宮外孕如何保守治療
養(yǎng)生與治療。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生。”但凡長壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供宮外孕如何保守治療，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
宮外孕如何保守治療
1、宮外孕如何保守治療
藥物治療宮外孕
化療一般采用全身用藥,亦可采用局部用藥。全身用藥常用甲氨蝶嶺(MTX),治療機(jī)理是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收而免于手術(shù)。常用劑量為0.4mg/kg.d,肌注,5日為一療程。應(yīng)用化學(xué)藥物治療,未必每例均獲成功。
中藥治療
目前非手術(shù)治療主要是中醫(yī)藥保守治療,但是中藥殺滅妊娠胚胎的時(shí)間長,而且在保守治療的過程中,存在著胚胎繼續(xù)發(fā)育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外,有時(shí)還會(huì)因?yàn)橹委煵粡氐仔枰龠M(jìn)行手術(shù)治療,反而容易浪費(fèi)患者的時(shí)間、體力和金錢。
輸卵管切除術(shù)
對(duì)于已經(jīng)生育的患者,由于輸卵管破裂口損傷嚴(yán)重而無法施行開窗手術(shù)的,可以行一側(cè)輸卵管切除術(shù)。對(duì)于大多數(shù)有生育要求的女性而言,可以行輸卵管破口處開窗術(shù),這種手術(shù)能為患者保留25%的生育機(jī)會(huì)。
保守性手術(shù)治療宮外孕
宮外孕的治療原則以手術(shù)治療為主,其中開腹宮外孕手術(shù)治療的手術(shù)方式又有二種,一是切除患側(cè)輸卵管;一是保留患側(cè)輸卵管手術(shù),即保守性手術(shù)。
2、宮外孕臨床表現(xiàn)
停經(jīng)
除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長外,多有6～8周停經(jīng)。有20%～30%患者無明顯停經(jīng)史,或月經(jīng)僅過期兩三日。
陰道出血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血,色黯紅,量少,一般不超過月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng),陰道流血可伴有蛻膜碎片排出。
3、宮外孕怎么檢查
HCG測(cè)定
是目前早期診斷異位妊娠的重要方法。
孕酮測(cè)定
異位妊娠的血清p水平偏低,但在孕5～10周時(shí)相對(duì)穩(wěn)定,單次測(cè)定即有較大的診斷價(jià)值。盡管正常和異常妊娠血清p水平存在交叉重疊,難以確定它們之間的絕對(duì)臨界值,但血清p水平低于10ng/m1(放免測(cè)定),常提示異常妊娠,其準(zhǔn)確率在90%左右。
宮外孕如何預(yù)防
1、懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2、及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病
炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3、嘗試體外受孕
如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心?？梢赃x擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
宮外孕食療方
1、槐花苡米粥(《粥譜》):槐花10克,苡米30克,冬瓜仁20克,大米適量將槐花、冬瓜仁同煎成湯,去渣,放入苡米以及大米同煮成粥后服食。本方具有益氣祛濕之功效。
2、生地黃雞(《飲膳正要》):生地黃250克,烏雞1只,飴糖150克,將雞去毛,腸肚洗凈,細(xì)切,地黃與糖相混勻,納雞腹中,隔水蒸熟,不用鹽醋等調(diào)料。本方具有滋陰清熱之功。
3、雞絲炒寬菜:莧菜500克,雞脯肉100克。將莧菜洗凈,去根,切成每段約3厘米長,雞脯肉切絲。炒鍋中放水,先悼莧菜,瀝干;鍋中放油,待六成熱,炒雞絲使變色,加鹽、味精、清湯,倒入莧菜,攪勻,水沸5分鐘后即可食用。覓菜,味甘性寒,清熱行水,養(yǎng)血涼血;雞脯肉含蛋白質(zhì)、維生素,可養(yǎng)肝補(bǔ)肝。
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腎臟是掌管一個(gè)人泌尿功能和精血的主要器官，而如果腎臟發(fā)生破裂的話，這種情況是不敢想象的。但是由于腎臟外部的保護(hù)機(jī)制比較健全，因此腎臟破裂的情況還是比較少見的。而一個(gè)人腎臟破裂，主要是指腎小管和腎臟中的其他器官產(chǎn)生破裂。因此針對(duì)腎臟破裂這種情況，應(yīng)該采取哪種保守治療方法呢?
