肺動脈瓣關閉不全癥狀
夏季肺養(yǎng)生。
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肺動脈瓣關閉不全的癥狀
1、肺動脈瓣關閉不全的癥狀
1.1、血管和心臟搏動:肺動脈瓣關閉不全胸骨左緣第2肋間隙捫及擴大的肺動脈收縮期搏動,有時可伴收縮或舒張期震顫。胸骨左下緣捫及右室高動力性收縮期搏動。
1.2、心音:肺動脈高壓者,第二心音肺動脈瓣成分增強。第二心音呈寬分裂。右心搏量增多致已擴大的肺動脈突然擴張產生收縮期噴射音,在胸骨左緣第2肋間隙最明顯。胸骨左緣第4肋間隙常有右室第三和第四心音,吸氣時增強。
1.3、心臟雜音:繼發(fā)于肺動脈高壓者,在胸骨左緣第-肋間有第二心音后立即通過開始的舒張早期嘆氣樣高調遞減型雜音,吸氣時增強,稱為GrahamSteell雜音。由于肺動脈擴張和右心搏量增加,在胸骨左緣第肋間噴射音后有收縮期噴射性雜音。
2、什么是肺動脈瓣關閉不全
肺動脈瓣關閉最常見病,因為繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張引起瓣環(huán)擴大,如風濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發(fā)性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。
3、肺動脈瓣關閉不全的病因
最常見病因為繼發(fā)于肺動脈高壓的肺動脈干根部擴張,引起瓣環(huán)擴大,見于風濕性二尖瓣疾病、艾森門格綜合征等情況。少見病因包括特發(fā)性和Marfan綜合征的肺動脈擴張。肺動脈瓣原發(fā)性損害少見,可發(fā)生于感染性心內膜炎、肺動脈瓣狹窄或法洛四聯(lián)癥術后、類癌綜合征和風心病。
肺動脈瓣關閉不全導致右心容量負荷過度。如無肺動脈高壓,可多年無癥狀;如有肺動脈高壓,則加速右心衰竭發(fā)生。
肺動脈瓣關閉不全的治療
1、以治療導致肺動脈高壓的原發(fā)性疾病為主,如緩解二尖瓣狹窄的梗阻。僅在嚴重的肺動脈瓣返流致頑固性右室衰竭時,始對該瓣膜進行手術治療。
2、肺動脈瓣關閉不全早期臨床癥狀是心悸、氣促,易患呼吸道感染,心力衰竭時出現(xiàn)浮腫,陣發(fā)性呼吸困難,肝大、尿少、心律不齊等。輕度的先天性瓣膜病可觀察、隨訪,早期的風濕瓣膜病也可藥物治療。一旦臨床癥狀明顯,心功能減退,就應考慮手術。
3、瓣膜手術包括瓣膜交界分離術,瓣膜修補術和瓣膜置換術。對于先天性的瓣膜裂、瓣葉脫垂,老年性退行性病變或輕度風濕性瓣膜關閉不全,修補手術?？沙晒Φ刂亟ò昴すδ堋τ诎昴せ螄乐?或有增厚鈣化、僵硬變,或細菌性贅生物,需要切除瓣膜,換置人工瓣。
肺動脈瓣關閉不全吃什么好
1、柚子,其含有非常豐富的維生素C及類胰島素等成分,故有降血糖、降血脂、減肥、美膚養(yǎng)容等功效。另外,由于柚子含有生理活性物質皮甙,可降低血液黏滯度,減少血栓形成,故對腦血管疾病,如腦血栓、中風等也有較好的預防作用。但脾虛泄瀉的人吃了柚子會肚瀉,瀉完會不治而愈,服藥期間則禁止食用。
2、橘子,其具有潤肺、止咳、化痰、健脾、順氣、止渴的藥效,尤其對老年、急慢性支氣管炎以及心血管病患都來說更是不可多得的健康水果。但是,橘子不可空腹食用,而且胃腸、腎、肺功能虛寒的老年則不可多吃。
3、木瓜,經常食用具有平肝和胃、舒筋活絡、軟化血管、抗菌消炎、抗衰養(yǎng)顏、抗癌防癌、增強體質之保健功效,是一種營養(yǎng)豐富,有百益而無一害的水果。
4、推薦常飲菊花普洱茶,特別適合老年飲用。其春暖去濕、夏暑解渴、秋日解燥、冬季清火,能美容養(yǎng)顏,補血提神,增強生命之活力,使人延緩衰老,更能使老年延年益壽。
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肺動脈瓣關閉不全會怎樣
1、肺動脈瓣關閉不全會怎樣
1.1、右心衰竭可以說是肺動脈瓣關閉不全最常見的并發(fā)癥之一,其實,肺動脈瓣關閉不全若是能及時治療的情況下,基本不會對患者的生活,以及身體造成影響,在發(fā)現(xiàn)時,最好及時治療。
1.2、肺動脈瓣關閉不全主要是發(fā)病于中青年人群,當然,老年人也有發(fā)病的情況,需要知道的是,風濕性心臟病是引起肺動脈瓣關閉不全的主要疾病之一,或許,這也可以說是肺動脈瓣關閉不全的危害之一。
1.3、肺動脈瓣關閉不全也分病情的嚴重程度,若是長期關閉不全就會會造成右心室的血容量增加,這樣的情況下,就會直接加重心臟的符合,從而引起下肢水腫,尤其是在活動之后,經常會感到乏力的情況。
2、什么是肺動脈瓣關閉不全
肺動脈瓣關閉最常見病,因為繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張引起瓣環(huán)擴大,如風濕性二尖瓣損害、艾生曼格綜合征等;少見為特發(fā)性或馬凡綜合征的肺動脈擴張。
3、肺動脈瓣關閉不全的癥狀
