骨質(zhì)疏松如何確診
治療骨質(zhì)疏松養(yǎng)生飲食。
天下只有養(yǎng)生之道，沒有長生之藥。隨著時間的失衡，養(yǎng)生這個話題走入大眾視野，沒有好的身體，萬事事皆休。不同人群的養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？下面是小編為大家整理的“骨質(zhì)疏松如何確診”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
1、骨質(zhì)疏松如何確診
絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松癥的診斷,首先需排除其他各種原因所致的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,如甲狀旁腺功能亢進和多發(fā)性骨髓瘤、骨質(zhì)軟化癥、腎性骨營養(yǎng)不良、兒童的成骨不全、轉(zhuǎn)移瘤、白血病以及淋巴瘤等。
骨質(zhì)疏松癥進行分級診斷:正常為BMD或BMC在正常成人骨密度平均值的1個標準差(SD)之內(nèi);骨質(zhì)減少為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低1～2.5個標準差;骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以上;嚴重骨質(zhì)疏松癥為BMD或BMC較正常成人骨密度平均值降低2.5個標準差以上并伴有1個或1個以上的脆性骨折。該診斷標準中BMD或BMC可在中軸骨或外周骨骼測定。
2、骨質(zhì)疏松原因
內(nèi)分泌性皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。妊娠、哺乳。營養(yǎng)性蛋白質(zhì)缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。遺傳性成骨不全染色體異常。肝臟病。腎臟病慢性腎炎血液透析。藥物皮質(zhì)類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥、肝素等。廢用性全身性骨質(zhì)疏松見于長期臥床、截癱、太空飛行等;局部性的見于骨折后、Sudecks骨萎縮、傷后骨萎縮等。胃腸性吸收不良胃切除。類風濕性關節(jié)炎。腫瘤多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移癌、單核細胞性白血病、Mast-Cell病等。其他原因骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。
3、骨質(zhì)疏松后的表現(xiàn)
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。身長縮短、駝背,多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形。骨折是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥。呼吸功能下降胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少。
骨質(zhì)疏松吃什么預防
1、牛奶是人們獲得鈣的最常見來源,一杯牛奶就可輕松補足人體一天所需鈣的三分之一。牛奶的含鈣量非常高,每升牛奶中就含有1000毫克左右的鈣,且牛乳中的鈣較易被人體吸收利用。
2、海帶及蝦皮,每100克海帶中就有1100毫克的鈣,此外,海帶所含的褐藻酸鈉鹽可預防白血病和骨癌。
3、大豆、黃豆等豆類食品所含的鈣都極其豐富,豆類食品經(jīng)過加工后,所成的豆類制品,其鈣含量會明顯增加。
4、動物的骨頭80%以上是鈣,平時多飲用骨頭湯,可有效的補鈣。
5、芝麻,也是補鈣的來源,芝麻醬的含鈣量很高。
6、白菜,烹調(diào)過的白菜所含的鈣比牛奶的還要多。
骨質(zhì)疏松生活注意事項
1、酗酒:據(jù)研究飲酒對成骨細胞有毒性作用,可引起骨質(zhì)疏松。飲酒者骨生成率明顯減少,飲酒還可能造成維生素D代謝紊亂及性腺機能減退。
2、吸煙:吸煙是骨質(zhì)減少的原因,吸煙者一般比非吸煙者體重微輕,吸煙使鈣的吸收減少,身體消瘦,雌激素水平降低者是發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的高危因素之一。
3、長期過量喝咖啡、濃茶:咖啡、濃茶中含有鞣酸,使人體對鈣的吸收降低,如果長期且大量喝咖啡、濃茶,容易造成骨質(zhì)流失,對骨量的保存有不利的影響,對于婦女來說,可能會增加骨質(zhì)疏松的威脅。
4、長期過量喝碳酸飲料:喝碳酸飲料中含有大量的磷酸鹽,可能會改變?nèi)梭w的鈣、磷比例,誘發(fā)骨質(zhì)疏松。
