怎樣正確幫老年人選購血糖儀
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家用血糖儀是一種通過簡單的檢測，能夠較為精確地反映糖尿病病人即時血糖值的儀器。血糖儀的選購要慎重。
為什么要用血糖儀
據(jù)世界衛(wèi)生組織的報告，僅在2000年，全世界就有320萬人死于糖尿病的并發(fā)癥，也就是說，每6分鐘就有一個人因糖尿病而死亡。目前，糖尿病在中國處于爆發(fā)期，已有患者4000萬，并以每天至少3000人的速度增加。到目前為止，糖尿病沒有有效根治的辦法，但通過包括飲食控制、運動療法、藥物治療、糖尿病教育及心理治療、自我監(jiān)測等(糖尿病治療的“五駕馬車”)綜合性治療，病情是可以控制的。其中血糖監(jiān)測，尤其是患者平時的血糖自我監(jiān)測十分重要，但這常被我國患者忽略。
國際糖尿病聯(lián)盟(IFD)指出：良好控制血糖及血壓能夠大大減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病病人通過自我監(jiān)測，可及時準確地獲取血糖情況，從而有效地調整用藥、飲食和運動強度，將血糖控制在理想水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存質量。
“在我國4000萬糖尿病患者中，主動就診的只占1/3，有70%的人不知道自己患了糖尿病。而這1/3的就診病人中，治療達標(做到規(guī)范治療)的病人又僅占1/3。多數(shù)病人只有被動地等到出現(xiàn)并發(fā)癥時才去就醫(yī)?！北本┦刑悄虿》乐无k公室主任、北京同仁醫(yī)院內科袁申元教授說。據(jù)統(tǒng)計，有一半的糖尿病患者在初次就診時，已經(jīng)合并有體內大血管病變了。
理想的血糖控制應是全天候的，包括：空腹(餐前)、餐后、活動、工作和睡眠等時段。查血糖一般有兩種方法，一種方法是病人到醫(yī)院抽靜脈血，查靜脈血糖，但是這種方法比較麻煩，而且當時不能獲得結果。另一種方法是利用快速血糖儀查血糖，可以很快獲得結果，及時調整治療。糖尿病是一種終身性疾病，需要終身監(jiān)測血糖，要病人隨時去醫(yī)院進行監(jiān)測是不太可能的，所以醫(yī)生常常要求病人在家進行自我監(jiān)測。在這種情況下，對于糖尿病患者來說,選擇一臺合適的自測血糖儀就顯得至關重要了。
血糖儀的類型
1.按照測糖技術血糖儀可以分為電化學法測試(電極型)和反射技術測試(光電型)兩大類
光電血糖儀類似CD機，有一個光電頭，它通過酶與葡萄糖的反應產生的中間物(帶顏色物質)，運用檢測器檢測試紙反射面的反射光的強度，將這些反射光的強度轉化成葡萄糖濃度。它的優(yōu)點是價格比較便宜，缺點是探測頭暴露在空氣里，很容易受到污染，影響測試結果，誤差范圍在正負0.8，使用壽命比較短，一般在兩年之內是比較準確的，兩年后應到維修站做一次校準。
電極型的測試原理更科學，它是運用電流計數(shù)裝置讀取酶與葡萄糖反應產生的電子數(shù)量，再轉化成葡萄糖濃度讀數(shù)。該型血糖儀電極口內藏，可以避免污染，誤差范圍在正負0.2。精度高，正常使用的情況下，不需要校準，壽命長。
2.從采血方式上，血糖儀也可以分為兩種，一是抹血式，一是吸血式
抹血的機器一般采血量比較大，患者比較痛苦，如果采血偏多，還會影響測試結果，血量不足，操作就會失敗，浪費試紙，這種血糖儀多為光電式的。吸血式的血糖儀，試紙自己控制血樣計量，不會因為血量的問題出現(xiàn)結果偏差，操作方便，用試紙點一下血滴就可以了。
