肋骨骨折
養(yǎng)生食療。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！毕嘈抨P(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，勿以惡小而為之，不注意養(yǎng)生，這種“惡”會報復(fù)我們的身體。對于中醫(yī)養(yǎng)生您想了解哪方面的知識呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“肋骨骨折”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
【概述】
肋骨骨折在胸部傷中約占61%～90%。不同的外界暴力作用方式所造成的肋骨骨折病變可具有不同的特點(diǎn)：作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，斷端向內(nèi)移位，可刺破肋間血管、胸膜和肺，產(chǎn)生血胸或(和)氣胸。間接暴力如胸部受到前后擠壓時，骨折多在肋骨中段，斷端向外移位，刺傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸壁血腫。槍彈傷或彈片傷所致肋骨骨折常為粉碎性骨折。在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。
【診斷】
肋骨骨折的診斷主要依據(jù)受傷史、臨床表現(xiàn)和X線胸片檢查。按壓胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓擠壓試驗(yàn))而出現(xiàn)骨折處疼痛(間接壓痛)，或直接按壓肋骨骨折處出現(xiàn)直接壓痛陽性或可同時聽到骨擦音、手感覺到骨摩擦感和肋骨異常動度，很有診斷價值。X線胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但是，對于肋軟骨骨折、柳枝骨折、骨折無錯位、或肋骨中段骨折在胸片上因兩側(cè)的肋骨相互重疊處，均不易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)來判斷以免漏診。無合并損傷的肋骨骨折稱為單純性肋骨骨折。除了合并胸膜和肺損傷及其所引起的血胸或(和)氣胸之外，還常合并其他胸部損傷或胸部以外部位的損傷，診斷中尤應(yīng)注意。第1或第2肋骨骨折常合并鎖骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸內(nèi)臟器及大血管損傷、支氣管或氣管斷裂、或心臟挫傷，還常合并顱腦傷;下胸部肋骨骨折可能合并腹內(nèi)臟器損傷，特別是肝、脾和腎破裂，還應(yīng)注意合并脊柱和骨盆骨折。但是，當(dāng)?shù)?肋以下的肋骨骨折時，由于骨折處肋間神經(jīng)受刺激，產(chǎn)生傳導(dǎo)性腹痛，應(yīng)注意與腹腔臟器損傷所引起的示位性腹痛相鑒別。
【治療措施】
單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染?？煽诜虮匾獣r肌注止痛劑。肋間神經(jīng)阻滯或痛點(diǎn)封閉有較好的止痛效果，且能改善呼吸和有效咳嗽機(jī)能。肋間神經(jīng)阻滯可用0.5%或1%普魯卡因5毫升注射于脊柱旁5厘米處的骨折肋骨下緣，注射范圍包括骨折肋骨上、下各一根肋骨。痛點(diǎn)封閉是將普魯卡因直接注射于肋骨骨折處，每處10毫升。必要時阻滯或封閉可12～24小時重復(fù)一次，也可改用長效上痛劑。注意穿刺不可過深，以免刺破胸膜。半環(huán)式膠布固定具有穩(wěn)定骨折和緩解疼痛的功效，方法是用5～7厘米寬的膠布數(shù)條，在呼氣狀態(tài)下自后而前、自下而上作疊瓦式粘貼胸壁，相互重疊2～3厘米，兩端需超過前后正中線3厘米，范圍包括骨折肋骨上、下各一根肋骨(圖5～3)。但是，因其止痛效果并不理想、限制呼吸且有皮膚過敏等并發(fā)癥，故而除在轉(zhuǎn)送傷員才考慮應(yīng)用外，一般不應(yīng)用，或應(yīng)用多頭胸帶或彈力束胸帶，效果更好。預(yù)防肺部并發(fā)癥主要在于鼓勵病人咳嗽、經(jīng)常坐起和輔助排痰，必要時行氣管內(nèi)吸痰術(shù)。適量給予抗菌素和祛痰劑。
