腹痛 不容忽視的癥狀
養(yǎng)生的吃的。
物質(zhì)是健康的基礎(chǔ),精神是健康的支柱,運動是健康源泉,科學是健康的法寶!隨著時間的失衡,養(yǎng)生這個話題走入大眾視野,健康離不開養(yǎng)生,積極的心理離不開養(yǎng)生。如何避免關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生的誤區(qū)呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的腹痛 不容忽視的癥狀,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
腹痛泛指胃以下、恥骨以上范圍發(fā)生的疼痛,為臨床常見病癥。
腹痛范圍較廣,病因錯綜復(fù)雜,因人體內(nèi)的肝、膽、脾、胃、腎、大小腸、膀胱、子宮等臟腑經(jīng)絡(luò)的病變均可導(dǎo)致腹痛,是涉及內(nèi)科、外科、婦科等多科的疾病。但一般來講,腹痛與受涼、飲食不節(jié)、情緒刺激等因素有關(guān)。此外,外科手術(shù)所傷、局部臟器粘連等也可導(dǎo)致腹痛。
腹痛是多種重癥的共同癥狀,如果掉以輕心,會造成非常嚴重的后果。如急腹癥,常常突如其來,患者感覺劇痛難忍、大汗淋漓、甚至昏厥休克,而這種腹痛往往是腸梗阻、宮外孕、急性闌尾炎等癥的征兆。而腸梗阻如治療不及時,會引起腸麻痹、腸壞死,危及生命;宮外孕是一種非常危險的婦科疾病,往往伴隨著大出血,如果稍有延誤,就會造成死亡;急性闌尾炎本來不是什么大病,只要診斷及時,處置得當就會痊愈,但若延誤了就會化膿、穿孔,威脅生命。所以,一旦發(fā)生腹痛,應(yīng)及時就醫(yī),切莫亂服止痛藥而耽誤病情。慢性病常常腹痛綿綿,小腹墜痛、不能勞動、不能行走、胸悶氣喘、疲倦乏力、形體消瘦等等。給患者帶來巨大的心理壓力和精神痛苦。但有些患者常常在病情緩解時麻痹大意,認為反正無大礙,便不就醫(yī)。其實腹痛不會是無緣無故的,雖然癥狀緩解了,病因卻未弄清、病灶也未消除,漫不經(jīng)心只會耽誤診治,最終積重難返,使治療更難、花費更多,甚至危及生命。
因此,如果有腹痛癥狀就應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診,對一些急腹癥,必須快速準確地診斷和治療,否則將會耽誤病情。
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導(dǎo)讀:高血壓大家都知道。但是什么是孤立性夜間高血壓呢?這個可能大家并不清楚。今天小編給大家講講什么叫做孤立性夜間高血壓及其危害。
孤立性夜間高血壓不容忽視
6 8歲的李先生;年前患了糖尿痛,但血壓正常,125135/80mmHg-190mmllg-最近,李先生單位發(fā)現(xiàn)他的體重為80千克,體重指數(shù)為30.7千克/米,腰圍是103厘米,醫(yī)生連建議他做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,結(jié)果發(fā)現(xiàn)李先生的夜間血壓明呈升高,高達189190/90mmHg^95mmHg,醫(yī)生診斷為:孤立性夜間高血壓,要求睡前服用降壓藥。李先生對此不是解,因為他聽別人說睡覺前不能服用降血壓藥物。
大多數(shù)的人血壓有晝夜該地的晝夜節(jié)律,即白天血壓比入睡后平均血壓高10%,這樣可使心、腦、腎和全身在夜間得到充分地休息。但是,復(fù)旦大學附屬瑞金醫(yī)院高血壓研究院對農(nóng)村地區(qū)人群(677例)做的24小時動態(tài)血壓監(jiān)測研究發(fā)現(xiàn),還有奢1/3的患者是白天高血壓.夜間血壓不高,還有1/10的患者是白天血壓正常,單純性的夜間高血壓,又稱孤立性夜間高血壓。
孤立性夜間高血壓多見于年齡較大、晚問心跳較快,血糖、血脂較高、飲酒量較多的患者。研究證實,大量飲酒,每周超過600克者比每周50~200克少量飲酒者,中風危險升高1倍多。與肥胖者易有夜間呼吸睡眠暫停綜合征有關(guān),尤其在飲酒后更會加重呼吸道堵塞覆狀,造成夜間缺氧后交感神經(jīng)興備掛更高.心跳加快,血壓升高,血管易破裂,另外,國外一項研究證實,對于年齡大、心腎功能不良和患糖尿痛者,夜問血壓更易升高,死亡風險很大。
由于夜間高血壓是一種隱蔽性高血壓,早期難以發(fā)現(xiàn).建議有老年糖尿病、心腎功能損傷、嗜酒的人群及肥胖者,最好能夠去醫(yī)院做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,防止夜間高血壓暗中傷人.