3.新型無痛血糖檢測儀
患者只需將這種新型血糖檢測儀放在前臂、上臂或手掌大拇指根部的表皮上按一下按鈕，儀器就會自動完成取血、涂抹血糖試紙條和測定血糖水平等步驟。檢測儀每次僅取2微升血，患者在取血部位只略微有點感覺。新血糖檢測儀可以儲存450次帶有日期和時間的測試結果，并且顯示患者一星期、兩星期和四星期里的平均血糖水平。但這種血糖儀價格比較昂貴。
4.從品牌和價格上分
現(xiàn)在市場上使用的血糖儀多為國外生產的，如羅氏、惠好、強生等，國產產品相對較少。血糖儀的價格一般在500元至2000元不等，國產產品較便宜些，進口產品多在千元以上。不同的血糖儀都必須同各自的試紙相匹配，相互之間不能交叉使用。50片盒裝的血糖試紙價格約在200元上下。
如何選擇血糖儀
專家建議，選購中應考慮到以下幾個方面：
1.準確度：血糖儀能否精確地顯示血糖變化的信息。應盡量與同時靜脈抽血的測試值相近，不可相差太懸殊，否則就可能延誤病情。
2.是否便于攜帶：外出旅游、探親時也可以隨時監(jiān)測血糖。
3.操作是否簡便。
4.血糖測定花費的時間長短。
5.看機器運行情況，比如采血針使用是否便利，需血量的多少，機器讀數(shù)的時間，顯示屏的大小與清晰度，電池更換是否方便，機器是否美觀。
6.試紙是否容易保存。
7.結果顯示屏的大小對視力是否構成問題。
8.看價格，在血糖儀選購中價格不是最重要的，關鍵是質量，但一般比較好的血糖儀都在千元上下，對有些家庭也是一筆負擔，需要綜合衡量。
9.看服務，應了解血糖儀的售后服務工作，試紙的供貨情況是否到位，防止出現(xiàn)“有炊無米”的情況。
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調查顯示：只有半數(shù)糖尿病人使用血糖儀
受訪專家：高妍，北京大學第一醫(yī)院內分泌科教授、主任醫(yī)師，博士研究生導師，原內分泌科主任。專業(yè)特長主要為甲狀腺疾病，糖尿病以及代謝綜合征等。
出診時間：專家門診每周一上午；特需門診每周二下午
調查地點：北京安貞醫(yī)院普內科、北京朝陽區(qū)第二醫(yī)院內科、嘉士堂團結湖藥店、漢方堂大藥房安貞華聯(lián)店、全新大藥房、康復之家安貞店、北京朝陽區(qū)小莊社區(qū)。
調查記者：常賓劉菲菲
調查人數(shù)：50人
53%糖尿病人使用血糖儀
記者調查：受訪對象中使用血糖儀的糖尿病人達53%。這其中有自己看到廣告后主動買的，有住院時醫(yī)院推薦購買的，還有就是別人贈送的。沒有使用血糖儀的糖尿病人大都覺得血糖儀的結果不可靠。一位66歲的老人對記者說，自己患糖尿病已經(jīng)20年了，總是被推薦購買血糖儀，但自己堅決不買。她覺得“那東西容易讓人受刺激，血糖的變化本來就大，累了、急了就高了，自己再一測就更急了。”
專家點評：糖尿病患者進行血糖的自我監(jiān)測非常有必要，通過監(jiān)測可了解自己血糖水平的真實情況，可以根據(jù)血糖情況調整飲食，也能了解哪些事情會讓自己的血糖出現(xiàn)變化從而調整自己的活動，同時把記錄下來的監(jiān)測數(shù)據(jù)提供給醫(yī)生，有利于醫(yī)生調整治療。建議有條件的患者最好使用血糖儀。特別是對于以下情況更應該進行血糖的自我監(jiān)測：1.更改治療處方時。2.老年人血糖不穩(wěn)定時。3.使用胰島素治療時。4.出現(xiàn)合并癥，例如腹瀉、嘔吐、發(fā)燒時，一定要監(jiān)測血糖。
