外傷性乳糜胸
胸的養(yǎng)生知識。
“知生也者，不以害生，養(yǎng)生之謂也?！彪S著社會的發(fā)展，人們更好注重養(yǎng)生，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的外傷性乳糜胸，希望能對您有所幫助，請收藏。
【概述】
胸膜腔內(nèi)積貯來自胸導(dǎo)管滲漏的乳糜液或淋巴液即謂乳糜胸。
【診斷】
外傷性胸導(dǎo)管損傷較早出現(xiàn)癥狀，早期易被誤診為血胸，控制出血后胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變?yōu)槿榘咨?，且隨著進(jìn)食量的增多(尤為高脂食物)而增多。病人表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、消瘦等營養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向?qū)?cè)移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現(xiàn)心率增快，血壓偏低，病人訴說心悸、氣急、頭暈和乏力等癥狀。乳糜液能抑制細(xì)菌生長，故乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染較為少見。
【治療措施】
(一)保守治療 通過胸腔閉式肋間引流或反復(fù)胸腔穿刺，抽盡胸腔積液，促使肺組織擴張，消滅胸內(nèi)殘腔，有利于胸膜臟層與壁層粘連，以促進(jìn)胸導(dǎo)管或其分支的破口早日愈合，并通過高蛋白高熱量低脂肪飲食和腸外營養(yǎng)和輸血補液以減少乳糜液的外溢而促使治愈。保守療法一般適應(yīng)于病人情況尚好，胸腔乳糜液每日在300～500ml之下。連續(xù)治療1周左右，觀察病人有無好轉(zhuǎn)傾向。如果保守治療失敗則應(yīng)采取手術(shù)治療。
(二)手術(shù)治療 通過手術(shù)方法結(jié)紥破裂的胸導(dǎo)管或及其分支。胸導(dǎo)管具有豐富的側(cè)支循環(huán)，因而胸導(dǎo)管結(jié)紥后不致引起淋巴管道回流的梗阻。為了獲得良好的手術(shù)效果，術(shù)前準(zhǔn)備極其重要。首先要糾正患者的營養(yǎng)不良狀態(tài)和水與電解質(zhì)紊亂，必要時可作淋巴管造影以了解胸導(dǎo)管破損的部位和范圍，并采取相應(yīng)的手術(shù)途徑和方法。手術(shù)途徑一般采取患側(cè)切口進(jìn)胸，如雙側(cè)乳糜胸以采取右胸途徑為宜。患者在當(dāng)天手術(shù)前2～3小時，從留置胃管內(nèi)注入高脂肪飲料，內(nèi)加入美藍(lán)有利于術(shù)中尋找胸導(dǎo)管及其分支的破損部位。在胸導(dǎo)管裂口上下端予以雙重結(jié)紥或縫紥。如果術(shù)中不能發(fā)現(xiàn)胸導(dǎo)管破口，則可按胸導(dǎo)管解剖位置，在奇靜脈下方切開縱隔胸膜，在隔肌上方胸椎體前食管后方主動脈左側(cè)，顯露胸導(dǎo)管并予以雙重結(jié)紥。術(shù)后2～4周內(nèi)給予低脂飲食。
【病因?qū)W】
在正常情況下，除右上肢和頭頸部外，全身的淋巴液均輸入胸導(dǎo)管，然后在左側(cè)頸部注入左頸內(nèi)靜脈和左鎖骨下靜脈交接處，流入體靜脈系統(tǒng)。胸導(dǎo)管起自第12胸椎和第2腰椎間的腹腔內(nèi)乳糜池，沿著腹主動脈行徑，在腹主動脈的右后方上行，經(jīng)膈肌主動脈裂孔進(jìn)入縱隔，在后縱隔內(nèi)胸導(dǎo)管沿著降主動脈與奇靜脈間上升至第5、6胸椎水平轉(zhuǎn)向左側(cè)，并沿降主動脈和食管的后方上行，最后在左鎖骨下動脈后內(nèi)側(cè)抵達(dá)頸部，并流入體靜脈內(nèi)。鑒于上述胸導(dǎo)管解剖的特點，位于第6胸椎以下(或奇靜脈水平以下)的胸導(dǎo)管損傷或梗阻，常引起右側(cè)乳糜胸，而第5胸椎以上(主動脈弓以上)的胸導(dǎo)管損傷或梗阻常引起左側(cè)乳糜胸。
