不吃早餐當(dāng)心膽囊癌 8習(xí)慣易得癌
女性養(yǎng)生吃什么當(dāng)早餐。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高。”養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說,已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野,那些不注重養(yǎng)生的人,必然會(huì)遭到生活的報(bào)復(fù)。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們?cè)撊绾稳タ创??為滿足您的需求,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“不吃早餐當(dāng)心膽囊癌 8習(xí)慣易得癌”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
近半個(gè)世紀(jì)以來,癌癥已經(jīng)成為人類的頭號(hào)殺手之一。專家指出,癌癥關(guān)鍵是如何預(yù)防,擁有健康的生活方式、科學(xué)飲食、調(diào)節(jié)自己的情緒加上定期體檢,癌癥就無法趁虛而入。
壞習(xí)慣一吸煙減壓肺癌
一個(gè)人吸煙時(shí),他所影響的不只是自己一個(gè)人的健康,因?yàn)檠芯勘砻?,吸二手煙?duì)人體的危害堪比直接吸煙,而兒童被動(dòng)接受二手煙后的危害更大。
除了吸煙是近年來肺癌發(fā)病率與死亡率持續(xù)上升的重要原因外,北京市衛(wèi)生局表示,空氣污染也是引發(fā)肺癌高發(fā)的一個(gè)重要因素。目前已知的大氣中存在的主要致癌成分是苯并芘等,在污染嚴(yán)重的大城市中,居民每天吸入苯并芘的量可超過20支紙煙的含量。
壞習(xí)慣二不吃早餐膽囊癌
年輕的上班族往往不吃早餐就出門。但經(jīng)常不吃早餐是導(dǎo)致膽結(jié)石和膽囊癌的誘發(fā)因素。因?yàn)樵陂L達(dá)8小時(shí)以上的睡眠后,膽囊中潴留了大量的膽汁,如果能及時(shí)就餐,喝點(diǎn)牛奶、吃片面包,都能幫助膽汁排出,不容易形成結(jié)石。但是如果不吃早餐,膽汁就會(huì)積聚在膽囊中形成結(jié)石,造成膽囊代謝紊亂。所以上班族最好提前半小時(shí)起床,每天給自己留出半小時(shí)的早餐時(shí)間。
壞習(xí)慣三熬夜工作乳腺癌、前列腺癌
最新科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),在通宵上班的女性和男性中,乳腺癌和前列腺癌的發(fā)病率高于日常上班人群。
女性連續(xù)3年定期上夜班,會(huì)比上班正常的女性患乳腺癌的概率高出40%;如果連續(xù)3年以上定期上夜班,患病的概率會(huì)高出60%。由于值班期間燈光明亮,使人體體內(nèi)產(chǎn)生褪黑激素的自然周期發(fā)生改變,夜間的燈光減少了人體褪黑激素的分泌,而褪黑素的作用正是保護(hù)DNA免受氧化作用的破壞,抑制癌變細(xì)胞。
壞習(xí)慣四貪吃肉類乳腺癌
英國一項(xiàng)研究顯示,過多消費(fèi)加工肉類食品,可能會(huì)增大乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以,女性要想遠(yuǎn)離乳腺癌,就不能任性地做食肉動(dòng)物,特別是應(yīng)當(dāng)降低各種即食肉制品的食用量。不過,女性完全拒絕肉類也是不明智的。建議每天控制肉類食用量在100克以下,而且最好是蒸煮、燜燉等溫度較低的加工方式。
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原發(fā)性膽囊癌的惡性程度高,臨床上研究發(fā)現(xiàn),膽囊癌和炎癥有一定的密切關(guān)系。因此,平時(shí)要重視身體的信號(hào),警惕癌變的可能。那么,原發(fā)性膽囊癌的癥狀有哪些呢?
1.右上腹疼痛大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛,并可有陣發(fā)性加劇,向右肩及腰背部放射,此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石,炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2.消化道癥狀絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊更新?lián)Q代功能,不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致,惡心嘔吐亦相當(dāng)常見,并常有食欲減退。
3.黃疸由于癌腫的擴(kuò)散,約有1/3~1/2患者出現(xiàn)黃疸,少數(shù)病人的黃疸為首發(fā)癥狀,多數(shù)黃疸出現(xiàn)在疼痛之后,黃疸呈持續(xù)性,進(jìn)行性加重,少數(shù)病人表現(xiàn)為間歇性黃疸,黃疸往往在病程晚期出現(xiàn),占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致,同時(shí)伴有消瘦,乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì),皮膚粘膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。
4.畏寒,發(fā)熱:多出現(xiàn)于癌腫晚期,25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱,并可有高熱持續(xù)不退。
5.右上腹腫塊病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊,占54.5%,一是腫瘤迅速增長,阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時(shí)出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝,胃,胰等,也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
癌癥的傳統(tǒng)治療方法一般是秉承中西醫(yī)結(jié)合的方法。一般癌癥術(shù)后,可以結(jié)合中藥調(diào)理機(jī)體,預(yù)防癌癥的轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。那么,中醫(yī)治療膽囊癌的方法有哪些?我們來了解一下。
中醫(yī)對(duì)膽囊癌的治療分為辨證論治、單方驗(yàn)方治療及針刺治療幾種方法。目前中醫(yī)治療膽囊癌大部分是在手術(shù)治療之后用藥,或配合化療一起進(jìn)行。但也有因患者身體狀況不能承受手術(shù),或因不愿接受手術(shù)而僅用中藥治療的報(bào)道。
1.辨證論治臨床上根據(jù)患者具體癥狀、體征,辨證分為不同證型。對(duì)于瘀滯型、濕熱型及火毒型,以大柴胡湯為主方,隨證加減;而對(duì)正氣虧虛型,則以八珍湯合逍遙散加減為主方治療。
1)瘀滯型:治法:疏肝理氣,降逆止痛方藥:柴胡10克,黃芩10克,枳殼12克,白芍15克,半夏12克,陳皮6克,三棱10克,莪術(shù)10克,白花蛇舌草18克,麥芽15克,大黃6克,白術(shù)10克。
2)濕熱型:治法:清熱利濕,舒肝理氣方藥:柴胡12克,黃芩10克,茵陳15克,大黃9克,半夏12克,郁金10克,金錢草15克,白花蛇舌草15克,枳殼12克,麥芽12克,梔子10克,陳皮6克,蒼術(shù)12克。
3)火毒型:治法:瀉火解毒,疏肝清熱方藥:柴胡10克,黃芩10克,大黃9克(后下),枳實(shí)10克,山梔10克,石膏30克,茵陳15克,白茅根30克,黃連6克,白芍15克,白花蛇舌草15克,麥芽18克。4)正虛型:治法:氣血雙補(bǔ),健脾益腎方藥:太子參20克,黃芪30克,白術(shù)10克,茯苓12克,陳皮6克,黃精12克,雞血藤30克,白芍15克,淫羊藿10克,熟地12克,麥芽15克,白花蛇舌草15克。
