斜頸
養(yǎng)生食療。
“人法地，地法天，天法道，道法自然?！蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。如何進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“斜頸”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
【概述】
斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見(jiàn);后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見(jiàn)。本文主要講述的是先天性肌性斜頸。
【診斷】
本癥根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)和查體發(fā)現(xiàn)較易做出明確的診斷。
【治療措施】
非手術(shù)治療
對(duì)于半歲以內(nèi)的患兒，采取非手術(shù)治療均可獲得滿意的療效。因此，一旦作出診斷，應(yīng)盡早治療。非手術(shù)治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為：由母親將患兒平臥于膝上，使患兒頸部后伸，母親用左手輕輕按住患兒胸廓，右手握住頭頸部，將患兒臉部盡量旋向患側(cè)，枕部旋向健側(cè)肩峰，操作過(guò)程中手法應(yīng)輕柔，使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸?；純号P床時(shí)，取仰臥位，用小砂袋固定頭部于臉面部向患側(cè)，枕部向健側(cè)位。
手術(shù)治療
手術(shù)適應(yīng)證及禁忌證：(1)適用于半周歲以上保守治療無(wú)效者;(2)12歲以下斜頸畸形明顯者;(3)12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療;(4)對(duì)于成年人，因畸形已存在多年，術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯，且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變，故多不宜施行手術(shù)。
主要有以下幾種手術(shù)方法;
胸鎖乳突肌切斷術(shù) 為較常用的手術(shù)方法之一。在鎖骨上作橫切口，顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭，附著點(diǎn)上方分別予以切斷，并松解周圍筋膜組織，術(shù)中應(yīng)注意避免損傷頸動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。
胸鎖乳突肌部分切除術(shù) 對(duì)于頸部包塊明顯者，可對(duì)胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。
胸鎖乳突肌全切除術(shù) 對(duì)于青少年患者，若整個(gè)胸鎖乳突肌瘢痕化，可將之整段切除。
胸鎖乳突肌延長(zhǎng)術(shù) 即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行Z形延長(zhǎng)。此手術(shù)優(yōu)點(diǎn)：(1)矯正頭頸歪斜，恢復(fù)頸部正?；顒?dòng)功能;(2)不破壞正常頸三角體表形態(tài)，避免了其他手術(shù)方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形，使頸部美觀對(duì)稱。
胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù)
Ferkel等認(rèn)為年齡較大患兒或其他手術(shù)失敗者可采用此手術(shù)。方法為將胸鎖乳突肌乳突側(cè)及鎖骨頭側(cè)完全切斷，胸骨頭側(cè)行Z形延長(zhǎng)。
術(shù)后處理 斜頸畸形嚴(yán)重者及不合作的患兒術(shù)后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。
【病因?qū)W】
先天性肌性斜頸的病因目前仍未明了。
但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮內(nèi)壓力異?；蚺邇禾ノ徊徽钱a(chǎn)生先天性肌性斜頸的主要原因。胎兒在宮內(nèi)位置不正或受到不正常的子宮壁壓力可使一側(cè)頸部受壓，胸鎖乳突肌內(nèi)局部血運(yùn)循礙，致使該肌發(fā)生缺血性纖維變性引起斜頸，也有學(xué)者認(rèn)為是胸鎖乳突肌營(yíng)養(yǎng)血管栓塞，導(dǎo)致肌纖維變性而形成斜頸。
難產(chǎn)及使用產(chǎn)鉗是引起肌性斜頸的原因之一。因?yàn)榇税Y多發(fā)生于臀位生產(chǎn)者，但對(duì)胸鎖乳突肌局部腫塊進(jìn)行檢查并未發(fā)現(xiàn)有陳舊性出血痕跡，因此此觀點(diǎn)未得到最后證實(shí)。
此癥有1/5的患兒有明確的家族史，故認(rèn)為其的發(fā)生同遺傳有關(guān)，且此類患兒常合并先天性髖臼發(fā)育不良等其他部位畸形。
【病理改變】
胸鎖乳突肌內(nèi)腫塊主要為條索狀纖維化肌肉組織，大體標(biāo)本外觀類似較軟的纖維疤痕，切面呈白色。鏡下觀察見(jiàn)其由致密的纖維組織組成，肌肉組織減少，橫紋減少，嚴(yán)重者肌肉組織消失，出現(xiàn)較多的疤痕組織，但肌肉內(nèi)無(wú)出血。
