煎中藥:頭煎二煎藥液量多少為宜?
中藥養(yǎng)生。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高?!别B(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說,已經進入大眾百姓視野,勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會報復我們的身體。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實現的呢?下面是小編為大家整理的“煎中藥:頭煎二煎藥液量多少為宜?”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
喝中藥有講究,同樣煎中藥也有講究。我們知道,煎中藥最好用砂鍋、砂壺或搪瓷鍋,忌用鐵鍋。砂鍋受熱均勻,不會使中藥的有效成分起化學變化而降低藥效。那么,在頭煎和二煎中藥方面,兩次煎中藥的藥液量應該多少為宜呢?
煎中藥的基本常識
首先我們先了解一下煎中藥的幾個基本常識。一劑中藥是由多味藥物配起來的,每味藥的性能各不相同,凡注明:
1.先煎者要先煎15分鐘,再加入其他藥。
2.后下者要在藥煎好以前5~10分鐘放入。
3.包煎者要用布袋包好再放入鍋內同煎。
4.溶化者則置于煎好的藥液中稍加文火使其溶解。
5.沖服的藥是用煎好的藥液送服。
頭煎和二煎,藥液量以一茶杯為宜
煎頭煎藥時,加冷水超過藥面1~2橫指,浸泡半小時,其有效成分易于煎出。用大火煎沸后,再用小火煎20~30分鐘,濾渣備用。煎二煎藥時水量要少些,沸后再煎15~20分鐘。yS630.CoM
不同的藥材煎煮的時間也有差別。藥品質地堅實者要多煎5~10分鐘;滋補藥可煎煮40~60分鐘;清熱解表藥應少煎5~10分鐘。
頭煎和二煎的藥液量,以共計一茶杯左右為宜,混合后分兩次服用。
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本文導讀:煎中藥也是一項學問,這里有很多要注意的煎藥細節(jié),比如煎中藥要用白開水、用紫砂煲等等,下面我們來看看煎中藥的5個細節(jié)。
現在人們熬藥都有些 懶 ,打開自來水就直接用。其實,熬藥的水不能圖省事,還是要把燒開的水晾涼后再使用,因為一些地方的自來水多用氯消毒,或多或少都有殘留,同時自來水中的鈣、鎂離子較多,也容易和藥材中化合物發(fā)生反應,影響藥效。
2、關于器皿的選擇
一般用沙鍋,能用紫砂煲最好,搪瓷器皿次之,但千萬不要用鐵鍋或鋁鍋等金屬器皿。
3、揮發(fā)藥要蓋蓋子煮
揮發(fā)藥蓋著蓋兒煮熬藥時要不要蓋上蓋子,可不是生活習慣的問題,不同的藥物,敞開蓋和蓋上蓋效果確實有差別。一些揮發(fā)性藥材,如果敞開熬,有效成分會隨水蒸氣散發(fā)到空氣中,藥效將大打折扣。這類揮發(fā)性藥材很容易辨認,一般是辛散解表或芳香化濕類藥物,如薄荷、蘇葉、藿香等,且煎煮時間不宜過久。
4、煎藥水量的撐握
煎藥時一般以水漫過藥物半寸左右為宜。煎藥的用水量應一次加足,不要中間數次加水,更不能把藥煎干了再加水重煎,煎干的藥應棄掉。