導(dǎo)致乳糜胸的原因多種多樣，但大致可分為兩大類：
(一)外傷性 胸部外傷或者胸內(nèi)手術(shù)如食管、主動脈、縱隔或心臟手術(shù)可能引起胸導(dǎo)管或其分支的損傷，使乳糜液外溢入胸膜腔。有時脊柱過度伸展也可導(dǎo)致胸導(dǎo)管破損。
(二)梗阻性 胸腔內(nèi)腫瘤如淋巴肉瘤、肺癌或食管癌壓迫胸導(dǎo)管發(fā)生梗塞，梗阻胸導(dǎo)管的近端因過度擴張，壓力升高，使胸導(dǎo)管或其側(cè)支系統(tǒng)破裂。絲蟲病引起的胸導(dǎo)管阻塞目前甚為罕見。
其他原因引起的乳糜胸甚為少見，縱隔或肺淋巴管的先天性異常，偶爾見于新生兒的乳糜胸病例。極少數(shù)肝硬化門靜脈高壓病例，因血栓或其他原因產(chǎn)生身體上部大靜脈梗阻或者肺淋巴血管瘤引起胸膜下淋巴液的滲出，可能造成一側(cè)或雙側(cè)乳糜胸。
【病理改變】
乳糜胸含有比血漿更多的脂肪物質(zhì)，豐富的淋巴細(xì)胞以及相當(dāng)數(shù)量的蛋白質(zhì)、醣、酶和電解質(zhì)。一旦胸導(dǎo)管破裂，大量的乳糜液外滲入胸膜腔內(nèi)，必然引起兩個嚴(yán)重的后果：其一，富有營養(yǎng)的乳糜液大量損失必然引起機體的嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)障礙以及大量抗體和淋巴細(xì)胞的耗損，降低了機體的抵抗力;其二，胸膜腔內(nèi)大量乳糜液的積貯必然導(dǎo)致肺組織受壓，縱隔向?qū)?cè)移位以及回心血流的大靜脈受到部分梗阻，血流不暢，進(jìn)一步加劇了體循環(huán)血容量的不足和心肺功能衰竭。
滲入胸膜腔內(nèi)乳糜液數(shù)量多寡不一，小則每日100～200ml，多則每日可達(dá)3000～4000ml，這主要決定于胸導(dǎo)管破口的大小、胸膜腔內(nèi)的負(fù)壓、靜脈輸液量及其速度與攝入食物的性質(zhì)。
【臨床表現(xiàn)】
外傷性胸導(dǎo)管損傷較早出現(xiàn)癥狀，早期易被誤診為血胸，控制出血后胸腔引流液由清變混濁，由淡紅色變?yōu)槿榘咨?，且隨著進(jìn)食量的增多(尤為高脂食物)而增多。病人表現(xiàn)為嚴(yán)重脫水、消瘦等營養(yǎng)不良的癥狀，胸腔內(nèi)乳糜液積貯增多對肺組織產(chǎn)生壓迫，縱隔向?qū)?cè)移位，回心大靜脈回流不暢，病人出現(xiàn)胸悶氣急和呼吸困難等癥狀。循環(huán)血容量減少和回心靜脈血流不暢，使心排血量降低，出現(xiàn)心率增快，血壓偏低，病人訴說心悸、氣急、頭暈和乏力等癥狀。乳糜液能抑制細(xì)菌生長，故乳糜胸伴發(fā)胸膜腔感染較為少見。
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【概述】
急性單純外傷性腰腿痛主要是脊柱的韌帶和骨骼等損傷，肌肉受累者甚少。比較輕微的椎體擠壓骨折或關(guān)節(jié)突骨折，常因外傷較輕或癥狀不明顯而被忽略，后遺慢性腰腿痛。百分之九十以上的急性單純外傷性脊椎病性腰腿痛，發(fā)生于腰骶的骶髂關(guān)節(jié)，其病變有時單發(fā)于一處，有時兩處同時發(fā)生。因此單純外傷性脊椎病腰腿痛又可分為，腰骶關(guān)節(jié)損傷;骶髂關(guān)節(jié)損傷;及腰骶與骶髂關(guān)節(jié)合并損傷等三種腰腿痛。
【治療措施】
如扭傷較重，檢查時發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)突等小骨折時，應(yīng)按骨折治療。
