?左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
季節(jié)性的養(yǎng)生分為哪些內(nèi)容呢。
“養(yǎng)生之道,常欲小勞,但莫大疲,及強所不能耳?!鄙鐣陌l(fā)展,人們對養(yǎng)生越來越看重,那些不注重養(yǎng)生的人,必然會遭到生活的報復。中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“?左心衰的臨床表現(xiàn)有哪些呢?”,大家不妨來參考。希望您能喜歡!
我們都知道左心衰會給患者正常生活節(jié)奏帶來很大程度的影響,但是很多人并不了解左心衰的臨床表現(xiàn),往往不能在早期及時辨認進行最及時的治療,那么到底左心衰的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?有什么我們需要特別注意的地方呢?一起往下看吧:
1.癥狀
(1)程度不同的呼吸困難
1)勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,系因運動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
2)端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉(zhuǎn)。
3)夜間陣發(fā)性呼吸困難患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外,夜間迷走神經(jīng)張力增加,小支氣管收縮,橫膈高位,肺活量減少等也是促發(fā)因素。
4)急性肺水腫是“心源性哮喘”的進一步發(fā)展,是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。長期慢性淤血肺靜脈壓力升高,導致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側(cè)支,在支氣管黏膜下形成擴張的血管,此種血管一旦破裂可引起大咯血。
(3)乏力、疲倦、頭暈、心慌這些是心排血量不足,器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要癥狀。
(4)少尿及腎功能損害癥狀嚴重的左心衰竭血液進行再分配時,首先是腎的血流量明顯減少,患者可出現(xiàn)少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現(xiàn)血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應癥狀。
2.體征
(1)肺部濕性啰音由于肺毛細血管壓增高,液體可滲出到肺泡而出現(xiàn)濕性啰音。隨著病情的由輕到重,肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺?;颊呷缛?cè)臥位則下垂的一側(cè)啰音較多。
(2)心臟體征除基礎心臟病的固有體征外,慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。
通過上面的介紹,我們可以發(fā)現(xiàn)左心衰雖然會給病患帶來很多不好的影響,但同時它也有著很多特有的臨床表現(xiàn),所以在平常的生活中根據(jù)上述的介紹,進行相關(guān)的辨認,一旦發(fā)現(xiàn)及時治療,避免出現(xiàn)因為延誤治療影響病患的情況。
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平時對有一些疾病的臨床表現(xiàn)我們還是不太了解,比如急性左心衰的臨床表現(xiàn)是什么,畢竟我們大家都不是專業(yè)的醫(yī)學人士,所以當自己的周圍親朋好友們出現(xiàn)了這種疾病的時候,我們大家也都是不太了解的。其實有時候想想人們的生命都是很脆弱的,我們多學一些醫(yī)學這是對自己還有對自己身邊的朋友都有很大的好處,那么急性左心衰的臨床表現(xiàn)出什么呢?
⑴呼吸困難:呼吸困難是左心衰竭較早出現(xiàn)的主要癥狀。
1)勞力性呼吸困難:呼吸困難最先僅發(fā)生在重體力活動時,休息時可自行緩解。正常人和心衰病人勞力性呼吸困難之間主要差別在于后者在正常人活動量時也會出現(xiàn)呼吸困
急性左心衰竭
難的加重。隨左室功能不全加重,引起呼吸困難的勞力強度逐步下降。
2)夜間陣發(fā)性呼吸困難:陣發(fā)性呼吸困難常在夜間發(fā)作。病人突然醒來,感到嚴重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更長時間后方能緩解。通常伴有兩肺哮鳴音,稱為心源性哮喘。其發(fā)生的可能機制與臥床后間質(zhì)液體重吸收和回心血量增加、睡眠時迷走神經(jīng)張力增高,使小支氣管痙攣及臥位時膈肌抬高,肺活量減少等因素有關(guān)。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現(xiàn)。陣發(fā)性呼吸困難分兩類:
①急性左心衰竭引起的,以左心衰竭為主,較多見。
②二尖瓣狹窄所引起的,以左心房衰竭為主。但臨床表現(xiàn)兩者相同。典型者均發(fā)生在夜間平臥后或熟睡數(shù)小時后突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促或伴有咳嗽。輕者,坐起后數(shù)分鐘可緩解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘,稱為心源性哮喘。陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機制是睡眠1~2h 后,身體水腫液被逐漸吸收,靜脈回流增加,使患者心臟容量負荷加重,夜間睡眠時呼吸中樞不敏感,待肺部淤血和缺血達到一定程度時才出現(xiàn)急促的呼吸。心源性哮喘發(fā)作時,動脈壓升高,肺動脈壓和毛細血管壓也升高,如果升高的動脈壓突然下降則是惡兆。
3)端坐呼吸:臥位時很快出現(xiàn)呼吸困難,常在臥位1-2min出現(xiàn),需用枕頭抬高頭部。臥位時回心血量增加,左心衰竭使左室舒張末期壓力增高,從而肺靜脈和肺毛細血管壓進一步升高,引起間質(zhì)性肺水腫,降低肺順應性,增加呼吸阻力而加重呼吸困難。
是急性左心衰竭的特有體征。表現(xiàn)為平臥時呼吸急促,斜臥位時癥狀可明顯緩解。嚴重時患者被迫采取半坐位或坐位,故稱端坐呼吸。最嚴重的病例,常坐在床邊或靠背椅上,兩腿下垂,上身向前彎曲,借以增強呼吸肌的作用。這是一種減輕肺淤血的代償機制。正常人平臥時,肺活量平均下降5%,而端坐呼吸的患者,平臥時肺活量平均下降25%,說明肺淤血和肺僵硬度更為加重。
上面為大家講述了有關(guān)于,急性左心衰的臨床表現(xiàn),希望這些醫(yī)學知識給大家一個很大的幫助,人們看到了這些描述應該對這個疾病的臨床表現(xiàn)有所的了解和認識,所以當周圍有一些人們出現(xiàn)這種情況的時候,就積極的找到治愈的辦法,幫助他們盡快的恢復自己的身體健康。
心力衰竭常常會表現(xiàn)出多種癥狀表現(xiàn),心力衰竭,不同的階段的癥狀也會有所不同,患者的心臟功能會逐漸的減退,在從事一些輕體力勞動的時候,也會感到心慌氣短,感到呼吸困難,在夜間睡眠的時候,總是希望頭側(cè)的電子能夠墊高一些,另外飲食常常會出現(xiàn)不良,常常會導致惡心,嘔吐,便秘等癥狀表現(xiàn)。
心力衰竭分為三度:
ⅰ級:
心臟儲備能力正常,一般體力活動不受限制,不出現(xiàn)疲勞、乏力、心悸、呼吸困難及心絞痛等癥狀,無心力衰竭體征。通常稱心功能代償期。ⅱ級:
心臟儲備能力輕度減低,體力活動稍受限制,休息時無癥狀,但中等體力活動時,如常速步行500-1000米或登3-4層樓即出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀及心力衰竭體征,如心率增快、肝腫大等。亦稱ⅰ度或輕度心力衰竭。ⅲ級:
心臟儲備能力中度減低,體力活動明顯受限,休息時無癥狀,輕微體力活動,如:日常家務勞動、常速步行500-1000米、登二層樓等,即出現(xiàn)心悸、呼吸困難或心絞痛等癥狀及肝腫大、水腫等心力衰竭體征。臥床休息后癥狀好轉(zhuǎn),但不能完全消失。亦稱ⅱ度或中度心力衰竭。ⅳ級:
心臟儲備能力重度減低,不能勝任任何體力活動,休息時仍有乏力、心悸、呼吸困難、心絞痛及明顯的心力衰竭體征。亦稱ⅲ度或重度心力衰竭。心衰的早期癥狀:
一般體力活動時病人既感到疲勞、四肢無力,休息后則能減輕或消除。在進行稍劇烈的活動時,如:走路稍快些、上樓的速度稍快時則出現(xiàn)呼吸困難需要停下來休息一段時間再繼續(xù)前進。疲勞、乏力、嗜睡、煩躁,自感呼吸困難、呼吸費力、氣短、頻率加快、鼻翼煽動等。這些表現(xiàn)則提示左心衰竭出現(xiàn)的早期癥狀。
在現(xiàn)在的生活工作壓力大的社會下很多的朋友承受不住壓力就會有一些抑郁癥的發(fā)作,有了這樣的心理疾病對我們的身體健康以及正常生活影響可都是非常大的,所以在生活中大家還是多了解一些這方面的心理疾病的具體表現(xiàn),接下來我就為朋友們詳細的講一講吧!
抑郁發(fā)作臨床上以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主。?
1情感低落 主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落抑郁悲觀。患者終日憂心忡忡、郁郁寡歡、愁眉苦臉,長吁短嘆。程度較輕者感到悶悶不樂無愉快感。凡事缺乏興趣平時非常愛好的活動也覺得乏味,任何事都提不起精神?重者可痛不欲生,悲觀絕望度日如年。
部分患者可伴有焦慮、激越癥狀,特別是更年期和老年抑郁患者。典型的抑郁發(fā)作有晨重夜輕的特點。自我評價低常有無用感、無希望感、無助感和無價值感。感到自己無能力、無作為。想過去,一事無成?看將來?前途渺茫。覺孤獨無援,自責自罪重者可有罪惡妄想、疑病觀念、被害妄想等。部分患者可有幻覺以幻聽為常見。
2思維遲緩 思維聯(lián)想速度減慢?反應遲鈍思路閉塞。主動言語減少?語速減慢聲音低沉,患者感覺思考問題困難。工作和學習能力下降。?