對于連枷胸的處理，除了上述原則以外，尤其注意盡快消除反常呼吸運(yùn)動、保持呼吸道通暢和充分供氧、糾正呼吸與循環(huán)功能紊亂和防治休克。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時，反常呼吸運(yùn)動可不明顯或不嚴(yán)重，可采用局部夾墊加壓包扎。但是，當(dāng)浮動幅度達(dá)3厘米以上時可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂，當(dāng)超過5厘米或?yàn)殡p側(cè)連枷胸(軟胸綜合征)時，可迅速導(dǎo)致死亡，必須進(jìn)行緊急處理。首先暫時予以夾墊加壓包扎，然后進(jìn)行肋骨牽引固定。以往多用巾鉗重力牽引，方法是在浮動胸壁的中央選擇1～2根能持力的肋骨，局麻后分別在其上、下緣用尖刀刺一小口，用布鉗將肋骨鉗住，注意勿損傷肋間血管和胸膜，用牽引繩系于鉗尾部，通過滑車用2～3公斤重量牽引約2周左右。目前，已根據(jù)類似原理設(shè)計(jì)出多種牽引器，是用特制的鉤代替巾鉗，用胸壁外固定牽引架代替滑車重力牽引，方法簡便，病人能夠起床活動且便于轉(zhuǎn)送(圖5-4)。在需行開胸手術(shù)的病人，可同時對肋骨骨折進(jìn)行不銹鋼絲捆扎和縫扎固定或用克氏針作骨髓內(nèi)固定。目前已不主張對連枷胸病人一律應(yīng)用控制性機(jī)械通氣來消除反常呼吸運(yùn)動(呼吸內(nèi)固定法)，但對于伴有嚴(yán)重肺挫傷且并發(fā)急性呼吸衰竭的病人，及時進(jìn)行氣管內(nèi)插管或氣管切開后應(yīng)用呼吸器治療，仍有其重要地位。
肋骨骨折多可在2～4周內(nèi)自行愈合，治療中也不像對四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對合斷端。單純性肋骨骨折本身并不致命。治療的重點(diǎn)在于對連枷胸的處理，對各種合并傷的處理以及防治并發(fā)癥，尤其是呼吸衰竭和休克。
【臨床表現(xiàn)】
偶爾由于劇烈的咳嗽或噴嚏等，胸部肌肉突然強(qiáng)力收縮而引起肋骨骨折，稱為自發(fā)性肋骨骨折，多發(fā)生在腋窩部的第6～9肋。當(dāng)肋骨本身有病變時，如原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤等，在很輕的外力或沒有外力作用下亦可發(fā)生肋骨骨折，稱為病理性肋骨骨折。
肋骨骨折多發(fā)生在第4～7肋;第1～3肋有鎖骨、肩胛骨及肩帶肌群的保護(hù)而不易傷折;第8～10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上，有彈性緩沖，骨折機(jī)會減少;第11和12肋為浮肋，活動度較大，甚少骨折。但是，當(dāng)暴力強(qiáng)大時，這些肋骨都有可能發(fā)生骨折。
僅有1根肋骨骨折稱為單根肋骨骨折。2根或2根以上肋骨骨折稱為多發(fā)性肋骨骨折。肋骨骨折可以同時發(fā)生在雙側(cè)胸部。每肋僅一處折斷者稱為單處骨折，有兩處以上折斷者稱為雙處或多處骨折。序列性多根多處肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側(cè)多根肋軟骨骨折或骨骺脫離，則造成胸壁軟化，稱為胸壁浮動傷，又稱為連枷胸。
