胸壁結(jié)核
胸的養(yǎng)生知識(shí)。
“善養(yǎng)生者慎起居，節(jié)飲食，導(dǎo)引關(guān)節(jié)，吐故納新?！鄙钤絹?lái)越好，人們?cè)絹?lái)越注重養(yǎng)生，生活質(zhì)量高的人，一般都是懂得養(yǎng)生的人。如何避開(kāi)有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“胸壁結(jié)核”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
【概述】
胸壁結(jié)核為最常見(jiàn)的胸壁疾病，其病變可能侵犯胸壁各種組織。常見(jiàn)于30歲以下的青年人，男性較多。大多數(shù)病人癥狀不明顯，或有輕度疼痛。膿腫可自行破潰，形成慢性久不愈合竇道，病變多見(jiàn)于胸前壁，胸側(cè)壁次之，脊柱旁更少。
【診斷】
在胸壁疾病中，最常見(jiàn)的是胸壁結(jié)核，因此，對(duì)沒(méi)有急性炎癥之胸壁包塊或已有慢性竇道形成者，就考慮胸壁結(jié)核之診斷。如患者肺部或其他器官亦有結(jié)核病，診斷為胸壁結(jié)核可能性就更大。最可靠的診斷方法是從穿刺膿液中找到結(jié)核桿菌;或取竇道處肉芽組織病理活檢確定診斷。
X線檢查對(duì)胸壁結(jié)核的診斷很有幫助，有可能顯示肺或胸膜的結(jié)核病變、肋骨或胸骨的破壞，胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變常常不能在X照片上顯出。
【治療措施】
結(jié)核癥是一種全身慢性感染，胸壁結(jié)核只是其局部表現(xiàn)，因此，在治療上必須加強(qiáng)病人機(jī)體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動(dòng)性肺結(jié)核或較廣泛的肺門(mén)淋巴結(jié)核病人，不應(yīng)采取手術(shù)治療。只有在肺部或全身其它部位的結(jié)核癥得到有效控制和基本穩(wěn)定以后，方可對(duì)胸壁結(jié)核施行手術(shù)治療，徹底切除膿腫、竇道及破壞的肋骨，然后放引流條，創(chuàng)口內(nèi)留置鏈霉素2克，徹底止血后，縫合傷口，加壓包扎。在抗菌素幫助治療下，一般均可一期愈合。術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗癆藥物三個(gè)月以上。
對(duì)于較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔內(nèi)注射抗癆藥物治療，在盡量抽空積膿之后，注入鏈霉素0.5克，并行加壓包扎，每三日重復(fù)一次，再配合全身藥物治療，有部分病人可獲痊愈。
對(duì)單純的胸壁結(jié)核膿腫，不應(yīng)進(jìn)行切開(kāi)引流。已有繼發(fā)感染的病例，應(yīng)先行切開(kāi)引流，并用抗菌素控制感染，等繼發(fā)性炎癥完全控制后，再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成，在經(jīng)過(guò)局部及周身抗感染及抗癆藥物治療后，應(yīng)作胸壁竇道及結(jié)核病灶的徹底切除手術(shù)。
【病因?qū)W】
胸壁結(jié)核絕大多數(shù)為繼發(fā)性感染。最常見(jiàn)的原發(fā)病變是肺結(jié)核、胸膜結(jié)核或縱隔淋巴結(jié)核。然胸壁病變的程度并非與肺、胸膜病變的輕重成正比，臨床上看到往往在出現(xiàn)胸壁膿腫時(shí)，其原發(fā)病灶，可能靜止或愈合。
由肺、胸膜的原發(fā)病灶侵入胸壁組織，可有三種途徑：
1.結(jié)核菌由肺或胸膜的原發(fā)病灶經(jīng)淋巴侵入胸壁組織，此為最常見(jiàn)的感染途徑。早期，結(jié)核病變僅局限于胸壁淋巴結(jié)，以及附近的軟組織。隨著病變的進(jìn)展，肋骨，胸骨及肋軟骨有可能先后亦受到損害。
2.肺或縱隔的結(jié)核病灶穿破胸膜后，直接入胸壁各種組織，包括胸壁軟組織以及骨和軟骨都可受到損害。此種病變組織常常和肺、胸膜的原發(fā)結(jié)核灶多可相互串連。
3.結(jié)核菌經(jīng)血循環(huán)侵入胸壁組織，病原菌破壞肋骨或胸骨，引起結(jié)核性骨髓炎。病變進(jìn)展時(shí)可穿破骨質(zhì)及骨膜，侵入胸壁軟組織。不論由哪一種途徑侵入胸壁，晚期由于病變擴(kuò)大，胸壁組織都會(huì)受到破壞。
【臨床表現(xiàn)】