腎臟破裂的危害有哪些
腎臟破裂是指在損傷情況下或者非損傷情況下發(fā)生的腎臟破裂，包括腎臟實(shí)質(zhì)、腎盂和腎血管的破裂，常繼發(fā)于病理腎，臨床比較少見。
腎臟深藏于腎窩，受到周圍結(jié)構(gòu)較好的保護(hù)：在腎的后面有肋骨、脊椎和背部的長肌肉，前面有腹壁和腹腔內(nèi)容物，而其上面則被膈肌所罩住。正常腎臟有1～2cm的活動(dòng)度，故腎臟不易受損。但從另一方面觀察，后面的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)也可以引起腎損傷，如下位肋骨骨折的斷端可穿入腎實(shí)質(zhì);腎臟被擠于脊柱和其橫突之間而受到損傷。
腎臟破裂的情況肯定是非常嚴(yán)重的，腎臟主宰著人體的一些排泄的功能，如果破裂了，那么人體的代謝功能會(huì)有很大的影響和危害。腎破裂大出血的后果有腹膜炎、血腫、失血性休克、有可能危及生命。
治療
1.防治休克
無論有無休克，入院時(shí)均應(yīng)盡快建立輸液通道，鎮(zhèn)靜止痛，絕對(duì)臥床休息。有休克者多系傷情嚴(yán)重，在抗休克的同時(shí)抓緊檢查，確定傷情，酌情予以相應(yīng)處理。
2.非手術(shù)治療
適于腎挫傷或輕度撕裂傷。包括絕對(duì)臥床休息、抗感染、應(yīng)用止血藥物等。嚴(yán)格限制活動(dòng)至少2周，保持大使通暢，預(yù)防呼吸道感染，避免腹壓突然增高導(dǎo)致繼發(fā)性出血。
3.手術(shù)治療
(l)手術(shù)指征 ①開放性腎臟創(chuàng)傷;②伴有腹內(nèi)臟器傷，或疑有腹腔內(nèi)大出血或彌漫性腹膜炎;③抗休克治療血壓不能回升或升而復(fù)降，提示有大出血;④尿路造影等客觀檢查提示有明顯造影劑外溢，有較大腎實(shí)質(zhì)破裂或腎盂損傷;⑤腎動(dòng)脈造影顯示有腎動(dòng)脈損傷或栓塞;⑥非手術(shù)治療過程中腎區(qū)腫塊不斷增大，肉眼血尿持續(xù)不止，短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血;⑦明顯腎周圍感染。
(2)手術(shù)方式 先控制腎蒂，制止出血，清除腎周圍血腫及尿外滲后再探查處理腎臟。①腎臟裂傷修補(bǔ)術(shù) 腎臟裂傷范圍較局限，整個(gè)腎臟血運(yùn)無障礙者予以修補(bǔ);②腎臟部分切除術(shù)
腎的一極嚴(yán)重?fù)p傷，其余腎組織無損傷或雖有裂傷但可以修補(bǔ)者;③腎血管修補(bǔ)或腎血管重建術(shù) 腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者;④腎切除術(shù) 腎臟嚴(yán)重碎裂傷無法修補(bǔ)者，嚴(yán)重腎蒂傷血管無法修補(bǔ)或重建者;腎損傷后腎內(nèi)血管已廣泛血栓形成者;腎臟創(chuàng)傷后感染、壞死及繼發(fā)性大出血者。注意在傷腎切除前，必須明確對(duì)側(cè)腎臟功能良好，方可進(jìn)行切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療
1、甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療
在甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式中,中醫(yī)中藥治療此病時(shí)有明顯的優(yōu)勢(shì),可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié)。除藥物治療外,中醫(yī)同時(shí)強(qiáng)調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要,這種治療方式可以給予患者進(jìn)行保守治療,使得患者能夠循序漸進(jìn)的好轉(zhuǎn)。
另外,甲狀腺結(jié)節(jié)的患者還可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,調(diào)節(jié)甲狀腺激素分泌,促使甲狀腺自身功能恢復(fù),可以免除終身服藥,治標(biāo)治本,可以去除病根,最終達(dá)到治愈,減少復(fù)發(fā)的目的,這也是種較為有效的治療方式。