1.燥紅質(zhì)者
此種體質(zhì)者長期以來內(nèi)熱較重,性情急躁,心煩失眠、大便秘結(jié)、小便黃少、舌質(zhì)紅,舌苔或少或無。整個(gè)人體的新陳代謝呈病理性亢進(jìn),導(dǎo)致某些組織很容易受內(nèi)外刺激的激惹而誤入歧途,發(fā)生突變,形成惡性腫瘤。
2.晦澀質(zhì)者
此種體質(zhì)者常常存在長期、深層次的抑郁,體內(nèi)微循環(huán)常有障礙。臨床上可見其面色晦暗,體內(nèi)常有不明原因的固定部位的隱痛,舌質(zhì)呈青紫色或見淤點(diǎn)。
3.酸性體質(zhì)者
人體在正常代謝過程中,不斷產(chǎn)生酸性物質(zhì)和堿性物質(zhì),也從食物中攝入酸性物質(zhì)和堿性物質(zhì)。如果人體內(nèi)的pH值經(jīng)常低于7.35,就稱為酸性體質(zhì)。酸性體質(zhì)的人容易患癌癥,其中一個(gè)關(guān)鍵因素在于酸性體質(zhì)的血質(zhì)是癌細(xì)胞的溫床,酸性體質(zhì)也十分有利于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。
4.過敏體質(zhì)者
過敏體質(zhì)是指一些人的體質(zhì)與常人不同,他們易患過敏性疾病,患者常出現(xiàn)哮喘、蕁麻疹、食物過敏或其他變態(tài)反應(yīng)性疾病。
5.氣虛質(zhì)者
此種體質(zhì)是鼻咽癌的敏感體質(zhì),且貫穿于鼻咽癌發(fā)生、發(fā)展的全過程。同時(shí),鼻咽癌高危人群體質(zhì)以單純氣虛質(zhì)為特點(diǎn)。
體質(zhì)具有先天性、個(gè)體性和可調(diào)性。遺傳和環(huán)境(包括社會(huì)環(huán)境和自身)是影響體質(zhì)的主要因素。只有充分認(rèn)識(shí)體質(zhì)的特征及其影響因素,制定個(gè)體化干預(yù)措施,及時(shí)糾正,才能遠(yuǎn)離疾病,使人類體質(zhì)向健康方向優(yōu)化發(fā)展。
在生死臨界點(diǎn)的時(shí)候,你會(huì)發(fā)現(xiàn),任何加班,壓力,買房買車的需求都是浮云,如果有時(shí)間,好好陪陪孩子,把買車的錢給父母親買雙鞋子,不要拼命去換什么大房子,和相愛的人在一起,蝸居也溫暖。這是32歲乳腺癌晚期女教師于娟的臨終感悟。
一、暴飲暴食傷身體。
"我是個(gè)率性隨意的人,吃東西講究大碗喝酒、大口吃肉。讀書時(shí),導(dǎo)師有六個(gè)研究生,我是唯一的女生。但是聚餐的時(shí)候,五個(gè)男生沒有比我吃得多的。即便工作以后,仍然忍著腰痛(其實(shí)已經(jīng)是晚期骨轉(zhuǎn)移了)去參加院里組織的陽澄湖之旅,一天吃掉七個(gè)螃蟹。"
專家說:
日本一項(xiàng)研究成果指出,"每頓都吃得很飽"和"基本上只吃八分飽"的人相比,前者患癌的概率更大。中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、 上海中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師何裕民教授建議,做到只吃"八分飽",不妨嘗試以下幾招:感到有點(diǎn)兒餓就開始吃飯,而且每餐在固定時(shí)間吃,這樣可避免太餓后吃得又多又快;吃飯至少保證20分鐘,因?yàn)閺某燥堥_始,經(jīng)過20分鐘后,大腦才會(huì)接收到吃飽的信號(hào);用小湯匙代替筷子,每口飯咀嚼30次以上,減慢速度。
二、嗜葷如命不可取。
"得病之前,每逢吃飯若是桌上無葷,我會(huì)興趣索然,那頓飯即便吃了很多也感覺沒吃飯一樣。那時(shí)候沒有健康飲食一說,而且北方小城物質(zhì)匱乏,葷食稀缺。我吃的都是葷菜。"
專家說:
無肉不歡的人,很容易出現(xiàn)肥胖、冠心病、腫瘤等問題,而足量的蔬果纖維,能減少結(jié)直腸癌、乳腺癌等數(shù)種癌癥的發(fā)生率。要保證身體需要,每天應(yīng)吃400克以上的蔬菜,吃肉不要超過75克,體積相當(dāng)于一副撲克牌大小。世界癌癥研究基金會(huì)科學(xué)項(xiàng)目經(jīng)理蕾切爾湯普森博士推薦:西紅柿可降低前列腺癌危險(xiǎn),西蘭花、卷心菜和豆芽能降低患消化系統(tǒng)癌癥的幾率,草莓、洋蔥、大蒜中都含抑制腫瘤生長的成分。
三、熬夜、晚睡沒好處。
"回想十年來,我基本上沒有12點(diǎn)之前睡過。學(xué)習(xí)、考研是堂而皇之的理由,與此同時(shí),網(wǎng)聊、BBS灌水、蹦迪、K歌、保齡球、一個(gè)人發(fā)呆填充了每個(gè)夜晚。厲害的時(shí)候通宵熬夜,平時(shí)的早睡也基本上在夜里1點(diǎn)前。"
專家說:
"長期熬夜等于慢性自殺"的說法并不夸張。英國科學(xué)癌癥研究中心研究了世界各地1000余名3050歲的癌癥患者,發(fā)現(xiàn)其中99.3%的人常年熬夜, 凌晨之后才會(huì)休息。中國抗癌協(xié)會(huì)執(zhí)行委員、山東省腫瘤防治研究院主任醫(yī)師左文述告訴記者,長期熬夜會(huì)影響神經(jīng)中樞,干擾內(nèi)分泌,影響免疫機(jī)制,讓人更易患上癌癥。熬夜最好不要超過12點(diǎn)。如果加班到凌晨,最好找一間窗簾有遮光布的房間睡覺,漆黑的環(huán)境有助于體內(nèi)褪黑素的生成。
四、突擊學(xué)習(xí)、工作太勞累。
"每當(dāng)我想起來好好學(xué)習(xí)的時(shí)候,差不多離考試也就兩個(gè)星期了。我會(huì)下死手地折騰自己,把自己當(dāng)牲口一樣,快馬加鞭馬不停蹄日夜兼程廢寢忘食嘔心瀝血苦不堪言最高紀(jì)錄一天看二十一個(gè)小時(shí)的書,看了兩天半去考試。每一輪考試下來,都很傷,傷到必定要埋頭大睡兩三天才能緩過來。"
專家說:
淋巴瘤、肝癌、肺癌被列入累出來的癌癥前三名。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院腫瘤外科孫凌宇表示,過度勞累雖不直接導(dǎo)致癌變,但會(huì)導(dǎo)致肝病、肺病反復(fù)發(fā)作、不斷加重,并最終誘發(fā)癌癥。所以,不要過度勞累,加班不要太晚,工作時(shí)間不要過度緊張,每天保證8小時(shí)睡眠,周六日保證一定的休閑時(shí)間、健身活動(dòng),以調(diào)試心情。平時(shí)也可多做一些凈化心靈的活動(dòng),如靜坐、冥想、聆聽心靈音樂等。
五、甲醛家具埋下的種子。
"十年前,我曾住在浦東一間親戚的新房里。新房,新裝修,新家具。09年我愛人開始研究除甲醛的納米活性炭,有次偶爾做實(shí)驗(yàn),打開了甲醛測試儀,那些家具的檢測指數(shù)猶如平地霹靂。一般來講高于0.08已然對(duì)身體有危險(xiǎn),而屏幕上的指數(shù)是0.87。事隔半年,我查出了乳腺癌。"
食道癌是我們生活中常見的一種疾病,它的發(fā)生給很多的家庭帶來了傷害,,因此身體健康成為我們現(xiàn)在關(guān)注的話題,食道癌的治療是一定要實(shí)行的,這是唯好轉(zhuǎn)的辦法,而且生活上還要避免病因,那么一起看看食道癌發(fā)病的原因,日常應(yīng)該如何預(yù)防食道癌呢?
食道癌發(fā)病的原因:
食道癌發(fā)病的原因1亞硝胺類:亞硝胺類化合物是一種很強(qiáng)的致癌物質(zhì),研究表明食管癌高發(fā)區(qū)林縣食用酸菜的居民,胃液、尿液中存在有誘發(fā)食管癌的甲基芐基亞硝胺、亞硝基吡咯烷、亞硝基胍啶。并發(fā)現(xiàn)食用酸菜量和食管癌發(fā)病率成正比。
食道癌發(fā)病的原因2食管粘膜的損傷:長期喜進(jìn)燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變,也可能是致癌因素之一。吸煙、飲烈性酒與食管癌發(fā)病有一定關(guān)系。各種長期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病變。