血糖比較穩(wěn)定的,一周監(jiān)測3~5次就可以了，血糖不穩(wěn)定的每天需要監(jiān)測7次，三餐前后加睡前，夜間如果不舒服還需要測量血糖。
糖尿病患者并不是進行自我監(jiān)測后就不用到醫(yī)院檢測了，血糖穩(wěn)定的2-3月需要到醫(yī)院檢測一次，血糖不穩(wěn)定的每一個月或每兩個月需要去醫(yī)院進行檢測。
89%的人就看牌子和價錢
記者調查：消費者買血糖儀的時候，89%的人更多地考慮品牌和價錢。大品牌的血糖儀價錢從400元左右到1000元左右不等，比如拜耳血糖儀有拜安捷（售價為998元）和拜安易（售價為568元）兩種。受訪對象普遍感覺價格高一點的質量和功能好一些。
專家點評：國家允許生產的血糖儀質量應該都是有保證的。購買血糖儀并不是最貴的就是最好的。購買者應該了解各種血糖儀的特點并根據(jù)自己的需要進行選擇，例如，你想方便一點，可以選擇能夠自動調碼和連續(xù)測試的血糖儀，如拜安捷；老年人眼睛看不清可以選擇試紙比較寬的、好拿的，如拜安易?；颊咭部梢愿t(yī)生說說自己的情況讓醫(yī)生提供購買建議，醫(yī)生一般會建議患者購買醫(yī)院使用的血糖儀類型，比如比較常見的拜耳公司的拜安捷、拜安易等。因為醫(yī)生對這種血糖儀的性能會更了解，而且能更好地將自測結果和醫(yī)院檢測結果進行對比分析。
76%從售貨員、說明書學使用方法
記者調查：“我基本上就是多走幾家藥店和商店，問問不同的售貨員怎么使用血糖儀和使用中注意事項，然后再看一下說明書，用上幾個月基本上就熟悉了。”這是采訪時，記者了解到的購買者的習慣做法，約占調查對象的76%。
專家點評：學習怎么使用血糖儀不能只依靠說明書，同時很多售貨員也不太了解血糖儀的使用方法。病人家屬應該和病人一起主動向醫(yī)院進行糖尿病教育的護士學習如何使用，護士會告訴你怎么測、什么時間測，如何記錄數(shù)據(jù)，如何自己分析數(shù)據(jù)說明什么情況，如何依據(jù)數(shù)據(jù)顯示的血糖水平調整自己的飲食和活動。
59%不知道血糖儀需要校正
記者調查：多數(shù)人不知道血糖儀使用一段時間后需要校正，約占被采訪人數(shù)的59%。即使發(fā)現(xiàn)血糖儀有問題了，九成患者都是自己在家先“搗鼓”一下，不知道去哪里校正或維修。
專家點評：當患者監(jiān)測的結果與自己的感覺不一致時，以及自測結果和醫(yī)院的測量結果出現(xiàn)很大的差別時，建議患者讓醫(yī)院的護士幫忙對血糖儀進行調試，或者及時與生產廠家聯(lián)系，詢問維修事宜。不過現(xiàn)在比較先進的血糖儀，都是采用電化學方法的血糖儀，不容易受到污染，因此只要保護得好，就可長期使用。
30%使用者擔心自測血糖有誤差
記者調查：關于血糖儀的使用，很多患者存在疑問，最突出的一點是，約30%的受訪者表示，自測的血糖抽取的是末梢毛細血管的血，而醫(yī)院抽取的是靜脈的血，二者很可能有誤差，不能區(qū)分是測試的合理誤差還是質量問題。
專家點評：其實消費者不必對此太過擔心，好的血糖儀對末梢毛細血管的測量結果和醫(yī)院檢查抽取的靜脈血的測量結果差別不會很大，有研究表明，拜安捷血糖儀的測量結果很接近靜脈血測出的結果。
退一步說，這兩個結果之間即使有差別，也是有規(guī)律的差別，一般血糖儀的說明書里都應該有說明。如果用血糖儀自測的結果很低或者很高，或者測量正常而患者感覺不舒服，都應該去醫(yī)院復查，以此來判斷是不是血糖儀出現(xiàn)了問題。
