慢性左心衰竭的主要表現
心衰的表現。
“養(yǎng)生孰為本，元氣不可虧；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀?！鄙鐣陌l(fā)展，人們對養(yǎng)生越來越看重，沒有好的身體，萬事事皆休。您是否正在關注不同人群的養(yǎng)生呢？養(yǎng)路上網站小編經過搜集和處理，為您提供慢性左心衰竭的主要表現，希望能為您提供更多的參考。
心臟病是比較常見的一種疾病，心臟病對人體的危害比較大，一旦患有心臟病就可能隨時存在生命的危險，心臟病要及時備好藥物在身上，以便不時之需，很多人不了解慢性左心衰竭的主要表現有哪些，有的人經常出現流汗，呼吸急促等表現，懷疑就是慢性左心衰竭引起的，可又不確定，慢性左心衰竭的主要表現有哪些？接下來我們來看看吧。
一.慢性左心衰竭的主要表現有哪些？
左心衰竭的臨床表現就是左心衰竭的臨床表現呢主要是指肺循環(huán)的瘀血狀態(tài)。肺循環(huán)淤血呢多數會表現早期會表現為運動后的咳嗽咳吐泡沫痰，進而呢出現平臥位的咳嗽，平臥位的呼吸困難，需要被迫坐起。再嚴重的呢會出現張口抬肩，大汗淋漓，呼吸急促，喉中痰凝這種情況。
左心衰竭多數是表現在體循環(huán)淤血，那么胃腸道淤血的話，病人會表現為不想吃飯，甚至不規(guī)則的這個腹瀉和便秘，有的人會出現這個下肢的這個水腫，還有就是嚴重的時候可以出現腹水、胸水這些情況，然后嚴重的時候因為肝臟淤血會出現肝臟的脹痛。那么出現由于肝臟淤血狀態(tài)加重，會出現肝臟功能的下降，比如說出現對一些藥物的代謝功能障礙，然后肝臟的血酶升高以及會出現黃疸等等這些情況。
二.右心衰竭
1、神經系統(tǒng)癥狀
可有神經過敏，失眠，嗜睡等癥狀。
2、上腹部脹滿
是右心衰竭較早的癥狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。
3、頸靜脈怒張
是右心衰竭的一個較明顯征象。
4、水腫
心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現或加重，休息一夜后可減輕或消失。
5、紫紺
右心衰竭者多有不同程度的紫紺。
6、心臟體征
主要為原有心臟病表現。
三.全心衰竭
全心衰竭是右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰。當右心衰竭出現之后，右心排血量減少，因此陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。擴張型心肌病等表現為左右心室同時衰竭者，肺淤血征往往不很嚴重，左心衰竭的表現主要為心排血量減少的相關癥狀和體征。
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1、慢性心力衰竭的治療方法
1.1、減輕心臟負荷
休息。控制鈉鹽攝入:減少鈉鹽的攝入,可減少體內水潴留,減輕心臟的前負荷,是治療心力衰竭的重要措施。
利尿劑的應用。常用利尿劑:噻嗪類:雙氫克尿塞、氯噻酮等。袢利尿劑:速尿,利尿酸鈉,丁苯氧酸。保鉀利尿劑:安替舒通,氨苯喋啶。碳酸酐酶抑制劑:醋氮酰胺。
血管擴張劑的應用:血管擴張劑治療心力衰竭的基本原理是通過減輕前或(和)后負荷來改善心臟功能。
1.2、加強心肌收縮力
洋地黃類藥物的應用:常用制劑:如毒毛旋花子甙K、G、西地蘭、地高辛、洋地黃葉、洋地黃毒甙等。
1.3、其他治療
有呼吸困難者可給予吸氧。并發(fā)癥及其治療:心力衰竭時常見的并發(fā)癥及其治療如下:呼吸道感染:較常見。血栓形成和栓塞。電解質紊亂。
1.4、積極防治病因及誘因。
2、慢性心力衰竭的治療偏方
2.1、人參附子治心力衰竭
【功能主治】主治充血性心力衰竭。
【處方組成】人參9克,制附子9克,五味子9克,黃芪30克,丹參30克,麥冬30克,澤瀉30克,豬苓30克,北五加皮6克,川芎10克,葶藶子15克。
【用法用量】熬成藥膏(每毫升含生藥1克),50毫升/日,分3次口服,2周1療程。
2.2、熟附黨參治心力衰竭
【功能主治】溫陽益氣,利水消腫,強心。主治慢性充血性心力衰竭(屬陽虛者)。
