肱骨外髁骨折
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【概述】
在兒童肘部骨折中較常見。實際是外髁骨骺分離。其發(fā)生率僅次于肱骨髁上骨折。并且是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。根據(jù)北京積水潭醫(yī)院小兒骨科統(tǒng)計，1970～1980年兒童肘部損傷共9427例，其中肱骨外髁骨折629例占總數(shù)的6.7%。男女之比為3.3∶1，左側(cè)多于右側(cè)。最小發(fā)病年齡為1歲，最大發(fā)病年齡統(tǒng)計到14歲。好發(fā)年齡為4～8歲，占總數(shù)的54%。骨折塊很大的部分由軟骨組成?；颊吣挲g越小，則軟骨越多，在X線片顯示僅為肱骨外髁的骨骺化骨中心與干骺端骨折片，而軟骨則不顯影，實際骨折塊相當(dāng)大，幾乎等于肱骨下端骨骺的一半。故在臨床上對骨折塊的大小要給予充分的估計。對這種骨折處理不當(dāng)，常發(fā)生各種畸形與并發(fā)癥，造成肘關(guān)節(jié)功能障礙。
【治療措施】
此骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。又是骨骺骨折，骨折線通過骺板。復(fù)位滿意與否，直接影響到關(guān)節(jié)的完整性與骺板處骨橋形成的大小和發(fā)生畸形的程度。因此無論采取何種方法，要求達(dá)到解剖復(fù)位，或近似解剖復(fù)位，以免發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥。各型骨折的治療方法如下。
1.骨折無移位型 屈肘90，前臂旋后位石膏固定4周。
2.側(cè)方移位型 應(yīng)進(jìn)行閉合復(fù)位。肘伸直內(nèi)翻位，使外側(cè)間隙加大，前臂旋后、腕部伸直位，使伸肌群放松，用拇指將骨折塊推移，如骨折塊向外后方移位時，拇指將骨塊向前內(nèi)側(cè)推移使之復(fù)位。X線檢查證實已復(fù)位者，可用長臂后石膏托或夾板固定4～6周，固定時間依據(jù)復(fù)位后穩(wěn)定情況，取伸肘或屈肘位及前臂旋后位。
此型骨折為不穩(wěn)定骨折。如整復(fù)失敗或復(fù)位后再移位不能復(fù)位時，應(yīng)切開復(fù)位用2枚克氏針內(nèi)固定。
3.旋轉(zhuǎn)移位型、骨折脫位型 采用閉合復(fù)位。要結(jié)合X線片摸清骨折塊的方位，使肘關(guān)節(jié)處于內(nèi)翻、前臂旋后位。用手指先矯正旋轉(zhuǎn)移位的骨折塊，然后推入關(guān)節(jié)內(nèi)使之復(fù)位。伴有側(cè)方或后方肘關(guān)節(jié)脫位者，應(yīng)同時復(fù)位?；蛳葘⒐钦蹓K推向肘后，再矯正旋轉(zhuǎn)后推入關(guān)節(jié)內(nèi)，使之復(fù)位，固定方法及時間，同側(cè)方移位型。
閉合復(fù)位不成功者，均應(yīng)切開復(fù)位，矯正骨折塊的旋轉(zhuǎn)移位。尺可能保留骨折塊上附著的軟組織，以免發(fā)生缺血壞死。用2枚克氏針固定，術(shù)后用石膏托固定4～6周，拔除鋼針，除去外固定，開始活動肘關(guān)節(jié)。
4.陳舊骨折 一般都不主張手術(shù)。北京積水潭醫(yī)院在3個月以內(nèi)，骨折有明顯移位不愈合者，采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療。只要術(shù)中復(fù)位滿意，內(nèi)固定牢靠，術(shù)后積極主動功能鍛煉，絕大多數(shù)患者，仍可獲得較好的結(jié)果。即使術(shù)前肘關(guān)節(jié)已僵硬，手術(shù)后也能得到部分功能改善。
