睪丸結(jié)石怎么治療
膽結(jié)石季節(jié)養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏,七八分飽人不老,逢君莫問留春術(shù),淡泊寧靜比藥好。隨著社會的發(fā)展,人們更好注重養(yǎng)生,沒有好的身體,萬事事皆休。養(yǎng)生達(dá)人是如何進(jìn)行不同人群的養(yǎng)生的呢?養(yǎng)路上網(wǎng)站小編特地為您收集整理“睪丸結(jié)石怎么治療”,希望能為您提供更多的參考。
睪丸結(jié)石這種情況在生活中是比較常見的,主要是因為男性朋友在平時性生活不節(jié)制以及過度手淫的原因引起的,如果發(fā)現(xiàn)睪丸有結(jié)石,應(yīng)該要馬上進(jìn)行碎石的方法進(jìn)行清除,一般結(jié)石不是很大可以采用藥物清石的方法,而結(jié)石很大就需要通過手術(shù)碎石,但是需要患者在平時多喝水以及注意睪丸的保護(hù)。
1、 患有睪丸結(jié)石病人會出現(xiàn)尿頻,尿急尿痛,而且會導(dǎo)致性功能低下,而且會出現(xiàn)陽痿早泄,已經(jīng)等一系列的表現(xiàn)一定要引起重視及早治療可以通過直腸檢查的方法或者是采用x線檢查的方法,可以發(fā)現(xiàn)精囊部位出現(xiàn)了結(jié)石陰影。
2、 如果患有睪丸結(jié)石,結(jié)石不是很大,并且沒有不舒適的癥狀,那么是不需要處理的但是如果你的癥狀非常的明顯,并且港灣的節(jié)水已經(jīng)非常的巨大,那么可以通過結(jié)石的位置,然后來進(jìn)行手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,如果癥狀比較嚴(yán)重的是需要通過接觸搞完的時候出來病情治療的,平時一定要多喝水,防止結(jié)石長大。
3、 平時可以多喝水,多排尿,多增強(qiáng)體育運動鍛煉,增強(qiáng)自身的體質(zhì),可以多爬山,登山跑步,跳繩等等,增強(qiáng)自己的體質(zhì)免疫力,性生活的時候不要太過于暴力,不要太過于劇烈,平時要注意個人的清潔衛(wèi)生。
注意事項:可以用自己的手掌心按摩陰囊部位和睪丸的部位,只要堅持一段時間,一般來說也是會有效果的,或者是采用中藥的方法來進(jìn)行調(diào)理和治療,一旦患有睪丸結(jié)石要引起重視,如果癥狀比較嚴(yán)重,是會導(dǎo)致不育的。
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因為睪丸結(jié)核是一種男性身體上較為常見的生殖道結(jié)核問題,所以患上結(jié)睪丸結(jié)核之后,男性朋友也不要過于擔(dān)心。而引起男性睪丸結(jié)核的主要原因和細(xì)菌有關(guān)系,因為在大多數(shù)時候睪丸結(jié)核都是由附睪炎所引發(fā)的一種病變后果。如果睪丸結(jié)核不得到及時治療的話,會影響到睪丸的整體暢通,因此睪丸結(jié)核有哪些治療方法。
附睪結(jié)核又稱結(jié)核性附睪炎,是最常見的男性生殖道結(jié)核。一般認(rèn)為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分;附睪結(jié)核常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核。
結(jié)核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致。附睪結(jié)核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現(xiàn)為少精或無精,而導(dǎo)致不育。
睪丸結(jié)核的治療也應(yīng)執(zhí)行正規(guī)的抗結(jié)核治療方案.早期發(fā)現(xiàn),早期診治是治療成功的關(guān)鍵.睪丸結(jié)核的診斷主要依靠癥狀,體征,血液化驗和局部的其他檢查.后期由于睪丸結(jié)核形成干酪樣壞死,寒性膿腫形成,破潰后形成竇道,經(jīng)久不愈,則需手術(shù)治療.
說起結(jié)石比較常見的是尿路結(jié)石,首先會導(dǎo)致患者排尿困難,甚至?xí)a(chǎn)生尿潴留,時間長會引起感染,不光有炎癥細(xì)菌感染還會伴有結(jié)石,所以患者必須要把結(jié)石排泄出來,這樣才能疏通幫助患者正常的排尿,有結(jié)石的患者要注意喝水,是可以促進(jìn)結(jié)石代謝的一種方法治療,結(jié)石的方法上也包括這些。
用藥治療
預(yù)防尿石癥復(fù)發(fā)的措施主要有:
1.根據(jù)尿石成分分析的結(jié)果及平片上結(jié)石的形態(tài)來判斷結(jié)石的成分,有的放矢地制訂預(yù)防的措施。
2.對小兒膀胱結(jié)石來說,主要的問題是增加營養(yǎng)(奶制品)。這里我們特別強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性。
3.大量飲水,飲水對預(yù)防尿石復(fù)發(fā)是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應(yīng)保持每天尿量在2000~3000ml),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據(jù)統(tǒng)計,增加50%的尿量可以使尿石的發(fā)病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰,更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低于1.015。多飲水可在結(jié)石的近段尿路產(chǎn)生一定的壓力,促使小結(jié)石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結(jié)石形成有關(guān)的物質(zhì)(如TH蛋白)。但有人認(rèn)為,大量飲水同時也稀釋了尿液中抑制劑的濃度,對預(yù)防結(jié)石形成不利。實際上在尿石形成的影響中,尿液的過飽和居于十分重要的地位;相比之下,大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多。Itoh等認(rèn)為綠茶可以預(yù)防草酸鈣結(jié)石的形成。綠茶內(nèi)含有13%的兒茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉淀的形成。綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。
4.結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)熱量的需要限制超額的營養(yǎng),保持每天攝入蛋白的量為75~90g,以保持能量的平衡,降低尿石發(fā)生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風(fēng)的患者,應(yīng)限制蛋白的攝入量為1g/kg體重??刂凭铺堑臄z入。忌食菠菜、動物內(nèi)臟等食物。