【處方組成】熟附片9～15克(先煎),黨參、黃芪、茯苓、澤瀉各15～30克,炒術、車前子(包)各15克,甜葶藶30克。
【用法用量】每日1劑,水煎服。
2.3、葶藶子桑白皮治心力衰竭
【功能主治】充血性心力衰竭。證見心悸怔忡,氣短喘促,咳喘不能平臥,咳痰稀白、泡沫狀,常夾血絲,胸脅、腹部脹滿,食少,惡心嘔吐,尿少浮腫,舌暗淡或暗紅,苔黃白,脈數或促。
【處方組成】葶藶子、桑白皮、車前子(包)、生黃芪、太子參、丹參各30克,澤瀉、麥冬各15克,五味子、當歸各10克。
【用法用量】每劑濃煎成200毫升。病情重時,每日可服2劑,分4次服,病情減輕后,改為每日1劑,分2次服。
3、慢性心力衰竭如何護理
3.1、氧療:低流量持續(xù)給氧,包括鼻導管吸氧(氧流量一般為2 - 4 L/min)、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣吸氧等。
3.2、休息與體位:讓患者取高枕臥位或半臥位休息。下肢水腫無明顯呼吸困難者,可抬高下肢。
3.3、飲食:給予低鹽清淡易消化飲食,少食多餐。限制鈉鹽攝入,以少于5 g/d為宜。
3.4、皮膚護理:定時協(xié)助或指導患者變換體位。因心衰患者常因呼吸困難而被迫采取半臥位或端坐位,骶尾部最易發(fā)生壓瘡,可用減壓敷料保護局部皮膚。
3.5、活動。每日進行適量的活動,開始在室內活動,逐漸到病房內活動,循序漸進,以不引起心率加快、血壓升高、呼吸困難、疲乏不適為宜。
慢性心力衰竭如何飲食
1、適當控制水的攝入
充血性心力衰竭中水的潴留主要繼發(fā)于納的潴留。身體內潴留7克氯化鈉的同時,必須潴留1升水,才能維持體內滲透壓的平 衡,故在采取低鈉飲食時,可不必嚴格限量進水量。事實上,攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。
2、平衡鉀的攝入
鉀平衡失調是充血性心力衰竭中最常出現的電解質紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發(fā)生于攝入不足(如營養(yǎng)不良、食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合征)。
3、增加碳水化合物的攝入
供給按(300克～350克)/天,因其易于消化,在胃中停留時間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含淀粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點心等,以預防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。
4、限制脂肪的攝入
肥胖者應注意控制脂肪的攝入量,宜按(40克～60克)/天。因脂肪產熱能高,不利于消化,在胃內停留時間較長,使胃飽脹不適。
慢性心力衰竭吃什么好
1、萊菔子山楂紅棗湯
萊菔子10克,山楂50克,紅棗100克。將萊菔子用小紗布袋裝好,紅棗,山楂去核、洗凈一同放入鍋內煮熟即可食用。每日兩次,早、晚餐服用。具有利尿、補血、消食作用,對治療心衰很有療效。
2、白茯苓粥
白茯苓粉15克,粳米100克。粳米、茯苓粉放入鍋內,加水適量,用武火燒沸后,轉用文火燉至米爛成粥。每日兩次,早、晚餐食用。對治療心衰很有療效。
3、蓮子粳米粥
蓮子30克,粳米50克。將蓮子,粳米洗凈,加適量的水一同入鍋,熬制成粥?？崭故秤?每日早晚各服1次。適用人群:屬心血不足型,心中悸動不安,神乏無力,面色無華,失眠多夢者。
1、帕金森的主要臨床表現
靜止性震顫:多由一側上肢遠端(手指)開始,漸擴展到同側下肢及對側肢體。下頜、口唇、舌及頭部常最后受累,典型表現呈搓丸樣動作,靜止時出現,精神緊張時加重,隨意動作時減輕,睡眠時消失。
肌強直:指錐體外系病變引起的肌張力升高,呈齒輪樣或鉛管樣強直。
運動遲緩:表現隨意動作減少,包括始動困難和運動遲緩。最初表現為精細活動困難如扣紐扣、系鞋帶等,以及行走時上肢擺動減少。由于面肌活動減少可出現瞬目減少,面具臉。
姿勢步態(tài)異常:指患者站立和行走時不能維持身體平衡或在突然發(fā)生姿勢改變時不能做出反應。呈慌張步態(tài)。