5.并發(fā)癥
⑴肘外翻畸形 傷后肱骨遠(yuǎn)端橈側(cè)骨骺軟骨板損傷，可導(dǎo)致早期閉合。致使肱骨遠(yuǎn)端發(fā)育不均衡造成肘外翻，肱骨遠(yuǎn)端呈魚尾狀畸形。外翻明顯者，可行截骨術(shù)矯正。
⑵尺神經(jīng)炎或麻痹 由于肘外翻畸形的牽拉，或尺骨鷹嘴對尺神經(jīng)的撞擊，均可導(dǎo)致尺神經(jīng)炎，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及早將尺神經(jīng)前移，以免發(fā)生麻痹。
【發(fā)病機(jī)理】
傷因基本上與肱骨髁上骨折相同。多由間接復(fù)合外力造成當(dāng)兒童撞倒時手掌著地，前臂多處于旋前，肘關(guān)節(jié)稍屈曲位，大部分外力沿橈骨傳至橈骨頭，再撞擊肱骨外髁骨折而發(fā)生骨折。同時多合并肘外翻應(yīng)力，伸肌牽拉等因素而形成骨折，骨折線由外髁上部斜向下內(nèi)達(dá)滑車橈側(cè)部，骨塊常包括橈側(cè)干骺端骨片，肱骨小頭骨骺和滑車橈側(cè)部分，可因外力方向、前臂旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收牽拉，而產(chǎn)生不同的類型。
一般分為3型。北京積水潭醫(yī)院根據(jù)病理變化分為4型。
Ⅰ型：無移位骨折型。骨膜未撕裂，X線片可見到干骺端有骨折線。
Ⅱ型：側(cè)方移位型。骨塊向側(cè)方、前方或后方移位。骨折端間隙增大輕度移位者，骨膜部分撕裂，重度移位者，完全撕裂，復(fù)位后骨塊不穩(wěn)定，在固定中可發(fā)生再移位。
Ⅲ型：旋轉(zhuǎn)移位型。骨折塊向側(cè)方、前方或后方移位。并旋轉(zhuǎn)移位。由于局部伸筋膜骨膜完全斷裂，加之前臂伸肌的牽拉，故骨折塊縱軸向外旋轉(zhuǎn)移位可達(dá)90～180。在橫軸上也可發(fā)生向前或向后的不同程度的旋轉(zhuǎn)。肱尺關(guān)節(jié)無變化。
Ⅳ型：骨折脫位型。骨折塊可側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位，同時肘關(guān)節(jié)可向橈側(cè)、尺側(cè)及后方脫位。關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶撕裂，肘部軟組織損傷嚴(yán)重。
此型骨折并不少見。Hardacre報告46例移位型骨折，合并肘關(guān)節(jié)脫位者9例，約占20%。因肘部軟組織損傷嚴(yán)重，治療較其他三型困難，預(yù)后亦較其他三型差。故北京積水潭醫(yī)院將此類骨折稱為骨折脫位型，以引起重視。
【臨床表現(xiàn)】
外側(cè)腫脹，并逐漸擴(kuò)散，可以整個關(guān)節(jié)。骨折脫位型腫脹最嚴(yán)重。肘外側(cè)出現(xiàn)瘀斑，逐漸擴(kuò)散可達(dá)腕部。傷后2～3天皮膚出現(xiàn)水泡。肘外側(cè)明顯壓痛，甚至可發(fā)生肱骨下端周圍壓痛。移位型骨折，可能觸到骨擦音及活動骨塊?？砂l(fā)生肘外翻畸形，肘部增寬，肘后三點關(guān)系改變，肘關(guān)節(jié)活動喪失。被動活動時疼痛加重，旋轉(zhuǎn)功能一般不受限。
X線照片顯示肱骨小頭的骨折線多超過化骨核的1/2，或不通過小頭化骨核，而通過肱骨小頭與滑車間溝的軟骨在干骺端處有一骨折線。骨折塊可向外側(cè)移位。骨折脫位型X線片，正位片顯示骨折塊連同尺橈骨可向橈側(cè)或尺側(cè)移位，側(cè)位片顯示可向后側(cè)移位，偶可見向前移位者。肱骨外髁骨折在X線片上表現(xiàn)為多種多樣，在同一骨折類型中表現(xiàn)也常不一。
