男人無精子不等于不育
男人養(yǎng)生。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅持，人和機器一樣，經(jīng)常運動才不能生銹。”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，每個人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。如何避開有關(guān)不同人群的養(yǎng)生的認識誤區(qū)呢？為滿足您的需求，養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地編輯了“男人無精子不等于不育”，供您參考，希望能夠幫助到大家。
所謂無精子癥，是指患者射出的精液中沒有精子，這樣的患者還有生育能力嗎?答案是肯定的。有一名無精子癥患者李某，浚縣人，今年25歲，結(jié)婚兩年，一直沒有生育。當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)李某精液中沒有精子，于是就斷定說他沒有生育能力。
但李某并不甘心，到鄭州大學(xué)三附院生殖中心男科找楊險峰副主任醫(yī)師就診。楊險峰為其檢查后發(fā)現(xiàn)，雖然李某的精液中沒有精子，但堅持對他進行了睪丸活檢，發(fā)現(xiàn)他的睪丸中局部組織還是有一定生精功能的，只是患有嚴重的生精功能障礙。于是，楊險峰堅持對李某進行治療。
功夫不負苦心人，治療3個月后，李某的精液中已經(jīng)可以檢測到精子了，最高時精子密度達到每毫升500多萬個。治療半年以后，李某的妻子在鄭州大學(xué)三附院生殖中心由王興玲教授通過卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)成功懷孕，并于近日順利分娩一對龍鳳胎。
臨床上在三次離心鏡檢精液以后，仍然沒有見到精子的，才可以確診為無精子癥，不能簡單地“一查定江山”。同時還要排除不射精和逆行射精等情況。
無精子癥主要分為三種情況：
第一種情況是梗阻性無精子癥，即睪丸有正常的生精功能，而輸精管道梗阻了，從而使精子不能正常排出。
第二種情況是由于先天性發(fā)育異?；蚰撤N疾病導(dǎo)致睪丸有嚴重的生精功能障礙，不能產(chǎn)生或只能產(chǎn)生極少量的精子，從而導(dǎo)致精液中沒有精子或偶爾能見到極個別的精子。
第三種情況是睪丸完全不能產(chǎn)生精子，以致精液中無精子檢出。這種情況可能是睪丸先天性發(fā)育不良，或是由于后天的因素導(dǎo)致睪丸完全喪失了生精功能。
前兩種情況的患者可以通過手術(shù)從睪丸或附睪中取得精子，然后利用輔助生殖技術(shù)卵細胞漿內(nèi)單精子注射的方法獲得自己的后代;第三種情況則只能采用供精人工授精的方法來解決生育問題。
相關(guān)閱讀
近日，門診碰到一老年患者服用單硝酸異山梨醇酯時誤將1片服為2片，導(dǎo)致休克，經(jīng)搶救才化險為夷。在此，有必要提醒老年患者，服藥時應(yīng)特別注意。
注意藥物的劑量首先是按醫(yī)囑服藥，其次才是按說明書服藥。因老年人吸收、代謝功能減弱，藥物在血液中的半衰期延長，從而易導(dǎo)致體內(nèi)藥物的積蓄，產(chǎn)生某些毒性反應(yīng)。所以不能以成人劑量為準，一定要嚴格按醫(yī)囑用藥。對抗生素以外的其他藥物推薦使用成人半量或1/3量為起始量。另外，藥物劑量的換算多以毫克為單位，少數(shù)以克為單位，希望老年患者搞清每一片的劑量后再服用，以免發(fā)生不良后果。
注意服藥后的反應(yīng)由于老年患者的多病性而將多類藥聯(lián)合服用非常常見。老年人體內(nèi)平衡作用逐漸減弱，致使部分藥物易產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以服藥后要觀察有無不適，有不適者應(yīng)及時到醫(yī)院看醫(yī)生。若有條件在血藥濃度監(jiān)測下用藥，則更為安全可靠。臨床上曾遇到一位老年患者，將輸液后的不良反應(yīng)誤認為是感冒，后經(jīng)護理人員詳細詢問后才得知是藥物延遲反應(yīng)，便及時更換了藥物。在治療過程中醫(yī)患之間加強配合，才能正確反映用藥后的效果。