3意志活動減退 行動遲緩,生活被動、疏懶,不想做事?不愿和周圍人接觸交往?常獨坐一邊重者連吃、喝、個人衛(wèi)生都不顧。甚至出現(xiàn)不語、不動、不食,達木僵狀態(tài)。伴有焦慮者可有坐立不安、搓手頓足或走來走去。嚴重抑郁發(fā)作的患者可有消極自殺的觀念或行為。?
4軀體癥狀 軀體不適主訴可涉及各臟器,主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。睡眠障礙主要為早醒?比平時早醒2-3小時,醒后不能再入睡?這對抑郁發(fā)作有診斷意義。
5其它 抑郁發(fā)作也可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實解體及強迫癥狀。
通過上面的介紹大家現(xiàn)在對于抑郁癥在生活中發(fā)作的一些臨床表現(xiàn),都應該了解清楚了。那么懂得了這些方法我們在生活中就好好觀察自己的身體,一定要適當?shù)娜シ潘蓧毫ψ屪约旱纳硇?,不斷地健康起來?/p>
瘡瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
1、瘡瘍的臨床表現(xiàn)有哪些
瘡瘍發(fā)病過程中,由于病理變化造成的特殊形態(tài),或由于功能障礙產(chǎn)生的特殊體形,對診斷常有一定意義。 如顏面疔瘡者步態(tài)蹣跚,局部突然傷口凹陷,皮色暗紅,常是「走黃」的先兆。紅絲疔必有紅絲一條或數(shù)條; 蛇頭疔潰后二周,仍形如蛇頭,不見消煺,多是損骨;胸椎流痰的形如「雞胸」、「駝背」; 髖關(guān)節(jié)流痰因大小腿肌肉萎縮而形狀如鶴膝;指關(guān)節(jié)流痰則指腫如蟬腹,骼窩流注每見患肢屈曲難伸。
典型癥狀:局部氣血凝滯,營衛(wèi)不和,經(jīng)絡阻塞,產(chǎn)生腫痛癥狀主要指四肢腫瘍見胖腫,皮面有細小紅絲或青筋暴露,摸之骨骼有增粗感,多有損骨之虞。膿瘍見瘡口,肉外翻,經(jīng)久不癒,膿出污濁帶臭穢,以紙捻探之有鋸齒感,多損骨。主要指軀干腫瘍腫勢漫無邊際,捫之綿軟,會有捻發(fā)感,多為氣腫或透膜。潰瘍膿出似蟹沫,或挾有氣泡,在胸壁若聽到如兒啼聲,在腹部若見有糞便流出,多系透膜。
2、引發(fā)瘡瘍的原因
瘡瘍長體質(zhì)差、氣血不足的人身上,往往纏綿不愈。出現(xiàn)低燒不煺、四肢厥逆、瘡瘍塌陷晦暗、膿汁清淡稀冷、神智萎靡、昏昏欲睡的癥狀,這種情況,需要鼓舞陽氣,補益氣血。外用藥一般都采用以毒攻毒的方法,使用全蝎、蜈蚣、毒蛇、朱砂、雄黃等有毒藥物。著名的紅升丹和白降丹就是外科常用的去腐生肌,拔毒排膿的良藥。瘡瘍也有由內(nèi)而發(fā)的,比如好發(fā)于青壯年的青春痘,中醫(yī)稱為痤瘡。小兒飲食不節(jié),食積化熱,上攻于心,常常會出現(xiàn)反復的扁桃體感染化膿,并發(fā)高熱、驚厥。
3、瘡瘍可以用哪些中藥調(diào)理
枳殼、甘草、白芷、川芎、薄荷、生地、干葛、麥冬、當歸、芍藥、柴胡、天花粉、鼠粘子。功能主治:脾胃心肺熱氣結(jié)聚成毒,發(fā)為鬢疽。用法用量:水煎,食后服。摘錄:《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷一《準繩·瘍醫(yī)》卷五:方名:敗毒流氣飲組成:羌活、獨活、青木香、赤芍藥、當歸、紫蘇、陳皮、香附、白芷、三棱、蓬莪術(shù)、枳殼、川芎、桔梗、柴胡、半夏(姜制)、赤茯苓、甘草。功效:疏邪流氣。主治:流注初發(fā),堆核硬痛。
瘡瘍的飲食注意
1、折耳根,含有豐富的生物活性堿,具有很好的抗感染增加組織免疫功能的作用,可促進感染面的癥狀的緩解。
2、魚腥草也具有豐富的免疫調(diào)節(jié)劑成分,主要是活性的生物堿,以及抗病毒因子,特別適用于病毒性感染以及合并細菌性感染的患者。
3、牛奶含有豐富的動物性蛋白質(zhì)、脂肪、不飽和性脂肪酸,可促進病變部位免疫功能的恢復,促進炎癥的吸收。
4、腌制蔬菜含有豐富的亞硝酸鹽,具有增加消化道腫瘤發(fā)生的幾率,不適宜感染性疾病的患者食用。
5、狗肉具有溫補性的作用,可增加機體的燥性,不利于感染 的消散,應該避免食用。