有人說,我不需要做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,自己夜間多測幾次血壓就行了,其實,夜間醒來時多次自測血壓是不能代表入睡時的真正血壓的,只能反映清醒初期的血壓變化一旦24小時動態(tài)血壓測定發(fā)現(xiàn)該患者的夜間血壓過高,該者就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下減肥、戒酒,同時睡前服用降壓藥
總之,夜間高血壓雖然少見.但隱蔽危害大,而夜間自測血壓升高也不一定是夜間高血壓二因此,睡前服不服降壓藥因人而異,可依靠24小時動態(tài)血壓監(jiān)測采客觀了解自己夜間入睡后血壓的水平,以達到合理降血壓的目的,對已經(jīng)發(fā)生中風如腦梗死的病人,更應(yīng)做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,了解夜間血壓變化。若夜間血壓過高會加重血管硬化,心、腦、腎并發(fā)癥易發(fā)。若夜間血壓過低,則應(yīng)當及時發(fā)現(xiàn)并調(diào)墊降壓藥的劑量及服用時間,以免因夜間血壓過低而引起腦梗死的復(fù)發(fā)。
高血壓患者飲食9大忌
1.忌長期食用高鈉食物
食鹽、味精均含鈉離子,易導(dǎo)致血壓升高。故高血壓病人每天攝入食鹽4克左右,味精1~2克為宜。
2.忌多吃三高食物
長期高熱量、高脂肪飲食會使身體發(fā)胖,導(dǎo)致動脈血管發(fā)生硬化,血壓升高;高膽固食物,如肥肉、動物油、動物內(nèi)臟、蛋黃、松花蛋、蟹黃、魚子等,會加速動脈粥樣硬化的發(fā)展,使血壓升高,促使心腦血管疾病的發(fā)生。
3.忌長期大量飲酒
酒精會引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心臟輸出量增加,并間接引起腎上腺素等血管收縮物質(zhì)增加,故飲酒越多血壓越高。每日酒精量要控制在50克以下。
4.忌大量食用高嘌呤食物
高嘌呤食物,如各類動物肉、火腿、香腸、菠菜、大豆、貝類、海參、海蝦、蟹類、帶魚、沙丁魚、香菇等,會造成血中尿酸水平升高,尿酸在腎臟排泄,高血壓病人尿酸升高對腎臟的損害較高血壓本身更大。故高血壓病人不宜食用含嘌呤高的食物。
5.忌飲食中缺少鉀
鉀元素能保護血管內(nèi)膜,故身體不可缺鉀。含鉀較多的食物有瘦肉、西紅柿、土豆、黃瓜、大棗、香蕉、葡萄等。
6.忌食菠蘿
菠蘿中含有5羥色胺和菠蘿蛋白酶,它們會使血管收縮和血壓升高,后者是蛋白質(zhì)的水解酶,食用后可能出現(xiàn)腹脹、頭暈等癥狀,嚴重者可導(dǎo)致休克。
7.忌大量飲濃茶
濃茶會使高血壓病人心率加快,增加心臟負擔。
8.忌食冷飲
高血壓病人突然食入大量冷飲,會引起胃血管收縮,使血壓升高,易誘發(fā)心腦血管疾病。
9.忌晚餐過晚
中老年人胃腸功能已減弱,晚餐過晚,不利食物消化、吸收,大量蛋白質(zhì)、脂肪吸收入血,導(dǎo)致血脂、血糖升高,再加之夜間血液循環(huán)緩慢,極易導(dǎo)致血栓形成。
降壓用藥:多喝水不能取代利尿劑
利尿劑是治療高血壓的基礎(chǔ)藥物,雖然利尿劑也有潛在的不良反應(yīng),但仍然是比較安全和有效的高血壓治療藥物。所以,患者切不可以大量飲水來代替利尿劑控制血壓。此外,利尿劑還有預(yù)防腦卒中的作用。
導(dǎo)讀:每到秋冬季,天氣干燥就特別容易出鼻血。但經(jīng)常出鼻血也可不要忽視,這或許是正是某種疾病的信號!下面我們就來看看常出鼻血意味著什么,及如何應(yīng)對出鼻血吧!