食道癌發(fā)病的原因3霉菌致癌因素:用霉變食品可以誘發(fā)小鼠食管和胃癌的癌前病變或鱗狀上皮癌。這類霉菌與亞硝胺促癌有協(xié)同作用。
食道癌發(fā)病的原因4微量元素和營養(yǎng)不良:食道癌高發(fā)區(qū)人群中血清鉬、發(fā)鉬、尿鉬及食管癌組織中的鉬都低于正常。林縣食管癌高發(fā)區(qū)水土中缺少鉬,鉬的抑癌作用被多數(shù)學(xué)者證實(shí)。 營養(yǎng)不良攝入動(dòng)物蛋白不足和維生素AB2C缺乏是食管癌高區(qū)居民飲食的共同特點(diǎn)但大多營養(yǎng)不良的高發(fā)地區(qū)食管癌并不高發(fā)故這不可能是一個(gè)主導(dǎo)因素。
腫瘤專家建議;食道癌飲食要多食用新鮮蔬菜
平素要多食新鮮蔬菜、水果、多食富含微量元素、維生素的水果,以保證維生素和微量元素的攝入,如蘋果、橙子等。放療期間,常出現(xiàn)津液耗傷、口干舌燥的現(xiàn)象,宜選梨汁、藕汁、番茄汁、茅根汁等補(bǔ)充津液,也可多食枇杷、梨、西瓜、綠豆湯、冬瓜湯等?;熎陂g免疫功能下降,造血功能下降,多食大棗、乳鴿、銀耳等食物:平時(shí)宜多食具有增強(qiáng)免疫力、防癌抗癌的食物,如薏苡仁、甜杏仁、菱角、牡蠣、海蜇、黃魚、龜、海參等多食海帶、海藻等食物。
生活預(yù)防:注意起居有時(shí),生活環(huán)境適宜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不能過勞。尤其在長期的治療中,應(yīng)注意休息,保持體力,食營養(yǎng)飲食,適時(shí)增減衣物。要注意鍛煉身體,做到早起早睡,勞逸結(jié)合。
想遠(yuǎn)離食道癌做好健康預(yù)防,小編在此溫馨提示:大家在以后一定要警惕生活,即使出現(xiàn)了食道癌的癥狀也不能慌亂,按照正確的思想,積極治療,疾病才有康復(fù)的希望,同時(shí)患者也要做好保健,注意食道癌飲食,促進(jìn)康復(fù)。
在美國《流行病學(xué)刊物》撰文的美國研究人員說,在1980年之前開始染發(fā)的婦女,有超過三分之一易患非淋巴肉腫病的淋巴癌,而那些利用最黑染發(fā)劑超過25年的婦女,患上這種淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn)高一倍。
美國研究人員說,染發(fā)24年或更久的婦女,易患一種稱為非淋巴肉腫病的淋巴癌。他們說,對(duì)1300名婦女展開的一項(xiàng)調(diào)查,終于找到影響淋巴系統(tǒng)的這種癌癥病例離奇增加的原因。
耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院流行病與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)副教授鄭通章發(fā)表聲明說:利用較黑的電燙染發(fā)劑超過25年的婦女,有最高風(fēng)險(xiǎn)。
癌癥專家指出,一個(gè)人患淋巴癌的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)很低,也就是說,即使染發(fā)婦女患上非淋巴肉腫病淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn)多一倍,她患上淋巴癌的幾率仍然不高。
根據(jù)美國防癌協(xié)會(huì)的說法,今年非淋巴肉腫病的淋巴癌將襲擊5萬4000名美國人,并將奪走1萬9000條人命。男子患上這種癌癥的數(shù)目將比婦女稍微多一些。
在美國《流行病學(xué)刊物》撰文的美國研究人員說,在1980年之前開始染發(fā)的婦女,有超過三分之一易患非淋巴肉腫病的淋巴癌,而那些利用最黑染發(fā)劑超過25年的婦女,患上這種淋巴癌的風(fēng)險(xiǎn)高一倍。
自70年代中期以來,非淋巴肉腫病的淋巴癌發(fā)病率增加了一倍,而沒有人知道為什么。專家懷疑接觸化學(xué)物可能是一個(gè)因素。淋巴系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)的一部分,因此免疫系統(tǒng)疲弱會(huì)有特別的風(fēng)險(xiǎn),尤其是愛之病患者和移植器官的病人。
鄭通章和他的同事研究了康涅狄格州患上非淋巴肉腫病淋巴癌的600名婦女,她們被要求說明她們使用什么染發(fā)劑以及何時(shí)使用。
她們的情況被拿來與700名健康婦女的情況作比較。
研究人員沒有發(fā)現(xiàn)80年代或過后開始使用染發(fā)劑的婦女會(huì)有更大的風(fēng)險(xiǎn)。
皮膚癌好發(fā)于皮膚暴露部位
醫(yī)學(xué)指導(dǎo):廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院皮膚科主任 翁智勝
皮膚并非無痣不成腫瘤。醫(yī)師提醒,如果面上、手上甚至身上出現(xiàn)不明原因、久不愈合的糜爛、潰瘍,或是表面粗糙、易出血的不明腫物,不要拖延,請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診。如今在皮膚科門診中,皮膚腫瘤的發(fā)現(xiàn)率升高了。
半年前,陳伯的左邊顴骨部位長了一個(gè)小疙瘩,不疼不癢,他沒怎么理會(huì),可兩個(gè)月后小疙瘩慢慢長大了,還破了皮,每天往外一點(diǎn)點(diǎn)地滲著黃水。這滲黃水的地方每過幾天會(huì)結(jié)一層痂,再過幾天痂自己就掉了,周而復(fù)始,傷口既沒有愈合,滲出也照舊。陳伯嘗試了各種方法:貼創(chuàng)可貼、用碘酒涂、用草藥敷,都不管用,傷口還是一天天變大了,洗臉稍微碰得重一點(diǎn)還會(huì)出血;可奇怪的是,即便傷口已有蠶豆大,但并沒有明顯的痛癢感。陳伯終于坐不住了,他想,或許該上醫(yī)院開點(diǎn)消炎藥吃了。
到了皮膚科門診,陳伯向醫(yī)師講述了自己發(fā)病的過程。出乎陳伯意料的是,醫(yī)師沒有直接給他開藥,而是建議他做一個(gè)叫病理活檢的檢查,排查皮膚腫瘤。經(jīng)陳伯同意后,醫(yī)生在皮膚破損的地方注射了少量的麻藥,切下大概1厘米長、0.5厘米寬的一小塊組織送去做檢查,仔細(xì)縫合并包扎了切口,不到半小時(shí)就結(jié)束了手術(shù)。一周之后,到了約定的復(fù)診時(shí)間,陳伯忐忑不安地來到皮膚科門診,病理報(bào)告證實(shí)了醫(yī)師的懷疑:陳伯患了基底細(xì)胞癌。
經(jīng)過醫(yī)師的解釋:基底細(xì)胞癌惡性程度不算高,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移,可用手術(shù)、放療、光動(dòng)力治療等常可達(dá)到根治效果。陳伯了解后恐懼減輕,和家人研究決定先手術(shù)切除病灶,再做光動(dòng)力治療徹底清除病變細(xì)胞。
來自江門農(nóng)村的林婆婆則沒這么幸運(yùn)了,她的右額角上長了一個(gè)雞蛋大小,像火山口一樣周圍隆起、中央壞死的巨大潰瘍,深可見骨,疼痛難忍,流著嚇人的膿血。經(jīng)過病理活檢證實(shí),林婆婆患的是生長速度更快、惡性程度更高、容易發(fā)生轉(zhuǎn)移的鱗狀細(xì)胞癌。由于林婆婆已年過八旬,她的家屬最后選擇了姑息性的放療以減少她的痛苦。
醫(yī)師解析:
皮膚癌好發(fā)于面部手背
廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院皮膚科主任翁智勝介紹道:鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌都屬于皮膚癌,都好發(fā)于中老年人,常見于面部、手背等暴露部位。像陳伯和林婆婆這樣的皮膚腫瘤患者并不鮮見,廣醫(yī)三院皮膚科光去年一年已發(fā)現(xiàn)了近10例,但在前幾年,似乎門診接診到的病例并沒有這么多。
