楊氏鉤針治肱骨外上髁炎
夏季脾胃養(yǎng)生外治。
天下只有養(yǎng)生之道，沒有長生之藥。生活越來越好，人們越來越注重養(yǎng)生，只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達(dá)到身心健康的目的。面對中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題，我們?nèi)绾握_認(rèn)識呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《楊氏鉤針治肱骨外上髁炎》，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
鉤針療法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，在人體腧穴或特定的部位上通過鉤針的操作，并運用特殊手法，用于防病治病的一種方法。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
一、肘外側(cè)疼痛，疼痛呈持續(xù)漸進(jìn)性進(jìn)展。作擰衣服、掃地、端壺倒水等動作時疼痛加重，常因疼痛而致前臂無力，休息時疼痛明顯減輕或消失。
二、肘外側(cè)壓痛，以肱骨外上髁處壓痛明顯，前臀伸肌群緊張試驗陽性，伸肌群抗阻試驗陽性。
適應(yīng)證
肘關(guān)節(jié)外側(cè)區(qū)域脹痛或掣痛，但以肱骨外上髁為中心。觸之有銳痛或鈍痛劇烈，拒按，前臂內(nèi)外旋轉(zhuǎn)均困難，持物乏力(疼痛)，影響患臂功能。脈象多弦或弦緊，舌苔薄白或舌邊有瘀點或紫暗色。
禁忌證YS630.cOM
同時患有局部骨結(jié)核、骨腫瘤局部手術(shù)未愈者。
操作方法
一、器械準(zhǔn)備
鉤針，自制。
二、操作步驟
1.患者取仰臥位，患臂90屈曲，暴露患處，手掌貼靠胸前部。
2.術(shù)者靠近患臂一側(cè)取坐位，確定痛點部位，局部常規(guī)消毒，左手拇指或食指作指切壓手，右手持已消毒的鉤針，呈執(zhí)筆式，針尖朝下，用速刺法將針進(jìn)入皮下組織后，進(jìn)行提插法，得氣后，不出針而改行一穴多向刺，進(jìn)行鉤拉、彈拔等手法操作。
鉤拉的操作方法：鉤針的針尖由上而下、由內(nèi)至外作鉤掩動作，但針不提出體外。
彈撥的操作方法：施術(shù)者運用腕力的抖動，著力于針尖部，由左向右或由右向左進(jìn)行彈抖撥動，隨即作震顫手法10次。
震顫的操作方法：將鉤針?biāo)腿胍欢ǖ纳疃群?，持針之手利用腕力，在手指的配合下，進(jìn)行上下小幅度的提插，使針體呈連續(xù)顫動，從而使其周圍肌肉也隨之抖動，同時針感得到放散，逐漸擴(kuò)大波及范圍，然后再運用針頭的光圓部分，對骨膜作輕柔的按摩手法。
按摩的操作方法：鉤針進(jìn)入肌層后，利用針頭與針體連接處的圓滑突出部位(專為深部按摩而設(shè))，在病灶處作局部或向四周作順時針方向按摩，可呈圓圈狀，亦可偏向一側(cè)呈直線狀，視病情的需要做輕重不同的按摩動作。若患處出現(xiàn)有組織粘連，結(jié)締組織增生等現(xiàn)象時，可重用彈撥、推刮手法。
推刮的操作方法：操作時利用針頭的側(cè)面，即針頭朝向左側(cè)，使針頭處于橫位，將針頭一側(cè)之棱角面與骨膜或病灶面緊貼，持針的右手著力于頭部，并向前推或向下刮。根據(jù)病況可反復(fù)進(jìn)行，并視治療上的需要，可側(cè)重在推法或刮法上。一般可推刮5～9次，操作手法較重，出針搖大其孔，以瀉其實。操作完畢時，按進(jìn)針方向倒退出針，然后用創(chuàng)可貼覆蓋固定。每次操作總時間約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為1個療程。
三、治療時間及療程
每次操作約8分鐘，每隔2天治療1次，每2次間隔2～3天。6次為1個療程。以2個療程為限，為療效觀察階段。
四、關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)
要做到鉤針刺法得心應(yīng)手，在鍛煉了指力和掌握了手法的基礎(chǔ)上，還需掌握鉤針的操作要領(lǐng)：定位準(zhǔn)確、進(jìn)針輕捷、雙手協(xié)作、操作熟練。
五、注意事項
1.做好患者的解釋工作。
2.熟練操作，避免疼痛。
3.注意慎刺、禁刺的部位。如嚴(yán)重感染，潰瘍和創(chuàng)傷的局部就暫不適用鉤針冶療;尚未愈合的手術(shù)部位，瘢痕、惡性腫瘤部位，嚴(yán)重靜脈曲張、血友病患者，自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，小兒囟門未閉合者，均禁用鉤針治療。對重要臟器、較大血管部位、妊娠期婦女當(dāng)慎刺。
不良反應(yīng)
在針灸臨床上有時會發(fā)生一些不良反應(yīng)，如暈針、皮下血腫、局部感染等，如出現(xiàn)上述情況，應(yīng)對其原因進(jìn)行分析并及時予以處理。
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在日常生活中肱骨外上髁炎是屬于一種比較常見的肩部疾病，而引起肱骨外上髁炎的原因也有很多種，一般情況下這是由于長期打球，或者是長期勞動就會容易導(dǎo)致的一種疾病，而患有肱骨外上髁炎主要體征表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，還會容易影響到骨膜的健康，容易導(dǎo)致一些并發(fā)癥。
肱骨外上髁炎主要體征是什么?