老花鏡對老人來說就是自己離不開的寶，老人有了它可以輕松的看見東西，但是在挑選老花鏡的時候就會有點麻煩。有時候挑選不當會對眼睛造成傷害。
1、出現(xiàn)眼花就可配鏡，不要拖延。不少人出現(xiàn)看東西模糊的癥狀時，不愿接受眼花的事實，強撐著不去配老花鏡，反而會產生頭暈眼脹等癥狀。所以，當出現(xiàn)眼花癥狀時就要及時配鏡。老花度數(shù)與年齡相關，在視力正常的情況下45歲時就需配150度的老花鏡，并隨著度數(shù)變化而更換花鏡。
2、配鏡前應對眼部進行全面檢查并驗光。有些老人圖省事隨便到眼鏡店或街邊買一副老花鏡戴上，這樣做是不對的。因為直接買的老花鏡往往雙眼的度數(shù)相同，瞳距固定，但許多人都存在近視、遠視、散光等情況，并且雙眼的老花程度不同，瞳距也不同，如果隨便買副眼鏡，不但對眼睛的損傷很大，而且容易加重視力疲勞、視物模糊等癥狀。所以首先要到醫(yī)院做眼睛的全面檢查，在排除白內障、青光眼及一些眼底疾病之后，再驗光并確定瞳距。
3 、在鏡配好后要多試戴一會。試鏡時若30厘米處能看清報紙上最小的字，而不出現(xiàn)字體變形、眩暈等癥狀，說明老花鏡度數(shù)合適；若能看清，但閱讀稍久會出現(xiàn)眼睛疲勞，說明度數(shù)還要調整，所以要多試戴一會。
4、老花鏡不應一戴到底。隨著年齡的增加，眼睛的老花程度也會加深，因此最好隔段時間就去驗光一次，以便及時更換。鏡片壽命也有限，會出現(xiàn)劃痕、老化等現(xiàn)象，影響成像質量。所以不要一副眼鏡戴到底，很容易加速眼睛老花的程度。
5、要分清場合佩戴。老花鏡只適合看近距離物品，平時看遠處或正常事物時不應繼續(xù)佩戴。不分時宜長時間佩戴老花鏡，會引起頭暈、視物不清、眼部調節(jié)力下降等問題。
輪椅是行動不便的老年人最方便的代步工具。怎樣為老年人選擇合適的輪椅呢？選擇輪椅要以合適，舒適為主，怎樣為老年人選擇合適的輪椅？下面為您解答。
一、怎樣為老年人選擇合適的輪椅
老年人由于身體機能的下降，可能會導致下肢功能障礙、行走困難，嚴重影響老年人的生活及社交活動。購買輪椅不是價格越高越貴越好，最重要的是適合自己。如果選擇輪椅不當，不僅會造成經(jīng)濟上的浪費，還會給身體帶來傷害等。因此，當您選購輪椅時最好到專業(yè)機構，在專業(yè)人員的評估和指導下，選擇合適自己身體功能狀況的輪椅。
1、座位寬度
老年人坐上輪椅后，雙大腿與扶手之間應有2.5-4厘米的間隙。如果過寬，雙臂推動輪椅時伸展過大，易疲勞，身體不能保持平衡，無法通過較窄的過道。老年人坐輪椅休息時，雙手也不能舒適地放在扶手上。如果座椅過窄，則會磨損老年人臀部及大腿外側皮膚，老年人上、下輪椅時也不方便。
2、座位長度
正確的長度是老年人坐下之后，坐墊的前緣離膝后6.5厘米，約4指寬。如座位過長會頂住膝后，壓迫血管與神經(jīng)組織，并且會磨損皮膚。如果座位過短，則會使臀部承受的壓力增大，引起不適、疼痛、軟組織受損及壓瘡。
3、靠背高度
通常情況下，靠背的上緣應在腋下10厘米左右，約手指寬。靠背越低，身體的上部及雙臂活動范圍越大，功能活動越方便，但支持面小，影響軀體的平穩(wěn)。因此，只有平衡性好、活動障礙較輕的老年人才選擇低靠背的輪椅。反之，靠背越高、支撐面大，會影響身體活動，所以要因人而異，調整高度。
4、扶手高度
在雙臂內收情況下，前臂放置在扶手背上，肘關節(jié)屈曲約90度為正常。如扶手過高，雙肩易疲勞，推動輪環(huán)容易造成上臂皮膚擦傷。而扶手過低時，驅動輪椅易致上臂前傾，造成軀體從輪椅上傾出。如果長期處在前傾的體位操作輪椅，可能導致脊柱變形、胸部受壓，造成呼吸困難。