秋冬出鼻血也是疾病的信號
天漸漸轉(zhuǎn)涼,氣候開始干燥,又到了秋冬鼻出血好發(fā)的季節(jié)。鼻出血總是突如其來,常常使人手忙腳亂,不知所措。
年輕人出鼻血或是因為鼻腔干燥或感染
多數(shù)年輕人出鼻血可能屬于正常現(xiàn)象,因為有些人鼻腔血管本身就比較脆弱,很容易破裂,一旦碰到硬物或是受擊,就會出血,而有些則是因為鼻腔干燥或感染。這些情況只需要及時處理,就不會給身體帶來很大的傷害。但是,有時候,出鼻血也是疾病的信號。
中老年人出鼻血警惕血管病變
血小板減少性紫癜、白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病可能會引發(fā)出鼻血,而高血壓引起的出鼻血也占很大的比例。高血壓動脈硬化會使血管壁彈性變差,血管壁壓力變高,從而破裂出血。另外,一些肝臟或腎臟疾病引起凝血功能異常也會導(dǎo)致鼻子出血。因而,清華大學第一附屬醫(yī)院(微博)心臟中心的醫(yī)生建議,出鼻血,尤其是經(jīng)常性出血,應(yīng)及時到醫(yī)院做血常規(guī)及相關(guān)檢查,以排除全身的其他疾病及惡性腫瘤。特別是老年人,需格外注意,因為他們流鼻血多與高血壓有關(guān)。
出鼻血的急救措施及止血方法
流鼻血時,一般人都習慣于將頭向后仰,鼻孔朝上,認為這樣可以有效止血,其實這和冰敷額頭的效果一樣不好。止血的正確方法應(yīng)是:頭部稍向前傾,使已流出的血液向鼻孔外排出,以免留在鼻腔內(nèi)干擾到呼吸的氣流??蓪⑺幟薹旁诒强變?nèi)或用手指捏住兩側(cè)鼻翼局部壓迫止血,持續(xù)1015分鐘。大部分病人可用這種方法有效止血,但如果出血量大或壓迫超過10分鐘后鼻血仍未止住,則必須到醫(yī)院做進一步的處置。
如何處理流鼻血?