肱骨外上髁炎，又名肘外側(cè)疼痛綜合癥，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂作旋前伸肘動作(如絞毛巾、掃地等)時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。 肱骨外上髁炎屬中醫(yī)學(xué)中傷筋、肘痛等范疇。
局部無紅腫，關(guān)節(jié)功能不受限。肱骨外上髁有局限性壓痛。仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點。
伸肌腱牽拉試驗:肘伸直，握拳、屈腕。然后將前臂旋前，能誘發(fā)肘外側(cè)劇痛者為陽性。肱骨外傷髁炎由于有肌筋膜炎，做該試驗時疼痛明顯。 X射線檢查：X射線攝片一般無異常表現(xiàn)。病程長者可見骨膜反應(yīng)，在肱骨外上髁附近有鈣化沉積。
受傷機(jī)制：
瞬間高強(qiáng)度的用力特別是該肌肉執(zhí)行離心收縮時容易導(dǎo)致該肌肉的拉傷，例如：打網(wǎng)球時打反手拍的動作。長期低強(qiáng)度、重復(fù)性使用產(chǎn)生肌肉疲勞，例如：重復(fù)性的握拳動作 ( 像是搬物品、提東西、用力握筆寫字、洗衣及擰干衣物 ) 或伸指動作 ( 像是打字、使用滑鼠 ) 。當(dāng)肌肉過度使用則會導(dǎo)致肱橈關(guān)節(jié)產(chǎn)生些微的錯位。
病癥：
疼痛點：肱骨外上髁處、伸腕肌(伸腕長肌與伸腕短肌)肌腹、伸指肌。
橈側(cè)伸腕長肌與短肌
伸指肌
疼痛機(jī)制：握拳時手肘外側(cè) ( 前臂上端 ) 會有疼痛、無力感 ( 握拳困難) 。
【概述】
在兒童肘部骨折中較常見。實際是外髁骨骺分離。其發(fā)生率僅次于肱骨髁上骨折。并且是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。根據(jù)北京積水潭醫(yī)院小兒骨科統(tǒng)計，1970～1980年兒童肘部損傷共9427例，其中肱骨外髁骨折629例占總數(shù)的6.7%。男女之比為3.3∶1，左側(cè)多于右側(cè)。最小發(fā)病年齡為1歲，最大發(fā)病年齡統(tǒng)計到14歲。好發(fā)年齡為4～8歲，占總數(shù)的54%。骨折塊很大的部分由軟骨組成。患者年齡越小，則軟骨越多，在X線片顯示僅為肱骨外髁的骨骺化骨中心與干骺端骨折片，而軟骨則不顯影，實際骨折塊相當(dāng)大，幾乎等于肱骨下端骨骺的一半。故在臨床上對骨折塊的大小要給予充分的估計。對這種骨折處理不當(dāng)，常發(fā)生各種畸形與并發(fā)癥，造成肘關(guān)節(jié)功能障礙。
【治療措施】
此骨折是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。又是骨骺骨折，骨折線通過骺板。復(fù)位滿意與否，直接影響到關(guān)節(jié)的完整性與骺板處骨橋形成的大小和發(fā)生畸形的程度。因此無論采取何種方法，要求達(dá)到解剖復(fù)位，或近似解剖復(fù)位，以免發(fā)生嚴(yán)重的后遺癥。各型骨折的治療方法如下。
1.骨折無移位型 屈肘90，前臂旋后位石膏固定4周。
2.側(cè)方移位型 應(yīng)進(jìn)行閉合復(fù)位。肘伸直內(nèi)翻位，使外側(cè)間隙加大，前臂旋后、腕部伸直位，使伸肌群放松，用拇指將骨折塊推移，如骨折塊向外后方移位時，拇指將骨塊向前內(nèi)側(cè)推移使之復(fù)位。X線檢查證實已復(fù)位者，可用長臂后石膏托或夾板固定4～6周，固定時間依據(jù)復(fù)位后穩(wěn)定情況，取伸肘或屈肘位及前臂旋后位。
此型骨折為不穩(wěn)定骨折。如整復(fù)失敗或復(fù)位后再移位不能復(fù)位時，應(yīng)切開復(fù)位用2枚克氏針內(nèi)固定。
3.旋轉(zhuǎn)移位型、骨折脫位型 采用閉合復(fù)位。要結(jié)合X線片摸清骨折塊的方位，使肘關(guān)節(jié)處于內(nèi)翻、前臂旋后位。用手指先矯正旋轉(zhuǎn)移位的骨折塊，然后推入關(guān)節(jié)內(nèi)使之復(fù)位。伴有側(cè)方或后方肘關(guān)節(jié)脫位者，應(yīng)同時復(fù)位。或先將骨折塊推向肘后，再矯正旋轉(zhuǎn)后推入關(guān)節(jié)內(nèi)，使之復(fù)位，固定方法及時間，同側(cè)方移位型。
閉合復(fù)位不成功者，均應(yīng)切開復(fù)位，矯正骨折塊的旋轉(zhuǎn)移位。尺可能保留骨折塊上附著的軟組織，以免發(fā)生缺血壞死。用2枚克氏針固定，術(shù)后用石膏托固定4～6周，拔除鋼針，除去外固定，開始活動肘關(guān)節(jié)。
4.陳舊骨折 一般都不主張手術(shù)。北京積水潭醫(yī)院在3個月以內(nèi)，骨折有明顯移位不愈合者，采用切開復(fù)位內(nèi)固定治療。只要術(shù)中復(fù)位滿意，內(nèi)固定牢靠，術(shù)后積極主動功能鍛煉，絕大多數(shù)患者，仍可獲得較好的結(jié)果。即使術(shù)前肘關(guān)節(jié)已僵硬，手術(shù)后也能得到部分功能改善。
5.并發(fā)癥
⑴肘外翻畸形 傷后肱骨遠(yuǎn)端橈側(cè)骨骺軟骨板損傷，可導(dǎo)致早期閉合。致使肱骨遠(yuǎn)端發(fā)育不均衡造成肘外翻，肱骨遠(yuǎn)端呈魚尾狀畸形。外翻明顯者，可行截骨術(shù)矯正。
⑵尺神經(jīng)炎或麻痹 由于肘外翻畸形的牽拉，或尺骨鷹嘴對尺神經(jīng)的撞擊，均可導(dǎo)致尺神經(jīng)炎，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及早將尺神經(jīng)前移，以免發(fā)生麻痹。
【發(fā)病機(jī)理】
