膽囊癌術(shù)后吃什么
什么季節(jié)吃什么養(yǎng)生。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶，健康是長(zhǎng)壽的朋友。”隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)養(yǎng)生這種件越來越關(guān)注，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認(rèn)真地踐行。如何避開有關(guān)飲食養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《膽囊癌術(shù)后吃什么》，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
膽囊癌術(shù)后吃什么
1、膽囊癌術(shù)后吃什么
宜多吃具有抗膽囊炎、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
宜食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。
食欲差的患者宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
2、膽囊癌能治愈嗎
一般來說,對(duì)于癌腫體積小、尚未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的早期膽囊癌,最為有效的治療手段就是外科手術(shù)徹底切除癌灶,經(jīng)手術(shù)切除后有超過六成的膽囊癌患者可獲得5年生存率,對(duì)于部分術(shù)后輔助放、化療或中醫(yī)藥治療的患者,有效預(yù)防了膽囊癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,可獲得更長(zhǎng)的生存率。
早期膽囊癌患者的預(yù)后不僅與治療方式有關(guān),同時(shí)與患者機(jī)體的整體狀況及身體機(jī)能也有密切的關(guān)系。全身一般狀況好,沒有其他的基礎(chǔ)疾病,身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,膽囊癌患者在積極治療的同時(shí)還要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜、雞蛋、清蒸魚,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用紅棗、桂圓、白木耳等易致腹脹的補(bǔ)品,必要的情況下也可以服用一些具有補(bǔ)脾益腎作用的中藥,來提高機(jī)體的免疫功能。
3、膽囊癌術(shù)后怎么護(hù)理
注意飲食的調(diào)節(jié)
膽囊癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對(duì)脂肪性食物更難消化,病人常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營(yíng)養(yǎng)的食物,如新鮮水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物。
心理護(hù)理
情緒因素對(duì)疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)病人保持愉快的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,充分發(fā)揮機(jī)體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療,提高效果。
靜臥休息
靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。
鼓勵(lì)病人做些力所能及的事,以轉(zhuǎn)移不良情緒,自我調(diào)理心態(tài),如練氣功、散步、聽科普知識(shí),做到動(dòng)靜結(jié)合。
密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,防止合并癥的發(fā)生。
膽囊癌癥狀有哪些
右上腹部疼痛
臨床上的膽囊癌患者中,約有八成患者出現(xiàn)右上腹疼痛。
痛感多為鈍痛,在餐后會(huì)加重;偶爾也會(huì)出現(xiàn)絞痛,呈逐漸加重。
右上腹腫塊
當(dāng)腫瘤位于膽囊頸部,或合并的膽囊結(jié)石阻塞膽囊管時(shí),可引起膽囊腫大和急性膽囊炎。
如若右上腹出現(xiàn)表面高低不平、質(zhì)地硬、不能活動(dòng)的腫塊時(shí),就要及時(shí)做膽囊癌篩查。
黃疸
黃疸是膽囊癌最典型的癥狀,幾乎所有膽囊癌患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸,主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚變黃。
這種黃疸表現(xiàn)為進(jìn)行性加重,且多為無痛性,僅有少數(shù)患者呈波動(dòng)性。
其他
部分患者可出現(xiàn)上消化道出血,當(dāng)腫瘤侵犯結(jié)腸肝曲時(shí),可出現(xiàn)消化道梗阻。
腫瘤壓迫門靜脈時(shí)還可引起門靜脈高壓。
還有些患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕、惡心、嘔吐等癥狀,因?yàn)楸容^常見,所以常被忽略。
臨床上把黃疸、右上腹腫塊、右上腹疼痛稱為“三聯(lián)征”,當(dāng)這三種癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí),幾乎可以判斷是膽囊癌。
膽囊癌高危人群有哪些
年齡超過六十歲的老年的膽囊炎患者,就會(huì)增加癌變的幾率,患有膽囊癌的幾率為70%。
年齡超過五十歲的女性也更容易患有膽囊癌,男女患有膽囊癌的幾率是1:3。
家中有患有膽囊癌歷史的人也有可能會(huì)患有膽囊癌,因?yàn)槟懩野┚哂幸欢ǖ倪z傳性。
有多發(fā)型的結(jié)石患者,那么就更有可能患有膽囊癌,結(jié)石的刺激在癌變的過程中非常的重要。
膽囊大結(jié)石患者隨著但是體積的增加,那么就會(huì)增加膽囊癌的發(fā)生幾率。
膽囊息肉改變的膽囊炎患者也更容易會(huì)患有膽囊癌。
65歲以上的女性如果患有了慢性膽囊炎,那么就有可能會(huì)出現(xiàn)癌變的幾率。
慢性膽囊炎患者病程非常的長(zhǎng),并且容易反復(fù)的發(fā)作,那么這類人群也更容易患有膽囊癌。
膽囊頸部鑲嵌結(jié)石或者是膽囊萎縮等膽囊病變患者,都有更大的幾率患有膽囊癌。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
慢性膽囊炎在老年人中都很常見，飲食控制是發(fā)作期治療措施之一，也是平時(shí)保持膽汁排-泄通暢，減少急性發(fā)作的重要手段。那么膽囊癌患者吃什么好呢?下面這6種食物可以幫你遠(yuǎn)離膽囊癌。
膽囊癌患者吃什么好?
