發(fā)現猝死,如何正確急救呢?猝死的急救鏈流程正確
猝死急救鏈流程正確。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”社會不斷發(fā)展,養(yǎng)生已經成為了社會性的話題,不注意養(yǎng)生,將為我們的生活埋下悲劇的種子。如何在養(yǎng)生保健方面行穩(wěn)致遠呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“發(fā)現猝死,如何正確急救呢?猝死的急救鏈流程正確”,歡迎大家與身邊的朋友分享吧!
隨著猝死事件的層出不窮,人們逐漸開始重視猝死這一問題。為此,大家常??梢钥吹礁鞣N預防猝死的帖子鋪天蓋地而來。但其實大家不知道的是,預防固然重要,如果能在發(fā)生猝死時采取正確的急救方法,那么這可能可以避免猝死給病人的生命帶來威脅。那么發(fā)現猝死,如何正確急救呢?下面,就讓我們一起來了解一下猝死的急救方法吧。
猝死的急救方法,準確來說,分為以下五步。
第一步:擺正病人
發(fā)現有人猝死后,有些人會去搖晃病人,企圖讓病人恢復意識。其實不然,這是一種錯誤的做法。如果發(fā)現有人猝死后,一定不要去擺動和搖晃病人,正確的做法是讓病人就地躺下來。
第二步:進行檢查
病人就地躺下來后,可以開始對病人做一個簡單的檢查。大家可以先檢查病人是否還有呼吸和心跳。如果病人已經沒有了心跳,此時就需要進行心肺復蘇工作,先讓病人仰臥起來,然后就地取一塊硬板墊在病人的背部,讓病人仰臥在這塊硬板上。
第三步:暢通氣道
暢通氣道是猝死急救工序中,最為重要的一個環(huán)節(jié),也是心肺復蘇能否成功的關鍵。操作步驟如下,先松開病人的頸口還有褲帶等部位,然后在清理病人口鼻中的異物。值得注意的是,不要忽略口腔的檢查,如果病人口腔中存在異物,如假牙等,也要及時清理。清理完這些異物,便可將病人的頭往后仰,保持氣道的通暢。
第四步:按壓胸廓
如果病人的心跳已經停止了,那么此時就需要馬上按壓病人的胸骨下段,這個按壓要求有一定的力道,同時盡可能保持每分鐘一百次的頻率。在按壓的過程中,大家要保證胸骨按下去有三到五公分,按壓者要順著自己肩膀的力量下沉,以便保證這是通過自身的重量來實施按壓,按壓能呈現出更好的效果。
第五步:人工呼吸
如果病人已經沒有了呼吸,此時就需要進行人工呼吸。急救者可先用自己的手捏緊病人的鼻孔,然后自己深深吸氣,再將自己的嘴巴和病人的嘴巴密合,這要注意做到不外露其他。隨后往病人的嘴巴內用力吹氣,吹完氣再松開病人的嘴巴和鼻子,讓病人的胸廓自然恢復。
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據調查,中國每年有五十多萬人死于猝死,平均算下來每天有一千五百人猝死,猝死已經變成越來越普遍的事。不完全數據統(tǒng)計,深圳2017年有超過3000人猝死,甚至在遼寧有個十一歲男孩發(fā)生心源性猝死,死亡那天剛好是他的生日,令不少人惋惜感概。
現如今猝死如此高發(fā),可是不僅街上急救設備少之又少,就連普通的急救方法,普及率也只有1%,與其他發(fā)達國家地區(qū)還是有很大的差距。
心源性猝死很難預料,如果在4分鐘內不能搶救過來就會死亡。反之,如果即時進行心肺復蘇,那么患者活過來的希望可以達到50%,每延遲一分鐘,患者生存率就會下降10%,如果超過10分鐘,基本上生存幾率很小,所以,能及時獲得急救,是患者活命的關鍵。
一、做胸外按壓
胸外按壓是拯救猝死的一個重要方法,也是急救程序中非常重要的一步,是搶救心跳呼吸驟停的第一步。因為我們大部分是沒有經過專業(yè)培訓的,像人工呼吸雖然有見過,但大部分人沒有實操,根本不敢隨意在命懸一線的病人身上使用。所以在專業(yè)醫(yī)護人員到底搶救現場之前,可以單純地反復地一直做胸外按壓,提高患者的生存幾率。當然面對心跳呼吸驟停的患者,按壓的同時如果可以加上人工呼吸的效果是最好的。
胸外按壓的方法:按壓的地方是在兩乳頭連線的中點,兩個手掌重疊平放,雙臂伸直,身體前傾進行按壓。對成年人每次按壓應該讓胸骨下陷至少5厘米,按壓頻率至少要達到每分鐘100次。用力時注意用力平穩(wěn)、均勻。
二、人工呼吸
一般胸外按壓后就要進行人工呼吸,連續(xù)做兩次,捏住患者的鼻子,托住患者的頸部并讓他的頭后仰,用雙唇把患者的口全包圍住吹氣1秒以上。
三、心肺復蘇的整個過程
