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很多人都聽說過隱性脊柱裂，但是卻不了解具體的表現(xiàn)和治療是怎樣的？事實(shí)上，隱性脊柱裂作為一種我們在平常的生活中極其常見的病癥，正確認(rèn)知它的表現(xiàn)和相應(yīng)的治療手段是非常必要的。下面就一起來看吧：
生理病理表現(xiàn)
第1骶椎及第5腰椎弓不愈合，是脊柱腰骶椎最常見的先天性異常。腰髓裂的發(fā)生率各家統(tǒng)計(jì)數(shù)字不一，SOUTHWORTH等在550例無癥狀的腰部X線片中有18.6%有隱裂GROW等為35.7%，郭世紱曾觀察400例骶標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)S1及S2隱裂者28.7%，青島醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院統(tǒng)計(jì)800例一般腰背痛患者腰椎X線片，發(fā)現(xiàn)有123例骶裂，6例椎弓未愈合！6例L5S1裂，共135例，占16.8%。在無腰痛的100例大學(xué)生腰椎X線片中骶裂出現(xiàn)率卻為24%，另統(tǒng)計(jì)200例椎間盤突出癥病便于工作合并骶裂者為18.5%。
一般隱裂不會(huì)導(dǎo)致腰痛，但隱裂重者局部構(gòu)造較弱，易因勞損而產(chǎn)生慢性腰痛，骶裂伴游離棘突者在彎腰時(shí)棘突可刺激硬膜造成腰痛。KITTRICH認(rèn)為：隱裂處硬膜表面的纖維脂肪團(tuán)可壓迫硬膜及神經(jīng)根產(chǎn)生腰痛并可使膝跟反射減低消失，當(dāng)骶裂伴有L5棘突肥大時(shí)，伸腰時(shí)可剌激裂隙間的纖維膜或缺損椎板殘端產(chǎn)生疼痛。當(dāng)纖維膜與硬膜或神經(jīng)產(chǎn)生粘連，則可引起向下肢的放射痛。GILLLESpE統(tǒng)計(jì)在500例椎板切除者中，有隱裂者占18.2%，而在無腰背的病人中僅為4.8%。史可任報(bào)道46例隱性脊椎裂中，15例出現(xiàn)坐骨神經(jīng)經(jīng)痛，手術(shù)證實(shí)胡8例合并椎間盤突出，突出水平在上一個(gè)間隙。
因此臨床地有隱性脊椎裂而伴有明顯坐骨神經(jīng)痛者，應(yīng)仔細(xì)分析隱裂的性質(zhì)，分析其癥狀與體征特征，如有明顯的神經(jīng)根定位征,，移行椎在腰骶處表現(xiàn)為腰椎骶化或骶椎腰化，移行椎是間生腰背痛的原因之一。
治療方法
一般說是無需治療的。
由于隱形脊柱裂的先天性缺陷，不少人會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出，所以，由此先天性問題的人，切忌久坐久站、長時(shí)間彎腰負(fù)重、劇烈運(yùn)動(dòng)、或者外傷腰部等等。
此為先天性發(fā)育異常，如果出現(xiàn)先天性脊柱裂的間隙過大，就有可能出現(xiàn)椎管膨隆等現(xiàn)象，出現(xiàn)脊神經(jīng)損傷等情況，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)。但是絕多得數(shù)的隱形脊柱裂是不需要治療的，生活中注意保護(hù)就可以了。
由此可見，雖然隱性脊柱裂聽起來很嚴(yán)重，但事實(shí)上，除了某些特殊的情況，出現(xiàn)了這種癥狀是不需要特別治療的，所以如果在生活中出現(xiàn)了脊柱裂的現(xiàn)狀，不要過于擔(dān)憂，做好生活中相關(guān)的注意保護(hù)就夠了。
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骶1隱性脊柱裂是比較常見的一種疾病， 很多人在劇烈運(yùn)動(dòng)之前沒有做拉升運(yùn)動(dòng)也很容易這種情況的產(chǎn)生,骶1隱性脊柱裂治療起來很麻煩并且患者需要承受很大的痛苦，那么到底該怎么治療骶1隱性脊柱裂呢,今天借助這個(gè)機(jī)會(huì)就和小編一起來看看吧。