在病程的不同階段還可出現自主神經癥狀(頑固便秘、出汗異常、性功能障礙、體位性低血壓)、認知、情感和行為癥狀(抑郁、幻覺)、睡眠障礙、體重減輕等。
2、帕金森有什么并發(fā)癥
損傷:帕金森病屬于一種慢性進展性運動障礙疾病,隨著病情的進展,很多患者出現走路不穩(wěn),慌張步態(tài),容易摔跤,發(fā)生骨折等損傷。因此家里、衛(wèi)生間、浴室的地板做好防滑處理,下雨天濕滑的路面或是冬天結冰等危險地方,要格外留心,避免摔跤。
感染:包括呼吸道感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。帕金森病患者大多都是中老年人,隨著時間的推移,病情逐漸加重,吞咽困難,行走困難,翻身困難,坐輪椅或臥床,完全喪失生活自理能力,營養(yǎng)不良,免疫功能下降,感冒經常發(fā)生,容易罹患支氣管炎等。臥床病人皮膚受壓,常致褥瘡發(fā)生。
心理障礙:帕金森病常伴有抑郁、焦慮障礙,影響睡眠,對疾病的治療不利。建議多開導病人,培養(yǎng)一些興趣,如看書、養(yǎng)花等等,多鼓勵病人參加社交活動,如現在社會上有很多帕金森病友或家屬自發(fā)組織的活動,可以多交流。必要時采用抗焦慮、抑郁藥物治療。
智能減退:有些帕金森病晚期病人合并老年癡呆,智力減退,需要24小時看護,多照顧。
3、帕金森如何確診
3.1、實驗室檢查
血清腎素活力降低,酪氨酸含量減少;黑質和紋狀體內NE,5-HT含量減少,谷氨酸脫羧酶(GAD)活性較對照組降低50%。
CSF中GABA下降,CSF中DA和5-HT的代謝產物HVA含量明顯減少。
生化檢測CSF生長抑素含量降低,尿中DA及其代謝產物3-甲氧酪胺,5-HT和腎上腺素,NE也減少。
3.2、影像學檢查
CT,MRI影像表現:由于帕金森病是一種中樞神經系統(tǒng)退性變疾病,病理變化主要在黑質,紋狀體,蒼白球,尾狀核以及大腦皮質等處,所以,CT影像表現,除具有普遍性腦萎縮外,有時可見基底節(jié)鈣化,MRI除能顯示腦室擴大等腦萎縮表現外,T2加權像在基底節(jié)區(qū)和腦白質內常有多發(fā)高信號斑點存在。
SpECT影像表現:多巴胺受體廣泛分布于中樞神經系統(tǒng)中多巴胺能通路上,其中主要是黑質,紋狀體系統(tǒng),DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經元的胞體;DAR(D2)位于黑質,紋狀體多巴胺能神經元胞體。
帕金森的發(fā)病原因
1、神經系統(tǒng)老化
帕金森病主要發(fā)生于中老年人,40歲以前發(fā)病十分少見。據流行病學調查,40歲以上發(fā)病為0.35%,60歲以上為2%,隨年齡增長其發(fā)病率增加,提示與年齡相關的神經系統(tǒng)老化可能與帕金森病的病因和發(fā)病機制相關。
2、氧化應激增強
自由基可使不飽和脂肪酸發(fā)生脂質過氧化,后者對蛋白質和DNA產生氧化損傷,導致細胞變性死亡。在正常情況下,機體存在自由基清除系統(tǒng),在腦內主要有谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽過氧化物酶(GSH-pX)、超氧化物歧化酶(SOD)等,從而確保機體免遭自由基損傷。對帕金森病的研究中發(fā)現,自由基生成和氧化應激增強與本病的病因和發(fā)病機制密切相關。
怎樣預防帕金森
1、防治腦動脈硬化
重視老年病(高血壓、高血脂、高血糖、腦動脈硬化等)的防治,增強體質,延緩衰老,防止動脈粥樣硬化,對預防帕金森均能起到一定的積極作用。
2、遠離有毒物品
避免接觸有毒化學藥品,如殺蟲劑、除草劑、農藥等。避免或減少接觸對人體神經系統(tǒng)有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。汽車尾氣含大量一氧化碳、二硫化碳、氰化物等有毒氣體,這些氣體可令細胞死亡;避免精神疲勞。
3、加強體育運動及腦力活動
可以延緩腦神經組織衰老,不管有沒有患有帕金森,在日常生活中多做一些鍛煉運動,對健康都是有幫助的,也有助于防范疾病。注意鍛煉時,應選變化較多、比較復雜的運動形式。
1、老年癡呆的臨床表現之行為改變
這是癡呆的臨床表現中最早表現出來的,其后可有無目的性勞動。