5.磁化水有一定的防石作用 一般的水通過一個磁場強(qiáng)度很大的磁場后即成為磁化水。1973年曾有人發(fā)現(xiàn)將結(jié)石置于盛有磁化水的容器中會出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。通過研究,發(fā)現(xiàn)水經(jīng)過磁化后,水中的各種離子所帶的電荷會發(fā)生變化,形成晶體的傾向明顯降低,可以對尿石形成起預(yù)防作用。
6.治療造成結(jié)石形成的疾病 如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻、尿路感染等。
7.藥物 可以根據(jù)體內(nèi)代謝異常的情況,適當(dāng)口服一些藥物,如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免攝入過量的維生素C。
8.定期復(fù)查 尿石患者在結(jié)石排出后必須定期進(jìn)行復(fù)查。
這主要是因為:①對絕大多數(shù)結(jié)石患者來說,排出結(jié)石后,造成結(jié)石形成的因素并未解決,結(jié)石還可能復(fù)發(fā)。②除了在手術(shù)時明確結(jié)石已經(jīng)取凈外,無論采用什么方法碎石,體內(nèi)都可能殘留一些大小不等的結(jié)石碎片,這些結(jié)石碎片就可能成為以后結(jié)石復(fù)發(fā)的核心。
男性尿道結(jié)石這種癥狀在我們的生活中是比較常見的,主要是因為經(jīng)常憋尿或者性生活太過于頻繁引起的,我們應(yīng)該要追憶尿道的護(hù)理以及尿道結(jié)石的治療。治療尿結(jié)石,我們可以通過藥物治療的方法,也可以采用手術(shù)的方法進(jìn)行碎石,這些方法都需要我們配合醫(yī)生的治療,以及調(diào)整自己的飲食問題。
對于男人尿道結(jié)石這一個現(xiàn)象,其自身的引起原因要么是泌尿系統(tǒng)中存在的結(jié)石通過尿液或者是其它方面的轉(zhuǎn)移過程中,使結(jié)石慢慢進(jìn)入到了尿道之后,要么就是因為尿道內(nèi)壁出現(xiàn)各種損害性或者是自身方面的炎癥物質(zhì)對其進(jìn)行一定的影響之后而形成結(jié)石的情況。
不管是泌尿系統(tǒng)將結(jié)石轉(zhuǎn)移過程,還是自身的尿道內(nèi)出現(xiàn)病變了之后而形成結(jié)石都好,都是需要對尿道中的結(jié)石進(jìn)行有效的處理,只有徹底性將結(jié)石進(jìn)行處理了之后才能夠使尿道方面不再有疼痛感,也不會導(dǎo)致各種排尿過程中出現(xiàn)一定的障礙性。
對于尿道結(jié)石的治療,結(jié)石如果是面積性和數(shù)量性不大的話,是可以通過對對尿道內(nèi)注射無菌性的石蠟后,慢慢使結(jié)石往尿道口推移,再進(jìn)行有效的取出,一般都是利用血管鉗進(jìn)行取石的。結(jié)石的面積性以及數(shù)量性比較大的情況下,無法通過尿道口進(jìn)行取出的話,就需要手術(shù)進(jìn)行開刀之后而順利取出。
綜上所述,男人尿道結(jié)石的現(xiàn)象一旦是出現(xiàn)了之后,就是需要對尿道中的結(jié)石進(jìn)行取出,只有徹底性將其進(jìn)行取出的話,才能夠使尿道恢復(fù)到健康的狀態(tài),而避免結(jié)石性對尿道內(nèi)造成一定損害后,而導(dǎo)致各種排尿出現(xiàn)障礙性,或者是自身的尿道出現(xiàn)各種疼痛的不適感。
男性健康是生活中非常重要的事項,而男性健康以泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)的問題為主,例如,尿路結(jié)石就是常見的疾病,給男性的身體造成極大的痛苦。這種情況的發(fā)生與男性長期不健康的生活習(xí)慣極為密切,因此,要想治療難度頗大。下面就來看看男性尿路結(jié)石怎么治療呢?
男性尿路結(jié)石治療方法
尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一。男性多于女性,約4~5∶1。 尿路結(jié)石在腎和膀胱內(nèi)形成。上尿路結(jié)石與下尿路結(jié)石的形成機(jī)制、病因、結(jié)石成份和流行病學(xué)有顯著差異。
手術(shù)療法
結(jié)石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經(jīng)非手術(shù)療法無效,無體外沖擊波碎石條件者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前必須了解雙側(cè)腎功能情況,有感染者先用抗菌素控制感染。輸尿管結(jié)石患者在進(jìn)手術(shù)室前或在手術(shù)臺上術(shù)前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位。
手術(shù)方式:根據(jù)結(jié)石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術(shù)方式:
1.腎盂或腎竇切開取石術(shù):切開腎盂、取出結(jié)石,鹿角狀結(jié)石或腎盞結(jié)石,有時須作腎竇內(nèi)腎盂腎盞切開取石。
2.腎實質(zhì)切開取石術(shù):腎結(jié)石較大,不能經(jīng)腎竇切開取石者,需切開腎實質(zhì)取石。
3.腎部分切除術(shù):適用于腎一極多發(fā)性結(jié)石(多在腎下極),或位于擴(kuò)張而引流不暢的腎盞內(nèi),可將腎一極或腎盞連同結(jié)石一并切除。
4.腎切除術(shù):一側(cè)腎結(jié)石并有嚴(yán)重腎積水或腎積膿,已使腎功能嚴(yán)重受損或喪失功能,而對側(cè)腎功能良好者,可行切除患腎。
5.輸尿管切開取石術(shù):輸尿管結(jié)石直徑大于1厘米或結(jié)石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經(jīng)非手術(shù)療法無效者可行輸尿管切開取石術(shù)。
6.套石術(shù):輸尿管中下段結(jié)石直徑小于0.6厘米,可試行經(jīng)膀胱鏡用特制的套籃或?qū)Ч芴兹 ?/p>
男人的健康是很中藥的,就算是生殖器官患上疾病也是不容忽視的,千萬不要不好意思的,那您知道男人患上睪丸靜脈曲張怎么治療嗎?您知道睪丸靜脈曲張日常注意什么呢?今天小編就為您介紹一下有關(guān)靜脈曲張的護(hù)理要點的知識,感興趣的您趕快來看看啊。
睪丸靜脈曲張怎么治療
精索靜脈曲張雖然是青春發(fā)育期的常見病,但發(fā)病率畢竟只有20%左右,絕大多數(shù)青少年不必“草木皆兵”,人人自危。最忌諱的是自我“疑病”,又羞于就診,造成完全沒有必要的精神壓力和情緒失調(diào)。
即使患有精索靜脈曲張,也不必過分擔(dān)心,因為有大約三分之一的成人患者至一半的青少年患者可以自愈,而且也并非患有該病就一定會影響生育,實際上生育力受影響的僅為該病患者的一小部分。
那么,經(jīng)檢查診斷為精索靜脈曲張的青少年應(yīng)該怎么辦呢?