隱匿性骨折，是指用常規(guī)X線檢查難以發(fā)現(xiàn)或者難以及時(shí)發(fā)現(xiàn),經(jīng)過一段時(shí)間或者用其他影像學(xué)方法才能發(fā)現(xiàn)的骨折.這類骨折如果不能及時(shí)診斷,可能延誤治療,影響治療效果,給患者帶來本可避免的、精神上和身體上的痛苦，隱匿性骨折是一種假陰性現(xiàn)象,按發(fā)病機(jī)制結(jié)合臨床治療可以分為四種亞型,疲勞骨折, 衰竭骨折,隱性創(chuàng)傷骨折,隱性骨內(nèi)骨折。
影像學(xué)檢查方法包括ct、mri和核素骨顯像均有助于隱性骨折的早期診斷，但各有優(yōu)劣， 應(yīng)合理選用。隱性脊柱裂在臨床上不會(huì)發(fā)現(xiàn),要通過攝片后才發(fā)現(xiàn).隱性脊柱裂,是指由于先天性的脊柱椎板閉合不全,在脊柱的背側(cè)或腹側(cè)形成裂口（多在背側(cè)）.隱裂患兒多伴有脊膜膨出和脊髓栓系,當(dāng)孩子長高時(shí),脊髓神經(jīng)因粘連被牽拉,而無法上升至正常位置,將導(dǎo)致神經(jīng)因?yàn)殚L久的牽拉而發(fā)生變性,產(chǎn)生多方面?zhèn)?包括影響大小便,出現(xiàn)尿床,走路下肢無力,栓系綜合征等癥狀.
一般情況下, 一些隱性脊柱裂患者一生都沒有明顯的癥狀發(fā)生(大小便失禁等),也就不需要手術(shù)治療,但需要定期觀察.如果白天發(fā)生有大小便失禁,下肢行走乏力等嚴(yán)重情況,需進(jìn)一步檢查明確(最好做磁共振檢查排除有無合并脊髓栓系和脊膜膨出).如有合并脊髓栓系和脊膜膨出可考慮手術(shù)治療松解神經(jīng)粘連改善.平時(shí)影注意防止腰部的外傷,注意防止受涼,減少長時(shí)間彎腰工作特別是彎腰搬重物,睡覺時(shí)最好用硬板床,平時(shí)影加強(qiáng)腰背肌的鍛煉.
上面就是骶1隱性脊柱裂的治療方法。如果大家發(fā)現(xiàn)自己有骶1隱性脊柱裂的癥狀的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)前去醫(yī)院檢查就醫(yī)，但是也不用太過于緊張這樣不利于疾病的處理和治療。大家在平時(shí)就要多吃補(bǔ)鈣的食物，多做鍛煉，并且定期去醫(yī)院檢查身體。
開放性脊柱裂作為一種大家生活中常見的病癥，大家都基本了解相關(guān)的癥狀，但是很多人對于這個(gè)癥狀的手術(shù)治療的了解卻是非常的有限，那么到底現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中關(guān)于開放性脊柱裂的手術(shù)治療有哪些呢？接著往下看吧：
（一）手術(shù)目的 切除膨出囊，松解脊髓和神經(jīng)根的粘連，修復(fù)軟組織缺損，避免囊腫破裂和防止神經(jīng)組織受牽扯。
（二）手術(shù)時(shí)機(jī) 脊髓脊膜膨出手術(shù)，應(yīng)于生后12～24小時(shí)內(nèi)施行；單純脊膜膨出宜在出生1～2周后進(jìn)行手術(shù)，如條件允許，延至出生后2～3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行更為安全；囊壁菲薄，有破裂繼發(fā)感染可能者，應(yīng)行急診手術(shù)；如囊壁潰破已有感染或有腦脊液漏者，應(yīng)積極控制感染，爭取創(chuàng)面清潔或接近愈合時(shí)再行手術(shù)。
（三）手術(shù)方法 取俯臥、臀高頭低位，以免術(shù)中丟失過多的CSF?；卧谘静空?，宜取橫梭形切口，防止大，小便污染傷口。術(shù)中處理要點(diǎn)如下：