如果僅僅為肌腱或韌帶的撕裂，需臥床休息3～6周。因韌帶和其他軟組織的修復(fù)，血腫的消散或吸收，肌肉韌帶功能的恢復(fù)，需時3～6周，故在這段時間之內(nèi)不宜行劇烈的推拿按摩，但可行適當(dāng)?shù)睦懑熞灾謴?fù)。
【病理改變】
腰骶關(guān)節(jié)為人體直立體脊椎結(jié)構(gòu)的樞紐，為活動性腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楣潭ㄐ憎咀?，前突腰椎轉(zhuǎn)變?yōu)楹笸击咀档倪^渡地區(qū)。軀干動力通過骶髂關(guān)節(jié)及髂骨轉(zhuǎn)移到下肢的橋梁。因而腰骶部受外力的影響也比其他部位為大。為了對抗這種不良影響，維持腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，該部有許多深淺不同，位置各異的韌帶，如前縱和后縱韌帶，關(guān)節(jié)囊，腰骶和骶髂韌帶，棘上和棘間韌帶，黃韌帶等，這些韌帶受到重力沖擊或外力，可能發(fā)生扭傷或撕裂，甚至發(fā)生關(guān)節(jié)突骨折。
腰骶關(guān)節(jié)的活動，主要是前屈、后伸和側(cè)彎，旋轉(zhuǎn)活動較少。第五腰椎下關(guān)節(jié)突和第一骶椎上關(guān)節(jié)突的方向各不相同，有的與人體的矢狀面平行，所以脊柱的前屈、后伸、側(cè)彎，和旋轉(zhuǎn)都比較靈活。有的和人體的額狀面相平行，因而脊柱的側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)，就受到一定限制，有的人兩側(cè)關(guān)節(jié)不對稱，因而使兩側(cè)活動方向和范圍不協(xié)調(diào)，這也是腰骶關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷的原因之一。
當(dāng)人體彎腰持重時，背伸肌和臀大肌大力收縮仍不能應(yīng)付外力時，一部分外力可能被傳達(dá)到腰骶關(guān)節(jié)的韌帶，引起韌帶扭傷或撕裂，甚而傳達(dá)至關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)突骨折。由側(cè)面或斜面來的外力多不被吸收而傳達(dá)到骶髂關(guān)節(jié)和下肢關(guān)節(jié)，也可引起韌帶的扭傷或撕裂。
骶髂關(guān)節(jié)面呈耳形，凸凹不平，由1、2、3骶椎和髂骨組成。骨椎上大下小，前寬后窄，使其不能向下向后移位，但有向前，旋轉(zhuǎn)或側(cè)向移位的趨勢。全靠堅強的骶髂韌帶，骶結(jié)節(jié)韌帶，和骶棘韌帶等予以穩(wěn)定，防止骶椎向盆腔內(nèi)移位。這些韌帶方向不一，長短不齊，交錯復(fù)雜，外加骶髂關(guān)節(jié)面凹凸不平，呈稍有移位即造成骶髂關(guān)節(jié)面的不相適應(yīng)，部分韌帶扭傷或撕裂，引起明顯的腰腿疼痛。
懷孕末期由于內(nèi)分泌失常的影響，骶髂關(guān)節(jié)周圍的韌帶松弛，可減弱骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，引起腰腿痛。長期臥床，體質(zhì)衰弱，全麻或腰麻后，也可使骶髂關(guān)節(jié)周圍的韌帶松弛，引起腰腿痛。旋轉(zhuǎn)，斜面或側(cè)面的外力加于人體，必須通過骶髂關(guān)節(jié)才能傳至下肢，如這種外力不能被緩沖或吸收，骶髂關(guān)節(jié)就有被扭傷的可能。由于外力方向和性質(zhì)很復(fù)雜。在一個病人身上可同時扭傷腰骶和骶髂關(guān)節(jié)，這一點在診斷時必須予以注意。
【臨床表現(xiàn)】
