斜頸的推拿療法
肩周炎的運動養(yǎng)生療法。
“養(yǎng)生乃長壽之伴侶，健康是長壽的朋友?！鄙钤絹碓胶茫藗冊絹碓阶⒅仞B(yǎng)生，養(yǎng)生關(guān)系著每一個的生活質(zhì)量。您對中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“斜頸的推拿療法”，供大家借鑒和使用，希望大家分享！
【概述】
斜頸即小兒肌性斜頸，又名先天性胸鎖乳突肌攣縮性斜頸，常見于嬰幼兒，以頭向患側(cè)歪斜、前傾、顏面旋向患側(cè)為其特點。
斜頸的病因尚未完全肯定，一般認為多因胎兒在子宮內(nèi)位置不良，使一側(cè)胸鎖乳突肌受壓而血液循環(huán)受阻，引起該肌缺血性肌纖維變性；或因分娩時胎位不正，胎兒胸鎖乳突肌受產(chǎn)道或產(chǎn)鉗擠壓致傷出血，血腫機化形成攣縮，而導致斜頸發(fā)生。祖國醫(yī)學則認為氣血逆亂，經(jīng)脈不通，氣滯血瘀是斜頸的發(fā)病機制。
患有斜頸的患兒，初期一側(cè)胸鎖乳突肌有硬塊，約半年后自行消退(有的不退)，但以后患側(cè)的胸鎖乳突肌逐漸攣縮緊張，突出如條索狀，頭部向一側(cè)偏斜、前傾、顏面發(fā)育因此而受到影響，導致萎縮而與健側(cè)不對稱。
按摩對治療小兒斜頸有較好的療效，它能改善局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，促使腫物消散，改善和恢復頸部活動功能。
【按摩療法】
(1)取坐位，一手扶患兒患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭頂，使患兒頭部漸漸向健側(cè)傾斜，逐漸拉長患側(cè)胸鎖乳突肌，重復8次。
(2)取仰臥位，用示(食)指、中指、環(huán)指三指推揉患側(cè)胸鎖乳突肌約3分鐘。
(3)取仰臥位，用拇指、示(食)指、中指拿患側(cè)胸鎖乳突肌3分鐘。
(4)取仰臥位，用拇指指腹端依次按揉印堂、太陽、地倉穴各
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小兒肌性斜頸治療原則：舒筋活血，軟堅散結(jié)。小兒肌性斜頸是指以頭向患側(cè)歪斜，顏面旋向健側(cè)為其特點的先天性疾病，俗稱歪脖。臨床上，斜頸分為四型：肌性斜頸，骨性斜頸，眼源性斜頸，神經(jīng)性斜頸。本節(jié)只討論第1型即肌性斜頸，本病早期（6個月以內(nèi)）推拿治療，療效較好。
病因病機
臨床表現(xiàn)
出生馬上或數(shù)日后可發(fā)現(xiàn)患兒頭向一側(cè)偏斜，一側(cè)頸部胸鎖乳突肌可觸及棱形腫塊（部分患兒數(shù)月后可自行吸收），繼而胸鎖乳突肌攣縮，僵硬，頭向患側(cè)歪斜及向患側(cè)旋轉(zhuǎn)活動受限，嚴重者隨年齡增大，可發(fā)生顏面、五官，甚至肩背不對稱畸形。
治療
1. 治療原則：舒筋活血，軟堅散結(jié)。
2. 手法處方
⑴用食、中指與拇指拿住患側(cè)肌肉硬節(jié)處捏揉10～15分鐘。
⑵用拇指或食、中二指自患側(cè)胸鎖乳突肌起點至止點推揉2～3分鐘。
⑶一手扶住患側(cè)肩部，另一手扶住患兒頭部，兩手同時向相反方向扳拉，使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部傾斜，稱斜扳或被動扳拉活動法，反復操作7～10次；然后用雙手托拿住患兒頭部向上牽引的同時向患側(cè)旋轉(zhuǎn)，稱被動轉(zhuǎn)頭活動法，反復操作7～10次。
3. 方義：推揉及捏揉肌肉局部能舒筋活血，改善局部血供，緩解肌肉痙攣。被動扳拉及轉(zhuǎn)頭活動能拉長伸展攣縮的肌肉，有助于恢復肌肉的彈性，改善和恢復頸部功能活動。