例如翻箱倒柜,亂放東西,忙忙碌碌,不知所為;愛藏廢物,視作珍寶,怕被盜竊;不注意個人衛(wèi)生習慣,衣服臟了不洗,晨起不洗漱,有時出現悖理與妨礙公共秩序的行為,影響治安。也有動作日漸少,端坐一隅,呆若木雞。
晚期均是行動不便,臥床不起,兩便失禁,生活全無處理能力,形似植物狀態(tài)。
2、老年癡呆的臨床表現之視空間機能損害
在離家稍微遠點的地方很容易迷路,總是走錯路,找不到自己的家,經常將東西放錯地方等。
3、老年癡呆的臨床表現之外貌改變
老年性癡呆患者外貌衰老,常顯得老態(tài)龍鐘,滿頭白發(fā),齒落嘴癟,角膜有老年環(huán)。瞳孔對光反應偶見遲鈍。感覺器官功能減退,生理反射遲鈍,軀體彎曲,行走不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,體重減輕,肌肉廢用性萎縮,不自主搖頭,口齒含糊,口涎外溢,手指震顫及書寫困難等。
4、老年癡呆的臨床表現之記憶障礙
老年癡呆的記憶障礙以記住新知識能力受損和回憶遠期知識困難為特點。記憶障礙出現于早期,并且?guī)缀跏腔颊呒覍倩蛲掳l(fā)現的第一個智能障礙,尤其是近記憶障礙--遺忘,甚至認為如果近記憶障礙不是最早出現的癥狀之一時,則診斷為老年癡呆就很可疑。記憶缺陷的神經心理學研究表明:這些病人在輸入聽信息上有困難,信息從短時記憶中很快消失,信息的儲存和遠記憶也受到損害,提示對患者無幫助。
5、老年癡呆的臨床表現之語言障礙
語言障礙是大腦高級功能障礙的一個敏感指標,在自發(fā)言語中,明顯的找詞困難是首先表現的語言障礙。由于口語中缺乏實質詞而成為不能表達意思的空話;或在找詞困難時,用過多的解釋來表達說不出的詞而成贅語。早期雖有找詞困難,但物品命名可能正常,列名受損則是老年癡呆早期的敏感指標。隨病情發(fā)展,自發(fā)言語愈益空洞,命名不能也愈益明顯。
老年癡呆癥的治療方法
1、保持興趣和好奇心:人們對事物都會有好奇心,作為正常人,預防老年癡呆一定要保持這種好奇心。因為它可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應該多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等來強化腦部神經。
2、多用腦:大腦不能經常不用,否則就會出問題。預防老年癡呆應該積極的使用自己的大腦,預防腦力衰退。即使在看電視連續(xù)劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發(fā)表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。
3、避免過度喝酒、抽煙,生活有規(guī)律:喝酒過度會導致肝機能障礙、引起腦機能異常。一天喝酒超過0.3升以上的人比起一般人容易得腦血管性癡呆。抽煙不只會造成腦血管性癡呆,也是心肌梗塞等危險疾病的重要原因。
4、適度運動:適度運動維持腰部及腳的強壯。手的運動也很重要,常做一些復雜精巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預防癡呆的效果。
得老年癡呆癥的原因
1、攝入過量鋁:研究表明,大腦中積蓄大量的鋁,易損傷神經細胞而導致老年性癡呆的發(fā)生。
2、腦動脈硬化:有人認為,腦動脈粥樣硬化造成小動脈梗死,使腦部供血不足,導致腦組織萎縮,功能全面減退而發(fā)生老年性癡呆。
3、代謝失調:體內微量元素的代謝失調,使脂肪代謝紊亂加重,形成血脂異常,引起血管病變、大腦供血不足而腦萎縮,導致癡呆的發(fā)生。
4、大腦損傷:頭部損傷者在大腦里有一種異常蛋白質的結塊,這種結塊與老年性癡呆患者大腦里的積淀物相似。
5、進食過飽:進食過飽后,在腦中被稱為“纖維芽細胞生長因子”的物質會明顯增多,這種因子使毛細血管內皮細胞和脂肪增多,促使動脈粥樣硬化發(fā)生,引起大腦早衰和智力減退而發(fā)生老年性癡呆。
6、病毒感染:有一種為普通病毒1/100大的慢性病毒,是引起老年性癡呆的因素之一。
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