3.1、血管和心臟搏動:肺動脈瓣關閉不全胸骨左緣第2肋間隙捫及擴大的肺動脈收縮期搏動,有時可伴收縮或舒張期震顫。胸骨左下緣捫及右室高動力性收縮期搏動。
3.2、心音:肺動脈高壓者,第二心音肺動脈瓣成分增強。第二心音呈寬分裂。右心搏量增多致已擴大的肺動脈突然擴張產生收縮期噴射音,在胸骨左緣第2肋間隙最明顯。胸骨左緣第4肋間隙常有右室第三和第四心音,吸氣時增強。
3.3、心臟雜音:繼發(fā)于肺動脈高壓者,在胸骨左緣第-肋間有第二心音后立即通過開始的舒張早期嘆氣樣高調遞減型雜音,吸氣時增強。由于肺動脈擴張和右心搏量增加,在胸骨左緣第肋間噴射音后有收縮期噴射性雜音。
肺動脈瓣關閉不全的診斷鑒別
1、房間隔缺損:輕度肺動脈瓣狹窄的體征、心電圖表現(xiàn)與房間隔缺損具有有相似之處。
2、先天性原發(fā)性肺動脈擴張:本病的臨床表現(xiàn)和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似,鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發(fā)現(xiàn)右心室與肺動脈收縮期壓力階差或其它壓力異常,同時又無分流,而X線示肺動脈總干弧擴張,則有利于本病的診斷。
3、法洛四聯(lián)癥:重度肺動脈瓣狹窄,伴有房間隔缺損,而有右至左分流出現(xiàn)紫紺的患者(法樂氏三聯(lián)癥),需與法樂氏四聯(lián)癥相鑒別。
肺動脈瓣關閉不全的原因
專家介紹說肺動脈瓣關閉不全指的是肺動脈瓣受到器質性或功能性損害,致右室舒張時血液從肺動脈通過肺動脈瓣返流入右心室造成的血流動力學障礙。
醫(yī)院專家還說,所謂器質性或功能性損害是指物理性質損害,表明肺動脈瓣關閉不全患者的肺動脈瓣已經受到物理性改變,就是說是先天或后天改變了他的結構造成的,所以吃藥是不會痊愈的。
右心室和肺動脈之間有個肺動脈瓣,在右心室收縮時開放,這樣血流射入肺動脈進行肺循環(huán),然后由肺靜脈流到左心房,再進入左心室,由主動脈射出到全身。
在右心室舒張時,則肺動脈瓣關閉,這樣可以阻止肺動脈的血液反流到右心室,否則不是白做了一些功。但是有的人因為肺動脈瓣關閉不全,所以在右心室舒張時可以有血流反流到右心室,這樣嚴重的可以導致右心室肥大。
肺動脈瓣關閉不全導致右心室容量負荷過度。如無肺動脈高壓,可多年無癥狀;如有肺動脈高壓,則加速右心室衰竭發(fā)生。
肺動脈高壓的晚期癥狀
1、肺動脈高壓的晚期癥狀
勞力性呼吸困難:由于肺血管順應性下降,心輸出量不能隨運動而增加,體力活動后呼吸困難往往是肺動脈高壓的最早期癥狀。
乏力:因心輸出量下降,組織缺氧的結果。
暈厥:腦組織供血突然減少所致,常見于運動后或突然起立時,也可因大栓子堵塞肺動脈,肺小動脈突然痙攣或心律失常引起。
心絞痛或胸痛:因右心室肥厚冠狀動脈灌流減少,心肌相對供血不足。胸痛也可能因肺動脈主干或主分支血管瘤樣擴張所致。
咯血:肺動脈高壓可引起肺毛細血管起始部微血管瘤破裂而咯血。
聲音嘶啞:肺動脈擴張壓迫喉返神經所致。
2、肺動脈高壓有什么體征
當患者右心出現(xiàn)衰竭時,主要表現(xiàn)為體循環(huán)瘀血:頸靜脈明顯怒張,肝腫大伴有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢浮腫,并可出現(xiàn)腹水等。
此時靜脈壓明顯升高,循環(huán)時間延長,因右心室肥大使三尖瓣相對性關閉不全,在胸骨左緣第四、五肋間可聽到收縮期雜音,病情嚴重的患者還可出現(xiàn)舒張期奔馬律,也可出現(xiàn)各種心律失常,特別是房性心率失常。少數(shù)患者亦可出現(xiàn)急性肺水腫或全心衰竭。
3、肺動脈高壓如何治療
3.1、病因治療
除少數(shù)原發(fā)性肺動脈高壓外,絕大多數(shù)患者均屬于繼發(fā)性的,在此病早期原發(fā)病治愈后是可逆的。在晚期原發(fā)病控制后肺動脈高壓則相應下降。如copd應積極控制感染用支氣管擴張藥物,排痰引流,改善通氣;肺血栓栓塞應采用抗凝治療;肺結締組織病或膠原病應采用皮質激素治療;二尖瓣病可行瓣膜置換或瓣膜擴張術;間隔缺損或動脈導管未閉行缺損修補或導管結扎切斷縫合術,積極糾正心力衰竭等都是治療肺動脈高壓的關鍵。
3.2、藥物治療
內皮素受體阻滯劑:如波生坦,其改善肺動脈高壓的能力不如依前列醇,且亦有一些不良反應,如30%的患者出現(xiàn)肝毒性、貧血等。
前列環(huán)素:前列環(huán)素很早就用于肺動脈高壓的治療。目前開發(fā)成功的新的前列環(huán)素制劑依前列醇,已經成為治療此病的“金方法”,尤其適用于原發(fā)性肺動脈高壓,效果顯著,對于其他原因引起者效果一般。
β受體興奮藥:常用藥物如異丙腎上腺素、特布他林(叔丁喘寧)、多巴酚丁胺等。主要作用是興奮心肌,增加心輸出量支氣管解痙擴張血管作用較差,故對于支氣管哮喘或喘息型支氣管炎所致肺動脈高壓作用較好。
肺動脈高壓如何護理
飲食以清淡、易消化、富含維生素為宜,保證疾病恢復期的營養(yǎng)。根據(jù)患者的具體情況指導患者制訂合理的活動與休息計劃,教會患者避免耗氧量較大的活動,并在活動過程中增加休息。