煎藥講究 三三三制 --針對煎服中藥中長期存在的一些缺點,近年,中醫(yī)藥學家提出了 三三三制 科學煎服中藥新法。
具體煎煮方法為:
先將藥物放入容器內,加冷水漫過藥面,浸泡30~60分鐘,使有效成分易于煎出。
一般藥煎兩次為宜,第一次先用武火煮沸,再用文火煎煮20~30分鐘,濾出藥液。在煎煮過程中,盡量少開鍋蓋,以免藥味揮發(fā)。第二次再加水煎煮沸后15~20分鐘,濾出藥液,將兩次藥液合并約250ml再分次服用。
在尋求準確的煎中藥時間時,我們需特別注意的是,由于藥物的質地不同,煎藥的方法、程序、時間也各有不同,比如說有些藥要先煎后下,有些藥要另煎,有些藥要包煎等。一些解表藥的煎煮時間應該短一些,藿香、佩蘭、薄荷等芳香類藥物以及一些鮮藥煎煮時間也要短些,通常在其他藥物快要煎好時再下,聞香即止。而一些礦物類、貝殼類或動物類的藥物,如生石膏、磁石、生牡蠣、生石決明等,由于質地比較堅硬,需要先煎20分鐘左右,再下其他的藥物同煎。另外,還有一些需要包煎的藥物,如種子類體積較小的、粉末狀的、容易燒焦的藥物,或帶毛刺、容易刺激嗓子或消化道的藥物等,應該用紗布包好之后再煎煮。
砂鍋煎煮中藥的好處
煎煮中藥,選擇器皿是很重要的,熬藥首選砂鍋、瓦罐。接下來是搪瓷器皿、不銹鋼鍋,最忌諱使用鐵鍋和銅鍋。砂鍋、瓦罐的化學性質穩(wěn)定,受熱均勻,傳熱緩慢,煎藥時水分不容易蒸發(fā)。傳熱快,散熱慢,保溫能力強,一般砂鍋在關火5到10分鐘后,鍋內食物還能保持接近沸騰的熱度。
砂鍋能均衡而持久的把外界熱能傳遞給內部原料,相對平衡的環(huán)境溫度,有利于水分子與食物的相互滲透,能最大限度地釋放食物味道。適用于小火慢熬。不銹鋼鍋傳熱太快,煎藥時要經常攪拌,否則藥材黏在鍋壁,稍不留神就容易糊鍋。中醫(yī)專家提醒大家特別注意的是,千萬不能用鐵鍋和銅鍋煎藥。因為鐵和銅是活潑元素,容易與中藥里的多種化學成分發(fā)生反應,產生毒副作用。
除此之外,煎煮中藥還有哪些要求呢?
煎煮中藥的原則
中藥的浸泡
因為中藥大多為干燥的動植物,其細胞干枯萎縮,用涼水浸泡一段時間,藥材變軟,有效成分將更易溶解于水中。一般來說花、葉、莖、全草為主的藥浸泡時間約30分鐘;以根莖、種子、果、動物、礦物為主的藥浸泡60到90分鐘,浸泡水量以高出藥面1~2厘米為宜。
中藥的煎煮
一般來說每劑藥煎煮二次,每次加水量約浸過2~3厘米即可。在煎藥時火力的強弱有密切關系。一般在未沸前,火宜大,稱為武火,使水盡快沸騰。沸后火宜小,防止溢出煎焦,稱為文火,使水分慢慢蒸發(fā),有利于有效成分的煎出。煎藥的時間,一般第一次煎應在沸后煎20分鐘,第二次或第三次煎應在沸后15分鐘。焦糊的藥應棄去,尤其是附子、烏頭等毒藥,煎干服用易引起中毒。
特殊藥物的煎煮
凡注明“先煎”者必須單獨先煎20分鐘后,再將其他藥物放入同煎。
“后下”者待其藥物沸騰后,再分二次放入同煎,沸后再煎10分鐘。
注明“沖服”、“泡服”者用煎好的藥汁,分二次沖、泡服或遵醫(yī)囑。
如果你對煎煮中藥不夠了解,應要咨詢相關的醫(yī)生。
煎藥別用礦泉水
一般來說,醫(yī)院代煎藥使用的也是自來水,沒有出現什么問題。
有人推薦用礦泉水煎中藥比自來水好,這是真的嗎?