6、宜清淡為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養(yǎng)充足。忌煙酒忌辛辣。忌油膩忌煙酒。忌吃生冷食物。
瘡瘍?nèi)绾慰茖W治療
1、初期宜箍圍消腫,陽證者可選用金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏,可加摻紅靈丹、陽毒內(nèi)消散,或用清熱解毒、消腫止痛的新鮮草藥搗爛外敷;陰證可選用回陽玉龍散、回陽玉龍膏、陽和解凝膏,加摻黑退消、桂麝散、丁桂散;半陰半陽證選用沖和散、沖和膏。
2、中期膿熟時宜切開排膿,尤其應注意切開時機、切口位置、切口方向的選擇。如手部療瘡、附骨疽應及早切開;手指部療瘡應從手指側(cè)面切開,有頭疽切口應夠大,以保證充分引流等。
3、后期宜提膿去腐,生肌收口,陽證用八二丹、九一丹提膿去腐,陰證用七三丹、五五丹提膿去腐;若瘡口太小或成痿時,宜用白降丹、千金藥線腐蝕;瘡口胬肉高突時用平胬丹;膿腐干凈用生肌散、八寶丹,并根據(jù)具體情況配合使用墊棉法或擴創(chuàng)法,加速瘡口愈合。
心衰也就是心力衰竭,指的是心臟的收縮能力和舒張功能出現(xiàn)了障礙,這樣就無法把靜脈的回血充分的排得出心臟,導致靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)血液淤積的情況,這場會導致患者出現(xiàn)多種癥狀表現(xiàn),導致患者出現(xiàn)身體疲乏,運動耐力明顯的降低,有時候還會出現(xiàn)肺部有濕羅音,如果是急性的病癥,可能會導致發(fā)病比較急的情況。
臨床表現(xiàn)
(1)早期表現(xiàn) 左心功能降低的早期征兆為心功能正常者出現(xiàn)疲乏、運動耐力明顯減低、心率增加15~20次/分,繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡眠等;檢查可見左心室增大、舒張早期或中期奔馬律、兩肺底部有濕啰音、干啰音和哮鳴音。
(2)急性肺水腫 起病急,病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)。突發(fā)的嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感,呼吸頻率可達30~50次/分;頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰;心率快,心尖部??陕劶氨捡R律;兩肺滿布濕啰音和哮鳴音。
(3)心源性休克 1)低血壓 持續(xù)30分鐘以上,收縮壓降至90mmHg以下,或原有高血壓的患者收縮壓降低≥60mmHg。2)組織低灌注狀態(tài) ①皮膚濕冷、蒼白和發(fā)紺伴紫色條紋;②心動過速110次/分;③尿量明顯減少(20ml/h),甚至無尿;④意識障礙,常有煩躁不安、激動焦慮、恐懼和瀕死感;收縮壓低于70mmHg,可出現(xiàn)抑制癥狀,逐漸發(fā)展至意識模糊甚至昏迷。3)血流動力學障礙 pCWp≥18mmHg,心臟排血指數(shù)(CI)≤36.7ml/s·m(≤2.2L/min·m)。
一旦確診,應按規(guī)范治療。
(1)初始治療為經(jīng)面罩或鼻導管吸氧;嗎啡、袢利尿劑、強心劑等經(jīng)靜脈給予。使患者取坐位或半臥位,兩腿下垂,減少下肢靜脈回流。
(2)病情仍不緩解者應根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。
(3)病情嚴重、血壓持續(xù)降低(90mmHg)甚至心源性休克者,應監(jiān)測血流動力學,并采用主動脈內(nèi)球囊反搏、機械通氣支持、血液凈化、心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。
(4)動態(tài)測定BNp/NT-proBNp有助于指導急性心衰的治療,治療后其水平仍高居不下者,提示預后差,應加強治療;治療后其水平降低且降幅30%,提示治療有效,預后好。
(5)控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。
