟中的關鍵酶H+-K+ATp酶，使其不可逆失活，抑酸作用更強且作用持久。ppI促進潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高，適用于各種難治性潰瘍或NSAID潰瘍患者不能停用NSAID時的治療，還可與抗生素的協(xié)同作用可用于根除幽門螺桿菌治療，因此是治療十二指腸潰瘍乃至消化性潰瘍的首選用藥。常用的ppI有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。
2、粘膜保護劑：目前已不屬于治療潰瘍的一線用藥，但與抑酸藥聯(lián)用后，可提高潰瘍愈合質(zhì)量，減少潰瘍復發(fā)，常見的如硫糖鋁、膠體鉍，枸櫞酸鉍鉀、米索前列醇等。
3、胃腸動力藥：主要用于出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等癥狀的患者以促進胃腸排空，緩解癥狀。
上述這些都是十二指腸潰瘍的治療方法，您可以根據(jù)您的癥狀輕重，來選擇一種適合您的方法來進行治療，當然最重要的還是請您聽從醫(yī)生的建議，來進行治療。在十二指腸潰瘍治療之后，平時一定要注意飲食的合理性，避免十二指腸潰瘍再次發(fā)病。
[藥物] 青石 500 克，延胡索 50 克，紅糖 500 克。
[用法]青石研細末，過 120 目篩;延胡索研細末，過 100 目篩。先將 紅糖放入鍋中(鐵、鋁，砂鍋均可)，加水 100 毫升，文火溶化，再加青石 粉、延胡索粉，攪拌均勻如飴糖狀，倒在木板上(上下撒青石粉，以免粘連)， 用搟面杖軋成薄片(約 0.5～0.7 厘米厚)，趁熱用菜刀切成小方塊(3 厘米3 厘米)，待涼即成。每天服 3 次，每次服 2～3 塊，飯前 1 小時含服。
[療效]此方治療十二指腸球部潰瘍 84 例，痊愈 70 例，有效 12 例， 無效 2 例。
[病例]張，男，32 歲。胃脘隱約疼痛不適 5 年。每于春秋兩季犯病，屢服碳酸氫鈉、胃舒平等收效甚微。近來疼痛加重，尤以上午 10 點，下午 4 點為最，進食后緩解。經(jīng)鋇餐造影，在十二指腸球部發(fā)現(xiàn)龕影，診為十 二指腸球部潰瘍。用青石糖治療，如法服藥 1 個月，癥狀消失，復查龕影消 失，只有激惹現(xiàn)象。隨訪 2 年未復發(fā)。
[來源]田鳳鳴，陜西中醫(yī) 1984。
注：青石，指臺階、石碑、鋪馬路用的青色石子，能燒成石灰。主要含 鈣、鎂等。
牛奶可治療萎縮性胃炎及十二指腸潰瘍
現(xiàn)代科學研究證明，牛奶中含有一種磷脂類物質(zhì)，能在胃黏膜表面形成很厚的疏水層，它既能抵抗外來不良因子對胃黏膜的損害，又能促進潰瘍病灶的愈合。
牛奶具有弱堿性，能中和胃酸，用在潰瘍病和慢性高酸性胃炎患者身上效果也很好。
牛奶中的乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡醛酸，能加強胃功能，抑制有害細菌分解蛋白質(zhì)所產(chǎn)生毒素，有利于胃炎的恢復和治療。
因此，萎縮性胃炎及十二指腸潰瘍病者，應經(jīng)常喝牛奶。
十二指腸潰瘍的飲食注意事項
十二指腸潰瘍通常會在餐后一小時出現(xiàn)腹痛的情況，所以很多有十二指腸潰瘍的人對于吃飯都是很恐懼的，但是其實只要安排好我們合理的飲食，我們就能減少十二指腸潰瘍帶來的痛苦的，那么十二指腸潰瘍的飲食注意事項有哪些呢?