基底細(xì)胞癌發(fā)病、進(jìn)展緩慢,主觀癥狀輕微,惡性度低;而鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病急、進(jìn)展快,惡性度較高,可致死。因早期自覺癥狀不明顯,患者常常容易忽視或因?yàn)橄勇闊?、怕花錢等原因自行處理、拖延就診。
皮膚腫瘤的治療越早越好,光動(dòng)力療法是目前治療該病行之有效的新方法,尤其是基底細(xì)胞癌,有望不做手術(shù),單純用光動(dòng)力療法治愈。對(duì)于早期未發(fā)生轉(zhuǎn)移的鱗狀細(xì)胞癌,也可作為手術(shù)的補(bǔ)充治療手段。
適當(dāng)防曬很必要
翁智勝告訴記者,目前認(rèn)為過度的日曬是皮膚癌發(fā)病的主要原因之一。像前文提到的陳伯,長期生活在日曬充沛的廣州,卻總認(rèn)為防曬是年輕愛美的女孩子的事,從不打傘、戴帽子擋太陽,更別提涂防曬霜了;而林婆婆更是頭頂烈日種了大半輩子的地。
他提醒大家,想預(yù)防皮膚癌,千萬要做好防曬工作。如果面上、手上甚至身上出現(xiàn)不明原因、久不愈合的糜爛、潰瘍,或是表面粗糙、易出血的不明腫物,不要拖延,請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診。
唇癌是指發(fā)生于上下口唇的惡性腫瘤為口腔常見惡性腫瘤之一,在口腔癌中占第三位,占全身惡性腫瘤的0.1%~0.5%,占口腔惡性腫瘤的7.1%~15.0%,歐美國家唇癌患者較多,占口腔癌的20%~30%。一般下唇比上唇易受累,約90%~95%發(fā)生在下唇紅緣部,而且以下唇的外1/3處為多見。男性患者居多,男女之比為7:1。高發(fā)年齡為50~70歲。唇癌絕大多數(shù)為高分化之鱗狀細(xì)胞癌,多在良性贅生物的病變基礎(chǔ)上發(fā)生,其生長速度較慢,預(yù)后較好,一般5年生存率為70%以上,本病的病因可能與局部長期受異物刺激,強(qiáng)烈的紫外線照射有關(guān)??诖缴掀そ腔?、白斑、疣贅、肉芽腫及裂口等長期不愈,亦可導(dǎo)致癌變。
唇癌在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一,中醫(yī)學(xué)屬繭唇范疇。《外科正宗》、《瘍醫(yī)全書》及《醫(yī)宗金鑒》等古醫(yī)籍中均有不少記載?!锻饪普凇分^:繭唇,瘍結(jié)似豆,漸大若蠶繭?!动冡t(yī)全書》載:繭唇生于嘴唇始起一小瘤,如豆大,或再生之,漸漸腫大,或翻花如楊梅,如疙瘩,如靈芝,如菌,形狀不一。對(duì)本病的治療,中醫(yī)學(xué)有內(nèi)服、外治等方法,值得進(jìn)一步發(fā)掘。
中國中醫(yī)學(xué)
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為唇癌的病因與脾胃功能失調(diào),年老體弱,正氣虛衰及外邪刺激唇部等因素有關(guān)。究其病機(jī)可有四,①飲食偏嗜辛辣煎炙,醇酒厚味之物,致脾胃熱積壅盛。中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為口唇為脾胃所屬,陽明胃經(jīng)環(huán)唇挾口唇為脾胃所屬,脾胃失健則病唇。②情志不遂,思慮過度,肝郁氣滯,日久化燥化火,灼傷津血,傷及脾陰,煎煉為痰,痰隨火升,循經(jīng)至唇,熱毒痰火結(jié)聚而成繭唇。③正氣虛弱,人過半百陰氣自衰,若調(diào)攝不當(dāng),房勞過度等損耗腎陰,水虧于下,無以上濟(jì)于火,致虛火上炎,火毒蘊(yùn)結(jié)于唇而成腫塊。④外邪侵襲,如長期吸煙,煙蒂灼傷口唇,或習(xí)慣將金屬等異物銜于口唇,或野外作業(yè),暴曬于烈日之下,日久反復(fù)刺激,可致毒火搏結(jié)滯留于唇部,引起惡變而成癌腫。
(一)臨床表現(xiàn)
(1)唇部癥狀:初期癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為局限性豆粒大小硬結(jié),易被疏忽或誤診。日久逐漸增大,狀如蠶繭,或似乳頭,堅(jiān)硬疼痛或干裂出血,或局部潰爛,表面凹凸不平,邊緣不齊,呈菜花狀,或如楊梅,如菌狀,并時(shí)時(shí)有惡臭血水流出潰瘍面,表面覆有結(jié)痂,脫落后又復(fù)生,久久難以愈合。
(2)疼痛:唇癌早期疼痛呈間隙性,痛勢(shì)較輕,隨著癌細(xì)胞向鄰近組織器官的深入浸潤,疼痛不斷加劇并呈持續(xù)性劇痛。
(3)功能障礙:唇癌常因腫瘤腫脹、疼痛而影響張口,使進(jìn)食和言語受阻。當(dāng)腫瘤破壞到骨組織時(shí),可造成牙齒松動(dòng),當(dāng)侵犯下頷關(guān)節(jié)及嚼肌、翼內(nèi)肌、顳肌等肌群時(shí),因張口困難,妨礙患者的正常飲食。
(4)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:由于吞咽、咀嚼、語言等活動(dòng),促使癌細(xì)胞向頜下,頦下及頸深淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。當(dāng)腫瘤細(xì)胞侵入血道,可沿血道發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以肺、肝、骨轉(zhuǎn)移為多見。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
取局部活組織或轉(zhuǎn)移灶活組織作病理檢查及潰瘍糜爛面印片細(xì)胞學(xué)檢查,均可明確診斷。
中國中醫(yī)治療
唇癌常由脾胃積熱壅盛或肝郁化火,灼津煉痰,毒熱痰火結(jié)聚所致,初期多呈實(shí)熱之象,中醫(yī)治療以清熱瀉火、散結(jié)解毒為主;后期熱盛灼津,耗損腎陰,水虧于下,無以上濟(jì)于火,而致虛火上炎,多呈陰虛火旺,毒火未盡而正氣衰弱之征,治療以滋陰降火,解毒祛腐、軟堅(jiān)散結(jié)為主。一般采用內(nèi)、外合治的方法,并配合現(xiàn)代醫(yī)藥療法,可提高療效,延緩復(fù)發(fā)。
(1)藥物治療
1)脾胃實(shí)熱型。
主證:唇部腫核堅(jiān)硬疼痛,或有潰瘍,或干燥皺裂,灼熱疼痛,妨礙飲食,面部紅赤,口渴思飲,便秘溲赤,舌紅苔黃、脈滑數(shù)有力。
治法:通腑瀉熱,解毒散結(jié)。
方藥:涼膈散(《和劑局方》)加減。生大黃12g,生山梔9g,生甘草3g,生地15g,連翹9g,黃芩9g,丹皮9g,玉竹10g,龍葵15g,莪術(shù)15g,蘆根30g,白花蛇舌草30g。
口渴甚者加石斛、天花粉、生石膏;五心煩熱者加知母、玄參、地骨皮;大便艱行者加玄明粉;頸頜腫核者加昆布、海藻。
分析:方中生地、丹皮、山梔、連翹、黃芩、生甘草涼血清熱解毒;生大黃通腑瀉熱;玉竹、蘆根清熱生津潤燥;龍葵、莪術(shù)、白花蛇舌草清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)。諸藥合奏通腑瀉熱、解毒軟堅(jiān)之功。
2)陰虛火旺型。
主證:口唇潰爛、痛如火燎,色紫暗,時(shí)流惡臭血水,日輕夜重,久不愈合,伴頭暈耳嗚,面顴潮紅,五心煩熱,口干咽燥,形體羸瘦,腰膝酸痛,舌質(zhì)紅絳,苔少或無苔,脈虛數(shù)無力。
治法:滋陰降火,解毒泄?jié)帷?/p>
方藥:知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)加減。生地15g,淮山藥12g,山茱萸9g,茯苓12g,澤瀉12g,丹皮9g,知母9g,黃柏9g,玄參15g,天花粉10g,龜板12g,鱉甲12g,龍葵10g,胡
黃連6g,白花蛇舌草30g,豬苓12g。
口唇干燥者加麥冬、石斛;大便秘結(jié)者加火麻仁、郁李仁;夜難入寐者加百合、朱茯神、柏子仁。
分析:唇癌日久,熱盛灼津耗液而致陰虛火旺,方中知柏地黃丸滋陰補(bǔ)腎瀉火;加玄參、天花粉、龜板、鱉甲更增滋陰涼血,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié)之功;胡黃連、龍葵、白花蛇舌草等清熱解毒,抗癌消癰。