有些朋友可能對菌血癥和敗血癥會有一些混淆,菌血癥是是瓦解的細菌經(jīng)過口腔或者是感染部位進入人體,然后在血液中進行繁殖的疾病,菌血癥和敗血癥一樣對全身的健康都會造成極大的威脅。
菌血癥(bacteremia)是指外界的細菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進入血液系統(tǒng)后在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散,后果是很嚴重的。一般來說導尿管或者是體表的手術(shù)造口容易導致發(fā)生菌血癥。
臨床表現(xiàn)
1.驟起高熱,
可到40-41度,或低溫,起病急,病情重,發(fā)展迅速;2.頭痛、頭暈,惡心,嘔吐,可有意識障礙;
3.心率加快、脈搏細速,呼吸急促或困難;
4.肝脾可腫大,重者可黃疸,皮下出血斑等。
除非病人處于患有持續(xù)性或高水平菌血癥的危險性,典型的短暫而低水平的菌血癥是無癥狀的。典型的表現(xiàn)為全身性感染的體征,包括呼吸急促,寒戰(zhàn),體溫上升和胃腸道癥狀(腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉)。在疾病初期,病人的皮膚往往溫暖而警覺性減退。若不測量血壓則往往不會發(fā)現(xiàn)低血壓。有的病人低血壓出現(xiàn)較晚。
有些特征有助于鑒別病因和致病的細菌。橫膈以上的感染多數(shù)由革蘭氏陽性菌所致,而腹部感染包括膽道和尿路感染多數(shù)由革蘭氏陰性菌所致。但除實驗診斷可鑒別革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌菌血癥和膿毒性休克外,還沒有其他可靠的鑒別方法。
幾乎任何部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫,并且在廣泛時還可產(chǎn)生受累臟器感染的特征性癥狀和體征。葡萄球菌菌血癥時,多發(fā)性膿腫形成常見。有25%~40%的持續(xù)性菌血癥患者可發(fā)生血液動力學不穩(wěn)定性而出現(xiàn)膿毒性休克。
在日常生活中,大家的身體上難免會出現(xiàn)一些皮膚病,對于各種表現(xiàn)的皮膚病,我們卻不知道這是什么,如何科學地去醫(yī)治它。其實皮膚病的每一種表現(xiàn)都是有一定的特征的,所以我們每個人都有必要來了解一下,皮膚病的各種表現(xiàn),在發(fā)生病情的時候好第一時間按照正確的方法進行醫(yī)治。
A.尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過度及角化不全。角化不全區(qū)域內(nèi)可見中性白細胞構(gòu)成的小膿腫,稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸,其下端增寬,可與鄰近表皮突相吻合,真皮乳頭延呈杵狀,其上方棘層變薄。乳頭內(nèi)毛細血管擴張充血,故臨床上出現(xiàn)Auspitz氏征。周圍可見淋馬細胞,嗜中性白細胞等浸潤。
B.關(guān)節(jié)炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同。
C.紅皮病型銀屑病的病理變化主要為炎癥反應比較明顯,真皮上部水腫顯著,其他與尋常型銀屑病基本相似。
D.膿皰型銀屑病人與連續(xù)性肢端皮炎的病理變化的特點是在表皮內(nèi)形成較大膿皰即Kogoj膿皰,主要在表皮上部,皰內(nèi)主要為中性白細胞,其他變化與尋常型銀屑病大致相同,但角化不全及表皮突延伸較輕。
E.掌跖膿皰病的病理變化為表皮內(nèi)單房性膿皰,皰內(nèi)有大量中性白細胞,少量單核細胞,真皮淺層淋巴細胞、組織細胞和嗜中性白細胞浸潤。
我們經(jīng)常聽到帕金森這種醫(yī)學名詞,對于這種癥狀的表現(xiàn)有又哪些,大家可能不太熟悉,今天小編就為大家整理歸納了一些有關(guān)帕金森癥狀的一些表現(xiàn),希望大家對此病癥有所了解,來看吧!