(一)自發(fā)性腰腿痛 患者于扭傷時突然感到腰背疼痛，劇烈銳痛，限局性明顯，可明顯指出疼痛部位，便于診斷。也有時扭傷后感到一種干脆的響聲或撕裂感，隨即疼痛減輕。或扭傷時疼痛并不明顯，待休息后或次日起床時才感腰疼加重。腰部發(fā)板，行動困難，腰背肌痙攣，甚而向大腿后部放射引起腿疼。
(二)局部壓痛 扭傷早期多數(shù)病人有局限壓痛點，可協(xié)助診斷。也有時由于梨狀肌痙攣擠壓坐骨神經(jīng)干，壓痛點在坐骨大切跡坐骨神經(jīng)出口處。
(三)放射性或牽扯性神經(jīng)痛 放射性或牽扯性神經(jīng)痛的部位，多為臀部、大腿后部、大腿根部前內(nèi)側(cè)等，股后皮神經(jīng)與坐骨神經(jīng)分布區(qū)。該神經(jīng)發(fā)生疼痛的原因有三：
1.腰骶和骶髂關(guān)節(jié)周圍的韌帶、肌肉等軟組織，為4、5腰神經(jīng)和骶神經(jīng)后股所支配，其前股則組成坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng)，因此常發(fā)生反射性神經(jīng)痛。
2.坐骨神經(jīng)和股后皮神經(jīng)束，緊貼骶髂關(guān)節(jié)和梨狀肌的前側(cè)，當(dāng)該部韌帶因扭傷而出血，水腫時則直接刺激該神經(jīng)，引起放射性神經(jīng)痛。如梨狀肌發(fā)生痙攣，也壓迫坐骨神經(jīng)干，引起放射性神經(jīng)痛，并于坐骨切跡處有局限性壓痛。
3.如扭傷后椎間孔周圍的軟組織發(fā)生腫脹，則坐骨神經(jīng)根在椎間孔內(nèi)直接被擠壓，引起放射性坐骨神經(jīng)痛。
(四)背伸肌或臀大肌痙攣 許多患者扭傷后出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)背伸肌或臀大肌痙攣?；颊咧绷⒒驈澭鼤r尤為顯著，俯臥后可以緩解。檢查壓痛點時肌痙攣立即恢復(fù)，此點有助于診斷。
(五)脊柱側(cè)凸 半數(shù)以上的病人有脊柱側(cè)凸，程度不等，側(cè)凸的方向與韌帶的扭傷、撕裂以及神經(jīng)的刺激和壓迫有關(guān)。側(cè)凸是為了減輕扭傷或撕裂韌帶的疼痛，和減輕神經(jīng)刺激或壓迫癥狀。側(cè)凸的有無、方向和程度，可隨神經(jīng)和韌帶病理變化來決定。
每年耳鼻喉科都是有不少人是去看耳朵的，因為我們的聽力很可能會受到影響，就像我們的一些鼻炎咽炎方面的疾病時候就特別容易造成耳朵方面的疾病，經(jīng)常挖耳屎也特別容易造成耳朵被細(xì)菌感染，外傷性耳膜穿孔一般都是由于意外傷害導(dǎo)致的，那么外傷性耳膜穿孔嚴(yán)重嗎?
鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查。如果有骨瘍型、膽脂瘤型中耳炎，須盡早做手術(shù)清除病灶，防止并發(fā)癥;如果中耳僅為單純性炎癥，則須及時合理治療，使之盡快干水。對鼓膜穿孔又無流膿的病人，經(jīng)醫(yī)生檢查，看能否施行鼓膜修補術(shù)。如能修補好鼓膜，是最好不過的，它不僅可提高聽力，還可重新建立一道屏障，防止中耳炎反復(fù)發(fā)作及避免長期使用滴耳藥引起耳毒性損害。
外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔:鼓膜破裂后，患者突感耳痛，聽力立即減退伴耳鳴，外耳道少量出血和耳內(nèi)悶脹感。外傷導(dǎo)致的小穿孔可觀察一兩個月，有自愈的可能，如果是外傷導(dǎo)致耳膜大穿孔，則需要手術(shù)修補;化膿性中耳炎導(dǎo)致的耳膜穿孔，小穿孔可將中耳內(nèi)膿液吸出，再用藥治療，如果存在大穿孔，則需要手術(shù)修補。
外傷造成的耳膜穿孔只要不續(xù)發(fā)感染,破孔面積不太大,通常會在一個月左右都能自行愈合,不需另外處理.
鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉專科檢查鼓膜穿孔的部位.范圍.病因.必要時須做電測聽及雙耳乳突照片等檢查.如果有骨瘍型.膽脂瘤型中耳炎.須盡早做手術(shù)清除病灶.防止并發(fā)癥;
鼓膜修補的方法有手術(shù)及燒灼兩種：手術(shù)方法是在耳內(nèi)或耳后開刀，取自體組織植入鼓膜位置，此法適用于鼓膜大穿孔或聽骨缺損、中斷或早期膽脂瘤等病人
說到了外傷性股骨頭壞死這個疾病，相信大家并不會覺得陌生。顧名思義，就是因為一定的外傷，例如：從高處墜落撞傷，還有車禍，或者其他意外導(dǎo)致出現(xiàn)骨頭嚴(yán)重壞死。此外隨著我國交通事業(yè)的日漸發(fā)展，一些外傷骨折的幾率是大大增加的，尤其是外傷性股骨頭壞死這個疾病也是患病率增加的。那么到底外傷性股骨頭壞死的危害性是什么呢?
其實外傷性股骨頭壞死的危害性是非常大的，而且非常容易導(dǎo)致骨頭變形，甚至骨細(xì)胞壞死，萎縮等等癥狀。因此如果有這類的疾病，就應(yīng)該及時的就醫(yī)，否則會造成無法挽回的地步。下面就給大家詳細(xì)介紹一下外傷性股骨頭壞死的危害性。
外傷性股骨頭壞死
簡介：近十幾年來，隨著交通事業(yè)和工業(yè)的迅速發(fā)展，股骨頸骨折發(fā)生率有明顯上升趨勢。統(tǒng)計資料顯示，股骨頭骨折引發(fā)的壞死率平均在25%-30%，其壞死的發(fā)生與許多因素有密切關(guān)系。
外傷性股骨頭壞死的病理：粗隆間骨折：單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少，一般較少引起供血障礙。髖臼骨折：髖臼骨折導(dǎo)致股骨頭壞死,股骨頭壞死的發(fā)生與其整復(fù)的時間及整復(fù)的質(zhì)量有關(guān)，整復(fù)越早，效果越好。外傷性髖關(guān)節(jié)脫位：髖關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生于青壯年，多由于強大的暴力所致。股骨頭脫出髖臼，導(dǎo)致股骨頭圓韌帶被牽拉斷裂，關(guān)節(jié)囊緊張，甚至撕裂，不但下干骺端動脈斷裂，上千骺動脈也常有不同程度的損傷。股骨頸骨折：股骨頸骨折后易發(fā)生股骨頭缺血壞死，其發(fā)生的時間，一般認(rèn)為絕大多數(shù)在骨折后1--5年，最早可以在傷后2--3個月出現(xiàn)
外傷性股骨頭壞死的原因：發(fā)病的股骨頭壞死持續(xù)骨折脫位的頸部或臀部干擾流通。血液供應(yīng)和排水的頭斷，因為船只在骨折和韌帶撕裂圓的。作為一項規(guī)則，影響的破壞外血管更為嚴(yán)重的是年輕人比成年動物。有效骺，干骺端吻合口網(wǎng)絡(luò)抹去物理整個成年兔股骨頭盡量減少，否則后果嚴(yán)重阻塞外流通。有本質(zhì)區(qū)別的兔創(chuàng)傷性骨壞死和其他類型的股骨頭缺血性壞死?？尚械墓羌?xì)胞具有良好的染色細(xì)胞核，堅持內(nèi)的壞死灶兩邊的骨折線，跨越生活骨骨界面死亡。然而，可行骨細(xì)胞良好的染色核不存在時，骨折線穿過已經(jīng)骨壞死。血流量可能會部分恢復(fù)的船只從頸椎髓質(zhì)，但沒有足夠的流量，直至重建流通通過內(nèi)側(cè)旋股動脈和圓韌帶恢復(fù)。
外傷股骨頭壞死的危害性