(2)外治法
1)五虎膏:番鱉240g,川蜈蚣30g,天花粉90g,北細(xì)辛90g,生蒲黃30g,紫草15g,穿山甲15g,雄黃15g,白芷30g。
用法:使用前先用甘草水將瘤面沖洗干凈,拭干,用本膏涂敷腫瘤表面約lcm左右厚,1天2~3次,可使腫瘤縮小或消失。
2)蟾酥餅:蟾酥(酒化)6g,輕粉1.5g,麝香3g,枯礬3g,寒水石(煅)3g,制乳香3g,制沒藥3g,銅綠(綠礬)3g,雄黃6g,蝸牛21只,朱砂9g。
用法:上藥各為末,先將蝸牛研爛,加入贍酥及其他藥末搗勻,以陳醋調(diào),外敷于潰瘍面,然后用生肌膏蓋之。
3)蛋黃油:熟蛋黃3~5枚。
用法:煮熟雞蛋去白,用蛋黃3~5枚,放入鍋內(nèi),用文火熬煎,炸枯去存油,大約1個(gè)雞蛋可出油3~6g,每日隨意蘸搽患處。
4)珍珠散:藥物:硼砂、雄精、川連、兒茶、人中白、冰片、薄荷葉、黃柏、大破珠子。
用法:適量吹患處。
5)皮癌凈。
藥物:紅砒、指甲、頭發(fā)、大棗(去核)、堿發(fā)白面。
用法:研末直接敷于腫瘤瘡面,或調(diào)成膏狀涂抹患處。每日或隔日1次。瘡面先以3%雙氧水或生理鹽水清洗干凈。
6)密陀僧散。
藥物:密陀僧6g,五倍子6g,甘草6g,黃柏皮60g。
用法:前3味藥共研細(xì)末,涂黃柏皮上,炙干,刮片貼于患處。
7)信棗散。
藥物:信石粉3g,紅棗(去核)3枚。
用法:將信石粉裝入去核紅棗內(nèi),入恒溫箱中烤干,研末,以麻油調(diào)敷。
8)烏梅煎。
藥物:枳實(shí)15g,烏梅(去核)15g,甘草(灸、銼)7.5g,童便若干。
用法:上藥共研末為散,每次9g,力口童便150ml,煎3~5沸,和渣趁熱含漱口唇,冷則吐出,每日3次。
9)紫歸油。
藥物:紫草45g,當(dāng)歸45g。
用法:2藥入芝麻油中熬,去渣出火氣裝瓶,用棉簽蘸藥少許,頻頻涂于患處,不拘次數(shù)七
10)柏薇糊劑。
藥物:黃柏末60g,野蕃薇根60g。
用法:黃柏末以野蕃薇根搗汁調(diào)勻,涂患處。
(3)單方驗(yàn)方
1)梅花點(diǎn)舌丹(每丸0.15g)。
用法:每次3丸,舌下含化,徐徐咽之。
2)農(nóng)吉利注射液(每支2ml)。
用法:肌肉注射,每次4ml,每日1~2次。1~2個(gè)月為1療程。
3)農(nóng)吉利片(每片0.3g)。
用法:每次2~3片,每日3次,口服。
4)當(dāng)歸六黃湯。
藥物:當(dāng)歸6g,熟地黃6g,生地黃6g,黃芪6g,黃連6g,黃柏6g。
用法:水煎,每日1劑,分2次服。
5)牛黃醒消丸。
用法:每次1.5g,每日2次,吞服。
(4)針灸療法
1)灸法:病變初起,無全身癥狀時(shí),可用小艾柱在患部每日灸3次。
2)燒灼法:用金質(zhì)或銀質(zhì)烙鐵在艾火上燒紅,燒灼唇部,每日5~6次。
3)放血法:外用三棱針刺少商穴,除去惡血。
4)毫針法。
①胃熱熾盛型。
主穴:合谷LI4、頰車ST6、內(nèi)庭ST44、下關(guān)ST7。
治法:用瀉法,循經(jīng)遠(yuǎn)取采用左右交叉刺留針10~20分鐘。每日1次。
②陰虛內(nèi)熱型。
主穴:太溪KI3、照海KI6、合谷LI4、頰車ST6、內(nèi)庭ST44、下關(guān)ST7。
治法:采用平補(bǔ)平瀉法,留針10~20分鐘,間歇捻轉(zhuǎn),每日1次。
(5)藥膳療法
唇癌患者一般均采用放療,手術(shù)或低溫治療,有些輔以化療。若能結(jié)合藥膳療法不僅能補(bǔ)充營養(yǎng),增強(qiáng)腫瘤病人的免疫抵抗力,還能減輕和消除放療、化療的不良反應(yīng),有利于手術(shù)后恢復(fù)。
1)藥物組成:胡蘿卜1500g,蘋果1個(gè),橘子半個(gè),蜂蜜酌量。
用法:上述3味切碎,酌加冷開水一起壓榨取汁。飲服。
2)藥物組成:梗米100g,菱角粉30~50g。
用法:先用粳米洗凈,燒粥,待米煮至半熟后,調(diào)入菱角粉30~50g,紅糖少許,同煮為粥。
3)藥物組成:銀耳10g,冰糖50g。
用法:將洗凈發(fā)泡好的銀耳放入杯中加清水,隔水蒸20分鐘,待杯中之水能沸騰為度,放人冰糖即可。
4)藥物組成:三七10g,香菇15~30g,雌雞300g,大棗15~20枚,油、鹽、姜絲、蒜泥各適量。
用法:將三七切成薄片,香菇洗凈溫水泡發(fā),雞殺后去內(nèi)臟,大棗洗凈去核、取三七、香菇、大棗、妻、蒜等用料納入洗凈的雞腹中,入鍋內(nèi)加水適量,慢火燉雞湯,俟雞肉爛熟,入油,鹽調(diào)味食之,喝湯吃雞肉、香菇、大棗。
5)藥物組成:銀耳15g,鴿蛋15個(gè),雞湯、羌荽葉、火腿末、黃酒精鹽、味精各適量。
用法:銀耳用溫水泡發(fā)后,洗凈置碗中備用。取15個(gè)小酒盅,內(nèi)涂抹豬油,將鴿蛋分別去殼放入酒盅,上覆蓋一片洗凈的羌荽葉和少許火腿末,放入蒸鍋內(nèi)蒸熟(約5分鐘后)倒出,把雞湯燒開,放入酒、鹽,略煮沸,再放入銀耳、鴿蛋、味精即成,常服用。
6)藥物組成:胡蘿卜250g,豬肝120g,姜、食鹽、豬油適量。
用法:胡蘿卜切片,加水煮熟。豬肝切片后下,待豬肝熟時(shí)加生姜、食鹽、豬油少許調(diào)味即可服用。
腦癌是指生長在顱腔的新生物,又稱顱內(nèi)腫瘤,可起源于腦、腦膜、神經(jīng)、血管及腦附件,或由身體的其他組織或臟器轉(zhuǎn)移侵入顱內(nèi)而形成,大都可產(chǎn)生頭痛、顱內(nèi)高壓及局灶性癥狀。腦瘤的發(fā)生率約為1.9~5.4人/(年10萬人),占全身各種腫瘤的1%~3%。各年齡段都可發(fā)病,其中以20~40歲居多,其病變部位及病理性質(zhì)隨年齡而有差異,如6個(gè)月以下的嬰兒,75%腦瘤在幕上,1歲以上幕下腫瘤發(fā)生率增高,16歲以前后顱窩腫瘤約占2/3;中年后膠質(zhì)瘤、垂體瘤發(fā)生頻率增高;老年人以膠母細(xì)胞瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤和轉(zhuǎn)移性瘤占80%~90%。男性罹病約占55%。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)雖無腦瘤的病名,但對(duì)腦瘤的癥狀及其成因在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已有論述,如《素問奇病論》曰:髓者以腦為主,腦逆故令頭痛。《靈樞九針》曰:四時(shí)八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)之中,為瘤病者也。至宋代《圣濟(jì)總錄》已明確指出:瘤之為義,留滯不去也乃郁結(jié)壅塞,則乘虛投隙。瘤所以生,初為小核,浸以長大。對(duì)腦瘤的專論,如《中臧經(jīng)》曰:頭目久痛,卒視不明者,死。這可能是腦瘤患者始見頭痛,繼之目盲,不治而死的具體癥狀?!稄埵厢t(yī)通》中對(duì)脫營者的描述:始發(fā)之時(shí),見證甚微逮至腫大硬痛,盤根錯(cuò)節(jié)已極與乳巖同源異派,也系胂瘤漸次腫大,壓迫癥狀叢起的描述。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)腦瘤的治療具有緩解癥狀的作用,尤其是近年來扶正消瘤的治則具有明顯的效果,且已發(fā)現(xiàn)有使腦瘤萎縮變小的苗頭,腦瘤行手術(shù)切除后運(yùn)用中醫(yī)藥調(diào)理康復(fù),目前已趨向作為常規(guī)治療措施。
腦瘤在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中稱謂不一,基于臨床癥狀較為復(fù)雜,在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中分別歸屬于頭痛、嘔吐、目盲、癲癇、眩暈、痿癥等范疇,也歸屬于癥瘕、或巖(癌)的病種中。
1.中國中醫(yī)學(xué)