1、塞紗布或濕棉花
在兩邊鼻孔內(nèi)各塞人一小塊消毒過的濕紗布,也可利用NeoSynephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕,寒人鼻孔,也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋里的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血,你若濫用它,可能會傷害鼻膜。
2、捏住粵子
擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之后,用拇指及食指將鼻孔捏在一起,持續(xù)壓緊57分鐘。假使仍未止血,再重復(fù)塞棉花及捏鼻子的動作,仍然壓5-7分鐘。這樣應(yīng)可收到止血功效。
3、坐直
你若躺下或仰頭,將使血液流到喉嚨??梢宰谝巫由?,身體向前傾(勿將頭部仰回)。
4、用冰冷敷
冰冷能促使血管收縮及減少流血??梢杂盟楸虮砝浞蟊亲?、頸部及臉頰。
5、涂抹軟膏
當鼻血被控制后,在鼻內(nèi)涂一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E,可用少許抗生素或類固醇軟膏代替,一天涂2~3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口愈合,而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內(nèi)的葡萄球菌,不僅止癢,也防止粘液干硬(以免誘發(fā)挖鼻孔的沖動)。鼻粘膜若因干燥而產(chǎn)生疼痛,可使用蘆薈或治痢草軟膏。
6、勿挖鼻孔
做過上述處理后,最好躺下休息一會,并至少兩天不作激烈運動。鼻腔內(nèi)的血管破裂,需要710天才能完全復(fù)原。血流在血液凝結(jié)后停止,隨后凝結(jié)的血塊逐漸結(jié)痂;你若在隔周挖弊孔,假使不慎剝落結(jié)痂,將使流鼻血復(fù)發(fā)。
7、增加空氣濕度
當你呼吸時,你的鼻子需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此,當環(huán)境干燥時.你的鼻子得更努力工作。建議使用加濕機來補充空氣濕度,加濕機中最好加人蒸餾水,以免自來水不純(有水堿等雜質(zhì))。
8、小心服用阿司匹林
阿司匹林會干擾血液凝結(jié)。假使你容易流鼻血,提醒你,非必要時,盡量少用阿司匹林。另外,建議患者避免含豐富水楊酸的食物,這是一種類似阿司匹林的物質(zhì),見于咖啡、茶、某些蔬菜及大多數(shù)的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黃瓜。
有時,使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。
9、控制血壓
高血壓的人有流鼻血的傾向。應(yīng)采取低脂、低膽固醇的飲食。
10、慎選口服避孕藥
女性荷爾蒙影響粘液的分泌。任何影響體內(nèi)女性荷爾蒙的因子(包括月經(jīng)周期),皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕藥也會改變女性荷爾蒙的平衡。假使你有流鼻血的問題,則在選用避孕藥時,應(yīng)向醫(yī)師提出咨詢。
幾年前,趙本山與宋丹丹的小品有人花錢吃喝,有人花錢點歌,有人花錢雇我陪人嘮嗑,道出了一條通往老人的心靈之路。通過聊天,你能知道他們的喜怒哀樂,也能知道他們的身體狀況。
由一位大學教授創(chuàng)立的我國首條免費老年人心理危機求助熱線,就是一條陪老人聊天的電話線。5年來,他們就是在與8600多名老年人聊天中,總結(jié)出了現(xiàn)在的老人普遍存在的幾個心理問題,并希望通過健康時報告知所有人,讓老人心理健康,其實很容易陪他們嘮嗑。
新聞背景:老年人權(quán)益保障法修訂工作基本完成,將子女?;丶铱纯磳懭胄拚莅?,民政部近期將上報國務(wù)院法制辦。
老人們愛聊天,扎堆聊,找子女聊,和老伴聊。
徐坤是首都經(jīng)濟貿(mào)易大學的一名教授,2006年,她創(chuàng)立了一條愛心傳遞熱線800-810-0277,就是專門陪老人免費嘮嗑的。
當年,她還在一家雜志社當副主編的時候,在一次團拜會上,發(fā)現(xiàn)一位76歲的老編輯情緒不對。原來這位老人剛剛失去了老伴,正處于極度痛苦中,見人就問我死不死。
第一位:心抑郁
抑郁與自殺一步之遙
熱線比例:35%