外傷股骨頭壞死是指人體骨骼活組織壞死。外傷股骨頭壞死是其中的一種病癥。也稱無菌性骨組織缺血性壞死，也稱無菌性壞死。股骨頭壞死是由于髖部外傷、長期應(yīng)用激素類藥物、酒精中毒等原因引起外傷股骨頭壞死血液供應(yīng)障礙，股骨頭骨組織不能得到正常的營養(yǎng)，使股骨頭組織中的骨細(xì)胞、骨髓造血細(xì)胞、脂肪細(xì)胞發(fā)生壞死而形成。中醫(yī)認(rèn)為，體質(zhì)虛弱，抗病能力低下，肝腎精血不足，致使骨質(zhì)疏松，是外傷股骨頭壞死的潛在原因，風(fēng)、寒、濕等原因也可導(dǎo)致?？傊?，有內(nèi)因也有外因。其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙，而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血、變性、壞死。1、外傷股骨頭壞死對髖關(guān)節(jié)有危害：髖部是連接人體軀干和下肢的重要樞紐。髖關(guān)節(jié)上撐軀干下連雙下肢，是人在行走、坐臥中最需要，也是最關(guān)鍵的部位。因此髖關(guān)節(jié)致殘相對于其它關(guān)節(jié)的致殘對人體影響最大。2、外傷股骨頭壞死發(fā)病在早期難以發(fā)現(xiàn)，由于股骨頭的位置在肌層深處，外傷股骨頭壞死的病變在早期不易被人發(fā)現(xiàn)，而一旦股骨頭被人發(fā)現(xiàn)有病了，外傷股骨頭壞死病變往往已經(jīng)進(jìn)展到骨細(xì)胞壞死、骨小梁變形、萎縮，或已經(jīng)有腐蝕樣改變和點狀硬化的程度，甚至有的病人到此時還沒有什么癥狀。
外傷性股骨頭壞死在治療上注意事項：生活方面：長期臥床休息會使下肢肌肉出現(xiàn)萎縮，生褥瘡等并發(fā)癥，患者千萬不能長期臥床，要遵照醫(yī)囑按治療病情進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉。心態(tài)方面：股骨頭壞死患者應(yīng)擺脫疾病帶來的焦慮、心急等。飲食方面：禁煙禁酒、忌辛辣食物、陳舊食物、肥膩及動物內(nèi)臟，可多食用宜補益脾腎，強壯筋骨、補鈣活血等食物。治療方面：股骨頭壞死患者在治療時一定要堅持按療程，不能半途而廢或時斷時續(xù)。
看完了上面詳細(xì)介紹地關(guān)于外傷性股骨頭壞死的危害性，相信大家對于這個疾病已經(jīng)大致有所認(rèn)識和了解了。其實外傷性股骨頭壞死是需要第一時間就醫(yī)的，而且一般的治療方案是以行氣活血為主，而且還會使用一些按摩，推拿等方法來緩解關(guān)節(jié)的疼痛問題，另外還要根據(jù)不同的程度，判斷是否需要骨頭置換等。因此大家千萬不要諱疾忌醫(yī)及時治療能夠有助于疾病的痊愈。
對于外傷性氣血胸相信大家對也都不是了解，對于外傷性氣血胸的治療方式方法更是陌生，下面就跟小編一起來了解一下慢
性腰痛病的治療方劑有哪些吧?以及它們的臨床效果到底怎么樣。
方名
香附旋覆花湯。
功能主治
功能蠲飲化痰，行氣活血。主治外傷性氣血胸。
處方組成
香附10克、旋覆花(包煎)10克、炙蘇子10克、光杏仁10克、桔梗10克、制半夏10克、桃仁10克、紅花10克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、柴胡10克、云茯苓18克、苡仁30克、延胡12克，水煎服。
辨證加減
便秘加大黃、枳實;咳血多加田七、藕節(jié)炭、茜草;肺熱加桑白皮、黃芩、蘆根;喘咳多痰加生麻黃、川貝母、枇杷葉;胸痛劇烈加乳香、沒藥。骨折處外敷祛瘀接骨骨(紫荊皮、當(dāng)歸、姜黃、生大黃、赤芍、地鱉蟲、血竭、川斷、川芎、骨碎補、沒藥、煅自然銅)，敷后半環(huán)式膠布固定胸部。
臨床療效
本方治療外傷性氣血胸34例，均由肋骨骨折引起，結(jié)果全部治愈。主癥解除，X線復(fù)查證實氣血胸消失。療程最短6天，最長12天，平均8.5夭。骨折愈合最短27天，最長36天，平均32天。6例較嚴(yán)重的氣血胸配合胸腔閉式引流和補液治療。
處方來源
江西省會昌縣中醫(yī)院李建萍。
方名
損胸方。
功能主治
功能活血散瘀，理氣止痛。主治肋骨骨折合并氣血胸等復(fù)合傷。
處方組成