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1、如何治療老年骨質(zhì)疏松之補充營養(yǎng)
良好的營養(yǎng)對于預防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時期起,日常飲食應有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1,000mg,絕經(jīng)后婦女每天1,000～1,500mg,65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。
2、如何治療老年骨質(zhì)疏松之藥物治療
有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑以及二磷酸鹽,這些藥物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類,第一類為抑制骨吸收藥,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類為促進骨性成藥,包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
3、如何治療老年骨質(zhì)疏松之雌激素治療
雌激素也可以用來治療骨質(zhì)疏松。能提高具有抑制骨吸收作用雌激素可以降低鈣的活性,促進腸道對鈣的吸收。絕經(jīng)期的婦女可以補充一些雌激素,可以減慢鈣的丟失速度。但是如果長時間使用大量的雌激素會導致女性的乳腺和子宮內(nèi)膜發(fā)生不正常的增生,增加乳腺癌和子宮癌的危險,所以患者要注意用最低最有效劑量使用孕激素。建議患者可以使用利維愛,這種藥物目前在治療絕經(jīng)期女性的骨質(zhì)疏松癥效果比較好。
4、如何治療老年骨質(zhì)疏松之運動治療
骨質(zhì)疏松的患者要堅持進行運動。人在成年后,進行多樣的運動是可以幫助骨量的維持。在進去絕經(jīng)期的女性每個星期必須要保證有3個小時的運動時間,促進身體內(nèi)鈣增加。但是,運動的量也要適合而止,因為過度的運量是會導致女性閉經(jīng)的,而且還會使得人體的骨量丟失速度加快。適當?shù)倪\動是可以提高骨頭的靈敏度個平衡能力,所以我們建議骨質(zhì)疏松癥患者可以進行適量的運動。
老年骨質(zhì)疏松的癥狀
1、疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛,一般2-3周后可逐漸減輕,部分患者可呈慢性腰痛。
2、身長縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節(jié)攣拘顯著。
老年骨質(zhì)疏松飲食該注意什么
1、宜供應充足的鈣質(zhì)。要常吃含鈣量豐富的食物,如排骨、脆骨、蝦皮、海帶、發(fā)菜、木耳、桶柑、核桃仁等。
2、宜供給足夠的蛋白質(zhì),可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等。
3、宜供給充足的維生素d及c,因其在骨骼代謝上起著重要的調(diào)節(jié)作用。應多吃新鮮蔬菜,莧菜、雪里蕻、香菜、小白菜,還要多吃水果。
1、如何預防老年骨質(zhì)疏松
預防老人骨質(zhì)疏松,堅持運動鍛煉很關鍵。
運動不僅能夠增強自身體質(zhì),也能夠強化骨骼,可以幫助有效減緩骨質(zhì)疏松的癥狀;另外老年人運動一般喜歡在戶外,這樣就能夠增加日常太陽照射的時間,這樣可以幫助維生素D的合成,對于緩解老人骨質(zhì)疏松也是有效果的。對于老人而言運動不建議太過于強烈,建議打打太極拳、散步晨練等就可以了。
預防老人骨質(zhì)疏松,多吃高鈣食品有作用。
飲食補鈣是預防鈣質(zhì)流失引發(fā)骨質(zhì)疏松最直接有效的辦法。對于老年人來說多吃高鈣食品,能夠促進身體內(nèi)鈣的吸收,對于補鈣效果是非常顯著的。在眾多的食品當中,尤其建議老年人多吃奶制品、魚蝦、動物骨、豆制品以及蛋類蔬菜等,這些食物當中鈣含量都是十分豐富的。
2、骨質(zhì)疏松的癥狀
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。
3、骨質(zhì)疏松怎么檢查
血鈣、磷和堿性磷酸酶在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高。
血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正?；蛏?。