危害程度:
一位來自青島的老人幾乎天天都打電話過來,一聊就是一個多小時。這位老人先是喪偶,接著又投資古玩失敗,幾乎傾家蕩產(chǎn),他對生活失去了信心,老有想死的念頭。但礙于面子,他從不對身邊人說這些話,于是對電話那頭陌生的熱線人員敞開了心扉,一吐而盡。
老人從孤獨、寂寞,再到抑郁,是一步一步漸進的,抑郁和自殺卻只有一步之遙。因此孤獨階段就及時提供救助,往往效果會非常好。據(jù)熱線對自殺未遂老人的調(diào)查分析,老人從考慮自殺到實施,最多不超過30分鐘,很可能稍有疏忽就悔之晚矣。我們要做的,只是天天陪老人聊上15分鐘,嘮嗑是許多老人最大愿望。
專家建議:輕度抑郁的老人要減少單獨在家時間,常去海邊或公園找陌生人吹牛,建立自信。而重度抑郁老人,要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療,同時強迫自己天天去做毫不利己,專門利人的事情,多消耗體力對抗失眠。
第二位:缺老伴
老來還得有個伴
熱線比例:31%
危害程度:
曾有一位62歲的老太太,老伴竟然跟一個年輕女人跑了,剛來求助時哭得不行,電話里怎么疏導(dǎo)也沒用。于是,熱線邀請她當志愿者,一起接電話,一塊組織活動。后來,一位同樣62歲的單身老頭成為了她的救助對象,再后來,又成了她的老伴。現(xiàn)在,兩人都不再需要心理救助了。
據(jù)熱線統(tǒng)計,有31%的老人是因為沒有老伴來求助,其中16%是晚年婚姻危機,15%的是喪偶。
針對這些老人,熱線人員的電話陪聊往往只能解一時之憂,而如果能幫助他(她)找到另一半,許多問題都能迎刃而解。
專家建議:晚年,因男方出軌鬧出婚姻危機比例不小。但其實多數(shù)并不會因此拋妻棄子,反而充滿愧疚。對這種情況,女性要有技巧,盡量不要窮追猛打,或哭天搶地,而要與丈夫一起拯救婚姻。如果離異或喪偶,則不要自閉,而應(yīng)該積極尋找新的配偶,要多走出去,不要局限于小的圈子當中。
第三位:體有恙
身體有病心也病
熱線比例:15%
危害程度:
熱線曾經(jīng)接過一位上海老人的來電,他是復(fù)旦大學的英文教師,翻譯過不少人們耳熟能詳?shù)奈膶W作品,參與過國際貿(mào)易談判。歲月不饒人,曾經(jīng)無限輝煌的翻譯家也老了、病了,感覺自己的生活就是在等待死亡。
他說以前讀一本美國小說,一名運動員在人生最高峰的時刻自殺了。他知道了:高峰之后,全是下坡路,而自己卻又無能為力,這種無望、無力的感覺令人絕望,人生痛苦莫過于此。繼續(xù)活著,或提前結(jié)束生命,在他看來已經(jīng)沒有太大區(qū)別。
熱線向他推薦了《老子》、《莊子》、《弟子規(guī)》和一些佛學著作,勸慰他重新調(diào)整人生的價值觀,享受生活。后來,這位老人抹去了自殺的念頭,還經(jīng)常打電話與熱線人員交流讀書心得。
專家建議:老人不妨欣賞名人的墓志銘,然后試著給自己也寫一個墓志銘,或一起追憶故去的親人或朋友,以正確地認識死亡,享受現(xiàn)在的時光。
第四位:孩不孝
子女不孝最傷心
熱線比例:13%
危害程度:
有一家老兩口,都80多歲了,腿腳不太靈便,家又住在五樓,幾乎天天都呆在家里,不能出門。有一次外面的天氣非常好,老兩口終于下定決心,到下樓去曬曬太陽,結(jié)果下去之后,就沒有辦法上來。最后一直坐到太陽下山,鄰居發(fā)現(xiàn)才將二老背回了家里。自此之后,兩個老人再也不敢下樓了。
現(xiàn)在的智能手機就像一部縮小版的電腦,不管走到哪里,都隨處可見玩手機的人,或者貼手機膜的人,是不是貼了手機膜就真的可以保護手機了呢?其實貼了手機膜,反倒會更容易影響視力。
田女士最近迷上了手機游戲,由于工作原因,每天要經(jīng)常乘地鐵辦事,算上上下班的時間,一天之中幾乎要在地鐵中來回近5個小時,這期間幾乎都是玩手機打發(fā)時間。不少手機游戲需要經(jīng)常觸屏,所以手機貼膜被劃出很多劃痕,由于平時忙,也沒時間更換,直到上周出現(xiàn)了眼睛脹痛的現(xiàn)象,到醫(yī)院就診才知道跟手機貼膜影響有關(guān)。
“我們科接診的患者中像田女士這樣的手機族不算少,我的手機就不貼貼膜,手機貼膜會使手機屏幕的光線發(fā)生折射,會加重視覺疲勞。尤其是手機貼膜有很多劃痕的,對眼健康的危害更大!”南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院眼科主任夏承志介紹說,手機貼膜僅僅是危害眼健康的“助推器”,最重要的原因還是使用手機時的長時間近距離用眼,這種對眼健康的危害,遠比看電視、看電腦、近距離閱讀及寫字要大得多!