4. 加減治療
⑴如患兒面部及肩部畸形明顯者，加點按太陽、頰車、人中、迎香、風池、肩井、肩髃、天宗等穴各5～10次，以活血通絡，改善局部畸形。
⑵患側(cè)上肢活動障礙者：加在患側(cè)上肢施以揉、拿、一指禪推等法2～3分鐘，同時點按肩髎、肩髃、臂臑、天宗、曲池、尺澤、手三里、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷等穴各5～10次，以加強患肢血供，促進恢復患側(cè)上肢功能活動。
日常護理
1. 家長應盡量及時糾正患兒頭頸歪斜的姿勢。
2. 使患兒盡可能多地作主動或被動轉(zhuǎn)頭及歪頭（斜扳）動作。
3. 每次推拿治療后，可配合10～15分鐘局部熱敷。
偏癱又稱偏枯、半身不遂，是指患者出現(xiàn)一側(cè)肢體癱瘓，或兼見口眼?斜，舌強語澀等癥的一種疾患，大多為中風引起的后遺癥，發(fā)病以老年人為多見，大部分患者均有高血壓病史。
本病的發(fā)生主要在于患者平素氣血虧虛，心、肝、腎三臟陰陽失調(diào)，加以惱怒、飲酒、房室勞累或外邪侵襲等誘發(fā)。臨床上有中經(jīng)絡和中臟腑之分。中經(jīng)絡者病情較輕，病位較淺，一般無神志改變，僅表現(xiàn)為半身不遂，口眼喁斜，語言不利；中臟腑者病情較重，病位較深，主要表現(xiàn)為神志改變。?僻不遂，昏迷時間長，預后差。按摩治療多限于前者。
本病以早期治療為主，一般在中風兩周后即行按摩，其原則是疏風祛痰，活血和絡，平肝熄風，通過手法能降低血壓，改善腦部血液循環(huán)障礙，促進偏癱肢體恢復、緩解口眼喁斜，語言不清等癥狀。
【按摩療法】
(1)取坐位，家人用拇指指腹端按揉百會、大椎、風池、風府、太陽、頰車穴各1分鐘；再用禪推法從印堂經(jīng)陽白、迎香、下關(guān)推至地倉穴，往返來回操作10分鐘；最后用拇、示(食)、中指捏拿頸項兩側(cè)及肩井穴2分鐘。
(2)取坐位，家人用扌袞法扌袞肩關(guān)節(jié)周圍2分鐘；再用拇指、示(食)中指從肩部拿至腕部，并配合活動肩、肘、腕關(guān)節(jié)，反復進行5遍；再用拇指指腹端按揉肩髃、尺澤、曲池、手三里、合谷穴各2分鐘；最后用雙手掌及指，自肩部搓至腕部，往返進行3次，并用捻法捻手指關(guān)節(jié)5分鐘。
(3)取仰臥位，家人用攘法自患側(cè)下肢髂前上棘向下沿大腿前面至踝關(guān)節(jié)及足背部，重點在伏兔、膝眼(屈膝，在髕韌帶的側(cè)凹陷處，在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼，見圖3-53)、解溪(在足背與小腿交界處的橫紋中央凹陷中，拇長伸肌與趾長伸肌腱之間，見圖3-54)，往返操作3遍，并配合被動伸屈活動髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和內(nèi)旋整個下肢；再用拇、示(食)中指拿患側(cè)下肢內(nèi)側(cè)，以大腿內(nèi)側(cè)中部及膝部周圍為重點，往返操作3遍，并用拇指指腹端按揉風市、膝眼、陽陵泉、解溪穴各1分鐘；最后用雙手掌搓整條患側(cè)下肢2分鐘，并用捻法捻足趾關(guān)節(jié)2分鐘。
(4)取側(cè)臥位，健側(cè)在下，患側(cè)在上，家人用扌袞法自患側(cè)臀部沿大腿外側(cè)經(jīng)膝關(guān)節(jié)、小腿外側(cè)扌袞至踝關(guān)節(jié)，以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)為重點，往返操作3遍。