早期癥狀，起初胸壁結(jié)核沒(méi)有明顯可為不紅無(wú)熱的膿腫，亦可能有輕微疼痛，但無(wú)急性炎癥征象。在按壓時(shí)可能有波動(dòng)感，穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質(zhì)，涂片或普通培養(yǎng)無(wú)化膿細(xì)菌可見(jiàn)。病變繼續(xù)發(fā)展，腫塊逐漸長(zhǎng)大、變軟、穿破皮膚，形成久不愈合的慢性竇道，長(zhǎng)期流膿。
【鑒別診斷】
1.化膿性胸壁膿腫：局部有急性炎癥表現(xiàn)，并常有全身感染癥狀，病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。
2.脊柱結(jié)核及脊柱旁膿腫：脊柱X線檢查即可確診。
3.外穿性結(jié)核性膿胸：包塊經(jīng)穿刺后，可見(jiàn)明顯縮小，然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。
4.乳房結(jié)核：一般位于女性胸大肌淺部，前胸壁乳房處。臨床上較少見(jiàn)。
5.胸壁腫瘤：常見(jiàn)的胸壁腫瘤有：軟骨瘤、軟骨肉瘤、纖維肉瘤、神經(jīng)纖維瘤及海綿狀血管瘤。然有此軟組織腫瘤，可類(lèi)似胸壁寒性膿腫，因而診斷時(shí)應(yīng)加以區(qū)別。
6.肋軟骨?。憾嘁?jiàn)于青年女性，病變常累及一側(cè)或雙側(cè)的第2～4肋軟骨，受累的肋軟骨明顯隆起壓痛較輕，可行局部注射考地松50mg，如保守治療無(wú)效可考慮行手術(shù)切除。
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一般身體內(nèi)部疼痛的原因大多是炎癥，胸壁疼痛原因有幾種，可能是肋骨軟骨炎或者因?yàn)榱餍行愿忻安《疽鸬难装Y等，這個(gè)炎癥需要盡早治療，因?yàn)樵诤笃谘装Y會(huì)惡化并且傳染周?chē)】档慕M織器官，想胸腔內(nèi)都是十分重要的組織器官，更應(yīng)該重視，下面由小編來(lái)詳細(xì)介紹一下情況吧。
病因
病人扭傷肋骨間的軟骨并發(fā)炎，即肋骨軟骨炎（costochondritis），是較常見(jiàn)的胸壁疼痛疾病之一。
由流行性感冒等病毒引起發(fā)炎，此為T(mén)ietze'ssyndrome。（流感本身亦會(huì)令人全身骨痛。）
較罕見(jiàn)的為肋骨斷裂，但也最痛楚。
癥狀
胸脅局部腫痛
患者初期感到胸痛，不久之后受累軟骨部位出現(xiàn)腫大隆起，有壓痛。深呼吸、咳嗽及活動(dòng)患側(cè)上肢時(shí)疼痛加劇，有時(shí)向肩部或背部放射。
皮膚表面無(wú)改變
患處腫大，邊緣分界清楚、固定，與皮膚無(wú)粘連，皮膚表面光滑，無(wú)紅、熱現(xiàn)象。
病程長(zhǎng)短不一
本病疼痛癥狀多在3~4周內(nèi)逐漸減輕或消失。
有的病例癥狀時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作，也可遷延數(shù)月或數(shù)年。
受累的肋軟骨腫大到一定程度后，有的逐漸縮小；但也有的疼痛雖已消退，而肋軟骨繼續(xù)腫大，并不縮小。
治療
發(fā)炎的地方不服藥也會(huì)自行痊愈，醫(yī)生或處方止痛消炎藥（例如異丁苯丙酸，ibuprofen）。
肋骨斷裂的話只能待傷口自行愈合。
不必服抗生素，因?yàn)樗荒軐?duì)病毒產(chǎn)生任何作用。
胸壁疼痛為普遍胸口疼痛人群發(fā)病幾率最高。具體的治療方法可以參考以下幾種：
藥物治療
療法：服用強(qiáng)的松等消炎止痛藥，或病毒靈等抗病毒藥物。
缺點(diǎn)：依靠各種激素類(lèi)藥物實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果，只能暫時(shí)性緩解疼痛，不能根治胸壁疼痛。且長(zhǎng)期服用激素類(lèi)藥物會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生多種副作用，進(jìn)一步降低機(jī)體免疫力，甚至增加機(jī)體對(duì)藥物的抵抗力，使疾病更加遷延難愈。
胸腔積液一般是胸膜炎，或者結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致。出現(xiàn)胸腔積液以后要及時(shí)的就醫(yī)，確證病因，通過(guò)積液培養(yǎng)可以確定胸腔積液是都是結(jié)核所致。胸腔積液打消炎針沒(méi)有了以后并不能代表是都是結(jié)核，還是要通過(guò)一些血常規(guī)，血沉等檢測(cè)才能具體的明確病因。對(duì)于不同的病因也有不同的治療方法。
1.