⒈神經(jīng)組織的處理 在膨出囊基底與正常皮膚交界處切開，至椎旁肌筋膜，尋找囊頸。再在囊頸側(cè)方切開，避免損傷位于囊中央部位的神經(jīng)組織。細(xì)心游離，松解脊髓和脊神經(jīng)，并使其納回椎管。如松解或回納困難，可切除上端椎板，擴(kuò)大脊柱裂，使游離、松解滿意。
⒉硬脊膜閉合 在畸形灶的上端確定硬脊膜，分向兩側(cè)，然后自上而下地將畸形灶處的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上游離下來，嚴(yán)密縫合。再縫合或減張縫合椎旁肌及其筋膜，以加固之。
⒊并發(fā)脊柱畸形的處理 行椎板切除及金屬絲固定脊柱來治療脊柱后突畸形等。
⒋皮膚缺損的修復(fù) 切除透明或薄膜狀的皮膚，分兩層縫合，縫合不應(yīng)有張力。只需在筋膜平面潛行分離，皮膚缺損多可縫合；對于皮膚缺損超過背部的一半時(shí)，需采取特殊的皮辦轉(zhuǎn)移或游離植皮處理。
（四）術(shù)后處理 術(shù)后宜取俯臥頭低位，以減少CSF對修復(fù)部位的靜水壓。發(fā)生傷口裂開或腦脊液漏時(shí)，多半是因伴有進(jìn)行性腦積水，應(yīng)作腦室外引流或腦室分流術(shù)。
由此可見，針對不同的患病癥狀醫(yī)院采用的手術(shù)手段也有很大程度上的不同，所以如果大家在生活中遇到開放性脊柱裂的癥狀，不要一味急著治療，而是應(yīng)該找出自己的具體癥狀再進(jìn)行相應(yīng)的治療，避免對自己的身體造成不必要的傷害。
我們都知道脊椎彎曲往往會(huì)給我們的正常生活帶來很多不利的影響，因此掌握相關(guān)的脊椎彎曲的治療方法就變得尤為重要，那么到底脊椎彎曲的治療方法有哪些呢？我們又應(yīng)該怎樣進(jìn)行選擇呢？一起來看吧：
常見的非手術(shù)治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。
一般20度以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)凸，可先不予治療，進(jìn)行嚴(yán)密觀察，如果每年加重超過5度，則應(yīng)進(jìn)行支具治療。首診30度～40度的青少年特發(fā)性
脊柱側(cè)彎，應(yīng)立即進(jìn)行支具治療，因?yàn)檫@一組病人60%以上會(huì)發(fā)展加重。青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸在下列情況需要考慮手術(shù)治療：
（1）胸彎大于40度、胸腰彎/腰彎大于35度者；
（2）支具治療不能控制，側(cè)彎快速進(jìn)展者；
（3）腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀者。
先天性脊柱側(cè)凸的病人，如果側(cè)彎是容易進(jìn)展的類型或者在觀察期間出現(xiàn)側(cè)彎明顯進(jìn)展，則應(yīng)盡早手術(shù)治療，一般3～5歲是一個(gè)比較好的手術(shù)時(shí)機(jī)。
由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜，類型繁多，是否需要手術(shù)絕非簡單地依據(jù)患者年齡或側(cè)彎度數(shù)，還應(yīng)考慮到畸形的類型、特點(diǎn)、節(jié)段、進(jìn)展速度、患者骨齡發(fā)育及畸形對患者體態(tài)的影響程度等因素。進(jìn)展型的先天性脊柱側(cè)凸應(yīng)早手術(shù)已成共識，因其隨年齡增長不僅畸形加重，且變得僵硬，難于矯治。但特發(fā)性脊柱側(cè)彎如在兒童期過早行后路矯正融合，可能會(huì)影響其脊柱生長發(fā)育，遠(yuǎn)期很可能會(huì)出現(xiàn)畸形加重。另外，脊柱的平衡、手術(shù)對脊柱的生長和活動(dòng)度的影響等因素也要考慮在內(nèi)。因此每個(gè)脊柱側(cè)彎的患者都應(yīng)該具體分析，采取個(gè)體化的治療措施。