1.質(zhì)軟易消化食物
專家提醒，患有十二指腸胃潰瘍的患者在日常生活中應該盡量的食用一些細軟的食物，而對于一些較硬的食物應該盡量多少吃。 比如像油炸、冷凍等食物在日常生活中最好是盡量的少吃或者是不吃。除了要注意食物的細軟之外，同時患者還要特別的注意，在日常的飲食中還要保證食物的易消化特點，不容易消化的食物很容易增加腸胃的負擔，從而不利于患者的恢復。
同時還要注意，對于一些體積大、堅硬、粗纖維多的食物患者最好是少吃，這樣可以有效的減少對潰瘍面的機械性刺激，從而更有利于患者病情的治療以及恢復。
2.少量多餐
患有十二指腸潰瘍的人群對日常的飲食必須要做到科學合理，尤其是一些病情比較嚴重的患者，最好是采用少量多餐以及定時定量的進餐方法，這樣不僅同樣能夠補充充足的營養(yǎng)，同時還可以有效的減少腸胃的負擔。同時少量多餐的進餐方法還能夠很好的減少胃酸分泌，從而避免胃酸過多從而刺激潰瘍面。
日常的三餐也要特別的注意，每餐不宜吃的過飽，最好是控制在七八分飽以內(nèi)，而進食量也應該以正常食量的2/3為宜，每日進餐4～5次。專家指出，三餐的定時定量對維持胃液分泌和正常生理功能有重要作用，可以幫助患者有效的起到治療的作用。
3.蛋白質(zhì)食物
對于腸胃功能失調(diào)以及各種潰瘍的患者來說，在日常生活中必須要注意多補充些營養(yǎng)，這樣才能更好的促進潰瘍愈合。因此在日常生活中必須要提供營養(yǎng)全面的膳食，尤其是蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值高的食品，這對病情的恢復以及緩解有著非常重要的作用。同時在烹飪食物的時候也要注意，盡量以健康的方式進行烹飪，像油炸、煎烤等方式最好是不要采用。
患有十二指腸潰瘍的人群在日常生活中應該特別的注意，最好是采用蒸、煮、燉、燒、燴、燜等方式，這樣食物中的營養(yǎng)才能得到最完整的保存，同時這些烹飪方式對于患者來說也是最健康的。
在十二指腸潰瘍的飲食上，還要特別的注意一點，那就是一些一些過甜、過咸、過熱及生冷食物患者最好是少吃或者是不吃，以免對潰瘍面造成刺激。
現(xiàn)在的年輕人夜生活都比較豐富，平時非常喜歡唱歌喝酒，也有一些人是因為生意需要，不得不經(jīng)常的喝酒，這些習慣都會對于人體的腸胃有比較大的傷害，很容易會導致腸胃疾病的出現(xiàn)，而在眾多的腸胃疾病中，尤其要數(shù)十二指腸潰瘍最易發(fā)病，一旦發(fā)病的話，會給患者的生活帶來較大的影響。
而且因為十二指腸潰瘍的癥狀表現(xiàn)不是非常的明顯，臨床主要是以燒心、胃反酸等情況為主，所以很多時候患者并不能及時的判斷出是十二指腸潰瘍。因此，針對十二指腸潰瘍的癥狀，本文為您做出分析。
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2～4小時又痛，也須進餐來緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，病人?？赏葱选９?jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復發(fā)生。
消化性潰瘍主要癥狀為上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中線偏右，部位較為局限?；颊叱３⑻弁疵枋鰹椤耙g樣”(gnawing)或“饑餓樣”。疼痛具有明顯的節(jié)律性，可因進食食物或服用抗酸藥而緩解，常在餐后1～3h(飲食刺激胃酸持續(xù)分泌3～4h，而食物完全從胃排空約2h)再發(fā)?；颊叱Ｔ诹璩?:00～3:00點于睡眠中疼醒，尤其是對那些睡前吃零食者。
疼痛可向右季肋區(qū)或右背部放射，若無合并癥很少發(fā)生放射性疼痛。持續(xù)的后背痛常預示后壁潰瘍的穿透。潰瘍病疼痛的另一個主要特點是它的周期性，即間隔數(shù)周到數(shù)月常可復發(fā)。加重期腹痛常每天發(fā)作，持續(xù)數(shù)周后緩解，直至下一次復發(fā)。發(fā)病多在秋末春初。由于進食?？删徑馓弁?，十二指腸患者常喜歡吃零食，其體重常略高于正常人。