中國中醫(yī)學(xué)對(duì)腦瘤的認(rèn)識(shí),遠(yuǎn)在殷墟甲骨文上就有瘤字的記載,在《靈樞刺節(jié)真邪篇》中認(rèn)為瘤的病因病機(jī)主要是由于已有所結(jié),氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結(jié)田以易甚,連以聚居所致。腦瘤是為顱內(nèi)有形的腫抉,是屬于癥瘕、積聚的范疇。何以形成腦瘤的癥瘕積聚,朱丹溪說:凡人身上中下有塊者,多是痰,且痰之為物,隨氣升降,無處不到,顯然是宿痰凝聚于顱內(nèi),且高錦庭說:癌病者,非陰陽正氣所結(jié)腫,乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。也指出腫瘤與痰濁有關(guān)。然而本病病位在上,初起以頭痛為主,有認(rèn)為系風(fēng)痰所擾,但其病癥為進(jìn)展性,待癥顯之時(shí),已頭痛不已,《證治要訣》曰:諸痛,乃是痰為氣所激而上,氣又為痰所隔而滯,痰與氣相搏,不能流通,是為氣滯痰凝之病機(jī),氣滯則有血瘀之變?!鹅`樞.百病始生篇》云:凝血蘊(yùn)裹而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。故腦瘤者,痰瘀交阻或氣血郁結(jié)皆有之。古人云:氣有余便是火,又云:痰為有形之火,痰氣均可蘊(yùn)而化火,火具炎上之勢(shì),故火熱也為腦瘤的病因之一。臨床以肝膽實(shí)熱見長而致頭痛、目赤、嘔吐、煩躁,諸癥盡現(xiàn),肝郁化火又能動(dòng)風(fēng),遂成肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證而見抽搐,然而何以痰凝、氣滯、血瘀、邪毒積聚成塊?《醫(yī)宗必讀》曰:積之成者,正氣不足,而后邪氣踞之??梢娔苏撔皩?shí)之候,究其正虛之因,一是脾腎陽虛,蓋腦為髓之海,腎生髓通腦,腎虛髓??仗摱\邪乘虛而入,而脾主運(yùn)化,脾虛濕聚生痰,而致痰凝血瘀入顱占位而成腦瘤;二是肝腎陰虛,而致陰虛陽亢,肝陽鴟張,化火生風(fēng),而居上位??傊X瘤是為髓海之病,多由痰濕之邪凝聚于腦,顱內(nèi)氣滯血瘀,顱內(nèi)壓增高,脈絡(luò)受阻,日久化熱動(dòng)風(fēng),風(fēng)火鴟張,又可損傷陰津,而致肝腎不足,耗津脫營,邪毒積聚,而此諸多病機(jī),又可相互作用,正氣益?zhèn)佰找嫔?,而使頭痛、嘔吐、抽搐諸癥持續(xù)不得緩解,而成膠固之疾。
2.中國朝醫(yī)學(xué)
朝醫(yī)學(xué)認(rèn)為腦癌病人,在癌形成之前,因極度怒氣己患頭痛癥。這時(shí)手陽明經(jīng)和足陽明經(jīng)二陽經(jīng)結(jié)至;手太陰經(jīng)和足太陰經(jīng)二陰經(jīng)結(jié)至;又足太陽經(jīng)和足少陽經(jīng)這二腦經(jīng)絡(luò)連接不合;再督脈、任脈的氣循不暢,未能調(diào)整心身,引起八脈八角大亂,誘發(fā)氣毒,引起激烈頭痛。這氣毒集結(jié)腦中,赤血凝結(jié)腫大,這就是腦癌。
臨床表現(xiàn)
腦瘤早期癥狀常不典型,也缺乏特異性。待出現(xiàn)占位性具有特征性定位癥狀時(shí),常已有較長病程。腦瘤的臨床特點(diǎn)大體有占位性、局灶性及進(jìn)行性三大特征。
1.占位性癥狀
主要為顱內(nèi)壓增高癥狀,有頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫三大癥狀。頭痛是腦瘤占位性病變的主要癥狀,多為深部隱痛,以早晨為重,或可夜間痛醒,初為間歇性,逐漸加重可轉(zhuǎn)為持續(xù)性,于咳嗽、大便、俯身、直立時(shí),可引發(fā)頭痛加劇。嘔吐時(shí),胃內(nèi)容物急驟而有力地被吐出,呈噴射狀,稱之為噴射性嘔吐,是顱內(nèi)壓增高的典型癥狀。視神經(jīng)乳頭水腫是客觀體征,于眼底檢查中發(fā)現(xiàn),病人可有視野中生理盲點(diǎn)擴(kuò)大,或有視覺模糊,久則視力減退,視野向中心縮小。顱內(nèi)壓增高還可引起復(fù)視、眩暈、癲癇發(fā)作,急性顱內(nèi)壓升高可引起血壓上升、心動(dòng)過緩、呼吸減慢等表現(xiàn),稱為Cushing反應(yīng),嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高可引發(fā)腦疝,危及生命。
2.局灶性癥狀
具有定位診斷的價(jià)值,又稱為定位癥狀。不同部位的腦瘤可產(chǎn)生相應(yīng)的不同證群。
(1)大腦半球腫瘤:大腦半球發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)最多,中央?yún)^(qū)腫瘤常引起癲癇發(fā)作和運(yùn)動(dòng)、感覺障礙;額葉腫瘤主要表現(xiàn)為精神癥狀;顳葉腫瘤可產(chǎn)生視野缺損和顳葉癲癇;頂葉腫瘤則以感覺障礙為主,有失用、失語、失寫等;枕葉腫瘤可出現(xiàn)對(duì)側(cè)同向性偏盲或幻視等。
(2)蝶鞍區(qū)腫瘤:蝶鞍區(qū)腫瘤主要是垂體腺瘤和顱咽管瘤,臨床癥狀主要是壓迫視神經(jīng)、視交叉而出現(xiàn)的視覺障礙,以及垂體腺瘤中分泌的內(nèi)分泌激素紊亂所引起的相應(yīng)癥狀,諸如尿崩、溢乳閉經(jīng)綜合證等。
(3)其他部住腫瘤:小腦腫瘤主要表現(xiàn)為肢體或軀干運(yùn)動(dòng)的共濟(jì)失調(diào),小腦橋角腫瘤以聽力減退或眩暈為主;腦干腫瘤則以神經(jīng)麻痹和癱瘓為主要癥狀;腦膜瘤則以頭痛、精神障礙伴有不同程度的腦膜刺激癥為主。
3.進(jìn)行性表現(xiàn)
腦瘤的臨床癥狀一旦出現(xiàn),雖可有暫時(shí)性緩解,但總的進(jìn)程是不斷發(fā)展變化,這是由于腫瘤是一不斷生長增大的病變,故癥狀呈進(jìn)行性加重趨勢(shì)。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)眼底檢查:觀察有否視神經(jīng)乳頭水腫b視神經(jīng)乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的體征,與頭痛、嘔吐并稱為顱內(nèi)壓增高的三證,但僅見于四分之一患者,所以不能簡單地以眼檢查陰性而排除腦瘤的可能。
(2)頭顱X線攝片:有助于了解有無顱內(nèi)壓增高,顱骨的局部破壞或增生,蝶鞍有無擴(kuò)大,松果體鈣化的移位及腦瘤內(nèi)病理性鈣化等,對(duì)定位、定性診斷都有幫助,但x線攝片的陽性率不足三分之一,故不能因攝片陰性而排除腦瘤。
(3)腦電圖檢查:對(duì)大腦半球生長快的腦瘤具有定位價(jià)值,可看到病側(cè)的波幅降低,頻率減慢,但對(duì)中線的、半球深部和幕下的腦瘤診斷幫助不大。70年代后發(fā)展的腦電地形圖可以圖形的方式顯示顱內(nèi)病變的部位和范圍,對(duì)腦瘤的診斷比常規(guī)腦電圖敏感,其主要表現(xiàn)為腫瘤區(qū)及腫瘤區(qū)周圍的慢波功率異常,不失為CT檢查前的一種有效的篩選方法。
(4)腦部CT檢查:對(duì)腦瘤的檢出率可達(dá)90%以上,對(duì)病變大小、形態(tài)、數(shù)目、位置、密度和性質(zhì)易于顯示,且解剖關(guān)系明確,是目前腦瘤的主要診斷方法。
(5)磁共振咸像(MRI):顯示出絕大多數(shù)的顱內(nèi)腫瘤及瘤周水腫,可精確顯示腫瘤的位置、大小和形態(tài)。它是CT的一個(gè)重要附加檢查手段,特別是對(duì)緊靠骨的顱底、腦干的腫瘤,如天幕上良性星形細(xì)胞瘤可顯示自質(zhì)異常,彌補(bǔ)了CT無異常發(fā)現(xiàn)的漏診,因此,MRI更適于早期診斷。
(6)生化測走:對(duì)垂體瘤病人,尤其是垂體前葉激素分泌過多的病人,可通過血生化檢查而予以證實(shí)。可分別檢測泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、促性腺激素等,以明確垂體病性質(zhì),其中以泌乳素瘤最常見,約占50%,其次是生長激素腺瘤,促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤。