精索靜脈曲張的治療方法為進(jìn)行外科手術(shù)施以高位結(jié)扎或者血管轉(zhuǎn)流,其它措施基本上沒有效果。
鑒于手術(shù)并非有100%的成功率以及還可能出現(xiàn)某些合并癥或病癥復(fù)發(fā)等情況,因此,一發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張就決定手術(shù)治療顯然是輕率的。
應(yīng)遵循的原則為:Ⅰ級精索靜脈曲張,應(yīng)每年復(fù)查一次;Ⅱ級應(yīng)密切觀察,每半年請醫(yī)生檢查一次,有明顯發(fā)展者要考慮手術(shù)治療;Ⅲ級精索靜脈曲張應(yīng)請??漆t(yī)生檢查,及早手術(shù)。
另外,患有中、重度精索靜脈曲張的兒童、少年還應(yīng)按醫(yī)生的要求作“B超“檢查,以查明或排除體內(nèi)可能存在的壓迫精索靜脈使其回流障礙的病變。
需要指出的是,吃藥對治療精索靜脈曲張無效。如果欲尋求非手術(shù)的防治方法,可試采取以下措施。一是自制一個類似婦女月經(jīng)帶樣質(zhì)地柔軟的托帶,平時托起陰囊,以改善靜脈淤滯和局部不適。二是青少年多游泳或經(jīng)常洗冷水浴可使陰囊降溫。
精索靜脈曲張患者最合適的日常保養(yǎng)是穿U式內(nèi)褲了。U式內(nèi)褲了是專為精索靜脈曲張患者設(shè)計的保健內(nèi)褲,比普通內(nèi)褲多了蠶絲陰囊袋。
為什么用蠶絲面料做陰囊袋?因為蠶絲面料有 “健康纖維”的美稱。
蠶絲,屬于蛋白質(zhì)纖維,纖維中含有人體所必須的18種氨基酸,與人體皮膚所含的氨基酸相差無幾,可以幫助皮膚維持表面脂膜的新陳代謝,故可以使皮膚保持滋潤、光滑,有人類的“第二皮膚”的美稱。
穿蠶絲衣服,能增強(qiáng)體表皮膚細(xì)胞的活力,促進(jìn)皮膚細(xì)胞的新陳代謝,由于特殊的吸濕性和透氣性,還有調(diào)節(jié)體溫、調(diào)節(jié)水份的作用。
因此陰囊袋采用蠶絲面料,可以保護(hù)睪丸不受外界溫、濕度影響,吸收并放出皮膚上看不見的排泄水分、汗液及分泌物,保持皮膚清潔,穿著非常舒適自然。
U式褲使陰囊充分舒展,即與小弟弟相互分離,又不與大腿直接接觸,透氣散熱,伸縮自如,保持低于體溫2-3℃;陰囊舒展自如起到輕柔按摩作用,促進(jìn)睪丸酮的分泌和反應(yīng)酶的活性;
使精原細(xì)胞恢復(fù)旺盛的生產(chǎn)精子的能力,尤其是蠶絲的吸濕性、放濕性好,對于防治陰囊濕疹、皮疹有特殊效果,對陰囊濕疹、精索曲張、前列腺炎等男性常見病有輔助治療的作用。
睪丸靜脈曲張日常注意
1.工作不要過于勞累;勞累過度,這種現(xiàn)象就會加劇。
2.不能吃寒食,著涼。雪糕,冰塊就不能吃了。
3.改掉長期手淫、久坐、久站、酗酒吸煙、過度性生活等不良習(xí)慣。
4.部分藥物可以起到治療的作用。
過去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實證明復(fù)發(fā)率很高。現(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。
不管得什么病都是要治療的,有的是藥物治療,有的是手術(shù)治療,但是大部分人首先選擇的都是藥物治療,那您知道睪丸靜脈曲張吃什么藥嗎?您知道睪丸靜脈曲張藥物治療嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)精索靜脈曲張吃什么食物的知識,感興趣的您朋友們趕快來看看啊。
睪丸靜脈曲張吃什么藥
癥狀精索靜脈曲張,一般建議用邁之靈片各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。
1.癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。
2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。
3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等。飯后口服邁之靈片。
成人每日二次,早、晚各一次,每次一至二片。病情較重或治療初期,每日二次,每次二片,或遵醫(yī)囑服用。二十天為一療程。適合長期服用。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,希望我的建議能幫助到你,祝早日康復(fù).
還有就是不一樣吃藥的,就是先不要亂吃藥。
精索靜脈曲張,一般是的發(fā)生在左側(cè)的睪丸,有的人兩側(cè)都會有,輕微的精索靜脈曲張是可以沒有任何不適的,嚴(yán)重的話睪丸會有疼痛,墜脹等感覺,還有睪丸處用手可以明顯摸到蚯蚓壯的團(tuán)塊,是會影響生育的。
去做手術(shù)的話,醫(yī)生應(yīng)該會跟你說就算做了手術(shù)不一定能好的。
就算做了手術(shù),再一手淫縱欲,又傷了腎氣非常容易復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)率幾乎80%以上。就是因為手淫縱欲傷了腎氣,腎精虧虛才出現(xiàn)的。
不嚴(yán)重的只要徹底戒除手淫、最好不要有房事,先禁欲一段時間,不泄為補(bǔ),不再把腎精浪費掉。不然上面在補(bǔ)充下面又在大量的漏,多鍛煉身體。不熬夜、不久坐不動、不能吃辛辣刺激性食物等
精索靜脈曲張,這是腎陽不足!精索中醫(yī)叫“筋瘤”。多由腎虛血虧,寒凝血瘀、外受寒濕之邪所致。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用溫補(bǔ)肝腎,散寒行氣的療法。在戒色的基礎(chǔ)上,通過運動,食療方法來保養(yǎng)你的腎。推薦食療方,杜仲豬腰湯。
平時可以吃韭菜,枸杞,核桃,桂圓,桂圓等溫補(bǔ)腎陽之品。
這個不嚴(yán)重沒什么不適的都可以自愈。
慢慢的讓身體補(bǔ)充腎氣,氣血充足了,自動能恢復(fù)的。
無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療
非手術(shù)治療
較度精索靜脈曲張或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;平臥時曲張之靜脈可消失者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
手術(shù)途徑
1.經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù):與疝切口相同,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分枝,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便,常用??赏瑫r結(jié)扎擴(kuò)張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡,效果更好,復(fù)發(fā)率低,并發(fā)癥少。
2.經(jīng)髂窩途徑:左下腹斜切口,推開腹膜,于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎、其優(yōu)點是若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。缺點是不能同時處理交通支。
睪丸靜脈曲張微創(chuàng)技術(shù)
睪丸靜脈曲張治療對于沒有有睪丸靜脈曲張的患者來說都是很重要的,因為這個是關(guān)系到下一代的問題,睪丸靜脈曲張治療關(guān)鍵還是要找到適合自己的方法,目前比較受歡迎的就是微創(chuàng)這種睪丸靜脈曲張治療方法。
靜脈曲張治療和睪丸靜脈曲張治療一樣,都要找對方法,睪丸靜脈曲張是常見的男性疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴(kuò)張,迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為10-15%,在男性不育中占15-20%。
因此進(jìn)行睪丸靜脈曲張治療是很有必要的,此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見,可高達(dá)20%左右。睪丸靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。
睪丸靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性睪丸靜脈曲張。那么什么方法進(jìn)行睪丸靜脈曲張治療效果好呢?