十二指腸潰瘍患者，如腹痛明顯加劇并擴散至全腹部，常提示潰瘍已經(jīng)穿孔。常隨之很快出現(xiàn)腸鳴音消失及大面積的反跳痛。同樣，疼痛失去正常的節(jié)律而轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛常提示穿透可能。
上述這些就是十二指腸潰瘍的癥狀表現(xiàn)，如果說您感覺自己有類似十二指腸潰瘍的癥狀的話，建議您可以到醫(yī)院去做一下檢查，如果是被診斷患上了十二指腸潰瘍的話，請及時的進行治療，臨床現(xiàn)在對于該病采用的治療方法為藥物治療和手術治療兩種。
十二指腸潰瘍是目前很常見的一種疾病，十二指腸潰瘍都是有發(fā)病規(guī)律的，剛開始炎癥先出現(xiàn)，最后慢慢的導致潰瘍，在發(fā)病后患者需要注意，在生活上調(diào)整作息，避免過度勞累和精神緊張，配合合理的中藥調(diào)理，常見的藥物包括很多類型，平時一定要注意定期消炎，抑制病毒發(fā)作。
治療方法
一般治療
生活要有規(guī)律，工作宜勞逸結(jié)合，避免過度勞累和精神緊張，進餐要定時，防止饑飽過度，避免辛辣生冷、過咸食物及濃茶、咖啡等刺激性飲食物，戒除煙酒等不良習慣。中藥治療
該方法是臨床治療淺表性胃炎的首選 ，沒有西藥對胃黏膜的刺激，沒有藥物依賴性，從五臟六腑同步調(diào)理，如吃 藏胃散，效果好，綠色安全沒有副作用，達到治愈的目的，是中醫(yī)中藥治療的典范。藥物治療
①H2受體拮抗劑:常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁，西西咪替丁作用最弱，法莫替丁最強，雷尼替丁則介于兩者之間。這些藥物對嚴重肝、腎功能不全者應適當減量或慎用。一般情況下，可把一日量在夜間一次服用，劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg，法莫替丁40mg。
②質(zhì)子泵阻滯劑:常用藥物是奧美拉唑，常用劑量為20~40mg/d，該藥優(yōu)于H?2受體拮抗劑的優(yōu)點是能抑制幽門螺旋桿菌的生長。
③制酸劑:是歷史悠久的抗?jié)兯幬?，現(xiàn)仍被應用的有膠體鋁鎂合劑(氫氧化鋁和鎂乳合劑) ，餐間服用可中和胃酸3~4小時，一般采用小劑量給藥，15~30ml ，3次/d。
中醫(yī)治療 潰瘍病多屬虛證，久病體弱，痛喜溫按，得食可緩，食少便溏，神疲乏力，面色無華，舌質(zhì)淡，苔厚膩或滑白，脈弱。治則以溫中散寒、益氣養(yǎng)陰、調(diào)胃和中、滋陰的腸胃調(diào)神劑臨床上隨癥加減，在類證中分寒證、熱證、氣陰兩虛、氣陷等。
1，虛寒證:先天秉賦不足，飲食生冷，勞倦傷陽，導致胃氣不和而胃脘部隱痛，喜溫喜按，得食稍減，食少納呆，大便溏澀，噯腐吐酸，手足不溫，舌體胖大，苔白脈沉弱。治療原則:溫中散寒、甘溫補虛。
2，虛熱證:平素體弱，久病傷陰，或嗜食辛辣肥甘、飲酒成癖，耗傷胃陰，胃脘灼熱脹痛，入暮尤甚，嘈雜脘悶，食少舌酸，若進辛辣，疼痛更重，灼熱脹悶，手足心熱，口干而不欲飲，大便燥或軟，舌質(zhì)四邊鮮紅，苔膩或滑，脈沉而關部弦，小數(shù)而無力。治療原則:益胃調(diào)中、滋陰生津。
3，氣陰兩虛證:久病未愈，病情遷延日久，陽虛于前，陰失于后。癥見外有形寒肢冷，手足不溫，而內(nèi)胃脘熱脹灼痛，雖喜溫而惡寒，脘腹脹痛拒按，食少納呆，神疲乏力，口渴咽干，目赤溲黃，舌體略胖，質(zhì)紅苔黃，脈沉左關虛弦。治療原則:益氣養(yǎng)陰、調(diào)中和胃。
我們都知道，艾灸是一種中醫(yī)物理治療方法，通過對穴位進行的一定刺激，進而發(fā)揮出治療疾病的功效?，F(xiàn)在的社會當中，喜歡養(yǎng)生保健的人越來越多，所以艾灸這種方法也更加受歡迎，也更加普及開來。就拿十二指腸潰瘍來說，也可以用該方法治療。那么，十二指腸潰瘍艾灸哪里管用?