傷因基本上與肱骨髁上骨折相同。多由間接復(fù)合外力造成當(dāng)兒童撞倒時手掌著地，前臂多處于旋前，肘關(guān)節(jié)稍屈曲位，大部分外力沿橈骨傳至橈骨頭，再撞擊肱骨外髁骨折而發(fā)生骨折。同時多合并肘外翻應(yīng)力，伸肌牽拉等因素而形成骨折，骨折線由外髁上部斜向下內(nèi)達(dá)滑車橈側(cè)部，骨塊常包括橈側(cè)干骺端骨片，肱骨小頭骨骺和滑車橈側(cè)部分，可因外力方向、前臂旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收牽拉，而產(chǎn)生不同的類型。
一般分為3型。北京積水潭醫(yī)院根據(jù)病理變化分為4型。
Ⅰ型：無移位骨折型。骨膜未撕裂，X線片可見到干骺端有骨折線。
Ⅱ型：側(cè)方移位型。骨塊向側(cè)方、前方或后方移位。骨折端間隙增大輕度移位者，骨膜部分撕裂，重度移位者，完全撕裂，復(fù)位后骨塊不穩(wěn)定，在固定中可發(fā)生再移位。
Ⅲ型：旋轉(zhuǎn)移位型。骨折塊向側(cè)方、前方或后方移位。并旋轉(zhuǎn)移位。由于局部伸筋膜骨膜完全斷裂，加之前臂伸肌的牽拉，故骨折塊縱軸向外旋轉(zhuǎn)移位可達(dá)90～180。在橫軸上也可發(fā)生向前或向后的不同程度的旋轉(zhuǎn)。肱尺關(guān)節(jié)無變化。
Ⅳ型：骨折脫位型。骨折塊可側(cè)方移位、旋轉(zhuǎn)移位，同時肘關(guān)節(jié)可向橈側(cè)、尺側(cè)及后方脫位。關(guān)節(jié)囊及側(cè)副韌帶撕裂，肘部軟組織損傷嚴(yán)重。
此型骨折并不少見。Hardacre報告46例移位型骨折，合并肘關(guān)節(jié)脫位者9例，約占20%。因肘部軟組織損傷嚴(yán)重，治療較其他三型困難，預(yù)后亦較其他三型差。故北京積水潭醫(yī)院將此類骨折稱為骨折脫位型，以引起重視。
【臨床表現(xiàn)】
外側(cè)腫脹，并逐漸擴(kuò)散，可以整個關(guān)節(jié)。骨折脫位型腫脹最嚴(yán)重。肘外側(cè)出現(xiàn)瘀斑，逐漸擴(kuò)散可達(dá)腕部。傷后2～3天皮膚出現(xiàn)水泡。肘外側(cè)明顯壓痛，甚至可發(fā)生肱骨下端周圍壓痛。移位型骨折，可能觸到骨擦音及活動骨塊。可發(fā)生肘外翻畸形，肘部增寬，肘后三點關(guān)系改變，肘關(guān)節(jié)活動喪失。被動活動時疼痛加重，旋轉(zhuǎn)功能一般不受限。
X線照片顯示肱骨小頭的骨折線多超過化骨核的1/2，或不通過小頭化骨核，而通過肱骨小頭與滑車間溝的軟骨在干骺端處有一骨折線。骨折塊可向外側(cè)移位。骨折脫位型X線片，正位片顯示骨折塊連同尺橈骨可向橈側(cè)或尺側(cè)移位，側(cè)位片顯示可向后側(cè)移位，偶可見向前移位者。肱骨外髁骨折在X線片上表現(xiàn)為多種多樣，在同一骨折類型中表現(xiàn)也常不一。
肱骨外上髁炎名稱很少聽到，但是它的癥狀我們是經(jīng)常看到，該病多見于從事大量簡單重復(fù)的動作，就會容易得肱骨外上髁炎，下面就跟小編一起來了解一下肱骨外上髁炎的治療方劑有哪些吧?
方名
石氏消散膏。
功能主治
功能祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痛。主治網(wǎng)球肘。
處方組成
鮮澤漆草(須在清明節(jié)前收割應(yīng)用)2500克，加入生菜油7500克內(nèi)，熬枯去渣，加入藤黃90克、火硝30克、生麻黃180克、生半夏180克、生南星180克、甘遂180克、白芥子24Q克、大戟240克、僵蠶240克、炒黃鉛粉1500克收膏(注;上方劑量為原方量，如欲小料配制，可按比例酌減)。使用時將膏推攤在布或牛皮紙上，敷貼患處。每隔3-5天更換1次。
辨證加減
無。
臨床療效
治療50例，用藥1-5次不等，結(jié)果痊愈26例，有效20例，無效4例。
處方來源
上海市黃浦區(qū)中心醫(yī)院傷科石仰山等。
方名
長春愈痛膏。
功能主治
功能活血化瘀，通絡(luò)定痛。主治網(wǎng)球肘。
處方組成
乳香6克、沒藥6克、血竭4.5克、香白芷4.5克、參三七6克、桃仁6克、紅花4.5克、廣地龍6克、劉寄奴6克、丹參6克、膏藥肉2斤。
先將上藥共研細(xì)末，把藥粉放入溶解的膏藥肉2斤內(nèi)，然后用絨布制成3.5厘米3.5厘米大小的膏藥備用之。使用時，將烊化的膏藥貼在最痛點上，每周調(diào)換1張，一般以4張為1療程。
辨證加減
無。
臨床療效
治療網(wǎng)球肘70例，腱鞘炎73例。結(jié)果：痊愈62例(其中網(wǎng)球肘30例)，顯效34例(其中網(wǎng)球肘15例)，好轉(zhuǎn)44例(其中網(wǎng)球肘22例)，無效3例(其中網(wǎng)球肘1例)。
處方來源
上海市虹口區(qū)長春路地段醫(yī)院奚福林。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對肱骨外上髁炎的相關(guān)方劑有了一定的了解，肱骨外上髁炎是很常見的疾病，希望大家對這一類要提高警惕，以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)而給大家?guī)聿槐匾娘L(fēng)險。
【概述】
肱骨髁上骨折以小兒最多見，占兒童肘部骨折的30%～40%，好發(fā)年齡為5～12歲。早期處理不當(dāng)易發(fā)生缺血性攣縮，晚期可出現(xiàn)肘內(nèi)翻等畸形。
【診斷】
明顯外傷史，患肢疼痛，活動受限。X 線片可確定診斷及骨折類上臂短縮、前臂正常上臂正常、前臂短縮型
【治療措施】
1、青枝骨折
骨折端無移位，若前傾角消失，不需復(fù)位;前傾角增大，在臂叢麻醉或全麻下，輕柔手法復(fù)位，長臂石膏固定于功能位3～4周。
2、有移位的骨折