注意中西藥的服用方法有不少老年患者圖方便，將中西藥一起服用，這是不妥當?shù)?。在中西藥都需服用時，中間最好間隔1小時為宜，以免發(fā)生藥物的相互作用，減輕藥效或增加副反應(yīng)。
曾在門診接診一患者，結(jié)婚已半年多，未曾有過成功的性生活。雖經(jīng)多方診治，均未見效果。因所診多為陽痿，治療則多采取壯陽之法，患者使用這些藥物后往往早泄癥狀更加明顯，有時甚至陰莖勃起后即刻射精，并伴有牙齦出血、口腔潰瘍、煩躁、失眠、尿道澀痛等癥狀。
來門診時，患者紅光滿面、形體壯實、聲音洪亮、無腰腿不適等，并且時有大便秘結(jié)，甚至出現(xiàn)便鮮血現(xiàn)象。診脈為洪數(shù)，舌質(zhì)紅、苔黃厚膩。分明是實熱內(nèi)盛、壯實體質(zhì)，哪能再用溫補之品。仔細問之，患者并非陰莖不能勃起，只是欲行房事時，不足兩分鐘就要射精，從未有過插入陰道的感受。這實際上是典型的實證早泄。
為什么在診斷用藥上會出現(xiàn)如此之大的誤差呢？原因之一就是大多數(shù)人都認為早泄也好，陽痿也好，均是腎虛所致，于是對壯陽之品大加贊賞，好像不用壯陽藥就不是個好丈夫。哪里知道，這樣反而會加重病情，甚至產(chǎn)生嚴重的副作用。
另外，還有一種情況不屬于腎虛的原因，就是肝失疏泄者。中醫(yī)認為，肝主疏泄，有喜條達而惡抑郁的特性，其具體作用主要體現(xiàn)在調(diào)節(jié)情志活動和協(xié)助消化等方面，疏泄太過和不及均為病態(tài)。若肝氣過亢，升泄太過則稱之為肝陽、肝火，可見性情急躁易怒、精神緊張，從而導(dǎo)致早泄。對于這類患者，治療上要采取疏肝理氣的辦法來處理，若又濫用補腎壯陽之品，必將加重病情，應(yīng)慎重。
當然，腎虛引起的早泄亦不少見，比如，腎陰不足為主要原因的早泄。一是先天不足，稟賦薄弱；另一方面是后天損傷過多，如房勞過度、頻繁手淫等，或因驚嚇傷及腎陰，腎陰不足，腎精虧虛，陰虛則火旺，會出現(xiàn)心悸、失眠、多夢、耳鳴、腰酸、咽干口燥、舌紅少苔、脈細數(shù)等癥。腎陰不足，虛火擾動精室，出現(xiàn)陽事雖易舉，但舉而不堅，臨房早泄。
腎陰不足引起的早泄，病位雖然在腎，但與心、肝密切相關(guān)。腎陰不足，腎水不能上濟于心，心火偏亢，而致心煩失眠、盜汗，欲念時起，心不守舍之癥叢生。肝腎同位于下焦，肝腎同源，腎陰不足，肝火偏亢，而早泄。治療上，不僅要用補腎藥，而且還須根據(jù)中醫(yī)癥狀來選擇益肝或清心的藥物，只有這樣，才能提高臨床療效。因此，早泄并非都是腎虛。
陽痿并非都由腎虛起
在不少市民的傳統(tǒng)觀念里，每逢聽說男人出現(xiàn)房事不濟、性功能下降等問題，都喜歡給別人扣上 “腎虛”、“腎虧”的“帽子”，一些抱孫子心切的老人家甚至經(jīng)常給自己兒子進食壯陽補腎的中藥。發(fā)生在今年30歲的張亮(化名)身上的真實個案就是一個很好的例子。張亮結(jié)婚3年了，但妻子一直沒有懷孕。張亮自認為自己身體“虛弱”所致，又不好意思去男科看病。聽老人家說藥酒可以補腎，于是就買來50克鹿茸，3對蛤蚧，5條蜈蚣等十幾種壯陽之品，放入酒浸泡了7天后開始服用。起初還覺得很有功效，但服至第3天后，就感到口舌干燥，牙齦出血，陰部也覺得潮熱汗出，十分不舒服，陰莖反而無法勃起了……
據(jù)廣州市第一人民醫(yī)院男科蔡岳斌副主任醫(yī)師介紹，臨床上經(jīng)常會遇到類似的患者就診?！坝捎谑軅鹘y(tǒng)認識的影響，很多人都以為性功能下降與腎虛有絕對的關(guān)系?！辈淘辣笳f，在出現(xiàn)了勃起功能障礙、早泄，甚至不育的病人中，部分確實存在著腎虛的問題，“但這僅僅是很少一部分人，很多人的性功能障礙是由其他疾病引起的，這當中包括了心理問題、炎癥問題，以及由高血壓、糖尿病'糖尿病引起的血管問題，還有先天性的畸形……”因此，如果將由這些原因引起的性功能障礙都歸咎于腎虛，放著真正的病因不治療而濫用補藥，只會取得反效果。