值得一提的是,不能用金屬離子含量較高的礦泉水,因個別金屬離子可以和藥物中含有的生物堿、苷類、鞣酸,發(fā)生化學反應。
有條件的患者可選用純凈水,去離子水或蒸餾水。
一般情況下,煎藥用砂鍋較好,用水量一般要求液面沒過藥物約1~4厘米為宜,但也要根據實際情況調整。
例如多數補益的、需久煎的藥物加水量可略多。
值得強調的是,中藥飲片大多為植物干燥品,有效成分是以結晶,無定型沉淀等存在于干涸組織細胞內,所以煎煮前一定要浸泡。
一般要求以溫水30℃~40℃,浸泡30~60分鐘為宜。
煎煮火候一般遵照先武火后文火的原則,即用大火、急火煮沸,再用中火或小慢火煮沸,并保持沸水面沒過藥物。
本文導讀:煎藥前要先將中藥材浸泡一下,有些用沸水來浸泡中藥,這其實是錯誤的,煎中藥前不能用沸水泡,要用涼水浸泡。
煎中藥是服用中藥必要的過程,中藥的煎煮有很多講究,很多人在煎藥前用沸水浸泡中藥,認為這樣能縮短煎煮時間,還能溶出有效成分,其實這是錯誤的,煎中藥前不能用沸水泡。
煎中藥前不能用沸水泡
中藥往往是人們最信賴的藥品之一,湯劑也是臨床上應用最為廣泛的劑型。雖然攜帶不方便但是副作用小藥效好,還是被人們所忠用。不過對于湯劑的藥效中醫(yī)有些嚴苛的要求,不能再被煎煮過后,中藥材的藥效就慢慢流失,因此煎法應注意。
為了提高湯劑的療效,對中藥的煎法歷來都很講究,如明朝李時珍說: 凡物湯藥雖品物專精,修治如法,而煎煮者,魯莽造次,水火不良,火候失度,則藥亦無 功 。清代醫(yī)學家徐靈胎也說: 煎藥之法最宜深講,藥之效與不效,全在于此。 為了提高湯劑的療效,必須重視中藥的煎煮。有人習慣于在中藥煎前用沸水浸泡 藥材,認為這樣既縮短煎煮時間,又可使中藥有效成分盡可能多地溶出,這實際上是缺乏科學的認識誤區(qū),中藥不可用沸水泡。
中藥所含的蛋白質遇沸水會因驟然受熱而凝固,并使細胞壁硬化,外層形成緊密的胞膜,阻礙內在成分充分溶出。中藥所含高分子物質,遇沸水后易形成膠體,亦不 利于有效成分滲出。中藥切制、粉碎時,表面所留粉末因突然受熱而糊化,阻礙藥材毛細管通道,使水分難以滲入,成分溶解后又難以向外擴散,最終影響成分煎出。芳香性中藥,如薄荷、紫蘇、廣木香、砂仁、豆蔻等,含揮發(fā)油及揮發(fā)性物質,遇熱易揮發(fā),則不僅忌用沸水泡,煎煮時更應后下。
一般而言,中藥煎前多用涼水泡,泡30分鐘左右;但有實驗提示,中藥煎前浸泡的最適水溫為40℃~50℃,此條件既使藥材濕潤充分膨脹,又提高有效成分煎出率。
煎藥其他注意事項
1、煎藥用具:
傳統(tǒng)的煎藥用具采用沙鍋或陶罐,這類用具受火均勻、傳達室熱緩慢,有利于將有效成份析出,并使析出的成份不容易與用具發(fā)生化學變化。煎藥不宜采用鐵、銅、鋁制鍋,這些用具極易與湯液成份發(fā)生反應,影響藥效。
2、 煎藥溫度:
熬藥時要用文火,讓藥質漸漸溶入水中,這樣做既不容易破壞藥性,又可使藥物的有效成份充剖析出。快火、旺火煎藥,常可使植物性中草藥中的蛋白質很快凝固,影響其它有效成份的析出,減速低藥物的療效。
3、煎藥時間:
煎中草藥時,不要將水燒開后再向里面投藥,而應當先投藥于涼水中浸泡20分鐘,且水量應淹過藥材,使水先滲透到草藥中,讓內部膨大,再小火煎之,一般需20-30分鐘,時間太長易破壞藥性,交損失其揮發(fā)性物質;時間太短,有效成份未充剖析出。煎藥切忌煎干、煎焦后再加水,這樣做不但無藥效,而且還會增加毒性。強壯滋補藥煎的時間可稍微長一些。
4、煎藥次數:
一般湯藥煎兩次,即頭汁和二汁。煎二汁時水量要少一些,以免藥汁濃度太低。
對于特殊的礦物藥、貝類藥可煎三汁,由于這些藥材在水中溶解度小,宜久煎,但也不要超過1小時。
5、煮中藥并非越久越濃
日常生活中,大多數人都以為中藥煎煮越濃效果越好,煎煮時間越長,有效成分越多,其實不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程,當 中藥與藥液中的有效成分濃度平衡后,這一過程就停止了,再連續(xù)不斷地煎,不僅不會使藥物內的有效成分繼續(xù)溶解,反而令藥液中的有效成分不斷蒸發(fā)而減少,甚 至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞,導致藥效降低。
由此可見,中藥并非煎得越久越好,不同的處方,煎開后的時間要求也不同,應遵醫(yī)囑。
6、煎煳的中藥請丟棄
中藥能治療疾病的道理,就在于它含有生物堿、皂素、鞣質等有效成分。中藥所以要煎熬,目的在于要把藥物中有效成分煎熬出來,以利于治療疾病。
煎藥的方法是否適當,對其療效有很大關系。煎熬時間短了,藥物的有效成分煎熬不出來,影響治病效果;煎熬時間過長,會使有效成分(例如揮發(fā)性成分) 遭到破壞或丟失,并且還會把藥煎煳。中藥一旦煎煳,其性質就會發(fā)生改變。例如,滋補性中藥煎煳后,其性味會由甘甜變成苦澀,不可能再起到滋補作用;活血化 瘀藥物煎煳后,會變成具有止血作用的藥物。大部分中藥煎煳后,有效成分都會遭到破壞,甚至效果相反,該清熱的不能清熱,該滋補的不能滋補。因此,中藥煎煳 后應丟棄。
從上面的文章我們知道,煎中藥前不能用沸水泡,這樣會阻礙內在成分溶出,要用涼水泡半小時,另外,煎中藥也要注意用具、用火和時間,已經煎糊的中藥就不要服用了。
本文導讀:中醫(yī)開好中藥后,一般都需要煎煮才能服用,煎中藥就成了一件很頭疼的事情了,怎么煎中藥呢?