局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，且隨咳嗽、深呼吸或身體轉(zhuǎn)動等運(yùn)動而加重，有時病人可同時自己聽到或感覺到肋骨骨折處有咯噔咯噔的骨摩擦感。疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞，可使呼吸動度受限、呼吸淺快和肺泡通氣減少，病人不敢咳嗽，痰潴留，從而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺濕變或肺不張。這在老弱病人或原有肺部疾患的病人尤應(yīng)予以重視。在連枷胸，當(dāng)吸氣時，胸腔負(fù)壓增加，軟化部份胸壁向內(nèi)凹陷;呼氣時，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動凸出，這與其他胸壁的運(yùn)動相反，稱為反常呼吸運(yùn)動。反常呼吸運(yùn)動可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來回移動，稱為縱隔擺動，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂，是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一。連枷胸時胸痛和胸廓穩(wěn)定性破壞更為嚴(yán)重，反常呼吸運(yùn)動更使呼吸運(yùn)動受限，咳嗽無力，肺活量及功能殘氣量(FRC)減少，肺順應(yīng)性和潮氣量降低，常伴有嚴(yán)重的呼吸困難及低氧血癥。過去曾認(rèn)為，連枷胸時有部份氣體隨著吸氣和呼氣而在健側(cè)和傷側(cè)肺內(nèi)之間來回流動，不能與大氣交換，稱為殘氣對流或擺動氣，是造成呼吸功能障礙的主要原因。而目前認(rèn)為擺動氣并不存在，而連枷胸所常伴有的肺挫傷可使肺泡和間質(zhì)出血、水腫、肺泡破裂和不張，是引起呼吸功能障礙的重要原因。
【并發(fā)癥】
第1或第2肋骨骨折常合并鎖骨或肩胛骨骨折，并可能合并胸內(nèi)臟器及大血管損傷、支氣管或氣管斷裂、或心臟挫傷，還常合并顱腦傷;下胸部肋骨骨折可能合并腹內(nèi)臟器損傷，特別是肝、脾和腎破裂，還應(yīng)注意合并脊柱和骨盆骨折。
ys630.coM延伸閱讀
肋骨骨折在生活當(dāng)中是非常常見的，當(dāng)出現(xiàn)肋部骨折的時候，會導(dǎo)致劇烈的疼痛，尤其是人呼吸的時候，這種疼痛感會更加的劇烈，引起骨折的原因有很多，常常會受到外力的沖擊而發(fā)生骨折的情況，這對于健康危害是比較大的，需要及時進(jìn)行治療，尤其是要避免發(fā)生骨折導(dǎo)致刺穿內(nèi)臟的情況，我們來了解一下。
肋骨骨折疼嗎
肋骨骨折這個情況，主要是自身方面在受到外力沖撞或者是沖擊下而引起的骨折現(xiàn)象。對于肋骨骨折之后，胸前部位是會因?yàn)楣钦鄣某霈F(xiàn)而使支撐的力度有所減少，甚至是會使患者日常針對于上半身的運(yùn)轉(zhuǎn)時而出現(xiàn)各種障礙性，所以必須要通過有效的治療的而保證肋骨骨折能夠迅速恢復(fù)。
肋骨部位雖然存在一定的彈性，但是隨著自身方面的彈性在受到外界有力的沖擊下，就會使彈性有可能一定運(yùn)轉(zhuǎn)不當(dāng)而出現(xiàn)骨折問題，從而使骨骼部位的接口處出現(xiàn)單處折斷甚至是多處折斷。而具體的肋骨骨折程度性有所不同，想要進(jìn)行治療的方式也自然有區(qū)別。
在出現(xiàn)了肋骨骨折之后，骨折的程度性有所不同下，所帶來的疼痛性也是不同的，并且這樣的疼痛也是體現(xiàn)在多個方面上，加上每個患者對待疼痛所承受的有所不同，更是會使患者針對肋骨骨折是否很痛這個問題抱有不同的答案性。
正常來說，肋骨骨折時所產(chǎn)生的疼痛感覺是肯定有的，而是否是很痛的話就需要看患者對于痛的具體定義是什么，畢竟定義的輕與重都是會直接影響到判斷。但是不管怎么說，如果是粉碎性骨折時，剛骨折那會是會因?yàn)閮?nèi)部的骨骼各種斷面層而導(dǎo)致很痛的感覺。而且隨著骨折的問題得不到妥善的解決之后，更是會有嚴(yán)重的疼痛感。
病因
1.
肋骨骨折一般由外來暴力所致，直接暴力作用于胸部時，肋骨骨折常發(fā)生于受打擊部位，骨折端向內(nèi)折斷，同時胸內(nèi)臟器造成損傷。2.
間接暴力作用于胸部時，如胸部受擠壓的暴力，肋骨骨折發(fā)生于暴力作用點(diǎn)以外的部位，骨折端向外，容易損傷胸壁軟組織，產(chǎn)生胸部血腫。3.
開放性骨折多見于火器或銳器直接損傷。4.