心肺復蘇就是包含胸外按壓、人工呼吸等一系列急救方法。當遇到心臟驟停時,可以通過以下流程進行急救。
1.當你發(fā)現倒在地上的患者,先立即打120急救電話,說清楚地址。
2.觀察周圍的環(huán)境,確認自己周圍是否安全。
3.稍微用心拍打患者兩邊的肩膀,大聲對著兩邊耳朵喊,觀察是否有反應。
4.如果沒有反應,立刻做胸外按壓,按壓30次。
5.如果患者頭部跟頸部沒有受傷,應該一只手按住患者額頭,另外一只手提起患者下顎,讓他的氣道創(chuàng)通。
6.做兩次口對口的人工呼吸。
7.再做胸外按壓、人工呼吸,兩者的比例是30:2,就是按壓30次,做兩次人工呼吸,直到醫(yī)護人員來到或者患者醒來。
8.循環(huán)多次并認真觀察患者反應。
電是個好東西,帶給了我們光明和希望,讓我們的生活變得更美好。但是如果使用不當,也會給我們帶來痛苦與絕望。觸電身亡的事例,在我們的生活中并不少見,之所以會出現這樣的事故,就是因為我們有些人對電的認知存在不足,使用不當造成的。
母親欲拉被電兒子也身亡,關鍵在于母親愛子心切,失去理智,才會忘記人觸電后是不能直接拉的,能夠理解母親當時的心情,當兒子出現危險時,本能的去拉,這是母愛的偉大,讓她忽視了危險。但是在我們的生活中不希望再看到這樣的悲劇發(fā)生。
那么日常生活種當發(fā)現有人觸電后,應該如何做,才可以避免自身危險,又可以救治被電者呢?
一、觸電急救的基本原則是動作迅速、方法正確。要立即切斷電源,或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。施救者千萬不要直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進行。這個過程中,對施救者來講,也是很危險的,一定要保持理智,避免沖動,無論觸電者與自己是什么關系,都不要以身涉險,影響到被救者生命安全。
二、當觸電者脫離電源后,應該立即檢查觸電者的身體狀況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。根據身體狀況采取不同的搶救措施。
1、對于神志清醒,呼吸心跳均自主的觸電者,應該讓他就地平臥,不要站立以及走動,防止繼發(fā)休克或心衰。讓他多休息,密切觀察,最好等專業(yè)的醫(yī)護人員的到來。
2、對于呼吸停止,心搏存在的觸電者,需要就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對口人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。在這個過程中,也可以針刺人中、十宣、涌泉等穴以刺激觸電者能夠恢復呼吸。
3、對于心搏停止,呼吸存在的觸電者,應立即作胸外心臟按壓。
4、對于呼吸心跳都停止觸電者,需要在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復全身器官的氧供應。
現場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,以30:2的比例進行,即心臟按壓30次、人工呼吸2次。如現場搶救僅有1人,可用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對口人工呼吸2次,如此交替進行,搶救一定要堅持到底。
三、觸電后容易造成身體上的損傷,因此在處理電擊傷時,應該注意檢查一下身體上有無其他損傷。例如觸電后自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需要同時處理。
四、在搶救過程中不要隨意移動傷員,這樣會影響搶救效果,如果確實需要移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。在醫(yī)務人員未接替前救治不能中止。
生命無價,不要輕易的放棄,也不要錯過最佳的施救時間。我們平時不僅僅要學會電的安全使用方法,還要掌握一些急救知識,說不一定有一天就會救下我們的親人,不要再讓母親拉被電兒子身亡這樣的悲觀重演。
燙傷和燒傷在日常生活中是經常會發(fā)生的事情,只是燙傷和燒傷的程度不一樣而已,很多人平時都經過燙傷或者燒傷,但是大多數人在面對燙傷和燒傷的時候,往往會不知道該如何是好,其實當燙傷和燒傷發(fā)生的時候,掌握一些急救的方法,對于緩解病情是非常重要的,那燙傷燒傷正確的急救措施有哪些呢?