5、座位與腳踏板的高度
座位與腳踏板的高度是相互協(xié)調的關系，如果座位高，腳踏板相對就低，反之腳踏板就高。一般情況下，老年人坐在輪椅中雙下肢放于腳踏板上，此時大腿下部前1/3處高于前緣約4厘米。如果座位過高或者腳踏板過低，會造成雙下肢失去支撐而懸空，身體不能維持平衡。反之，如果座位過低或者腳踏板過高，會使臀部承受全部重力，造成老年人不適，久坐會使臀部軟組織受損，同時操作輪椅時也會十分吃力。
6、坐墊
為了使老年人坐輪椅時感覺舒適和防止褥瘡，輪椅的椅座上應放坐墊，坐墊可分散臀部壓力。常見的坐墊有泡沫橡膠和充氣墊。
二、老年輪椅常用款
近幾年，隨著人們生活水平的提高，以及國外先進康復輔助產品的進入，人們在選購輪椅時不再只關注它的代步功能，更重視輪椅的功能性、舒適性和便攜性，一些價格不菲的個性化定制輪椅、電動輪椅也進入了百姓的家庭。目前，市場上輪椅產品眾多、功能各異，怎么才能挑選到一款符合老年人自身需要的產品呢？下面，我們就簡單介紹一下輪椅的種類以及使用中應注意的一些問題。
1、普通手動輪椅
普通手動輪椅適用于行動不便的老年人使用，但是對于使用者的雙上肢運動功能有一定要求。使用者要有一定的肌肉力量和活動度，需要使用者用上肢滑動兩側的手輪圈來驅動輪椅。使用手動輪椅，既便于老人獨立生活，又能減輕子女的護理負擔。
2、休閑手動輪椅
這款輪椅適用于肢體障礙程度較輕的老年人在家中或者戶外使用。它的特點是椅座重心較高，便于使用者乘坐輪椅時進行運動，且體積較小，便于進行收納。這類輪椅多采用鋁合金或輕巧型材料，所以結實且輕巧。
3、便攜式輪椅
這款輪椅可在移動不便的老年人臨時乘坐飛機、火車等交通工具時用于擺渡，也可以用于短時間的郊外旅行或者游覽公共場所，既方便攜帶，又不會占用很大的公共空間，可以提高老年人的社會參與程度，改善生活質量。
4、自由傾躺式輪椅
此款輪椅適用于患有重癥并將長期依靠輪椅生活的老年人，靠背可調至平躺姿勢，可作為臨時活動床使用。
5、功能型護理輪椅
這款輪椅的扶手可以抬起，方便護理人員為乘坐輪椅的老年人進行更衣等護理活動。其腳踏板連同支架可以向兩側打開，更加方便護理人員對老年人進行位置轉移。
6、帶頭枕護理輪椅
此類輪椅適用于頭頸部無力的老年人，輪椅帶有頭枕用于固定頭部。
三、老年人輪椅的標準規(guī)格參數(shù)
根據(jù)老人體態(tài)分大、中、小各類型號的輪椅，因為輪椅的尺寸直接影響到老年人使用輪椅的舒適度，所以選擇需謹慎，下面數(shù)據(jù)可供大家參考。
1、輪椅總寬：大號650mm以下，中號600mm以下，小號570mm以下，這是使用時左右手輪間的外側尺寸。
2、座位寬度以正面靠背立柱內側的尺寸為準，大號400mm，中號380mm，小號330mm。
3、座面至扶手的尺寸：大號250mm，中號240mm，小號230mm。
4、地面到座椅背部把手的尺寸：大號450mm，中號420mm，小號400mm。
5、輪椅的總高，也就是地面到座椅背部把手的高度應為980mm以下。
以上就是老年人輪椅的標準規(guī)格參數(shù)，數(shù)據(jù)會出現(xiàn)一定的誤差，如有具體問題請到專業(yè)的機構去了解詢問，選擇最適合自己的輪椅。
蜂蜜營養(yǎng)又美容，被營養(yǎng)保健專家譽為“健康之友”。許多科學試驗和實踐證明，只有科學地服用蜂蜜，才能充分發(fā)揮蜂蜜的營養(yǎng)保健和醫(yī)療功效。
服用方法