當(dāng)肋骨有病理性改變?nèi)绻琴|(zhì)疏松、骨質(zhì)軟化，或在原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肋骨腫瘤的基礎(chǔ)上，也容易發(fā)生病理性肋骨骨折。肋骨骨折是一種常見的骨折，兒童的肋骨非常的有彈性所以不容易出現(xiàn)骨折，而成年人特別是老年人容易出現(xiàn)肋骨骨折，肋骨骨折如果治療不好的話容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如急性心力衰竭和肺不張。所以我們要積極的去治療肋骨骨折，民間有多種治療肋骨骨折的偏方。
肋骨骨折的偏方1 活血鎮(zhèn)痛湯
【來源】林如高，《林如高骨傷驗(yàn)方》
【組成】當(dāng)歸、白芍、生地、連翹、枸杞子、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷各9克，川芎、制乳香、制沒藥、三七各4.5克，桃仁、防風(fēng)各6克，茯神12克，炙甘草3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】活血舒筋，化瘀止痛，補(bǔ)腎壯骨。
【方解】筋骨損傷初期，血離經(jīng)脈，形成血腫，阻塞經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》云：“氣傷痛，形傷腫?！眳抢プ椋骸皻鉄o形，病故痛，血有形，病故腫?！彼該p傷必有腫痛，又腎主骨，骨折脫位后，因積瘀化熱，必見紅腫之癥。本方是由桃仁四物湯化裁而成。方中生地涼血散瘀，并用防風(fēng)、連翹祛風(fēng)清熱;以桃仁、乳香、沒藥、三七活血化瘀、舒筋止痛;因骨斷筋絕，故用枸杞子、續(xù)斷、骨碎補(bǔ)補(bǔ)益肝腎、續(xù)筋骨;加上茯神寧心安神;甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏活血舒筋、化瘀止痛、補(bǔ)腎壯骨之功。
【主治】骨折脫位初期，瘀血作痛。
【療效】多年臨床驗(yàn)證，效果甚佳。
肋骨骨折的偏方2 跌打養(yǎng)營湯
【來源】林如高，《林如高骨傷驗(yàn)方》
【組成】西洋參3克(或黨參15克)，黃芪、白芍、川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、木瓜各9克，當(dāng)歸6克，川芎、三七各4.5克，熟地、枸杞子、懷山藥各15克，砂仁、甘草各3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】大補(bǔ)氣血，健脾益腎。
【方解】《正體類要》云：“肢體損于外，則氣血傷于內(nèi)，營衛(wèi)有所不慣，臟腑由之不由?！惫莻站茫捎陂L期臥床或傷肢不經(jīng)?；顒右灾職庋潛p，營衛(wèi)不慣。本方是由四物湯加味而成。方中四物湯，是調(diào)血養(yǎng)血之良方。加西洋參、黃芪、懷山藥、甘草補(bǔ)氣扶正;砂仁醒脾調(diào)胃、行氣寬中;三七、木瓜舒筋活絡(luò);續(xù)斷、枸杞子、骨碎補(bǔ)，補(bǔ)骨脂補(bǔ)肝腎、壯繼筋骨，以促進(jìn)骨痂生長。綜觀全方具有大補(bǔ)氣血、健脾益腎之功，故用之頗效。
【主治】骨折中、后期，能促進(jìn)骨痂生長。
【療效】多年臨床驗(yàn)證，對骨折愈合，確有促進(jìn)生長之效，效果頗著。
肋骨骨折的偏方3 仙復(fù)湯
【來源】周福貽，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸、柴胡、花粉、山甲、桃仁、紅花、防風(fēng)、乳香、沒藥、赤芍、貝母、白芷、陳皮、甘草。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】活血散瘀、軟堅(jiān)消腫。
【方解】骨折，除復(fù)位固定外，中藥內(nèi)治亦相當(dāng)重要。方用當(dāng)歸、桃仁、紅花、乳香、沒藥、赤芍活血散瘀;柴胡、陳皮疏肝理氣;防風(fēng)、白芷疏風(fēng)散邪;花粉、山甲、貝母軟堅(jiān)散結(jié)消腫，以助活血化瘀之力，組合成方，有活血散瘀、軟堅(jiān)消腫之效。用藥遣方獨(dú)辟蹊徑，實(shí)為治病良方。
【主治】骨折后瘀結(jié)腫脹。
【療效】治療鎖骨骨折58例，均獲痊愈。骨折臨床愈合平均天數(shù)：兒童一般為10～15天，成人一般在20～30天。