睪丸靜脈曲張治療腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)的發(fā)展,改善了傳統(tǒng)手術(shù)的諸多缺點。腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)不但可減少精索靜脈曲張的復(fù)發(fā)與陰囊積水的發(fā)生,更可清楚的保留所應(yīng)該保留的睪丸動脈與淋巴,所以它的精蟲品質(zhì)得到良好的改善,因此懷孕率也較傳統(tǒng)的手術(shù)大幅度改善。
腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行睪丸靜脈曲張治療更先進(jìn)腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)實現(xiàn)精索內(nèi)動靜脈精細(xì)分離,可視操作;
手術(shù)不損及睪丸動脈與淋巴,保證了器官功能完整;更安全 凝閉血管,減少異物反應(yīng),術(shù)中幾乎不出血;腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)進(jìn)行睪丸靜脈曲張治療更科學(xué),采用靜脈麻醉,減少對患者全身的生理影響;更高效 微創(chuàng)無痛、時間短、恢復(fù)快,避免傳統(tǒng)手術(shù)并發(fā)癥。
護(hù)理重點/睪丸靜脈曲張
睪丸靜脈曲張圖冊睪丸精索靜脈曲張是男科常見疾病,其發(fā)病率為12%-18%,引起睪丸精索靜脈曲張的原因很多。
患者在訴說癥狀的時候,由于病種不一,其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別,除睪丸本身病變引起的疼痛外,陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會引起睪丸疼痛。
睪丸精索靜脈曲張的護(hù)理要點
睪丸精索靜脈曲張的治療時主張讓病人臥床休息,將陰囊托起,局部熱敷。陰囊皮膚腫脹明顯,用 50 %硫酸鎂溶液濕熱敷,以利炎癥消退。
疼痛劇烈時用止痛藥不佳者,可作患側(cè)精索封閉 1 %普魯卡因10 毫升。全身用藥應(yīng)選廣譜或?qū)Ω锾m氏陰性菌敏感的抗生素,如青霉素、慶大霉素及各種頭孢菌素等。
對于睪丸已有膿腫形成的睪丸精索靜脈曲張患者,可考慮抽出膿液或切開引流。但因睪丸精索靜脈曲張癥嚴(yán)重導(dǎo)致睪丸因化膿被完全破壞時,可將病睪切除。
專家提醒中年男性要注重自己的睪丸保養(yǎng)。睪丸保養(yǎng)是解決男人男性功能障礙的重要手段。
睪丸保養(yǎng)的具體方法是:男性可在洗澡時或睡前雙手按摩睪丸,拇指輕捏睪丸順時、逆時各按摩十分鐘,長期堅持必有益處。如在按摩時發(fā)現(xiàn)有異疼痛感,可能為睪丸精索靜脈曲張或附睪炎,請及時到醫(yī)院檢查。
久站、久坐易患精索靜脈曲張
如果男性長時間站立或者長時間久坐的話,就會非常容易導(dǎo)致陰囊中精索靜脈阻塞,或者產(chǎn)生不正常的腫脹,也就是睪丸靜脈血回流不好,滯留在血管中。時間長了,患者可能出現(xiàn)睪丸、大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝及腰部酸痛,或是有睪丸軟化、體積變小等現(xiàn)象,嚴(yán)重的從外觀即可看到突出的血管,嚴(yán)重影響男性生育能力。
男性多運動可預(yù)防精索靜脈曲張
根據(jù)國外的研究顯示,精索靜脈曲張患者體內(nèi)自由基含量通常是正常人的2倍,抗氧化能力卻只有正常人的一半而已,而過量的自由基會導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞老化、癌變、增加心血管疾病及白內(nèi)障的發(fā)生率。因此,醫(yī)生通常會建議男性患者避免久坐、久站,適度休息及運動,以提高身體抗衰老能力。
結(jié)語:看了小編上文詳細(xì)的介紹,您是不是已經(jīng)知道睪丸靜脈曲張怎么治療了呢?您是不是已經(jīng)知道睪丸靜脈曲張日常注意了呢?今天小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)清靜脈曲張的護(hù)理要點的知識分享給身邊的小伙伴們哦。
導(dǎo)讀:胃結(jié)石是因進(jìn)食某種物質(zhì)后在胃內(nèi)形成的石性團(tuán)塊狀物,大多數(shù)病人有上腹不適、脹滿、惡心或疼痛感,十分難受,需要手術(shù)治療。那么胃結(jié)石怎么治療,胃結(jié)石的手術(shù)療法有哪些呢?下面為您介紹胃結(jié)石怎么治療,看看吧。
胃結(jié)石怎么治療?