胸腔積液注射消炎針，積液消失。建議做積液的培養(yǎng)，如果沒(méi)有結(jié)核菌，考慮可能是炎癥引起的，建議查找引起積液的病因。這個(gè)情況考慮是屬于結(jié)核都可能，目前這個(gè)問(wèn)題我建議及時(shí)休息保養(yǎng)為主，可以CT確診。2.
既然明確是結(jié)核性胸膜炎的話，就一定要進(jìn)行規(guī)范的治療，進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，要抽取胸水，積極的抽取胸水，并進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，一般來(lái)說(shuō)都會(huì)好轉(zhuǎn)的。3.
胸腔積液可以見(jiàn)于多種疾病，像一般的胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎，腫瘤等等，需要進(jìn)一步檢查明確 意見(jiàn)建議： 這種情況，需要化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，胸部CT或者抽取胸腔積液化驗(yàn)，明確病變性質(zhì)，如果通過(guò)消炎治療有效，說(shuō)明不是結(jié)核。4.
這個(gè)不好分辨.因?yàn)橥飧屑把装Y引起胸腔積液都可引起發(fā)燒。這個(gè)情況多考慮肺內(nèi)存在炎癥引起反復(fù)發(fā)燒，建議你最好還是到醫(yī)院做一個(gè)胸部ct檢查明確目前胸腔積液量，給予靜脈點(diǎn)滴抗炎藥物治療。注意休息。5.
胸腔積液，大部分是結(jié)核導(dǎo)致的，小部分是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，建議你去醫(yī)院住院治療，時(shí)間如果太長(zhǎng)可能導(dǎo)致胸腔積液包裹,胸膜粘連肥厚,就不好了，針對(duì)本次問(wèn)診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:如果是結(jié)核,也比較好治,就是病程長(zhǎng),用藥時(shí)間也長(zhǎng)。6.
胸腔積液，一是結(jié)核病，胸膜炎的癥狀，二是肺癌的癥狀，如果抗炎治療效果不好，就可能是肺癌，就要打的。胸腔有積液的，積液會(huì)壓迫肺組織，導(dǎo)致肺的擴(kuò)張受影響，所以會(huì)出現(xiàn)呼吸受限，從你的檢查結(jié)果中看不到肺葉情況7.