在臂叢或全麻下手法復(fù)位，長臂石膏固定4～6周。手法復(fù)位的要點為:先縱向牽引糾正重疊移位，再側(cè)方擠壓糾正側(cè)方移位，最后糾正前后移位。橈側(cè)側(cè)方移位不必完全糾正，尺側(cè)側(cè)方移位應(yīng)矯枉過正，以避免發(fā)生肘內(nèi)翻畸形.屈曲型骨折，復(fù)位后固定于半伸直位;伸直型骨折，復(fù)位后固定于小于900屈曲位，以骨折穩(wěn)定又不影響手部循環(huán)為度。若屈曲位影響循環(huán)，稍伸直后骨折又不穩(wěn)定，可在電視Х線機(jī)透視下經(jīng)皮克氏針交叉固定，外加石膏托適當(dāng)屈曲位外固定;亦可牽引治療，消腫后再石膏固定。
3、牽引治療
適用于骨折超過24～48h，軟組織嚴(yán)重腫脹，已有水泡形成，不能手法復(fù)位，或復(fù)位后骨折不穩(wěn)定。
4、開放復(fù)位
適用于手法復(fù)位失敗者;開放性骨折;骨折合并血管損傷者;骨不連;骨折畸形連接或肘內(nèi)、外翻畸形嚴(yán)重者，可行截骨術(shù)矯正。
5、骨折合并神經(jīng)損傷
先復(fù)位固定骨折，觀察1～3個月，若無恢復(fù)則行神經(jīng)探查松解或修復(fù)術(shù)。
6、缺血性攣縮
關(guān)鍵是早期診斷和預(yù)防。對出現(xiàn)5p征者，首先復(fù)位骨折、解除壓迫因素。仍無改善者，即應(yīng)早期探查、修復(fù)血管，必要時行筋膜間室切開減壓。
【病因?qū)W】
1、伸直型
最多見，占90%以上。跌倒時肘關(guān)節(jié)處于半屈曲位或伸直位，手掌著地，暴力沿前臂傳導(dǎo)至肱骨下端，將肱骨髁推向后方，而重力將肱骨干推向前方，造成肱骨髁上骨折。骨折線由前下斜向后上方，骨折遠(yuǎn)端向后上移位，近端向前下移位，嚴(yán)重時可損傷正中神經(jīng)和肱動脈。按骨折的側(cè)方移位情況，又可分為尺偏型和橈偏型。其中尺偏性骨折肘內(nèi)翻發(fā)生率可高達(dá)74%。
2、屈曲型
較少見，約占5%。肘關(guān)節(jié)在屈曲位跌倒，暴力由后下方向前上方撞擊尺骨鷹嘴，髁上骨折后遠(yuǎn)端向前移位，骨折線由后下斜向前上方。
【并發(fā)癥】
缺血性攣縮
【鑒別診斷】
肱骨髁上骨折與肘關(guān)節(jié)脫位鑒別要點
1、肱骨髁上骨折(申直型)
肘關(guān)節(jié)可部分活動
肘后三角無變化
上臂短縮、前臂正常
2、肘關(guān)節(jié)脫位
肘關(guān)節(jié)彈性固定
肘后三角有變化
上臂正常、前臂短縮
【概述】
肱骨內(nèi)上髁骨折是肘部損傷中最常見的一種，多見于青少年，約占肘關(guān)節(jié)骨折的10%，僅次于肱骨髁上骨折與肱骨外髁骨折，占肘部損傷的第三位。
【診斷】
X線照片，可明確診斷。
應(yīng)注意有無合并其他損傷，如橈骨頭、頸、尺骨鷹嘴骨折等。
【治療措施】
對ⅠⅡ骨折，在屈肘、屈腕、前臂旋前位，用手指向后上方推擠內(nèi)上髁即可復(fù)位。用長臂石膏托或夾板制動3周。Ⅲ骨折，應(yīng)盡早復(fù)位。在伸肘背伸腕，伸直手指，前臂旋后位，使肘極度外翻，利用屈肌群的緊張，將骨塊由肘關(guān)節(jié)拉出，按Ⅱ骨折處理。Ⅳ骨折，應(yīng)使屈肌群保持緊張的情況下，整復(fù)肘關(guān)節(jié)脫位。避免脫位整復(fù)后，將內(nèi)上髁嵌于關(guān)節(jié)內(nèi)。內(nèi)上髁拉出關(guān)節(jié)后，即可按Ⅱ骨折處理。
對手法復(fù)位失敗，有尺神經(jīng)癥狀，或同時合并其他骨折者，以及陳舊損傷，應(yīng)作切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。用兩枚克氏針交叉固定，較為適宜。對尺神經(jīng)有明顯的扭曲、輾挫時，應(yīng)同時將尺神經(jīng)前移。
【發(fā)病機(jī)理】
當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直位摔倒時手部撐地，上肢處于外展位，外翻應(yīng)力使肘關(guān)節(jié)外翻，同時前臂屈肌群猛然收縮，將內(nèi)上髁撕脫，內(nèi)上髁是一個閉合比較晚的骨骺，在未閉合以前骺線本身就是潛在的弱點。故可使發(fā)生骨骺分離，牽拉向下向前，并旋轉(zhuǎn)移位。同時肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙暫時被拉開，或發(fā)生肘關(guān)節(jié)后外側(cè)脫位，撕脫的內(nèi)上髁(骨骺)，被夾在關(guān)節(jié)內(nèi)，根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度，可分為4度。
Ⅰ損傷：僅有骨折或骨骺分離，移位甚微。
Ⅱ損傷：骨塊向下有移位，并向前旋轉(zhuǎn)移位，可達(dá)關(guān)節(jié)水平。
Ⅲ損傷：骨折塊嵌夾在關(guān)節(jié)內(nèi)，并有肘關(guān)節(jié)半脫位。
Ⅳ損傷：肘關(guān)節(jié)后脫位或后外側(cè)脫位，骨塊夾在關(guān)節(jié)內(nèi)。
【臨床表現(xiàn)】
疼痛，特別是肘內(nèi)側(cè)局部腫脹、壓痛、正常內(nèi)上髁的輪廓消失。肘關(guān)節(jié)活動受限，前臂旋前、屈腕、屈指無力。合并肘關(guān)節(jié)脫位者，肘關(guān)節(jié)外形明顯改變，功能障礙也更為明顯，常合并有尺神經(jīng)損傷癥狀。
【鑒別診斷】
肱骨內(nèi)上髁骨骺，約在6～10歲時出現(xiàn)，18歲左右閉合，但有時可能有不閉合者，應(yīng)注意與骨折鑒別。
右肱骨外上髁炎是屬于人體手肘的外側(cè)部位出現(xiàn)發(fā)炎的癥狀，患有肱骨外上髁炎會容易導(dǎo)致肩部出現(xiàn)疼痛的感覺，還會使肩部受到活動障礙，在用力的時候會出現(xiàn)劇烈的疼痛，一般好發(fā)于運動員，或者是泥瓦工的人群居多，是由于長期肩部以及肌肉用力所導(dǎo)致的。
右肱骨外上髁炎是什么原因引起的?