1.帕金森病特征性的表現(xiàn)是靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢障礙以及運動遲緩。運動遲緩包括起動緩慢,凍結(jié)、小步、慌張步態(tài),自發(fā)動作減少,寫字過小、坐位起立困難、發(fā)音困難、構(gòu)音障礙和吞咽困難等。一般姿勢不穩(wěn)是晚發(fā)的癥狀。在病程的中晚期,帕金森病的非運動癥狀如抑郁、便秘、睡眠障礙、認知損害等可能嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
2.帕金森疊加綜合征臨床表現(xiàn)除了具備帕金森病的臨床特點外,尚有突出的錐體束征、小腦萎縮、認知損害等,受累部位范圍較廣,癥狀較重,對抗帕金森病藥物反應不佳,主要包括以下幾種:
(1)多系統(tǒng)萎縮(MSA) 目前分為兩種類型,分別為MSA-p和MSA-C型,其中MSA-p型表現(xiàn)為運動遲緩等帕金森綜合征癥狀,MSA-c有突出的小腦損害,但無論何種類型,MSA首發(fā)癥狀多為自主神經(jīng)癥狀,如便秘、體位性低血壓,尿潴留(或膀胱殘余尿增加),男性有勃起障礙等,可在出現(xiàn)帕金森綜合征之前數(shù)年即存在。
(2)進行性核上性麻痹(pSp) 以假球麻痹、垂直性核上性眼肌麻痹、錐體外系肌僵直、步態(tài)障礙和輕度癡呆為主要臨床特征。比原發(fā)性帕金森病的患者較早出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、跌跤現(xiàn)象。
(3)皮質(zhì)基底節(jié)變性(CBD) 主要臨床表現(xiàn)為運動減少、肌陣攣、姿勢障礙、肢體肌張力增高(上肢多不對稱)、皮層復合覺缺失、失用,異己肢感現(xiàn)象等。晚期可出現(xiàn)癡呆、步態(tài)不穩(wěn)和平衡障礙。
(4)路易體癡呆(LBD) 主要癥狀為波動性認知障礙,帕金森病樣表現(xiàn)和幻覺。進行性加重的皮質(zhì)性癡呆是其特征性癥狀,可伴發(fā)失語、失認、失用和空間定向障礙。部分以肌僵直、運動減少、姿勢障礙、步態(tài)異常和震顫等帕金森病樣表現(xiàn)為首發(fā)癥狀。
3.繼發(fā)性帕金森綜合征是由各種已知原因,包括血管病、藥物、感染、中毒、外傷等所致的帕金森病樣表現(xiàn)。
(1)藥物源性帕金森綜合征 是繼發(fā)性帕金森綜合征最常見的原因,多由服用多巴胺能耗竭劑或具多巴胺受體拮抗作用的抗精神病藥或鈣離子拮抗劑引起。多見于老年人,女性居多,多出現(xiàn)于用藥后3個月內(nèi)。多數(shù)患者癥狀可逆,停用相關(guān)藥物數(shù)周或數(shù)月后癥狀可消失。表現(xiàn)為服用相關(guān)藥物后出現(xiàn)靜止性震顫、肌僵直、動作遲緩、運動減少、姿勢不穩(wěn)等錐體外系癥狀。起病較快、進展迅速是其特點。震顫較輕微或不出現(xiàn),但出汗等自主神經(jīng)癥狀較明顯,還可出現(xiàn)靜坐不能,口、面、頸及肢體的不自主運動。
(2)血管病性帕金森綜合征 主要表現(xiàn)為碎步,步態(tài)不穩(wěn),對稱性鉛管樣肌僵直,缺乏靜止性震顫,半數(shù)以上患者有假性球麻痹及錐體束征;以下肢受累為主,對左旋多巴治療無效。
4.遺傳變性病性帕金森綜合征可見于兒童或青少年,主要表現(xiàn)為震顫、肌張力障礙,共濟失調(diào),錐體束征和智力低下,運動障礙具有某些帕金森病的特點。常見:
(1)肝豆狀核變性 多有肝功損害及肝硬化,發(fā)現(xiàn)角膜K-F環(huán)和血清銅,銅藍蛋白低即可確診。
(2)Fahr病 以錐體外系癥狀,癲癇,智力減退為主要癥狀,臨床上需排除甲狀旁腺功能減退等繼發(fā)因素引起的基底節(jié)鈣化。
(3)Hallervorden-Spatz病 由泛酰酸激酶基因突變引起,患者多有錐體系、錐體外系、大腦皮質(zhì)等多部位受累的表現(xiàn),MRI檢查顯示特征性的“虎眼征”。
通過小編的分享,大家對于帕金森癥狀的表現(xiàn)是不是有了一定的認識,那么在平時的生活中,如果發(fā)現(xiàn)自己或者家人朋友有了這方面的癥狀就要及時的就醫(yī)診治為好!