1、柿子椒
俗話說病從口入，確實(shí)不假，膽結(jié)石就是這樣的一種疾病，由于過食高膽固醇或高脂肪的食物是導(dǎo)致膽結(jié)石的主要病因。因此不少人有這樣的疑問：如果改變這種飲食習(xí)慣，是不是可以預(yù)防膽結(jié)石呢?改變飲食習(xí)慣確實(shí)是可以預(yù)防膽結(jié)石的，尤其是多吃以下幾類食物對(duì)預(yù)防和治療膽結(jié)石都有好處。
2、生姜
生姜是常用的祛病調(diào)味的佐料，其中所含的大量姜酚，能抑制前列腺素的分泌過多，減少膽汁中黏蛋白含量，不至于因黏蛋白過多而與膽汁中鈣離子和膽紅素結(jié)合，從而可以預(yù)防膽結(jié)石的形成。此外，生姜中含有較多的油樹脂，有較強(qiáng)的利膽作用。因此，膽囊炎患者常吃些生姜大有益處。
3、核桃
專家介紹，在核桃中富含亞油酸，亞油酸有抑制體內(nèi)膽固醇的形成的作用，進(jìn)而降低膽汁中膽固醇的濃度，故能阻止膽石的形成。核桃中還含有不飽和脂肪酸，可改善膽汁成分，有利于膽石的排出。
4、南瓜
早上喝兩碗南瓜粥，粥內(nèi)煮1個(gè)雞蛋。中午吃幾片蒸的南瓜，或者炒南瓜當(dāng)菜肴。晚上也喝南瓜粥，吃點(diǎn)饅頭，喝杯牛奶，其它菜肴也可以照常吃，但用動(dòng)物油炒的菜和油膩食物最好不吃。吃南瓜時(shí)花樣可多一些，大米、小米、玉米面、白面南瓜粥都可以，但不管什么粥，南瓜要占主要比重，南瓜要帶皮一起食用。
5、黑木耳
黑木耳有促進(jìn)消化系統(tǒng)中各種腺體分泌的特性，可潤(rùn)滑肝內(nèi)、外膽管，促進(jìn)膽石排出。剝脫、分化、侵蝕結(jié)石，使結(jié)石不斷脫屑縮小，經(jīng)管道排出。初發(fā)結(jié)石病患者，每天堅(jiān)持1~2次黑木耳，疼痛、惡心、嘔吐等癥狀可在短期內(nèi)緩解，結(jié)石能在10天左右消失，對(duì)慢性堅(jiān)固的結(jié)石，若長(zhǎng)期堅(jiān)持食用黑木耳，也可使結(jié)石變小。
6、綠豆
綠豆性寒味甘，具有清熱解毒，利尿消腫的功效，可單用或與粳米、蒲公英等合用以治療結(jié)石。綠豆粉或綠豆衣、綠豆芽皆可食用。
現(xiàn)在，越來越多的人開始重視飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，因?yàn)楹侠?、科學(xué)的飲食習(xí)慣是保證身體健康的基礎(chǔ)。對(duì)于病人來說，更要重視飲食的合理搭配，現(xiàn)在就讓我們來看一下膽囊癌飲食禁忌有哪些?