肋骨骨折的偏方4 活血止痛湯
【來源】陳志文，《中國中醫(yī)秘方大全》
【組成】當(dāng)歸、桃仁、牛膝、絡(luò)石藤、丹參、蘇木、地鱉蟲各9克，紅花、川芎、乳香、沒藥、陳皮、枳殼各4.5克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【功用】活血化瘀，消腫止痛。
【方解】根據(jù)“堅(jiān)者削之”、“客者除之”，“留者攻之”的治療原則，方以當(dāng)歸、桃仁、丹參、蘇木、紅花、地鱉蟲、乳香、沒藥、川芎等共奏活血化瘀之效;然血隨氣行，故在活血化瘀藥中佐以理氣之藥，如陳皮、枳殼等調(diào)達(dá)氣機(jī)，有氣行則血行之意，既照顧到調(diào)氣疏肝之特點(diǎn)，又能增強(qiáng)活血化瘀之功。本方適用于跌打損傷、筋斷骨折導(dǎo)致的瘀血阻滯、疼痛腫脹等癥。用之臨床，效果頗佳。
【主治】骨折初期瘀血內(nèi)結(jié)，疼痛腫脹。
上文我們介紹了什么是肋骨骨折，我們知道肋骨骨折是常見的一種骨折，肋骨骨折經(jīng)常出現(xiàn)在老年人的身上，所以老年朋友要預(yù)防好肋骨的骨折，一旦出現(xiàn)肋骨骨折要及時的去醫(yī)院就診。在治療和護(hù)理肋骨骨折病人上面我們可以采用一些偏方。
肋骨出現(xiàn)骨折的情況其實(shí)在生活中也是非常多見的，比如出現(xiàn)意外，外力的壓迫導(dǎo)致肋骨出現(xiàn)骨折，這都是較為多見的。肋骨有骨折的患者，一定要注意好護(hù)理的工作，因?yàn)橐尮穷^愈合就要有好的護(hù)理，比如飲食上，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣質(zhì)元素，讓促進(jìn)骨頭的愈合。
第一，初期忌多喝肉骨頭湯。
受我國傳統(tǒng)觀念“吃啥補(bǔ)啥”的影響，很多肋骨骨折患者會喝大量的肉骨頭湯，但是如果肋骨骨折后初期就大量地?cái)z入肉骨頭，會使得骨質(zhì)內(nèi)的無機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失衡，反而會對肋骨骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。當(dāng)然，后期的話是可以在食譜上加上骨頭湯等以補(bǔ)充維生素D、鈣類、蛋白質(zhì)等。第二，不得偏食。
肋骨骨折的患者常常會伴有肌肉組織損傷、局部的水腫、充血、出血等情況，機(jī)體本身可以對這些進(jìn)行修復(fù)，但機(jī)體自身修復(fù)組織化瘀消腫主要是要靠各種營養(yǎng)素，因此，不得挑食。第三，忌食不易消化的食物。
肋骨骨折患者因病而活動受到限制，行動不便，加上傷處常常腫痛，往往會食欲不振。因此，食物既要營養(yǎng)豐富，又要容易消化，應(yīng)該多吃水果、蔬菜及富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，可以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生。第四，不要過多食用糖及甜食。
肋骨骨折病人在大量攝取糖后，會引起體內(nèi)葡萄糖的急劇代謝，代謝過程中堿性的鈣、鎂、鈉等離子便會參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣類會被大量消耗，不利于肋骨骨折患者的康復(fù)。肋骨骨折的患者的由于一般并不需要進(jìn)行手術(shù)治療，更多的是等待骨折的肋骨自行愈合恢復(fù)，我們沒有辦法提前預(yù)料并阻止肋骨骨折的發(fā)生，但我們可以通過飲食上的調(diào)整來促進(jìn)肋骨骨折患者的早日愈合恢復(fù)。
肋骨是胸腔的保護(hù)神，因?yàn)樾厍粌?nèi)部容量大，器官組織非常多，而如此多的器官匯聚在一起需要一個外力來舒束縛，否則就會出現(xiàn)胸腔內(nèi)器官隨時受到外界撞擊損傷的情況。肋骨的數(shù)量比較多，各個肋骨完美的結(jié)合在一起形成一道堅(jiān)固額銅墻鐵壁保護(hù)胸腔內(nèi)組織不受到任何傷害。但是肋骨也有一定的承受極限，在外界過大的撞擊下很容易使得肋骨發(fā)生骨折現(xiàn)象，下面就來看看肋骨骨折治療怎么做的講解吧。