骨更新的標記物骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學生化指標可以反應骨轉(zhuǎn)換(包括骨形成和骨吸收)狀態(tài),這些生化測量指標包括:骨特異的堿性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽(反應骨吸收)。
骨質(zhì)疏松的危害
1、骨質(zhì)疏松在初起時,不會使患者出現(xiàn)任何不良反應,但是隨著骨鈣和骨量的慢慢丟失,從而骨密度和骨強度也會隨之下降,并且骨的微結(jié)構(gòu)破壞,骨頭會更加脆弱。這時候患者會逐漸出現(xiàn)腰背部疼痛,隨著病情的不斷發(fā)展,還會慢慢的出現(xiàn)關節(jié)疼痛,甚至是全身骨骼疼痛等等,尤其是在用力、負重等時,疼痛還會逐漸加重。
2、骨質(zhì)疏松嚴重后還會影響到患者的日常生活,由于疼痛,從而導致患者翻身、做起都感到困難,行走也將會受到影響。病情發(fā)展到一定程度后,還可使患者出現(xiàn)駝背的情況,患者明顯身高縮短,而且脊柱也會變形,這將嚴重影響到患者的活動。
3、另外骨質(zhì)疏松還會影響到患者的內(nèi)臟功能,還可使患者出現(xiàn)便秘、腹痛、腹脹等等。嚴重者還會頻繁出現(xiàn)骨折,即使受到很小的創(chuàng)傷也會出現(xiàn)骨折,這主要是因為骨質(zhì)脆弱而導致的,容易發(fā)生骨折的部位有股骨頸、大腿根、髖骨。手腕部等等。
骨質(zhì)疏松食療方
1、黃豆豬骨湯
黃豆豬骨湯是一款常見的食療方,含鈣量非常豐富,經(jīng)常食用的話,能補鈣,從而預防骨質(zhì)疏松。黃豆豬骨湯的主要材料為豬骨、黃豆。制作方法很簡單,先將黃豆提前幾個小時泡發(fā)。然后將豬骨洗凈、焯水,再將豬骨放入鍋中,加入適量的生姜、黃酒、食鹽、清水,等到豬骨煮熟后,再放入浸泡好的黃豆,等到黃豆煮爛就可以出鍋了。
2、蝦皮豆腐湯
蝦皮和豆腐都是含鈣量很高的食材,強強組合的話,補鈣效果更好,經(jīng)常食用的話,對預防骨質(zhì)疏松很有效果。蝦皮豆腐湯的制作方法也是不難的,先將蝦皮清洗干凈并泡發(fā),豆腐切成塊狀。然后鍋中熱油,放入姜片、蔥花爆香后,再放入豆腐塊、蝦皮和清水,出鍋前加適量的食鹽調(diào)味即可。
1、骨質(zhì)疏松怎么防治
合理活動、適當鍛煉肌肉對骨組織是一種機械應力的影響,肌肉發(fā)達則骨骼粗壯。為此,應自幼加強身體的鍛煉。在青壯年期,應盡量參加多種體育活動。到老年則要根據(jù)自身情況和具體條件,進行合理活動和適當鍛煉。
合理飲食、適當補鈣骨量的維持在很大程度上與營養(yǎng)及合理攝入的礦物鹽密不可分。養(yǎng)成自幼合理飲食的良好習慣,多食含鈣食物,對骨的發(fā)育和骨峰值十分重要。對于飲食鈣低者,應給予補鈣。
目前,對骨質(zhì)疏松尚無理想和特殊、有效的方法,但如能積極預防、早期檢查、早期發(fā)現(xiàn)并給予正確處置,則可控制其發(fā)展,也能獲得較好的治療效果。
2、骨質(zhì)疏松癥狀
以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能。
3、骨質(zhì)疏松怎么檢查
血鈣、磷和堿性磷酸酶在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高。
血甲狀旁腺激素應檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正?；蛏摺?/p>
骨更新的標記物骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學生化指標可以反應骨轉(zhuǎn)換(包括骨形成和骨吸收)狀態(tài),這些生化測量指標包括:骨特異的堿性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽(反應骨吸收)。
骨質(zhì)疏松怎么治療
1、飲食治療
營養(yǎng)不良是骨質(zhì)疏松的重要原因之一,骨骼由鈣、磷和蛋白質(zhì)組成,各種元素必須保持在一個相對穩(wěn)定的水平,無論何種元素的過高或者過低都會對骨骼產(chǎn)生影響。因此,合理的膳食結(jié)構(gòu),保證蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素和微量元素等的合理供給,是預治骨質(zhì)疏松的主要環(huán)節(jié)之一。
2、運動治療
生命在于運動,運動對于任何人來說都是必要的,適當?shù)慕∩磉\動能提高人體對疾病的抵抗能力和身體的健康水平,對于骨質(zhì)疏松的患者說,運動是件必須而且又害怕的事,害怕運動導致骨折,女性運動導致閉經(jīng)等使骨質(zhì)的流失,但是骨質(zhì)疏松需要靠運動來增加骨量,所以選擇運動對骨質(zhì)疏松患者很重要。
3、西藥治療