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【概述】
肱骨內(nèi)髁骨折，好發(fā)生于兒童，較少見。波及范圍包括內(nèi)上髁與滑車的大部分，其損傷機(jī)理、類型與治療方法與肱骨外髁骨折極相似。故二者形成相互對稱的影像損傷。
【治療措施】
Ⅰ骨折：用長臂后石膏托固定4周即可。傷后1周應(yīng)拍X線片復(fù)查。如有移位或骨塊旋轉(zhuǎn)者，應(yīng)采取其他措施。除去固定后再練習(xí)關(guān)節(jié)活動。
Ⅱ骨折：移位不明顯者，按Ⅰ骨折的治療方法處理。移位大于3～4毫米時，應(yīng)行閉合復(fù)位術(shù)。將骨塊向外側(cè)推擠復(fù)位后用石膏托固定。肘后部石膏托應(yīng)適當(dāng)加寬，在肘內(nèi)側(cè)仔細(xì)塑形。在側(cè)方移位更大時，應(yīng)做切開復(fù)位內(nèi)固定。
Ⅲ骨折：應(yīng)行切開復(fù)位內(nèi)固定。取肘內(nèi)側(cè)切口，將尺神經(jīng)游離后保護(hù)之。骨折面多朝向前方。清除關(guān)節(jié)內(nèi)積血后，將骨折塊翻轉(zhuǎn)復(fù)位后由內(nèi)上髁部斜向外上交叉穿入2枚細(xì)鋼針，將骨折塊固定?；蛟趦?nèi)上髁下橫穿1枚松質(zhì)骨螺絲釘固定。鋼針固定者，術(shù)后用石膏托制動4周。而且螺絲釘固定者，可不用外固定。1周后即可練習(xí)關(guān)節(jié)活動，功能恢復(fù)十分迅速。
【發(fā)病機(jī)理】
間接外力占多數(shù)。摔倒后手掌撐地，外力沿前臂傳導(dǎo)到肘部，尺骨鷹嘴關(guān)節(jié)面與滑車相撞擊可導(dǎo)致骨折。也有屈肘位著地并伴有使肱骨下端內(nèi)翻的應(yīng)力使尺骨鷹嘴與滑車相撞而骨折。此外肱骨內(nèi)髁骨折可能就是撕脫骨折，而內(nèi)上髁骨折相似。至于尺骨鷹嘴與滑車相撞的具體方式，還可能是由于尺骨的旋轉(zhuǎn)，尺骨鷹嘴半月切跡在水平方向上將肱骨內(nèi)側(cè)撞下。損傷類型與肱骨外髁相似。將骨折分為三度。
Ⅰ骨折：骨折無移位，骨折線由內(nèi)上髁上方斜向外下達(dá)滑車關(guān)節(jié)。
Ⅱ骨折：骨折線與Ⅰ相似。骨折塊有側(cè)方或伴有輕度向上移位，但無旋轉(zhuǎn)。
Ⅲ骨折：骨塊有明顯的旋轉(zhuǎn)移位。最常見的是在冠狀面上的旋轉(zhuǎn)。有時可達(dá)180度，致使骨折面完全對向內(nèi)側(cè)。也可在矢狀面上旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致骨折面向后，而滑車關(guān)節(jié)向前。有時尺骨可隨骨折塊向內(nèi)移位而導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)半脫位。
【概述】
肱骨內(nèi)上髁骨折是肘部損傷中最常見的一種，多見于青少年，約占肘關(guān)節(jié)骨折的10%，僅次于肱骨髁上骨折與肱骨外髁骨折，占肘部損傷的第三位。
【診斷】
X線照片，可明確診斷。
應(yīng)注意有無合并其他損傷，如橈骨頭、頸、尺骨鷹嘴骨折等。
【治療措施】