燙傷燒傷正確的急救措施有哪些呢?
燙傷燒傷是生活中常見的意外傷害,沸水、滾粥、熱油、熱蒸汽的燒燙是常會發(fā)生的事。對某些燙傷燒傷,如果處理及時,就不會導致不良的后果。
燙傷燒傷的嚴重程度主要根根燒燙傷的部位、面積大小和燒燙傷的深淺度來判斷。燙傷燒傷在頭面部,或雖不在頭面部,但燒燙傷面積大、深度深的,都屬于嚴重者。
燙傷燒傷正確的急救措施如下:
1、若被熱力燒傷后應立即用冷水或冰水濕敷或浸泡傷區(qū),可以減輕燒傷創(chuàng)面深度并有明顯止痛效果。在寒冷環(huán)境中進行冷療時須注意傷病員保暖和防凍。
2、無論何種原因使燒傷合并其他損傷,如嚴重車禍、爆炸事故時燒傷同時合并有骨折、腦外傷、氣胸或腹部臟器損傷,均應按外傷急救原則作相應的緊急處理。如用急救包填塞包扎開放性氣胸,制止大出血,簡單固定骨折等,再送附近醫(yī)院處理。
3、傷員脫離事故現場后應注意對燒傷創(chuàng)面的保護,防止再次污染。另外創(chuàng)面一般不涂有顏色的藥物(如紅汞、紫藥水等),以免影響后續(xù)治療中對燒傷創(chuàng)面深度的判斷和清創(chuàng)。對淺度燒傷的水皰一般不予清除,大水皰僅作低位剪破引流,保留泡皮的完整性,起到保護創(chuàng)面的作用。
4、燒傷后傷病員多有不同程度的疼痛和躁動,應給予適當的鎮(zhèn)靜、止痛。
燒傷如何急救
1、輕度燒傷,尤其是生活因素引起的肢體燒傷,應立即用清水沖洗或將患肢浸泡在冷水中20~30分鐘,以冷卻傷處、減輕熱力的損傷。
2、穿著衣服的部位嚴重燒傷時,不要先脫衣服,應立即往衣服上澆冷水,待局部溫度下降后,再輕輕脫去衣服或用剪刀剪開。
3、普通燒傷一般不用作特殊處理,只需保持創(chuàng)面及周圍清潔即可;較大面積燒傷則用清水沖洗后,用干凈紗布或布單覆蓋創(chuàng)面,并爭取在4小時內送院治療。
4、若在火災中燒傷,應用水澆滅火焰或迅速臥倒在地滾壓滅火;切忌帶火奔跑、呼喊,不然容易導致呼吸道燒傷。
5、消化道燒傷者可口服牛奶、蛋清、豆?jié){、食用植物油等,每次200毫升即可,以保護消化道黏膜。另外,對于這類患者,催吐和洗胃是被禁止的。
6、燒傷處如果已有水泡形成,又該怎么辦呢?小的水泡不要弄破,待其自然吸收消散;大的則到醫(yī)院處理,以免影響創(chuàng)面修復,增加感染機會。
另外,相較于成人,兒童由于皮膚嬌嫩,耐受力較差,燒傷后往往會比較嚴重,且更容易發(fā)生感染、引起合并癥。所以,對于兒童,無論何類燒傷,均不可自行用麻油、醬油、牙膏或不明用法的藥膏涂抹傷口;這些有色藥品不但易引發(fā)感染,還不利于醫(yī)生對燒傷深度的判斷。正確的急救措施是:用清潔的毛巾、衣服、被單等覆蓋傷口,以保護創(chuàng)面,并盡快送院就診。
流鼻血這種病癥會嚴重的影響我們人體的健康,尤其是我們經常出現流鼻血的朋友們,在生活中必須要適當的調理自己的身體,但是有些朋友們對于流鼻血的急救方法還不是非常的了解,其實流鼻血的急救方法也是比較多的,我們一起來看看。
局部處理主要是壓迫止血,處理步驟取決于出血部位和程度。讓病人用拇指及食指緊捏兩側鼻翼,5~10分鐘可使出血停止。如出血不止,可將干凈的棉球,明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔,壓迫止血。如仍出血不止,則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、1%腎上腺素的干棉球或止血海綿等塞入其鼻腔,以收斂止血。在進行以上三方面處理的同時,還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,這樣反復的用冷毛巾或者是冷水敷鼻子,那么就是可以幫助我們有效的促使身體的血管收縮,這樣可以很好的減少流血情況的,對于幫助我們大家緩解流鼻血的效果也是非常好的。