如發(fā)生咯血現(xiàn)象,教會患者處理措施。戒煙酒,注意保暖,避免到人多、空氣污染的公共場所,預防感冒。
按醫(yī)囑定時服藥,并講解藥物的不良反應,如有不適,隨時就診。
肺動脈高壓吃什么好
茄子:含維p,增強毛細血管彈性,防治高血壓,動脈硬化及腦卒有較好作用,可明顯減少老年斑,降低腦血管栓塞的發(fā)生率。
南瓜:潤肺益氣、化痰、排膿、驅蟲解毒、止喘利尿、美容等功能?？深A防和治療前列腺肥大、動脈硬化、胃粘膜潰瘍等作用。
玉米:玉米富含脂肪,其脂肪中的不飽和脂肪酸,特別是亞油酸的含量高達黑木耳加冰糖能降血壓和防止血管硬化。和蒜、蔥一起食用,可緩解冠狀動脈粥樣硬化。
香菇。紅棗含有相當豐富的維C和維p。核桃。蜂蜜含豐富維生素,可防止血管硬化。芹菜葉降血壓效果相當明顯,用水燙一下,剁碎,拌上蒜泥,幾乎相當于服一片降壓藥。每百克芹菜中含鈣160毫克,一半可為人體吸收。
生姜:抗腫瘤、防止血小板聚合,(血小板聚合導致血竣、導致心臟病發(fā)作或中風)。減輕偏頭痛、有消炎效用。
肺動脈高壓用什么藥
1、肺動脈高壓用什么藥之阿魏酸鈉片
這種藥物的成分主要為阿魏酸鈉。在臨床當中這類藥物主要用于治療動脈粥樣硬化、肺動脈高壓、腎小球病患、糖尿病性血管病變、冠心病、腦血管病、脈管炎等血管性病癥,也可輔助調理偏頭痛、血管性頭痛。
2、肺動脈高壓用什么藥之鹽酸川芎嗪氯化鈉注射液
這是一種復方制劑,主要成分為鹽酸川芎嗪、氯化鈉。主要用于治療各種心臟以及腦部血管病患、高血壓、呼吸系統(tǒng)病患。其它治療范圍還包括了:眩暈癥、突發(fā)性耳聾、流行性出血熱、慢生腎功衰竭、慢性活動性肝炎、頸椎病、紫癜性腎炎。
3、肺動脈高壓用什么藥之阿魏酸鈉注射液
主要成分包括了阿魏酸鈉,主要用于治療動脈硬化、冠心病、肺動脈高壓、腦血管、糖尿病性血管病變、腎小球病患、脈管炎的輔助療養(yǎng)、白細胞減少、血小板減少,也可用于緩解治療血管性頭痛、偏頭痛。
4、肺動脈高壓用什么藥之前列環(huán)素類藥物
前列環(huán)素是血管內皮花生四烯酸的產物,它通過刺激環(huán)磷酸腺苷的生成引起肺血管平滑肌舒張并抑制平滑肌的生長,還具有強大的抗血小板聚集作用。
5、肺動脈高壓用什么藥之鈣通道阻滯劑
CCB通過阻斷鈣離子內流引起的血管收縮使肺血管產生舒張作用,常用的CCB有長效硝苯地平和氨氯地平等。目前主張CCB治療pAH應從小劑量開始逐漸加量,以達到最合適劑量。
6、肺動脈高壓用什么藥之內皮素受體拮抗劑
內皮素一1(ET一1)具有收縮血管、刺激血管平滑肌細胞增殖和纖維化的作用,其作用由ETA和ETB受體介導。ETA受體激活引起血管持續(xù)收縮和血管平滑肌細胞增殖,ETB受體激活后調節(jié)血管內皮素的清除和誘導內皮細胞產生一氧化氮(NO)和前列環(huán)素pAH患者血漿和肺組織中ET一1的表達、產生和濃度與其疾病的嚴重程度具有相關性。
造成肺動脈高壓的病因
1、家族因素
肺動脈高壓的特征是常染色體占優(yōu)勢的疾病,伴不完全的外顯率和基因早現(xiàn)遺傳。
2、肺血栓栓塞
組織學上血栓栓塞性肺動脈高壓不同于致叢性原發(fā)性肺動脈高壓。血栓栓塞性肺動脈高壓肺血管中層肥厚較輕,內膜纖維化呈偏心性,從不發(fā)生擴張性病變,類纖維素動脈炎及叢樣病變形成,與致叢性肺動脈病不同。
3、自身免疫性疾病
原發(fā)性肺動脈高壓似部分與自身免疫性疾病有關。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、雷諾病、CREST綜合征、硬皮病、多發(fā)性肌炎和混合性結締組織病等均可合并原發(fā)性肺動脈高壓。
4、藥物與飲食
口服避孕藥與原發(fā)性肺動脈高壓的關系尚不明確,某些患者發(fā)病可能與其有關。多數(shù)原發(fā)性肺動脈高壓患者沒有不規(guī)則的用藥和異常飲食的歷史。
5、肝硬化和門脈高壓
肝硬化患者可發(fā)生肺動脈高壓,組織學改變與原發(fā)性者不能區(qū)別,二病合并發(fā)生為肝硬化尸檢的0.016%～0.26%。
肺動脈高壓患者的護理
1、適當調整日常體力活動
目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發(fā)展,但患者體力活動強度應以不出現(xiàn)癥狀為宜,活動應避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進行。適當?shù)恼{整日常活動,可以提高生活質量,減少癥狀發(fā)生。
2、避免到高海拔地區(qū)
低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮,海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū),因此,應建議患者避免到此類地區(qū)。
3、預防感染