西醫(yī)開的西藥,一般直接用溫水吞服就好了,但是中醫(yī)開的中藥,大部分都需要煎煮后才能服用,很多人不知道如何煎中藥,關于水量和火候都不動的把握,下面就讓中醫(yī)教大家如何煎中藥。
怎么煎中藥
煎煮湯藥是最為常用的一種制劑形式,煎藥用水和火候都有一定要求。
用水必須潔凈,一般可用清澈的泉水、河水及自來水,井水則須選擇水質較好的。
煎藥時先用適量水在容器內浸藥令勻,用水量應以淹沒藥物或稍高為度。
至于火候的控制,則主要取決于不同藥物的性質和質地,通常發(fā)散藥及其他芳香性藥物都應避免久煎,應當用 武火 迅速煮沸數分鐘后改用 文火 略煮即可,以避免久煮而致香氣揮散,藥性損失。
而補益滋膩藥物則大多可以較久煎煮,使有效成分充分溶出,藥力完全。其他如貝殼、甲殼、化石及多數礦物藥入湯更宜久煮。
在一個處方中如果各個藥物的性質和質地有顯著差別,就應當分別先后,次第煎煮,其中的芳香藥等則須待礦物、貝殼及某些根類藥物先煮沸約10分鐘后再放入。
有些粉末狀藥物及細小的植物種子,可用紗布包裹煎煮,使不致浮散,以便飲服。
方劑中的液態(tài)藥物(竹瀝、姜汁等)亦不入煎,與其他藥液混合即得。
較貴重的藥物(如人參、三七、川貝母)通常多制成散劑與煎得的其他藥物藥液同服。
膠質藥物如鹿角膠、龜板膠等則當另行烊化然后混合其他藥汁服用。
服藥方法
湯劑都宜于溫服;發(fā)散風寒藥最好是熱服;嘔吐或藥物中毒,宜小量頻服;用從治法時,也有熱藥冷服或涼藥熱服的。丸、散等固體藥劑,除特別規(guī)定以外,一般都用溫開水吞服。
服藥時間,也必須根據病情和藥性而定
1、一般說來,滋補藥宜在飯前服;
2、驅蟲藥和瀉下藥大多在空腹時服;
3、健胃藥和對胃腸刺激性較大的藥物宜于飯后服;
一劑中藥,一天通常服三次。病緩可服二次;而病重病急的可隔四小時左右眼藥一次,晝夜不停,使藥力持續(xù),利千頓挫病勢。在應用發(fā)汗、瀉下等藥時,若藥力較強,要注意病者個體差異,一般以得汗、瀉下為度,適可而止,不必盡劑,以免汗下太過,損傷正氣。
家中的老人常常說,在熬中藥的時候,一定要注意不要把水熬得太少了,否則中藥就會變成毒藥。這時候在熬藥的時候,添加多少水合適就非常關鍵了,如果添得水太少,就可能會把藥熬少,如果添加的水太多,藥湯太多,人們往往喝不完,這樣就會影響到藥效。那么,在煎中藥的時候,放多少水比較合適呢?