發(fā)生了鼻出血,要讓病人取坐位或半臥位,同時安慰病人,使他避免過分緊張,盡量保持鎮(zhèn)靜。如果我們的大家在生活中出現了流鼻血的情況,還非常的緊張,那么會加速我們人體的血液的循環(huán)的,這樣會加重流鼻血的癥狀,另外,如反復出血或出血量很多,則需先清潔鼻腔積血,盡可能找到出血部位,然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內可以留置24~72小時。當鼻出血確已止住,可再過適當時間,將油紗布抽出。如24~72小時后仍出血不止,應速送醫(yī)院治療。
上面我們就流鼻血的急救方法進行了詳細的介紹了,我們可以知道,日常生活中關于流鼻血的急救方法也是非常多的,所以我們大家就是可以將流鼻血的這些急救方法記住的,這樣如果出現了流鼻血的情況,就可以很好的止血。
猝死是發(fā)病率快,來不及進醫(yī)院就已經出現死亡的一種疾病,但是這種疾病,其實并不是突然發(fā)生的,它也是有征兆的。只要能提前發(fā)現征兆,盡早的到醫(yī)院全面的檢查,系統(tǒng)的進行治療,還是可以逃過一劫的。
所以每一個人都要對猝死這些方面的知識了解,掌握了可以讓自己躲過一劫。那么,到底猝死有哪些征兆?
猝死征兆一、胸部疼痛
猝死來臨前患者一般會出現胸痛,但胸痛并不具備特異性,臨床上很多疾病也會引發(fā)胸痛,如心梗,冠心病等,所以持續(xù)出現胸痛時,千萬不要以為是小病小痛,一定要加以重視。
尤其是胸痛癥狀越來越強烈時,一定要及時到醫(yī)院做全面檢查,以免引發(fā)猝死。
猝死征兆二、呼吸困難
呼吸困難,往往是呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難,這往往是猝死的主要原因,我們都知道,一旦呼吸出現困難,而且得不到緩解,可能幾分鐘之內就會出現猝死,這是一種特別可怕的一種癥狀。
所以平時如果出現呼吸困難,雖然沒有引起大的疾病,但必須要引起重視,最好是到醫(yī)院定期的進行檢查,查出病因,并進行治療,以預防猝死。
猝死征兆三、心慌
出現了心慌,往往是心臟疾病引起的,如冠心病,心肌梗死,會出現心慌,如不能及時治療,就會誘發(fā)猝死,所以心慌也是猝死之前的一種征兆,往往是心臟出現了心律不齊,或者是出現了心臟其它的疾病,比如出現了心臟出血,這些都會引起猝死。所以當出現心慌,也必須引起重視,要定期到醫(yī)院進行檢查,保障心臟的健康,才能遠離猝死。
猝死的誘因有哪些?
其實猝死的誘因有很多,比如心臟性猝死,中風性猝死,以及肺源性猝死,這些疾病一旦突然發(fā)作,得不到馬上治療,就會引起猝死。
所以這些患者平時一定要遵醫(yī)囑用藥治療,一旦出現身體不適,尤其是以上3個癥狀,一定要及時引起重視,去醫(yī)院進行排查,這樣才能避免猝死。
有不少男人為了迎合某些人的審美而留胡須,但是大多數的女人對于男人有胡子的行為都不贊成,覺得不衛(wèi)生。那么男人怎么刮胡子,男人剃須的正確流程是什么呢?
男人為什么刮胡子?