(5)取俯臥位，家人用掌按法按揉背部脊柱兩側(cè)，重點在天宗、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞，自上而下重復操作3遍；再用攘法扌袞脊柱兩側(cè)，并向下至臀部，股后部、小腿后部，以腰椎兩側(cè)、環(huán)跳、委中、承山及跟腱部為重點，并配合腰后伸和患側(cè)髖后伸的被動活動，反復操作5分鐘。
【概述】
腹瀉亦名消化不良，以大便次數(shù)增多，便下稀薄，或如水樣為特征，是2歲以下嬰幼兒常見的一種消化道疾病。本病四季皆可發(fā)生，而尤以冬秋兩季為多，如不及時治療，遷延日久可影響小兒的營養(yǎng)吸收、生長和發(fā)育。重癥患兒還可產(chǎn)生脫水、酸中毒等一系列嚴重癥狀。
小兒脾胃虛弱，無論內(nèi)傷乳食，感受外邪或脾腎虛寒等，均可引起腹瀉。臨床有寒濕瀉、濕熱瀉、傷食瀉和睥虛瀉之分。寒濕瀉便稀多沫，色淡不臭，口淡不渴；濕熱瀉腹痛即瀉，急迫暴注，色黃而臭，身熱口渴；傷食瀉瀉前哭鬧，瀉后痛減，便多酸臭，口臭納呆；脾虛瀉久瀉不愈，反復發(fā)作，食后即瀉，甚則完谷不化，四肢逆冷，脈微欲絕。
腹瀉的治療原則為止瀉，按摩施以不同手法，或溫中散寒，或清熱利濕，或消食導滯，或健脾溫陽，達到恢復臟腑生理功能，治愈各種腹瀉的目的。
【按摩療法】
1．寒濕瀉
(1)取坐位，用兩拇指指腹端自眉心向眉梢分推50次，自下而上推天門50次；再用拇指橈側(cè)緣補脾經(jīng)、補大腸經(jīng)、推三關(guān)各100次，用拇指指腹端揉外勞宮50次。
(2)取仰臥位，用掌或四指摩腹部3分鐘；再用中指指腹端按揉臍部2分鐘；最后用拇指指腹端按揉兩下肢足三里穴各1分鐘。
(3)取俯臥位，用拇指指腹端推上七節(jié)50次；再用指擦法橫擦背部脾俞、大腸俞、小腸俞穴各1分鐘；最后用中指指腹端揉龜尾3分鐘。
2．濕熱瀉
(1)取坐位，用拇指橈側(cè)端自前向后直推太陽穴50次，清大 腸、清小腸各100次，清脾土150次；再用示(食)指、中指指腹面清 天河水100次，退六腑100次；最后用中指指腹端揉小天心、一窩 風各50次。
(2)取仰臥位，用拇指、示(食)指捏天樞、神闕穴各1分鐘，以 周圍皮膚透紅為度；再用掌心揉中脘穴1分鐘。
(3)取俯臥位，用中指指腹端揉龜尾3分鐘。
3．傷食瀉
(1)取坐位，用拇指橈側(cè)端清大腸100次，推四橫紋100次；再 用示(食)指、中指兩指指腹面清天河水100次。
(2)取仰臥位，用指摩法摩腹2分鐘；再用拇指指腹端按揉中 脘、天樞、合谷穴各2分鐘。
(3)取仰臥位，用雙手拇指沿肋弓角邊緣或中脘至臍向兩旁分 推100次；再用拇指、示(食)指、中指拿肚角100次；最后用掌根揉 臍100次。
4．脾虛瀉
(1)取坐位，用拇指橈側(cè)端補脾經(jīng)100次，補大腸100次，推三 關(guān)100次；再用中指指腹端揉板門100次。
(2)取仰臥位，用拇指、示(食)指捏天樞、神闕穴各1分鐘，以 周圍皮膚透紅為度；再用拇指指腹端按揉兩下肢足三里穴各2分鐘。
(3)取俯臥位，用拇指指腹端推上七節(jié)50次，再揉脾俞、胃俞、龜尾穴各2分鐘；最后用拇指、示(食)指捏脊5遍。
【概述】
近視眼是指遠視力不好，近視力正常的一種眼科病癥。近視的發(fā)生，除部分因遺傳因素外，大部分與學齡前或?qū)W齡期兒童由于閱讀、寫字的不良姿勢和習慣等原因有關(guān)，或距離目標太近，或坐位姿勢不好，或光線過強過弱，或過度使用目力，導致眼球的前后軸拉長而屈光不正，平行光線集合點落在視網(wǎng)膜前面。由于睫狀肌和眼外肌過度調(diào)節(jié)而長期處于痙攣狀態(tài)所引起的近視，稱為假性近視。