而廣東省中醫(yī)院腎內(nèi)科的徐大基主任則認為，腎虛在中醫(yī)學(xué)說中是分為三種的，有腎陽虛、腎陰虛和腎氣虛。即使是由腎虛引起的性功能障礙，如果沒有辨明為哪一種腎虛而盲目進補也非常不妥。因為一些“陰盛”的病人是絕對不能用“猛藥”惡補的，否則對身體有害無益。而附子、鹿茸等溫熱、壯陽藥對由于高血壓、糖尿病'糖尿病、冠心病等引起陽痿的患者，甚至還會引發(fā)意外。另外，雖然有部分病人表現(xiàn)出了腎虛的癥狀，如性功能減弱、腰酸腿痛等，但也主要是因為工作勞累，缺乏運動和作息不規(guī)律等生活方式上出了問題，只要調(diào)整過來，根本不用吃藥。
腰酸背痛不一定是腎虛
今年40歲的周先生犯腰痛的毛病已經(jīng)好幾年了。他一直聽說“男人腰痛多由腎虛引起”，于是就自己找藥店的坐堂醫(yī)生長年開補腎的中藥進服。幾年下來，周先生的腰痛病時好時壞。日前，周先生突然因為劇烈的腰痛被送進醫(yī)院，結(jié)果一檢查，原來他的腰痛其實是由腎結(jié)石引起的。由于結(jié)石長了多年一直得不到處理而引發(fā)了腎積水，腎功能已經(jīng)出現(xiàn)了早期的衰竭。
很多患者常把腰痛、夜尿多與腎虛聯(lián)系在一起，而且有的醫(yī)生也不加辨別，就迎合患者的心理而妄投“補腎壯陽”的藥物,結(jié)果使得患者出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象：性情急躁，煩悶易怒，甚或兩目充血，乏力疲倦，虛性興奮，房事易于興奮而不耐久。
“其實，腰痛除了是腎臟有問題，更多時候可能是腰肌勞損等其他疾病;同樣，夜尿頻多的話，年輕人有可能是前列腺炎，而中老年男性則有可能是前列腺肥大?！毙熘魅握f，這些疾病與腎虛的癥狀可能有些相似，但治療方法卻完全不同，“所以最好先到醫(yī)院檢查一下，準確診斷方可治療?！?/p>
腎虛并非腎臟出了毛病
徐主任指出，雖然“腎虛”這一中醫(yī)概念正充斥著時下很多藥品、保健品的廣告，但很多患者卻并未分清腎虛到底是怎么一回事。其實，中醫(yī)所說的“腎”并非西醫(yī)的“腎臟器官”，而是一個廣義的范圍，其功能散在于內(nèi)分泌、泌尿、生殖等系統(tǒng)之中，臨床診治尚需根據(jù)綜合整體與局部癥狀，才能得出結(jié)論。也就是說，腎虛并不是指腎臟有了什么疾病;相反，大部分腎虛的患者無論是腎臟的結(jié)構(gòu)或是其他臟器的結(jié)構(gòu)都沒有發(fā)生明顯的器質(zhì)性改變。
中醫(yī)認為：腎藏精、腎主水、腎主骨、腎主納氣、腎開竅于耳、腎司二便等功能。由此看到中醫(yī)范疇的腎臟功能之重要遠遠超過西醫(yī)范疇的腎臟功能。就說腎藏精吧，是指生命的基本物質(zhì)是藏之于腎的，其分先天之精和后天之精，兩者結(jié)合，儲藏于腎，供給人體生長、發(fā)育和生殖的需要。發(fā)育到青春期時，腎的精氣開始旺盛，女子有月經(jīng)來潮，男子有精液排泄，性機能也逐漸成熟，這些都與腎的精氣有關(guān)。隨著人體的衰老，腎的精氣逐漸衰減，性功能減退甚至消失。
所以，當人們體質(zhì)較弱、年紀增大、到了多病之秋時，人體的精氣也就自然不足了，出了問題，只要注意休息保養(yǎng)，“病癥”便會自動消失，根本無需吃藥或進補。
“你有夜尿頻多嗎?你的性功能在下降嗎?你經(jīng)常腰酸背痛嗎?如果有以上癥狀，請立即補腎……”這是時下不少補腎保健品的廣告語，然而，當不少男士在將自己的癥狀對號入座并進食了一大堆補腎產(chǎn)品后，他們中很多人的癥狀卻并未消退，有的反而愈演愈烈，這是為什么呢?
據(jù)專家介紹，現(xiàn)實中很多疾病也能引起類似于腎虛的癥狀，例如由前列腺肥大引起的夜尿頻多，由高血壓、糖尿病'糖尿病等引起的“不舉”，還有因為腰椎勞損或者椎間盤突出而引起的腰酸背痛。如果把這些問題都簡單地歸咎于腎虛的話，再怎么補腎也不會有效果，有時甚至?xí)⒄`原有疾病的治療，加重癥狀。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)養(yǎng)生人群頻道的《男人無精子不等于不育》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏蕚涞摹?a href="/nanrenyangsheng/">男人養(yǎng)生”專題。