1、體外沖擊波療法
體外沖擊波從治療腎結(jié)石發(fā)展到治療膽結(jié)石,近年已試用于治療胃結(jié)石獲得成功。
治療前2天進(jìn)流質(zhì)飲食,治療時不需任何麻醉,囑患者飲水500ml使胃充盈,俯臥B超定位后,以12kv電壓每分鐘放電80次,共沖CDD擊1500~2000次,一般結(jié)石便呈破碎狀影。治療過程患者無任何不適,也不造成胃黏膜損傷。3天后B超復(fù)查,了解胃石是否排盡。
2、纖維內(nèi)鏡下碎石
應(yīng)用纖維內(nèi)鏡治療胃石發(fā)展很快,搭配方法很多。可以在鏡下用活檢鉗咬割、鉗切、搗擊、穿刺破壞胃石包膜或外殼,并反復(fù)用水沖洗干凈。也可利用內(nèi)鏡手術(shù)刀反復(fù)剪斷胃石包膜和結(jié)塊。或在纖維內(nèi)鏡下用鋼絲圈套器,套切石體,再用兜抓鉗抓成碎塊,讓其自然排出。
3、X線下網(wǎng)套碎石法
早年曾用金屬導(dǎo)線制成一網(wǎng)套插入胃管中,在鋇劑顯示胃石時讓套網(wǎng)套住并拉緊導(dǎo)線切割胃石。反復(fù)操作使其切成碎塊自然排出。也可在此基礎(chǔ)上加服碳酸氫鈉、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)等促進(jìn)排石。
4、手法碎石療法
對于無明顯癥狀和無并發(fā)癥的胃石患者,如柿石、山楂胃石等,可以試行腹外按摩壓擠,使胃結(jié)塊破碎變成小塊狀,然后進(jìn)行洗胃或給予瀉劑,加快結(jié)塊排出。
5、內(nèi)科藥物治療
選用中西藥物,以改變患者胃的內(nèi)環(huán)境,使胃石松軟、溶解、變小,提高胃動力功能,促進(jìn)其自然排出。植物性胃石,應(yīng)用碳酸氫鈉治療的歷史悠久,口服常用量為每次3~4g,3次/d,7~10天為1療程。也可同時加服等量的發(fā)泡劑,加強(qiáng)療效,縮短療程。此外,有報告加用番木瓜酶50mg或纖維素酶5mg溶于1000ml水中,連服2天也可見效者。
中醫(yī)中藥治療胃石是我國傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法之一。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為胃石發(fā)病機(jī)制屬于食積不化、蘊結(jié)于胃,常使用散結(jié)排石湯。組方主要藥物為厚樸、積實、神曲、麥芽、雞內(nèi)金、檳榔、三棱、莪術(shù)、桃仁、丹參等,水煮服,2~3次/d,連服5~7天,并隨證酌情加減。
無論是西藥或中藥治療,用藥時間應(yīng)在3餐之間或空腹服用,有利于藥物與胃石充分作用,提高治療效果。
6、外科手術(shù)治療
胃結(jié)石較大、堅硬難溶,經(jīng)內(nèi)科治療、內(nèi)鏡下碎石、微波或沖擊波等治療未能奏效,或并發(fā)較嚴(yán)重胃潰瘍、出血、穿孔或梗阻者,以采用外科手術(shù)治療為宜。
胃結(jié)石應(yīng)該做什么檢查項目?
1、B超檢查
B超對胃石診斷有一定幫助,通常囑患者飲水500~1000ml,坐位或半臥位檢查??梢姷轿竷?nèi)有界限清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)塊影像浮于水上層,并可隨體位變化或胃的蠕動而改變位置。
2、X線檢查
X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影,可發(fā)現(xiàn)鋇劑在胃內(nèi)產(chǎn)生分流現(xiàn)象,并顯示浮于鋇劑上層游離性、團(tuán)塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區(qū)。
而胃黏膜結(jié)構(gòu)光整,胃壁柔軟。當(dāng)胃內(nèi)鋇劑排空后仍可見團(tuán)塊影上有條索狀或者網(wǎng)狀或片狀鋇斑黏附。按壓團(tuán)塊陰影無明顯壓痛,并可隨力度而改變輪廓形態(tài)及位置,提示結(jié)塊有一定壓縮性、游走性。
在X線的檢查下可見胃腔內(nèi)有明確的圓形、橢圓形、菱形等。充填缺損,且隨體位改變或捫壓而有移動。
胃腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)的腫物常可出現(xiàn)鋇劑分流或繞流而過現(xiàn)象,胃內(nèi)之腫物表現(xiàn)為涂布薄層蜂窩狀或網(wǎng)格狀酷似繡球。
腫物之充缺區(qū)不管較小或巨大,其邊緣分葉或不分葉,均顯示較為清楚。以上X線征象,再結(jié)合曾有進(jìn)食較多的柿果、棗果等情況即可明確診斷。
3、纖維內(nèi)鏡檢查
纖維內(nèi)鏡下可直視觀察胃內(nèi)結(jié)石的形態(tài)、性狀等,植物性胃石因結(jié)塊成分不同可呈黃色、棕色、褐色或綠色,常為圓形,橢圓形的單個或多個游離團(tuán)塊,毛胃石一般為黑色或棕褐色,呈J形或腎形,可充滿胃體或伸入十二指腸。
纖維內(nèi)鏡還可了解胃部有否合并胃炎,潰瘍病等其他征象,必要時還可鉗取結(jié)塊成分或并發(fā)癥的胃組織進(jìn)行分析。
因此有條件的醫(yī)院疑胃石癥者應(yīng)把纖維內(nèi)鏡檢查作為首選的診斷手段。
胃結(jié)石怎么治療,以上就是為您介紹的胃結(jié)石的手術(shù)方法,供參考。
男人們平時都比較喜歡摸自己的生殖器官,尤其在觸摸睪丸的時候,往往會發(fā)現(xiàn)睪丸實際上是會在陰囊當(dāng)中游動的,就像兩個小球一般,這都是正常的現(xiàn)象。而有的男性朋友發(fā)現(xiàn),自己的睪丸處竟然出現(xiàn)了一些硬塊一樣的東西,那么這種情況在醫(yī)學(xué)上來說應(yīng)該怎么接受治療呢?