剃須是用剃須刀或者其他可以刮的東西把我們的體毛刮掉,把皮膚上長的很薄的那么一小層毛刮下來的過程。男人似乎永遠都要剃須。洞穴里的人用石頭作的刀來刮。
如果你不洗澡,你身上會變得很臭很惡心。梳頭也很容易理解,因為不梳的話頭發(fā)會很亂。如果你不刷牙,牙齒就會被腐蝕,然后慢慢的脫落。那么男人為什么刮胡子呢?因為:
如果總是不刮的話,胡子會變得很不舒服,因為總是要吃東西,所以胡子會變得很惡心。刮胡子可以去除胡子中的虱子,跳蚤和一些小蟲子。刮胡子可避免在打架的時候有胡子好讓對手抓住。胡子讓吃東西更方便一點。他們迷信一個人有著很多胡子意味著他很老。
男人怎么刮胡子?
男人用剃須刀刮胡子,有兩種人用剃須刀,一種是有品位的人,非常注重面部整潔或者胡子的花樣,這很有講究的,而且那些留圖形胡子的人就是這一類人,別看他們留胡子好像不整潔,其實你仔細看就知道其實是專門整理過的胡子。還有一種人就是喜歡用剃須刀刮胡子的那種干凈清爽的感覺。當然用剃須刀要用專門的刮胡膏效果才好。
刮胡子前,應先用中性肥皂洗凈臉部。如果臉上、胡須上留有污物及灰塵,一旦刮胡刀對皮膚產生刺激,或輕微地碰傷皮膚,污物就會引起皮膚感染。洗凈臉后,將熱毛巾敷在胡須上,或涂抹軟胡須膏,使胡須軟化。過一會兒,再涂上剃須膏或皂液,以利于刀鋒對胡須的切割、減輕對皮膚的刺激。剃須時,應繃緊皮膚,以減少剃刀在皮膚上運行的阻力,并可防止碰破皮膚。
男士刮胡子的正確流程
①剃須前奏2分鐘
胡須相對于肌膚要硬很多,為了讓剃須更容易以及在剃須摩擦的過稱中不傷害到肌膚,那么剃須前的準備工作很重要。
1分鐘熱毛巾敷臉:熱水能軟化胡須并且讓毛孔擴張,使胡須變得容易剃除。
1分鐘涂剃須泡沫:可以使用按壓式的剃須泡沫產品,這樣就省去了用手來打出泡沫的時間,刮胡泡沫有潤滑和軟化須根的作用。
②剃須進行1分鐘
1分鐘刮胡須(使用手動剃須刀):有了之前的準備工作,進行剃須時就更加暢通了。先順著胡須生長的方向刮,可以剃掉大多數胡須,還可以減少對皮膚的刺激,接下來再逆著胡須生長的方向重復刮一次即可。
1分鐘剃胡須(使用電動剃須刀):現在電動剃須刀都有了干濕兩用的功能,在涂抹刮胡泡沫后使用,能減少對臉部的摩擦。剃須方式和手動的一樣。
③須后護理2分鐘
30秒擦干皮膚:用柔軟的毛巾輕輕擦干皮膚和多余的泡沫。
30秒拍須后水:鎮(zhèn)靜、舒緩肌膚。用雙手將須后水以輕拍的方式搽到剛剃須的皮膚上。須后水有舒緩肌膚和消炎的作用。
男人刮胡子的禁忌事項
年紀大或瘦弱的人,皮膚易起皺褶,更應繃緊皮膚,使其保持彈性和一定的支撐力。剃刮完畢,用熱毛巾把泡沫擦凈或用溫水洗凈后,應檢查一下還有沒有胡子茬兒。
不要從不同方向刮同一處胡須。這樣很容易把胡須刮得太短形成倒須,引起毛囊炎癥。
不要剃除毛粒。雖然剃毛粒會使胡須刮得更干凈,但容易刺激皮膚形成倒須。
在劇烈運動之前不要刮臉。因為汗液會刺激你剛剛刮過的皮膚,形成感染。
要了解胡須的紋理走向,根據面部胡須生長方向的不同,沿著從左至右,從上到下,先順毛孔,再逆毛孔的剃須順序,讓剃須膏有更多的時間柔軟短須最硬的部分。順著紋理剃須能減少皮膚發(fā)生紅腫、疼痛。
絕對不要在洗澡前刮臉。皮膚對此毫無準備,你很可能產生刮臉后的燒灼感,并且造成胡須向內生長。
不要使用太舊甚至生銹了的刀片。刀片不夠鋒利的時候,應該及時更換。
不要跟別人借剃須刀,也別把自己的借給別人。污染刀片會傳染嚴重皮膚病。
用刀片刮臉時,臉部肌肉不要過于緊張。這樣很易把皮膚表層的須根也剃掉。
使用剃刀剃須時,不要在干爽的胡須上進行。如果不讓你的胡須保持濕潤,那些刮破的刀痕和帶血的膿皰至少要三四天才能好。
男人什么時候刮胡子?