腦瘤的診斷,以往主要依賴于臨床癥狀、體征、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、x線頭顱攝片的陽性結(jié)果,目前采用頭顱CT檢查或磁共振成像,其檢出率在90%以上,可高達(dá)99.7%,有助于本病的早期發(fā)現(xiàn)。診斷腦瘤必須包括定位診斷和定性診斷,才能綜合判斷,決定有效的治療措施。
1.中國中醫(yī)治療
中醫(yī)對(duì)腦瘤的治療,在古醫(yī)藉中尚無專論,于20世紀(jì)70年代后有零星報(bào)道,對(duì)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤有一定效果,治則分為二類,一類主用化痰祛瘀軟堅(jiān)消癥之法,針對(duì)腦瘤之病理,一類主用益氣滋陰扶正之法,照顧病人的正氣,兼用對(duì)癥治療的藥物。目前主要使用于下列3種情況:一是作為手術(shù)、放療、化療后的輔助治療,主要是恢復(fù)病人元?dú)?,減少和防治放療、化療的不良反應(yīng);二是為不宜進(jìn)行手術(shù)治療者,由于腦瘤進(jìn)展延時(shí)已久,待明確診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),或垂體腺瘤有一定手術(shù)難度,中藥作為主帥予以診治;三是對(duì)癥處理,針對(duì)病人的主要癥狀選方遭藥,從而緩解癥狀。
(1)藥物治療
1)痰濕內(nèi)阻證。
主證:頭痛昏暈,嘔吐痰涎,視物模糊,肢體麻木,痰多胸悶,舌強(qiáng)語蹇,或兼半身不遂,甚則神昏癲狂,舌苔黃膩,脈弦細(xì)或弦滑。
治法:化濕祛痰,軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥:昆藻二陳湯[《新中醫(yī)》1989;(5):40],昆布、海藻各18g,法半夏、茯苓、陳皮、夏枯草、天葵、括蔞仁各10g,砂仁、甘草各6g。
化痰息風(fēng)基本方[《中醫(yī)雜志》1988;(1):26]:半夏、南星、夏枯草、石菖蒲、僵蠶、生牡蠣、地龍、蜈蚣、豬茯苓、蟾酥、地鱉蟲、天龍。
頭痛劇烈加川芎、全蝎粉;視物模糊加枸杞、菊花、決明子、青葙子;咳痰不爽加海浮石、海蛤殼、瓦楞子、貓爪草;偏癱加黃芪、赤芍、當(dāng)歸;畏寒肢冷加附子、肉桂、炮姜、小茴香、吳茱萸;陽痿不舉加菟絲子、仙靈脾、仙茅;月經(jīng)閉結(jié)加當(dāng)歸、川芎、王不留行、穿山甲;夜寐不安加朱燈芯、遠(yuǎn)志、朱砂;惡心嘔吐加木香、竹茹、陳皮、九香蟲、旋復(fù)花;陰虛潮熱加北沙參、石斛、龜板、鱉甲、生地;脘悶納呆加陳皮、焦楂曲、薏苡仁、雞內(nèi)金;形贏體虛加黃芪、太子參、當(dāng)歸、生地、麥冬。
分析:二陳湯為治痰之總劑,誠如朱丹溪曰:二陳湯,一身之痰都治管。再納昆布、海藻二味化痰散結(jié)、消瘤除病之劑,陡增其化痰祛濕之功。從藥理研究,昆布、海藻能使病態(tài)的組織崩潰和溶解,故用治腦瘤奏效。處方之中以半夏、南星燥濕化痰散結(jié)為君藥,兼治頭痛、眩暈,再伍以石菖蒲開竅辟濁,生牡蠣潛鎮(zhèn)散結(jié),均主治巔頂之患,再加上蟲類搜剔之藥,以掃顱內(nèi)之穢濁痰結(jié)兼以熄風(fēng)解痙。全方從風(fēng)、熱、痰、瘀諸方全面顧及腦瘤的諸多癥狀,且又隨癥加味,以解其未盡之職,故治腦瘤取效,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道膠質(zhì)瘤5年生存率達(dá)91.7%。
2)痰瘀交阻證。
主證:頭痛昏脹,眩暈?zāi)棵?,視覺障礙,步態(tài)不穩(wěn),嘔吐痰涎,肢體麻木,或見癱瘓,言語蹇塞,或見失語,神識(shí)欠清,舌苔薄膩,舌質(zhì)紫暗,舌下青筋暴露,脈弦細(xì)或弦滑。
方藥:通絡(luò)散結(jié)方[《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1984;(3):31],全蝎、蜈蚣、丹參、川芎、僵蠶、地龍、半夏、鉤藤、白術(shù)、天麻、天葵子、夏枯草、貝母、女貞子、枸杞子、云霧草、分心木等。
頭痛甚者加藁本、蔓荊子、白芷、菊花;嘔吐者加姜竹茹、姜半夏;視力障礙者加蕤仁、青葙子、密礞花、石決明、石斛夜光丸等;顱內(nèi)壓增高,選加石楠葉、葶藶子、通草、葛根、桑白皮、車前草、川牛膝;便秘替加大黃蜃蟲丸或番瀉葉;多飲多尿選加生地、花粉、石斛、桑螵蛸、龜板、遠(yuǎn)志等;多汁者加襦稻根、浮小麥、碧桃干、櫓豆衣等;氣血津液虧損者酌加太子參、炙黃芪、生熟地、黃精、玉竹、枸杞子、虎杖根、薏苡仁、赤豆等。
分析:本方是在《醫(yī)學(xué)心悟》半夏天麻白術(shù)湯的基礎(chǔ)上加活血祛瘀、熄風(fēng)止痙諸藥組成?!镀⑽刚摗吩唬鹤闾幪地暑^痛,非半夏不能治。目艮黑頭旋,虛風(fēng)內(nèi)作,非天麻不能除。再加白術(shù)可絕生痰之源;丹參、川芎為活血化瘀之要藥,丹參有一味丹參功同四物之稱,川芎又可上達(dá)巔頂,活血兼以行氣;全蝎、蜈蚣、僵蠶、鉤藤等為《證治準(zhǔn)繩》撮風(fēng)散之主藥,祛風(fēng)止痙,解毒散結(jié),合而化痰祛瘀,熄風(fēng)解痙消瘤。再佐貝母、天葵子、夏枯草化痰軟堅(jiān)散結(jié),女貞、枸杞滋養(yǎng)肝腎,生精填髓,又添民間治療腫瘤的云霧草、分心木,兼顧證候及病理。
3)肝膽實(shí)熱證。
主證:頭脹頭痛,痛不可忍,煩躁易怒,面紅目赤,或睛突視昏,伴口昔咽干,惡心嘔吐,舌紅苔黃,脈弦滑或弦數(shù)。
治法:平肝瀉火,清熱解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯(《古今醫(yī)方集成》)加減,龍旭草10g,黃芩銫,梔子8g,澤瀉10g,木通6g,車前子10g,當(dāng)歸10g,生地15g,甘草8g。
頭痛劇烈加藁本、蔓劑子;濕重加貝母、南星、半夏、昆布、海藻;血瘀加丹參、赤芍、桃仁;眩暈加珍珠母、生牡蠣、夏枯草;軟堅(jiān)加天葵子、黃藥子、水紅花子等。
分析:本方貌似為腦瘤的頭痛諸癥所設(shè),實(shí)則也是針對(duì)腦瘤的病機(jī),中醫(yī)認(rèn)為熱毒內(nèi)蘊(yùn)可形成腫瘤,因血遇火則凝,津液遇火則灼液成痰,氣血痰濁壅阻于腦,腦瘤遂成,本方以龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝膽實(shí)熱;澤瀉、木通、車前子清利肝膽濕熱,使之從小便而出,以緩頭痛之勢(shì),并消痰瘀生成之由,納當(dāng)歸、地黃益陰養(yǎng)血和肝,使瀉中有補(bǔ),疏中有養(yǎng),祛邪扶正兼顧。再隨證加味,更佐本方治療腦瘤之一臂之力。原方中有柴胡一味,古有柴胡劫肝陰之說,且柴胡有上行之勢(shì),對(duì)本病不利,故刪之。
4)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。
主證:抽搐震顫,神志朦朧,反應(yīng)遲鈍,或昏迷不省人事,語蹇流涎,或牙關(guān)緊閉,視物不清,或視物模糊,或伴舌體喁斜,半身不遂,舌苔薄凈,舌質(zhì)邊紅,脈弦細(xì)數(shù)。
治法:鎮(zhèn)肝患風(fēng),滋陰涵木。
方藥:羚羊鉤藤湯(《通俗傷寒論》)。
羚羊角粉0.3g,鉤藤10g,桑葉6g,川貝母8g,竹茹12g,生地黃15g,菊花8g,白芍10g,茯神10g,甘草3g。
頭昏目??杉优Oァ⒆暂鹄琛⑻炻?震顫可加珍珠母、石決明、威靈仙;肝陰不足可加玄參、麥冬、石斛;心煩不寧可加遠(yuǎn)志、棗仁、生牡蠣;痰多加半夏、陳膽星、莪術(shù);神昏不清可加菖蒲、郁金或紫雪丹、安宮牛黃丸等。
分析:本方以羚羊角、鉤藤熄風(fēng)止痙為主藥,二藥均有明顯的解熱鎮(zhèn)痛、止痙、鎮(zhèn)靜作用。又取桑葉、菊花以協(xié)助清熱熄風(fēng)明目,更緩病勢(shì),再用自芍、生地滋養(yǎng)肝陰以柔肝舒筋,消其風(fēng)熱之源,兼以貝母、竹茹清熱化痰、茯神寧心安神以解其痰濁迷蒙心竅之態(tài),故對(duì)緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀具有較好的效果。