2、甲狀腺結(jié)節(jié)的病因
增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質(zhì)、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。
腫瘤性結(jié)節(jié),甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細(xì)胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細(xì)胞和非濾泡細(xì)胞惡性腫瘤以及轉(zhuǎn)移癌。
囊腫,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導(dǎo)致的囊腫。
炎癥性結(jié)節(jié),急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎均可以結(jié)節(jié)形式出現(xiàn)。極少數(shù)情況下甲狀腺結(jié)節(jié)為結(jié)核或梅毒所致。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)怎么檢查
血清學(xué)檢查
甲狀腺功能異常不能排除甲狀腺癌但說明其可能較小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)或毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。甲狀腺髓樣癌患者血清降鈣素水平升高,但在C細(xì)胞增殖早期需要用五肽促胃液素和鈣刺激。
核素掃描
掃描對(duì)區(qū)分良惡性病變意義較小。大多數(shù)良性和惡性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)相對(duì)于周圍正常腺體組織為低功能,因此,發(fā)現(xiàn)冷結(jié)節(jié)很少有特異性,而且周圍正常腺體組織重疊攝取核素可漏診小的結(jié)節(jié)。許多甲狀腺癌可攝取Tc,因此,熱結(jié)節(jié)中仍有一部分癌癥病例。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何預(yù)防
注意飲食
飲食中的碘元素對(duì)甲狀腺有非常大的影響,如果碘元素?cái)z取不足或者攝取過多都會(huì)引起人類出現(xiàn)甲狀腺病變。而碘的缺乏是引發(fā)甲狀腺腫大的最為主要的原因,像高原、山區(qū)里的人群的日常飲食一般含碘不足,應(yīng)多食含碘的食物;而相應(yīng)的沿海地區(qū)的人群則應(yīng)該控制碘的攝入。
避免過度勞累
人如果長期過度勞累,勢(shì)必會(huì)降低人體的免疫力,加重甲狀腺的負(fù)擔(dān)。時(shí)間一長,人的甲狀腺就會(huì)處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài),如果受到外界因素的影響,像受到化學(xué)刺激或者病菌病毒侵犯時(shí),就非常容易引發(fā)病變。所以堅(jiān)持勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式,也是預(yù)防甲狀腺病的有效方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)食療方
1、黃芪首烏湯
生黃芪、生首烏、生牡蠣(先煎)、白花蛇舌草各30g,生白術(shù)、山慈菇、露蜂房、生大黃、澤漆各12g,云茯苓、夏枯草、生山藥、京玄參、半枝蓮、炙鱉甲、生苡仁各15g,制半夏、全當(dāng)歸、粉丹皮,每日1劑,水煎分2次服。
2、甘麥二棗粥
甘麥二棗粥是常見的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的偏方,由甘草25克、小麥50克、大棗10個(gè)、酸棗仁(炒)15克共煎沸20鐘,去渣留汁,入粳米100克煮熟食,具有一定很好的功能,功能甘潤滋補(bǔ),養(yǎng)心安神。
3、海藻玉壺湯
海藻玉壺湯是視力的偏方,由貝母15g、海藻30g、昆布15g、青皮6g、半夏l0g、陳皮l0g、當(dāng)歸15g、川芎l0g、連翹l0g、甘草6g,制劑用法每日1劑,水煎溫服。