十二指腸潰瘍按摩穴位有足三里，公孫穴，中脘穴，膻中穴。艾灸治療十二指腸潰瘍以行氣解郁，補脾溫中，和胃止痛為主，用艾條或配合灸盒做溫和灸。
中醫(yī)自古以來博大精深，治療十二指腸潰瘍也有穴位保健治療法。中醫(yī)認為體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生紊亂，就會生病，而這所謂能量紊亂的狀態(tài)。十二指腸潰瘍是由于胃酸以及胃和十二指腸內(nèi)部制造的保護性黏液失衡所致，屬于中醫(yī)胃脘痛范疇。穴道療法之效能是借刺激穴道而調(diào)整自律神經(jīng)達到健體強身為目的的運動，有助于十二指腸潰瘍癥狀緩解。十二指腸潰瘍按摩常用穴位有：足三里，公孫穴，中脘穴，膻中穴。
除了按摩穴位，艾灸也是中醫(yī)最為著名的療法。十二指腸潰瘍以劍突下疼痛為主，胃潰瘍多為餐后上腹正中疼痛。艾灸治療十二指腸潰瘍以行氣解郁，補脾溫中，和胃止痛為主。艾灸治療十二指腸潰瘍的主穴：中脘、梁門、足三里、胃俞。用艾條或配合灸盒做溫和灸，每次每穴15-20分鐘，7日一個療程，中間間隔2-3天。
以上是十二指腸潰瘍按摩穴位的相關信息介紹。希望大家在專業(yè)中醫(yī)治療下選擇穴位治療，避免出錯。
【概述】
胃、十二指腸潰瘍合并出血是上消化道出血的常見原因之一。出血是由于血管受到潰瘍的侵蝕、破裂等所致。毛細血管受損時，僅在大便檢查時發(fā)現(xiàn)隱血;較大血管受損時，出現(xiàn)黑便、嘔血。一般出血前癥狀加重，出血后上腹部疼痛減輕或消失。
【診斷】
1.癥狀
①少量反復出血，表現(xiàn)為貧血、大便穩(wěn)血試驗陽性。
②大量出血，有嘔血及黑便。
③短期內(nèi)出血量400ml，則有循環(huán)系統(tǒng)的代償現(xiàn)象;出血量800ml，即可出現(xiàn)休克。
2.體征
上腹部壓痛，腸鳴音活躍。
3.輔助檢查
①纖維胃鏡檢查，陽性率可達90%以上。
②選擇性腹腔動脈造影，有時可見造影劑從潰瘍的出血點處溢入消化道。
【治療措施】
一、潰瘍病大出血患者多數(shù)經(jīng)一般治療，如輸血補液，冷生理鹽水洗胃，內(nèi)窺鏡下注射腎上腺素，激光凝固或選擇性動脈注射血管收縮劑等治療，出血可以停止。但也有約5～10%病人出血仍繼續(xù)。如有下列情況，應考慮手術治療。
1.急性大出血，伴有休克現(xiàn)象者，多系較大的血管出血，難以自行止血。
2.在6～8小時內(nèi)輸入血液600～1000毫升后情況不見好轉(zhuǎn)，或暫時好轉(zhuǎn)而停止輸血后又再度病情惡化者。
3.不久前曾發(fā)生類似的大出血者。
4.正在內(nèi)科住院治療中發(fā)生大出血者，表示潰瘍侵蝕性大，非手術治療不易止血。
5.年齡在50歲以上或有動脈硬化者，估計出血難以自行止血。
6.大出血合并穿孔或幽門梗阻。
需要手術治療的患者，應積極輸血，抗休克等，最好爭取在出血24小時內(nèi)進行，效果較好，若拖延到病情十分危險時再手術則死亡率較高。老年患者應爭取較早手術治療。
二、手術治療：國內(nèi)普遍采用包括潰瘍在內(nèi)的胃大部切術，不但切除了潰瘍，制止了出血，而且也治療潰瘍病，為一理想的手術方法。在切除潰瘍有困難應予曠置，但要貫穿結(jié)扎潰瘍底出血動脈或其主干。在病人病情危重，不允許作胃大部切除時，可采取單純貫穿結(jié)扎止血法。近年來有人對十二指腸潰瘍出血，在貫穿結(jié)扎潰瘍出血處理，再施行迷走神經(jīng)切斷加引流術。
1.手術指征
①經(jīng)非手術治療24～48小時癥狀未改善或惡化者。