一、 警惕性觀察。
療法:輕度的前列腺增生,無癥狀或癥狀很輕,需定期接受檢查,密切觀察,一旦病情發(fā)展,則需積極治療。可通過改變生活習(xí)慣促進(jìn)疾病康復(fù),如減少液體的入量、定時定量引用液體、避免飲酒及大量的咖啡飲料等。
缺點:不起到治療作用,僅用于疾病的護(hù)理。
二、 藥物治療。
療法:市場上多應(yīng)用激素類或抗激素類藥物、α腎上腺素受體阻滯劑、5α受體還原酶抑制劑、膽固醇抑制劑等藥物。
缺點:副作用大,易產(chǎn)生依賴性,久服之后對心腦血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)產(chǎn)生較大危害。且由于西醫(yī)學(xué)對于前列腺增生的根本原因和發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚,因而西藥在治療上是以改善和緩解癥狀為主,而非根治前列腺增生。
三、 手術(shù)治療
療法:雙側(cè)睪丸切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等姑息性手術(shù);恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)、恥骨后前列腺切除術(shù)、經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)等開放性手術(shù)。
缺點:手術(shù)風(fēng)險高,費用昂貴。手術(shù)時需考慮醫(yī)院條件、醫(yī)生手術(shù)熟練程度和經(jīng)驗等因素進(jìn)行選擇。且手術(shù)切除并非完全切除前列腺組織,體內(nèi)遺留前列腺組織依然有病變可能。
男人的睪丸出問題的話,是去醫(yī)院看,還是你自己默默忍受呢?其實這個是沒什么不好意思的,因為有病就是要治的,那您知道睪丸靜脈曲張怎么治嗎?您知道睪丸靜脈曲張的檢查是如何的嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)睪丸靜脈曲張手術(shù)治療的知識,感興趣的您趕快來看看啊。
精索靜脈曲張8種手術(shù)方式介紹
一.低位經(jīng)顯微鏡精索靜脈結(jié)扎術(shù)
手術(shù)方式:采用連續(xù)硬膜外麻醉, 沿精索行走徑路作腹股溝外環(huán)下方切口長約50px, 抬高并擠壓陰囊1~2 分鐘, 使曲張靜脈內(nèi)血液回流;
用3 倍手術(shù)放大鏡下游離精索并提起并切開提睪肌筋膜, 推開下方的輸精管, 保護(hù)其上方的精索內(nèi)動脈及淋巴管, 游離精索內(nèi)靜脈的分支并逐一結(jié)扎。
如精索內(nèi)動脈辨認(rèn)不清, 可將罌粟堿滴于精索, 有助看清動脈與靜脈。最后將精索殘端重疊結(jié)扎并固定于外環(huán)。
二.腹股溝內(nèi)(i vani s se vi c h)精索靜脈結(jié)扎術(shù)
手術(shù)方式:病人硬膜外或局部麻醉,平臥,取腹股溝韌帶上方兩指平行腹股溝韌帶的切口長3 ~4 c m ,切開腹外斜肌,牽開腹內(nèi)斜肌和腹橫肌,顯露睪丸動脈、淋巴管及曲張的精索內(nèi)靜脈和精索外側(cè)支靜脈,所有曲張靜脈分別游離,兩端結(jié)扎后中間切斷。
輸精管靜脈如曲張超過3 m m,則予以游離結(jié)扎并切斷。經(jīng)切口將睪丸提出,觀察睪丸引帶靜脈,有曲張者結(jié)扎切斷。對陰囊內(nèi)明顯曲張增粗之精索靜脈應(yīng)盡量切除。仔細(xì)止血后,逐層縫閉切口。術(shù)后臥床2d,陰囊抬高,6 ~7 d 后拆線。
三.后腹膜高位結(jié)扎術(shù)(palomo)
手術(shù)方式: 連續(xù)硬膜外麻醉或腰麻?;颊呷∑脚P位,術(shù)野常規(guī)消毒。取左下腹反麥?zhǔn)宵c處斜切口,長3~5 cm ,順纖維方向切開腹外斜肌腱膜,再鈍性分開腹內(nèi)斜肌、腹橫肌,切開腹橫筋膜。將腹膜推向內(nèi)側(cè),在腹膜后面找到擴(kuò)張的精索靜脈,常為1~2支。
游離一小段靜脈,將脈雙道結(jié)扎,中間切斷,再將兩斷端的絲線結(jié)扎。分離過程中如可見搏動的精索內(nèi)動脈,則予以開,否則不再刻意尋找。仔細(xì)檢查周圍,如有充盈的靜脈,則將其結(jié)扎,以免遺漏。止血后逐層關(guān)閉切口,不置引流。
四.后腹膜保留動脈的高位結(jié)扎術(shù)(改良p a l omo )
手術(shù)方式; 采用硬膜外麻醉。自臍至髂前上棘中外1/ 3 處向外水平切口約75px ,依次切開皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜,鈍性分離腹內(nèi)斜肌和腹橫肌,直到腹膜。將腹膜推向內(nèi)前方,在腰大肌前外側(cè)緣即可找到精索內(nèi)血管束。
仔細(xì)辨認(rèn)后即可分出曲張的精索內(nèi)靜脈和睪丸動脈。精索內(nèi)靜脈一般為1~3 支,切斷后結(jié)扎近端,遠(yuǎn)端切除75px后結(jié)扎,必要時可縫扎以防術(shù)后出血。一般情況下,根據(jù)血管有無曲張的外觀和有無血管搏動,即可分清精索內(nèi)靜脈和睪丸動脈。
有時,由于手術(shù)操作刺激,睪丸動脈呈痙攣狀態(tài),可在精索近端給予015 %普魯卡因封閉或溫生理鹽水紗布外敷,解除痙攣后即可分清;如同時在精索血管束遠(yuǎn)端用無損傷血管夾暫時阻斷血流,則動脈搏動更加明顯。因輸精管不在手術(shù)野中,故無須特別注意保護(hù)。
手術(shù)后縫合切口,不放引流。
五.腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)
手術(shù)方式:靜脈復(fù)合或連續(xù)硬膜外麻醉。患者平臥,臀部墊高或略呈頭低腳高斜位。取臍下緣0. 5 cm 處作1. 0 cm 長弧形切口,切開皮膚和前鞘,兩把巾鉗提起腹壁,將Veress 針插入腹腔注入4~5 L CO2 ,建立人工氣腹并保持腹內(nèi)壓在12mmHg左右。
拔除Veress 針,插入10 mm 套管針及內(nèi)鏡,觀察腹腔情況。然后在右側(cè)麥?zhǔn)宵c及左側(cè)相對應(yīng)位置分別作10 mm 和5 mm 切口(后期改為5 mm 和3mm) ,在內(nèi)鏡監(jiān)視下放入相應(yīng)口徑的套管針及操作器械。
于內(nèi)環(huán)上方1. 5 cm 左右處可見輸精管及其伴隨血管呈“人”字形分叉。在此分叉近端1. 5 cm~2. 0 cm 處剪開后腹膜,暴露精索血管束。如見到明顯搏動的精索內(nèi)動脈,則將之分離而僅結(jié)扎精索靜
脈,否則將精索血管束予以集束結(jié)扎。結(jié)扎方法早期上2~3 枚鈦夾,近期采用血管閉合器(LigaSure ,美國Valleylab 公司生產(chǎn)) 。所扎靜脈均不切斷。檢查創(chuàng)面無出血后排空CO2 氣體,撤出各器械,不置引流管,切口各縫合1 針,術(shù)畢。
六.后腹腔鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)
手術(shù)方式:麻醉方法同腹腔鏡組?;颊呷∮覀?cè)臥位,腰部抬高。第1 套管針穿刺部位及腹膜后間隙制造方法同常規(guī)后腹腔鏡手術(shù)。
男人的健康是很中藥的,就算是生殖器官患上疾病也是不容忽視的,千萬不要不好意思的,那您知道男人患上睪丸靜脈曲張怎么治療嗎?您知道睪丸靜脈曲張日常注意什么呢?今天小編就為您介紹一下有關(guān)靜脈曲張的護(hù)理要點的知識,感興趣的您趕快來看看啊。
睪丸靜脈曲張怎么治療
精索靜脈曲張雖然是青春發(fā)育期的常見病,但發(fā)病率畢竟只有20%左右,絕大多數(shù)青少年不必“草木皆兵”,人人自危。最忌諱的是自我“疑病”,又羞于就診,造成完全沒有必要的精神壓力和情緒失調(diào)。
即使患有精索靜脈曲張,也不必過分擔(dān)心,因為有大約三分之一的成人患者至一半的青少年患者可以自愈,而且也并非患有該病就一定會影響生育,實際上生育力受影響的僅為該病患者的一小部分。
那么,經(jīng)檢查診斷為精索靜脈曲張的青少年應(yīng)該怎么辦呢?