治療骨質(zhì)疏松的藥物種類繁多,可分為防止骨質(zhì)丟失的骨吸收抑制劑,促進骨形成的骨形成刺激劑,所以藥物治療是一個綜合的治療,再補充鈣的同時還要補充其他制劑。以達到骨總量的上升。
骨質(zhì)疏松飲食禁忌
1、不宜多吃糖。多吃糖能影響鈣質(zhì)的吸收,間接地導致骨質(zhì)疏松癥。
2、不宜攝入蛋白質(zhì)過多。攝入蛋白質(zhì)過多會造成鈣的流失。根據(jù)實驗發(fā)現(xiàn),婦女每日攝取65克蛋白質(zhì),若增加50%,也就是每日攝取98克蛋白質(zhì),則每日增加26克鈣的流失。
3、不宜吃得過咸。吃鹽過多,也會增加鈣的流失,會使骨質(zhì)疏松癥癥狀加重。在實驗中發(fā)現(xiàn),每日攝取鹽量為0.5克,尿中鈣量不變,若增加為5克,則尿中鈣量顯著增加。
1、骨質(zhì)疏松怎么引起
1.1、衰老:人體老化的自然現(xiàn)象之一。
1.2、雌激素下降:雌激素會刺激骨質(zhì)的形成及抑制骨質(zhì)的分解。婦女若因卵巢切除或更年期,便雌激素停止或減少分泌,就會加速骨質(zhì)疏松,這是導致骨質(zhì)疏松的因素之一。
1.3、營養(yǎng)失調(diào)節(jié):鈣攝取不足或常吃高蛋白、高鹽的食物或嗜煙、嗜酒,這是導致骨質(zhì)疏松的因素之一。
1.4、生活不正常:缺少運動、少曬太陽陽。
1.5、疾病:罹患腎病、肝病、糖尿病、高血壓、甲狀腺機能亢進、風濕性關節(jié)炎、僵直性脊椎炎或某些癌癥,這是導致骨質(zhì)疏松的因素之一。
2、骨質(zhì)疏松治療方法
2.1、運動
在成年,多種類型的運動有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅持3小時的運動,總體鈣增加。但是運動過度致閉經(jīng)者,骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力,鼓勵骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多活動。
2.2、營養(yǎng)
良好的營養(yǎng)對于預防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時期起,日常飲食應有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。
2.3、藥物治療
第一類為抑制骨吸收藥,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮。第二類為促進骨性成藥,包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
3、骨質(zhì)疏松癥飲食保健
骨質(zhì)疏松的患者需要合理性的多補充一些鈣質(zhì),可以吃一些含鈣較多的食物,患者鈣質(zhì)攝入不足,有可能會導致人體病情加重,每天攝入的鈣鋅是要達到五百毫克到1000毫克左右,所以大家一定要特別重視。
骨質(zhì)疏松的患者還需要補充一些蛋白質(zhì),所以多吃一些富含蛋白質(zhì)較高的食物,可以吃一些豆制品,還有雞蛋,到了還是要補充一些雞肉,瘦肉等,這些食物都是含有蛋白質(zhì)的。
骨質(zhì)疏松者的癥狀表現(xiàn)
1、疼痛
原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥,以腰背疼痛多見,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛會減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,日間疼痛減輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰、咳嗽、肌肉運動、大便用力時疼痛加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年人患骨質(zhì)疏松癥時,椎體骨小梁萎縮,數(shù)量減少,椎體壓縮變形,脊柱前屈,腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。
2、身長縮短、駝背
多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成,而且此部位是身體的支柱,負重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,負荷量更大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,背曲加劇,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,致使膝關節(jié)攣拘顯著。每人有24節(jié)椎體,正常人每一椎體高度約2cm左右,老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2mm左右,身長平均縮短3-6cm。