尤其是貼上貼膜之后,長期不更換,雜亂無章的劃痕讓手機屏幕顯示看起來更費力,眼睛的睫狀肌經(jīng)常處于緊張狀態(tài),晶狀體持續(xù)保持較大的張力,眼睛健康更容易受損害。建議大家使用手機超過半小時之后要注意眼睛的休息。這個時候滴一點不含防腐劑的潤眼液是可以的,最好活動一下眼球,增加遠距離用眼的時間,以更好地養(yǎng)護眼睛。
手機貼膜本只是保護手機的一種功效,但是如果使用的久了,貼膜上就會有各種劃痕,這樣眼睛在看手機的時候會比較費力,所以最好隔段時間能換貼膜,減少對眼睛的壓力。
宮頸糜爛是女性中很常見的一種婦科疾病,女性朋友對宮頸糜爛存有很多的誤區(qū),而這些誤區(qū)不僅會讓宮頸糜爛更嚴重,甚至會造成嚴重的后果。
不要認為宮頸糜爛不是什么大病,治不治都可以,其實,宮頸糜爛一定要及時治療,否則極易引起以下疾病。
1、導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生
宮頸粘液的質(zhì)地及分泌量直接關(guān)系著精子是否能通過宮頸進入宮腔。發(fā)生宮頸糜爛尤其是中度、重度宮頸糜爛時,宮頸分泌物會明顯增多,質(zhì)地粘稠,并含有大量白細胞,這對精子的活動度會產(chǎn)生不利影響,同時可妨礙精子進入宮腔,從而影響受孕。
2、導(dǎo)致癌變有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率顯著高于無宮頸糜爛者,據(jù)最新統(tǒng)計,有宮頸糜爛的婦女其宮頸癌的發(fā)病率比無宮頸糜爛者高10倍。在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發(fā)展為癌,不過這種發(fā)展轉(zhuǎn)變過程比較緩慢。
3、誘發(fā)其他并發(fā)癥
患病后只使用一些低效的藥物,造成宮頸處的炎癥久治不愈,會造成其它器官炎癥。
關(guān)于宮頸糜爛的小常識:
清洗液清洗不能治療宮頸糜爛
很多女性在治療宮頸糜爛的同時常常使用一些消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道,但是洗液沖洗陰道可能引起逆行感染,且經(jīng)常用較大濃度的消毒藥液沖洗陰道,也可造成不同程度的陰道和宮頸上皮損傷,而不利于宮頸糜爛的治療。
嬰幼兒支氣管炎不容忽視,前期及時的治理并無大礙,后期引起的并發(fā)癥難以根治。支氣管炎主要是由于細菌病毒感染了支氣管而引起的慢性非特異性的炎癥,特別是一些空氣污染較為嚴重的城市更加需要注意預(yù)防嬰幼兒支氣管炎。
常見的嬰幼兒支氣管炎的臨床癥狀表現(xiàn):
發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀,也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳,以后漸有支氣管分泌物,在胸部可聽到干、濕羅音,以中等不泡音為主,偶可限于一側(cè)。嬰幼兒不會咯痰,多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無明顯病容,重者發(fā)熱38~39℃,偶達40℃,多2~3日即退。感覺疲勞,影響睡眠食欲,甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛??人砸话阊永m(xù)7~10天,有時遷延2~3周,或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當治療可引起肺炎,白細胞正?;蛏缘?,升高者可能有繼發(fā)細菌感染。
身體健壯的小兒少見并發(fā)癥,但在營養(yǎng)不良,免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中,不但易患支氣管炎,且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
嬰幼兒支氣管炎常見的治療方法:
嬰幼兒支氣管炎治療措施有一般治療、中醫(yī)療法和其他治療方法。
1、一般治療
