老年人心衰癥狀
老年人養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術，淡泊寧靜比藥好。人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，很多人生活的不幸，源于沒有注意平日的養(yǎng)生。有效的不同人群的養(yǎng)生是如何實現(xiàn)的呢？養(yǎng)路上網站小編特地為大家精心收集和整理了“老年人心衰癥狀”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
1、老年人心衰癥狀
老年人心衰的早期癥狀不典型,容易造成誤診、漏診和患者不知情,使得病情加重,最終失去治療機會。提前注意以下預警信號,揪出心力衰竭的不典型。
1.1、精神癥狀突出。心衰時常伴有失眠、焦慮不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時心臟排血減少,腦細胞缺氧有關。
1.2、心衰癥狀易被掩蓋。老年人常有多種疾病并存,相互影響,造成病情復雜化,癥狀多樣性,掩蓋心衰癥狀。應關注老年人的心率與呼吸情況,如果出現(xiàn)心率過快或心律不齊,以及呈現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難時,就要慮及心衰,及時去看醫(yī)生。
1.3、夜尿增多。夜尿增多是因為白天活動增多,回心血量相對不足,心輸出量減少,腎臟血流灌注量減少,故而尿量減少;但到了晚上,老年人臥床休息,回心血量相對增加,心輸出量增多,從而引起夜尿增多,成為心功能不全的標志之一。
2、心衰的原因是什么
關于心衰的病因,可以從兩方面來談,從西醫(yī)的角度來說,心衰產生的原因主要有以下幾個方面,比如心肌收縮力降低的原因,心臟負荷加重的原因,當然除了這些固有病因以外,還有其他的誘發(fā)病因,比如感染、體力勞動、情緒波動、氣候變化、治療不當、心律不正常、肺栓塞以及高心排血量的狀態(tài)等等都可以誘發(fā)心衰的產生。
另外,在中醫(yī)方面,對于造成心衰的原因有以下一些,主要是由于心肺、脾臟、腎臟出現(xiàn)問題而導致的,比如心肺氣虛,心脾腎虛、氣陰兩虛等等原因造成。我們都知道心主血、肺主氣、氣血本應該相輔相成,互相影響,所以如果當肺出現(xiàn)問題時,易產生咳嗽癥狀,這樣就會導致心衰的癥狀。
3、心衰的危害有哪些
3.1、呼吸道感染。這種情況比較常見,由于心力衰竭時導致肺部淤血,從而容易導致支氣管炎和肺炎。
3.2、血栓形成和栓塞。心力衰竭患者長期臥床的話容易導致下肢靜脈血栓形成,這個血栓一段時間后會自行脫落,進而導致肺栓塞。
3.3、心原性肝硬化。心衰患者由于長期心力衰竭,從而導致肝臟長期處于淤血缺氧的狀態(tài),小葉中央?yún)^(qū)肝細胞萎縮結締組織增生,晚期出現(xiàn)門脈高壓,表現(xiàn)大量腹水,脾臟增大以及肝硬化。
3.4、電解質紊亂。當心衰患者在治療過程中,尤其是在多次使用利尿劑之后,容易導致低血鉀和失鹽性綜合征。輕型低血鉀癥患者,容易全身乏力癥狀,重型患者則容易出現(xiàn)心律失常的癥狀。
老年人心衰該怎么辦
首先一個就是要注意合理安排作息。對問題比較嚴重的病人,一天大部分時間應臥床休息,并以半臥位為最好。在病情得到控制后,事稍事下床活動和自理生活,適當進行戶外散步,減少由于長期臥床引起的一些并發(fā)癥。
再有就是我們的患者一定要注意防寒保暖,我們那些心衰病人在氣候轉冷時要注意保暖施,一定要注意去防止上呼吸道感染,減少這個疾病發(fā)作誘因,天氣轉暖時,換單衣最好比常人略晚一些。
還有就是我們那些心衰病人不適合做重體力活,還要避免強烈的精神刺激,性生活要遵循醫(yī)囑才行,另外患者的這個皮膚要注意防感染,心衰的患者首先表現(xiàn)在雙下肢或骶尾部的水腫,因此要注意皮膚的護理,避免長時間壓迫一個位置。
老年人心衰的食療食譜
1、生脈銀耳羹
原料:人參3克(或黨參15克),麥冬10克,五味子3克,銀耳(干)10克。