預防骨質(zhì)疏松的方法
1、食物中補充鈣
鈣是建設骨骼大廈的基石,而食物是其最好的來源。在所有富含鈣的食物中,牛奶又是首選,因為其含鈣量豐富且吸收率又非常高,其中的乳糖及合適的鈣磷比例也都有助于鈣的吸收。目前,市場上已有專門針對老人的專業(yè)配方牛奶,例如國內(nèi)乳業(yè)巨頭蒙牛推出的煥輕系列牛奶。
2、排除危險因素
要少吃咸菜和腌制品,每天鹽的攝入量不要超過6克。還應戒除煙酒嗜好,因為酒精引起的器官損害可抑制鈣與維生素D,酒精還有抗成骨細胞的作用,而吸煙則會加速骨質(zhì)的吸收。
3、適量運動
通過運動,調(diào)節(jié)骨的生長,特別是可預防因不活動引起的骨流失,并改善肌肉的靈活性,從而減少跌倒的幾率。
4、多曬太陽
因為陽光中的紫外線可使人體皮膚產(chǎn)生活性維生素D,可促進鈣在腸道中吸收。最好能邊曬邊走動,以利于身體吸收日光,每天15~30分鐘左右。
1、骨質(zhì)疏松治療藥物
阿侖膦酸鈉片
用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥及老年性骨質(zhì)疏松癥,是使用最為廣泛的抗骨質(zhì)疏松藥物,有一片10mg和70mg兩種規(guī)格,推薦使用70mg的。用法:口服,每周1次,1次1片70mg,在每周固定的一天(如每周一)清早起床后口服,用一滿杯白水吞服(不能咀嚼或吮吸藥片),在服藥后至少30分鐘之內(nèi)病人應避免躺臥,可以散步,除白開水外,避免進食任何食物、飲料及藥物,半小時之后才開始吃早餐,這樣有利于藥物的吸收,保護胃腸道。注意:有反流性食管炎、食管狹窄、胃及十二指腸潰瘍的患者,不能站立或坐直至少30分鐘的患者禁用。
唑來膦酸注射液
用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,是靜脈注射的抗骨質(zhì)疏松藥物。用法:5mg,緩慢靜脈滴注(至少15分鐘),每年一次,靜脈滴注之前患者需要喝適量的水。嚴重腎功能不全患者禁用。臨床上有4mg一支的規(guī)格,是3-4周使用一次,這一規(guī)格增加了腎臟損害的風險。
2、骨質(zhì)疏松的癥狀
以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。
3、骨質(zhì)疏松怎么檢查
攝取病變部位的X線片X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變,如骨關節(jié)炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結(jié)構(gòu)模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
骨質(zhì)疏松如何預防
1、平衡飲食
預防骨質(zhì)疏松。拒絕不良生活習慣。多吃含鈣和維生素D和礦物質(zhì)的食物果蔬,如牛奶、蛋類、波菜、洋蔥、魚蝦、堅果、五谷雜糧等,少吃高磷食物。另外,要避免不良生活習慣,長期抽煙,大量喝酒,常喝碳酸飲料都可以加速骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
2、戶外運動
戶外運動不僅能通過全身運動,促進骨密度增強,還可以因為太陽光的照射,增加人體維生素D的合成。每日曬太陽20分鐘左右,對骨質(zhì)疏松癥有很好的預防作用。所以,戶外,特別是陽光下的戶外運動,是預防骨質(zhì)疏松的好辦法。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因為疏松而變得脆弱,但只要保護得好,就像一個玻璃杯那樣,不墜地碰撞也不會碎,因而防止跌倒是預防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。
骨質(zhì)疏松飲食注意
1、補充適量鈣質(zhì)
目前國內(nèi)市場各類鈣片很多,除飲食補充外,可適當補充鈣劑,但要注意鈣的結(jié)合形式。如碳酸鈣,吸收較差,乳酸鈣的含量很低。不要盲目的補充維生素A、D丸,服食超量可引起中毒癥狀,一定要在醫(yī)生的指導下服用。只有膳食中的鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合后,才能充分的被機體所利用,所以提倡膳食中補鈣。建議每日250克牛奶,即補充約250毫克的鈣。
2、供給充足的蛋白質(zhì)