肱骨外上髁炎是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎疼痛。疼痛的產(chǎn)生是由于負(fù)責(zé)手腕及手指背向伸展的肌肉重復(fù)用力而引起的。患者會在用力抓握或提舉物體時感到肘部外側(cè)疼痛。本病好發(fā)于前臂勞功強(qiáng)度較大的中老年人本病的發(fā)生和職業(yè)有密切的關(guān)系多見于木工鉗工泥瓦工和網(wǎng)球運動員尤其是網(wǎng)球運動員。
臨床表現(xiàn)
本病多數(shù)發(fā)病緩慢，網(wǎng)球肘的癥狀初期，患者只是感到肘關(guān)節(jié)外側(cè)酸痛，患者自覺肘關(guān)節(jié)外上方活動痛，疼痛有時可向上或向下放射，感覺酸脹不適，不愿活動。手不能用力握物，握鍬、提壺、擰毛巾、打毛衣等運動可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁處有局限性壓痛點，有時壓痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有輕度壓痛及活動痛。局部無紅腫，肘關(guān)節(jié)伸屈不受影響，但前臂旋轉(zhuǎn)活動時可疼痛。嚴(yán)重者伸指、伸腕或執(zhí)筷動作時即可引起疼痛。有少數(shù)患者在陰雨天時自覺疼痛加重。
檢查
在檢查時可發(fā)現(xiàn)橈側(cè)腕短伸肌起點即肘關(guān)節(jié)外上壓痛。關(guān)節(jié)活動度正常，局部腫脹不常見?；颊咔氨蹆?nèi)旋，腕關(guān)節(jié)由掌屈再背伸重復(fù)損傷機(jī)制時，即會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外上疼痛。
一般不需要拍X線片，必要時可通過X線片了解肘關(guān)節(jié)骨骼是否正常、伸肌腱近端處有否鈣鹽沉著。
診斷
網(wǎng)球肘的診斷主要根據(jù)臨床表現(xiàn)及查體，主要表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛和壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，肘或腕關(guān)節(jié)僵硬或活動受限。做下列活動時疼痛加重：握手、旋轉(zhuǎn)門把手、手掌朝下拾東西、網(wǎng)球反手擊球、打高爾夫球揮桿、按壓肘關(guān)節(jié)外側(cè)。
治療
根據(jù)患者的具體情況制訂個性化治療方案，治療的目的是減輕或消除癥狀，避免復(fù)發(fā)。
1、.非手術(shù)治療
(1)休息 避免引起疼痛的活動，疼痛消失前不要運動，尤其是禁打網(wǎng)球。
(2)冰敷 冰敷肘外側(cè)1周，1天4次，1次15～20分鐘。毛巾包裹冰塊時不要將冰塊接觸皮膚以免凍傷皮膚。
(3)服藥 阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥(如布洛芬等)。
(4)護(hù)具 在前臂使用加壓抗力護(hù)具，可以限制前臂肌肉產(chǎn)生的力量。
(5)熱療 熱療應(yīng)用在牽拉療法和運動準(zhǔn)備活動之前。
【概述】
肱骨內(nèi)髁骨折，好發(fā)生于兒童，較少見。波及范圍包括內(nèi)上髁與滑車的大部分，其損傷機(jī)理、類型與治療方法與肱骨外髁骨折極相似。故二者形成相互對稱的影像損傷。
【治療措施】
Ⅰ骨折：用長臂后石膏托固定4周即可。傷后1周應(yīng)拍X線片復(fù)查。如有移位或骨塊旋轉(zhuǎn)者，應(yīng)采取其他措施。除去固定后再練習(xí)關(guān)節(jié)活動。
Ⅱ骨折：移位不明顯者，按Ⅰ骨折的治療方法處理。移位大于3～4毫米時，應(yīng)行閉合復(fù)位術(shù)。將骨塊向外側(cè)推擠復(fù)位后用石膏托固定。肘后部石膏托應(yīng)適當(dāng)加寬，在肘內(nèi)側(cè)仔細(xì)塑形。在側(cè)方移位更大時，應(yīng)做切開復(fù)位內(nèi)固定。
Ⅲ骨折：應(yīng)行切開復(fù)位內(nèi)固定。取肘內(nèi)側(cè)切口，將尺神經(jīng)游離后保護(hù)之。骨折面多朝向前方。清除關(guān)節(jié)內(nèi)積血后，將骨折塊翻轉(zhuǎn)復(fù)位后由內(nèi)上髁部斜向外上交叉穿入2枚細(xì)鋼針，將骨折塊固定?；蛟趦?nèi)上髁下橫穿1枚松質(zhì)骨螺絲釘固定。鋼針固定者，術(shù)后用石膏托制動4周。而且螺絲釘固定者，可不用外固定。1周后即可練習(xí)關(guān)節(jié)活動，功能恢復(fù)十分迅速。
【發(fā)病機(jī)理】
間接外力占多數(shù)。摔倒后手掌撐地，外力沿前臂傳導(dǎo)到肘部，尺骨鷹嘴關(guān)節(jié)面與滑車相撞擊可導(dǎo)致骨折。也有屈肘位著地并伴有使肱骨下端內(nèi)翻的應(yīng)力使尺骨鷹嘴與滑車相撞而骨折。此外肱骨內(nèi)髁骨折可能就是撕脫骨折，而內(nèi)上髁骨折相似。至于尺骨鷹嘴與滑車相撞的具體方式，還可能是由于尺骨的旋轉(zhuǎn)，尺骨鷹嘴半月切跡在水平方向上將肱骨內(nèi)側(cè)撞下。損傷類型與肱骨外髁相似。將骨折分為三度。
Ⅰ骨折：骨折無移位，骨折線由內(nèi)上髁上方斜向外下達(dá)滑車關(guān)節(jié)。
Ⅱ骨折：骨折線與Ⅰ相似。骨折塊有側(cè)方或伴有輕度向上移位，但無旋轉(zhuǎn)。
Ⅲ骨折：骨塊有明顯的旋轉(zhuǎn)移位。最常見的是在冠狀面上的旋轉(zhuǎn)。有時可達(dá)180度，致使骨折面完全對向內(nèi)側(cè)。也可在矢狀面上旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致骨折面向后，而滑車關(guān)節(jié)向前。有時尺骨可隨骨折塊向內(nèi)移位而導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)半脫位。
外治，即針對疾病病發(fā)特點，對癥下藥，中醫(yī)學(xué)也總結(jié)了常見的外治方法，外治法有什么樣的治療特點?古醫(yī)學(xué)是如何研究外治法的?下面一起來和小編了解一下吧!