胸膜炎現(xiàn)象，胸膜炎的發(fā)病過(guò)程中有幾種情況，①細(xì)菌性化膿性胸膜炎現(xiàn)象，②與結(jié)核菌感染有關(guān)系的--結(jié)核性胸膜炎，③與局部肺臟腫瘤，滲出性胸膜炎有關(guān)系，看醫(yī)生做必要檢查，甄別確診對(duì)癥治療，如果是化膿菌感染，建議您積極抗炎治療，如果是結(jié)核菌感染，建議您抗結(jié)核治療。陰道壁如果出現(xiàn)了增生的現(xiàn)象，那很可能是因?yàn)殛幍姥姿鶎?dǎo)致的一種癥狀。而陰道炎對(duì)于女性而言，影響也是比較大的，所以如果有陰道炎的話，一定要是進(jìn)行治療。當(dāng)然，陰道炎的類(lèi)型有很多種，需要根據(jù)其具體的類(lèi)型和病情采取治療措施！下面就為大家介紹一下陰道炎的治療方法。
1.細(xì)菌性陰道病
治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。注意：口服和局部使用甲硝唑時(shí)，都可能發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
（1）
口服藥物：首選甲硝唑。（2）
局部藥物治療。（3）
性伴侶不需常規(guī)治療。2.念珠菌性陰道炎
（1）
消除誘因：若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)醇。勤換內(nèi)褲，用過(guò)的內(nèi)褲、盆、毛巾均應(yīng)用開(kāi)水燙洗。（2）
局部用藥：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。（3）
全身用藥（反復(fù)發(fā)作或不能陰道給藥的患者）：氟康唑、伊曲康唑、酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)替代酮康唑使用。（4）
性伴侶應(yīng)進(jìn)行念珠菌的檢查及治療。（5）
妊娠合并假絲酵母菌陰道炎局部治療為主，禁用口服唑類(lèi)藥物。3.滴蟲(chóng)性陰道炎
（1）
陰道局部用藥：甲硝唑陰道泡騰片或0.75%甲硝唑凝膠，1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗可減輕癥狀。（2）
全身用藥：初次治療可選甲硝唑，一旦發(fā)現(xiàn)副作用應(yīng)停藥。甲硝唑用藥期間及停藥24小時(shí)內(nèi)，替硝唑用藥期間及停藥72小時(shí)內(nèi)禁止飲酒，甲硝唑與替硝唑治療的療效、副作用相似，包括可能的雙硫侖樣反應(yīng)。哺乳期用藥不宜哺乳。（3）
性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治愈前應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性交。4.老年性陰道炎
治療原則為補(bǔ)充雌激素，增強(qiáng)陰道免疫力，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。
5.幼女性陰道炎
治療原則為保持外陰清潔、對(duì)癥處理、針對(duì)病原體選擇抗生素。
心臟下壁梗塞一些年來(lái)發(fā)病率比較高的一種，越來(lái)越多的年輕人出現(xiàn)，在之前還是屬于老年方面才會(huì)有的疾病，像這種疾病在出現(xiàn)后，大多數(shù)和冠心病是有關(guān)系的，作為患者要保證良好的心態(tài)和檢查醫(yī)生，定期的做好復(fù)查工作，這些都是很重要的。
概 述
心肌梗塞近年來(lái)發(fā)病率比較高，而且越來(lái)越趨向于年輕人，很多患者得了這個(gè)疾病后經(jīng)過(guò)治療雖然挽回了寶貴的生命，但是會(huì)留下后遺癥，病人不僅會(huì)失去勞動(dòng)能力，還會(huì)對(duì)整個(gè)家庭產(chǎn)生很大影響，所以我們要平時(shí)生活中要重視心肌梗塞的預(yù)防和治療方法。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈閉塞，血流中斷，使部分心肌因嚴(yán)重的持久性缺血而發(fā)生局部壞死。
步驟/方法：
1 心肌梗塞通常與冠心病有關(guān),心肌梗塞是指心肌的缺血性壞死，在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈的血流急劇減少或中斷，使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血，最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死.是一種很危險(xiǎn)的疾病,