要根據(jù)患者的具體病情選擇治療途徑，目前，手術(shù)治療是根治疝氣的唯一方法，目前，此類手術(shù)效果已得到良好的驗(yàn)證。那么疝氣還有哪些治療方法呢？
疝氣的治療
一、保守療法保守治療主要有藥物療法和疝氣帶療法兩類。
二、藥物療法藥物療法能緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀，從而使疝氣減輕;不足之處是無法控制疝氣脫出。常用中成藥有疝氣內(nèi)消丸、桔核丸、補(bǔ)中益氣丸等;或用肉桂研末醋調(diào)，紗布包敷臍部等。
三、疝氣帶療法疝氣帶療法能迅速阻止疝的凸出，從而能有效阻止疝氣發(fā)展、緩解疝氣導(dǎo)致的腹脹、腹痛、便秘等癥狀。缺點(diǎn)是只能治療可復(fù)性小腸疝，無法治療水疝。疝氣治療帶是疝氣患者最為安全有效的?？破餍涤闷?，主要是通過器械固定后，才能起到輔助治療，而達(dá)到目的，本產(chǎn)品具有不手術(shù)、不住院、花費(fèi)低、無痛苦、無任何毒副作用，使用方便，不妨礙患者的正常工作等優(yōu)點(diǎn)。使用方法束帶通過會(huì)陰部穿過，分別連接腹前部和腰帶(束帶穿過會(huì)陰部時(shí)，不要壓住陰囊和睪丸)。首先把疝氣患者腹股溝內(nèi)或陰囊內(nèi)的腫物回納入腹腔后(讓患者平臥在床上輕輕用手回)，把一號(hào)球托放在患者的腹溝內(nèi)環(huán)(束帶和腰帶在腹前的交界處)固定在束帶及腰帶交界處。起到溫陽散寒漏出物回納的作用。二階段再放至二號(hào)球托而達(dá)到理氣生機(jī)和鞏固治療的目的，如雙側(cè)都有疝氣的分別把一號(hào)和二號(hào)球托放至亦可。
注意事項(xiàng)
1、藥帶用過后要在太陽下曬曬。
2、棉布帶子可以用水洗，但中藥包不能用水洗。
3、要24小時(shí)不間斷戴著疝氣藥帶(洗澡時(shí)拿下來)。
4、在治療期間不要把治療帶中藥包部位尿濕了(尿里的病菌不利于治療)，如果尿濕了就無法再使用。
四、手術(shù)療法手術(shù)療法有疝修補(bǔ)術(shù)、疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)、疝腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)三類疝修補(bǔ)術(shù)：通過將缺損周圍組織縫合修補(bǔ)疝環(huán)口疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)：用一種補(bǔ)片材料覆蓋缺損修補(bǔ)疝環(huán)口
術(shù)后護(hù)理
1、患兒如有嘔吐
發(fā)生，停止進(jìn)食四小時(shí)。
2、保護(hù)好傷口，防止傷口感染化膿。若出現(xiàn)出血、滲出液、紅腫熱痛、發(fā)高燒，請(qǐng)立即就醫(yī)生。
3、術(shù)后陰囊有不同程度腫脹，2—3天內(nèi)可消退。如有淤血，找醫(yī)生進(jìn)行檢查。
4、術(shù)后4天傷口不能沾水，5天后可正常洗澡。
5、術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，盡量避免讓患兒過度用力。
6、采用側(cè)身睡。如右側(cè)手術(shù)就左側(cè)臥位。
甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療方法
1、硬化診療甲狀腺結(jié)節(jié)
診斷確認(rèn)的良性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)診療怎么進(jìn)行?尤其是像自主功能性的甲狀腺結(jié)節(jié)與腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等都可以采納這種辦法進(jìn)行診療。
2、甲狀腺激素抑制診療甲狀腺結(jié)節(jié)
短期內(nèi)診療一旦無效,那么對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診療則最少要在半年以上。而處在絕經(jīng)前的婦女則需用較大劑量對(duì)TSH加以抑制。如若結(jié)節(jié)縮小,則可將甲狀腺素減量服用,將 TSH維持在正常的限度。
