胃結(jié)石怎么治療_胃結(jié)石的手術(shù)療法
胃養(yǎng)生知識(shí)胃脹氣。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！惫沤竦娜藗儗?duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！您是否正在關(guān)注不同人群的養(yǎng)生呢？請(qǐng)您閱讀養(yǎng)路上網(wǎng)站小編輯為您編輯整理的《胃結(jié)石怎么治療_胃結(jié)石的手術(shù)療法》，希望能為您提供更多的參考。
導(dǎo)讀：胃結(jié)石是因進(jìn)食某種物質(zhì)后在胃內(nèi)形成的石性團(tuán)塊狀物，大多數(shù)病人有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感，十分難受，需要手術(shù)治療。那么胃結(jié)石怎么治療，胃結(jié)石的手術(shù)療法有哪些呢？下面為您介紹胃結(jié)石怎么治療，看看吧。
胃結(jié)石怎么治療？
1、體外沖擊波療法
體外沖擊波從治療腎結(jié)石發(fā)展到治療膽結(jié)石，近年已試用于治療胃結(jié)石獲得成功。
治療前2天進(jìn)流質(zhì)飲食，治療時(shí)不需任何麻醉，囑患者飲水500ml使胃充盈，俯臥B超定位后，以12kv電壓每分鐘放電80次，共沖CDD擊1500～2000次，一般結(jié)石便呈破碎狀影。治療過程患者無任何不適，也不造成胃黏膜損傷。3天后B超復(fù)查，了解胃石是否排盡。
2、纖維內(nèi)鏡下碎石
應(yīng)用纖維內(nèi)鏡治療胃石發(fā)展很快，搭配方法很多?？梢栽阽R下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼，并反復(fù)用水沖洗干凈。也可利用內(nèi)鏡手術(shù)刀反復(fù)剪斷胃石包膜和結(jié)塊?；蛟诶w維內(nèi)鏡下用鋼絲圈套器，套切石體，再用兜抓鉗抓成碎塊，讓其自然排出。
3、X線下網(wǎng)套碎石法
早年曾用金屬導(dǎo)線制成一網(wǎng)套插入胃管中，在鋇劑顯示胃石時(shí)讓套網(wǎng)套住并拉緊導(dǎo)線切割胃石。反復(fù)操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎(chǔ)上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）等促進(jìn)排石。
4、手法碎石療法
對(duì)于無明顯癥狀和無并發(fā)癥的胃石患者，如柿石、山楂胃石等，可以試行腹外按摩壓擠，使胃結(jié)塊破碎變成小塊狀，然后進(jìn)行洗胃或給予瀉劑，加快結(jié)塊排出。
5、內(nèi)科藥物治療
選用中西藥物，以改變患者胃的內(nèi)環(huán)境，使胃石松軟、溶解、變小，提高胃動(dòng)力功能，促進(jìn)其自然排出。植物性胃石，應(yīng)用碳酸氫鈉治療的歷史悠久，口服常用量為每次3～4g，3次/d，7～10天為1療程。也可同時(shí)加服等量的發(fā)泡劑，加強(qiáng)療效，縮短療程。此外，有報(bào)告加用番木瓜酶50mg或纖維素酶5mg溶于1000ml水中，連服2天也可見效者。
中醫(yī)中藥治療胃石是我國(guó)傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃石發(fā)病機(jī)制屬于食積不化、蘊(yùn)結(jié)于胃，常使用散結(jié)排石湯。組方主要藥物為厚樸、積實(shí)、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、檳榔、三棱、莪術(shù)、桃仁、丹參等，水煮服，2～3次/d，連服5～7天，并隨證酌情加減。
無論是西藥或中藥治療，用藥時(shí)間應(yīng)在3餐之間或空腹服用，有利于藥物與胃石充分作用，提高治療效果。
6、外科手術(shù)治療
胃結(jié)石較大、堅(jiān)硬難溶，經(jīng)內(nèi)科治療、內(nèi)鏡下碎石、微波或沖擊波等治療未能奏效，或并發(fā)較嚴(yán)重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者，以采用外科手術(shù)治療為宜。
胃結(jié)石應(yīng)該做什么檢查項(xiàng)目？
1、B超檢查
B超對(duì)胃石診斷有一定幫助，通常囑患者飲水500～1000ml，坐位或半臥位檢查。可見到胃內(nèi)有界限清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)塊影像浮于水上層，并可隨體位變化或胃的蠕動(dòng)而改變位置。
2、X線檢查
X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影，可發(fā)現(xiàn)鋇劑在胃內(nèi)產(chǎn)生分流現(xiàn)象，并顯示浮于鋇劑上層游離性、團(tuán)塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區(qū)。
