肝包蟲病
冬季保肝護肝養(yǎng)生湯。
終生保健,終生康?。唤K生養(yǎng)生,終生康寧。自有人類文明以來,長生不老是很多人的目標,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關系。如何避免關于中醫(yī)養(yǎng)生的誤區(qū)呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“肝包蟲病”,希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
【概述】
本病是牧區(qū)常見的寄生蟲病。絕大多數(shù)因誤食犬絳蟲卵,在胃、十二指腸內孵化成六鉤蚴后,經(jīng)門靜脈至肝臟發(fā)育成包蟲囊腫。少數(shù)系由泡狀棘球絳蟲的蚴蟲所引起的泡狀棘球蚴病。肝包蟲侵犯右葉最多,左葉和左、右兩葉者均較少。臨床分兩種類型:①單房性包蟲病(包蟲囊腫或囊性包蟲病)。是有包膜的囊狀體,生長緩慢,囊的內壁(生發(fā)層)向腔內長出子囊,子囊內壁長出頭節(jié)。②泡性包蟲病。在肝內形成灰白色質硬的小囊泡,不含囊液而含豆渣樣物質。
【診斷】
1.臨床表現(xiàn)
①囊性包蟲病。有牧區(qū)生活史或有與犬密切接觸史。早期一般無癥狀,爾后右上腹逐漸發(fā)現(xiàn)生長緩慢的腫塊,有飽脹感,肝區(qū)不適、隱痛。肝臟腫大,觸之囊性感,囊腫壓迫膽總管時可有黃疸,壓迫門靜脈或腔靜脈則可出現(xiàn)腹水,下肢浮腫。胃腸道受壓可表現(xiàn)有消化不良等癥狀。囊腫破入腹腔則產(chǎn)生劇烈腹痛和過敏性休克。并發(fā)支氣管瘺時,痰中帶粉皮樣物。②泡性包蟲病。生長較快,肝區(qū)可有刺痛、脹痛,甚至劇痛。肝臟明顯腫大,肝區(qū)觸及較硬的腫塊,表面不平。晚期常伴有消瘦、黃疸、腹水、發(fā)熱等。
2.包蟲囊液皮內試驗(卡松尼試驗)
為特異性免疫反應。其方法是將無感染的包蟲囊液濾去頭節(jié),高壓滅菌后作為原液。一般用1∶1000、1∶100、1∶10的等滲鹽水稀釋液0.1ml,由低濃度開始,在前臂屈側作皮內試驗。15分鐘后觀察結果,局部出現(xiàn)紅色丘疹,紅暈直徑1cm為陽性。若陽性反應在6~24小時后出現(xiàn),則為延遲反應,仍有診斷價值。本試驗陽性率為75%~95%,但有假陽性。
3.補體結合試驗
陽性率可達70%~80%。
4.血化驗檢查
嗜酸性粒細胞增高。
5.B型超聲檢查
肝區(qū)可見液性暗區(qū),并可確定囊腫的部位、大小。對肝泡狀棘球蚴病需結合病史及卡松尼試驗進行診斷。
6.肝核素掃描
直徑2~3cm者,肝內可顯示占位性病變。
7.X線檢查
肝影增大,橫膈右側升高或隆起。肝區(qū)可顯示陰影或有鈣化影,肝前下方囊腫可顯示胃腸道受壓征象。
8.CT、選擇性腹腔動脈造影有助于鑒別診斷。
【治療措施】
肝包蟲病的治療,目前仍以手術治療為主。
1.囊性包蟲病
手術原則為清除內囊,防止囊液外溢,消滅外囊殘腔。外囊的處理可采用囊壁內翻縫合,腔內不放引流或填入血運良好的大網(wǎng)膜。囊腫破入腹腔者,徹底清理全腹腔,尤其是盆腔內的包蟲內容物。破入膽道者處理原發(fā)病的同時,尚須切開探查膽總管,清除全部包蟲碎屑,并作膽總管引流或內引流手術(RouX-Y吻合術)。破入胸腔內,先盡快治療繼發(fā)性胸內病變,待病情允許再行處理肝內之原發(fā)病變。
