明亮的燈光可緩解老年人抑郁癥狀
老年人的養(yǎng)生。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶,健康是長壽的朋友?!别B(yǎng)生已經(jīng)成為一個熱度越來越高的話題,養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。如何分辯關(guān)于不同人群的養(yǎng)生話題的對錯呢?急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“明亮的燈光可緩解老年人抑郁癥狀”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
一項新的研究顯示,使用特殊設(shè)計的燈箱進(jìn)行三周的光照療法,可使老年抑郁癥患者的癥狀改善54%。除了可提高病患的情緒外,光照療法也可改善睡眠,并使神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)血清素的水平最佳化;血清素水平過低被證實與抑郁有關(guān),且通常是抗抑郁藥物的治療標(biāo)的。研究人員說,這是第一項關(guān)于明亮燈光治療對于老年非季節(jié)性重抑郁癥患者治療抑郁癥狀有益處的重要研究。
眾所周知,抑郁癥經(jīng)常會造成睡眠困難以及其他癥狀,因而干擾了身體日夜節(jié)律或生理時鐘;日夜節(jié)律障礙經(jīng)常發(fā)現(xiàn)于較少暴露在明亮燈光環(huán)境下的老人身上。在這項研究中,荷蘭阿姆斯特丹VU大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的研究人員對89位60歲以上患抑郁癥的老人接受三周明亮燈光療法的效果進(jìn)行了評估,這些老人被隨機(jī)分派到兩組,分別接受明亮的淺藍(lán)色燈光或深紅色燈光(安慰劑組),于早晨時在家里用燈箱進(jìn)行治療。經(jīng)過三周治療后,研究結(jié)果顯示,明亮燈光治療可使抑郁癥狀改善43%,安慰劑治療組則為36%。治療結(jié)束后三周,研究人員發(fā)現(xiàn),接受明亮燈光治療組患者的抑郁癥狀得到了持續(xù)改善(改善54%,安慰劑組則是33%)。
此外,研究還發(fā)現(xiàn),接受明亮燈光治療的患者,壓力型荷爾蒙皮質(zhì)固醇濃度有所下降,其睡眠質(zhì)量同樣也得到了改善。發(fā)表在最近出版的《一般精神病醫(yī)學(xué)》期刊上的這項研究稱,明亮的燈光療法為那些不愿意、拒絕或無法耐受抗抑郁藥物治療的患者提供了替代的方法。
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日本東北大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),每天喝數(shù)杯綠茶有助于老年人緩解抑郁癥。70歲以上老年人每天喝4杯綠茶,出現(xiàn)抑郁癥狀的幾率可減少44%。
據(jù)路透社報道,日本研究人員說,綠茶中含有對大腦有鎮(zhèn)靜作用的茶氨酸,從而可以起到緩解抑郁的作用。這一研究也支持此前數(shù)項研究得出的喝綠茶有助于緩解心理問題的結(jié)論。
日本研究人員在近日出版的《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上報告說,他們調(diào)查了1058名70歲以上身體較健康的老年人。其中,34%的老年男性與39%的老年女性有抑郁癥狀。488名研究對象稱他們每天喝至少4杯綠茶,284人說每天喝2到3杯綠茶。研究人員考量了調(diào)查對象的社會、經(jīng)濟(jì)、性別、飲食、病史和抗抑郁藥物服用情況等,隨后得出了喝綠茶有助于防止老年人抑郁癥的結(jié)論。
研究同時發(fā)現(xiàn),紅茶、烏龍茶和咖啡不具備像綠茶那樣緩解抑郁癥狀的效果。
不過,日本研究人員表示,尚需進(jìn)行更多研究以確認(rèn)在增加綠茶攝入量情況下,是否可以停止服用抗抑郁藥物。
冬季來臨時,寒風(fēng)瑟瑟,草木凋零。此刻,一些人會變得情緒低落、懶慵乏力、嗜睡和貪食、對所有事情都興趣降低。一旦冰雪融化、大地回春,他們的這些癥狀又會逐漸消失,情緒和精力也恢復(fù)了正常。這種現(xiàn)象稱之為“冬季抑郁癥”,又稱“季節(jié)性情緒失調(diào)癥”(SAD),是指因天氣的變化而產(chǎn)生的一種憂郁癥。
冬季抑郁癥的發(fā)病無明顯的遺傳因素。它的發(fā)生主要是因為人體生物鐘不能適應(yīng)冬季晝短夜長、日照時間短的變化,導(dǎo)致生物節(jié)律紊亂和內(nèi)分泌失調(diào)(特別是被稱為情緒穩(wěn)定劑的神經(jīng)遞質(zhì)-“5-羥色胺”的合成減少),造成情緒與精神狀態(tài)紊亂。