對ⅠⅡ骨折，在屈肘、屈腕、前臂旋前位，用手指向后上方推擠內(nèi)上髁即可復(fù)位。用長臂石膏托或夾板制動3周。Ⅲ骨折，應(yīng)盡早復(fù)位。在伸肘背伸腕，伸直手指，前臂旋后位，使肘極度外翻，利用屈肌群的緊張，將骨塊由肘關(guān)節(jié)拉出，按Ⅱ骨折處理。Ⅳ骨折，應(yīng)使屈肌群保持緊張的情況下，整復(fù)肘關(guān)節(jié)脫位。避免脫位整復(fù)后，將內(nèi)上髁嵌于關(guān)節(jié)內(nèi)。內(nèi)上髁拉出關(guān)節(jié)后，即可按Ⅱ骨折處理。
對手法復(fù)位失敗，有尺神經(jīng)癥狀，或同時合并其他骨折者，以及陳舊損傷，應(yīng)作切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。用兩枚克氏針交叉固定，較為適宜。對尺神經(jīng)有明顯的扭曲、輾挫時，應(yīng)同時將尺神經(jīng)前移。
【發(fā)病機(jī)理】
當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒時手部撐地，上肢處于外展位，外翻應(yīng)力使肘關(guān)節(jié)外翻，同時前臂屈肌群猛然收縮，將內(nèi)上髁撕脫，內(nèi)上髁是一個閉合比較晚的骨骺，在未閉合以前骺線本身就是潛在的弱點。故可使發(fā)生骨骺分離，牽拉向下向前，并旋轉(zhuǎn)移位。同時肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙暫時被拉開，或發(fā)生肘關(guān)節(jié)后外側(cè)脫位，撕脫的內(nèi)上髁(骨骺)，被夾在關(guān)節(jié)內(nèi)，根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，可分為4度。
Ⅰ損傷：僅有骨折或骨骺分離，移位甚微。
Ⅱ損傷：骨塊向下有移位，并向前旋轉(zhuǎn)移位，可達(dá)關(guān)節(jié)水平。
Ⅲ損傷：骨折塊嵌夾在關(guān)節(jié)內(nèi)，并有肘關(guān)節(jié)半脫位。
Ⅳ損傷：肘關(guān)節(jié)后脫位或后外側(cè)脫位，骨塊夾在關(guān)節(jié)內(nèi)。
【臨床表現(xiàn)】
疼痛，特別是肘內(nèi)側(cè)局部腫脹、壓痛、正常內(nèi)上髁的輪廓消失。肘關(guān)節(jié)活動受限，前臂旋前、屈腕、屈指無力。合并肘關(guān)節(jié)脫位者，肘關(guān)節(jié)外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合并有尺神經(jīng)損傷癥狀。
【鑒別診斷】
肱骨內(nèi)上髁骨骺，約在6～10歲時出現(xiàn)，18歲左右閉合，但有時可能有不閉合者，應(yīng)注意與骨折鑒別。
鉤針療法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在人體腧穴或特定的部位上通過鉤針的操作，并運用特殊手法，用于防病治病的一種方法。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
一、肘外側(cè)疼痛，疼痛呈持續(xù)漸進(jìn)性進(jìn)展。作擰衣服、掃地、端壺倒水等動作時疼痛加重，常因疼痛而致前臂無力，休息時疼痛明顯減輕或消失。
二、肘外側(cè)壓痛，以肱骨外上髁處壓痛明顯，前臀伸肌群緊張試驗陽性，伸肌群抗阻試驗陽性。
適應(yīng)證
肘關(guān)節(jié)外側(cè)區(qū)域脹痛或掣痛，但以肱骨外上髁為中心。觸之有銳痛或鈍痛劇烈，拒按，前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)均困難，持物乏力(疼痛)，影響患臂功能。脈象多弦或弦緊，舌苔薄白或舌邊有瘀點或紫暗色。
禁忌證
同時患有局部骨結(jié)核、骨腫瘤局部手術(shù)未愈者。