可根據(jù)肌肉及纖維組織所呈比例，分為三種病理類型：
1.肌肉型：以肌肉組織為主，僅含少量纖維變性的肌肉組織或纖維組織。
2.混合型：含肌肉組織和纖維組織。
3.纖維型：以纖維組織主為，含少量的肌肉或變性的肌肉組織。
此分型對(duì)臨床療效的判定有一定指導(dǎo)意義。一般情況下，肌肉型療效較好，纖維型療效較差。
【臨床表現(xiàn)】
斜頸畸形
嬰兒出生后其母親可發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜，面部向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，下頜指向健側(cè)肩部。2～3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉(zhuǎn)向健側(cè)明顯受限，癥狀較輕者應(yīng)仔細(xì)觀察才能發(fā)現(xiàn)。此癥狀隨著患兒的生長(zhǎng)發(fā)育日益加重。
頸部腫塊
一般在出生后或出生后2周內(nèi)可觸及頸部腫塊，位于胸鎖乳突肌中下段，以發(fā)生于右側(cè)者多見(jiàn)。此腫塊呈梭形，無(wú)壓痛，一般在1～2個(gè)月后達(dá)到最大，之后逐漸縮小至完全消失，此類患兒中有一部分可發(fā)生腫塊不消失并產(chǎn)生肌肉纖維化和攣縮引起斜頸畸形。
顏面部畸形
先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后即會(huì)出現(xiàn)顏面部畸形。主要表現(xiàn)為面部不對(duì)稱，雙側(cè)眼外角至口角的距離不對(duì)稱，患側(cè)距離縮短，健側(cè)增長(zhǎng)。患側(cè)眼睛位置平面降低，因雙眼不在同一水平線上，易產(chǎn)生視力疲勞而出現(xiàn)視力減退。健側(cè)顏面部圓而飽滿，患側(cè)則窄而平。頸椎可發(fā)生代償性側(cè)凸畸形。此外，患兒整個(gè)面部，包括鼻、耳等也可出現(xiàn)不對(duì)稱性改變。
除上述主要表現(xiàn)外，本癥尚可合并先天性髖臼脫位及頸椎其他畸形。
【鑒別診斷】
應(yīng)注意同以下幾種原因引起的斜頸相鑒別。
先天性骨性斜頸 本癥多系先天性枕頸部畸形所致，包括短頸畸形、顱底凹陷、半椎體畸形、寰枕融合及齒狀突發(fā)育畸形。上述疾病可造成斜頸及面部不對(duì)稱，但一般不會(huì)產(chǎn)生胸鎖乳突肌的典型條索狀攣縮帶及腫塊，X線檢查可明確上述診斷。
小兒頸部淋巴腺炎 嬰兒期患有頸部淋巴腺炎，可迅速發(fā)生斜頸并可出現(xiàn)頸部腫塊，但此腫塊往往壓痛明顯并不位于胸乳頭肌之內(nèi)。
自發(fā)性寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位 寰樞椎旋轉(zhuǎn)性半脫位同樣可以引起斜頸，但此病多有輕微外傷或上呼吸道感染病史，主要表現(xiàn)為頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)受限及頸部疼痛癥狀明顯，胸鎖乳突肌仙無(wú)緊張條索帶，X線檢查可鑒別。
頸椎結(jié)核 頸椎結(jié)核可使胸鎖乳突肌痙攣而產(chǎn)生斜頸，但此類患者頸部疼痛明顯，頸部活動(dòng)明顯受限，下頜偏向患側(cè)，X線檢查可明確診斷。
此外，還需與癔癥性斜頸、習(xí)慣性斜頸、損傷性斜頸、小兒麻痹后遺癥所引起的斜頸相鑒別。
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【概述】
斜頸即小兒肌性斜頸，又名先天性胸鎖乳突肌攣縮性斜頸，常見(jiàn)于嬰幼兒，以頭向患側(cè)歪斜、前傾、顏面旋向患側(cè)為其特點(diǎn)。
斜頸的病因尚未完全肯定，一般認(rèn)為多因胎兒在子宮內(nèi)位置不良，使一側(cè)胸鎖乳突肌受壓而血液循環(huán)受阻，引起該肌缺血性肌纖維變性；或因分娩時(shí)胎位不正，胎兒胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓致傷出血，血腫機(jī)化形成攣縮，而導(dǎo)致斜頸發(fā)生。祖國(guó)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為氣血逆亂，經(jīng)脈不通，氣滯血瘀是斜頸的發(fā)病機(jī)制。
患有斜頸的患兒，初期一側(cè)胸鎖乳突肌有硬塊，約半年后自行消退(有的不退)，但以后患側(cè)的胸鎖乳突肌逐漸攣縮緊張，突出如條索狀，頭部向一側(cè)偏斜、前傾、顏面發(fā)育因此而受到影響，導(dǎo)致萎縮而與健側(cè)不對(duì)稱。
按摩對(duì)治療小兒斜頸有較好的療效，它能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，促使腫物消散，改善和恢復(fù)頸部活動(dòng)功能。
【按摩療法】
(1)取坐位，一手扶患兒患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)傾斜，逐漸拉長(zhǎng)患側(cè)胸鎖乳突肌，重復(fù)8次。
(2)取仰臥位，用示(食)指、中指、環(huán)指三指推揉患側(cè)胸鎖乳突肌約3分鐘。
(3)取仰臥位，用拇指、示(食)指、中指拿患側(cè)胸鎖乳突肌3分鐘。
(4)取仰臥位，用拇指指腹端依次按揉印堂、太陽(yáng)、地倉(cāng)穴各