3、手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)
關(guān)于一些患病時(shí)間很長,瘤體很大很硬與有惡變傾向的,也提醒積極手術(shù)切除的。要及時(shí)盡力采納手術(shù)診療,而且作病理切片,確診良、惡性。術(shù)后再采納中藥鞏固治療,以防發(fā)作。因?yàn)槭中g(shù)也只是一種局部的治療辦法,腫瘤生長在身體某一部位,是一個(gè)全身疾病的局部現(xiàn)象,對(duì)于大部份的腫瘤病人而言,局部治療不能處理疑問,治標(biāo)而不治本,實(shí)踐證明,腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以讓腫瘤得到根治。
4、中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)
用精心調(diào)配的具有調(diào)肝理氣、扶脾健胃、活血散結(jié)、養(yǎng)陰清虛熱、補(bǔ)充人體元?dú)?、改善機(jī)體氣血功能、調(diào)節(jié)人體免疫力的定型中藥,根據(jù)病邪性質(zhì)和病位,以及氣血、臟腑功能失調(diào)的不同情況而采用不同的和解之法。將復(fù)雜的甲狀腺證候和氣血、臟腑功能失調(diào)歸于平復(fù),有以下幾種病癥:
4.1、痰瘀互結(jié)型: 應(yīng)種質(zhì)硬經(jīng)久不消,伴胸悶、納差,女子可有月經(jīng)不調(diào),或經(jīng)色紫暗 ,或伴有血塊,舌淡或淡紫,或有瘀塊,苔白薄或白膩,脈弦細(xì)或澀。 治法:理氣活血,化痰消癭。
4.2、無癥狀型: 癭囊腫大,而且往往是無意中發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)覺無任何自覺癥狀,舌脈無異常 治法:理氣化痰,軟堅(jiān)散結(jié)。
4.3、氣郁痰阻型: 頸前癭腫,可觸及結(jié)節(jié),質(zhì)軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑郁,頸前乳脹,或伴乳房亦有結(jié)節(jié)腫塊,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷
1、甲狀腺結(jié)節(jié)TSH,FT4甲狀腺功能正常細(xì)針穿刺惡性或可疑冰凍切片惡性幾近甲狀腺全切。
2、如果出現(xiàn)良性或不能決定部分甲狀腺切除或6個(gè)月后重復(fù)穿刺仍標(biāo)本量不足臨床可疑部分甲狀腺切除或觀察。
3、細(xì)真穿刺后如標(biāo)本量不足實(shí)性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)重復(fù)穿刺標(biāo)本量仍不足或反復(fù)發(fā)作或縮小臨床可疑觀察或部分甲狀腺切除。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢甲狀腺掃描冷結(jié)節(jié)治療。
5、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺出現(xiàn)惡性幾近甲狀腺全切;若出現(xiàn)可疑、良性或標(biāo)本不足可行冰凍切片良性或不以決定部分甲狀腺切除。
6、如果是良性6個(gè)月重復(fù)穿刺仍標(biāo)本量不足臨床可疑部分切除或觀察;再標(biāo)本量不足的情況下如果出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)重復(fù)穿刺仍標(biāo)本量不足或反復(fù)發(fā)作或縮小臨床可疑部分切除或觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
此類型的結(jié)節(jié)在中年女性中多見。它是在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種情況下,經(jīng)過反復(fù)持續(xù)的增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。觸診的時(shí)候可以摸到大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地多為中等硬度。