在熬煮中藥之前,最好能夠將藥物用清水清洗干凈之后進行浸泡,并且加水量應該能夠將藥材浸沒,最好能夠高出大約三厘米是最好的。實踐證明,在煎煮中藥之前,浸泡藥材的水溫最好能夠在四十攝氏度到五十攝氏度之間,這樣能夠令水分緩慢的深入藥材組織之中,這樣藥材的結構就會變得疏松膨脹起來,能夠更好的溶解,藥材之中的有效成分也能夠更好的煎出。
煮中藥加水一定要適量,一般藥物在頭一次煎煮的時候加水應該在300ml~500ml之間;第二次煎藥加水則應該在250ml~300ml之間。如果是屬于滋補類的藥物,那么加水的時候應該適量的增加一些,第一次應該在700ml~1000ml之間,第二次則應該在400ml~600ml之間。不過總而言之,無論是哪一種的藥物進行煎藥,每次都應該將水煎煮到大約150ml的時候就可以了。
煮中藥放多少水,最好要根據藥效來判斷,這樣才能夠令中藥發(fā)揮最大的價值。另外,在煎藥的過程中,水質也是具有一定要求的。應該選擇一些清澈沒有雜質的水,例如泉水。井水以及自來水都是不錯的選擇。在煎藥的過程中,時間的長短。煎藥的水分多少等等都會影響藥效,所以一定要特別的注意。
如果你正準備熬中藥,那么,不妨仔細的閱讀小編推薦的文章,明白自己在熬藥的時候,應該放入多少水,這樣熬出來的藥才會不多不少,藥效剛剛好。如果不小心把藥熬糊了,那么就不要再吃了,直接倒掉,重新熬藥比較好。
中藥對疾病治療能得到很好的治愈效果,并且對身體的副作用是非常小的,但是中藥對疾病治療需要我們煎好中藥才能保證藥效,所以中藥的煎法是最為重要的,如果沒有煎好就容易影響到藥效,但是不同的藥物煎法是不一樣的,我們一定要結合自己的情況去煎藥,下面一起了解下中藥先煎后煎呢
? 中藥特殊的煎制包括先煎、后下、包煎、另燉、另煎、烊化、泡服、沖服、煎湯代水等。
? “先煎”是將藥物先放入器皿中,加水單獨煎煮半小時左右,然后再放入其他藥物同煎。需要先煎的藥物多是性重質堅的礦物藥和介類藥,以及一些毒性藥物,如磁石、代赭石、牡蠣、龍骨、石決明,珍珠母、龜板、鱉甲及烏頭、附子等。因為礦物藥及介類藥質地堅硬,短時間內有效成分不易被煎出,故應用時要打碎先煎,使煎液中的有效成分增多,提高藥物療效。烏頭、附子等均為有毒藥,它們的有毒成分是烏頭堿,久煎以后可被分解,毒性減弱,而有效成分隨之增多。
“后下”是在其他藥物快要煎好時,再將要煎的藥物投入,煎5~10分鐘即可。需要后下的多是氣味芳香,藥性輕散的藥物,以及一些久煎后會使藥效減低的藥物,如薄荷、砂仁、木香、鮮佩蘭、鮮藿香及鉤藤等。因芳香輕散的藥物大都含有揮發(fā)油,有發(fā)汗解表、理氣止痛等作用,如薄荷揮發(fā)油可發(fā)汗解表退熱、砂仁揮發(fā)油則有理氣止痛等作用。久煎則氣味散失,揮發(fā)油大量逸出,藥效降低,甚至喪失。鉤藤雖然不是芳香輕散的藥物,但它的有效成分是鉤藤堿,有降壓作用。在煎煮時超過20分鐘則部分被破壞,煎煮時間越長則鉤藤堿受破壞的越多,降壓效果則越低,甚則完全失效。因此,也需要后下。
上面就是對中藥先煎后煎呢的介紹,通過了解之后我們知道不同的中藥的煎法也是不一樣的, 另外平時在煎藥的時候最好使用砂鍋,另外在使用中藥的方法對疾病進行治療的時候一定要選擇到正規(guī)的??漆t(yī)院進行治療。
中藥一次喝多少為宜
1、中藥一次喝多少為宜