肺動脈高壓患者易發(fā)生肺部感染,且耐受性差,因此應及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗,采用靜脈導管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,應警惕導管途徑的感染。
4、育齡婦女應采取適宜方法避孕
盡管有IpAH患者成功懷孕、分娩的報道,但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導致死亡,其中重度肺血管病患者的病死率高,故指南強烈推薦,育齡期婦女都應采取適宜的方法避孕,若懷孕應及時終止妊娠。
肺動脈高壓能治嗎
1、患有肺動脈高壓能治好嗎
肺動脈高壓是在治療上比較困難的惡性心血管疾病,同時患病人群有七成都集中在年輕人身上,小到幾歲大到40幾歲?；加羞@種疾病的人群都深知這種預后可能性非常的低,所以問到肺動脈高壓能治好嗎,只能說這種病的威力與癌癥是相等同的。
2、肺動脈高壓的分類
依據(jù)病理表現(xiàn)、血流動力學特征以及臨床診治策略將肺動脈高壓分為五大類:動脈性肺動脈高壓;左心疾病所致肺動脈高壓；缺氧和/或肺部疾病引起的肺動脈高壓;慢性血栓栓塞性肺動脈高壓；多種機制和/或不明機制引起的肺動脈高壓。
3、肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)
3.1、呼吸困難：最早出現(xiàn),也最常見。表現(xiàn)為進行性活動后氣短,病情嚴重的在休息時也可出現(xiàn)。
3.2、疲勞、乏力、運動耐量減低：與心排量減少,組織灌注不足有關。
3.3、暈厥：心排量下降導致腦組織供血不足。
3.4、心絞痛或胸痛：右心缺血所致,與右心室肥厚冠狀動脈灌流減少,心肌相對供血不足有關。
3.5、咯血：肺毛細血管前微血管瘤破裂所致。
3.6、聲音嘶?。悍蝿用}擴張壓迫喉返神經所致。
3.7、右心衰的癥狀：食欲缺乏、惡心、嘔吐、上腹脹痛,雙下肢、會陰、腰骶部水腫,胸腹水,口唇、指尖、耳廓發(fā)紺,神經系統(tǒng)癥狀等。
造成肺動脈高壓的因素有哪些
1、左心疾病相關性肺動脈高壓：高血壓、糖尿病、冠心病等疾病的后期經常會并發(fā)心功能不全,在中、重度患者中會引起肺循環(huán)血流動力學改變和肺血管重構,進一步導致肺動脈高壓。
2、先天性心臟病(先心病)相關性肺動脈高壓：先心病相關性肺動脈高壓主要由心內分流引起。
3、結締組織疾病相關的肺動脈高壓：包括各種風濕、類風濕性疾病。如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、血管炎、類風濕性關節(jié)炎等都可以引起肺動脈高壓,
4、缺氧性肺動脈高壓：我國是煙草大國,由此導致慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病(C0pD)等慢性肺部疾病高發(fā);支氣管擴張、肺結核等這些疾病最后也會導致肺動脈高 壓,引起右心衰竭。睡這些患者,由于肺泡缺氧,繼而發(fā)生低氧性肺血管收縮,肺動脈壓升高。
5、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓：深靜脈血栓形成和肺栓塞在臨床工作中經常遇到,發(fā)病率、致死率、致殘率都很高,由此而誘發(fā)的慢性血栓栓塞性肺動脈高壓也有很高的發(fā)生率。
肺動脈高壓有哪些食療方法
1、白菜煮豆芽：原料:白菜200克,黃豆芽100克,綠豆芽100克,豆腐100克,蝦仁50克,姜5克,蔥5克,蒜3克,素油30克。制作:黃豆芽、綠豆芽洗凈,去須根;豆腐洗凈,切5厘米見方的塊;蝦仁洗凈;姜切片,蔥切段,蒜去皮切片。把鍋置武火上燒熱,加入素油燒六成熱時,下入姜、蔥、蒜爆香,加入清水1000克,下入豆芽、豆腐、蝦仁、鹽。用武火燒沸,再用文火煮25分鐘即成。吃菜喝湯。每日1次。
2、芹菜煲紅棗：原料:芹菜200克,紅棗50克。水適量。制作:按常法煲湯、調味。吃菜喝湯。每天1次。
3、蛋炒西紅柿：原料:雞蛋2個,西紅柿400克,醬油10克,鹽5克,味精3克,姜5克,蔥10克,素油片,蔥切段。制作:將炒鍋置中火上燒熱,下入雞蛋液,邊用鍋鏟翻炒,凝固,起鍋,裝入碗內。將炒鍋再置中火上,將油燒熱,下入姜蔥爆香,隨即下入西紅柿丁炒勻,加入鹽、味精、醬油和炒熟雞蛋,翻炒幾下即成。
原發(fā)性肺動脈高壓怎么治
1、原發(fā)性肺動脈高壓怎么治
原發(fā)性肺動脈高壓的治療主要目的是降低肺動脈壓、減低血管阻力、改善癥狀、延長生命。具體的治療方法如下:
血管擴張劑:(一)血管擴張劑,消心痛每次10mg,每6小時1次,可加量至每次50mg,主要的副作用是服藥后出現(xiàn)頭痛。(二)α受體阻滯劑,酚妥拉明25mg,每6小時1次,可增至50mg,每日3～4次。酚芐明,10mg每日分3次服用,以后可每4天增加10mg至最大劑量40mg/d。 (三)鈣拮抗劑,硝苯吡啶10mg,每日3～4次,最高用量每日100mg。主要副作用為周圍性水腫、感覺遲鈍、面部潮紅。異搏定,用量可達80mg,每日3次,因能抑制心肌的收縮力,心衰患者慎用,此外還可導致心動過緩。(四)血管緊張素轉換酶抑制劑,可選用巰甲丙脯酸,12.5～50mg/次,每日3 次。少數(shù)病人可出現(xiàn)白細胞減少、干咳、蛋白尿等副作用。