2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
甲狀腺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)有哪些呢?此類型的結(jié)節(jié)發(fā)病緩慢,一般是發(fā)生在有多年結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫的患者,女性多見,會(huì)伴有甲亢的癥狀,但是甲亢的癥狀很輕,也不典型,一般是不會(huì)發(fā)生浸潤性突眼。在觸診的時(shí)候,可以摸到光滑的圓形的或者是橢圓形的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地堅(jiān)硬,隨著吞咽上下移動(dòng),沒有血管的雜音。
3、炎性結(jié)節(jié)
它一般是分為感染性和非感染性兩種,前者是由病毒感染引起的,其他感染很少見。除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還會(huì)伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)的大小是根據(jù)病變的范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌。
室壁瘤是由與心肌梗死后引起的心肌壞死的現(xiàn)象，一般只要瘤體不是特別的大，是可以先通過保守治療的，室壁瘤大多數(shù)是與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的心臟病是有關(guān)系的，如果瘤體比較小的話，身體是不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀的，如果瘤體在慢慢變大，是會(huì)引起左心衰竭的，讓人的腦、腎出現(xiàn)栓塞。
檢出室壁瘤的方法主要有：
(1)據(jù)癥狀判斷。急性心肌梗塞后病人如發(fā)生持續(xù)的、難以控制的左心衰竭或周圍動(dòng)脈栓塞，或難治性快速性室性心律失常，應(yīng)考慮此合并癥存在。
(2)心電圖。急性心肌梗塞后兩周，如sT段持續(xù)抬高，應(yīng)考慮有室壁瘤形成。但目前認(rèn)為，持續(xù)的sT段抬高，是嚴(yán)重左室區(qū)域性功能異常的一項(xiàng)特異、但不甚敏感的指標(biāo)。
(3)超聲心動(dòng)圖。是檢出室壁瘤的一種敏感而可靠的檢查方法。二維超聲心動(dòng)圖不僅可顯示室壁瘤的位置、瘤腔的大小，還可測(cè)定瘤壁各部位的厚度和活動(dòng)情況。并可對(duì)室壁瘤周圍的正常心肌作出估價(jià)，為手術(shù)切除室壁瘤提供依據(jù)。超聲心動(dòng)圖對(duì)室壁瘤診斷的敏感性、特異性及安全性均優(yōu)于體表心電圖、x線及心室造影。
(4)核素及核磁共振。此方法對(duì)檢出室壁瘤具有其獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。
室壁瘤臨床特點(diǎn)
由于定義方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)的不同，室壁瘤的發(fā)生率報(bào)道不一，可能占到心肌梗死的10％～35％。目前隨著溶栓治療和早期再血管化的開展，室壁瘤的發(fā)生有減少趨勢(shì)。在常規(guī)冠狀動(dòng)脈造影中，約有7.6％的患者可以發(fā)現(xiàn)室壁瘤。無癥狀的室壁瘤經(jīng)內(nèi)科保守治療10年生存率可以達(dá)到90％，大多數(shù)患者仍然可以沒有癥狀，而有癥狀的室壁瘤內(nèi)科治療的5年生存率為47％～70％。死亡的主要原因包括心律失常、心功能衰竭和再發(fā)心肌梗死等。影響內(nèi)科治療效果的因素包括年齡、心功能狀況評(píng)分、冠狀動(dòng)脈病變的程度、心絞痛的情況、既往的心肌梗死史、二尖瓣反流、室性心律失常、室壁瘤的大小、殘存心室功能和左心室舒張末壓力等。室壁瘤最常見的癥狀是心絞痛。室壁瘤本身可能增加心肌耗氧，減少氧供，引起心絞痛。