1、膽囊癌“飲食禁忌癥”
1、忌動(dòng)物脂肪及油膩食物
2、忌暴飲暴食、飲食過飽。
3、忌堅(jiān)硬、粘滯不易消化食物。
4、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
5、忌霉變、油煎、煙熏、腌制食物。
2、膽囊癌“飲食適應(yīng)癥”
1、食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
2、宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物：魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
3、宜食具有利膽通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、海參。
4、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
膽囊癌晚期飲食
1、膽囊癌晚期飲食
1.1、宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:雞肫薏米、蕎麥、魚翅、豆腐渣、猴頭菇等多種膽囊癌的飲食。
1.2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:油菜、香椿、蕎麥、綠豆、苦瓜、百合、芋艿、蔥白、鯉魚、水蛇、馬蘭頭、黃顙魚、地耳、海蜇、蝦、泥鰍、針魚。這些膽囊癌的飲食是比較常見的。
1.3、宜食具有利膽通便作用的食物:無花果、芝麻、金針菜、胡桃、羊蹄菜、牛蒡根,海參。這也屬于膽囊癌的飲食。
2、膽囊癌癥狀表現(xiàn)
2.1、消化道癥狀:大部分的膽囊癌患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少的癥狀,這是由于膽囊功能不全,不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
2.2、右上腹疼痛:這主要是由于合并有膽囊結(jié)石,因而表現(xiàn)與膽囊結(jié)石膽囊炎相似的癥狀,以右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩部放射。
2.3、黃疸及皮膚瘙癢:往往在病程晚期出現(xiàn),由于癌組織侵犯膽管或者轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)壓迫膽管引起膽道梗阻所致,肝臟分泌的膽汁不能順利排入腸道,進(jìn)而反流入血表現(xiàn)為皮膚粘膜黃染,多數(shù)伴有難以緩解的皮膚瘙癢,尤以夜間為重。
3、膽囊癌晚期的護(hù)理
3.1、心理護(hù)理
堅(jiān)持愉快的心理狀態(tài),情緒因素對(duì)疾病的發(fā)展和膽囊癌治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)病人堅(jiān)持愉快的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,充沛發(fā)揮機(jī)體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療,提高效果。
3.2、靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。
3.3、鼓勵(lì)病人做些力所能及的事,以轉(zhuǎn)移不良情緒,自我調(diào)理心態(tài),如練氣功、散步、聽科普知識(shí),做到動(dòng)靜結(jié)合。
膽囊癌容易引發(fā)哪些并發(fā)癥
1、膽囊癌的患者常常會(huì)出現(xiàn)體重迅速減低,并且身材消瘦的現(xiàn)象。這種癥狀在日?？磥硎欠浅Ｕ５?但是伴隨疾病的時(shí)候,應(yīng)該對(duì)這種沒有原因征兆的癥狀予以重視。在患病以來對(duì)體重的記錄要明確,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)其變化,隨著體重上的變化,身體上也出現(xiàn)疲乏的現(xiàn)象,生活中常常顯得無力,這種全身性的惡病質(zhì)應(yīng)該引起膽囊癌患者足夠的重視。
2、膽囊癌的患者在定期進(jìn)行全身檢查的時(shí)候,有部分患者會(huì)在鎖骨的部位發(fā)現(xiàn)腫塊的轉(zhuǎn)移,直至淋巴結(jié)的位置,并且能夠清晰的觸及腫塊的轉(zhuǎn)移走向。也有的患者會(huì)出現(xiàn)腫塊向乳房等部位轉(zhuǎn)移,因此,當(dāng)腫塊出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移現(xiàn)象時(shí),應(yīng)該予以重視,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
3、膽囊癌患者如果治療不夠及時(shí),便會(huì)使疾病發(fā)展到晚期,那么晚期患者會(huì)伴隨更多的病痛折磨,尤其是來自于肝部以及消化道的影響。因?yàn)槟[塊的擴(kuò)散,導(dǎo)致門脈壓受到影響,并且出現(xiàn)腹水以及消化道出血的現(xiàn)象,這種全身性的癥狀也是誘發(fā)并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。
不同程度的膽囊癌應(yīng)該怎么治療
1、癌腫局限于膽囊壁漿膜層以下
早期膽囊癌發(fā)病隱匿,可伴發(fā)膽結(jié)石等癥,當(dāng)膽囊癌患者因膽結(jié)石手術(shù)時(shí),可意外地從病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌,且病變局限于膽囊壁的漿膜層以下,這類患者做膽囊切除已夠,不必再進(jìn)行擴(kuò)大根治術(shù),即使再作手術(shù)擴(kuò)大根治范圍也不一定能改變生存率和預(yù)后。
2、病變已侵犯漿膜層