炒香附19克、玄胡6克、防風(fēng)5克、當(dāng)歸10克、赤芍10克、川芎5克、炙地鱉蟲10克、白蒺藜10克、川郁金10克、桃仁10克、杏仁10克、陳皮5克、川斷10克、桔絡(luò)3克、甘草3克，水煎服。
辨證加減
傷后3-7天內(nèi)，日加自然銅(醋煅)10克;7-21天內(nèi)，日加骨碎補(去毛)10克;21天后，日加補骨脂10克、黃芪10克;如有咳嗽和咯痰不爽者，可酌加紫菀10克、前胡10克、竹瀝油1支;痰中帶血者可加三七、白藥等。在內(nèi)服藥的同時，還可外敷斷骨丹(川斷250克、紅茜草15克、參三七15克、荊芥穗125克、五加皮125克、上肉桂15克、地鱉蟲60克、干公英60克、醋煅自然銅125克、乳香375克、沒藥375克、羌活125克、落得打15克、香櫞皮250克、皂角子250克、川大黃30克。以上各藥曬干共研末，用甘油調(diào)和備用)，5天一換。
臨床療效
本方治療肋骨骨折合并氣血胸復(fù)合傷93例，除必要的手術(shù)和搶救措施外，均用本方治療，獲痊愈，無1例死亡。療程：有復(fù)合傷者住院8-119天(平均27天)，無復(fù)合傷者住院4-48天(平均18天)，一般于3天后疼痛有所減輕，2周基本消失。
處方來源
上海市第七人民醫(yī)院傷骨科。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是外傷性氣血胸的相關(guān)方劑有了一定的了解，外傷性氣血胸的表現(xiàn)方式多種多樣，以上對外傷性氣血胸的中藥方劑對大家有所幫助，效果應(yīng)人而異，不要盲目使用。
外傷性顱內(nèi)血腫的原因有很多，它們的表現(xiàn)也有所不同，對于外傷性顱內(nèi)血腫我們有哪些中藥方劑來對它進(jìn)行治療呢，下面就跟小編一起來了解一下外傷性顱內(nèi)血腫的治療方劑有哪些吧?以及它們的臨床效果到底怎么樣。
方名
顱內(nèi)消瘀湯。
功能主治
功能活血化瘀，通竅止痛。主治顱內(nèi)無活躍性出血的外傷性顱內(nèi)血腫。
處方組成
麝香0.06克、川芎6克、血竭6克、丹參15克、赤芍9克、桃仁9克、紅花9克、乳香9克、沒藥9克、三棱9克、莪術(shù)9克、香附9克、地鱉蟲9克。除麝香、血竭另包沖服外，其它藥物一并煎服。
辨證加減
無。
臨床療效
治療急性硬腦膜外血腫2例(受傷至治療時間分別為19小時和73小時)，亞急性硬腦膜外血腫3例，亞急性腦內(nèi)血腫2例及亞急性、慢性硬腦膜下血腫各3例，均獲痊愈。全部病例均經(jīng)腦血管造影證實診斷，治療不同階段作腦血管造影及其他特殊檢查顯示由血腫吸收消散而治愈。
處方來源
四川醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科邱緒襄等。
方名
益氣化瘀湯。
功能主治
功能益氣化瘀，活血消腫。主治外傷性硬腦膜下血腫。
處方組成
生黃芪120克、當(dāng)歸9克、赤芍9克、紅花9克、川芎9克、地鱉蟲9克，水煎服。另用丹參注射液10支(每支2毫升，含生藥4克)靜脈點滴，每日1次，4～8周為1療程。
辨證加減
無。
臨床療效
本方治療外傷性硬腦膜下血腫12例，結(jié)果屬優(yōu)者(臨床癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征及視乳頭水腫等全部消失，計算機斷層掃描或腦血管造影復(fù)查，揭示血腫全部或大部消失，顱超聲波復(fù)查中線波無移位或僅在0.2厘米左右者)10例，屬良者(臨床癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征消失或基本消失，但計算機斷層掃描或腦血管造影復(fù)查提示尚有血腫殘留，顱超聲波復(fù)查中線波移位不超過0.4厘米者)2例。一般在2周內(nèi)癥狀和體征可全部或大部消失，但顱內(nèi)血腫一般要在4周后才消失。