一、哪些人容易患冬季抑郁癥
1.女性發(fā)病率較高,青年女性和50歲以上的中老年婦女。
2.性格內(nèi)向、敏感、感情脆弱的人。
3.恰巧在冬季遭遇心理應(yīng)激事件的人(如失業(yè)、離婚、親人離去等),沒有得到及時的宣泄和疏導(dǎo)。
4.在室內(nèi)工作的人,尤其是體質(zhì)較弱和極少參加體育鍛煉的腦力勞動者。
5生活不規(guī)律和飲食不恰當(dāng)?shù)娜恕?/p>
二、冬季抑郁癥有何表現(xiàn)
冬季抑郁癥患者每到冬季,因為氣候寒冷,陽光微弱,景物蕭瑟的情景,就會感到精神上有股無形的壓力,整天陷于郁郁寡歡的情緒之中,憂郁沉悶,注意力不能集中,工作效率降低:好像整個世界都變得冷冷清清、沒有活力;貪睡多夢、睡眠質(zhì)量差、無精打采:這些人的食欲往往較差或貪食,總喜歡吃淀粉和碳水化合物食物,他們喜歡將自己關(guān)在屋里,不愿外出社交,對什麼也不感興趣。嚴(yán)重者可影響正常的工作和生活。
三、如何防治冬季抑郁癥
防治本病的關(guān)鍵是增加日光照射和戶外活動。
1.白天常開窗戶,使室內(nèi)空氣流通。上班族可利用午休時間,到戶外在空氣新鮮、陽光充足的地方散步和倒走,這樣能對腳掌起到刺激與按摩的作用,使大腦的左右半球交替產(chǎn)生興奮和抑制。
2.經(jīng)常聽輕松愉快的音樂,參加一些能振奮精神的文體活動。多與朋友談心聊天,或讀些健康向上的書籍,以活躍自己的情緒和思維。
3.注意加強(qiáng)營養(yǎng),改善飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)多吃一些高熱量、有健腦作用的食品以及蔬菜水果,如肉類、蛋類、豆類、香蕉、柑橘、巧克力、咖啡和綠茶都是很好的“情緒補(bǔ)充品”。
4.生活有規(guī)律,按時作息,提高睡眠質(zhì)量。
5.有意穿著一些顏色明快的衣服,如紅色、黃色和白色都是不錯的選擇。
據(jù)統(tǒng)計,在55歲以上老年人中罹患抑郁癥的比例可高達(dá)10%-15%,其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重甚至輕生,因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高達(dá)30%。
與年輕抑郁癥患者一樣,老年抑郁癥患者發(fā)病時即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪,自感心情一落千丈,直至墜入谷底。其中最典型的表現(xiàn)是萬念俱灰,并對生活、工作和以前的業(yè)余愛好均不感興趣。漸漸地,老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴(yán)重的軀體癥狀,其中包括:
嚴(yán)重失眠
原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠,雖入睡但醒得過早,或入睡了卻又自感未入睡,此時服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無效果。
便秘
原本排便正常的老人會變得難以排便,嚴(yán)重可閉結(jié)一周,同時還會伴以種種消化障礙,如食欲大減甚至完全不思飲食,有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。
心血管異常
老年抑郁癥患者常出現(xiàn)血壓升高、心率變快或某些冠心病癥狀。
無名疼痛
部分老年抑郁癥患者還會出現(xiàn)諸如頭痛、心痛、腰背痛、關(guān)節(jié)痛等以疼痛為主的癥狀。患者服止痛藥無濟(jì)于事,但服用抗抑郁藥疼痛又會緩解、消失。
值得一提的是,上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作,時重時輕,即使在同一天中,輕重也可不同,一般來說,上午較重,而晚上較輕。隨著病情的發(fā)展,精神障礙也會越來越明顯,具體表現(xiàn)為:強(qiáng)烈的孤獨感和沮喪感,記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降,愛哭泣,不愿見人,還可能有越來越強(qiáng)烈的自殺企圖甚至開始實施輕生計劃,最后極可能釀成災(zāi)難性后果。