已明確診斷為膽囊癌,且病變已侵犯漿膜層,無論有無局部轉(zhuǎn)移,尚有可能作手術(shù)切除膽囊癌患者,可考慮進(jìn)行擴(kuò)大根治性膽囊切除術(shù)。
3、膽囊癌已擴(kuò)散至膽管
如果膽囊癌已擴(kuò)散至膽管,并有肝臟等多處轉(zhuǎn)移灶,此時(shí)已不可能作根治術(shù)。這類膽囊癌患者可根據(jù)身體狀況和病情選擇姑息性手術(shù)以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。受膽囊癌影響患者可能并發(fā)阻塞性黃疸,這種情況需做膽管引流術(shù),以減輕黃疸和皮膚瘙癢的癥狀;對(duì)于產(chǎn)生幽門梗阻的患者則需做胃空腸吻合術(shù)等。
膽囊癌的早期癥狀
1、右上腹疼痛
大部分為右上腹部的持續(xù)性疼痛，并可有陣發(fā)性加劇，向右肩及腰背部放射。此癥狀占84%，由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存，故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似，開始為右上腹不適，繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛，有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
2、消化道癥狀
絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良，厭油膩，噯氣，胃納減少，這是由于膽囊更新?lián)Q代功能，不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
3、右上腹腫塊
病變發(fā)展到晚期，右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊，占54.5%。一是腫瘤迅速增長(zhǎng)，阻塞膽管，使膽囊腫大；二是侵犯十二指腸引起的梗阻，并同時(shí)出現(xiàn)梗阻癥狀；另外侵及肝、胃、胰等，也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
4、黃疸
黃疸往往在病程晚期出現(xiàn)，占36.5%，多由于癌組織侵犯膽管，引起惡性梗阻所致。皮膚黏膜黃染，伴難以治療的皮膚瘙癢。
5、發(fā)熱
25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱。多數(shù)病人出現(xiàn)消瘦，甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。
膽囊癌的治療方法
1、中藥治療
由于晚期患者的身體情況不是很好，手術(shù)，放化療的方式都不能進(jìn)行，只能是采取中藥的治療方式，可以提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存期，膽囊癌晚期的治療中藥見效時(shí)間慢，可以選擇針對(duì)膽囊癌晚期效果明顯的中成藥。研究表明瑤醫(yī)方藥對(duì)膽囊癌有明顯的一直作用，誘導(dǎo)膽囊癌細(xì)胞的分化與凋亡。對(duì)晚期的患者可以提高生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦。
2、手術(shù)治療
早期膽囊癌的治療以手術(shù)切除為首選方案。只要患者一般情況許可，應(yīng)盡可能爭(zhēng)取手術(shù)切除病變的膽囊，并根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行擴(kuò)大的清除手術(shù)。一般認(rèn)為當(dāng)病變累及膽囊肌層時(shí)應(yīng)該進(jìn)行擴(kuò)大清掃手術(shù)，包括切除膽囊床附近的肝臟組織及肝十二指腸韌帶的軟組織并對(duì)引流膽囊區(qū)域的淋巴結(jié)進(jìn)行清掃，當(dāng)懷疑有肝外膽道受累時(shí)可以考慮行肝外膽管切除。
3、化療
化療對(duì)膽囊癌的治療不是很常用，化療藥物對(duì)膽囊癌不是很敏感。常用是化療結(jié)合中藥的治療?；熍c中藥結(jié)合，可減少化療藥物的毒副作用，提高機(jī)體免疫能力，以使病人耐受治療，同時(shí)有療效相加之功效。人參皂苷Rh2在臨床上是常用配合化療治療的，可以提高化療的療效，減少化療的毒副作用。
4、放射治療
膽囊癌對(duì)放療有一定敏感性，早期病人手術(shù)后局部復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較大，而且是造成死亡的主要原因，所以有作者主張根治術(shù)后也應(yīng)進(jìn)行放療。一組Ⅳ期患者，手術(shù)中內(nèi)照射治療(IORT)結(jié)合術(shù)后外照射治療(ERT)，術(shù)中電子束主要照射肝切緣，肝十二指腸韌帶等可能殘存癌灶之處，術(shù)中給予一次劑量20～30Gy，療效較好，3年累積生存率為10.1%，對(duì)照組則為0。
5、藥物治療
目前已知的化療藥物對(duì)膽囊癌的療效均不理想，針對(duì)消化道腫瘤的藥物可以做為選擇參照。免疫增強(qiáng)類藥物可做為膽囊癌的重要輔助治療用藥。
膽囊癌的發(fā)病原因
1、膽囊結(jié)石國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為膽囊結(jié)石是重要的膽囊癌的發(fā)病原因之一
因?yàn)槟懩野┌橛心懩医Y(jié)石的比例高達(dá)60%- 100%，而膽囊結(jié)石患者日后罹患膽囊癌者可達(dá)3%-14%，高出無結(jié)石者數(shù)倍,而且結(jié)石愈大，發(fā)生膽囊癌的危險(xiǎn)性愈高。一般認(rèn)為這與結(jié)石對(duì)膽囊粘膜的長(zhǎng)期刺激或同時(shí)合并的慢性炎癥導(dǎo)致膽囊粘膜增生，進(jìn)而出現(xiàn)不典型增生和癌變有關(guān)。
2、膽囊腺瘤和膽囊腺肌增生癥