精索靜脈曲張的治療方法為進(jìn)行外科手術(shù)施以高位結(jié)扎或者血管轉(zhuǎn)流,其它措施基本上沒有效果。
鑒于手術(shù)并非有100%的成功率以及還可能出現(xiàn)某些合并癥或病癥復(fù)發(fā)等情況,因此,一發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張就決定手術(shù)治療顯然是輕率的。
應(yīng)遵循的原則為:Ⅰ級精索靜脈曲張,應(yīng)每年復(fù)查一次;Ⅱ級應(yīng)密切觀察,每半年請醫(yī)生檢查一次,有明顯發(fā)展者要考慮手術(shù)治療;Ⅲ級精索靜脈曲張應(yīng)請??漆t(yī)生檢查,及早手術(shù)。
另外,患有中、重度精索靜脈曲張的兒童、少年還應(yīng)按醫(yī)生的要求作“B超“檢查,以查明或排除體內(nèi)可能存在的壓迫精索靜脈使其回流障礙的病變。
需要指出的是,吃藥對治療精索靜脈曲張無效。如果欲尋求非手術(shù)的防治方法,可試采取以下措施。一是自制一個類似婦女月經(jīng)帶樣質(zhì)地柔軟的托帶,平時托起陰囊,以改善靜脈淤滯和局部不適。二是青少年多游泳或經(jīng)常洗冷水浴可使陰囊降溫。
精索靜脈曲張患者最合適的日常保養(yǎng)是穿U式內(nèi)褲了。U式內(nèi)褲了是專為精索靜脈曲張患者設(shè)計的保健內(nèi)褲,比普通內(nèi)褲多了蠶絲陰囊袋。
為什么用蠶絲面料做陰囊袋?因為蠶絲面料有 “健康纖維”的美稱。
蠶絲,屬于蛋白質(zhì)纖維,纖維中含有人體所必須的18種氨基酸,與人體皮膚所含的氨基酸相差無幾,可以幫助皮膚維持表面脂膜的新陳代謝,故可以使皮膚保持滋潤、光滑,有人類的“第二皮膚”的美稱。
穿蠶絲衣服,能增強(qiáng)體表皮膚細(xì)胞的活力,促進(jìn)皮膚細(xì)胞的新陳代謝,由于特殊的吸濕性和透氣性,還有調(diào)節(jié)體溫、調(diào)節(jié)水份的作用。
因此陰囊袋采用蠶絲面料,可以保護(hù)睪丸不受外界溫、濕度影響,吸收并放出皮膚上看不見的排泄水分、汗液及分泌物,保持皮膚清潔,穿著非常舒適自然。
U式褲使陰囊充分舒展,即與小弟弟相互分離,又不與大腿直接接觸,透氣散熱,伸縮自如,保持低于體溫2-3℃;陰囊舒展自如起到輕柔按摩作用,促進(jìn)睪丸酮的分泌和反應(yīng)酶的活性;
使精原細(xì)胞恢復(fù)旺盛的生產(chǎn)精子的能力,尤其是蠶絲的吸濕性、放濕性好,對于防治陰囊濕疹、皮疹有特殊效果,對陰囊濕疹、精索曲張、前列腺炎等男性常見病有輔助治療的作用。
睪丸靜脈曲張日常注意
1.工作不要過于勞累;勞累過度,這種現(xiàn)象就會加劇。
2.不能吃寒食,著涼。雪糕,冰塊就不能吃了。
3.改掉長期手淫、久坐、久站、酗酒吸煙、過度性生活等不良習(xí)慣。
4.部分藥物可以起到治療的作用。
過去由于強(qiáng)調(diào)了蔓狀叢的血管增粗曲張,因此早些年均在陰囊內(nèi)進(jìn)行靜脈結(jié)扎。事實證明復(fù)發(fā)率很高?,F(xiàn)在認(rèn)為系由于靜脈血柱回壓所引起。根據(jù)這個理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎。
在窺鏡監(jiān)視下,于腋后線肋緣下插入5 mm 套管針(2 孔法) ,或在腋前線上再作一切口,插入3 mm 套管針(3 孔法) ,CO2 灌注壓為15 mmHg。
術(shù)者與助手并肩站在患者背側(cè),在臍水平剪開Gerota 筋膜2~3 cm ,在此間隙內(nèi)沿腰大肌表面向內(nèi)側(cè)分離,先見到輸尿管,注意不要損傷。
在輸尿管內(nèi)側(cè)找到精索內(nèi)靜脈, 上2~3枚鈦夾或用血管閉合器將其夾閉,注意避開精索內(nèi)動脈。檢查創(chuàng)面無出血后排空CO2 氣體,撤出各器械,同樣不置引流管,切口各縫合1針。
七.精索靜脈介入栓塞術(shù)
手術(shù)方式:局麻下采用Se l d i n g e r 法經(jīng)皮股靜脈穿刺插管,將導(dǎo)管置入下腔靜脈內(nèi),于L1 - 2 椎體水平處用4 ~ 5 FCo b r a 或三彎導(dǎo)管選擇性插管至雙腎靜脈。
當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入左腎靜脈后, 將導(dǎo)管置入腎門處,用造影劑10~15ml,速率為3~5ml / s 作逆行造影,以觀察下腔靜脈與左腎靜脈;
根據(jù)造影所示下腔靜脈、左腎靜脈和精索靜脈開口的形態(tài)及彼此的解剖關(guān)系,對導(dǎo)管作相應(yīng)的塑形,插管至精索內(nèi)靜脈內(nèi),于近端放置彈簧鋼圈栓塞,再次造影,觀察造影劑止于精索內(nèi)靜脈盲端,證實成功15min 后拔管。