老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向,發(fā)病前就不愛交際,發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解,也可能難以擺脫抑郁陰影,不利康復(fù)。反過來說,和睦、溫暖的家庭和“交際圈”本身就是一帖良藥,有助于患者度過灰色的抑郁期。
鑒于老年婦女罹患抑郁癥的比例可達(dá)25%,比老年男性高出許多,專家們重申,老年婦女防治抑郁癥更為重要。而女性之所以易患抑郁癥,原因是其一生中影響激素分泌的“非常時期”較男性多得多。而絕經(jīng)期婦女一旦患有更年期綜合征,則絕大多數(shù)會出現(xiàn)程度不同的抑郁癥狀。要是當(dāng)時未經(jīng)科學(xué)、徹底治療,往往又會拖成慢性抑郁癥并在老年期反復(fù)發(fā)作,大大影響晚年生活質(zhì)量。
各國對抑郁癥病因的研究,取得了共識:引發(fā)抑郁癥的根本原因是患者腦部分泌的失衡;抑郁癥雖屬“疑難病癥”,但也絕非不治之癥。包括老年抑郁癥在內(nèi)的抑郁癥也能有效預(yù)防。
目前,每年都有10余種療效明顯的新藥推向市場,一般服用后抑郁癥狀能減輕或消除。此外,藥物治療如再輔以心理治療,效果往往更好。
專家們強(qiáng)調(diào),老年抑郁癥極易復(fù)發(fā),因而癥狀的消失并不意味著終結(jié)治療。專家建議患者在臨床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年,并堅持定期復(fù)診。此外,多參加健身、文娛活動,多交朋友,盡量使晚年生活豐富多樣,并學(xué)會排解煩惱,也可對防止癥狀復(fù)發(fā)起積極作用。
老年人抑郁癥的表現(xiàn)有哪些?如今獨居的老年人很多,家人關(guān)心不夠很容易得上抑郁癥,那么老年人抑郁癥的表現(xiàn)有哪些呢?下面為您介紹老年人抑郁癥的表現(xiàn),看看吧。
什么是老年抑郁癥?
老年抑郁癥是指年齡在55或60歲以上的抑郁癥患者,狹義的也可以是指首次起病年齡在55或60歲之上的抑郁癥患者,無論是哪一種,都有著諸多老年期的特點。
在臨床上常見為輕度抑郁,但危害性不容忽視,如不及時診治,會造成生活質(zhì)量下降、增加心身疾?。ㄈ缧哪X血管?。┑幕疾★L(fēng)險和死亡風(fēng)險等嚴(yán)重后果。
老年人抑郁癥的表現(xiàn)有哪些?
1、心境低落
輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退、自我評價降低。重者痛不欲生、生活悲觀無望、感覺無助,生不如死、無用感和無價值感比較嚴(yán)重。還有出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想、甚至幻覺的都有導(dǎo)致精神分裂的危險。
2、思維遲緩
患者反應(yīng)遲鈍,思路閉塞、腦子變慢,主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。這類人群很難進(jìn)行社交生活。
3、意志活動減退
行為緩慢,生活疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧,伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,這類人群極容易自殺。
4、認(rèn)知功能損害
主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。這類患者會導(dǎo)致無法生活和工作。
5、軀體癥狀
主要有睡眠障礙(早醒、入睡困難、睡眠淺)、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。這類患者對身體影響非常大,極容易減少壽命。
老人為什么會得抑郁癥?
1、老人得抑郁癥的原因包括親友的離世,特別是配偶的去世往往對老年人形成較大的精神創(chuàng)傷,容易誘發(fā)抑郁癥。
有人曾對4489名55歲以上的喪妻者進(jìn)行為期9年的調(diào)查,發(fā)現(xiàn)5%的人在喪妻后半年內(nèi)相繼去世,死亡率比未喪妻的同齡人高40%。此外,周圍的老年朋友的逝世也會引起老年人對死亡的恐懼。
2、老年人退休后對于角色轉(zhuǎn)變在心理上常常出現(xiàn)不適應(yīng),如職業(yè)生涯的結(jié)束、生活節(jié)奏放慢、經(jīng)濟(jì)收入減少等,巨大的落差會產(chǎn)生失落感,導(dǎo)致情緒低落。交往圈子變窄,人際互動減少,缺乏情感支持,也是導(dǎo)致老人得抑郁癥的原因。
3、老人得抑郁癥的原因與個人的人格因素也很有關(guān)系。一般來說,素來性格比較開朗、直爽、熱情的人,患病率較低,而性格過于內(nèi)向、或平時過于好強(qiáng)的人易患抑郁癥。