硫酸鎂在很多行業(yè)都有應用,比如在醫(yī)療上就經(jīng)常被使用,學過化學的人都知道,這是一種含有鎂元素的化合物,比如可以用來治療破傷風,另外對高血壓也有一定的療效,不過使用硫酸鎂一定要謹慎,使用多了容易中毒,一旦出現(xiàn)硫酸鎂中毒的話,患者會出現(xiàn)下列這些癥狀。
硫酸鎂中毒的臨床表現(xiàn):
硫酸鎂又稱為瀉鹽,屬于低毒物質(zhì),可能引起引起胃痛、嘔吐、水瀉、虛脫、呼吸困難、紫紺等。
急救措施
皮膚接觸:脫去污染的衣著,用流動清水沖洗。
眼睛接觸:提起眼瞼,用流動清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。
吸入:迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進行人工呼吸。就醫(yī)。
食入:飲足量溫水,催吐。就醫(yī)。
硫酸鎂中毒的三大臨床表現(xiàn):
靜脈注射硫酸鎂常引起潮紅、出汗、口干等癥狀,快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈,個別出現(xiàn)眼球震顫,減慢注射速度癥狀可消失。腎功能不全,用藥劑量大,可發(fā)生血鎂積聚,可發(fā)生呼吸停止和心律失常,心臟傳導阻滯,濃度進一步升高,可使心跳停止。
連續(xù)使用硫酸鎂可引起便秘,部分病人可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,停藥后好轉(zhuǎn)。
建議馬上到醫(yī)院搶救治療。
硫酸鎂在產(chǎn)科使用最多,常用于妊娠高血壓,降低血壓,治療先兆子癇和子癇,如果使用方法不當或者藥物過量容易導致硫酸鎂中毒,解救的方法一般是使用葡萄糖酸鈣,做人工呼吸,對癥處理;硫酸鎂使用過程中應該注意嚴密觀察,用藥前和用藥過程中,定時做膝腱反射檢查,出現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失,就要考慮及時停止使用藥物。
血管瘤是皮膚血管上的腫瘤,多出現(xiàn)在嬰兒和兒童身上。血管瘤多長在面部、頸部、肝臟等地方病有明顯的鮮紅斑痣。不僅會影響寶寶外觀,2-8個月擴張較快使很多家長朋友們感到擔心。有時不必治療就會隨著寶寶生長消失,也有會影響到寶寶健康的血管瘤。
臨床表現(xiàn)
1、鮮紅斑痣:又名毛細血管擴張痣或葡萄酒樣痣,表現(xiàn)為一或數(shù)個暗紅色或青紅色斑片,邊緣不整,不高出皮面,壓之易褪色,頭頸部多見、常在出生時出現(xiàn),可隨人體長大而增大,發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退,較大或廣泛的病損常終身持續(xù)存在。
2、毛細血管瘤:又名草莓狀痣,表現(xiàn)為一個或數(shù)個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤,壓之不褪色。好發(fā)于頭頸部,通常不在出生時出現(xiàn),而是在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),數(shù)月內(nèi)增大,生長迅速,甚至可達數(shù)厘米。大多在1歲以內(nèi)長至最大限度,以后可自行退化,數(shù)年內(nèi)可完全或不完全消退。
3、海綿狀血管瘤:損害一般較大,自行發(fā)生,在原有毛細血管瘤處發(fā)生或位于皮下,呈圓或不規(guī)則形,可高出皮面,呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,邊界不太清楚,質(zhì)軟而有彈性,多呈淡紫或紫藍色,擠壓后可縮小,表面皮膚正常或與腫瘤粘連而萎縮。出生時或生后不久發(fā)生,好發(fā)于頭皮和面部,可累及口腔或咽部粘膜。
海綿狀血管瘤可伴有血小板減少癥和紫癜,主要發(fā)生于嬰兒,偶見于成人,是一種嚴重類型,約1/4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。
診斷標準
1.皮膚表面可見位置固定的紅斑性皮損,輕壓后帶有短暫褪色。
2.隆起于皮膚組織的腫塊,按壓可縮小,灌注征陽性腫瘤診斷性穿刺可獲得全血或血性淋巴組織液。
3.動脈性嬰兒血管瘤可有明確的動脈搏動。
4.B超及彩超檢查可見特征性影像。
5.病損區(qū)X光造型檢查可見擴張、畸形血管影。
6.CT及MRI檢查陽性。
人們都是吃五谷雜糧,再好的身體也他也會有出現(xiàn)一些小小疾病的時候,雖然現(xiàn)在人們非常注重自己的身體養(yǎng)生和保健,但是避免不了自己會生病,一個疾病的發(fā)生都會面臨著臨床的表現(xiàn),關(guān)于右心衰的臨床表現(xiàn)是什么,這個這個醫(yī)學知識這個多人都不太了解的,但是患有這些情況的人們還是有很多的,所以大家現(xiàn)在都比較渴求問題的答案,那么右心衰的臨床表現(xiàn)是什么呢?