右側(cè)精索靜脈大多于L2-3椎體水平開口于右腎靜脈下方的下腔靜脈。應(yīng)注意的是,少數(shù)右精索靜脈可直接匯入右腎靜脈主干,其造影方法同左精索靜脈造影。
八.轉(zhuǎn)流術(shù)
(一)腹壁淺下靜脈—精索內(nèi)靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)
手術(shù)方法:于腹股溝作疝切口, 切開腹外斜肌筋膜,游離精索至內(nèi)環(huán)口處,分離1 支精索內(nèi)靜脈,結(jié)扎近端,遠(yuǎn)端用微型血管夾夾住待吻合用, 其余2~3 支均行高位結(jié)扎(注意勿損傷精索內(nèi)動脈)。
再于精索內(nèi)側(cè)分離一段腹壁下靜脈,結(jié)扎遠(yuǎn)端,留作近端用顯微合擾夾夾住近端, 使兩斷端合擾;
血管斷口下墊襯比色板,然后在手術(shù)顯微鏡下,放大10 倍以上,9~11個“O”無損傷錦倫縫合線,將精索內(nèi)靜脈與腹壁下靜脈作兩定點吻合, 縫合技巧詳見張氏[1]報導(dǎo),撤除合擾夾,見血管立即充盈,再作通暢試驗。
若精索曲張靜脈呈團(tuán)塊狀或堆積于陰囊內(nèi),可以再將精索鞘膜折疊縫合懸吊固定3 針, 不需作曲張靜脈切除。
術(shù)后抬高陰囊,每天靜脈點滴低分子右旋糖酐500ml,丹參注射液16ml,口服阿斯匹林0.5 克,每日3 次,并用抗菌素預(yù)防感染,術(shù)后7 天拆線。手術(shù)前后均作精液常規(guī)檢查。
(二)、精索內(nèi)靜脈—大隱靜脈分支轉(zhuǎn)流術(shù)等
手術(shù)方法 基礎(chǔ)麻醉加局麻,于腹股溝中點上方50px ,內(nèi)環(huán)為中心作平行于腹股溝管的斜切口,顯露精索,仔細(xì)分離精索內(nèi)靜脈,在距精索內(nèi)靜脈分支匯合點上方2~75px 處切斷,近端測壓后記錄予以結(jié)扎加縫扎,遠(yuǎn)端上哈巴狗夾,備作吻合。
注意分別切斷精索內(nèi)靜脈的細(xì)小分支,并留心勿傷及其伴行的精索內(nèi)動脈。繼在腹股溝下方,股動脈博動的內(nèi)側(cè)作一3~125px 直切口,暴露并游離大隱靜脈及其分支,選擇其較粗的口徑與精索內(nèi)靜脈相似之分支,切斷遠(yuǎn)端結(jié)扎并加貫穿縫扎,近端上哈巴狗夾。
在腹股溝韌帶適當(dāng)部位剪一圓孔,直徑約為450px ,只要便于精索內(nèi)靜脈遠(yuǎn)端無扭曲,無張力地經(jīng)此口穿過,與大隱靜脈分支用選定的鈦輪釘行端端吻合,以8/ 0 無損傷可吸收合成纖維線加強(qiáng)。
吻合過程中1∶1000 肝素溶液點滴沖洗。
吻合完畢去除血管夾,即見靜脈明顯充盈。輕輕擠壓陰囊內(nèi)精索曲張靜脈,使淤積的靜脈血通過剛吻合的大隱靜脈分支回流。
睪丸靜脈曲張的檢查
1、睪丸檢查
精索靜脈曲張愈明顯,睪丸表現(xiàn)就會越小,同時睪丸的質(zhì)地較軟,表示曲細(xì)精管異常,此為睪丸功能不全的早期表現(xiàn)。
專家介紹正常睪丸體積為15ml,如果精索靜脈曲張時睪丸低于15ml,那么患者常常伴有精子生精障礙。
2、體態(tài)特征檢查
檢查時患者站立,發(fā)現(xiàn)陰囊松弛下垂,嚴(yán)重患者陰囊和大腿內(nèi)側(cè)靜脈擴(kuò)張,觸診可感覺到曲張的靜脈如蚯蚓團(tuán),站立時血管充盈。平臥后曲張征象消失。輕度患者屏氣用力作加大腹壓的配合,再觀察與觸摸陰囊內(nèi)精索靜脈,便可發(fā)現(xiàn)程度不同的曲張靜脈。
3、超聲檢查
隨著科學(xué)與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與融合,超聲多普勒檢查技術(shù)的提高,已經(jīng)越來越被所有醫(yī)院認(rèn)可,幾乎已經(jīng)成為了精索靜脈曲張的主要檢查項目。
專家強(qiáng)調(diào)特別是采用多普勒超聲聽診器的技術(shù),可以準(zhǔn)確判斷出精索內(nèi)靜脈中血液反流現(xiàn)象。甚至左側(cè)或者右側(cè)精索靜脈曲張。
結(jié)語:看了小編上文詳細(xì)的介紹,您是不是已經(jīng)知道睪丸靜脈曲張怎么治嗎?您是不是已經(jīng)知道睪丸靜脈曲張的檢查了呢?今天小編希望您可以把今天學(xué)到的有關(guān)睪丸靜脈曲張手術(shù)治療的知識分享給身邊的小伙伴們哦。
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