1.1、一般每日1劑分2~3次服,可保持血藥濃度均衡、持久、穩(wěn)定,有利于提高藥物療效。
1.2、病情較輕的慢性病,可隔日1劑。
1.3、服用藥性較劇烈的藥物,采用一次頓服的方法,以免損傷正氣。
1.4、咽喉、食管等部位的疾病,采用頻服之法,每日數次徐徐含咽,使藥物慢慢通過病變部位,持續(xù)發(fā)揮作用。
2、喝中藥的最佳時間
2.1、飯前服。一般在飯前30~60分鐘服藥。病位在下,應在飯前服藥,以使藥性容易下達,如肝腎虛損或腰以下的疾病。治療腸道疾病,也宜在飯前服藥,因為在胃空狀態(tài)下,藥液能直接與消化道黏膜接觸,較快地通過胃入腸,從而較多地被吸收而發(fā)揮作用,不致受胃內食物稀釋而影響藥效。
2.2、飯后服。一般在飯后15~30分鐘服藥。病位在上,應在飯后服藥。如治療心肺胸膈、胃脘以上的病癥,在飯后服用,可使藥性上行。對胃腸有刺激作用的藥,在飯后服用可減少對胃腸黏膜的損害。毒性較大的藥,也宜在飯后服用,避免因吸收太快而發(fā)生副作用。
2.3、餐間服。在兩餐之間服用藥物,這樣可以避免食物對藥物產生影響,適宜餐間服用的藥物是治療脾胃病類的。
3、喝中藥的好處
中醫(yī)博大精深,中藥也是源遠流長,中醫(yī)采用辯證方法進行治療疾病,就可以起到很好的療效。因為中藥的見效相對要慢一些,所以當自己患有一些慢性病的時候,可以通過服用中藥來進行治療,不但會有很好的效果,而且對身體的毒副作用也非常的小。
喝中藥的幾大技巧
1、把握中藥服用時間。中藥一般要求在飯前或飯后服用,但是不管是飯前或是飯后,在時間間隔上都不能距離吃飯時間太短。很多人飯前空腹服用或飯后飽食服用,最容易嘔吐,既影響進食,又影響營養(yǎng)和藥物吸收。
2、注意服用方法。服用時,先預備一杯溫開水,然后閉住氣,一口氣連續(xù)將中藥飲下,再用溫開水漱口,最后可嚼口香糖,以壓苦味。
3、掌握服藥速度。藥液在口中停留的時間越長,感覺味道越苦,因此,苦味中藥的服用力求干凈利落,轉瞬即逝。
4、服藥后喝適量溫開水。這樣既有利于胃腸道對藥液吸收,又可在一定程度上緩解藥液的苦味。
5、添加調味品。在苦味藥液中加入蜂蜜、蔗糖等,但對黃連、膽草之類,盡量少用或不用調味品。若有必要可酌配甘草、大棗之類調和。
喝中藥的注意事項
喝中藥最好是在飯后30分鐘到60分鐘左右服用比較的合適,這樣的話能夠很好的避免中藥中的某些成分對我們腸胃黏膜的刺激。在喝完中藥之后的一個小時之內最好是不要喝茶或者是其他刺激性的飲料,比如說是咖啡,豆?jié){。如果在喝完中藥之后感覺有一些不舒服的情況,一定要及時的停藥。
在服用中藥的時候不要吃一些不容易消化,而且?guī)в写碳ば缘氖澄?都要避免食用,以此來保證能夠發(fā)揮藥物的最佳療效。在服用中藥期間,不要吃一些生冷的食物。不要吃香蕉,芒果,橘子,蔬菜方面不要吃空心菜,竹筍,辣椒,大白菜。不要吃發(fā)物,發(fā)物容易出現誘發(fā)舊病,吃的不對很容易就會加重病情,甚至還有可能會帶來全新的疾病。
一、煎法
中藥在煎煮時,首先應注意煎藥用具、煎藥水量、煎藥的火候及煎藥的方法。
1.煎藥用具:煎煮中藥最好用砂鍋、陶器、瓦罐,因其導熱圴勻,熱力緩和,鍋周保溫性強,水分蒸發(fā)量少,不易發(fā)生化學變化且價格低廉。也可用搪瓷器皿、鋁鍋、不銹鋼鍋、鐵鍋、銅鍋等煎煮藥物。