2、原發(fā)性肺動脈高壓的癥狀
2.1、呼吸困難:是最常見的癥狀,其特征是勞力性發(fā)生與心排血量減少肺通氣/血流比失衡和每分通氣量下降等因素有關
2.2、胸痛:可呈典型心絞痛發(fā)作,常于勞力或情緒變化時發(fā)生因右心后負荷增加右心室心肌組織增厚耗氧增多,及右冠狀動脈供血減少等引起的心肌缺血
2.3、暈厥:包括暈厥前(眩暈)和暈厥,多于活動后發(fā)生休息時也可出現(xiàn)。
2.4、疲乏:因心排血量下降,氧交換和運輸減少引起的組織缺氧。
2.5、咯血:與肺靜脈高壓咯血不同,肺動脈高壓咯血多來自肺毛細血管前微血管瘤破裂?？┭客ǔ］^少,也可因大咯血死亡。
3、原發(fā)性肺動脈高壓的發(fā)病機制
3.1、肺血栓栓塞;最初病理發(fā)現(xiàn),臨床診斷的原發(fā)性肺動脈高壓患者約半數(shù)是慢性肺血栓栓塞,但以后的研發(fā)現(xiàn),組織學上血栓栓塞性肺動脈高壓不同于致叢性原發(fā)性肺動脈高壓。
3.2、血管收縮:叢樣病變形成是原發(fā)性肺動脈高壓最終的血管形態(tài)學改變,而其早期為小動脈中層肥厚和無平滑肌的細動脈肌型化,這提示血管收縮可能是原發(fā)性肺動脈高壓的初始機制。
3.3、自身免疫性疾病:原發(fā)性肺動脈高壓者,29%-40%循環(huán)抗核抗體陽性,11%合并雷諾現(xiàn)象,提示部分與自身免疫性疾病有關。
原發(fā)性肺動脈高壓如何護理
1、肺動脈高壓患者應保持充足的休息
肺動脈高壓患者應保持充足的休息:休息可以減輕肺動脈高壓引起的乏力癥狀。
2、肺動脈高壓患者應保持一定體力活動
對于部分患者,中等程度的體力活動如行走將對患者帶來益處,尤其是在活動同時進行氧療;但是必須事先與專業(yè)醫(yī)師溝通。但是反對參加劇烈的體育活動,以為這可能會導致低氧性肺血管收縮。
3、肺動脈高壓患者應戒煙
患者如果自行戒煙有困難,可以咨詢醫(yī)師后制定戒煙策略,注意避免接觸二手煙。
4、肺動脈高壓患者應避孕和避免使用避孕藥
育齡期的女性應當注意避孕,因為懷孕、生產和產后這些過程會產生巨大的血流動力學改變,對病人及嬰兒均會造成巨大的影響,如果懷孕應該考慮終止妊娠;同樣要避免使用口服避孕藥,因為有些藥物會增加血栓形成的風險。
原發(fā)性肺動脈高壓的飲食有哪些
1、有益于降壓的食物
1.1、葉菜類:芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等;
1.2、根莖類:茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄;
1.3、瓜果、水果類:西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子;
1.4、花、種子、堅果類:菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心;
2、軟化血管的食物
2.1、葡萄干、土豆、紅棗、山楂、桃、橘等控制血壓。多吃富含礦物質的食物,少吃油脂,玉米油、葵花子或葵花子油、海帶、紫菜等均有降膽固醇作用。麥片有助減肥,降低血壓及膽固醇。
2.2、黑木耳加冰糖能降血壓和防止血管硬化。和蒜、蔥一起食用,可緩解冠狀動脈粥樣硬化。
繼發(fā)性肺動脈高壓怎么辦
1、繼發(fā)性肺動脈高壓怎么辦
1.1、慢性肺心病的中醫(yī)治療:肺腎氣虛、痰濁壅盛:咳喘不止,動則尤甚,痰多質稀,腰酸腿軟,畏寒乏力,舌胖質暗、苔白滑脈弦細。治法:溫腎納氣,肅肺化痰。方藥:茯苓、熟地、山藥、澤瀉各15g,丹皮、山萸肉、蘇子、萊菔子、白芥子、款冬花各10g,肉桂、制附片各6g;養(yǎng)氣固脫養(yǎng)陰生津,常用參麥注射液60～100ml加入5%葡萄糖注射液中靜脈滴注,每日1次,或用功能為清熱開竅醒神的清開靈注射液和功能為理氣化痰,清熱解毒,止咳平喘的肺寧注射液。
1.2、慢性肺心病的西醫(yī)治療:控制呼吸道感染:一般首選青霉素,每日200～400萬u,分次靜脈點滴,并加用鏈霉素,每次0.5g,每日2次,肌肉注射。過敏者改用紅霉素1.5g加氯霉素1.0～2.0g,靜脈點滴。每日1次。保持呼吸道通暢:包括平喘、化痰、吸氧及適當應用呼吸興奮劑等措施。化痰可用必嗽平,每次16mg,每日3次。
2、肺動脈高壓預后不良的相關因素
2.1、who肺動脈高壓功能分級高;
2.2、6分鐘步行距離較短300米或步行后sao2下降超過10%;
2.3、右房增大;
2.4、右房平均壓增高;
2.5、心指數(shù)減低;
2.6、心肺運動試驗顯示最大耗氧量降低10.4ml/(kg·min)和運動峰值時收縮壓降低(120mmhg );
2.7、合并心包積液;