做法:將人參、麥冬、五味子洗凈煎汁約200毫升。將銀耳泡發(fā)去蒂,與藥汁文火燉軟爛,食用。
功效:人參補氣;麥冬氣陰雙補;五味子酸而收斂,可固肝腎之氣而不上擾于心;銀耳可潤肺防止久咳傷肺。以上諸味配合,對于以氣急咳喘為主的左心衰、氣虛、失眠、久咳、血脂高的患者最為適宜。
2、萊菔子山楂紅棗湯
原料:人參3克(或黨參15克),麥冬10克,五味子3克,銀耳(干)10克。
做法:將萊菔子用小紗布袋裝好,紅棗,山楂去核、洗凈一同放入鍋內煮熟即可食用。
功效:每日兩次,早、晚餐服用。具有利尿、補血、消食作用,對治療心衰很有療效。
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1、老年人心衰怎么治療
治療心衰這種疾病使用的最好的藥物當然還是采用,利尿強心擴血管的藥物。我們可以使用抗血小板藥物來消除心力衰竭的誘因控制感。而且同時我們一定要治療心律失常。一定要對這種疾病進行改善。
治療心衰這種疾病除了藥物治療以外,平時加強日常護理是很重要的,比如說患者平時應該采取高枕位睡眠，不應該經常的做一些體力活動,應該以臥床休息為主。
2、老人心衰如何護理
要注意合理安排作息。對問題比較嚴重的病人,一天大部分時間應臥床休息,并以半臥位為最好。在病情得到控制后,事稍事下床活動和自理生活,適當進行戶外散步,減少由于長期臥床引起的一些并發(fā)癥。
患者一定要注意防寒保暖,我們那些心衰病人在氣候轉冷時要注意保暖施,一定要注意去防止上呼吸道感染,減少這個疾病發(fā)作誘因。
3、心衰可以吃救心丸嗎
速效救心丸主要的成分是硝酸甘油,患者在服用了藥物之后,都可以快速擴張血管緩解急性的心肌缺血梗死,所以,該藥物主要是用于治療心絞痛的藥物,因為救心丸是改善心肌供血的。
而心衰則是由于心臟功能出現(xiàn)了衰竭的現(xiàn)象,這樣患者就很容易出現(xiàn)了水腫氣喘等情況的發(fā)生,因此,不該吃救心丸。
心衰有哪些分類
1、急性心力衰竭
是指因急性的心肌損害或心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可有伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征,以急性左心衰竭最為常見。急性心衰可以在原有慢性心衰基礎上急性加重,也可以在心功能正?；蛱幱诖鷥斊诘男呐K上突然起病。發(fā)病前患者多數(shù)合并有器質性心血管疾病,常見于急性心肌炎、廣泛性心肌梗死、心室流出道梗阻、肺動脈主干或大分支梗塞等?？杀憩F(xiàn)為收縮性心衰,也可以表現(xiàn)為舒張性心衰。急性心衰常危及生命,必須緊急搶救。
2、慢性心力衰竭
是指持續(xù)存在的心力衰竭狀態(tài),可以穩(wěn)定、惡化或失代償。慢性心力衰竭是各種病因所致心臟疾病的終末階段,是一種復雜的臨床綜合征,主要特點是呼吸困難、水腫、乏力,但上述表現(xiàn)并非同時出現(xiàn)。一般均有代償性心臟擴大或肥厚及其他代償機制參與,常伴有靜脈壓增高導致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成。
心衰患者的飲食原則
1、飲食宜低鹽,若有水腫時,則需無鹽飲食和低鉀飲食,如雞蛋、鴨蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿藥后,尿量增加時宜多食含鉀高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、紅棗等。各種咸食和腌制品均應禁食。
2、宜少吃多餐,忌過飽,營養(yǎng)力求豐富和多樣化。臨睡前不進或少進食物與水分。
3、心衰患者宜食易消化的食物,避免生冷堅硬、油膩及刺激性食物,也要避免容易產氣的食物,如豆類、薯類、南瓜等。
4、飲食應多攝取含豐富纖維素及維生素C的食材,如山茨菇、馬蹄、茭白、百合、黃瓜、絲瓜、檸檬、豆芽等。
5、本病在用洋地黃治療時,宜進食含鈣低的食物,忌食含鈣高的食物如牛奶、骨頭、蝦、海蜇、海帶、紫菜、木耳、巧克力、橄欖等。