骨質(zhì)疏松的飲食護理蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料,可增加鈣的吸收和儲存,對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利。如奶中的乳白蛋白,骨頭里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋類的白蛋白,都含有彈性蛋白和膠原蛋白,維生素C對膠原合成有利,故老年應有充足的蛋白質(zhì)與維生素。
3、海帶及蝦皮
海帶含有豐富的礦物質(zhì),每100克的海帶中就含有1100毫克的鈣。此外,海帶還含有豐富的褐藻酸鈉鹽,有助于預防白血病以及骨質(zhì)疏松。而蝦皮則含有豐富的營養(yǎng),而且物美價廉,是十分理想的鈣源之一。平?？梢栽谌粘ｏ嬍持羞m當加入這兩種食物,幫助補充更多的鈣質(zhì)。
1、骨質(zhì)疏松的定義是什么
骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。在多數(shù)骨質(zhì)疏松中,骨組織的減少主要由于骨質(zhì)吸收增多所致。發(fā)病多緩慢個別較快,以骨骼疼痛、易于骨折為特征生化檢查基本正常。病理解剖可見骨皮質(zhì)菲薄,骨小梁稀疏萎縮類骨質(zhì)層不厚。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的,致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨路疾病。
2、骨質(zhì)疏松有什么癥狀
2.1、疼痛
患者常有周身骨痛、乏力、疼腫以脊椎與骨盆區(qū)及骨折處為主、常為持續(xù)性疼痛。一般與疏松程度平行,于登樓或體位改變時尤甚。直立時后伸或久立,久坐時疼痛加劇,日間疼痛輕,夜間和清晨醒來時加重,彎腰,肌肉運動,咳嗽時加重。
2.2、骨折
機體活動受到明顯障礙,長久后下肢肌肉往往有不同程度萎縮。如有脊椎壓縮骨折。
2.3、身長可縮短
脊椎椎體前部負重量大,容易壓縮變形,使脊椎前傾,形成駝背,隨著年齡增長,骨質(zhì)疏松加重,駝背曲度加大,老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮,每椎體縮短2毫米左右,身長平均縮短3～6厘米。
2.4、影響到內(nèi)臟
因胸廓畸形使肺活量減少,從而影響心臟功能,患者出現(xiàn)呼吸困難、胸口悶的癥狀。
3、骨質(zhì)疏松如何檢查
3.1、實驗室檢查
在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中,血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高。
應檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正?；蛏摺?/p>
骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學生化指標可以反應骨轉(zhuǎn)換(包括骨形成和骨吸收)狀態(tài),這些生化測量指標包括:骨特異的堿性磷酸酶(反應骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(反應骨吸收)、骨鈣素(反應骨形成)、Ⅰ型原膠原肽(反應骨形成)、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉(反應骨吸收)、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽(反應骨吸收)。
3.2、輔助檢查
X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變,如骨關節(jié)炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結(jié)構(gòu)模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。
骨密度檢測是骨折的預測指標。測量何部位的骨密度,可以用來評估總體的骨折發(fā)生危險度;測量特定部位的骨密度可以預測局部的骨折發(fā)生的危險性。
骨質(zhì)疏松的原因是什么
1、營養(yǎng)因素:鈣、磷、蛋白質(zhì)、微量元素如氟、鎂、鋅等、維生素C、維生素D等的缺乏與骨質(zhì)疏松密切有關。其中尤以鈣、磷兩種元素缺乏為主要原因。
2、缺少活動:運動、日光照射、重力負荷因素與骨量多少、骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生有密切關系。運動時,神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)對骨骼提供充分的礦物營養(yǎng),使全身和局部骨鈣含量增加。