而胃黏膜結(jié)構(gòu)光整，胃壁柔軟。當(dāng)胃內(nèi)鋇劑排空后仍可見團(tuán)塊影上有條索狀或者網(wǎng)狀或片狀鋇斑黏附。按壓團(tuán)塊陰影無明顯壓痛，并可隨力度而改變輪廓形態(tài)及位置，提示結(jié)塊有一定壓縮性、游走性。
在X線的檢查下可見胃腔內(nèi)有明確的圓形、橢圓形、菱形等。充填缺損，且隨體位改變或捫壓而有移動(dòng)。
胃腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)的腫物?？沙霈F(xiàn)鋇劑分流或繞流而過現(xiàn)象，胃內(nèi)之腫物表現(xiàn)為涂布薄層蜂窩狀或網(wǎng)格狀酷似繡球。
腫物之充缺區(qū)不管較小或巨大，其邊緣分葉或不分葉，均顯示較為清楚。以上X線征象，再結(jié)合曾有進(jìn)食較多的柿果、棗果等情況即可明確診斷。
3、纖維內(nèi)鏡檢查
纖維內(nèi)鏡下可直視觀察胃內(nèi)結(jié)石的形態(tài)、性狀等，植物性胃石因結(jié)塊成分不同可呈黃色、棕色、褐色或綠色，常為圓形，橢圓形的單個(gè)或多個(gè)游離團(tuán)塊，毛胃石一般為黑色或棕褐色，呈J形或腎形，可充滿胃體或伸入十二指腸。
纖維內(nèi)鏡還可了解胃部有否合并胃炎，潰瘍病等其他征象，必要時(shí)還可鉗取結(jié)塊成分或并發(fā)癥的胃組織進(jìn)行分析。
因此有條件的醫(yī)院疑胃石癥者應(yīng)把纖維內(nèi)鏡檢查作為首選的診斷手段。
胃結(jié)石怎么治療，以上就是為您介紹的胃結(jié)石的手術(shù)方法，供參考。
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胃結(jié)石這種疾病想要治療除了手術(shù)，沒有其他比較好的方法，保守方法只是適用于一些病情癥狀不是那么嚴(yán)重的患者，但是也只能是采用中藥材的方式來治療，不過需要的時(shí)間是非常漫長(zhǎng)，患者一定要注意調(diào)整心態(tài)，千萬不要操之過急，在平常生活當(dāng)中還要多喝一些溫水，是可以起到輔助治療效果。
以往治療胃結(jié)石，大多采用中藥溶石或手術(shù)取石治療。中藥治療需較長(zhǎng)時(shí)間，手術(shù)取石病人痛苦較大，且有并發(fā)癥可能。隨著纖維內(nèi)窺鏡治療學(xué)的發(fā)展，目前已開展了對(duì)胃柿石進(jìn)行激光爆破碎石或通過特制的器械將胃石絞碎，然后經(jīng)幽門排出。
大部分植物性胃結(jié)石可以通過可樂溶解，稍大的結(jié)石也可以用注射的方法將可樂注射到結(jié)石內(nèi)部，進(jìn)行溶解。
胃結(jié)石可發(fā)生于任何年齡階段的人，如幾個(gè)月的嬰兒和80多歲的老人。吞入不適當(dāng)?shù)氖澄锘螂s質(zhì)，形成胃內(nèi)凝結(jié)物或結(jié)石的時(shí)間，短者數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者數(shù)月或數(shù)年。形成的結(jié)石可由小變大，從棗子大最后聚合如鵝蛋大小，結(jié)石可以是單個(gè)，也可以是多發(fā)的3～5枚。
異物結(jié)石的性質(zhì)、形態(tài)、大小及胃的功能狀態(tài)，決定癥狀的表現(xiàn)：小而光滑的胃結(jié)石可能不產(chǎn)生癥狀，并隨胃腸蠕動(dòng)，經(jīng)由糞便排出體外;大而粗糙的胃結(jié)石可引發(fā)上腹飽脹，反胃，口臭，惡心嘔吐及上腹痛，甚至消化道出血，這是由于結(jié)石對(duì)胃的刺激，引發(fā)胃黏膜潰瘍，胃出血的緣故，嚴(yán)重時(shí)可引起胃穿孔，腹膜炎。
巨大的胃結(jié)石占據(jù)胃的容積，有的患者在上腹部可捫及活動(dòng)性、光滑的堅(jiān)實(shí)塊物，由于減少了進(jìn)食量，可引起體重下降，營(yíng)養(yǎng)不良甚至死亡。胃結(jié)石也可排入小腸，大的結(jié)石由于堵塞腸腔，可引起腸梗阻，最常見的阻塞部位是回腸，因回腸是小腸周徑最細(xì)的地方
胃結(jié)石是由于食入的某種動(dòng)植物成分、毛發(fā)或某些礦物質(zhì)在胃內(nèi)不被消化，凝結(jié)成塊而形成，常見者多為柿子、黑棗、山楂等物。柿胃結(jié)石的成因一般認(rèn)為是柿子含有豐富的鞣酸，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，并與果膠、食物殘?jiān)z合在一起而形成團(tuán)狀凝塊;山楂富含果膠，在適合的pH值下可發(fā)生膠凝，在胃內(nèi)凝結(jié)成塊而發(fā)生結(jié)石，進(jìn)一步的研究證實(shí)，空腹吃生山楂后喝茶、飲酒及多進(jìn)食增高胃液酸度的食物是山楂胃結(jié)石發(fā)生的主要誘發(fā)因素。