1、老年人心衰的日常保健
良好生活方式包括起居有時、飲食有節(jié)、生活規(guī)律、適當運動,以及戒煙、不飲酒或少飲酒等,這些都要依靠患者的自覺性來養(yǎng)成。
對于老年人心衰患者來說,養(yǎng)成良好生活方式極為重要,是維持病情穩(wěn)定和提高生活質量的保證。雖然做起來并不容易,但只要重視,以認真的態(tài)度來對待,要做到亦非很難,尤其老年患者不受工作和其他意想不到事情的干擾,做起來也相對容易些。
2、老人心衰的心理調整
目前已明確心血管病的發(fā)生與發(fā)展,包括預后都與心理、情緒及社會刺激因素有關。良好的心理狀態(tài),樂觀豁達的情緒和較強的社會生活適應能力,可使個人神經--內分泌調節(jié)穩(wěn)定、協(xié)調,有助于預防及改善疾病,提高生活質量。因此,患者要保持健康心態(tài),樂觀看待事物,遇事要冷靜,能看得開,想得通,不為小事斤斤計較。特別是對待疾病,要持“既來之,則安之”的態(tài)度,積極治療,但又不急于求成,胡亂求醫(yī),這樣將有利于疾病康復。
3、老人心衰的飲食方法
飲食保健是心衰治療的一個重要環(huán)節(jié)。心衰患者在飲食方面應注意以下事項: 食物不要過精:過于精細的食物不利于大便的形成,宜葷素搭配、粗糧細糧搭配,適當選用多纖維食物,以有利于保持大便暢通。
飲食不宜過飽:進食過飽,尤其是大量難以消化的高脂肪、高蛋白食物使腹部膨脹、膈肌升高,心臟及肺的正?；顒邮艿较拗?出現(xiàn)心慌氣短,甚至誘發(fā)或導致病情加重。 食物不宜過咸:食鹽主要含氯化鈉,過多攝入可導致血容量增加,從而加重心臟的負荷。
輕度心衰病人每日攝入食鹽量約5克,中度心衰患者為2.5克,重度患者為1克。可選用硒加碘鹽代替鈉鹽效果更佳。 不宜飲酒,尤其是烈性酒和啤酒。酒精可以對心臟產生直接的損害,如心臟擴大,心律失常等。啤酒內含鈉較多,攝入鈉鹽多,必然引起水的潴留,導致心臟負擔加重。
老年人心衰的危害
1、并發(fā)癥
心衰對人體的危害是相當大的,首先它會引起多種嚴重的并發(fā)癥,比如低鉀血癥,這種并發(fā)癥多見于連續(xù)應用噻嗪類或利尿劑大量利尿之后。出現(xiàn)低鉀血癥時,應改用保鉀利尿劑,并且要隨時觀察血鉀的變化,血鉀恢復正常后停用。低鈉血癥也是常見并發(fā)癥,它多見于大量利尿并嚴格限制鈉攝入的患者,另外還有可能會并發(fā)失水和酸中毒。
2、患者痛苦
嚴重心衰的患者會出現(xiàn)嚴重的呼吸困難、足踝腫脹、精疲力竭等臨床癥狀,這些臨床癥狀會給患者帶來極大的痛苦。患者必須要反復住院治療,給患者自己和家人帶來了極大的心理負擔和經濟負擔。除此之外,心衰還會影響到病人的生活質量,使病人失去生活自理的能力,可以說心衰是人類“生命的絆腳石”。
老年人心衰的癥狀
1、精神癥狀突出 心衰時常伴有失眠、焦慮不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滯等。這與心衰時心臟排血減少,腦細胞缺氧有關。
2、心衰癥狀易被掩蓋 老年人常有多種疾病并存,相互影響,造成病情復雜化,癥狀多樣性,掩蓋心衰癥狀。應關注老年人的心率與呼吸情況,如果出現(xiàn)心率過快或心律不齊,以及呈現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難時,就要慮及心衰,及時去看醫(yī)生。
3、夜尿增多 夜尿增多是因為白天活動增多,回心血量相對不足,心輸出量減少,腎臟血流灌注量減少,故而尿量減少;但到了晚上,老年人臥床休息,回心血量相對增加,心輸出量增多,從而引起夜尿增多,成為心功能不全的標志之一。
4、出現(xiàn)消化道癥狀 心衰往往伴有內臟瘀血,使患者出現(xiàn)不同程度的消化道癥狀,通常表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹等,嚴重者可致胃腸道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等。