5)氣滯血瘀證。
主證:頭痛腦脹,面色晦暗,視力減退,噯氣嘔惡,口干唇青,胸悶氣短,舌質(zhì)暗紫,邊有瘀斑,脈來細(xì)澀。
治法:溫陽散寒,活血化瘀。
方藥:麻黃附子細(xì)辛湯(《傷寒論》)加減。麻黃3g,附于3g,川芎15g,細(xì)辛3g,干漆10g,五靈脂10g,當(dāng)歸20g,丹參20g,蜈蚣5條,昆布10g,海藻10g,藁本30g,蔓荊子20g,白芥子15g。
分析:本方原為《傷寒論》治素體陽虛,外感風(fēng)寒之證。今移用于治腦瘤氣滯血瘀證,乃是取本方麻黃、附子溫經(jīng)散寒,細(xì)辛通陽利竅,以行氣活血為動(dòng)力,既疏通血脈,以供腦之血液供奉,又軟堅(jiān)以化有形之物以消瘤,且方中納入丹參、川芎、當(dāng)歸活血之劑,干漆、五靈脂破瘀之品,再佐以昆布、海藻、白芥子以化痰軟堅(jiān),蜈蚣通絡(luò)搜剔消癥,取藁本、蔓荊子以引諸藥上行頭目,以達(dá)病灶巢穴,合而消之,以消腦瘤。
6)肝腎陰虛證。
主證:頭暈頭痛,惡心嘔吐,兩目干澀,煩躁易怒,神志蒙昧,甚則抽搐,舌紅苔少,脈細(xì)而弦。
治法:滋陰潛陽,柔養(yǎng)肝腎。
方藥:三甲復(fù)脈湯(《溫病條辨》)加減,鱉甲、牡蠣、龜板、生地、白芍、麥冬、阿膠、火麻仁、炙甘草、天竺黃、川貝、天麻、紫雪丹(沖)。
頭痛劇烈者,先用西黃、紫雪丹沖服,再服上方;痰濁上攻者,用吳茱萸湯合小半夏加茯苓湯治療,癥狀緩解后,用杞菊六味加高麗參、天麻、麥冬、石決明等調(diào)理。
分析:本方原為治療溫病日久傷陰育陰潛陽之劑,用治腦瘤己呈陰虛腎水虧耗不能上濟(jì)心火之證,主用鱉甲、龜板、牡蠣三甲既育陰扶正,又潛陽以祛邪,從藥理分析龜板、鱉甲能抑制結(jié)締組織增生而可消結(jié)塊,牡蠣軟堅(jiān)消瘤,均可針對(duì)腦瘤的病理,且生地、芍藥、麥冬滋陰填精補(bǔ)益腦髓,再助川貝、天竺黃化痰以達(dá)邪,天麻鎮(zhèn)靜止痙以緩其癥,若頭痛,痰濁尤甚者,則加西黃、紫雪丹及半夏加茯苓湯等以助之,以祈緩解癥狀,然本證多見于腦瘤中晚期,故癥緩之后尚需杞菊地黃湯等善后。
7)脾虛痰蘊(yùn)證。
主證:頭眩頭痛,嗜睡神疲,或神昏迷蒙,視物模糊,納少脘悶,口淡口膩,嘔惡時(shí)作,面色萎黃無華,或晦黯虛浮,便溏或粘,舌苔膩垢,脈沉濡滑。
治法:益氣健脾,化痰軟堅(jiān)。
方藥:芪術(shù)雙苓湯[《中醫(yī)雜志》1993;(2):121]。炙黃芪30g,自術(shù)10g,茯苓10g,土茯苓30g,制半夏10g,紫菀15g,昆布15g,海藻15g,夏枯草10g,車前草10g,海浮石30g,南沙參15g,川斷10g。
痰濁明顯,選加膽南星、遠(yuǎn)志、菖蒲、牡蠣、山慈姑,全瓜蔞等,血瘀嚴(yán)重加當(dāng)歸、川芎、丹參、自芷等,脾虛腎虧加黨參、桑寄生、仙靈脾等。同時(shí)每日釀?dòng)醚a(bǔ)中益氣丸,每次9g,每日3次;小金片,每次3片,每日3次。
分析:本方以黃芪、白術(shù)扶正健脾為君藥,茯苓化痰利濕,土茯苓化濕熱解毒為輔藥扶正祛邪并舉,主用于腦瘤見陽虛體弱之癥者,再以半夏、紫菀、車前化痰利水,昆布、海藻、夏枯草、海浮石軟堅(jiān)消癥,以解腦瘤之苦。然本證已是正虛見證為主,故需配用補(bǔ)中益氣丸以匡正,痰瘀諸癥明顯者,分別加味以助本方化痰祛瘀之力,并以小金片軟堅(jiān)消瘤以祈藥到病除。
(2)針灸治療
1)毫針療法。
取穴:百會(huì)DU20、內(nèi)關(guān)pC6、風(fēng)池GB20、中脘RN12、足三里ST36。
分析:百會(huì)DU20、風(fēng)池GBz0是治療頭痛、頭風(fēng)的要穴,內(nèi)關(guān)pC8、中脘RN12、足三里ST36是治療脾胃病止嘔的要穴。本組取穴是針對(duì)腦瘤之頭痛、嘔吐兩大主癥而設(shè)。據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn),針刺風(fēng)池、足三里,對(duì)家兔實(shí)驗(yàn)性腦震蕩引起的顱內(nèi)壓升高有下降作用。主治腦瘤伴有顱內(nèi)壓增高癥者。
2)灸法。
取穴:百會(huì)DU20、啞門DU15、太陽Ex-HN5、涌泉KI1。
作用:溫經(jīng)止痛,活血通絡(luò),補(bǔ)腎益腦。
操作:取麝香、艾葉、一枝蒿、梅片等,共為極細(xì)末,均勻地調(diào)涂于錫紙上,使其產(chǎn)生熱能,然后迅速對(duì)準(zhǔn)所選穴位,每穴3~5壯,隔日施灸1次。
分析:本灸法可促使腦血管擴(kuò)張,腦血流流量增加,腦血管彈性增強(qiáng),從而改善大腦的生理功能。
(3)氣功療法
以氣功冶法用治腫瘤,據(jù)研究,癌細(xì)胞以無氧代謝為基本方式,屬厭氧細(xì)胞?;颊咴诳諝馇逍碌沫h(huán)境中練功,大量吸入新鮮氧氣,就可抑制癌細(xì)胞的生長。通過練功吸氧,又可使血液中的環(huán)磷酸腺苷(cAMp)升高,pH值向偏堿轉(zhuǎn)化,從而改變了癌細(xì)胞偏酸性的代謝環(huán)境,起到控制和消滅癌細(xì)胞的作用。
郭林新氣功及氣功病灶功。
練功要求:
1)郭林新氣功的自然行功:早晨自然行功30~45分鐘,休息15分鐘。升降開合8個(gè),吐音功。特快功15~20分鐘,休息15分鐘。中度快功15~20分鐘,休息15分鐘。、二、三步點(diǎn)各15~20分鐘,休息。下午加練自然行功、特快功、中快功。
2)氣攻病灶功:在培養(yǎng)真氣成熟的基礎(chǔ)上,吸氣時(shí)意念真氣由丹田運(yùn)于腦部病灶處,呼氣時(shí)將病氣由百會(huì)泄出,一吸一呼,周而復(fù)始,每次練30~50分鐘左右,在休養(yǎng)期間每天練2~3次。在復(fù)工上班后,每天練1次以資鞏固。
3)外氣組場治療及個(gè)別調(diào)理相結(jié)合:練功要求:由氣功醫(yī)師給病人發(fā)放外氣,同時(shí)根據(jù)不同病種、不同病變部位,局部發(fā)入外氣為個(gè)別調(diào)理。每次治療1~2小時(shí),一般15~30次為1療程。治療前由氣功師帶領(lǐng)病人練功約30分鐘以調(diào)動(dòng)患者的內(nèi)因,使內(nèi)因與外因相結(jié)合,以達(dá)到更好的效果
(4)藥膳療法
1)核桃枝煮雞蛋:核桃枝250g、雞蛋1只。將核桃枝雞蛋同煎煮,蛋熟后將蛋殼搗破,使湯汁進(jìn)入蛋白,如同煮茶葉蛋一樣,服食雞蛋與湯汁,每日吃雞蛋2-3只,湯汁可續(xù)煮雞蛋,至無藥汁時(shí)棄之,需長期服用。
分析:《本草便枝》曰:雞子黃外白,入心肺,寧神定魄,和合熟食,亦能補(bǔ)益脾胃。今合核桃汁,具有清熱解毒之功。故本藥膳方是以雞蛋固本扶正,以核桃枝祛邪托毒,治療腦瘤圭要適用于術(shù)后,對(duì)延緩腦瘤復(fù)發(fā)有效。
2)魔芋湯:魔芋30g,蒼耳草、貫眾各30g,蒲黃根、七葉一枝花各15g。先煎魔芋2小時(shí),再加入其他藥物煎湯,濾取清汁服用,每日1劑,20次為一療程。
分析:魔芋具有化痰行瘀、解毒消腫作用,是治療腦部癌腫的單方。其所加諸藥清熱解毒,消腫活血,抗瘤抑瘤,更助魔芋治療腦瘤之效。
2.中國朝醫(yī)治療
朝醫(yī)對(duì)腦瘤的治療,一般而論腦瘤是歸屬于內(nèi)形性瘤的范疇,又可分為可治和不可治二類,可治的就是早期發(fā)現(xiàn),在二期以內(nèi)的其基本治療原則是清熱解毒,根據(jù)人的體質(zhì)和性情分別投藥。在二期以內(nèi)的治療方劑有發(fā)汗湯、解毒湯、治熱導(dǎo)痰湯等。
1)發(fā)汗湯:麻黃16g,桂皮12g,石膏16g,杏仁6g,甘草4g,生姜5片,蔥白1個(gè)。
2)解毒湯:黃連、天花粉、葛根、熟地各8個(gè),人參、五味子、桔梗、枳殼、川芎、白術(shù)、白芍、石膏、知母、貝母、甘草、澤瀉各4g,生姜3片。
3)治熱導(dǎo)痰湯:知母4g,半夏銫,南星、桔皮、枳殼、赤茯苓、甘草、羌活、白術(shù)、遠(yuǎn)志、石菖蒲、黃連、黃芩、干姜、肉桂、雙花、竹茹各4g,生姜3片。