膽囊原位癌和19%的浸潤(rùn)癌組織內(nèi)有腺瘤成分，只提醒二者之間的關(guān)系；近年來很多資料已公認(rèn)膽囊腺瘤是膽囊癌的癌前病變，約有10%-30%的膽囊腺瘤可以演變成癌，特殊多見于直徑大于12mm的腺瘤。有資料指出腺瘤癌的癌胚抗原表示與膽囊癌近似，存在同類抗原物質(zhì)。膽囊腺肌瘤的表面，局限性覆蓋含有粘液的粘膜中可有粘液細(xì)胞化生區(qū)，最易發(fā)生惡變。這也是比較常見的引起膽囊癌的原因。
膽囊癌的早期治療
1、膽囊癌的早期治療
一般來說,對(duì)于癌腫體積小、尚未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的早期膽囊癌,最為有效的治療手段就是外科手術(shù)徹底切除癌灶,經(jīng)手術(shù)切除后有超過六成的膽囊癌患者可獲得5年生存率,對(duì)于部分術(shù)后輔助放、化療或中醫(yī)藥治療的患者,有效預(yù)防了膽囊癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,可獲得更長(zhǎng)的生存率。
早期膽囊癌患者的預(yù)后不僅與治療方式有關(guān),同時(shí)與患者機(jī)體的整體狀況及身體機(jī)能也有密切的關(guān)系。全身一般狀況好,沒有其他的基礎(chǔ)疾病,身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,膽囊癌患者在積極治療的同時(shí)還要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜、雞蛋、清蒸魚,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用紅棗、桂圓、白木耳等易致腹脹的補(bǔ)品,必要的情況下也可以服用一些具有補(bǔ)脾益腎作用的中藥,來提高機(jī)體的免疫功能。
2、膽囊癌的早期癥狀有哪些
右上腹部疼痛
臨床上的膽囊癌患者中,約有八成患者出現(xiàn)右上腹疼痛。痛感多為鈍痛,在餐后會(huì)加重;偶爾也會(huì)出現(xiàn)絞痛,呈逐漸加重。
右上腹腫塊
當(dāng)腫瘤位于膽囊頸部,或合并的膽囊結(jié)石阻塞膽囊管時(shí),可引起膽囊腫大和急性膽囊炎。如若右上腹出現(xiàn)表面高低不平、質(zhì)地硬、不能活動(dòng)的腫塊時(shí),就要及時(shí)做膽囊癌篩查。
黃疸
黃疸是膽囊癌最典型的癥狀,幾乎所有膽囊癌患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸,主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚變黃。這種黃疸表現(xiàn)為進(jìn)行性加重,且多為無痛性,僅有少數(shù)患者呈波動(dòng)性。
其他
部分患者可出現(xiàn)上消化道出血,當(dāng)腫瘤侵犯結(jié)腸肝曲時(shí),可出現(xiàn)消化道梗阻。腫瘤壓迫門靜脈時(shí)還可引起門靜脈高壓。還有些患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕、惡心、嘔吐等癥狀,因?yàn)楸容^常見,所以常被忽略。
臨床上把黃疸、右上腹腫塊、右上腹疼痛稱為“三聯(lián)征”,當(dāng)這三種癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí),幾乎可以判斷是膽囊癌。
3、中醫(yī)怎么治療膽囊癌
中醫(yī)治療膽囊癌的時(shí)候會(huì)進(jìn)行細(xì)致的辨證治療,認(rèn)為膽與肝為表里,秉春木之氣,其性剛陽,內(nèi)藏精汁,又為奇恒之腑,扼守消化要沖,其病多因郁化火,灼津?yàn)樘?結(jié)而成疾。由于濕熱遏阻中焦,清陽失權(quán),致脾失健運(yùn)。治當(dāng)開郁散結(jié),清熱化痰,健脾利濕。
膽囊癌術(shù)后怎么護(hù)理
1、一般護(hù)理。
在患者返回病房后,應(yīng)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征,并予以嚴(yán)格記錄。全麻患者應(yīng)該進(jìn)行持續(xù)的氧氣吸入,并且要保持去枕平臥位,頭偏向一側(cè)避免窒息。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)進(jìn)行翻身和皮膚護(hù)理,避免褥瘡和感染的發(fā)生。
2、疼痛處理。
小血管撕裂、神經(jīng)牽拉和疼痛釋放和腹腔擴(kuò)張有著密不可分的關(guān)系。一般情況下,若患者表示腹部疼痛,則常發(fā)現(xiàn)上腹部以上的疼痛,能夠持續(xù)十個(gè)小時(shí),在一天后癥狀可明顯減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況時(shí),不必予以特殊的治療。
3、靜脈補(bǔ)液。
根據(jù)患者病情的表現(xiàn),應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪m當(dāng)?shù)慕o予患者定量的抗生素補(bǔ)充,以避免水電解質(zhì)發(fā)生失衡狀況。而且適當(dāng)?shù)慕?jīng)脈補(bǔ)液對(duì)手術(shù)后發(fā)生感染也有著一種抑制作用,所以補(bǔ)充足夠量的液體是非常必要的。
4、傷口護(hù)理。
患者手術(shù)后,應(yīng)該嚴(yán)格觀察手術(shù)部位有無發(fā)生改變,若發(fā)生滲血滲液等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)的請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行觀察,以避免發(fā)生感染。術(shù)后第三天可以進(jìn)行常規(guī)的換藥,并注意無菌操作,嚴(yán)防感染的發(fā)生。還應(yīng)觀察患者有無并發(fā)癥等不適癥狀出現(xiàn),如腹痛、腹脹等。