小兒肌性斜頸病這類病癥我們很少聽(tīng)說(shuō)，可能大家也不是很了解，其實(shí)這類病癥的原因一般是遺傳因素比較多，當(dāng)然后天的也有。那我們就來(lái)一起了解一下看看這類病癥的治療方法有哪些吧，看看能不能及時(shí)的預(yù)防治療。
小兒肌性斜頸(spasmodic torticollis)，頭向患側(cè)傾斜，而顏面旋向健側(cè)為特點(diǎn)的疾病。臨床上可分為先天性和后天性兩種，前者是因一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸;后者是脊柱畸形引起骨性斜頸，以及眼性斜頸、神經(jīng)麻痹性斜頸等。此文主要介紹肌性斜頸。
治療原則為舒筋活血，軟堅(jiān)散結(jié)。部分患兒早期可于病側(cè)胸鎖乳突肌發(fā)現(xiàn)一個(gè)腫塊，質(zhì)硬。出生后10多天即可發(fā)現(xiàn)，也有數(shù)月后才出現(xiàn)者。腫塊一般呈梭形，有的在半年內(nèi)可自行消退，以后胸鎖乳突肌逐漸攣縮緊張，條索狀突出，導(dǎo)致患兒頭部向患側(cè)傾斜，而顏面旋向健側(cè)。并可出現(xiàn)顏面不對(duì)稱，及代償性胸椎側(cè)凸。
病因病機(jī)
病因未完全肯定，目前有如下說(shuō)法：
①分娩時(shí)胎兒一側(cè)胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓至出血、機(jī)化形成攣縮。
②胎位不正，影響了一側(cè)胸鎖乳突肌的血液供應(yīng)，引起缺血性改變所致。
③胎兒在子宮內(nèi)，頭偏向一側(cè)，與產(chǎn)程無(wú)關(guān)。
④感染性肌炎所致。
⑤是遺傳性疾病。
治療方法
治療以推拿為主。常用手法有：
①推揉法。患兒仰臥位，用低枕或不用枕，自乳突至胸鎖端，沿乳突肌作輕快推揉法。
②指揉法。用拇指在腫塊周圍輕快揉動(dòng)，再揉腫塊，以患兒耐受為度。
③拿揉法。用三指拿胸鎖乳突肌，自上而下施術(shù)。
④拉揉法。一手扶肩，一手扶頭，使患兒頭漸漸向健側(cè)肩部?jī)A斜，逐漸拉長(zhǎng)患側(cè)胸鎖乳突肌，反復(fù)數(shù)次。并在牽拉至極點(diǎn)處，維持不動(dòng)數(shù)十秒，再用掌揉胸鎖乳突肌。
⑤再重復(fù)①法。
⑥摩面。用掌搓熱摩面，先健側(cè)，后患側(cè)。
針灸療法常用穴位有懸鐘、天柱、大椎、中渚、陰陵泉，另加點(diǎn)刺七星臺(tái)(俞、巨骨、天宗、秉風(fēng)、曲垣、肩中俞、肩外俞)。
注意事宜
①經(jīng)常作被動(dòng)牽拉運(yùn)動(dòng)。
②隨時(shí)糾正姿勢(shì)，以助矯正。如眠時(shí)墊枕，醒時(shí)以玩具或喂奶吸引注意力，使患兒頭經(jīng)常向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，以助糾正。
③病程在3個(gè)月以內(nèi)者治療為佳，治療越早，效果越好。
④此病以中醫(yī)保守療法為主，如治半年無(wú)效者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。
結(jié)語(yǔ)：面對(duì)這類病癥一般采取的是中醫(yī)的保守治療，因?yàn)橐话闱闆r下西醫(yī)的藥物治療對(duì)于孕婦的傷害性極大。以上介紹的治療方法對(duì)于這類疾病很是適用哦，大家可以采用，也可以根據(jù)醫(yī)生的遺囑進(jìn)行其它的治療。
人們除了由于生活上的一些環(huán)境以及心理等因素會(huì)使得疾病纏身外,基因也是人們得病的一個(gè)重要因素.對(duì)于人們來(lái)說(shuō),每一個(gè)人都是遺傳了父母的基因的.而正是這些基因也會(huì)有時(shí)使得胎兒患病.對(duì)于像先天性斜頸這樣的疾病,預(yù)防是不可能的,所以人們只能盡力的去尋求一些后天的救治之法了.
先天性斜頸的偏方
局部推拿法:(一)按摩揉搓:縣用拇指指腹在肩頸部輕輕按摩2-3遍,在交替使用揉捏法各2-3遍,以松弛頸肩肌群.
(二)點(diǎn)摩法:醫(yī)者以中指點(diǎn)患側(cè)風(fēng)池,缺盆,伏突穴,再用食,中,無(wú)名指并攏,在病變局部作順時(shí)針?lè)较蚰?dòng).
(三)按揉法:醫(yī)者用拇指指腹沿患側(cè)胸鎖乳突擊上下來(lái)回按揉.
(四)提拿彈撥法:以拇指和食指,中指,無(wú)名指,相對(duì)之于胸鎖乳突肌的兩側(cè),提拿患側(cè)胸鎖乳突肌約5分鐘.對(duì)腫塊及胸鎖乳突肌攣縮者手法稍重,時(shí)間稍長(zhǎng),同時(shí)配合彈撥法.
(五)旋轉(zhuǎn)撥伸法:醫(yī)者用雙手分別托起下頜和后頭部,以勁椎為縱軸向上拔伸并向健側(cè)旋轉(zhuǎn)4-8次.不宜超過(guò)正常的生理范圍.
(六)旋轉(zhuǎn)斜扳法:醫(yī)者分別托起患者下頜和后頭部,使其下頜向患側(cè)旋轉(zhuǎn)數(shù)次,旋轉(zhuǎn)式患者頭稍前傾,然后一手扶其頭部,一手按患側(cè)肩部,將患者頭部向健側(cè)斜板數(shù)次.注意幅度由小到大,切不可用暴力.
先天性斜頸,如今人們對(duì)它的了解也不是很多,甚至連它基本的病因人們都還沒(méi)有搞清楚.所以要治療這種疾病,其過(guò)程是相當(dāng)復(fù)雜的,光靠醫(yī)院是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的.為了有一個(gè)兩全之策,人們也應(yīng)該積極去尋找與上述的小偏方一樣的方法來(lái)幫助治療.