1、老年人心絞痛的癥狀
肩痛
有的老年心絞痛患者表現(xiàn)為左肩及左上臂內側陣發(fā)性酸痛。頸部疼痛為一側或雙側出現(xiàn)跳痛或竄痛,多伴有精神緊張、心情煩躁。
牙痛
牙床的一側或兩側疼痛,以左側為多,又查不出具體的病牙,且與酸、冷刺激無關,用止痛藥亦無效。
頭痛
頭部一側或雙側的跳痛,且伴有頭暈感,往往在勞動時發(fā)生,休息3-5分鐘則緩解。
咽喉
疼痛可表現(xiàn)為咽部或喉頭部疼痛,可沿食管、氣管向下放射,伴有窒息感,且咽喉無紅腫,上消化道鋇餐檢查無異常。
耳痛
少數(shù)老年心絞痛患者表現(xiàn)為單側耳痛,多伴有胸悶、心悸、血壓增高。
2、老年人心絞痛病因
冠脈粥樣硬化和冠脈痙攣是最常見的。
冠脈其他病變,如炎癥、畸形等,而細小冠脈痙攣所致的心絞痛(微血管性心絞痛、X綜合癥)在老年人中罕見,多見于青年女性。
非冠脈病變所致的心肌缺血、如主動脈瓣狹窄和(或)關閉不全、二尖瓣脫垂、肥厚性心肌病。
其他疾病,如甲亢、重度貧血、血黏度增加等。勞累、激動、飽餐、受寒、急性循環(huán)衰竭仍然是老年心絞痛的誘因。
3、老年人心絞痛診斷要點
病史
心絞痛診斷不僅依賴于自覺癥狀,而且還要有心肌缺血的客觀證據(jù)。多數(shù)心絞痛無特殊特征,臨床容易疏忽體查。體查有無甲亢、貧血、主動脈瓣狹窄及肥厚性心肌病等,也有助于心絞痛的病因診斷。
心電圖
發(fā)作時的心電圖對診斷很有幫助(ST段下移為心內膜下心肌缺血,ST段抬高提示透壁性心肌缺血)但難以及時查到。
心臟超聲
檢查有室壁節(jié)段性運動減弱。
放射性核素
能現(xiàn)實心肌缺血的部位和范圍。
冠脈造影能顯示冠脈病變部位、嚴重程度及側支循環(huán)建立情況。
老年人心絞痛不能吃什么
脂肪餐
大量、長期食用高脂食物如油條、肥肉等,可導致冠狀動脈粥樣硬化,冠脈管腔變窄,心肌缺血缺氧,從而誘發(fā)或加重心絞痛發(fā)作。
飲酒
長期酗酒者是冠心病的發(fā)病誘因。飲酒后酒中乙醇等成分進入血液,可使心跳加快、血壓升高、冠脈痙攣、心肌耗氧量增加,誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大蔥、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛溫燥烈,食用后經吸收進人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,誘發(fā)心絞痛患者發(fā)病。
富含膽固醇的食物
動物的腦子、骨髓、肝肌及其他內臟和蛋黃、少數(shù)魚類(如墨魚、魷魚等)及貝殼類(如蚌、蟶、蜆、蟹黃等)、魚子,均富含膽固醇,經常食
忌食五:濃茶和濃咖啡
濃茶和濃咖啡中所含的大量茶堿和咖啡因可興奮中樞神經、心血管,從而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心絞痛。
老年人心絞痛的日常注意
起居有常:應早睡早起,防止熬夜作業(yè),臨睡前不宜看嚴峻、恐懼的小說和電視。
身心愉快:精神嚴峻、心情動搖可誘發(fā)心絞痛。應忌暴怒、驚慌、過度思慮以及過喜。養(yǎng)成養(yǎng)花、養(yǎng)魚等良好習慣以怡情養(yǎng)性,調理個人的心情。
勞逸結合:應防止過重體力勞動或俄然用力,不要勞累過度。走路、上樓梯、騎車宜慢,不然會引起心率加速,血壓增高,誘發(fā)心絞痛。飽餐后不宜運動。冰冷會使血管縮短,削減心肌供血而發(fā)作痛苦,應注意保暖。性日子時處于高度振奮,血液循環(huán)加速,全身需血量添加,而冠狀動脈供血則相對缺乏,很容易發(fā)作心絞痛或心肌梗塞,故宜嚴厲控制。在心肌梗塞徹底康復后,房事宜操控在每月1～2次。
體育鍛煉:運動應根據(jù)各人的身體條件、興趣愛好挑選,如打太極拳、乒乓球、健身操、練功十八法等。力所能及,使全身氣血流轉,減輕心臟擔負。
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