2 心肌梗塞按照病因、病理、心電圖和臨床癥狀等不同，可分為不同的類(lèi)型，所以患者要及早去正規(guī)的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，明確病因，由醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果、癥狀等進(jìn)行綜合考慮后制定治療方案。
3 患者要保持一個(gè)良好的心態(tài)，放松心情，平靜理智地對(duì)待生活中的問(wèn)題和矛盾，避免情緒出現(xiàn)起伏不定。同時(shí)要多休息，避免過(guò)度勞累，洗澡時(shí)，水溫不要過(guò)高，否則會(huì)讓皮膚血管明顯擴(kuò)張，導(dǎo)致心腦缺血，同時(shí)要注意洗澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。
注意事項(xiàng)：
心肌梗塞患者應(yīng)該在生活中注意放松心情，時(shí)刻保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，正確處理問(wèn)題和矛盾，同時(shí)要注意身體保暖，從而積極有效地避免心肌梗死的發(fā)生。
中藥材一直都是備受人們信任的，尤其是一些生長(zhǎng)在自然環(huán)境每天被破壞的狀態(tài)下的中藥材更是受到大家的重視。尤其是對(duì)于很多野生的中草藥其藥性比較強(qiáng)，并且草藥也稀少，往往就更增加的藥材的珍貴性。通過(guò)現(xiàn)在的培育技術(shù)，有很多的中藥材也是可以進(jìn)行人工養(yǎng)殖的，這些藥材在經(jīng)過(guò)破壁之后容易被人體，治療的效果就會(huì)增加。
破壁草本有沒(méi)有副作用
破壁草本是采用氣流粉碎破壁制成的，安全性很高，而且該產(chǎn)品對(duì)原料重金屬以及農(nóng)藥殘留指標(biāo)也是嚴(yán)格監(jiān)控和把關(guān)的，所以品質(zhì)相對(duì)優(yōu)良。很多人都擔(dān)心破壁草本會(huì)對(duì)人體造成副作用，事實(shí)上任何藥物對(duì)人體都會(huì)造成一定的影響，只是副作用大小不同。破壁草本屬于純天然制劑，制作過(guò)程完全不添加其他成分，而是盡可能地保留了原料的成分，是一種純中藥制劑，所以副作用是非常小的。
破壁草本的功效
破壁草本中含有多種中藥成分，可用于補(bǔ)氣升陽(yáng)、固表止汗以及利水消腫，不僅如此，服用破壁草本還可以達(dá)到補(bǔ)中益氣、健脾益肺以及養(yǎng)血生津等功效，無(wú)論是女性還是男性均可服用。此外，各位中老年群體在生活中也可以服用破壁草本來(lái)保健，這對(duì)防治老年性疾病也很有幫助。
破壁草本的優(yōu)勢(shì)
破壁草本采用了最新的生物提純技術(shù)，將中藥成分最大限度地保留在植物細(xì)胞內(nèi)，傳統(tǒng)中藥的應(yīng)用方式是水煮煎，既耗時(shí)，又費(fèi)力，而破壁草本則有效地解決了這一問(wèn)題。
據(jù)悉，壁草本完美地運(yùn)用現(xiàn)代超微粉碎技術(shù)，且全面打破了中藥材的細(xì)胞壁，能使有效成分完全被釋出，極大地提高了有效成分的利用率，這樣不但能增強(qiáng)藥效，而且還有效地節(jié)約了中藥資源。此外，破壁草本在粉體的基礎(chǔ)上同時(shí)運(yùn)用了無(wú)添加成型專(zhuān)利技術(shù)，將產(chǎn)品制成了顆粒狀，使產(chǎn)品無(wú)需煎煮就能直接沖泡飲用，形成全新的養(yǎng)生草本新潮。
現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上有很多破壁飲片都是用來(lái)保養(yǎng)人的身體的，可以說(shuō)是一種保健藥品，根據(jù)破壁飲片的成份不同，對(duì)人體的保健效果也不同，淫羊藿破壁飲片是破壁飲片的一種，它的主要成分是將羊霍的細(xì)胞壁打碎研磨成粉制成的顆粒，那么，淫羊藿破壁飲片都有哪些功效呢？
根據(jù)淫羊藿破壁飲片的藥品說(shuō)明書(shū)可知，淫羊藿破壁飲片具有補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕的功效?？捎糜谀I陽(yáng)虛衰，陽(yáng)痿遺精，筋骨萎軟，風(fēng)濕痹痛，麻木拘攣。
淫羊藿破壁飲片的原料藥為淫羊藿，其是一種常見(jiàn)的中藥材，味辛甘性溫，走肝腎二經(jīng)。為補(bǔ)命門(mén)、益精氣、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)腎壯陽(yáng)之要藥，臨床常用于治療男子陽(yáng)痿不舉、滑精早泄、小便不禁以及女子不孕等癥。
現(xiàn)代研究表明，淫羊藿含淫羊藿甙、揮發(fā)油、蠟醇、植物甾醇、鞣質(zhì)、維生素E等成分。能興奮性機(jī)能，對(duì)動(dòng)物有促進(jìn)精液分泌作用。還有降壓(引起周?chē)苁鎻?、降血糖、利尿、鎮(zhèn)咳祛痰以及維生素E樣作用。