“你有一萬(wàn)種功能，你可以征服世界，甚至改變?nèi)朔N，你沒(méi)有健康，只能是空談?！蹦切┙】刀L(zhǎng)壽的人，他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。如何分辯關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生話題的對(duì)錯(cuò)呢？下面是小編為大家整理的“什么原因?qū)е滦盒鳖i”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來(lái)幫助。
下面文中主要針對(duì)小兒斜頸這種嬰兒疾病來(lái)做一些詳細(xì)介紹。
小兒斜頸80%屬于生理性斜頸，不用干預(yù)到一歲也能自然好。但有三種情況的斜頸要有所重視，可能存在疾病因素。
生理性斜頸
出生后3個(gè)月出現(xiàn)斜頸
這種情況往往是生理性斜頸，是因?yàn)楹⒆犹ь^后頸部力量不夠，頭部相對(duì)較重導(dǎo)致，不用治療，到1歲左右通常會(huì)自然好轉(zhuǎn)。家長(zhǎng)只要注意觀察就好。
病理性斜頸
1、肌性斜頸
出生后2周左右出現(xiàn)斜頸，頸部可見(jiàn)明顯腫塊。目前認(rèn)為，肌性斜頸是一側(cè)胸鎖乳突肌病變導(dǎo)致緊張痙攣所致，病因可能有兩方面的因素：一個(gè)是胸鎖乳突肌的肌肉內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致肌肉缺血、纖維化。另一個(gè)是纖維瘤病學(xué)說(shuō)，即肌肉內(nèi)良性纖維瘤病變。
治療：80%的肌性斜頸通過(guò)功能鍛煉等理療方式可治好，20%到1歲沒(méi)有好轉(zhuǎn)的，則需要做手術(shù)才能松解。
2、眼源性斜頸
出生時(shí)頸部沒(méi)有腫塊，到6個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)斜頸。這種情況有可能是斜視所致，一般跟患兒定位看東西時(shí)才有表現(xiàn)，睡覺(jué)時(shí)又會(huì)恢復(fù)正常。
治療：因?yàn)樾枰⒆拥呐浜?，眼緣性斜頸必須等到1到2歲左右才能確診，之前確診不了，需定期復(fù)查。
3、骨性斜頸
骨性斜頸由頸椎畸形導(dǎo)致。表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)斜頸，同時(shí)可伴發(fā)短頸等癥狀，也叫短頸綜合征。
治療：孩子沒(méi)有不適感可不用干預(yù)，如果出現(xiàn)頸椎滑脫、疼痛，可以通過(guò)手術(shù)解除癥狀。但要長(zhǎng)期保持頸椎的穩(wěn)定，還需配合功能鍛煉。
現(xiàn)在很多斜頸的孩子都被過(guò)度治療，明明是生理性斜頸，卻被一些非正規(guī)醫(yī)院游說(shuō)做理療，白白折騰孩子和家長(zhǎng)。建議有問(wèn)題到?？漆t(yī)院找?？漆t(yī)生診治，不要隨便聽(tīng)信廣告
小兒斜頸是一種常見(jiàn)的嬰兒疾病，對(duì)于這種疾病，家長(zhǎng)們也不用過(guò)于擔(dān)心，要了解清楚自己寶寶到底是哪種斜頸，上面文中也介紹了斜頸的一些治療方法，希望家長(zhǎng)們平時(shí)多多注意和觀察，確保寶寶健康成長(zhǎng)。
痙攣性斜頸著屬于肌張力障礙疾病。主要是局限在頸部的肌肉，因?yàn)轭i部的肌肉經(jīng)常出現(xiàn)持續(xù)的或者時(shí)間段的不自主的收縮的情況，這就容易導(dǎo)致頭頸部出現(xiàn)扭曲，出現(xiàn)姿態(tài)異常，這種情況發(fā)病率還是比較高的，30到40歲的年齡會(huì)容易出現(xiàn)這種情，通過(guò)一定的方法是可以治療的。
痙攣性斜頸能治好嗎
痙攣性斜頸是有頸部出現(xiàn)像一側(cè)扭轉(zhuǎn)或者前傾、后仰等不由自主的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，這種異常表現(xiàn)尤其會(huì)在患者處于公眾場(chǎng)合或者繁忙甚至饑餓時(shí)加重，使患者的正常生活無(wú)法正常進(jìn)行，對(duì)患者心里健康也造成極大隱患。80%的痙攣性斜頸患者還會(huì)出現(xiàn)疼痛，同時(shí)存在頭痛、頸痛;1/3的患者有頰部、眼瞼、手部或者軀干痙攣，約25%的患者有站立性或運(yùn)動(dòng)性震顫。這些癥狀給患者的生活帶來(lái)很大的痛苦。
1、西藥：
口服抗精神類制劑，多為膽堿能藥物 。如：安坦(但是副作用較大)以及氯挫沙宗、阿爾馬爾等，但是藥物效果并不理想，只能使原來(lái)已經(jīng)紊亂的神經(jīng)功能更加亂，雪上加霜。
2、注射肉毒素：
肉毒素是患者比較愿意接受的方式，肉毒素局部肌肉注射，一般最長(zhǎng)時(shí)時(shí)間不超過(guò)半年。但是患者必須知道肉毒素治療只能麻痹周圍神經(jīng)，松弛肌肉的作用，但是會(huì)帶來(lái)諸多的并發(fā)癥，比如：出現(xiàn)發(fā)燒,乏力,食欲欠佳的例子也不少，很容易造成頸部肌肉僵硬、無(wú)力、疼痛等后遺癥.嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)吞咽及呼吸困難等。