早晨起來確實不應急著刮胡子,否則,可能不到下午就會長出新胡子茬兒了。最好起床20分鐘后刮胡子,才能保持一天的面部清潔。這主要是由于剛起床時,經過一夜的休息,生殖機能旺盛,胡子生長也快。經過20分鐘到半個小時的消耗,男性體內的雄性激素已沒那么旺盛了,胡子的生長速度下降,這時再刮,就不會很快長出來。
很多人喜歡在洗澡前剃須,其實這樣反而不好,剛剛剃須后的皮膚有很多肉眼看不到的微創(chuàng),這時馬上洗澡,沐浴液、洗發(fā)液還有熱水等的刺激,容易引起剃須部位的不適,甚至發(fā)紅。
運動前后要避免刮胡子,因為此時身體會大量出汗,刺激剛刮過胡子的皮膚,產生燒灼感。
張先生今年59歲,再有一年就要退休了。早晨起床后,妻子已準備好了早餐。吃過飯,張先生整理好衣物去上班,臨行前,對愛人開玩笑地說,bye bye!然后,騎車上路了。到辦公室后,剛泡上一杯茶,突然感到心口處不適,伴有大汗。急呼120送到醫(yī)院急診科,經心電圖檢查診斷為急性前壁心肌梗死。
盡管醫(yī)生全力搶救,半小時后,他的心臟還是停止了跳動。這是一例典型的心臟性猝死病例。
何謂猝死?猝死是指在發(fā)病后1小時內沒有預料到的突然自然死亡。猝死的常見表現為神志突然喪失、大動脈搏動停止(即觸及不到脈搏搏動)和呼吸停止。
發(fā)生猝死前有何先兆癥狀嗎?約有2/3的患者發(fā)病前數日或數小時、數分鐘出現心血管系統(tǒng)癥狀,或原有癥狀加重,表現心前區(qū)不適、胸痛、胸悶、心悸、氣短、乏力或胃腸道癥狀,有的患者發(fā)病前可有突然低血壓和/或心動過緩。
在猝死的病因學中,當屬心臟病特別是缺血性心臟病(即冠心病)居多。心臟性猝死常是由于原發(fā)性心臟病變或嚴重心律失常導致心臟停搏。有資料顯示,80%~90%的心臟猝死者患有冠心病。文獻報道,心臟性猝死約占老年人猝死的90%。在成年人當中,心臟猝死高峰年齡為45~75歲。人到中年,冠心病的發(fā)病增多。進入老年,意想不到的冠心病猝死常在威脅著老年人的生命。為預防老年人心臟性猝死,就要了解引起猝死的可能原因或誘因。冠心病猝死常見的原因有:冠心病合并高血壓引起的左心室肥厚、嚴重心律失常(特別是頻發(fā)或多源性室性早搏、室性心動過速、室性早搏的R波在其前正常心電圖T波上時,也即所謂的R on T現象)、冠心病合并完全左束支傳導阻滯、嚴重心動過緩(低于50次/分)和陳舊心肌梗死等。健康查體發(fā)現上述情況時,應警惕易發(fā)生心原性猝死。上述情況,如伴有嚴重高脂血癥(血膽固醇、甘油三酯或兩者同時增高)、未控制的糖尿病、高黏滯血癥、高尿酸血癥、過勞、情緒波動、飽餐、飲酒、吸煙或性生活等,更會觸發(fā)心原性猝死。每逢節(jié)假日,心原性猝死的發(fā)生率會有所增加。凌晨或下午6~9點常是猝死的高發(fā)時段。家屬或親人應注意,當有人出現上述病癥和誘因時,隨時會有猝死發(fā)生的可能。
心臟性猝死的最好處理是預防而非治療,重要的是要識別心臟性猝死的高?;颊?。預防心原性猝死的最好方法是定時到醫(yī)院進行檢查,發(fā)現問題及時進行預防和相關治療。例如,去除不良的飲食或生a活習慣,保持有規(guī)律的生活和良好的心態(tài)。應及時糾正血流動力學和血液學的異常,合理應用降脂藥、降糖藥、抗血小板和抗凝藥等。有冠心病和嚴重心律失常者,要定期到醫(yī)院檢查和治療,不要亂用藥。合理用藥既是一門學問,又是一種藝術。用藥合理能治病,用藥不當可添病或致命。千萬不能盲目和草率從事。