中醫(yī)稱近視為能近怯遠，認為本病因先天稟賦不足，肝腎不足，精血不能貫注于目，光華不能發(fā)越于遠所致。
按摩治療本病的原則是補益肝腎，舒通眼絡，通過手法達到調(diào)和氣血，解除眼肌疲勞，增加視力的作用。臨床觀察，按摩治療假性近視有明顯效果，對軸性近視亦有改善視力作用。
【按摩療法】
(1)取坐位，用中指指腹端按揉攢竹、睛明、承泣、四白、瞳子髎、絲竹孔、天應、太陽、翳風穴各1分鐘；再用拇指指腹抹眼眶20次，用禪推法推風池穴1分鐘，用示(食)指、中指指腹面推天柱骨，以皮下有輕度淤血為度；最后用拇指指腹端按揉合谷穴2分鐘，用拇指橈側(cè)端補肝經(jīng)、補腎經(jīng)各100次。
(2)取仰臥位，用掌按法持續(xù)按壓關(guān)元穴2分鐘，使其腹部及腰部有發(fā)熱感；再用拇指指腹端按揉下肢血海、三陰交各2分鐘，以局部有酸脹感為度。
(3)取俯臥位，用禪推法推背部兩側(cè)肝俞、腎俞穴各1分鐘；再用掌擦法橫擦腎俞穴，直擦督脈，反復進行5分鐘，以皮膚微紅、微熱為度。
【概述】
肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，又稱漏肩風凍結(jié)肩，因好發(fā)于50歲左右的女性，故又稱50肩。本病的發(fā)生是由于內(nèi)分泌紊亂、外傷、慢性勞損、外感風寒濕邪及肩周組織的退行性改變，使肩周軟組織發(fā)生慢性無菌性炎癥，進而關(guān)節(jié)滑膜萎縮、粗糙，滑液分泌減少，引起軟組織廣泛性粘連，限制了肩關(guān)節(jié)的活動。
中醫(yī)認為本病是由于年老體弱，正氣虛衰，氣血不榮，經(jīng)脈失養(yǎng)，復感風寒濕邪而致。臨床可見肩部酸楚疼痛，開始時呈陣發(fā)性，常因天氣變化或勞累后誘發(fā)。爾后逐漸發(fā)展肩部廣泛性疼痛，甚至刀割樣痛，晝輕夜重，并放射至前臂、肘、頸、背部，約2～3個月后疼痛癥狀減輕而表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙，以外展、外旋、后伸最明顯，并逐漸加重，不能穿衣梳頭，嚴重影響日常生活，后期可見肩部肌肉萎縮現(xiàn)象。
按摩療法是治療肩周炎較為有效的辦法，初期以舒筋通絡，行氣活血止痛為主，后期則以松解粘連，滑利關(guān)節(jié)為主。
【按摩療法】
1．初期
(1)取坐位，家人立其患側(cè)，一手拉其上肢往上抬，另一手用扌袞法(圖17-4)或一指禪法推施于肩關(guān)節(jié)周圍，約5分鐘。
(2)取坐位，家人用拇指端點按肩中俞(大椎旁開2寸，見圖17-3)、肩外俞(第一胸椎棘突下旁開3寸．見圖17-3)、臑俞(腋后皺襞直上，肩胛崗下緣凹陷中，見圖17-3)、肩髃、肩貞(腋后皺襞上1寸，見圖17-3)、天宗穴各1分鐘，以有酸脹感為度。
2．粘連期
除使用上述兩法外，再選擇下列按摩療法：
(1)取坐位，家人用雙手抱托其肘部作內(nèi)收、外展、上舉、后伸等被動動作，反復進行2分鐘。
(2)取坐位，家人站其患側(cè)，外展其上肢，以其肩關(guān)節(jié)為軸作環(huán)狀旋轉(zhuǎn)(圖17-5)運動，順時針、逆時針各30次，幅度逐漸加大。
(3)取坐位，家人立于患肢側(cè)，略下蹲，將患肢伸直搭于自己肩上，雙手抱病肩，兩手拇指按于腋下部，其余四指相交于肩上，來回旋轉(zhuǎn)揉動三角肌、腋下諸肌、大圓肌、胸大肌、胸小肌外側(cè)端，并慢慢上抬患臂，每次3分鐘。
(4)在墻上貼一塔形標尺，患者面壁而立，雙足跟并攏著地，患側(cè)臂稍屈前舉手掌貼于墻上，患側(cè)臂隨示(食)指、中指和環(huán)指輪流向貼在墻上的標尺往上爬，逐漸伸直手臂，如此反復10次。