這些老年人在身體出現(xiàn)不適、或慢性病久治不愈時會變得心情沉悶,或害怕絕癥、或恐懼死亡,或擔(dān)心成為家人累贅,從而形成一種強(qiáng)大而持久的精神壓力,引起抑郁。
4、老人得抑郁癥的原因還包括身體原因,老年人的各種身體疾病,如高血壓病、冠心病及癌癥等,都可能繼發(fā)抑郁癥。許多患慢性病的老人,由于長期服用某些藥物,也易引起抑郁癥。
老年人抑郁癥的表現(xiàn)有哪些,老人為什么會得抑郁癥,以上就是為您總結(jié)的內(nèi)容,供參考。
新華社12月21日專電 日本東北大學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn),每天喝數(shù)杯綠茶有助于緩解老年人抑郁癥。70歲以上老年人每天喝4杯綠茶,出現(xiàn)抑郁癥狀的幾率可減少44%。
據(jù)路透社報道,日本研究人員說,綠茶中含有對大腦有鎮(zhèn)靜作用的茶氨酸,從而可以起到緩解抑郁癥的作用。
研究人員在12月出版的《美國臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》上報告說,他們調(diào)查了1058名70歲以上身體較健康的老年人,其中34%的老年男性與39%的老年女性有抑郁癥狀。488名研究對象稱他們每天喝至少4杯綠茶,284人說每天喝2到3杯綠茶。研究人員綜合分析了調(diào)查對象的社會地位、經(jīng)濟(jì)狀況、性別、飲食、病史和抗抑郁藥物服用情況等,得出喝綠茶有助于緩解老年人抑郁癥的結(jié)論。
研究同時發(fā)現(xiàn),紅茶、烏龍茶或咖啡不具備像綠茶那樣緩解抑郁癥狀的效果。
不過,日本研究人員表示,尚需進(jìn)行更多研究以確認(rèn)在增加綠茶攝入量情況下,是否可以停止服用抗抑郁藥物。
抑郁癥是一種愈后良好的精神?。F(xiàn)代醫(yī)學(xué)擁有治療這種病的有效手段,經(jīng)治療多能完全康復(fù)。
抑郁癥的治療主要有三大類,即電療、藥物治療和心理治療。
電療:主要用于有嚴(yán)重自殺企圖的患者。
藥物治療:適用于各種類型的抑郁癥。常用的抗抑郁藥是三環(huán)抗抑郁劑。其中多慮平,可用于病情較輕而有明顯焦慮情緒者;阿米替林,病情較重并有失眠者可選用;丙咪嗪,病情較重但無失眠者選用,孕婦及心電圖傳導(dǎo)阻滯者不宜服用??挂钟羲幍母弊饔幂^多.如體位性低血壓、心跳加快、便秘、口干、排尿困難、血管神經(jīng)性水腫、四肢顫動、心電圖改變等等。因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用抗抑郁藥,從小劑量開始,并觀察藥物的副作用。
心理治療適于較輕的抑郁癥患者。俗話說,心病還需心藥醫(yī).因而心理治療在治療抑郁癥上占有重要位置。曾先要幫助患者充分隊識自己,客觀地認(rèn)識周圍環(huán)境。因抑郁癥患者多對自己估計過低自責(zé)過甚,所以就應(yīng)該幫助他們由淺入深,出易入難地分析白已的成就.提高其對自己的評價。進(jìn)而幫助患者擴(kuò)大活動范圍,增強(qiáng)適應(yīng)社會、應(yīng)付環(huán)境的能力,重建他的信心。特別要注意幫助患者改善夫婦關(guān)系和與周圍人的關(guān)系。其次要幫助患者學(xué)會松弛緊張狀態(tài)的技巧,如遇困難、挫折時應(yīng)先壓一壓怒氣或怨氣,然后到親朋或精神科醫(yī)生那里傾訴苦衷,不能悶在心里。告訴患者,人的一生如意和不如意的時候都會有,古語說得好.“四美”[良辰、美景、賞心、樂事]難俱,不必為區(qū)區(qū)小事而懊惱。這樣想,心情就會變得輕松、豁達(dá),就能忍受較大的矛盾沖突、精神刺激。再者,家庭應(yīng)給予病人更多的關(guān)心和照顧,兒女要主動慰藉老人,應(yīng)幫助老人重新安排生活,持別是文娛、體育、勞動等社會活動、可使老人活動范圍擴(kuò)大、重新回到社會的懷抱,避免老人的孤獨感,使他感到家庭的溫暖。如有條件,還可以外出旅游,能使病人賞心悅目,心胸開闊。
對較重的病人,特別是情緒消極悲觀,有厭世念頭的人,要加強(qiáng)家庭護(hù)理,嚴(yán)防病人自殺。有些病人服藥后病情明顯好轉(zhuǎn),也不可放松警惕,最好送醫(yī)院治療。
在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例高達(dá)10%-15%,其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重甚至實施輕生,因而老年抑郁癥患者的死亡率竟高達(dá)30%。那么,為何老年人多抑郁呢?