操作方法
一、器械準(zhǔn)備
鉤針，自制。
二、操作步驟
1.患者取仰臥位，患臂90屈曲，暴露患處，手掌貼靠胸前部。
2.術(shù)者靠近患臂一側(cè)取坐位，確定痛點部位，局部常規(guī)消毒，左手拇指或食指作指切壓手，右手持已消毒的鉤針，呈執(zhí)筆式，針尖朝下，用速刺法將針進(jìn)入皮下組織后，進(jìn)行提插法，得氣后，不出針而改行一穴多向刺，進(jìn)行鉤拉、彈拔等手法操作。
鉤拉的操作方法：鉤針的針尖由上而下、由內(nèi)至外作鉤掩動作，但針不提出體外。
彈撥的操作方法：施術(shù)者運用腕力的抖動，著力于針尖部，由左向右或由右向左進(jìn)行彈抖撥動，隨即作震顫手法10次。
震顫的操作方法：將鉤針?biāo)腿胍欢ǖ纳疃群螅轴樦掷猛罅?，在手指的配合下，進(jìn)行上下小幅度的提插，使針體呈連續(xù)顫動，從而使其周圍肌肉也隨之抖動，同時針感得到放散，逐漸擴(kuò)大波及范圍，然后再運用針頭的光圓部分，對骨膜作輕柔的按摩手法。
按摩的操作方法：鉤針進(jìn)入肌層后，利用針頭與針體連接處的圓滑突出部位(專為深部按摩而設(shè))，在病灶處作局部或向四周作順時針方向按摩，可呈圓圈狀，亦可偏向一側(cè)呈直線狀，視病情的需要做輕重不同的按摩動作。若患處出現(xiàn)有組織粘連，結(jié)締組織增生等現(xiàn)象時，可重用彈撥、推刮手法。
推刮的操作方法：操作時利用針頭的側(cè)面，即針頭朝向左側(cè)，使針頭處于橫位，將針頭一側(cè)之棱角面與骨膜或病灶面緊貼，持針的右手著力于頭部，并向前推或向下刮。根據(jù)病況可反復(fù)進(jìn)行，并視治療上的需要，可側(cè)重在推法或刮法上。一般可推刮5～9次，操作手法較重，出針搖大其孔，以瀉其實。操作完畢時，按進(jìn)針方向倒退出針，然后用創(chuàng)可貼覆蓋固定。每次操作總時間約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為1個療程。
三、治療時間及療程
每次操作約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為1個療程。以2個療程為限，為療效觀察階段。
四、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)
要做到鉤針刺法得心應(yīng)手，在鍛煉了指力和掌握了手法的基礎(chǔ)上，還需掌握鉤針的操作要領(lǐng)：定位準(zhǔn)確、進(jìn)針輕捷、雙手協(xié)作、操作熟練。
五、注意事項
1.做好患者的解釋工作。
2.熟練操作，避免疼痛。
3.注意慎刺、禁刺的部位。如嚴(yán)重感染，潰瘍和創(chuàng)傷的局部就暫不適用鉤針冶療;尚未愈合的手術(shù)部位，瘢痕、惡性腫瘤部位，嚴(yán)重靜脈曲張、血友病患者，自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，小兒囟門未閉合者，均禁用鉤針治療。對重要臟器、較大血管部位、妊娠期婦女當(dāng)慎刺。
不良反應(yīng)
在針灸臨床上有時會發(fā)生一些不良反應(yīng)，如暈針、皮下血腫、局部感染等，如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)對其原因進(jìn)行分析并及時予以處理。
這個肱骨外上髁炎俗稱叫做網(wǎng)球肘。那么，這種病癥應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?治療肱骨外上髁炎的偏方又有什么?接下來趕緊跟著小編一起來看看這個肱骨外上髁炎的治療方法和預(yù)防方法吧!