肋骨共12對，平分在胸部兩側(cè)，前與胸骨、后與胸椎相連，構(gòu)成一個完整的腳廓。胸部損傷時，無論是閉合性損傷或開放性損傷，肋骨骨折最為常見，約占胸廓骨折的90%。在兒童，肋骨富有彈性，不易折斷，而在成人，尤其是老年人，肋骨彈性減弱，容易骨折。
1.單處閉合性肋骨骨折的治療
骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯位、活動很少，多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛，方法有：寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染?？煽诜虮匾獣r肌注止痛劑。
2.連枷胸的治療
糾正反常呼吸運(yùn)動，抗休克、防治感染和處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時，反常呼吸運(yùn)動可不明顯或不嚴(yán)重，可采用局部夾墊加壓包扎。但是，當(dāng)浮動幅度達(dá)3厘米以上時可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂，當(dāng)超過5厘米或?yàn)殡p側(cè)連枷胸軟胸綜合征時，可迅速導(dǎo)致死亡，必須進(jìn)行緊急處理。
3.開放性骨折的治療
應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療。清除碎骨片及無生機(jī)的組織，咬平骨折斷端，以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者，應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。
肋骨骨折多可在2～4周內(nèi)自行愈合，治療中也不像對四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對合斷端。
肋骨出現(xiàn)骨折的情況，其實(shí)對于患者來說也是非常難受的，因?yàn)槔吖枪钦塾锌赡軙苯佑绊懙叫厍坏钠鞴龠\(yùn)作，容易出現(xiàn)呼吸困難的情況。肋骨骨折的患者，一般是需要休息半個月到一個月的時間，在醫(yī)生的確認(rèn)之后才能恢復(fù)正常的生活，避免動作過大而影響骨頭的愈合。
肋骨骨折一般在2到4周就可以自動愈合了。肋骨骨折一般都是由暴力擊打所導(dǎo)致的，一般的肋骨骨折端向內(nèi)折斷，有可能危害患者胸內(nèi)的臟器官。肋骨骨折患者一般都是需要臥床休息的。
肋骨骨折患者初期會有局部的疼痛感，在運(yùn)動后，或者深呼吸咳嗽的時候會加劇疼痛，嚴(yán)重的會導(dǎo)致呼吸困難，危機(jī)患者的身體健康?；颊弑仨毴朐褐委煟爮尼t(yī)生的醫(yī)囑，爭取早日康復(fù)。
肋骨骨折患者初期的時候應(yīng)該以清淡的食物為主，比如小米粥，豆制品等比較好下咽的食物為主，二周以后的時候建議患者可以吃一些高熱量，高蛋白，高營養(yǎng)的食物進(jìn)行補(bǔ)充，比如排骨，骨頭湯等。
肋骨骨折可以疼痛多長時間?
通常，肋骨骨折疼痛時間，一般可以持續(xù)七天左右的時間逐步減輕，通過正規(guī)的治療后，半個月患者即可拄拐行走，全程治療在25至30天左右可基本痊愈，骨折時間稍長和年紀(jì)在70歲以上的患者治療則需要延長一些時間。
而通常人體的骨骼在愈合時期都是相對很緩慢的，所以一般都需要三到五個月時間才可以恢復(fù)。并且，骨骼的恢復(fù)時間和患者選擇的醫(yī)生水平有很大關(guān)系。建議患者選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)治療。
建議患者在治療期間一定要避免過多的行走運(yùn)動，應(yīng)當(dāng)以臥躺的方法進(jìn)行休息。并且使用治療的藥物避免攝取激素含量較高的藥物，以免對病癥的恢復(fù)造成影響。宜吃當(dāng)季新鮮的蔬菜和適量肉類即可。
肋骨骨折的患者一定要注意選擇正確科學(xué)的治療方法，如果是當(dāng)初閉合性肋骨骨折的話，那么需要注意進(jìn)行固定，止痛，要防止肺部感染，或者使用一些肌注止痛劑。
1.單處閉合性肋骨骨折的治療
骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯位、活動很少，多能自動愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動和減輕疼痛，方法有：寬膠條固定、多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染?？煽诜虮匾獣r肌注止痛劑。
2.連枷胸的治療
糾正反常呼吸運(yùn)動，抗休克、防治感染和處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時，反常呼吸運(yùn)動可不明顯或不嚴(yán)重，可采用局部夾墊加壓包扎。但是，當(dāng)浮動幅度達(dá)3厘米以上時可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂，當(dāng)超過5厘米或?yàn)殡p側(cè)連枷胸軟胸綜合征時，可迅速導(dǎo)致死亡，必須進(jìn)行緊急處理。
3.開放性骨折的治療
應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療。清除碎骨片及無生機(jī)的組織，咬平骨折斷端，以免刺傷周圍組織。如有肋間血管破損者，應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端。剪除一段肋間神經(jīng)，有利于減輕術(shù)后疼痛。胸膜破損者按開放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。
肋骨骨折多可在2～4周內(nèi)自行愈合，治療中也不像對四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對合斷端。
有人說肋骨骨折之后要側(cè)臥睡覺，這樣對身體才會有好處，其實(shí)不然，側(cè)睡的姿勢有可能會影響到肋骨的愈合，所以最好的情況還是平躺著休息，這樣的姿勢才是比較好的。如果肋骨骨折比較嚴(yán)重的，最好在醫(yī)生的建議下使用比較正確的姿勢睡覺，避免影響自己的病情。
第一，多喝骨頭熬的湯，
多睡覺，多吃點(diǎn)帶筋的肉，還有水果，上了年齡的人還是要經(jīng)常補(bǔ)鈣。這樣才能加快骨骼的愈合,能夠多喝點(diǎn)牛奶。這是補(bǔ)充鈣最好的方法之一。第二，在骨骼稍微愈合的情況下，
可以在床上做點(diǎn)活動，對骨骼的愈合是有幫助的，長時間在床上不運(yùn)動，會造成肌肉萎縮，這對骨骼的恢復(fù)反而不利。第三，要多喝點(diǎn)水
，特別注意觀察呼吸，呼吸有時無胸部反常的現(xiàn)象、如果發(fā)現(xiàn)有呼吸困難等狀況，馬上采取吸氧等措施，這也是對肋骨骨折的護(hù)理措施。在臨床上有很多的臨床表現(xiàn)，但是典型的表現(xiàn)就是局部疼痛，深呼吸，咳嗽或轉(zhuǎn)動體位的時候身體特別的痛，受傷的胸壁會腫脹起來，當(dāng)壓痛，擠壓胸部時疼痛加重，有的時候病人還會常伴有明顯的呼吸困難，所以骨折的病人身邊要時時刻刻的有人照顧。以免病人行動起來不方便，會加重病情。
在臨床上有很多的檢查，但是經(jīng)專家討論，目前，胸部X線這個檢查用到的特別多，因?yàn)樗苤庇^的反映出骨折和斷端錯位，所以當(dāng)病人肋骨骨折的時候，應(yīng)該立刻，馬上去醫(yī)院，不要不在意，那樣會讓病人的病情加重。
在臨床有閉合性單處肋骨骨折和多根多處肋骨骨折，單處的骨折治療的時候，重點(diǎn)是鎮(zhèn)痛，固定胸廓和防治并發(fā)癥，多處多根的治療就是要保持呼吸道通暢，對咳嗽無力，不能很快的把痰液咳出來，有的時候還需要器官插管或器官切開。
注意事項(xiàng)：
首先，對于此類患者飲食上要注意食物的豐富多樣，而且同時具有營養(yǎng)價值。食物宜選擇清淡易消化的食物，但避免食用對肺和氣道有刺激的食物，比如辣椒，胡椒以及生蔥等。如果全身癥狀明顯的患者食物要介于普食和半流質(zhì)飲食之間。
其次，對于早期患者由于受傷部位血液淤積，導(dǎo)致血流不暢，所以早期的飲食要以活血化瘀的食物為主，飲食注意清淡，如蔬菜，水果以及魚湯等。但由于血液不暢，嚴(yán)禁過早的給患者食用油膩的食物，以免造成瘀血堆積。
最后，對于恢復(fù)期的患者，由于此期患者骨折已經(jīng)逐漸恢復(fù)，瘀血也基本消散，所以，此期患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，幫助骨骼的恢復(fù)。患者在飲食上可以過度到普通飲食，平?？梢赃M(jìn)食一些老母雞湯，豬骨湯等。