2.8、右室心肌活動指數(shù)(tei指數(shù))≥0.83;
2.9、心電圖pii增高,v1呈qr型,符合右室肥厚標準;
2.10、fvc%/dlco%≥1.8;
2.11、系統(tǒng)性硬皮病相關ph患者,特別當dlco45%預計值時;
2.12、ipah接受依前列醇治療3個月后,who肺動脈高壓分級仍為iii或iv級;
2.13、兒童ipah診斷年齡越小,預后越差;其他反映預后的指標還包括:血漿腦鈉肽、肌鈣蛋白ⅰ、尿酸等。
3、繼發(fā)性肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)
3.1、勞力性呼吸困難:由于肺血管順應性下降,心輸出量不能隨運動而增加,體力活動后呼吸困難往往是肺動脈高壓的最早期癥狀。
3.2、乏力:因心輸出量下降,組織缺氧的結果。
3.3、暈厥:腦組織供血突然減少所致常見于運動后或突然起立時也可因大栓子堵塞肺動脈肺小動脈突然痙攣或心律失常引起。
3.4、心絞痛或胸痛:因右心室肥厚冠狀動脈灌流減少,心肌相對供血不足胸痛也可能因肺動脈主干或主分支血管瘤樣擴張所致
3.5、咯血:肺動脈高壓可引起肺毛細血管起始部微血管瘤破裂而咯血
3.6、聲音嘶啞:肺動脈擴張壓迫喉返神經所致。
原發(fā)性和繼發(fā)性肺動脈高壓的鑒別
1、繼發(fā)性肺動脈高壓：已引起右心肥大、勞損或右心衰竭者比較容易診斷pH,但病人病情往往危重,已到了疾病的晚期,治療困難,預后不好。因此,應做到肺動脈高壓的早期診斷,尋找肺動脈高壓的病因。
先天性心臟病及慢性肺部疾病是肺動脈高壓的常見病因。心臟雜音有助于判斷先天性心臟病或風濕性瓣膜病,但肺動脈高壓時原有的心臟雜音可能減輕或消失。肺動脈高壓心電圖表現(xiàn)為右心室收縮期負荷過重,若同時有左房大或左室肥厚常提示肺動脈高壓的原因可能是心源性。X線檢查也有特征性,同時有助于尋找肺動脈高壓的原因。X線對肺實質性疾病的診斷是顯而易見的,大的肺靜脈血流再分布及Kerleys B線反映肺靜脈高壓。
2、原發(fā)性肺動脈高壓：凡病人出現(xiàn)無法解釋的運動性呼吸困難,運動中發(fā)生昏厥者,應疑及本病。若p2亢強,結合X線、心電圖、超聲心動圖和心導管檢查,排除先天性心臟病后即可確診。
繼發(fā)性肺動脈高壓的診斷
發(fā)生肺動脈高壓的患者應注意下列病史的詢問,以了解肺動脈高壓的原發(fā)疾病。包括慢性心(如左心疾病、先心病)肺(COpD、支氣管擴張、肺纖醫(yī)學教`育網搜集整理維化等)疾病、肝病(肝硬化門脈高壓)、睡眠孵吸痰病(OSAS)、結締組織病、深靜脈血栓形成(DVT)、HIV感染、使用減肥藥物等。輔助檢查中,胸片、ECG、UCG是診斷的重要措施。除了可明確整理肺動脈高壓的診斷外,對于慢性心肺疾病的診斷具有重要的意義。治療主要為原發(fā)病的治療、氧療以及右心衰竭的處理。
榴蓮一直以來會被人們稱之為是水果之王，關于榴蓮的營養(yǎng)價值非常高，想要挑選榴蓮里面的肉飽滿，香甜肉厚，熟得快，在挑選榴蓮果肉的時候需要用手去搖，判斷外表的顏色，這些都是挑榴蓮必備的技巧，以免買到不熟或肉少的榴蓮。
榴蓮怎么挑選才肉多多
聽聲音，把榴蓮輕搖幾下，有聲音代表榴蓮成熟可以吃了。
看顏色，選擇顏色偏黃的，不要挑綠色的，黃色的通常比較熟；暗黃的甚至偏褐雖然不好看，但是卻很甜。
看大小，榴蓮個頭大的水分足，夠甜。挑外表像狼牙棒的,有一股股丘陵狀突起來的，小山丘越多肉越多。里面的肉也越多，一般一個成熟的榴蓮3-5斤重。
選擇開裂的榴蓮（自然開裂）成熟后的榴蓮果實會裂開，說明榴蓮足夠成熟了。
聞氣味，好的榴蓮氣味濃烈，可以在開裂處用鼻子聞，氣味很大，且濃烈的榴蓮肯定是好榴蓮。
看重量，同樣大小的榴蓮輕的榴蓮核小，重的榴蓮核大，輕的榴蓮馬上就可以吃了，重的榴蓮可能只有七、八分熟。
注意事項：榴蓮好吃，但不要一次吃多了，不然容易導致身體燥熱，其豐富的營養(yǎng)還會因腸胃無法完全吸收而引起“上火”。這樣就得不償失了。榴蓮的果肉軟軟的，如果不夠軟或一次吃不完，可以逐瓣包上保鮮膜冷凍。凍過再化開的榴蓮會比凍之前軟，味道卻依舊濃烈。
一個榴蓮一般有幾房肉
榴蓮有大小,所以里面的榴蓮肉也有大有小,有多有少。榴蓮里面大概有肉3至5塊。
榴蓮肉的多少要視乎榴蓮品質好不好，一般品質的榴蓮的肉約占整體的40%，即5斤的榴蓮約有2斤肉。
榴蓮（學名：Durio zibethinus Murr ），是一種巨型的熱帶常綠喬木，葉片長圓，頂端較尖，聚傘花序，花色淡黃，果實足球大小，果皮堅實，密生三角形刺，果肉是由假種皮的肉包組成，肉色淡黃，粘性多汁是一種極具經濟價值的水果。
榴蓮怎么吃有營養(yǎng)
其實榴蓮有很多種吃法。我們可以直接把榴蓮當水果吃，這也是常見的吃法。畢竟，原生態(tài)的東西，還是可以完全保持榴蓮的原有風味的。
當然榴蓮全身都是寶，我們也可以用榴蓮殼來煮水喝。用榴蓮殼煮的水可以治療皮膚敏感性的瘡癢。我們也可以用榴蓮核或者是榴蓮肉來煲湯喝。也許有些朋友會問，可以用榴蓮煲什么湯呢？下面就給大家介紹一個榴蓮雞湯的做法。