②出血速度快，發(fā)生休克者(經(jīng)6～8小時輸血600～800ml，血壓不能維持，且紅細胞比積急驟下降)。
③反復多次頻繁出血者。
④疑有癌變者。
⑤年齡在45歲以上，或有動脈硬化者。
2.術前處理
①禁飲食，胃腸減壓，輸液，必要時輸血。
②使用維生素K，對羧基芐胺，安絡血等止血藥物。
③嚴密觀察病情，測血壓，脈搏，記尿量、嘔血和便血量。
3.手術方式
①包括潰瘍在內(nèi)的胃大部切除術。
②潰瘍切除困難，可行Bancroft手術，但必須用絲線縫扎出血點。
【病因?qū)W】
潰瘍病大出血是潰瘍侵蝕基底血管破裂的結(jié)果，大多為中等動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁。胃小彎潰瘍出血常來自胃右、左動脈的分支，而十二指腸潰瘍出血則多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。血管的側(cè)壁破裂較之斷端出血不易自行止血。有時由于大出血后血容量減少，血壓降低，血管破裂處血塊形成，出血能自行停止。但約有30%病例可出現(xiàn)第二次大出血。
【臨床表現(xiàn)】
多數(shù)患者在出血前有潰瘍病史，約10～15%潰瘍病大出血患者，在出血前無潰瘍病癥狀。一旦大出血患者都會出現(xiàn)如下征象。
1.柏油樣便與嘔血
多數(shù)潰瘍大出血病例發(fā)病突然，出血多不伴有腹痛，患者大多先感覺惡心、眩暈及上腹部不適，隨即嘔血或柏油樣便，或兩者同時發(fā)生。嘔血多系十二指腸以上消化道出血，而柏油樣便在消化道任何部位均可出現(xiàn)，但有嘔血者必然有柏油樣便。就潰瘍病而言，如突然大嘔血，并不混有黑色血塊，多為胃潰瘍出血，而僅有柏油樣便多為十二指腸潰瘍出血。
2.休克
失血量在400毫升時，出現(xiàn)休克代償期,面色蒼白、口渴、脈搏快速有力，血壓正常或稍高。當失血在800毫升時，可出現(xiàn)明顯休克現(xiàn)象，出冷汗、脈搏細快，呼吸淺促、血壓下降。
3.貧血
大量出血，血紅蛋白、紅細胞計數(shù)和紅細胞壓積均下降。在早期由于血液濃縮，可能下降不明顯，因此需短期反復測定，反復測定可以顯示出血的嚴重程度，也可以顯示出血是否仍在繼續(xù)或已停止，并能得知治療的效果是否良好。
4.其他癥狀
瘍病大出血患者在休克階段，不宜作繁雜的檢查，但迅速而輕柔的查體仍有必要。有腹膜刺激癥，可能同時伴有潰瘍穿孔。
【鑒別診斷】
有典型潰瘍病史者，發(fā)生嘔血或柏油樣便，診斷一般不困難，同時伴有腹痛的病人,應考慮有無伴有潰瘍穿孔，在沒有潰瘍病史者，診斷出血部位就困難。常通過鋇餐檢查，內(nèi)窺鏡及選擇性動脈造影多能確定病變性質(zhì)和出血部位。潰瘍病大出血應和各種上消化道出血疾病如門靜脈高壓癥并發(fā)大出血、急性膽道出血，胃癌出血相鑒別。
各種上消化道出血的鑒別
? 十二指腸潰瘍應該算是現(xiàn)在很多人都得過得一種疾病了，一般發(fā)病的原因是由于胃部分泌一些酸性液體將十二指腸部位的一些黏膜消化造成胃部急劇疼痛的現(xiàn)象，一般在生活中可能患者就要注意很多，因為畢竟是由于胃酸分泌過多造成的疾病，所以在用藥或者是飲食上就要使我們倍加注意。
?療程不足是胃及十二指腸潰瘍病人用藥的大忌，也是導致該病復發(fā)的主要原因。據(jù)研究，十二指腸潰瘍完全愈合需2-4周，胃潰瘍完全愈合需4～6周。胃及十二指腸潰瘍?nèi)菀讖桶l(fā)，尤其是十二指腸潰瘍，治愈后若立即停藥，復發(fā)率高達80%。因此，為防止復發(fā)，在胃及十二指腸潰瘍治愈后，還應使用小劑量藥物進行維持治療，短則一年半載，多則3年5年。由于胃及十二指腸潰瘍維持治療時間較長，所以，不僅要考慮藥物的療效，更要注意藥物的安全性。