說起結(jié)石比較常見的是尿路結(jié)石，首先會(huì)導(dǎo)致患者排尿困難，甚至?xí)a(chǎn)生尿潴留，時(shí)間長(zhǎng)會(huì)引起感染，不光有炎癥細(xì)菌感染還會(huì)伴有結(jié)石，所以患者必須要把結(jié)石排泄出來，這樣才能疏通幫助患者正常的排尿，有結(jié)石的患者要注意喝水，是可以促進(jìn)結(jié)石代謝的一種方法治療，結(jié)石的方法上也包括這些。
用藥治療
預(yù)防尿石癥復(fù)發(fā)的措施主要有：
1.根據(jù)尿石成分分析的結(jié)果及平片上結(jié)石的形態(tài)來判斷結(jié)石的成分，有的放矢地制訂預(yù)防的措施。
2.對(duì)小兒膀胱結(jié)石來說，主要的問題是增加營(yíng)養(yǎng)(奶制品)。這里我們特別強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性。
3.大量飲水，飲水對(duì)預(yù)防尿石復(fù)發(fā)是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應(yīng)保持每天尿量在2000～3000ml)，顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，增加50%的尿量可以使尿石的發(fā)病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰，更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水，使夜間尿相對(duì)密度(比重)低于1.015。多飲水可在結(jié)石的近段尿路產(chǎn)生一定的壓力，促使小結(jié)石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結(jié)石形成有關(guān)的物質(zhì)(如TH蛋白)。但有人認(rèn)為，大量飲水同時(shí)也稀釋了尿液中抑制劑的濃度，對(duì)預(yù)防結(jié)石形成不利。實(shí)際上在尿石形成的影響中，尿液的過飽和居于十分重要的地位;相比之下，大量飲水對(duì)抑制劑濃度降低的影響要小得多。Itoh等認(rèn)為綠茶可以預(yù)防草酸鈣結(jié)石的形成。綠茶內(nèi)含有13%的兒茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉淀的形成。綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性。
4.結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)熱量的需要限制超額的營(yíng)養(yǎng)，保持每天攝入蛋白的量為75～90g，以保持能量的平衡，降低尿石發(fā)生的危險(xiǎn)。對(duì)有家族性高尿酸尿或有痛風(fēng)的患者，應(yīng)限制蛋白的攝入量為1g/kg體重?？刂凭铺堑臄z入。忌食菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
5.磁化水有一定的防石作用 一般的水通過一個(gè)磁場(chǎng)強(qiáng)度很大的磁場(chǎng)后即成為磁化水。1973年曾有人發(fā)現(xiàn)將結(jié)石置于盛有磁化水的容器中會(huì)出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。通過研究，發(fā)現(xiàn)水經(jīng)過磁化后，水中的各種離子所帶的電荷會(huì)發(fā)生變化，形成晶體的傾向明顯降低，可以對(duì)尿石形成起預(yù)防作用。
6.治療造成結(jié)石形成的疾病 如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻、尿路感染等。
7.藥物 可以根據(jù)體內(nèi)代謝異常的情況，適當(dāng)口服一些藥物，如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對(duì)復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免攝入過量的維生素C。
8.定期復(fù)查 尿石患者在結(jié)石排出后必須定期進(jìn)行復(fù)查。
這主要是因?yàn)椋孩賹?duì)絕大多數(shù)結(jié)石患者來說，排出結(jié)石后，造成結(jié)石形成的因素并未解決，結(jié)石還可能復(fù)發(fā)。②除了在手術(shù)時(shí)明確結(jié)石已經(jīng)取凈外，無論采用什么方法碎石，體內(nèi)都可能殘留一些大小不等的結(jié)石碎片，這些結(jié)石碎片就可能成為以后結(jié)石復(fù)發(fā)的核心。
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