1.左心衰
左心衰主要表現(xiàn)有呼吸困難、氣促,早期患者活動后出現(xiàn)癥狀,休息時沒有,癥狀是逐漸進展的,表現(xiàn)為勞力逐漸耐受、逐漸減弱。平臥時感呼吸困難,一般會采取高枕位。較重患者取半坐位,被迫坐起借以減輕呼吸困難,稱為端坐呼吸。左心衰患者夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰早期的典型表現(xiàn)。嚴重者會有紫紺、咯粉紅色泡沫痰等現(xiàn)象,這是心源性的哮喘,一旦出現(xiàn)心源性的哮喘是需要急診救治的。另外左心衰還會出現(xiàn)疲勞、無力、頭暈和心悸的現(xiàn)象。
2.右心衰
右心衰多繼左心衰而發(fā)生。因為右心室排血量減少,肺充血減少,呼吸困難減輕。但是右心衰會引起肺淤血、肺氣腫等。做胸片檢查時會發(fā)現(xiàn)上肺紋理增多,因為炎癥引起的肺紋理增粗一般是在下肺,而如果影像學檢查是在上肺一般是肺淤血的表現(xiàn)。右心衰主要的病理變化是體循環(huán)、門脈循環(huán)有淤血現(xiàn)象。正因為有這樣的病理變化,所以患者有時會出現(xiàn)消化道的一系列癥狀如:食欲不振、惡心、嘔吐等。頸靜脈怒張也是右心衰的典型癥狀之一。
3.全心衰
全心衰同時有左及右心力衰的表現(xiàn)。①呼吸困難,主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難。②咳嗽、咳痰、咯血。③頸靜脈怒張。④全心衰性水腫多先見于下肢,呈凹陷性水腫,重癥者可波及全身。
這些就是右心衰的臨床表現(xiàn),關(guān)于這些醫(yī)學知識大家有時間的話還是可以上網(wǎng)多搜集一些,都了解和掌握它,如果哪怕有一天自己的家人也會面臨這樣的情況發(fā)生自己就會非常的有具備的去尋找措施治療它,每一個疾病的發(fā)生他都會有一些臨床表現(xiàn),當這種情況發(fā)生在自己身邊的時候,多學一些這樣的知識搜集一些這樣的資料對我們都是有很大的幫助的。
膝蓋是我們?nèi)梭w之中非常重要的一個部位,我們身體的許多活動都是需要依賴膝蓋來完成的,所以膝蓋還是比較強大的。但是從另一方面來講,膝蓋又是脆弱的,因為膝蓋是非常容易受傷的,比如膝蓋前交叉韌帶斷裂。那么,下面我們就一起來看看膝蓋前交叉韌帶斷裂的臨床表現(xiàn)有哪些?
臨床表現(xiàn)
好發(fā)群體
一、25歲以內(nèi)的專業(yè)運動員,18-35歲的非運動員;
二、男性發(fā)生率約為女性的2倍,但運動員中女性發(fā)生率高于男性;
三、一些特殊職業(yè)如軍人、舞蹈演員和雜技演員發(fā)病率高于一般人群。
疾病癥狀
新鮮和陳舊性的前十字韌帶斷裂在臨床表現(xiàn)上有所不同。
新鮮前十字韌帶斷裂主要表現(xiàn)為:
(1)韌帶撕裂時伴有撕裂聲和關(guān)節(jié)錯動感,關(guān)節(jié)內(nèi)出血,導致關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,多數(shù)不能繼續(xù)從事原來的運動,甚至伸直和過屈活動受限;
(2)查體時浮髕試驗陽性,Lachman檢查松弛、無抵抗;
(3)膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示:關(guān)節(jié)內(nèi)積血,前十字韌帶腫脹或連續(xù)性中斷,可以看到殘端,股骨髁間窩外側(cè)壁或股骨外髁后方和相對應的脛骨平臺骨挫傷表現(xiàn)。
陳舊性前十字韌帶斷裂主要表現(xiàn)為:
(1)關(guān)節(jié)松弛不穩(wěn),患者在運動中有膝關(guān)節(jié)錯動感或打軟腿,不能急停急轉(zhuǎn),不能用患腿單腿支撐;
(2)運動中膝關(guān)節(jié)容易反復扭傷,疼痛,造成半月板損傷后甚至出現(xiàn)反復交鎖;
(3)查體:Lachman檢查松弛無抵抗,前抽屜試驗陽性;
(4)膝關(guān)節(jié)核磁檢查提示:前十字韌帶連續(xù)性中斷,可以看到殘端,股骨外髁和脛骨平臺骨挫傷表現(xiàn)。時間過久的,韌帶的形態(tài)消失,出現(xiàn)骨質(zhì)增生表現(xiàn)。
(5)KT1000、KT2000可以定量檢查膝關(guān)節(jié)前向移位的程度,與對側(cè)相比移動大于3mm以上;
(6)反復扭傷的患者往往繼發(fā)關(guān)節(jié)軟骨和半月板損傷。
膝蓋前交叉韌帶斷裂的臨床表現(xiàn)是多樣的,這也就意味著膝蓋前交叉韌帶斷裂這種疾病的治療也是比較復雜的。一旦我們患上膝蓋前交叉韌帶斷裂的話,那么我們的正常生活必然會受到非常大的影響。所以為了自己的健康,大家在生活之中一定要注意關(guān)愛膝蓋,保護好自己的膝蓋。