脊柱側(cè)凸手術(shù)目的是：防止畸形進(jìn)展；恢復(fù)脊柱平衡；盡可能的矯正畸形；盡量多的保留脊柱的活動(dòng)節(jié)段；防止神經(jīng)損害。采用當(dāng)前的三維矯形技術(shù)和椎弓根螺釘固定技術(shù)，脊柱側(cè)凸可以獲得良好的手術(shù)矯形，但也不能得到100%的糾正，因?yàn)槭中g(shù)還要考慮患者脊柱和脊髓的耐受性，過分的矯正容易導(dǎo)致內(nèi)固定物失敗，增加手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率，甚至?xí)?dǎo)致神經(jīng)損害和癱瘓。不同年齡、不同度數(shù)以及病因的側(cè)彎矯正度都有不同，一般特發(fā)性脊柱側(cè)凸其矯正率通常可達(dá)到60%～80%。
由此可見，脊椎彎曲的治療方法由于彎曲角度的不同也存在著很大的差異，所以在平常的生活中如果出現(xiàn)脊椎彎曲的癥狀不要急著手術(shù)，而是應(yīng)該判斷自己的癥狀，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
脊椎側(cè)彎手術(shù)在在我們生活中是很常見的一種手術(shù)，雖然說手術(shù)并不復(fù)雜，但脊椎側(cè)彎手術(shù)的術(shù)后護(hù)理卻不簡單，此外還有著很重要的作用，甚至?xí)霈F(xiàn)沒有做好脊椎側(cè)彎手術(shù)護(hù)理導(dǎo)致對病人的正常生活產(chǎn)生影響的情況出現(xiàn)，但是事實(shí)上，有很多人無法確切的了解怎樣做好術(shù)后護(hù)理，今天我們就一起來了解一下如何做好脊椎側(cè)彎手術(shù)的術(shù)后護(hù)理工作吧：
脊柱側(cè)彎就是指脊柱偏離中心線，向左或是向右彎曲，正常的脊柱有良好的生理彎曲度，特發(fā)性、先天性畸形、骨代謝性障礙、脊柱以外組織攣縮、創(chuàng)傷、類風(fēng)濕、骨感染、腫瘤等多種疾病都可以引起脊柱側(cè)彎。
1、在手術(shù)后前幾個(gè)月(至少半年)起床時(shí)一定要?jiǎng)e人幫忙扶起，不要自己用力側(cè)身起床,因?yàn)槠鸫矔r(shí)非常疼，很費(fèi)力(一般人想象不到)，每次從起身到完全坐正得持續(xù)幾分鐘，而起床時(shí)脊柱的用力方向跟矯形本身期望的方向是相背的，絕對對恢復(fù)不利。如果沒人幫助，那也要盡量先俯臥，然后腿先下床再慢慢上身爬起。當(dāng)然對脊柱側(cè)彎術(shù)后病人來說，這也不是容易的事，所以最好還是有人幫助。
2、躺著時(shí)盡量平臥少側(cè)臥，保持身體平直。我覺得這對恢復(fù)也很重要，尤其在手術(shù)前期，骨頭正處在被強(qiáng)制矯正時(shí)期，盡量不要給它相反的力，矯正很難，但是想把它再拉回去還是相對容易的，即使這兒拉不彎，也有可能把別的地方拉彎作為補(bǔ)償。
3、在能夠下地以后也要盡量多臥床，少站立，在脊柱定型之前，長時(shí)間站著或坐著對脊柱的拉力是很大的。它要支撐住身體，所以它肯定會(huì)順著自然的彎曲方向發(fā)展，這對術(shù)后恢復(fù)對于病人的良好期望無疑也是不利的。
由此可見，脊椎手術(shù)的護(hù)理也是很重要的，而且在護(hù)理階段也存在很多的注意事項(xiàng)。所以如果大家在照顧完成脊椎側(cè)彎手術(shù)的病人的時(shí)候，一定要做好相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理工作，嚴(yán)格按照注意事項(xiàng)執(zhí)行，因?yàn)橹挥型瑫r(shí)做好術(shù)后護(hù)理工作，才更有可能幫助病患更好更快的痊愈。
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