另外室壁瘤患者合并三支病變占到60％以上，心絞痛更是普遍存在的。其次，常見的癥狀是呼吸困難，多是在收縮功能和舒張功能都受損時(shí)引起的心衰表現(xiàn)。合并心律失常者不少見，可以導(dǎo)致心悸、暈厥、猝死、心絞痛加重和呼吸困難，有的可能發(fā)生致命性心律失常。通常血栓栓塞的發(fā)生機(jī)會(huì)較小，但可引起腦卒中、再發(fā)心肌梗死以及肢體或臟器的缺血癥狀，故在房顫和大室壁瘤患者中如果發(fā)現(xiàn)附壁血栓應(yīng)引起重視，需要長期抗凝治療和超聲隨訪。心電圖常見病理性Q波，并有胸前導(dǎo)聯(lián)的持續(xù)性ST-T抬高，應(yīng)與急性心肌梗死鑒別。胸部X線提示左心室擴(kuò)張和心臟肥大，但無法特異地顯示室壁瘤。超聲心動(dòng)圖不僅可以觀察室壁運(yùn)動(dòng)障礙，還有助于發(fā)現(xiàn)腔內(nèi)血栓和二尖瓣反流，對(duì)于鑒別真假室壁瘤更有優(yōu)勢(shì)，敏感性和特異性都不錯(cuò)。左心室造影是最重要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通常在前間隔和心尖部可以發(fā)現(xiàn)大片心室節(jié)段運(yùn)動(dòng)異常，偶爾也能證實(shí)附壁血栓的存在。造影還可以根據(jù)室壁運(yùn)動(dòng)異常的不同分為無運(yùn)動(dòng)型、運(yùn)動(dòng)不良型和反常運(yùn)動(dòng)型，對(duì)治療方案的選擇有指導(dǎo)意義。核素掃描和正電子斷層掃描（pET）檢查，對(duì)于鑒別心梗早期真性室壁瘤和功能可恢復(fù)的冬眠心肌有重要意義。最近采用的磁共振檢查（MRI）可以精確地探查室壁瘤，對(duì)于探查血栓也是一個(gè)比較可靠的方法。術(shù)前室顫和室性心動(dòng)過速患者應(yīng)進(jìn)行電生理檢查，以決定術(shù)中是否進(jìn)行治療。對(duì)于心肌梗死后6周內(nèi)發(fā)生多源性室速的患者，電生理檢查可能沒有幫助。而對(duì)于術(shù)前沒有室速和室顫的患者進(jìn)行電生理檢查是否有意義存在爭(zhēng)議，因?yàn)樾g(shù)后發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)比較小，心內(nèi)膜切除術(shù)也不能改善這一結(jié)果。霰粒腫是日常生活中非常常見的一種病癥，它。不僅會(huì)嚴(yán)重影響到患者正常的生活和工作，而且會(huì)對(duì)他們的眼部健康造成極大的傷害，所以了解相關(guān)的知識(shí)、找到科學(xué)有效的治療方法顯得尤為重要。霰粒腫的保守治療可以通過眼部按摩的方式，而且在飲食方面需要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。
一、霰粒腫
兒童患上霰粒腫是一種很正常的現(xiàn)象，最開始感到不適時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)眼睛上面有一個(gè)小小的紅色的腫塊，隨著時(shí)間的流逝，如果沒有及時(shí)治療，小小的腫塊會(huì)逐漸變大。 霰粒腫發(fā)病時(shí)有兩種癥狀，一種是結(jié)膜處會(huì)變成紅色，這種情況下是不會(huì)擴(kuò)散到面部的，如果患有這種霰粒腫的患者，可以進(jìn)行手術(shù)接受治療，醫(yī)生會(huì)把眼瞼割開一個(gè)小切口然后取出紅色的一部分，將壞死的細(xì)胞組織取出，一般情況下是不會(huì)留有疤痕的。
另一種霰粒腫病癥的紅色腫塊會(huì)逐漸由眼瞼向皮膚面擴(kuò)散，紅色的腫塊會(huì)變大，腫塊內(nèi)部含有大量壞死的細(xì)胞組織，應(yīng)該要及時(shí)治療，如果沒有及時(shí)接受治療，當(dāng)腫塊成長到一定大小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)破裂，破裂后將會(huì)在眼瞼出產(chǎn)生疤痕，如果嚴(yán)重的情況，也會(huì)導(dǎo)致眼瞼產(chǎn)生外翻現(xiàn)象。
二、治療建議