3、遺傳因素:骨量的丟失也與遺傳因素有關,因此,遺傳因素也是骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的一個重要原因。例如,身材矮小的人較身材高大的易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥;即使生活條件、身體狀態(tài)、環(huán)境因素相近、性別相同、年齡相近的兩個人,其骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和程度也有差別。
4、內(nèi)分泌:在內(nèi)分泌中,含有雌性激素、甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D、甲狀腺素、雄激素、皮質(zhì)類固醇激素、生長激素等,而以前4種激素尤為重要,特別是性激素是起決定性作用的,尤其對婦女的影響更為明顯,例卵巢摘除或過早閉經(jīng)的女性,由于雌激素分泌減少或不分泌,易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松如何預防
1、平衡飲食
預防骨質(zhì)疏松。拒絕不良生活習慣。多吃含鈣和維生素D和礦物質(zhì)的食物果蔬,如牛奶、蛋類、波菜、洋蔥、魚蝦、堅果、五谷雜糧等,少吃高磷食物。
2、戶外運動
戶外運動不僅能通過全身運動,促進骨密度增強,還可以因為太陽光的照射,增加人體維生素D的合成。每日曬太陽20分鐘左右,對骨質(zhì)疏松癥有很好的預防作用。所以,戶外,特別是陽光下的戶外運動,是預防骨質(zhì)疏松的好辦法。
3、防止跌倒
老年人的骨骼因為疏松而變得脆弱,但只要保護得好,就像一個玻璃杯那樣,不墜地碰撞也不會碎,因而防止跌倒是預防骨質(zhì)疏松引起骨折的重要措施。
4、不要長時間的坐臥
老人長時間的坐臥,會導致關節(jié)僵硬,也會加重骨質(zhì)疏松癥狀,應當進行適度的鍛煉,坐一段時間后要站一站,站久了就要坐一坐。
1、怎么測骨質(zhì)疏松
你可以做下面的測試。
我的整體健康狀態(tài)在良好到優(yōu)秀之間0分
我的整體健康狀態(tài)不佳,甚至很差1分
我是非裔美籍人-1分
我的母親或者姐妹放生過臀部骨折1分
我現(xiàn)在的體重比我25歲時輕1分
我25歲時的身高大于5步6英寸1分
我已經(jīng)被臨床診斷為癡呆1分
我最近在口服皮質(zhì)類固醇激素1分
我最近在服用預防或控制癲癇的藥物1分
我最近在服用鎮(zhèn)定劑以助于睡眠1分
我每周運動的次數(shù)少于2次1分
如果不用手支撐,我無法從椅子上站起1分
我50歲以后曾經(jīng)有過骨折1分
我現(xiàn)在大于80歲了1分
我已經(jīng)絕經(jīng)了而且不服用雌激素1分
我每天處于直立狀態(tài)的時間大于4小時1分
我安靜休息時的心率大于80次/分鐘1分
現(xiàn)在計算你的總得分。
0-2分,低危
3-4分,中危
〉5分,高危
如果愿意,你可以咨詢醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助你分析問題所在,并且采取措施降低風險。
2、骨質(zhì)疏松癥狀
骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀,以腰背痛多見,占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時,椎體壓縮變形,脊柱前屈,肌肉疲勞甚至痙攣,產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折,亦可產(chǎn)生急性疼痛,相應部位的脊柱棘突可有強烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能。
3、骨質(zhì)疏松怎么檢查
攝取病變部位的X線片X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變,如骨關節(jié)炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加,骨小梁減少及其間隙增寬,橫行骨小梁消失,骨結(jié)構(gòu)模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形,椎體前緣塌陷呈楔形變,亦稱壓縮性骨折,常見于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
骨質(zhì)疏松飲食注意
1、充足的蛋白質(zhì)與維生素C供給。蛋白質(zhì)是組成骨基質(zhì)的原料,可增加鈣的吸收和儲存,對防止和延緩骨質(zhì)疏松有利。如牛奶中的乳白蛋白,骨頭里的骨白蛋白,核桃中的核白蛋白,蛋類的白蛋白,都含有彈性蛋白和膠原蛋白,維生素C對膠原合成有利,故老年人應有充足的蛋白質(zhì)與維生素C。