處方來源
上海中醫(yī)學(xué)院施杞。
結(jié)語：通過以上文章介紹我們是不是對外傷性顱內(nèi)血腫的相關(guān)方劑有了一定的了解，外傷性顱內(nèi)血腫的表現(xiàn)方式多種多樣，以上對外傷性顱內(nèi)血腫的中藥方劑對大家有所幫助，效果應(yīng)人而異，不要盲目使用。
開放性腦外傷是指顱腦損傷后，腦組織與外界相通，是顱腦損傷的一種?？梢詥为毚嬖?，也可以跟其它損傷復(fù)合存在?？煞譃轭^皮損傷、顱骨損傷、腦損傷等，三者可合并存在，按病情又可分為輕、中、重、特重。下面，我們就一起來了解一下開放性腦外傷的相關(guān)知識。
病因
和平時期顱腦損傷的常見原因為交通事故、高處墜落、失足跌倒、工傷事故和火器傷;偶見難產(chǎn)和產(chǎn)鉗引起的嬰兒顱腦損傷。戰(zhàn)時導(dǎo)致顱腦損傷的主要原因包括房屋或工事倒塌、爆炸性武器形成高壓沖擊波的沖擊。
臨床表現(xiàn)
1.一般表現(xiàn)
(1)意識障礙
絕大多數(shù)病人傷后即出現(xiàn)意識喪失，時間長短不一。意識障礙由輕到重表現(xiàn)為嗜睡、蒙眬、淺昏迷、昏迷和深昏迷。
(2)頭痛、嘔吐
這是傷后常見癥狀，如果不斷加劇應(yīng)警惕顱內(nèi)血腫。
(3)瞳孔
如果傷后一側(cè)瞳孔立即散大，光反應(yīng)消失，病人意識清醒，一般為動眼神經(jīng)直接原發(fā)損傷;若雙側(cè)瞳孔大小不等且多變，表示中腦受損;若雙側(cè)瞳孔極度縮小，光反應(yīng)消失，一般為橋腦損傷;如果一側(cè)瞳孔先縮小，繼而散大，光反應(yīng)差，病人意識障礙加重，為典型的小腦幕切跡疝表現(xiàn);若雙側(cè)瞳孔散大固定，光反應(yīng)消失，多為瀕危狀態(tài)。
(4)生命體征
傷后出現(xiàn)呼吸、脈搏淺弱，節(jié)律紊亂，血壓下降，一般經(jīng)數(shù)分鐘及十多分鐘后逐漸恢復(fù)正常。如果生命體征紊亂時間延長，且無恢復(fù)跡象，表明腦干損傷嚴(yán)重;如果傷后生命體征已恢復(fù)正常，隨后逐漸出現(xiàn)血壓升高、呼吸和脈搏變慢，常暗示顱內(nèi)有繼發(fā)血腫。
2.特殊表現(xiàn)
(1)新生兒顱腦損傷
幾乎都是產(chǎn)傷所致，一般表現(xiàn)為頭皮血腫、顱骨變形、囟門張力高或頻繁嘔吐。嬰幼兒以骨膜下血腫較多，且容易鈣化。小兒易出現(xiàn)乒乓球樣凹陷骨折。嬰幼兒及學(xué)齡前兒童傷后反應(yīng)重，生命體征紊亂明顯，容易出現(xiàn)休克癥狀。常有延遲性意識障礙表現(xiàn)。小兒顱內(nèi)血腫臨床表現(xiàn)輕，腦疝出現(xiàn)晚，病情變化急驟。
(2)老年人顱腦損傷后
意識障礙時間長，生命體征改變顯著，并發(fā)顱內(nèi)血腫時早期癥狀多不明顯，但嘔吐常見，癥狀發(fā)展快。
(3)重型顱腦損傷
常?？梢砸鹚Ⅺ}代謝紊亂，高滲高血糖非酮性昏迷，腦性肺水腫及腦死亡等表現(xiàn)。
如何急救
1.保持呼吸道通暢，防止窒息，為此病人宜取側(cè)俯臥位。
2.迅速包扎頭部和其他部位傷口，減少出血，保護(hù)腦組織以免污染和增加損傷。
3.防止休克。
4.緊急處理危及生命的顱內(nèi)血腫。
5.應(yīng)用抗菌素(頭孢噻啶，先鋒霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑)，并常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒素。
結(jié)語：開放性腦外傷也屬于顱腦損傷，頭部受傷可輕可重，重者可有生命危險。一般來說，都是由鈍器導(dǎo)致的頭部損傷。此時，應(yīng)進(jìn)行急救，比如保持傷者的呼吸通暢、包扎傷口，減少出血等，當(dāng)然，最好還是盡快送醫(yī)。