有心原性猝死危險的老年人,除藥物預防和治療外,家屬和兒女應了解心肺復蘇的基本理論和知識,并學會復蘇的方法和技術,因為心臟猝死患者常需要現場復蘇,這樣才能防患于未然。
發(fā)生了鼻出血,要讓病人取坐位或半臥位,同時安慰病人,使他避免過分緊張,盡量保持鎮(zhèn)靜。因為精神緊張,常會使血壓增高而加劇出血;對高血壓引起鼻出血的病人尤其要注意這一點。
局部處理
主要是壓迫止血,處理步驟取決于出血部位和程度。
(1)讓病人用拇指及食指緊捏兩側鼻翼,5~10分鐘可使出血停止。
(2)如出血不止,可將干凈的棉球,明膠海綿、軟布等塞入其鼻腔,壓迫止血。
(3)如仍出血不止,則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、1%腎上腺素的干棉球或止血海綿等塞入其鼻腔,以收斂止血。在進行以上三方面處理的同時,還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋,并反復更換,以便促使其血管收縮,減少流血。
(4)如反復出血或出血量很多,則需先清潔鼻腔積血,盡可能找到出血部位,然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內可以留置24~72小時。當鼻出血確已止住,可再過適當時間,將油紗布抽出。如24~72小時后仍出血不止,應速送醫(yī)院治療。
全身處理
主要是對可能發(fā)生休克的處理。如用上述方法鼻出血仍不止,以致出現休克時,則應將患者置于平臥位,頭側向健側,以防止血液流入咽部,引起惡心,加重出血。同時用針刺或手指按壓其人中、涌泉穴搶救。并及時送附近醫(yī)院救治。
耳朵療法
(1)吹氣法:同側耳孔吹氣。術者一手抓捏患者耳朵上部,另一手扒開其耳珠,使其耳孔增大,然后深吸一口氣,嘴對其耳孔均勻地用力將氣吹入其耳中,如此反復吹3次,一般鼻出血均能止住。如還出血,可再重復上述操作1次;
(2)耳孔塞酒精棉球法:用75%酒精棉球(或用燒酒、高粱酒浸濕的棉球)塞其同側耳孔內,即能止鼻血;
(3)壓同側耳尖穴(見圖2-12),也有止鼻血作用。每次按壓3~5分鐘。
穴位針灸、按壓療法
取合谷穴、內庭穴、上星穴,用消毒針針刺或用手指按壓,均有止鼻出血作用。大拇指前部兩側點刺放血,用以治對側鼻出血,也有止血作用。
偏方療法
(1)大蒜去皮搗爛,做成五分硬幣大的小餅,再在患者足心涂一層植物油,在相當于涌泉穴的位置敷上蒜餅,待鼻孔出血止住后要將蒜餅除去,不可貼敷過久,以防起泡。
(2)韭菜洗凈搗爛取汁,放水內燉熟,每次服1酒杯,最多2~3次可止鼻血。
(3)帶須大蔥10根,洗凈搗如泥,左鼻出血敷右足心,右鼻出血敷左足心,兩鼻出血貼兩足心,多半在10分鐘左右止血。
(4)生西瓜子1把,煎水1碗,1次服下,可治上火鼻衄。
(5)用冷鹽開水和食醋治療鼻出血49例,效果良好。方法:先服冷鹽開水1碗約300毫升(內含食鹽5克),間隔2~3分鐘再服食醋200毫升,以上為1次量,可早晚各服1次,連服3天,對流鼻血不止者有良效。米醋浸棉球塞鼻中,也有止血作用。
(6)《本草綱目》記載,蘿卜自然汁與等量米酒和服,可治鼻衄。白蘿卜洗凈搗爛,涼水調和,貼囟門、鼻梁、腦后枕骨下,也可治鼻衄。
(7)玉蜀黍花15克,泡開水服,可用于治習慣性鼻衄。
(8)向日葵花蓬50~100克,鮮荷葉蒂7個,石榴皮50克,水煎服,或各味單用均有治鼻衄作用。