與年輕抑郁癥患者一樣,老年抑郁癥患者發(fā)病時即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪,自感心情一落千丈,直至墜入谷底。其中最典型的是萬念俱灰,并對生活、工作和以前的業(yè)余愛好均不感興趣。漸漸地老年抑郁癥患者還可能出現(xiàn)比年輕患者更多也更嚴(yán)重的軀體癥狀,其中包括:嚴(yán)重失眠;便秘;心血管異常;無名疼痛等。
隨著病情的發(fā)展,特別是精神障礙也會越來越明顯,具體表現(xiàn)為:強(qiáng)烈的孤獨感和沮喪感,記憶力、判斷力、決斷力和學(xué)習(xí)能力大大下降,愛哭泣,不愿見人(即便是至愛親朋),還可能有越來越強(qiáng)烈的自殺企圖甚至開始實施輕生計劃,最后極可能釀成災(zāi)難性后果。
老年抑郁癥患者大多性格內(nèi)向,發(fā)病前就不愛交際,在發(fā)病后得不到家人、同事、朋友的理解或遭到誤解,也可能難以擺脫抑郁陰影。老年婦女罹患抑郁癥的比例可達(dá)25%,比老年男性高出許多,老年婦女防治抑郁癥更為重要。
老年抑郁癥極易復(fù)發(fā),因而癥狀的消失并不意味著終結(jié)治療。在臨床癥狀完全消失后仍繼續(xù)服藥一年,并堅持定期復(fù)診。此外,多參加健身、文娛活動,多交朋友,盡量使老年生活豐富多樣,并學(xué)會排解煩惱,也可對防止復(fù)發(fā)起積極作用。
老年人抑郁癥和退、離休后無所事事;子女不在身邊陪伴,感到孤寂;失眠等有莫大的關(guān)系。任何類型的抑郁癥后果是極其嚴(yán)重的,那就是自殺。
而老年抑郁癥不僅擁有抑郁癥的共同特點,還很容易引發(fā)心肌梗死、高血壓、冠心病和癌癥等身體疾病。因此一定要熟悉老年抑郁癥的癥狀表現(xiàn),做好預(yù)防工作或在發(fā)病初期就接受有效治療,這樣才能把危害降到最低。
老年抑郁癥的癥狀:
心理癥狀:
1、老年人經(jīng)常健忘,患者雖然也可能出現(xiàn)與老年癡呆癥相似的健忘問題,但它們最大的分別在于癡呆癥患者是真的忘記一切,而抑郁癥患者只是堅信自己已忘記。
2、抑郁癥是指一種不尋常、持續(xù)的嚴(yán)重抑郁情緒,加上收入驟減(或完全沒收入)、體力漸漸不支、健康出現(xiàn)問題及老友一個個去世。
3、在抑郁情緒支配下,老人往往自我貶低、自我譴責(zé),認(rèn)為自己什么都沒做好。
軀體表現(xiàn)
1.原本睡眠良好的老人會突然變得難以入眠,可雖入睡但醒得過早,或入睡了卻又自感未入睡,此時服用抗神經(jīng)衰弱癥的藥物往往毫無效果。
2.原本排便正常的老人會變得難以排便,嚴(yán)重可閉結(jié)一周,同時還會伴以種種消化障礙,如食欲大減甚至完全不思飲食,有的還出現(xiàn)腹脹、口臭等癥狀。
情緒表現(xiàn)
據(jù)統(tǒng)計,在55歲以上老年中罹患抑郁癥的比例可高達(dá)10%-15%,其中有的病人癥狀十分嚴(yán)重,甚至走向輕生,因而老年抑郁癥患者的死亡率竟可高至30%。
與年輕抑郁癥患者一樣,老年抑郁癥患者發(fā)病時即出現(xiàn)原因不明且持續(xù)二周以上的情緒低落和沮喪。其中最典型的癥狀是是萬念俱灰,并對生活、工作和以前的業(yè)余愛好均失去興趣。
抑郁癥是現(xiàn)在由于工作壓力太大,社會的因素太多,所以才會導(dǎo)致的疾病而出現(xiàn)抑郁癥的根本原因主要還是心理問題,起初的表現(xiàn)是情緒低落以及興趣減退,比如對某些事物是非常好奇的,有屬于自己的特長和熱愛,突然在沒有了興趣,包括像被打擊一樣,這是抑郁癥的表現(xiàn)來看看輕微抑郁癥的癥狀。
癥狀體征
抑郁癥是一種常見的精神疾病,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
1、心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2、思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。
3、意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。
伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀,應(yīng)提高警惕。
4、認(rèn)知功能損害
研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
5、軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。
自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時早醒2~3小時,醒后不能再入睡,這對抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。
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