新鮮成熟的蜂蜜可直接服用，也可將其配制咸水溶液，因為水溶液比純蜂蜜更易被吸收。但絕對不可以用開水沖或高溫蒸煮蜂蜜，不合理的加熱，會使蜂蜜中的營養(yǎng)物質被嚴重破壞，使蜂蜜中的酶失活，顏色變深，香味揮發(fā)，滋味改變，食之有不愉快的酸味。因此，蜂蜜最好使用400(3以下的溫開水或涼開水稀釋后服用。特別是在炎熱的夏季，用冷開水沖蜂蜜飲食，能消暑解熱，是很好的清涼保健飲料。在進餐時將蜂蜜涂抹在面包、饅頭上;也可把蜂蜜加在溫熱的豆?jié){、牛奶中，調和后一并飲下。
正常情況下，蜂蜜是以“生”服為主，即新鮮蜂蜜不必加熱就服用，這樣可以保全蜂蜜的營養(yǎng)成分不致?lián)p壞，有利于充分利用。如果蜂蜜出現(xiàn)發(fā)酵現(xiàn)象必須加熱滅菌時，應采用隔水加熱法，即放在鍋中蒸，蜜溫達60~65°C時保持15~30分鐘，酵母菌即被殺死。60℃蜜溫不會導致維生素和酶等活性物質失活，能有效地保持蜂蜜的營養(yǎng)成分。
服用時間
蜂蜜的服用時間大有講究，一般均在飯前1—1。5小時或飯后2—3小時食用比較適宜。但對有胃腸道疾病患者，則應根據(jù)病情確定服用時間，以利于發(fā)揮其醫(yī)療作用。臨床實踐證明，蜂蜜對胃酸分泌有雙重影響。當胃酸分泌過多或過少時，蜂蜜可起到調節(jié)作用，使胃酸分泌活動正?；?。
如在飯前一個半小時服用蜂蜜，它可抑制胃酸的分泌;如在服用蜂蜜后立即進食，它又會刺激胃酸的分泌。刺激腸道的運動，有輕瀉作用。因此，胃酸過多或肥大性胃炎，特別是胃及十二指腸潰瘍患者，宜在飯前一個半小時食用溫蜂蜜水，能抑制胃酸分泌，減少對胃黏膜的刺激;而胃酸缺乏或萎縮性胃炎的患者，宜服用冷蜜水后立即進食。神經(jīng)衰弱患者在每天睡覺前服用蜂蜜，可以促進睡眠，因為蜂蜜有安神益智和改善睡眠的作用。
服用量
服用蜂蜜的一般劑量是：成年人每天服用60～100克較為適宜，最多不可超過200克，分早、中、晚三次服用。以較大劑量為例，早晨30-60克;中年40~80克;晚上30~60克。兒童每日服用30克較好，可分多次以溫水沖服為宜。用于治療時，2個月為一個療程，即可收到顯著效果。服用量的大小，主要區(qū)別于服蜜目的及需要。正常情況下，用于治療時用量稍大一點，保健時用量適當小一點。同時還需根據(jù)每個人的身體實際靈活掌握，如用量過小則達不到相應的效果，用量過大也沒有必要，需因人酌情而定。
一忌：站的時間過長
生命在于運動。老年人通過動靜結合調節(jié)氣血平衡，如果一直站立不動，就會影響氣血運行，使人體部分組織和細胞營養(yǎng)失調，出現(xiàn)氣滯血凝，從而導致疾病。
二忌：坐的時間過長
坐可以緩解疲勞，使人舒適，但時間做太長也會使肌肉衰退與萎縮。所以老人應多參加適合自己的戶外活動，加強肌肉鍛煉，以增強體質。
三忌：用眼時間過長
老年人看用眼時間太長就會產生頭暈目眩等癥。故老年人看報或看電視、電影應控制在一至兩小時之內，不宜連續(xù)看報，看電影電視。
四忌：安靜時間過長
過分無聊、寂寞、安靜、孤獨的處境，會使老人變得精神不振，性情孤僻，喪失生活信心，導致健康狀況下降。另外，優(yōu)美的音樂使人輕松愉快，精神煥發(fā)。故老年人應有適當?shù)穆曇舸碳?，以增進身心健康。
五忌：躺的時間過長
要順應四時，春夏季晚臥早起，秋季應早臥早起，冬季早臥晚起。適可而止的睡眠對老年人健康有益，久睡則身體發(fā)軟。
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