?在應用一種藥物治療效果不好時，可考慮兩種或3種藥物聯(lián)用。如抗酸藥與抑制胃腸蠕動的藥物聯(lián)用，或H2受體阻斷劑與抗酸藥聯(lián)用等，這樣既可增加療效，又可減少不良反應。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，胃及十二指腸潰瘍可因幽門螺旋桿菌感染引起，因此，必要時可聯(lián)合使用抗生素。
? ?藥物治療一般是主要的治療方式，但是也要有合理的飲食搭配，在生活中有很多食物會造成胃腸消化不好，造成胃部黏液分泌過多，進而引發(fā)一些潰瘍的現(xiàn)象，對于十二指腸潰瘍的治療都有很大的危害，在生活中一定多吃一些易于消化的食物，少喝牛奶。
對于有些人來說，在平時的生活中總會遇到胃十二指腸潰瘍這種情況，所以小編今天給大家介紹下胃十二指腸潰瘍癥狀、胃十二指腸潰瘍治療、胃十二指腸潰瘍的飲食。相信大家在看完之后，應該知道怎么治療這種疾病。
胃十二指腸潰瘍癥狀
消化性潰瘍主要癥狀為上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中線偏右部位，較為局限。患者常常將疼痛描述為咬蝕樣(gnawing)或饑餓樣。疼痛具有明顯的節(jié)律性可因進食食物或服用抗酸藥而緩解，常在餐后1～3h(飲食刺激胃酸持續(xù)分泌3～4h而食物完全從胃排空約2h)再發(fā)患者常在凌晨1:00～3:00點于睡眠中疼醒，尤其是對那些睡前吃零食者。疼痛可向右季肋區(qū)或右背部放射，若無合并癥很少發(fā)生放射性疼痛。持續(xù)的后背痛常預示后壁潰瘍的穿透。
胃十二指腸潰瘍治療
1、生麥芽30克,白芍,茯苓各15克,海螵蛸12克,蒼術,陳皮,厚樸,神曲,雞內(nèi)金,生姜各10克,桂枝,延胡各6克.吳茱萸4克,龍膽草3克,大棗4枚。
2、豬肚(豬胃)1個，鮮姜250克，將豬肚洗凈，裝入切成片的鮮姜，扎好，放入砂鍋內(nèi)用文火煨熟。然后去姜，豬肚切絲，拌醬油吃，湯亦同飲。每個豬肚分3天吃完，可連續(xù)吃10個。此方治胃潰瘍，冬季服食為宜。
3、土豆2公斤，全部洗凈，除去芽眼，切碎搗爛為泥，裝入布袋里，放入1000毫升清水內(nèi)，反復揉搓便生出一種白色的粉質(zhì)。把這含有淀粉的漿水倒入鐵鍋里，先用武火熬至水將干時，改用文火慢慢烘焦，使?jié){汁最終變成一種黑色的膜狀物，取出研末，用容器貯存好。每日服3次，每次飯前服1克。服6個星期，潰瘍面消失。
胃十二指腸潰瘍的飲食
1、忌飲食無律無度。宜少吃多餐,避免饑餓痛,疼痛時可吃一兩塊蘇打餅干。
2、忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,飲茶、湯不宜過熱。
3、忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,肉類炒煮要熟,蔬菜不可半生。建議多吃猴頭菇,傳統(tǒng)中醫(yī)對它治療腸胃問題的功效十分推崇的。
結(jié)語：以上這些就是小編今天給大家介紹的，在平時的生活中如果你患有胃十二指腸潰瘍，那么不妨試一試上文中小編給你們介紹的這些方法對于治療疾病來說，效果是比較顯著的，大家可以試一試。
十二指腸潰瘍是比較常見的一種病癥，它的病因有很多種，但是多數(shù)的時候我們是搞不清楚的。一般這種癥狀我們都回采用西醫(yī)的治療方法，但是其實中醫(yī)方劑在治療這類疾病方面很不錯。下面就跟小編一起來了解一下中醫(yī)治療十二指腸潰瘍有哪些方劑吧?