5、飲食護(hù)理。
當(dāng)患者清醒后,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑,適當(dāng)?shù)慕o患者進(jìn)行少量水的攝入,若沒有不適癥狀發(fā)生,則可以進(jìn)行清淡飲食,以高熱量、高維生素以及高蛋白等有營(yíng)養(yǎng)的食物為主。不僅能夠增加身體的免疫力,還能夠保證患者體質(zhì)的盡快康復(fù)。
膽囊癌晚期能活多久
膽囊癌晚期能活多久主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機(jī)能。只要選擇合適的方法積極治療,均可改善癥狀,延長(zhǎng)生存期,晚期膽囊癌患者應(yīng)該保持樂觀心態(tài),積極配合治療。隨著治療方法的不斷改進(jìn),新的治療手段和藥物,現(xiàn)在不少晚期患者都使用人中醫(yī)中藥三聯(lián)平衡療法來減輕治療中的毒副作用,消炎止痛。
膽囊癌患者出現(xiàn)什么癥狀
1、膽囊癌出現(xiàn)什么癥狀
右上腹疼痛:此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
消化道癥狀:絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊分泌功能降低,不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
黃疸:黃疸往往在病程晚期出現(xiàn),占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致。皮膚黏膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。
發(fā)熱:25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱。多數(shù)病人出現(xiàn)消瘦、乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。
右上腹腫塊:病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊,占54.5%。一是腫瘤迅速增長(zhǎng),阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時(shí)出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等,也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
2、膽囊癌如何診斷
2.1、B超檢查
B超檢查簡(jiǎn)便,無損傷可反復(fù)使用,其診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上,為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代,目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小,而且通過對(duì)病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發(fā)生,并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝臟是否受累,有經(jīng)驗(yàn)的檢查者甚至可以判定病變累及到膽囊的哪一層。
2.2、CT掃描
CT掃描對(duì)早期膽囊癌的診斷不如超聲檢查。但對(duì)于已經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌的患者,增強(qiáng)的CT檢查是有必要的。在增強(qiáng)掃描時(shí)一般均可見到病變組織有豐富的血供。如果腫瘤侵犯肝臟或有相關(guān)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多能在CT影像下顯示。
2.3、核磁共振檢查(MRI)
MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項(xiàng)目,只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當(dāng)患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)可以考慮做MRI。其準(zhǔn)確率與CT相似,但具有無射線損傷的優(yōu)點(diǎn),可以多次重復(fù)檢查。
2.4、實(shí)驗(yàn)室檢查
當(dāng)膽囊病變出現(xiàn)癌變時(shí)一般會(huì)伴隨著腫瘤標(biāo)記物水平的升高。檢查血清腫瘤標(biāo)記物(CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153等)是否升高有助于對(duì)膽囊癌進(jìn)行定性診斷,但早期的癌變可能并不表現(xiàn)出升高,或者當(dāng)合并有其它消化道疾病及某些腫瘤時(shí)該檢查會(huì)有假陽性結(jié)果出現(xiàn)。
3、膽囊癌如何治療
3.1、分期治療
治療膽囊癌主要取決于是否及時(shí)采用了一個(gè)合適的理想的治療方案?；\統(tǒng)來說,膽囊癌好的治療方案是考慮到患者全身狀況和腫瘤分期,然后結(jié)合中西醫(yī)進(jìn)行科學(xué)的綜合治療。對(duì)于腫塊較小,尚未發(fā)生擴(kuò)撒轉(zhuǎn)移的早期膽囊癌而言,手術(shù)是最有效的治療辦法,膽囊切除術(shù)是早期膽囊癌的主要手術(shù)方式,經(jīng)手術(shù)切除后的膽囊癌患者5年生存率非常高。
3.2、手術(shù)治療
膽囊癌病人主要治療方法為手術(shù)治療,然而大多數(shù)病人在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。一般手術(shù)方式分為3種類型。