1.把買回來的新鮮的雞洗干凈然后去皮，把放進沸水中，讓它泡5分鐘左右。然后再把雞切成大塊的。
2.把核桃仁、紅棗洗干凈并且要把紅棗的核去掉哦。把榴蓮的嫩皮、果肉去掉，留下大塊的外皮。把外皮切小塊。
3.把雞、核桃仁。紅棗、榴蓮皮、榴蓮肉、姜片一起放進鍋中燒開，等水燒開后再改成文火煲3個小時左右。最后再加鹽為味精調一下味就可以啦。
吃榴蓮注意事項
1.榴蓮不可與酒一起食用：因為酒與榴蓮皆屬熱燥之物，如糖尿病患者兩者同吃，會導致血管阻塞，嚴重的會有爆血管、中風情況出現(xiàn)，不宜食用。
2.熱氣體質、喉痛咳嗽、患感冒、陰虛體質、氣管敏感者吃榴蓮會令病情惡化，對身體無益，不宜食用。
3.中醫(yī)認為：榴蓮性質溫熱，若吃得太多，會令燥火上升，及出現(xiàn)濕毒的癥狀。想緩解不適，就要飲海帶綠豆湯或夏枯草湯。
要說茄子拌治療咳嗽，很多人會覺得不可思議，但實際上茄子用來煮水喝，確實能夠起到一定的止咳功效，尤其是感冒咳嗽問題，大家也可以嘗試使用這樣的方法，而且還有很好的，清熱殺蟲止痛的功效，同時它對預防口腔潰瘍等常見的問題也是比較有效的。
一、茄子把煮水能止咳
方法：取3個新鮮長條紫茄子從根部連(把)蒂切斷，先放入冰箱冷凍半天(要凍透)后，放入鍋中煮水，水開煮5分鐘關火，去茄蒂喝水，每日3次。茄子把兒有清熱的藥用價值，凍過以后可以增加了它的寒性，對于因為內熱引起的肺熱咳嗽，可以說是對癥下藥。
二、治療牙痛
茄子蒂〔用料〕茄子蒂50克〔用法〕茄子蒂泡浸米酒，以棉球蘸塞齒孔。每日2次?！补πА城鍩釟⑾x，止痛?！仓髦巍除x齒牙痛型。證見牙體不斷遭受侵蝕出現(xiàn)蛀孔，飲食時食物嵌塞于齲洞，若受冷熱酸甜刺激，可引起疼痛。
三、預防口腔潰瘍
預防口腔潰瘍。用茄子把兒煮過的水漱口，可以預防中老年人常見的口腔潰瘍。
1.生白茄子30~60克，煮后去渣，加蜂蜜適量，每日二次分服，可治年久咳嗽。
2.茄子秸90克,水煎服,每日2~3次可治咳嗽、氣喘。
3.白茄根25克,木防已根15克，筋骨草15克，水煎服,可治風濕關節(jié)痛。
4.茄蒂放在火盆里燃燒，然后用紙做一個喇叭行筒子，大口罩住燒著的茄蒂，小口對著患者無名腫痛處，讓盆中燃燒的茄蒂煙熏，每日3~4次，患處未成膿者即消，以成膿者很容易收斂。
高血壓，高血脂是威脅人們身體健康的重要疾病之一，而心腦血管疾病的發(fā)生率已經是所有疾病幾率最大的疾病了，中老年人是心腦血管發(fā)生的人群最多的，那么當發(fā)生突發(fā)疾病的時候我們是否會對一些疾病有認識和了解呢，下面介紹心腦血管疾病中大腦動脈粥樣硬化的癥狀和治療，希望讓大家更加了解這些疾病。
癥狀
動脈粥樣硬化的癥狀主要決定于血管病變及受累器官的缺血程度，主動脈粥樣硬化常無癥狀，冠狀動脈粥樣硬化者，若管徑狹窄達75%以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。腦動脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血，腎動脈粥樣硬化常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全。腸系膜動脈粥樣硬化可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀。下肢動脈粥樣硬化引起血管腔嚴重狹窄者可出現(xiàn)間歇性跛行、足背動脈搏動消失，嚴重者甚至可發(fā)生壞疽。
治療
1.綜合治療
（1）合理飲食，飲食總熱量不應過高防止超重。
（2）堅持適量的體力活動。
（3）合理安排工作及生活。
（4）其他方面。提倡不吸煙，可飲少量酒。
（5）控制易患因素。如患有糖尿病、應及時控制血糖，包括飲食控制。2型糖尿病的降糖藥物應以不引起高胰島素血癥為宜如達美康等；如有高血壓則應給降壓藥，使血壓降至適當水平，如有血膽固醇增高，則應控制高膽固醇適當給予降脂藥物。
2.藥物治療
（1）降血脂藥物 ①他汀類；②貝特類；③煙酸；④消膽胺；⑤安妥明；⑥不飽和脂肪酸如益壽寧、血脂平及心脈樂等；⑦藻酸雙酯鈉。
（2）抗血小板藥物 ①阿司匹林；②潘生丁；③氯吡格雷；④西洛他。
（3）另有水蛭素具有抗血小板作用 血小板聚集，在動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用，血管內皮細胞損傷（包括動脈粥樣硬化斑塊破裂）和血管內皮功能減退是引起血小板激活的第一步。以上情況使內皮下膠原組織暴露，天然水蛭素通過抑制凝血酶誘導的血小板激活，具有明確的抑制血小板聚集作用。
上面就是大腦動脈粥樣硬化的治療和癥狀了，平時生活中人們要注意合理的飲食，特別是有疾病的人群，一定要限制飲食的總熱量以及不要使自己過度的勞累，適當?shù)幕顒訉ι眢w是有好處的，希望上述內容能幫助到大
腎功能不全的鑒別診斷
1、腎功能不全的鑒別診斷
1.1、ARF是由各種原因使兩腎排泄功能在短期內迅速減退,血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L.