關(guān)于休息、飲食室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整等,詳見上呼吸道感染。嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位,使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時,可給鎮(zhèn)咳藥,但應(yīng)避免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。當急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時,輕者參考以下中醫(yī)療法實熱喘處理,重者參考毛細支氣管炎及支氣管哮喘的治療處理。
2、中醫(yī)療法
本病中醫(yī)稱為外感咳嗽,由于致病因素不同,臨床分為風寒咳嗽、風熱咳嗽和實熱喘。治法以疏風散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主??山Y(jié)合臨床辨證施治。
(1)風寒咳嗽:以突然咳嗽,聲咳急頻為主,痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱、苔微白,脈浮。治以辛溫解表,散寒止咳。常用杏蘇散加減。
處方舉例:杏仁6g,蘇葉3g,前胡9g,半復(fù)6g,牛蒡子6g,生姜3片。
(2)風熱咳嗽:咳嗽不爽,痰以黃粘稠為主,咽紅口干,鼻塞流黃涕,或伴發(fā)熱有汗,舌苔身微黃白,脈浮數(shù)。治以辛涼解表,宣肺止咳。常用桑菊飲加減。
(3)實熱喘:除上述癥狀外,患兒發(fā)熱較高,同時伴有順喘憋。治以宣肺化痰,降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。
處方舉例:麻黃3g,杏仁6g,生石膏15g,甘草3g,青黛3g,蘇子6g,萊菔子9g,可隨癥選加其它藥物1~2味:①表邪重時加菊花9g,鮮蘆根15g。②熱重時加黃芩6g,銀花9g,連翹9g。③咳嗽重時加前胡9g或百部9g。④喘重時選加郁金6g,銀杏9g或生赭石15g。⑤痰多時加葶藶子9g,蔞仁9g。
3、其它治療
有時需用適量的吐根糖漿,嬰幼兒每次2~15滴,年長兒每次1~2ml,每日4~6次,可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用,其劑量為每次0.1~0.2ml/kg。并發(fā)細菌感染時,可選用適當抗菌藥物。此外對遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射 。
嬰幼兒支氣管炎的家庭護理方法:
支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可發(fā)生,冬春季節(jié)達高峰。當患支氣管炎時,小兒常常有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現(xiàn)。盡管有少數(shù)患兒可能發(fā)展成為支氣管肺炎,但大多數(shù)患兒病情較輕,以在家用藥治療和護理為主,家長應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理:
一、保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,愛長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。
二、多喂水:小兒支氣管炎時有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水??捎锰撬蛱躯}水補充,也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機體需要。
三、營養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
四、翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時,表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1-2小時一次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。
五、退熱:小兒支氣管炎時多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時應(yīng)用藥物降溫。