2.泡性包蟲病
爭取手術根治,根據(jù)病變范圍,分別選用肝葉、半肝或肝部分切除術。經(jīng)手術探查無法切除者,可行姑息性手術,如剔除術或局部注射甲醛溶液或口服甲苯咪唑試驗治療,400~600mg,3次/日,3~4周為1療程。
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【概述】
肺包蟲病(肺包蟲囊腫、肺棘球蚴病、肺棘球蚴囊腫)為細粒棘球絳蟲(犬絳蟲)幼蟲(棘球蚴)在肺內寄生所致,是肺部較常見的寄生蟲病,人畜共患。本病最多見于畜牧地區(qū),幾乎遍及世界各地,特別是澳大利亞、新西蘭、南美洲等,我國主要分布在甘肅、新疆、寧夏、青海、內蒙古、西藏等省區(qū)。
【診斷】
大部分無并發(fā)平的肺包蟲病診斷不難,主要根據(jù)①曾在流行地區(qū)居住,有犬、羊等動物接觸史。②包蟲病的X線表現(xiàn)較典型,可見單發(fā)或多發(fā)邊緣銳利的囊腫陰影。③實驗室檢查:嗜酸性粒細胞增加,常在5%~10%左右,甚至可高達20%~30%,直接0.15~0.3)109/L。有時咳出物或胸水中能查到囊腫碎片及囊、頭節(jié)或小鉤。④其他診斷方法包括包蟲皮內試驗(Casoni試驗),包蟲補體結合試驗,間接血凝集試驗等免疫方法。
目前對肺內塊狀陰影在X線或超聲導引下經(jīng)皮或經(jīng)纖支鏡穿刺取活檢或細胞學檢查的不少,但需注意,疑為包蟲囊腫的忌行囊腫穿刺,以免引致囊液外溢,產(chǎn)生過敏4反應或包蟲病播散等嚴重并發(fā)癥。
【治療措施】
主要是手術切除,無特效藥物。目前試用的有甲苯米唑及丙硫苯唑,有使生發(fā)層和原頭蚴退化變質的作用,臨床上能看到一些療效,癥狀有所改善,部分囊腫停止增長或縮小。還有吡喹酮,臨床效果不明顯,或可在術前應用以減少術后復發(fā)。目前藥物療法僅用于多發(fā)囊腫無法手術的患者。肺包蟲囊腫一般呈進行性生長,能自愈的極少,絕大多數(shù)遲早將因囊內壓力增設而破裂,產(chǎn)生嚴重并發(fā)平,因此要及時確診并進行手術。
手術方法主要有內囊摘除和肺葉切除2種。根據(jù)囊腫大小、數(shù)目多少、部位、有無并發(fā)感染及胸膜是否粘連決定手術方式。術中要注意防止囊腫破裂,囊液外溢入胸腔或胸壁軟組織,以免引起包蟲病變播散或過敏反應。
麻醉:一般全麻氣管內插管,如無特殊必要,不用雙腔插管,手術間不需要單側肺萎縮。較大的囊腫,如雙腔插管不順利,操作過程中囊腔有破裂可能。手術過程中囊腫在摘出前都有破裂,有從呼吸道吸入囊液或內囊碎片的危險,要注意。
切口:如行肺切除,后外側剖胸切口,一般從第5肋間或肋床進胸,便于處理肺門。
單純囊腫切除或在較近囊腫處做切口。
手術方法:
1.內囊完整摘除法 開胸分離粘連后,因囊腫多在近周邊處,肺表面有時可見到覆蓋的纖維蛋白層。摘除前在肺周圍用紗布填滿覆蓋,僅露出準備作切口取囊部位,并準備好有強吸力的吸引器,便于囊腔意外破裂時及時吸出其內容物,避免污染胸腔。然后小心切開囊腫外包繞的肺纖維層,刀稍傾斜,免垂直接切入內囊。因內囊壓力較高,外囊切開一小口后,即可見白色內囊壁從切口膨出,延長切口,請麻醉師從氣管插管用力打氣,借助肺壓把內囊腔推出。一般因內外囊間無粘連,可以把囊腔完整取下。內囊取出后,外囊上有細支氣管口漏氣,先用紗布堵上,然后縫合修補,其殘腔壁較多的可切除或內翻,然后縫合,完全消滅殘腔。
2.內囊穿刺摘除術 在囊腫部位周圍用紗布涂擦,或用雙氧水沖洗以殺滅原頭蚴。過去常用甲醛涂抹,有進入支氣管漏口發(fā)生嚴重支氣管痙攣的可能,現(xiàn)已不用。殘腔中有支氣管漏氣要一一縫合,再從周圍至底部全層(較大的可分數(shù)次)縫合,消滅殘腔。
3.肺切除 用于囊腫已破裂,肺組織有嚴重感染,并發(fā)支氣擴張、肺纖維化、膿胸、支氣管胸膜瘺或肺癌不能除外的患者。手術中如有可能最好先游離出支氣管,鉗夾住,避免術間擠壓肺組織時,囊腔破向支氣管,引起病變播散或窒息死亡。
4.特殊類型包蟲病的處理 如同時有肝及肺囊腫的,可以一次手術。雙側有病變的先處理病變較大或有并發(fā)癥的一側,肺囊腫有支氣管胸膜瘺的,先閉式引流,待感染控制,體力恢復后再行肺切除。
治療結果:1979年錢中希報告,胸部手術死亡率0.9%,近年來已無死亡,手術效果良好,個別病例復發(fā),原因為:①術中留下較小的包蟲囊腫。②術間囊液外溢,頭節(jié)脫落,移植復發(fā)。③再次感染,復發(fā)患者再次行肺切除,效果也多良好。
【病原學】
細粒棘 球絳蟲的終宿主。成蟲寄生在犬小腸中,卵隨糞便排出后污染食物,人(或羊、豬、牛)進食后,在上消化道中卵殼經(jīng)胃液消化而孵化成幼蟲,即六鉤蚴,后穿過消化道粘膜進入血液,至門靜脈系統(tǒng)(腸系膜、大網(wǎng)膜和肝)。大多數(shù)蚴滯留在肝內(約75%~80%0少數(shù)六鉤蚴通過肝進入小循環(huán)至肺(約占8%~15%)及其他器官,如腸系膜、網(wǎng)膜、脾、盆腔、肌肉、皮下組織等(棘球絳蟲生活環(huán)見圖1)。
六鉤蚴進入肺后,逐漸發(fā)育成包蟲囊腫,約半年長大至1~2cm,由于肺組織疏松、血流循環(huán)豐富及胸腔負壓吸引等因素,六鉤蚴在肺內生長速度比在肝腎內快,平均每年增長至原體積的1~2倍,達2~6cm左右,囊腫最大的可達20cm,囊液重達3000g以上。包蟲囊腫含有外囊和內囊。內囊是包蟲囊腫的固有囊壁,厚度僅1mm,壓力卻高達13.3~40kpa(100~300mmHg),易破。內囊又可分為內、外兩層,內層為生發(fā)層,很薄,分泌無色透明囊液,產(chǎn)生很多子囊和寄生蟲頭節(jié),如脫落于囊腔內,即成為包蟲沙。外層無細胞,多層次,半透明,乳白色,具有彈性,外觀酷似粉皮。外囊是人體組織對內囊的反應形成的一層纖維性包膜,包繞著整個內囊,厚約3~5mm。內外囊間為潛在腔隙,無液體和氣體,也不粘連。
肺包蟲囊腫80%為周邊型,右肺多于左肺,下葉多于上葉。右肺血流量略多,與肝臟較近,二者之間有較豐富的淋巴管相通,這可能是右肺多見的原因。囊腫多為單發(fā),占65%~75%,多發(fā)者一般是2~3個,一側或雙側。約17%~22%并發(fā)其他部位囊腫,肺、肝并發(fā)的最常見,占13%~18%。
【病理改變】