3、針灸按摩：
針灸按摩是我國(guó)傳統(tǒng)的治療方式，萬(wàn)能的針灸以及推拿按摩對(duì)于痙攣性斜頸同樣適用嗎?答案是否定的，針灸按摩只是輔助治療起到緩解病情的作用。長(zhǎng)時(shí)間針灸會(huì)導(dǎo)致脖子更加僵硬難受，但是推拿對(duì)人體還是有一定的益處，可作為保健功效進(jìn)行，如果單一的作為痙攣性斜頸的首選治療方式是萬(wàn)萬(wàn)不可取的，效果會(huì)適得其反，時(shí)間、金錢、病情上都是耗不起。
4、手術(shù)治療：
手術(shù)治療痙攣性斜頸只是切斷韌帶，阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，顯然與發(fā)病機(jī)理不吻合，不能從根本解決問(wèn)題。由于目前治療痙攣性斜頸的手術(shù)比較多，包括神經(jīng)微血管減壓治療、腦深部刺激術(shù)都是目前比較先進(jìn)有效的治療方法，前提是選擇正規(guī)的、權(quán)威的、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行手術(shù)治療是治愈的關(guān)鍵所在，其次痙攣性斜頸術(shù)后，有很高的復(fù)發(fā)幾率，會(huì)給患者帶來(lái)痛苦創(chuàng)傷，而且反復(fù)發(fā)作，所有慎重采取手術(shù)治療。
5、中醫(yī)治療解剖：
中醫(yī)認(rèn)為該病屬于中醫(yī)“肝腎陰虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)”的范疇，陰精是人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，肝腎之陰精更是生命之根本。痙攣性斜頸的形成歸根結(jié)底是肝腎陰精虧虛，陰不制陽(yáng)，以致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。我院主任研究此病四十余年，結(jié)合大量痙攣性斜頸患者臨床病例研究總結(jié)出目前治愈率最高治療方法------“神經(jīng)修復(fù)湯”純中藥治療痙攣性斜頸，通過(guò)從發(fā)病根源著手，以補(bǔ)益肝腎，活血化瘀，開(kāi)竅通絡(luò)，熄風(fēng)止痙攣等方式，解決痙攣性斜頸病根不復(fù)發(fā)。
小兒肌性斜頸是指以頭向患側(cè)歪斜，顏面旋向健側(cè)為其特點(diǎn)的先天性疾病，俗稱歪脖。臨床上，斜頸分為四型：肌性斜頸，骨性斜頸，眼源性斜頸，神經(jīng)性斜頸。本節(jié)只討論第1型即肌性斜頸，本病早期（6個(gè)月以內(nèi)）推拿治療，療效較好。
病因病機(jī)臨床表現(xiàn) 出生馬上或數(shù)日后可發(fā)現(xiàn)患兒頭向一側(cè)偏斜，一側(cè)頸部胸鎖乳突肌可觸及棱形腫塊（部分患兒數(shù)月后可自行吸收），繼而胸鎖乳突肌攣縮，僵硬，頭向患側(cè)歪斜及向患側(cè)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，嚴(yán)重者隨年齡增大，可發(fā)生顏面、五官，甚至肩背不對(duì)稱畸形。 治療 1. 治療原則：舒筋活血，軟堅(jiān)散結(jié)。2. 手法處方⑴用食、中指與拇指拿住患側(cè)肌肉硬節(jié)處捏揉10～15分鐘。⑵用拇指或食、中二指自患側(cè)胸鎖乳突肌起點(diǎn)至止點(diǎn)推揉2～3分鐘。⑶一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭部，兩手同時(shí)向相反方向扳拉，使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部?jī)A斜，稱斜扳或被動(dòng)扳拉活動(dòng)法，反復(fù)操作7～10次；然后用雙手托拿住患兒頭部向上牽引的同時(shí)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，稱被動(dòng)轉(zhuǎn)頭活動(dòng)法，反復(fù)操作7～10次。 3. 方義：推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血，改善局部血供，緩解肌肉痙攣。被動(dòng)扳拉及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)能拉長(zhǎng)伸展攣縮的肌肉，有助于恢復(fù)肌肉的彈性，改善和恢復(fù)頸部功能活動(dòng)。4. 加減治療⑴如患兒面部及肩部畸形明顯者，加點(diǎn)按太陽(yáng)、頰車、人中、迎香、風(fēng)池、肩井、肩髃、天宗等穴各5～10次，以活血通絡(luò)，改善局部畸形。⑵患側(cè)上肢活動(dòng)障礙者：加在患側(cè)上肢施以揉、拿、一指禪推等法2～3分鐘，同時(shí)點(diǎn)按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺澤、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷等穴各5～10次，以加強(qiáng)患肢血供，促進(jìn)恢復(fù)患側(cè)上肢功能活動(dòng)。 