鼻(吹鼻)
把藥物研成細(xì)粉，病人自己吸入或由別人吹入病人鼻腔內(nèi)。例如慢性副鼻竇炎，用黃花魚頭部的魚腦石研成細(xì)粉，加入冰片少量，吸入鼻內(nèi)。感冒鼻塞，可用鵝不食草研細(xì)粉，吸入鼻內(nèi)。
浴
把藥物煎成湯汁，用以水浴、浸泡、1漬。洗浴適用于全身性疾病。例如風(fēng)疹塊，用香樟木煮湯洗浴;溫泉浴多用于治療皮膚患疥癬，古代早已使用。浸泡適用于四肢疾患，如鵝掌風(fēng)(手癬)和腳癬，用藥湯或醋(燉熱)每天浸泡幾次。1漬(1漬，是濕潤局部)適用于身體的局都疾患(例如疥癬，用藥汁1患處)，或用于瘟疫實熱證的高熱煩燥，大渴，甚至說胡話，可用黃連水在胸部1漬。
薄貼(膏藥)
薄貼見唐.孫思邈《千金糞方》，清徐靈胎說即膏藥的古名。膏藥是貼在皮膚上，利用它所含的各種藥物的作用，以治療疾病。其制法是：把一定處方的藥物浸在麻油內(nèi)一個時期，入鍋煎熬，待藥物枯黑，去渣，再熬至極為稠厚，加入黃丹(用鉛與硝、硫黃制成，為黃赤色粉末)拌勻，將鍋離火，藥液逐漸凝固，凝固后取出切成大塊，浸涼水中去火毒。用時加熱溶化，攤于布或厚紙或薄油紙上，貼于局部。內(nèi)科膏藥有袪風(fēng)、化濕、行氣、活血等作用。外科膏藥對腫瘍能消腫定痛，對潰瘍有去腐、生肌收口、護(hù)肉等作用。另一種膏藥，是把鮮藥經(jīng)過搗打而成膏，用竹簽挑起，攤于紙上而成，也有做成薄餅，貼于局部的。
插藥
是插入瘡內(nèi)的細(xì)藥條(藥粉加厚糊制成線條)，有腐蝕作用。用于死肌頑肉及不知痛癢的瘡。插藥內(nèi)有劇毒的礦物藥，使用后往往感到強(qiáng)烈疼痛，一般不輕易使用。
摻藥
也是外用藥。摻藥一般是把少量藥粉放在膏藥藥中心，貼在腫瘍上;摻藥也可以摻布于油膏上，或直接摻布于瘡面上，或粘附于藥線上，而插入瘡口內(nèi)。由于摻藥處方不同，所以具有消腫、散毒、提膿去腐、腐蝕而平1肉、生肌收口、定痛止血等不同作用(提膿去腐的升丹，即是摻藥之一)。
吹藥
是咽喉口腔病的外用散劑。例如治咽喉口舌腫痛的冰硼散，由玄明粉五錢(風(fēng)化)，朱砂六分，硼砂五錢，冰片五分組成，各研極細(xì)末，和勻;瓶裝。臨用時取少許用噴藥器噴入(如無噴藥器，可用細(xì)竹管或紙卷成細(xì)管，裝藥吹入)，每日三、四次。
導(dǎo)法(導(dǎo)便)
把液體藥物灌入腸中，或把潤滑性的錠劑塞入肛門內(nèi)，以通下大便。古代常用的有蜜煎導(dǎo)法和豬膽汁導(dǎo)法，現(xiàn)在也有用肥皂削成如小指大，塞入肛門的。
導(dǎo)引(道引)
是古代用來保健與治病的一種方法。具體內(nèi)容包括后代所說的氣功和體育療法兩種形式。注：導(dǎo)引有幾種解釋：運動肢體。唐.王冰在《素問.導(dǎo)法方宜論》的注解中說：「導(dǎo)引，謂搖筋骨，動支節(jié)。」支節(jié)即四肢關(guān)節(jié)。自己按摩?！兑磺薪?jīng)音義》：「凡人自摩自捏，伸縮手足，除勞去煩，名為導(dǎo)引?！诡愑谏詈粑?，古人稱為吐納。清.張志聰在《素問.導(dǎo)法方宜論》的注解中說：「導(dǎo)引者，擎手而引欠也。」引是吸氣，欠是張口呼氣。擎手而引欠就是高舉雙手，進(jìn)行深長地呼吸。包括氣功與體育療法?！肚f子.刻意》：「此導(dǎo)引之士?！棺ⅲ簩?dǎo)氣令和，引體令柔。柔是木曲者可直，直者可曲，象征肢體動作體活。意思是呼出濁氣，吸入清氣，使體內(nèi)之氣和順;運動肢體，使肢體動作靈活。隋.巢元方《諸病源候論》載《養(yǎng)生方》的導(dǎo)引法260余條，其中即包含氣功與體育療法。以上四說，以第四說較為全面。
點眼
把藥物研制成干燥而極細(xì)的紛，先試放于舌上，如溶化而毫無渣滓，即可用于點入眼內(nèi)，清涼而無刺激感。點眼藥簡稱眼藥，處方不少，用于眼病以消炎退腫去翳。點眼法還能治療非眼科的其它疾病，這種點眼藥還須進(jìn)一步研究。
發(fā)泡(起泡、提泡)
把能刺激皮膚的藥物，搗爛或研末，敷在皮膚上，使之發(fā)泡。例如治急性扁桃體炎，取斑蝥一只研粉，放在小膏藥的中心，貼項兩側(cè)(患左貼右、患右貼左)，三、四小時后起泡，用消毒針挑破，擠出黃水，涂以紅汞。治急性黃疸性肝炎，可用斑蝥膏貼右邊脅下，其余同上。毛茛、天南星、威靈仙、回回蒜等的鮮根，搗爛，取如黃豆大一小粒外敷，也能發(fā)泡。但發(fā)泡藥不能誤入眼內(nèi)，免受損害。
敷
如把鮮的植物藥搗爛，或用干藥碾末，加酒、蜜、醋等汁調(diào)和，敷在肌膚局部，隔一定時間換藥一次，使藥物在較長時間內(nèi)發(fā)揮作用。例如摔傷而關(guān)節(jié)筋肉疼痛，用鮮梔子，適量白粉同搗，加酒少量和勻，敷傷處。腫瘍初起，也常用外敷藥。
膏摩
即用藥膏摩擦局部。例加：用袪風(fēng)藥或抑制霉茵藥加酒煎成稠厚的膏，用布蘸膏摩擦局部，可以治療關(guān)節(jié)痛或皮膚癬病。
箍口藥(圍藥、箍藥)
就是在初起的腫瘍周圍敷一圈濕潤的藥泥，使瘡形縮小高突，容易化膿和潰破。起初可用，潰膿后余腫未消的也可用箍圍藥消腫。但藥性寒熱不同。例如金黃散(大黃、黃柏、姜黃、白芷、南星、陳皮。蒼朮、厚樸、甘草、天花粉，作散劑)，藥性偏涼，能清熱消腫，適宜于腫瘍陽證，可選用蔥汁、酒、麻油、菊葉或絲瓜葉搗汁，調(diào)藥外敷?；仃栍颀埜?草烏。干姜、赤芍、白芷、南星、肉桂)，藥性溫?zé)?，適用于陰證，熱酒調(diào)敷。
掛線法
是用藥制絲線(或普通絲線)或橡皮筋等掛斷肛門漏管的方法。其原理是利用線的張力，促使局部氣血阻絕，肌肉壞死，以達(dá)到切開漏管的目的。對于瘡瘍潰后形成漏管的也可用掛線法。