藥理實(shí)驗(yàn)研究表明，淫羊藿能增加心腦血管血流量，促進(jìn)造血功能、免疫功能及骨代謝，具有抗衰老、抗腫瘤等功效。新加波醫(yī)學(xué)專(zhuān)家研究發(fā)現(xiàn)，淫羊藿能有效殺死乳腺癌細(xì)胞，但用于臨床還有待進(jìn)一步研究
淫羊藿破壁飲片采用超微粉碎技術(shù)處理后，其有效成分能最大限度地釋放出來(lái)，人體服用后在較短時(shí)間內(nèi)吸收成分高達(dá)90%以上，藥物起效時(shí)間顯著縮短，對(duì)人體的作用更強(qiáng)、更全面，明顯提高了生物利用度，節(jié)約了日漸緊張的中藥資源。因此，淫羊藿破壁飲片會(huì)比普通的中藥材淫羊藿的生物利用度更高。
總的來(lái)說(shuō)，淫羊藿破壁飲片具有補(bǔ)腎陽(yáng)，強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕的功效。它的吸收會(huì)比其它一般的淫羊藿制劑吸收更好，更快。有適合病癥的朋友可以選購(gòu)，若有任何問(wèn)題，我們的專(zhuān)業(yè)藥師樂(lè)于為你解答。
【概述】
多繼發(fā)于肺結(jié)核、腸結(jié)核或腸系膜淋巴結(jié)構(gòu)，經(jīng)血行傳播至乳房。臨床較少見(jiàn)。
【診斷】
1.多發(fā)生于20～40歲婦女，病程緩慢。
2.初期局限于乳房一處呈單一或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，不痛，邊界不清可與皮膚粘連，腫塊液化形成寒性膿腫，破潰后形成一個(gè)或數(shù)個(gè)竇道或潰瘍，分泌物稀薄伴豆渣樣物。潰瘍皮膚邊緣呈潛行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。
3.患側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大。
4.可伴有低熱、盜汗、血沉快。
【治療措施】
1.增加營(yíng)養(yǎng)、注意休息。
2.全身抗結(jié)核治療。
3.病變局限一處者可做病灶切除;范圍大者可做單純?nèi)榉壳谐?，患?cè)淋巴結(jié)腫大者可一并切除。
4.有原發(fā)灶患者在手術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。
【病因?qū)W】
大都是繼發(fā)于肺或腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的血源性播散的結(jié)果，或是由于鄰近的結(jié)核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結(jié)結(jié)核)經(jīng)淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
【臨床表現(xiàn)】
常見(jiàn)于20～40歲的婦女，病程緩慢。初期時(shí)乳房?jī)?nèi)有一個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)，無(wú)疼痛或觸痛，與周?chē)M織分界不清，常有皮膚粘連，同側(cè)腋淋廠結(jié)可以腫大。臨床無(wú)發(fā)熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍;可向皮膚穿出形成瘺管或竇道，排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液，少數(shù)病人的腫塊經(jīng)纖維化而變成硬塊，使乳房外形改變和乳頭內(nèi)陷，與乳腺癌不易鑒別。
腎是泌尿系統(tǒng)中非常重要的一個(gè)器官，在中醫(yī)里，腎為先天之本。因此，腎功能的好壞，對(duì)于身體健康的來(lái)說(shuō)起到了至關(guān)重要的作用。而腎部發(fā)生結(jié)核，還會(huì)引起秘尿系統(tǒng)其它器官產(chǎn)生結(jié)核。因此，腎結(jié)核不應(yīng)只把它看作一種泌尿系統(tǒng)的疾病，還應(yīng)看作全身結(jié)核疾病。下面，我們就來(lái)看一看有關(guān)腎結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。
癥狀體征
早期常無(wú)明顯癥狀，尿路造影也無(wú)異常，惟一重要的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)只是尿內(nèi)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞，此時(shí)尿內(nèi)可查到結(jié)核分枝桿菌。隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)下列癥狀。
1.膀胱刺激征