膽囊癌已擴(kuò)散至膽管,并有肝臟多處轉(zhuǎn)移灶,此時(shí)已不可能作手術(shù)。這類病人可作一些姑息性手術(shù),以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。如有梗阻性黃疸須作膽管引流術(shù),以減輕黃疸和皮膚瘙癢;如產(chǎn)生幽門梗阻,則作胃空腸吻合術(shù)等。
膽囊癌的高危人群
1、慢性膽囊炎,尤其是合并膽囊結(jié)石的患者:結(jié)石大于3公分,部分患者往往臨床癥狀不是很嚴(yán)重,可能只是在餐后出現(xiàn)右上腹的不適;
2、單發(fā)的膽囊息肉:單發(fā)直徑超過一公分,或者是基底較寬的,超聲提示膽囊息肉有血運(yùn)的;
3、胰膽管合流異常;
4、40歲以上女性體型偏胖、多次妊娠生產(chǎn)的;每6個(gè)月復(fù)查超聲,對(duì)高危人群進(jìn)行積極的隨訪。
膽囊癌如何預(yù)防
飲食調(diào)控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法。預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食。
富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕、溶解結(jié)石,應(yīng)該多吃。
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個(gè)煎雞蛋,可以使膽囊定時(shí)收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間。
膽囊癌會(huì)致死嗎
1、膽囊癌會(huì)致死嗎
癌癥在很多人心目中都認(rèn)為是不治之癥,特別是對(duì)于對(duì)于發(fā)展到晚期的患者來說,更是如此,對(duì)于膽囊癌也是這樣嗎。膽囊癌晚期只有等死嗎。專家介紹,膽囊癌晚期患者采用合適的治療方案,依然有康復(fù)的希望。且在臨床上也有很多患者通過治療,生存期延長(zhǎng),也要很多患者實(shí)現(xiàn)了長(zhǎng)期帶瘤生存。
2、膽囊癌是什么
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌(carcinomaofthegall-blader)占首位,其它尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。因后者均屬少見,故本章主要討論原發(fā)性膽囊癌。過去被認(rèn)為是比較罕見的惡性腫瘤,無論用任何方法治療,病程仍進(jìn)展迅速,最后導(dǎo)致死亡。女性較男性多2～4倍。多見于50～70歲。早期診斷和采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒▽?duì)本病的預(yù)后具有重要意義。
3、膽囊癌的病因
數(shù)人認(rèn)為膽囊結(jié)石的慢性刺激是重要的致病因素。moosa指出“隱性結(jié)石”5～20年后發(fā)生膽囊癌者占3.3%～50%,國(guó)內(nèi)大宗資料報(bào)告20%～82.6%的膽囊癌合并有膽結(jié)石,國(guó)外報(bào)告則高達(dá)54.3%～100%;癌腫的發(fā)生與結(jié)石的大小關(guān)系密切,結(jié)石直徑小于10mm者癌發(fā)生的幾率為1.0,結(jié)石直徑20～22mm者的幾率為2.4,結(jié)石直徑在30mm以上者的幾率可高達(dá)10%。還有人提出膽囊癌的發(fā)生可能與病人的膽總管下端和主胰管的匯合連接處存在畸形有關(guān);因有此畸形以致胰液進(jìn)入膽管內(nèi)使膽汁內(nèi)的胰液濃度提高引起膽囊的慢性炎癥,粘膜變化,最后發(fā)生癌變膽囊癌發(fā)生在底部多見,頸部次之,體部較少。
膽囊癌的飲食護(hù)理
1、膽囊癌吃什么好
多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物,如魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。多吃具有抗感染、抗癌作用的食物,如蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。食具有利膽通便作用的食物,如羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
2、膽囊癌吃什么不好
不要吃動(dòng)物脂肪及油膩食物。不要暴飲暴食、飲食過飽。不要吸煙、喝酒及辛辣刺激性食物。不要吃霉變、油煎、煙熏、腌制食物。
膽囊癌的保健
1、轉(zhuǎn)歸預(yù)后
膽囊癌是一個(gè)早期不易發(fā)現(xiàn)且惡性程度很高又易于廣泛轉(zhuǎn)移的腫瘤,故其預(yù)后很差,5年生存率尚不足5%。只有因膽結(jié)石等做膽囊切除巧合地發(fā)現(xiàn)同時(shí)有膽囊癌的患者能長(zhǎng)期生存。故早期發(fā)現(xiàn),并及早進(jìn)行手術(shù)切除,是提高療效的重要措施。
2、靜調(diào)養(yǎng)
精神及生活調(diào)養(yǎng)首先要有戰(zhàn)勝疾病的信念和決心,對(duì)未來充滿希望,勿被疾病嚇倒;保持精神放松,氣定神閑,遇事心平氣和,戒急戒躁;可進(jìn)行適宜的體育鍛煉。但要注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律。
3、煅煉身體
在護(hù)理期間患者要做一些做些力所能及的“體力活”,如散散步、下下棋,在空氣清新環(huán)境好的地方做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng),將有助于膽囊癌患病患的康復(fù)。在常規(guī)護(hù)理期間要密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,防止合并癥的發(fā)生。