2、補充鈣質(zhì)。膳食中應給予充足的鈣,正常成年人每日達800毫克,老年人應給予1000毫克。日常含鈣豐富的食品如牛奶、谷類、豆制品、黃、綠、紅色蔬菜,蝦皮等。
3、注意烹調(diào)方法。烹調(diào)方法也相當重要,一些蔬菜如菠菜、莧菜等,含有較多的草酸,影響鈣的吸收。如果將這些菜在沸水中焯一下,濾去水再烹調(diào),可減少部分草酸。再則谷類中含植酸酶,可分解植酸鹽釋放出游離鈣和磷,增加利用率。
骨質(zhì)疏松怎么護理
心理護理
骨質(zhì)疏松癥患者除軀體感覺痛苦外,尚具有不同程度的焦慮、悲觀心理,為患者創(chuàng)造溫馨和諧的環(huán)境,盡量多人陪護、安撫患者并與之交流,使其保持良好心態(tài)、積極主動配合治療護理,從而提高骨質(zhì)疏松癥患者的生活質(zhì)量。
疼痛護理
疼痛是最常見的癥狀之一,以腰背痛多見,多為酸痛,其次是膝關節(jié)、肩背部、前臂,夜間和清晨醒來時加重,日間減輕,負重能力減弱,活動后常導致肌肉勞損和肌肉痙攣,疼痛加重。所以緩解疼痛尤為重要,首先注意保暖及寒冷刺激,平時宜用溫水,天氣變化時注意增減衣物,睡覺時蓋好被子,避免受涼,可防止肌肉痙攣和緩解疼痛。放松骨骼肌,可減輕疼痛的程度。
骨質(zhì)疏松吃什么好，骨質(zhì)疏松癥藥膳方子有哪些呢？下面為您介紹10個很有效的骨質(zhì)疏松癥藥膳方子，看看吧。
骨質(zhì)疏松吃什么好？
1、枸杞肉絲
肉絲120克，構(gòu)把子60克。
先用豬油將構(gòu)把子略炒，加少量水婉爛，出鍋。再用豬油將肉絲炒熟（不可過老），倒入相憶合炒，調(diào)味品自酌。還可做構(gòu)跑婉羊肉、構(gòu)柜仍牛肉、構(gòu)把粥等，根據(jù)自己口味制作。在制作過程中亦可加入適量杜仲或肉灰蓉。
2、羊骨羊腰湯
新鮮羊骨500克，羊腰（羊腎）2只，料酒、蔥花、姜末、精鹽、味精、五香粉、麻油等適量。
鮮羊骨洗凈，用刀背砸斷備用。將羊腰洗凈，去除臊腺及筋膜，斜切成羊腰片，與羊骨同放入沙鍋內(nèi)，加水足量，上火燒沸，撇去浮沫，烹入料酒，加蔥花、姜末，改用小火煮90分鐘。待羊骨湯汁濃稠時加味精、五香粉、精鹽拌勻，淋入麻油即成。佐餐當湯，隨意服食。
3、杜仲腰花
炙杜仲12克，豬腰子250克。
將豬腰子如常法處理，切成腰花。炙杜仲加清水，熬成犯毫升藥液。用藥液一半及其他調(diào)味品拌入腰花。如常法炒制腰花，炒制過程中格另一半藥液倒人鍋中。
4、蝦皮拌豆腐
嫩豆腐750克，蝦皮50克，蔥花、姜末各25克，麻油10克，精鹽、味精少許。
蝦皮洗凈，放入碗中，用煮沸的開水燜泡10分鐘，晾涼后，瀝干水。將嫩豆腐入沸水鍋中煮一下，撈出，剖條后切成小方丁，放入盤碗內(nèi)，蓋上蝦皮，加蔥花、姜末、精鹽、味精、麻油拌勻。佐餐服食。
5、核桃片
芝麻9克，屈相比15克，桂圓肉6克，靈芝9克，首烏9克，大豆15克，珍珠助3克，花檄1克。
軋壓成片，供食者以做點心。
6、沙鍋牛尾
帶皮牛尾1000克，母雞湯250克，熟火腿30克，料酒、蔥花、姜末、精鹽、味精、五香粉、麻油各適量。
熟火腿切成片。帶皮牛尾洗凈，剁成3厘米長的段，與熟火腿片、母雞湯同入沙鍋，加水適量，大火煮沸，烹入料酒，加蔥花、姜末、花椒末，改用小火煮3小時。等牛尾熟爛，加精鹽、味精、煨煮至沸，淋入麻油即成。佐餐當菜，隨意服食。
7、肉從蓉婉羊腎
肉灰蓉20克、羊腎1對（或羊肉250克切塊）。將肉灰蓉蒸軟切片，與羊腎一同入鍋，加水適量，文火婉熟，加味精、鹽、胡椒調(diào)味至可口。
8、懷山枸杞甲魚湯
懷山藥1015g，枸杞子5～10g，甲魚1只，約500g。
將甲魚放入沸水燙死，剖開洗凈，去腸臟，與山藥、枸杞一起燉熟，加入姜、鹽、酒少許調(diào)味即可食用。有滋陰補腎，益氣健脾之效，適用于陰虛的骨質(zhì)疏松癥患者。
9、姜附狗肉煲
熟附子6g，干姜少許，狗肉250g。
將狗肉洗凈，切塊，紅燒至半熟，加入附子、干姜煨爛，調(diào)味后食用。有溫腎壯陽，益氣補虛作用。適用于腎陽虛的骨質(zhì)疏松癥患者。
10、桑椹午骨湯
桑椹子25g，牛骨250～500g。
將桑椹子洗凈，加酒、糖少許蒸制。另將牛骨置沙鍋中，水煮，開鍋后撇去面上的浮沫，加姜、蔥再煮，見牛骨發(fā)白時，表明牛骨中鈣、磷、骨膠等已溶解到湯中，隨即撈出牛骨，加入已蒸制桑椹子，開鍋后調(diào)味即可飲用。
哪些人容易骨質(zhì)疏松？
中老年人由于各項身體機能衰退，導致行動遲緩，運動缺乏、飲食減少會導致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。白種人患上骨質(zhì)疏松、骨折等問題的幾率也遠大于黑人。提醒，女性在絕經(jīng)期以后的骨量丟失遠遠高于男性，故女性的發(fā)病率大大高于男性。
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