結(jié)扎法
是利用線(藥制絲線或普通絲線)的張力，促使患部氣血不通，使所要除去的組織壞死脫落，達(dá)到治愈的目的。一般適用于贅疣、痔核等癥。例如頭大蒂小的贅疣，可在根部用線作雙套結(jié)扣住扎緊。對血瘤和癌腫禁忌使用。
枯持法
先用枯持藥物敷在痔核上，然后用枯痔注射劑注射于痔內(nèi)，使痔核干枯、壞死、脫落而愈的方法。適用于二、三期脫出的內(nèi)痔，狹窄性內(nèi)痔，內(nèi)痔兼有輕度貧血、老年患者或血壓稍高患者。不適用于外痔與初期不脫出于肛門外的內(nèi)痔及直腸腫瘤引起的內(nèi)痔，有嚴(yán)重的肺、肝、腎疾患、高血壓病和血液病，臨產(chǎn)孕婦等也不宜應(yīng)用?？葜谭ìF(xiàn)已有不少改進(jìn)各地方法也不完全一致，各有它的優(yōu)缺點。
烙
用燒紅的大小形式不同的鐵器烙患處，稱為烙法。例如膿瘍的膿已成，古代用燒紅的烙鐵烙破膿瘍，使膿液流出，以代刀針。
靈藥
是用金石藥品經(jīng)過升華提煉制成的升丹、降丹的總稱。升丹處方為：水銀、火硝、白礬、雄黃、朱砂各五錢、皂礬六錢(小升丹只用水銀一兩、火硝七錢、白礬八錢)。白降丹處方為：朱砂、雄黃各二錢、水銀一兩、硼砂五錢、火硝、食鹽、白礬、皂礬各一兩五錢。升丹紅色的名紅升丹，黃色的名黃升丹。升丹是把原料藥放在下一容器，升華的藥粉凝在上一容器。降丹是把原料藥放在上一容器，結(jié)晶凝在下一容器，升降丹的制法此較繁復(fù)。
蜜煎導(dǎo)法
導(dǎo)便法之一。用蜜蜂適量，在鍋內(nèi)熬煎濃縮，趁熱取出;捻成如小指樣二寸長的梃子，塞入肛門內(nèi)。
捏脊(捏積)
多用于治療小兒消化不良等癥。方法是使小兒俯臥固定，醫(yī)生微屈兩手食指，以兩食指的前半對準(zhǔn)兩拇指捏起脊柱下端(尾抵部)正中兩側(cè)的皮膚，然后沿脊柱正中線向上移動，邊提邊捏，直至推進(jìn)到脊柱上端(頸部)為一遍。每次可操作三至七遍不等。
撲粉
把藥物研成細(xì)粉，撲在皮膚上。如熱性病發(fā)汗后汗出不止，用龍骨、牡蠣、生黃耆、粳米研成細(xì)粉和勻，撲在皮膚上，也稱溫粉。夏天生痱子，用滑石粉撲身上。
氣功
是利用深呼吸(古代所謂吐納，即吐故納新的簡稱)和有意控制意念使精神安定下來以進(jìn)行保健(即所謂養(yǎng)生)和治病的一種方法。其中用于治療目的的，也稱氣功療法。
熱烘
熱烘法是在病變部位涂藥后，再加火烘的方法。適用于鵝掌風(fēng)，皸裂瘡，慢性濕疹、牛皮癬等皮膚干燥搔癢的疾病。每日一次，每次約二十分鐘，烘后即可把藥擦去。此法需要堅持較長的治療時間，才能取效。禁用于一切急性皮膚病。
塞法
把藥粉用棉花或紗布包裹扎緊，或用錠劑，塞于鼻、陰道、肛門內(nèi)等處，以達(dá)到治療目的。例如治療慢性副鼻竇炎，用川芎、辛夷、細(xì)辛、木通，研細(xì)末，紗布裹少量塞入鼻孔中，時常更換。又如婦女滴蟲性或霉菌性陰道炎，每晚先用桃樹葉煎水洗陰道，再用紗布蘸藥粉(五倍子、蛇床子、生黃柏、冰片、共為細(xì)粉，也可制成錠、丸)二、三分塞入
漱滌(含漱)
是用來清潔口腔咽喉患部的方法。由于藥湯清熱解毒的作用，能除去腐爛組織及膿液。漱口藥湯是用各種藥物加水煮成，臨用時和二分之一的溫開水，先含一會，再漱滌后吐去。病輕的一日三、四次，病重的一日五、六次。藥湯不宜太熱，以免燙傷口腔。例如麻疹過程中發(fā)生口炎，用野薔薇根煎水含漱。急性扁桃體炎，可用風(fēng)化硝、白礬、食鹽各一錢，加水一杯，煎沸、侯涼，漱滌口腔。
外治
治療方法的一類。選用藥物、手法或配合適當(dāng)?shù)钠餍涤糜隗w表或九竅等處，以治療臨床各科疾病。常用的有：敷、熨、熏蒸、吸入、熱烘、浸浴1漬、發(fā)泡、膏摩、點眼、1鼻、漱滌、撲粉、導(dǎo)塞、薄貼等。
吸入
用吸入某些藥物的煙或蒸汽的方法治療疾病。例如慢性支氣管炎咳嗽日久，用款冬花末卷作紙煙狀，點燃吸其煙。或產(chǎn)后流血過多而昏暈的，把鐵塊或木炭燒紅，投入醋內(nèi)，使產(chǎn)婦聞到醋氣而醒覺。
熏蒸
利用藥物燃燒時產(chǎn)生的煙氣或藥物煮沸騰后產(chǎn)生的蒸汽來熏蒸機(jī)體，以治療皮膚瘡癬或其它疾病。例如患神經(jīng)性皮炎，用袪風(fēng)燥濕藥研末，和入艾絨，外包薄紙，卷成藥條(或單用草紙卷成細(xì)圓筒形的條)，燃著后以煙煎患處?；蛑委燂L(fēng)濕痹痛，用桑枝、榆枝、桃枝等熬湯，，傾入木桶，上擱木板，患者坐木板上，用布圍住身體和木桶，煎蒸身體。用本法要隨時聽取病人對治療部位熱感程度的反映，避免灼傷皮膚。室內(nèi)煙氣彌漫時，也要適當(dāng)調(diào)換空氣。小兒麻疹已出現(xiàn)疹點，冒風(fēng)而疹點有些隱沒，不但須內(nèi)服透達(dá)藥，也可用芫荽、連須大蔥、浮萍煎湯熏，并用毛巾蘸藥湯擦頭面胸腹(擦后忌吹風(fēng))，以助透達(dá)。
罨(音掩)
罨是掩覆(掩蓋)的意思。分為冷罨法和熱罨法兩種。冷罨法：例如用毛巾或凈布浸冷水中，擦干，遇鼻出血時，即罨在前額上，毛巾熱即更換，至血止為止。熱罨法：例如用毛巾或凈布浸熱水中，輕輕姣去水，掩覆于疼痛處。按罨法在我國醫(yī)學(xué)上多有記載，如冷罨法有青布浸涼水罨，甚至用冰塊罨;熱罨法有用布浸藥汁罨痹證疼痛處，布上不斷添漬藥汁，并不斷加熱。
藥筒拔法