膽囊癌晚期治療方法
1、膽囊癌晚期的治療方法
1.1、姑息性手術(shù)
對(duì)于無法根治的晚期膽囊癌病例,手術(shù)原則為減輕痛苦,提高生活質(zhì)量。晚期膽囊癌較突出的問題是,由于癌腫侵犯膽道系統(tǒng)所導(dǎo)致的阻塞性黃膽。手術(shù)應(yīng)盡量考慮作內(nèi)引流,內(nèi)引流方法有膽管空腸吻合術(shù)等,但由于局部癌腫浸潤(rùn)往往較深,尤其是伴有肝門部浸潤(rùn)者,膽腸內(nèi)引流術(shù)常不易進(jìn)行。
1.2、放射治療
僅做為一種輔助手段應(yīng)用于手術(shù)后或已無法切除的病例。有報(bào)告表示,膽囊癌病灶切除加放療的3年存活率為10.1%,而未加放療者為0,一般放射劑量為40～50GY。術(shù)中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器產(chǎn)生的電子束,給20～30GY的放射量。
1.3、化學(xué)治療
膽囊癌對(duì)各種化療藥物均不敏感,很難觀察其療效,多用于術(shù)后輔助治療。常用的藥物有ADM、5-FU、MMC等。預(yù)后,膽囊癌的5年生存率甚低約2%～5%;80%以上的病人可死于1年之內(nèi)。如膽囊癌僅侵及粘膜和粘膜下層,作膽囊切除術(shù)的預(yù)后較好,有人報(bào)道此組病人5年生存率可達(dá)40%～64%。故預(yù)后好壞關(guān)鍵在于早期診斷,及時(shí)治療。
2、膽囊癌晚期怎樣手術(shù)治療
單純膽囊切除術(shù)適用于NevinI期及UICCI期病變。這些病變一般因膽囊結(jié)石膽囊炎行膽囊切除后病理檢查發(fā)現(xiàn)膽囊癌,如癌細(xì)胞局限于膽囊粘膜層,不必再行手術(shù)。如病理檢查切緣漿膜陽性,應(yīng)行再次手術(shù)切除漿膜和清除局部淋巴結(jié)。
膽囊癌根治性切除術(shù)適用于NevinⅡ、Ⅲ、IV期和UICCⅡ期病變。切除范圍除膽囊外還包括距膽囊床2cm的肝楔形切除及膽囊引流區(qū)域的淋巴結(jié)清掃術(shù),但切除肝IVb段(方葉)和V段更合理和符合解剖。
膽囊癌擴(kuò)大根治術(shù)對(duì)NevinⅢ、Ⅳ期和uiccrrI、IVA期病變,國(guó)內(nèi)、外均有越來越多成功手術(shù)治療的報(bào)告,除根治性切除外,切除范圍還包括右半肝或右三葉肝切除、胰十二指腸切除、肝動(dòng)脈或(和)門靜脈重建術(shù),但手術(shù)創(chuàng)傷大。
3、膽囊癌晚期治療要多少費(fèi)用
專家介紹,膽囊癌晚期治療費(fèi)用根據(jù)不同患者身體情況及不同病情,選擇治療方法的不同,治療費(fèi)用也是不一樣的,不同的膽囊癌患者治療費(fèi)用從幾萬到幾十萬不等。治療膽囊癌的費(fèi)用是多少對(duì)于不同的醫(yī)院來說,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不一樣,所以很難用一個(gè)確定的數(shù)字來表達(dá)。
對(duì)于膽囊癌患者來說,有不同的治療方案,術(shù)治療:膽囊癌的治療以手術(shù)切除為首選方案,只要患者一般情況許可,應(yīng)盡可能爭(zhēng)取手術(shù)切除病變的膽囊,并根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行擴(kuò)大的清除手術(shù)。
中藥的治療方式,可以提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者的生存期。對(duì)晚期的患者可以提高生活質(zhì)量,減輕患者的痛苦,但是治療過程緩慢,對(duì)晚期患者效果不是很明顯。
對(duì)于膽囊癌晚期患者來說,采用中醫(yī)保守治療,對(duì)身體沒有毒副作用,能幫助患者減輕痛苦,延長(zhǎng)生命,并且中藥治療膽囊癌晚期費(fèi)用也不貴。
膽囊癌晚期如何飲食
膽囊癌的飲食應(yīng)多吃含維生素豐富的食物。維生素C和維生素A有阻止細(xì)胞惡變和防止癌細(xì)胞擴(kuò)散的作用;維生素E具有促進(jìn)正常細(xì)胞分裂,延遲細(xì)胞衰老的作用;維生素B1有增強(qiáng)病人食欲及降低放射治療副反應(yīng)的作用。膽囊癌的飲食應(yīng)多吃些含維生素多的食物,如新鮮蔬菜、水果、芝麻油、豆類及動(dòng)物內(nèi)臟等。
多吃易消化吸收的食物,消化吸收并含蛋白質(zhì)豐富的食物。這類食物包括牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等。這些食物不但有提高癌癥患者機(jī)體抗癌能力的作用,還有調(diào)整癌癥患者體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的作用。
應(yīng)進(jìn)食適量的糖類,以便為機(jī)體補(bǔ)充足夠的熱量。含糖豐富的食物包括蜂蜜、馬鈴薯等。必要時(shí),病人可通過靜脈注射葡萄糖的方法來糾正低血糖。
膽囊癌晚期如何護(hù)理
1、日常護(hù)理。日常生活中,膽囊癌患者應(yīng)該以臥床休息為主,保證膽囊部位不被壓迫的情況下,進(jìn)行臥姿的調(diào)整,避免一個(gè)動(dòng)作對(duì)皮膚造成磨損現(xiàn)象,建議以左側(cè)臥或仰臥位為主。
2、心理護(hù)理。讓膽囊癌患者保持積極樂觀的態(tài)度,雖然到了晚期,但并不是無法醫(yī)治的疾病,因此調(diào)整好精神狀態(tài)有利于疾病的順利治療。
3、飲食護(hù)理。膽囊癌晚期的患者,應(yīng)該在飲食方面有一份合理健康的計(jì)劃,并且要根據(jù)病情以及醫(yī)生的指導(dǎo),攝入對(duì)疾病康復(fù)有幫助的食物。一定要禁忌辛辣、油膩以及煙酒等具有刺激性食物的攝入,以清淡飲食為主。
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