在飲食方面要多給兒童補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A和維生素C，會(huì)使皮膚變得更好，飲食不可過于油膩和辛辣刺激，應(yīng)該多以清淡為主，多吃水果蔬菜，多喝牛奶，可以多飲水、喝富含草本植物的茶水，兒童的胃較為脆弱，身體發(fā)育不完全，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排飲食，多吃容易消化的食物。
當(dāng)兒童患上霰粒腫時(shí)，用手觸摸眼瞼，會(huì)感受到綠豆大小的顆粒，當(dāng)察覺這個(gè)情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院檢查，家長不可以掉以輕心。部分家長覺得這是小問題，去醫(yī)院治療會(huì)耽誤到孩子學(xué)習(xí)，懷著可能過段時(shí)間就好了的僥幸心理一拖再拖，從而導(dǎo)致霰粒腫逐漸加重，危害到孩子身體健康。不用過于擔(dān)心手術(shù)，霰粒腫的手術(shù)過程簡單快捷，在局部麻醉的情況下進(jìn)行，不會(huì)讓孩子感受到什么痛苦，一般情況下孩子在一天之后即可恢復(fù)正常，家長無需過于擔(dān)心。
在霰粒腫早期只有綠豆大小時(shí)，可以用手按摩進(jìn)行治療，或者用熱毛巾進(jìn)行熱敷，可以促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)吸收，但是這種療法的過程比較慢，見效也慢，所以手術(shù)為最佳理療方案，如果霰粒腫出現(xiàn)復(fù)發(fā)感染的情況時(shí)，可以按照麥粒腫的治療方案進(jìn)行處理，當(dāng)發(fā)炎的地方消退后，可以做手術(shù)進(jìn)行消除，要注意眼部的衛(wèi)生清潔，保持干凈，不可用手揉搓，注意消炎。
人的身體中都會(huì)有不同的骨骼關(guān)節(jié)，這對(duì)我們來說特別的重要，如果骨骼關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，那么表示著患者可能會(huì)在日后的行動(dòng)方面受到影響，當(dāng)出現(xiàn)髕骨半脫位的時(shí)候，大家需要注意的是治療的方法，還有是恢復(fù)的問題，另外關(guān)于癥狀和檢查也需要了解清楚。
損傷病理/髕骨脫位
髕骨脫位絕大部分是向外側(cè)脫位，脫位后，髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，包括髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支持帶、股內(nèi)側(cè)肌、內(nèi)側(cè)髕股韌帶均被撕裂，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫和滑膜炎；在自行復(fù)位過程中，髕骨內(nèi)側(cè)面與股骨髁外側(cè)面撞擊，會(huì)引起軟骨損傷或切線骨折。
主要癥狀/髕骨脫位
患者感覺到膝關(guān)節(jié)突然劇痛，可有脫臼感覺或無力。在膝關(guān)節(jié)伸直后髕骨經(jīng)常自行復(fù)位，復(fù)位時(shí)?？陕犚姟翱ㄠ甭?。繼而膝關(guān)節(jié)腫痛。這些癥狀可與半月板撕裂混淆，但與半月板撕裂不同的是，髕骨脫位的患者在髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣，而不是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙可以明顯的觸及腫痛。
影像學(xué)檢查/髕骨脫位
常規(guī)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片十分必要，屈膝30度側(cè)位片，觀測(cè)是否有高位髕骨存在；拍攝屈膝30度或45度髕骨軸位片（Merchant位）或CT片，可以發(fā)現(xiàn)髕骨外側(cè)半脫位。最理想的檢查方法是磁共振，可以清晰的顯示髕股關(guān)節(jié)半脫位、膝關(guān)節(jié)積液，同時(shí)還能判斷有無伴隨的股骨髁軟骨損傷或其它關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷。