藥筒與火罐相似，能吸引潰瘍的膿毒外出。適用于陰發(fā)背十五日前后，堅硬散漫不收，膿深不能向外潰破的;或毒蛇咬傷，腫勢迅速擴(kuò)張，毒水不出的。方法是：先用鮮菖蒲、羌活、獨活、艾、白芷、甘草各五錢，連須蔥三兩，用清水十碗，煎幾十沸，待藥滾熟為度，候用。其次，用鮮嫩竹幾段，每段長七寸，口徑約一寸二、三分，一頭留節(jié)，刮去青皮留白，厚約一分多，靠節(jié)鉆一小孔，用細(xì)杉木條塞緊，放前藥水內(nèi)煮幾十沸(如藥筒浮起，須用物壓住)。膿內(nèi)潰難出的，可先作品字形三個切口，將藥水盆放在病人床前，把藥筒內(nèi)熱水倒去，承熱急對瘡口合上，按緊自然吸住，等一會(約五至十分鐘)藥筒已涼，拔去杉木塞，藥筒自落。凡潰爛嚴(yán)重的不能用，以免引起出血。按此法原理與拔火罐相同。但容易燙傷皮膚。近來對于毒蛇咬傷，在對傷口處理后，多用拔火罐吸出毒液，已不用藥筒。
藥線引流
藥線一般用桑皮紙、絲棉線等，按其實際用途，裁成闊狹長短不同的紙條，搓成線狀，外粘藥扮或內(nèi)裹藥粉而制成，俗稱紙捻。將它插入潰瘍內(nèi)部，利用引流作用，使膿水外流。外粘藥粉多用含有升丹成分的藥粉。適用于潰瘍瘡口過小，膿水不易排出的。內(nèi)裹藥粉是將藥物預(yù)先放在紙內(nèi)，裹好搓成線狀，內(nèi)裹藥粉多用白降丹等，能腐蝕漏管(升丹和白降丹，參見靈藥條)。
熨法
用藥末或藥物粗粒炒熱布包外熨，用以治療風(fēng)寒濕痹，脘腹冷痛等證，稱為藥熨。如胃氣痛，用橘葉炒熱后布包揉熨。一般用鹽粒、沙子或干凈黃土炒熱后布包外熨，也能達(dá)到熨的目的，但須注意燙傷皮膚。
豬膽汁導(dǎo)
導(dǎo)便法之一。用豬膽汁，加入醋少量，和勻，灌入肛門內(nèi)。
結(jié)語：通過上文的了解，我們認(rèn)識到常見的外治法，以及這些外治法的疾病應(yīng)用。學(xué)習(xí)中醫(yī)養(yǎng)生知識怎么能不了解外治法呢?還不甚了解的朋友們趕快行動起來吧。
一、敷足
1.石膏6克，枳實10克，瓜蔞12克，明礬、冰片各3克。將上述藥材研成細(xì)末混合均勻，加凡士林調(diào)為糊狀，外敷患兒雙足心涌泉穴，每日一換，連敷5～7天。此法可清熱宣肺，化痰止咳。
2.吳茱萸10克，法半夏6克，研成細(xì)末，加醋適量調(diào)為糊狀，外敷雙足心涌泉穴，并用棉布包好，24小時一換，連敷3～5次，伴喉間痰鳴者，可加風(fēng)化硝10克，其效尤佳。此法可化痰止咳。
二、足浴
1.將生姜30克放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入盆中，待溫時足浴，每次一劑，每日2～3次，每次10～30分鐘，連續(xù)2～3天。此法可溫肺散寒。
2.麻黃、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。將上述藥材如上法足浴，每次15～30分鐘，每日2～3次，每日一劑，連續(xù)3～5天。此法可清熱宣肺，止咳化痰，適用于肺熱咳嗽。
三、填臍
1.枯礬、皂莢各3份，牽牛子、杏仁、梔子各2份，共研細(xì)末，裝瓶備用。使用時每次取藥末適量，取蔥白1～3根搗爛，加蛋清少許，與上述藥末調(diào)為稀糊狀，外敷肚臍孔處，用布覆蓋并用膠布貼好，每日換藥一次，連續(xù)7～10天。此法可止咳化痰。
2.紫蘇、防風(fēng)、半夏、茯苓各4份，陳皮3份，甘草、杏仁各2份，白芥子1份，共研細(xì)末，裝瓶備用。使用時每次取藥末適量，用清水少許調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍孔處，用布覆蓋并用膠布貼好，每日換藥一次，連續(xù)5～7天。此法可疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
小兒咳嗽很常見，現(xiàn)介紹幾種小兒咳嗽的外治妙法：
一、敷足
1.石膏6克，枳實10克，瓜蔞12克，明礬、冰片各3克。將上述藥材研成細(xì)末混合均勻，加凡士林調(diào)為糊狀，外敷患兒雙足心涌泉穴，每日一換，連敷5～7天。此法可清熱宣肺，化痰止咳。
2.吳茱萸10克，法半夏6克，研成細(xì)末，加醋適量調(diào)為糊狀，外敷雙足心涌泉穴，并用棉布包好，24小時一換，連敷3～5次，伴喉間痰鳴者，可加風(fēng)化硝10克，其效尤佳。此法可化痰止咳。
二、足浴
1.將生姜30克放入藥罐中，加清水適量，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁，放入盆中，待溫時足浴，每次一劑，每日2～3次，每次10～30分鐘，連續(xù)2～3天。此法可溫肺散寒。
2.麻黃、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。將上述藥材如上法足浴，每次15～30分鐘，每日2～3次，每日一劑，連續(xù)3～5天。此法可清熱宣肺，止咳化痰，適用于肺熱咳嗽。
三、填臍
1.枯礬、皂莢各3份，牽牛子、杏仁、梔子各2份，共研細(xì)末，裝瓶備用。使用時每次取藥末適量，取蔥白1～3根搗爛，加蛋清少許，與上述藥末調(diào)為稀糊狀，外敷肚臍孔處，用布覆蓋并用膠布貼好，每日換藥一次，連續(xù)7～10天。此法可止咳化痰。
2.紫蘇、防風(fēng)、半夏、茯苓各4份，陳皮3份，甘草、杏仁各2份，白芥子1份，共研細(xì)末，裝瓶備用。使用時每次取藥末適量，用清水少許調(diào)為稀糊狀，外敷于肚臍孔處，用布覆蓋并用膠布貼好，每日換藥一次，連續(xù)5～7天。此法可疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