2.煎藥用水:煎藥用水以潔凈為原則,自來水、井水、純凈水、蒸餾水圴可。用水量多寡有多種計算方法,但常用的是目測,煎藥時觀察加水量超過藥面2-3厘米即可;另外一種以每克藥材加水10毫升為標準來粗略估算需水量。
3.煎藥火候:煎藥火候分武火、文火。武火指火勢急,火力猛,溫度上升快,水分蒸化多的一種煎法。文火指火勢緩,火力弱,溫度變化不大,水分蒸發(fā)慢的一種煎法。一般煎藥先用武火煎沸,后改用文火再煎10-15分鐘即可。但有些方劑如解表劑、清熱劑、芳香藥為主的方劑只用武火,不宜文火久煎。而厚味滋補類方藥宜文火久煎,以使藥味盡出。此外附子、狼毒、烏頭等有毒藥宜慢火久煎,以減低其毒性。
4.煎藥方法:一般煎煮方法,首先將藥物置于容器中,加冷水浸泡20-30分鐘,然后加蓋放火上加熱煎煮。先用武火煎煮,再用文火煎煮。在煎煮過程中,要注意適度攪拌,以免糊鍋,同時也能提高藥物有效成分的煎出率。但不宜過于頻繁打開鍋蓋子,以盡量減少揮發(fā)性成分的喪失。文火煎煮10-15分鐘后,濾取第一次藥液;然后加熱水適量,依上法煎煮,取第二次藥液。將兩次藥液混勻,依醫(yī)囑服用。另外,還有一些藥物需要特殊方法來煎煮,現介紹如下:
(1)先煎:介殼類、礦石類藥物,如龜板、鱉甲、磁石等,因質地堅硬,難以出味,應打啐先煎,煎煮后20分鐘再下其它藥物,以使藥性充分煎出。除此,泥沙含量大的藥物如灶心土、糯稻根等,或質地較輕而體質大的藥物如夏枯草、白茅根、竹茹等,應先煎取汁澄清,然后以藥汁煎煮其余藥物。
(2)后下:氣味芳香,借其揮發(fā)油取效的藥物,如薄荷、砂仁、白豆蔻等,宜在一般藥物煎好時下,煎4-5分鐘即可,以防其有效成分散失。
(3)包煎:為防止煎藥后藥液渾濁及減少藥物對消化道、咽喉的不良刺激,如赤石脂、滑石、旋覆花、車前子、枇杷葉等,要用紗布將藥包好,再放入藥鍋煎煮。
(4)單煎:又稱另燉或另煎,某些貴重藥物如人參、西洋參、犀角(代)、羚羊角(代)等,為了盡量保存其有效成分,減少同時煎煮被其它藥物吸收,可另煎。
(5)烊化:膠質、黏性大而且易溶的藥物,如阿膠、龜膠、鹿膠、蜂蜜、飴糖等,用時應單獨加溫溶化與藥液兌服,或加入煎好的藥汁中溶化后服用。因其同煎時易黏鍋煮焦,且黏附其它藥,影響煎出率。
(6)沖服:散劑、丹劑、水丸、自然藥汁,以及某些貴重藥物或芳香藥,需要沖服,如麝香、牛黃、三七、六神丸、生地黃汁等。
二、服法
服法包括服藥時間和服藥方法。
1.服藥時間:人體生理活動、病理變化都遵循一定的時間規(guī)律。一般藥物宜在飯前1個小時服用。驅蟲藥在晨起空腹時服;安神藥在睡前服;截瘧藥宜在發(fā)病前2個小時服;滋補藥宜空腹服??傊莆辗帟r間的規(guī)律性,通過選擇最佳服藥時間,以最大限度發(fā)揮藥物的療效,更好地服務于臨床。
2.服藥次數:一般是1日1劑,分早晚2次服用,或分早中晚3次服用;病性危重的,可1次頓服;咽喉病多采用噙化;嘔吐的患者可取少量頻服。
3.服藥方法:一般湯劑多用溫服。解表藥宜熱服,并溫覆或喝熱粥以助汗出。熱證服寒藥,宜涼服。寒證用熱藥宜熱服。但在病重邪甚,拒藥不納,出現嘔吐時,可采用熱藥涼服或寒藥熱服。一般服藥嘔吐的患者,宜加入少許姜汁,或用鮮生姜擦舌,或嚼少許陳皮,然后再服湯藥,或用涼服,少量頻服的方法。如遇患者昏迷,吞咽困難時,宜鼻飼給藥。對于使用峻猛或毒性藥,應審慎從事,宜從少量開始,逐漸增加,有效即止,慎勿過量,以免中毒。