中醫(yī)診斷
傷筋，辨證為瘀血阻滯型。
投以桃紅四物湯加減
當(dāng)歸、白芍、熟地、桃仁、元胡、羌活、白芷各12克，川芎8克，甘草、紅花各5克。
水煎分3次服，每日1劑，并外敷止痛膏，口服5劑而愈。
體會
肱骨外上髁炎又稱網(wǎng)球肘，或稱肘外側(cè)疼痛綜合征，屬中醫(yī)傷筋、筋痹的范疇。目前發(fā)病機(jī)制與原因尚不清楚。
好發(fā)于30～45歲之間，女性多于男性，右肱骨外上髁炎較左肱骨外上髁炎多見。發(fā)病緩慢，疼痛性質(zhì)不十分劇烈，但遷延往返，日久難愈?；贾绷⑻嵛餆o礙，屈肘持物時無力，嚴(yán)重者持筷困難，給生活帶來極大的不便。
按本病例由于外傷后撞及肘部，未及時治療，遷延日久，瘀血阻滯經(jīng)脈，不通則痛、痛則不通，加之長時間的肘關(guān)節(jié)屈伸，旋前運動，更致使筋膜損傷。
正如《醫(yī)宗金鑒正骨心法要旨》說：跌打損傷之癥，專從血論或有瘀血停積，或為亡血過多。皮下破而內(nèi)損者，多有瘀血，每致失血過多。因此，辨證為瘀血內(nèi)停，阻滯經(jīng)脈。
故而選用桃紅四物湯加元胡、羌活、白芷。方中用四物湯有活血養(yǎng)血作用，加桃仁、紅花并入血分而逐瘀行血，元胡活血而止痛，羌活引藥上行。全方共用，則瘀血消散，氣血得以流通而愈。
預(yù)防
1.糾正直臂擊球的動作，讓大臂和小臂無論在后擺還是前揮時都保持一個固定且具彈性的角度。
2.用支撐力較強(qiáng)的護(hù)腕和護(hù)肘把腕、肘部保護(hù)起來。限制腕、肘部的翻轉(zhuǎn)和伸直。
3.打球時于前臂肌腹處纏繞彈性繃帶，可以減少疼痛發(fā)生，但松緊需適中。
4.一旦被確診為網(wǎng)球肘，則最好能夠中止練習(xí)，待完全康復(fù)并對錯誤動作進(jìn)行糾正之后再繼續(xù)進(jìn)行練習(xí)。
結(jié)語：以上介紹的幾種能夠有效幫助治療肱骨外上髁炎的偏方以及其預(yù)防方法，效果都還是蠻不錯的，如果你也想通過偏方來幫助自己治療肱骨外上髁炎的話!以上推薦的幾種偏方就是非常不錯的選擇哦!趕緊按照以上的偏方試一試吧!
在日常生活中肱骨外上髁炎是屬于一種比較常見的肩部疾病，而引起肱骨外上髁炎的原因也有很多種，一般情況下這是由于長期打球，或者是長期勞動就會容易導(dǎo)致的一種疾病，而患有肱骨外上髁炎主要體征表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，還會容易影響到骨膜的健康，容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥。
肱骨外上髁炎主要體征是什么?
肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作(如絞毛巾、掃地等)時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。 肱骨外上髁炎屬中醫(yī)學(xué)中傷筋、肘痛等范疇。
局部無紅腫，關(guān)節(jié)功能不受限。肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點。
伸肌腱牽拉試驗:肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽性。肱骨外傷髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗時疼痛明顯。 X射線檢查：X射線攝片一般無異常表現(xiàn)。病程長者可見骨膜反應(yīng)，在肱骨外上髁附近有鈣化沉積。
受傷機(jī)制：
瞬間高強(qiáng)度的用力特別是該肌肉執(zhí)行離心收縮時容易導(dǎo)致該肌肉的拉傷，例如：打網(wǎng)球時打反手拍的動作。長期低強(qiáng)度、重復(fù)性使用產(chǎn)生肌肉疲勞，例如：重復(fù)性的握拳動作 ( 像是搬物品、提東西、用力握筆寫字、洗衣及擰干衣物 ) 或伸指動作 ( 像是打字、使用滑鼠 ) 。當(dāng)肌肉過度使用則會導(dǎo)致肱橈關(guān)節(jié)產(chǎn)生些微的錯位。
病癥：
疼痛點：肱骨外上髁處、伸腕肌(伸腕長肌與伸腕短肌)肌腹、伸指肌。
橈側(cè)伸腕長肌與短肌
伸指肌
疼痛機(jī)制：握拳時手肘外側(cè) ( 前臂上端 ) 會有疼痛、無力感 ( 握拳困難) 。