日常護(hù)理1. 家長(zhǎng)應(yīng)盡量及時(shí)糾正患兒頭頸歪斜的姿勢(shì)。2. 使患兒盡可能多地作主動(dòng)或被動(dòng)轉(zhuǎn)頭及歪頭（斜扳）動(dòng)作。3. 每次推拿治療后，可配合10～15分鐘局部熱敷。我相新大家一聽(tīng)到先天性斜頸一定就能很快的理解。所謂先天性斜頸通俗一點(diǎn)來(lái)說(shuō)就是嬰兒從一呱呱落地開(kāi)始就患上了脖子歪著的這一種疾病。但是這也只是我們通俗的說(shuō)法而已不過(guò)只要大家能聽(tīng)懂能理解就可以了。而現(xiàn)在要說(shuō)就是治療這種先天性斜頸的大多方法就是手法的按摩，而手法的按摩一定要將就方式方法，要準(zhǔn)確的按摩才能很好的醫(yī)治這種疾病。那么今天我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下醫(yī)治這種病癥應(yīng)該如何掌握手法上的方式。
治療先天性斜頸主要有局部按摩：
1．常用手法
(1)患兒取仰臥位，頭向家長(zhǎng)，用滑石粉做介質(zhì)。家長(zhǎng)坐于床前,一手托住患兒頸枕部，用另一手拇指按揉患側(cè)的胸鎖乳突肌5分鐘。
(2)拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌的腫塊，用拇、中、食三指仔細(xì)拿捏。稍微加大力量，猶如腫塊捏散樣，但需與輕揉相交替，以免患兒劇烈哭鬧。時(shí)間為2分鐘。
(3)一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部?jī)A斜，使胸鎖，突肌拉長(zhǎng)，反復(fù)操作5次。
(4)再用按揉法放松局部5分鐘。
按摩方法二
(1)患兒仰臥位，家長(zhǎng)用一手托其頸部，一手用食、中、無(wú)名指在患側(cè)胸鎖乳突肌處按揉10分鐘。
(2)家長(zhǎng)一手托其頭頸部，一手扶下頜體部，兩手相對(duì)輕輕用力沿頸椎縱軸撥伸搖晃，并輕輕向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，重復(fù)兩次。
兩個(gè)月以內(nèi)的患兒，只要堅(jiān)持每天進(jìn)行局部按摩，同時(shí)，在日常生活中注意糾正孩子的頭部位置，三個(gè)月后癥狀一般都會(huì)消失。如果按摩無(wú)效，也必須等孩子七八月時(shí)再進(jìn)行手術(shù)，即將病變的胸鎖乳突肌的腫塊部位切斷，以充分松解肌肉對(duì)頸部的牽拉限制，同時(shí)，為了防止粘連，切去約兩厘米胸鎖乳突肌。
事實(shí)上，在他采用局部按摩方法治療的患兒當(dāng)中，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)失敗的病例，一般都是在按摩三個(gè)月以后癥狀消失了，并不需要手術(shù)。
至于具體的按摩方法，不需要用熱水敷，用手指夾住患兒頸部的腫塊輕柔地按摩就行。每天兩次，一次按200下。
好了，看了以上對(duì)于先天性斜頸的詳細(xì)的手法按摩的講解我相信只有認(rèn)真閱讀的人一定就可以掌握這種按摩手法?？戳艘陨现v解我想說(shuō)的是家長(zhǎng)們一定要注意自己的孩子有沒(méi)有出現(xiàn)這斜頸的癥狀，因?yàn)樗窍忍煨缘陌Y狀，從孩子出生的那一刻起就會(huì)伴隨。即將做爸爸媽媽們的就要更努力的學(xué)習(xí)這種按摩手法以免將來(lái)需要，做個(gè)防備。那么，希望上文所講解的先天性斜頸的按摩手法能夠幫助的大家！
肌性斜頸是小兒最常見(jiàn)的一種病癥，作為家長(zhǎng)對(duì)這些疾病要有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，因?yàn)閷?duì)小兒的成長(zhǎng)發(fā)育會(huì)造成影響和阻礙，患上這種疾病之后，頭部活動(dòng)會(huì)受到限制，而關(guān)于肌性斜頸能否徹底治療其實(shí)可以從不同方面出發(fā)，通過(guò)按摩治療，舒筋活血有一定的治療效果。
一、臨床表現(xiàn)：
患兒生后出現(xiàn)頭部活動(dòng)受限，頭部歪向一側(cè)，在患側(cè)頸部可捫及一梭形較硬腫塊。隨病情發(fā)展，患兒頭部向患側(cè)歪斜、前傾，顏面偏向健側(cè)，逐漸出現(xiàn)兩側(cè)面部不對(duì)稱，健側(cè)大，患側(cè)小。如不及時(shí)治療，可致頸椎、胸椎發(fā)生側(cè)彎畸形，隨年齡增長(zhǎng)而逐漸加重。
二、治療手法：
1．
讓患兒仰臥床邊，頭向術(shù)者，術(shù)者坐于床前，一手托住患兒頸枕部，使其患側(cè)頸部朝上，另一手拇指或食、中、無(wú)名指在患側(cè)頸部按摩3—6min，用力由輕到重，反復(fù)進(jìn)行，促使腫塊消散。2
．
輕柔地捉拿攣縮肌肉，并撥筋3～6min，再用拇、食指彈撥患處筋腱10~18次，以利肌肉伸長(zhǎng)、松弛。3．
術(shù)者用一手托住患兒頭部向后仰，另一手扶住患側(cè)肩部牽拉5—6次后，用扶肩之手的掌部外側(cè)面在患側(cè)頸部做快速磙法，直到皮膚紅熱為度。4．