六、保持家庭良好環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。
家庭按摩預(yù)防治療嬰幼兒支氣管炎:
按摩手法一
1.常用手法
(1)患兒扶抱或仰臥,家長固定患兒上肢,清肺經(jīng)、推(退)六腑各300次,推三關(guān)100次。
(2)患兒俯臥位,分推肩胛骨100次,按揉肺俞、大椎各1分鐘。
(3)按揉膻中、豐隆穴各2分鐘。
2.隨證加減
(1)風熱犯肺型:發(fā)熱惡寒、汗少,頭痛,口微渴,咳嗽氣急,痰粘色白量少,胸脅隱痛,舌邊尖紅,苔薄黃。常用手法:
①推太陽30次,推三關(guān)300次。
②拿風池、肩井穴各10次。
(2)痰熱壅肺型:高熱面赤,傾渴欲飲,咳嗽痰黃而粘,或夾血絲,或為鐵銹色痰,胸悶氣粗,胸痛,舌質(zhì)紅,苔黃膩。常用手法:
①退六腑300次,清心經(jīng)100次。
②加揉豐隆50次,揉中脘3分鐘。
(3)熱入心營型:發(fā)熱不退,夜間加重,煩躁不安,時而譫語,甚至神志不清,氣急,喉中痰嗚,痰中帶血,手足抽動,口唇干燥,舌苔焦黃。常用手法:
①推六腑、清天河水各500次,清心經(jīng)、清肝經(jīng)各300次。
②按揉曲池1分鐘,推涌泉300次。
按摩方法二
1.常用手法
(1)按揉掌小橫紋200次,清肺經(jīng)300次。
(2)清肝經(jīng)300次,逆運內(nèi)八卦100次。
(3)點揉天突、膻中、豐隆穴各1分鐘。
2.隨證加減
(1)頭痛、鼻塞加揉膊陽池50次。
(2)高熱不退,擠捏天突至劍突及兩側(cè)和大椎至第1腰椎及兩側(cè),至皮下輕度瘀血為止。
生活調(diào)理
(1)按摩治療小兒支氣管肺炎主要起輔助治療作用,本法對輕癥患兒有一定療效。
(2)對重癥肺炎患兒必須到醫(yī)院就診,以免延誤病情,出現(xiàn)危險。
(3)患兒所住房間要空氣新鮮,溫度適宜。
嬰幼兒支氣管炎的并發(fā)癥:
臨床中,常常碰到一些家長帶小孩就診,若診斷為小兒支氣管炎時,就會感到松了一口氣,也不治療,僅自購止咳藥給小兒服用,這是錯誤的。眾所周知,小兒較成人機體免疫力弱,而且小兒鼻、咽喉、氣管及支氣管的管腔相對狹窄,軟骨柔軟,缺乏彈力組織,黏膜柔弱纖細且富有血管,黏液腺分泌不足而較干燥,纖毛運動差,不能很好地清除微生物,故容易發(fā)生感染,也易發(fā)生呼吸道狹窄。因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、傷寒等,若不及時徹底治愈,極易引起小兒支氣管炎。若小兒支氣管炎治療不及時或不徹底,就容易引起下列疾患:
1.支氣管肺炎:患兒可出現(xiàn)高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭,甚至出現(xiàn)肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血癥等并發(fā)癥,可危及生命。
2.支氣管擴張:當小兒支氣管炎治療不當時,可轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾夤芑撔匝装Y,破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張,管壁組織被破壞,使支氣管喪失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,為進一步感染提供了條件。時間久了,惡性循環(huán)進一步擴大,病情加重,難以治愈?;純嚎沙霈F(xiàn)長時間的間斷性發(fā)熱,咯大量膿痰或咯血。進一步發(fā)展會導(dǎo)致肺源性心臟病。
3.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心?。喝绻褐夤苎撞荒軓氐字斡磸?fù)發(fā)作,就會轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎,再進一步就會發(fā)展成肺氣腫、肺心病?;純嚎煞磸?fù)發(fā)病,長期間斷咳嗽、咯痰、喘息,出現(xiàn)勞力性氣短、心慌、紫紺、水腫,久治不愈。
所以說,嬰幼兒支氣管炎問題不容忽視,如果發(fā)現(xiàn)嬰幼兒有類似癥狀時一定要及時的采取有效的措施,或者到醫(yī)院就診。