這是腎結(jié)核的典型癥狀。約80%病人尿頻，從3～5次/d逐漸增多至10～20次/d，這是由于含有結(jié)核分枝桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜或黏膜潰瘍所致。晚期膀胱攣縮、容量很少，每天排尿次數(shù)可達(dá)數(shù)十次，甚至呈尿失禁現(xiàn)象。在尿失禁的同時(shí)有尿急、尿痛。
2.血尿
這是腎結(jié)核的另一重要癥狀，發(fā)生率約70%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時(shí)出現(xiàn)，多為終末血尿，嚴(yán)重時(shí)有血塊，是由于膀胱結(jié)核性炎癥、潰瘍?cè)谂拍驎r(shí)膀胱收縮所致出血。如在膀胱病變之前，腎臟結(jié)核出血，則表現(xiàn)為無(wú)痛性全程血尿。
3.膿尿
發(fā)生率約20%。尿液中有大量膿細(xì)胞，也可混有干酪樣物質(zhì)。嚴(yán)重者呈米湯樣，也可為膿血尿。
4.腰痛
發(fā)生率約10%。早期一般無(wú)腰痛，但晚期結(jié)核性膿腎，可出現(xiàn)腰痛。如對(duì)側(cè)腎積水，則可出現(xiàn)對(duì)側(cè)腰痛。少數(shù)病人可因血塊或膿塊堵塞輸尿管而引起腎絞痛。
5.全身癥狀
貧血、低熱、盜汗、食欲減退、消瘦無(wú)力等。雙側(cè)腎結(jié)核或一側(cè)腎結(jié)核、對(duì)側(cè)腎積水，晚期可出現(xiàn)尿毒癥。部分腎結(jié)核病人可有高血壓，可能與腎小動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎素分泌增多有關(guān)。
病理病因
病原菌為人型和牛型結(jié)核分枝桿菌。由原發(fā)病灶如肺、骨、關(guān)節(jié)、淋巴結(jié)等處經(jīng)血行或淋巴途徑進(jìn)入腎臟，并可蔓延至輸尿管、膀胱、前列腺、附睪等處。
并發(fā)癥
腎結(jié)核并發(fā)癥包括化膿菌的重復(fù)感染，膿腫形成竇道和皮膚瘺管，廣泛組織壞死可引起出血或頑固性疼痛，部分病例可出現(xiàn)高血壓，晚期患者可導(dǎo)致無(wú)功能腎和腎結(jié)石等。結(jié)核菌經(jīng)腎內(nèi)淋巴、血行或直接蔓延，從腎的一個(gè)部分?jǐn)U散到其他部分或全腎。此外，結(jié)核菌隨尿流播散，可引起輸尿管、膀胱結(jié)核。由于輸尿管瘢痕狹窄，可引起梗阻，從而發(fā)生腎盂積水或積膿。膀胱結(jié)核可引起黏膜潰瘍和結(jié)核結(jié)節(jié)的形成、肌層纖維化和瘢痕收縮，使膀胱容量縮小，導(dǎo)致尿液反流從而引起對(duì)側(cè)腎盂積水，屬于腎結(jié)核的晚期并發(fā)癥。病變侵犯腎實(shí)質(zhì)血管還可引起閉塞性血管炎。結(jié)核菌經(jīng)后尿道進(jìn)入前列腺、輸精管、精囊和附睪，或侵犯女性盆腔、附件可并發(fā)生殖系統(tǒng)結(jié)核。尿道如并發(fā)結(jié)核可發(fā)生狹窄。
如何預(yù)防腎結(jié)核
1.手術(shù)預(yù)防
腎結(jié)核如早期診斷，積極正確的治療，都能治愈;若發(fā)現(xiàn)過(guò)晚，腎臟已嚴(yán)重受損或有輸尿管狹窄，可能需行手術(shù)治療，預(yù)后較差。
2.高熱量的飲食
腎結(jié)核患者要補(bǔ)充高熱量及高質(zhì)量蛋白質(zhì)，且需乳類(lèi);需大量補(bǔ)充維生素A，B，C，D;多食新鮮蔬菜，水果及各種清淡富含水分食品，以保持大小便通暢，加強(qiáng)利尿作用，久病體虛患者宜進(jìn)食滋補(bǔ)品。忌溫?zé)?，香燥的飲食，亦忌煙酒?/p>
3.愉快的心情
腎結(jié)核患者應(yīng)該要注意休息，保持愉快的心情，用情志預(yù)防腎結(jié)核。有肺結(jié)核或其他結(jié)核之患者，應(yīng)進(jìn)行尿檢查，以早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核，早期治療，注意休息和情志的調(diào)適。
4.預(yù)防治療
防止感染狀態(tài)發(fā)展成臨床疾病，對(duì)新近與結(jié)核病患者有密切接觸及其他有可能發(fā)展成結(jié)核病的人群進(jìn)行預(yù)防治療，可降低結(jié)核病的發(fā)病率，減少疾病的傳播。
結(jié)語(yǔ)：腎結(jié)核是全身結(jié)核疾病中重要的一部分，可伴有多種癥狀。本文給大家介紹了腎結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，大家都了解了嗎?平時(shí)一定要做好預(yù)防和保養(yǎng)工作，一旦出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)異常，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。當(dāng)然，希望大家都可以把身體養(yǎng)好，遠(yuǎn)離此類(lèi)疾病。