將患兒頭部向健側(cè)扳動(dòng)及旋轉(zhuǎn)，反復(fù)8—lO次。注意在操作時(shí)應(yīng)由輕到重，幅度由小到大，且不可用力過(guò)度，使頭旋轉(zhuǎn)超出正常活動(dòng)限度。三、注意事項(xiàng)
1．
妊娠期經(jīng)常檢查胎位，發(fā)現(xiàn)不正時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正。2．
平H寸注意讓忠兒臉向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，睡覺(jué)、喂奶時(shí)用枕頭墊于患側(cè)，以利矯正畸形。3．
按摩后，患側(cè)頸部可放暖水袋，水溫40℃左右為宜，如用熔化的石蠟效果更佳，以促進(jìn)血液循環(huán)。4．
病程較長(zhǎng)，按摩連續(xù)半年以~l：無(wú)效者，或年齡2歲以上者，應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。小兒肌性斜頸治療原則：舒筋活血，軟堅(jiān)散結(jié)。小兒肌性斜頸是指以頭向患側(cè)歪斜，顏面旋向健側(cè)為其特點(diǎn)的先天性疾病，俗稱歪脖。臨床上，斜頸分為四型：肌性斜頸，骨性斜頸，眼源性斜頸，神經(jīng)性斜頸。本節(jié)只討論第1型即肌性斜頸，本病早期（6個(gè)月以內(nèi)）推拿治療，療效較好。
病因病機(jī)
臨床表現(xiàn)
出生馬上或數(shù)日后可發(fā)現(xiàn)患兒頭向一側(cè)偏斜，一側(cè)頸部胸鎖乳突肌可觸及棱形腫塊（部分患兒數(shù)月后可自行吸收），繼而胸鎖乳突肌攣縮，僵硬，頭向患側(cè)歪斜及向患側(cè)旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，嚴(yán)重者隨年齡增大，可發(fā)生顏面、五官，甚至肩背不對(duì)稱畸形。
治療
1. 治療原則：舒筋活血，軟堅(jiān)散結(jié)。
2. 手法處方
⑴用食、中指與拇指拿住患側(cè)肌肉硬節(jié)處捏揉10～15分鐘。
⑵用拇指或食、中二指自患側(cè)胸鎖乳突肌起點(diǎn)至止點(diǎn)推揉2～3分鐘。
⑶一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭部，兩手同時(shí)向相反方向扳拉，使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部?jī)A斜，稱斜扳或被動(dòng)扳拉活動(dòng)法，反復(fù)操作7～10次；然后用雙手托拿住患兒頭部向上牽引的同時(shí)向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，稱被動(dòng)轉(zhuǎn)頭活動(dòng)法，反復(fù)操作7～10次。
3. 方義：推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血，改善局部血供，緩解肌肉痙攣。被動(dòng)扳拉及轉(zhuǎn)頭活動(dòng)能拉長(zhǎng)伸展攣縮的肌肉，有助于恢復(fù)肌肉的彈性，改善和恢復(fù)頸部功能活動(dòng)。
4. 加減治療
⑴如患兒面部及肩部畸形明顯者，加點(diǎn)按太陽(yáng)、頰車、人中、迎香、風(fēng)池、肩井、肩髃、天宗等穴各5～10次，以活血通絡(luò)，改善局部畸形。
⑵患側(cè)上肢活動(dòng)障礙者：加在患側(cè)上肢施以揉、拿、一指禪推等法2～3分鐘，同時(shí)點(diǎn)按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺澤、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷等穴各5～10次，以加強(qiáng)患肢血供，促進(jìn)恢復(fù)患側(cè)上肢功能活動(dòng)。
日常護(hù)理
1. 家長(zhǎng)應(yīng)盡量及時(shí)糾正患兒頭頸歪斜的姿勢(shì)。
2. 使患兒盡可能多地作主動(dòng)或被動(dòng)轉(zhuǎn)頭及歪頭（斜扳）動(dòng)作。
3. 每次推拿治療后，可配合10～15分鐘局部熱敷。
痙攣性斜頸是日常生活中比較常見(jiàn)的一種頸部疾病，一般是多方面原因所引起的，出現(xiàn)痙攣性斜頸容易導(dǎo)致頸部脊椎歪斜，還會(huì)導(dǎo)致頸椎疾病，對(duì)人體的健康危害很大，而痙攣性斜頸的按摩是可以緩解斜頸的，可以掌握正確的手法，平時(shí)可以適當(dāng)?shù)膶?duì)頸部按摩。
病因
大多數(shù)痙攣性斜頸病人病因不明，少部分病人有家族史。痙攣性斜頸的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，可能與基底核、丘腦、前庭神經(jīng)等部位的功能障礙有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
痙攣性斜頸有多種臨床癥狀，基本的癥狀可以分為四型：旋轉(zhuǎn)型、側(cè)攣型、后仰型、前屈型。有的病人臨床癥狀是多種類型的混合表現(xiàn)。病人常常伴有頸部、肩部疼痛，部分病人有情緒低落甚至抑郁癥狀。一般而言癥狀在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)、焦慮時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，睡眠中消失。