1.2、進一步確定為是少尿型、非少尿型,還是高分解型。
1.3、注意以下兩點:
1.3.1、應用利尿劑后可使尿鈉排出增多,故此時不可依靠尿鈉排出量及鈉排泄分數(shù)作為診斷依據(jù)。
1.3.2、有蛋白尿或糖尿者及應用甘露醇、右旋糖酐或造影劑后,均可使尿比重及尿滲透壓升高,故不應作為診斷依據(jù)。
1.4、還應排除慢性腎衰竭。 應用B超測量腎臟大小和指甲肌酐測定有助于鑒別急慢性腎衰竭。B超腎臟不小,腎實質厚度不薄支持急性腎衰竭。指甲肌酐代表了病人血清中3個月以前的血肌酐水平,因此如果指甲肌酐正常也支持急性腎衰竭的診斷。
2、腎功能不全導致什么并發(fā)癥
2.1、感染是最常見、最嚴重的并發(fā)癥之一,多見于嚴重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭。
2.2、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥,包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等。
2.3、神經系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)有頭痛、嗜睡、肌肉抽搐、昏迷、癲癇等。神經系統(tǒng)并發(fā)癥與毒素在體內潴留以及水中毒、電解質紊亂和酸堿平衡失調有關。
2.4、消化系統(tǒng)并發(fā)癥表現(xiàn)為厭食、惡心、嶇吐、腹脹、嘔血或便血等,出血多是由于胃腸粘膜糜爛或應激性潰瘍所引起。
2.5、血液系統(tǒng)并發(fā)癥由于腎功能急劇減退,可使促紅細胞生成素減少,從而引起貧血,但多數(shù)不嚴重。少數(shù)病例由于凝血因子減少,可有出血傾向。
2.6、電解質紊亂、代謝性酸中毒,可出現(xiàn)高血鉀癥、低鈉血癥和嚴重的酸中毒,是腎功能不全最危險的并發(fā)癥之一。
3、腎功能不全的病因有哪些
3.1、慢性腎小球腎炎類:如IGA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等。
3.2、代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病、痛風性腎病及淀粉樣變性腎病等。
3.3、血管性腎病變,如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化癥等。
3.4、遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等。
3.5、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結核等。
3.6、全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等。
3.7、中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等。
3.8、梗阻性腎病,如輸尿管梗阻。反流性腎病、尿路結石等等。
腎功能不全患者為什么會有貧血
1、腎功能不全病人多有厭食、嘔吐,從食物中攝取鐵質、葉酸及蛋白質減少,使造血原料供應不足。
2、體內的毒素抑制了骨髓的造血功能,且可破壞紅細胞,導致貧血。
3、腎功能不全可導致凝血功能障礙,引起皮下、鼻腔、消化道出血及月經過多,加重貧血癥狀。
預防腎功能不全的運動
1、太極拳
太極拳是以腰部為樞紐的一項緩慢運動,非常適合體質有些虛弱的中老年鍛煉,這就是預防腎虛的運動。
2、自我按摩腰部
兩手掌對搓至手心熱后,分別放至腰部,手掌向皮膚,上下按摩腰部,至有熱感為止,這也是預防腎虛的運動。
3、刺激腳心
預防腎功能不全的運動還有兩手對掌搓熱后,以左手擦右腳心,以右手擦左腳心。
榴蓮是我們平時很常見的一種水果，榴蓮的營養(yǎng)是很豐富的，經常吃是可以滋補身體的，只是榴蓮和其他的水果相比較的話，熱量和脂肪含量都是比較高的，但是榴蓮具有開胃的功效，而且榴蓮中所含的膳食纖維是額可以促進腸胃蠕動的，因此平時最好少吃，一瓣榴蓮的熱量大約是147大卡。
榴蓮，榴蓮中含有豐富的營養(yǎng)和維生素，對人體很有好處，坐月子的媽媽會選擇吃它，可見營養(yǎng)有多高，只是榴蓮的營養(yǎng)豐富熱量也高，吃一個榴蓮相當于吃一大碗肉。
榴蓮的熱量高嗎？榴蓮的熱量會胖嗎？
1、熱量偏高
榴蓮的熱量在水果中是略微有些偏高的。100克可食用部分的榴蓮熱量為147大卡，而一瓣帶皮榴蓮可食部分為74克，熱量有109大卡。由此可見榴蓮屬于熱量較高的水果，大量食用是有一定長胖風險的，所以平時需要適量食用，而減肥期間則是不宜食用。
2、營養(yǎng)功效
榴蓮中含有豐富的營養(yǎng)，包括有大量的蛋白質、碳水化合物、膳食纖維、維生素C、胡蘿卜素以及鈣、碘、鉀等營養(yǎng)成分，食用能夠給身體補充很多所需的營養(yǎng)。而除了含有豐富的營養(yǎng)之外，榴蓮還具有不錯的藥用價值。中醫(yī)里就認為榴蓮性熱，經常食用能夠強身健體、健脾補氣、補腎壯陽、暖和身體等功效，并且榴蓮還能促使體溫上升，對寒性體質的人有較好的滋補效果。
3、食用須知
一般來說，成熟后并自然裂口的榴蓮是不宜存放太久的，尤其是如果聞到一股酒精味時，那么通常就代表榴蓮已經變質了， 所以不宜購買也不宜食用。另外，榴蓮雖然味道好，并且含有豐富的纖維素，但是仍然一次不可食用過多，這是因為榴蓮在腸胃中會吸水膨脹，如果過多食用那么可能會阻塞腸道從而引起便秘。
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