(9)絲瓜花、絲瓜絡、絲瓜根各50克,分別煎服,均有治鼻衄作用。
(10)西瓜藤50克,燒存性,開水泡服,可治鼻出血。(11)鮮藕洗凈切碎搗汁,頻飲,可治鼻出血。
驗方療法
(1)大、小薊草50~100克煎服或鮮草搗汁飲服,可治鼻出血。
(2)生姜根50克,水煎冷服,亦可加白糖同服治鼻出血。
(3)玄參50克水煎服;仙鶴草25克,水煎服;鮮生地50克,搗汁燉溫服;荊芥穗(炒黑)10克。研末,開水沖服。以上方均可治鼻出血,可酌情選用。
(4)鮮白茅根100克,鮮蘆根50克,共搗汁,調糖服;生地、麥冬各15~25克,水煎服;玄參15克,鮮生地50克,水煎服;荊芥炭、炒蒲黃、貫眾各10克,水煎服;生地25克,炒梔子15克,藕節(jié)50克,水煎服;生荷葉二大張(切碎),生地20克,側柏葉10克,水煎冷服;地榆炭、棕櫚炭各10克,側柏炭15克,水煎服;鮮生地、鮮艾葉、鮮荷葉、鮮側柏葉各15克,水煎服。以上各方均有止鼻血作用,可酌情選用。
(5)黃芩、白芨各25克,共研末,每服15克,開水送下;側柏炭、薄荷葉等份研碎和勻,每天開水沖服5~15克;茜草根、艾葉各50克,烏梅肉25克,共研細,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服20丸,開水送服。以上各方治鼻出血有效,可酌情選用。
窒息
引起窒息的直接原因是血液誤吸、下咽部血凝塊阻塞、喉及下咽部粘膜表面血骯脫落等?;颊吣昀象w弱、昏迷或咽喉粘膜表面麻醉的患者,較易發(fā)生窒息。一旦發(fā)生窒息就要抓緊治療,可能會以為一分鐘的延誤而導致性命難保。
死亡
鼻出血不但本身有致命危險,而且,后鼻孔栓塞、血管結扎術和血管拴塞術等治療方法,也具有致死的危險性。1974年Juselius統(tǒng)計鼻出血1724例中,死亡12例,占0.7%,死亡原因有心肌梗死、蛛網膜下腔出血、腦出血、肺炎和敗血癥、小腸梗死、骨肉瘤、肝硬變、淀粉樣變性和血液誤吸。
胎兒窘迫
孕婦發(fā)生嚴重鼻出血后,??衫奂疤旱慕】?,嚴重者可引起胎兒窘迫,甚至引起早產或死胎。因此,耳鼻咽喉科醫(yī)師在治療孕婦嚴重鼻出血時,應及時請婦產科醫(yī)師會診,密切注意孕婦和胎兒的安全。
生活中會出現許許多多的緊急情況,所以我們都要學習一些急救措施去應對,如果,喉嚨里的痰堵住了氣管應該如何去急救呢?
1、如果患者及時送到了醫(yī)院,就可以采用霧化的方法,將堵住氣管的痰液進行稀釋,,這樣就可以進行急救了。如果患者實在家中等非醫(yī)療機構,要采用拍背的方法,使病人將痰順利排除體外。
2、必要的時候可以服用羅紅霉素膠囊,用藥物進行治療。要多吃水果和蔬菜 ,多喝白開水,平時吃清淡利口的食物。
3、如果是處于特別緊急的情況下,采用用一個管子將喉嚨里的痰排出來,也可以人工將痰液吸出來,這樣就達到了急救的效果。
4、在家人或者外界的幫助下,將喉嚨里的痰塊摳出來或者吐出來。
5、將手變成中空的樣子,拍打患者的后背,力度均勻,給患者一個力使他能順利的將喉嚨里的痰咳出來或者吐出來。
6、或者按摩兩個穴位的同時在極大后背,效果更好一些。列缺穴。按摩列缺穴,可以達到止咳化痰的功效,。兩手交叉,將食指放在手腕的側面,找到食指骨頭上一個縱向裂隙,然后進行按壓即可。照海穴。照海穴主要是鏈接腎上的經穴。列缺與照海兩穴會聚于咽喉處,列缺通任脈,照海通陰蹺脈,兩穴形成一對兒經典的組合。照海穴就是內踝的末端有一個明顯的骨縫,進行按壓即可。