檢查
一般需要行頭頸部磁共振MRI、CT檢查，排除其它疾病。肌電圖有助于判明痙攣的肌肉。
(一)按摩手法
1、主要為指揉法及彈撥法：仰臥位，一手固定頭部，另一手的拇指與食指、中指指腹按揉腫塊和攣縮部位，手法由輕而重。
2、擦理法：擦理患側(cè)面部，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解面部畸形。
3、頸部功能訓(xùn)練：另一人雙手分別夾捧于頭部?jī)蓚?cè)，以頸椎為縱軸，將面部緩緩旋轉(zhuǎn)向患側(cè)。其后一手托頸部，另一手托住下頜，將頭部向健側(cè)肩部側(cè)扳，使健側(cè)耳廓與面頰盡量接觸健側(cè)肩膀，逐漸拉長(zhǎng)患側(cè)胸鎖乳突肌。
嬰兒斜頸按摩方法
斜頸的病因尚未完全肯定，一般認(rèn)為多因胎兒在子宮內(nèi)位置不良，使一側(cè)胸鎖乳突肌受壓而血液循環(huán)受阻，引起該肌缺血性肌纖維變性;或因分娩時(shí)胎位不正，胎兒胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓致傷出血，血腫機(jī)化形成攣縮，而導(dǎo)致斜頸發(fā)生。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為氣血逆亂，經(jīng)脈不通，氣滯血瘀是斜頸的發(fā)病機(jī)制。
患有斜頸的患兒，初期一側(cè)胸鎖乳突肌有硬塊，約半年后自行消退(有的不退)，但以后患側(cè)的胸鎖乳突肌逐漸攣縮緊張，突出如條索狀，頭部向一側(cè)偏斜、前傾、顏面發(fā)育因此而受到影響，導(dǎo)致萎縮而與健側(cè)不對(duì)稱。
按摩對(duì)治療小兒斜頸有較好的療效，它能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，促使腫物消散，改善和恢復(fù)頸部活動(dòng)功能。
取坐位，一手扶患兒患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)傾斜，逐漸拉長(zhǎng)患側(cè)胸鎖乳突肌，重復(fù)8次。
取仰臥位，用示(食)指、中指、環(huán)指三指推揉患側(cè)胸鎖乳突肌約3分鐘。
取仰臥位，用拇指、示(食)指、中指拿患側(cè)胸鎖乳突肌3分鐘。
取仰臥位，用拇指指腹端依次按揉印堂、太陽(yáng)、地倉(cāng)穴各半分鐘;再用拇指指端點(diǎn)按肩井、曲池、手三里、外關(guān)、合谷穴各30次。
很多家庭在有了寶寶后會(huì)聘請(qǐng)?jiān)律﹣?lái)幫助照料，有經(jīng)驗(yàn)的月嫂不僅對(duì)產(chǎn)婦照料的好，對(duì)于如何護(hù)理嬰兒也是很熟練的，可以有效預(yù)防寶寶在這個(gè)時(shí)期產(chǎn)生的一些問(wèn)題。比如斜頸是常見(jiàn)的一種疾病，家長(zhǎng)們往往發(fā)現(xiàn)的不及時(shí)，從而耽誤了最佳的治療時(shí)期，那么六個(gè)月寶寶斜頸怎么辦呢？
斜頸是極為普遍的一種疾病，阻礙了較多小寶寶的成長(zhǎng)及發(fā)育，發(fā)病后導(dǎo)致患兒的頸部異常，產(chǎn)生了畸形的情況，還會(huì)伴有頸部腫塊的癥狀，各位寶媽需要將斜頸警惕起來(lái)，清楚的了解該病的治療措施，得到治療才能緩解患兒的病情。
斜頸的病發(fā)率特別的高，較多六個(gè)月的寶寶出現(xiàn)了斜頸的癥狀，影響了寶寶頸部的健康，且會(huì)誘發(fā)較為明顯的腫塊，不利于寶寶的成長(zhǎng)，我們要將斜頸重視起來(lái)，還要及早的展開(kāi)治療的工作，針對(duì)半歲以內(nèi)的患兒來(lái)說(shuō)，可采用非手術(shù)方法進(jìn)行治療，一般情況下可獲得較為滿意的療效，常用的治療方法有局部熱敷、按摩，也可以進(jìn)行臥床固定或者是手法牽引來(lái)治療，從而能夠減輕斜頸患兒的病情。
針對(duì)病情嚴(yán)重的斜頸患兒來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療，較為常用的手術(shù)方法有胸鎖乳突肌切斷術(shù)，需要在患兒的鎖骨上進(jìn)行橫切口，之后可以顯露胸鎖乳突肌胸骨頭以及鎖骨頭，附著點(diǎn)的上方應(yīng)當(dāng)進(jìn)行切斷處理，且要松解患兒周圍的筋膜組織，手術(shù)期間要注意避免損傷患兒的頸動(dòng)、靜脈，還要注意保護(hù)患兒的神經(jīng)，治療期間對(duì)于患兒的護(hù)理也要重視起來(lái)，注意患兒的衛(wèi)生，觀察傷口的變化。
我們認(rèn)識(shí)到了相關(guān)的內(nèi)容后，大家認(rèn)識(shí)到了六個(gè)月寶寶斜頸的治療方法有哪些了，斜頸是不可以輕視的，對(duì)于寶寶的頸部帶來(lái)了較為嚴(yán)重的傷害，并且影響了孩子的成長(zhǎng)發(fā)育，寶媽們要將斜頸引起高度的重視，還要認(rèn)真了解該病的治療措施，小寶寶的頸部發(fā)生異常后，要提防斜頸的發(fā)生，還要注重疾病的治療工作。