臨床表現(xiàn)
主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時開始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2～4小時又痛，進餐后可緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，患者常可痛醒。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復發(fā)生。
十二指腸潰瘍中藥方劑
中藥處方(一)
〖辨 證〗中焦虛寒。
〖治 法〗散寒溫中，活血生肌。
〖方 名〗烏附白芨方。
〖組 成〗烏附片6克，白芨30克，肉桂6克，干姜6克，煅瓦楞15克，廣木香6克，佛手6克，甘草6克。
〖用 法〗加水500毫升，濃煎至100毫升，加糖和防腐劑適量。每日空服2次，每次50毫升。
〖出 處〗余景謀方。
中藥處方(二)
〖辨 證〗寒邪犯胃，胃陽被遏，胃失和降。
〖治 法〗溫中散寒，宣通陽氣。
〖方 名〗良附蘇陳湯。
〖組 成〗良姜10克，香附10克，蘇梗10克，陳皮5克，佛手5克，香櫞皮10克，炒川楝子10克，延胡索5克，煅瓦楞子10克，烏賊骨10克，馬尾連5克。
〖用 法〗水煎服，每日1劑，日服2次。
〖出 處〗董建華方。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對中醫(yī)方劑治療十二指腸潰瘍有了一定的了解，對于治療十二指腸潰瘍的我們首先要做到的就是辯證施治，最好是發(fā)現(xiàn)癥狀及時的治療。以上的中藥方劑希望能幫助到有這類癥狀的患者。
胃，是一個人攝取營養(yǎng)的來源，所以胃不能有任何的閃失，同樣，胃是十分脆弱的，常不按時吃飯的人，胃總是不好，如果一不小心患上了胃十二指腸潰瘍那就不妙了，一般來說胃痛來得突然猛烈，經(jīng)常干擾了許多人的正常生活，而且還不能暴飲暴食，一頓不吃就會出現(xiàn)問題。
潰瘍發(fā)生在十二指腸球部就叫做十二指腸球部潰瘍。表現(xiàn)有上腹部疼痛、泛酸、噯氣，腹痛多在上午10點、下午4點、晚上10點及夜間2點前后比較明顯，進食后腹痛減輕或消失。 這類患者中老年人多無腹痛，但并發(fā)出血或穿孔者多見，其原因有病人不知道、未能及時治療的緣故。
十二指腸球部潰瘍主要是胃酸、胃蛋白酶侵襲球部粘膜，前者攻擊力超過后者防御力所致?；颊叨嘣诳崭箷r疼痛，進餐后緩解，也可于晚間睡前或后半夜出現(xiàn)疼痛。疣狀胃炎的病因未完全闡明，但發(fā)現(xiàn)癥狀的胃炎患者幽門螺桿菌（Hp）感染率高，主要通過根除Hp治療。
十二指腸球部潰瘍不易發(fā)生癌變，但潰瘍面邊緣部分的胃粘膜卻因受到刺激而發(fā)生異型增生和腸上皮化生,容易引起癌變而發(fā)生胃癌,癌變率約為1.96%。
1.主要是胃炎和其它刺激因素。長期的影響于胃粘膜，使胃黏膜、十二指腸黏膜產(chǎn)生潰瘍性損壞。
（1）胃酸和胃蛋白酶分泌增多（胃酸過多）。
（2）胃黏膜屏障被破壞。
（3）幽門螺旋桿菌感染；幽門螺旋桿菌是胃炎的主要誘因。
（4）遺傳：有的人胃和十二指腸功能低下。
（5）不良習慣：吃喝生冷、辛辣食物、過熱、粗糙，煙、酒等造成。
（6）精神情緒：緊張、生氣、長期處于恐懼之中。
對自己的胃好一點，他同樣會回報你許多，不要因為工作忙，學習忙，就忽略了自己的胃，也不要因為長時間的暴飲暴食就傷害了你的胃，他可是一個小氣鬼，若果生了病輕則讓你大哭小腳，重則讓你為此丟了性命。胃十二指腸潰瘍的時候，你可以打電話，向醫(yī)院求救，最好住院觀察可以的話做一次手術，這樣能夠更好的治愈病痛，減輕傷害。