肺包蟲病的病理改變除囊腫本身外,主要是巨大囊腫對肺的機械性壓迫,,使周圍肺組織萎縮、纖維化或有淤血、炎癥發(fā)生。5cm的囊腫即可使支氣管移位、管腔狹窄,或使支氣管軟骨壞死,進而破入支氣管。表淺的肺包蟲囊腫可引起反應性胸膜炎,巨大的囊腫還可能破入胸腔,大量頭節(jié)外溢,形成許多繼發(fā)性包蟲囊腫。位于中心的囊腫偶有侵蝕、穿破大血管致大出血和。少數(shù)包蟲囊腫有鈣化。如囊腫破向細支氣管,空氣進入內囊外囊之間,可形成多種X線征。已有感染或破裂的的囊腫可合并胸腔及縱隔膿腫或膿胸,肝包蟲囊腫破裂后可能與胸腔或肺、支氣管相通,形成肺包蟲囊腫-膽管-支氣管瘺。
【臨床表現(xiàn)】
根據(jù)我國1950~1985大組病例分析,肺包蟲病占人體包蟲病的14.81%(2408/16258),男多于女(約2:1),兒童占25%~30%,40歲以下的占大多數(shù),年齡最小1~2歲,最大60~70歲。
由感染至出現(xiàn)癥狀一般間隔3~4年,甚至一、二十年。癥狀因囊腫大小、數(shù)目、部位及有無并發(fā)癥面不同,早期囊腫小,一般無明顯癥狀,常經(jīng)體檢或在因其他疾病胸透時發(fā)現(xiàn)。囊腫增大引起壓迫或并發(fā)炎癥時,有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。巨大囊腫或位于肺門附近的,可能有呼吸困難。如食管受壓,有吞咽困難。側見肺尖部囊腫壓迫臂叢和頸交感神經(jīng)節(jié),引起pancoast 綜合征(患側肩、臂疼痛)及Horner征(一側眼瞼下垂,皮膚潮紅不出汗)。如囊腫破入支氣管,囊液量大的,有窒息危險,子囊及頭節(jié)外溢,能形成多個新囊腫?;颊叱0橛羞^敏反應,如皮膚潮紅、蕁麻疹和喘息,嚴重的可休克。囊腫破裂感染的,有發(fā)燒、咳黃痰等肺部炎癥及肺膿腫癥狀。少數(shù)囊腫破入胸腔,有發(fā)燒、胸痛氣短及過敏反應。
多數(shù)患者無明顯陽性體征,囊腫較大的可致縱隔移位,在小孩可能出現(xiàn)胸廓畸形。患側叩診濁音,呼吸弱,有胸膜炎或膿胸的則有相應體征。
【輔助檢查】
胸部X線檢查為包蟲病主要診斷方法,在本病流行區(qū),有接觸史的,單憑胸片大部分可以確診。囊腫早期直徑在1cm以下的,僅見邊緣模糊的炎性陰影,直徑2cm的為輪廓清晰、邊緣銳利的類圓形陰影,密度均勻而稍淡,低于心臟及實質性腫瘤的密度。至能明確診斷時已6~10cm左右,密度接近實質瘤一般為單發(fā),也有多發(fā)的(圖2)。作為含液囊腫,立位透視吸氣時膈肌下降,頭、足徑稍增加,呼氣膈肌上升時,則橫徑稍長上下稍短(包蟲呼吸征)。大囊腫可呈分葉狀或多環(huán)狀。下肺野的囊腫坐在膈肌上,使膈機位置下降,甚至凹陷,有時需行人工氣腹縱隔推向對側,在下葉的縱隔受影響少,而右肝頂部的世大囊腫則明顯使心臟向左移位,這個特點有助于鑒別診斷。少數(shù)病例有肺不張及胸膜炎。
如囊腫小支氣管被侵犯穿透,少量氣體進入內外囊之間,則出現(xiàn)一些特殊X線征(圖3):①少量氣體進入內外囊之間,立位攝片氣體上升至囊腫上部,局部有一弧形透明帶(新月征)。②如氣體進一步進入內囊,出現(xiàn)液平面,其上方見有代表內囊及外囊的2個弧形陰影(雙弓征)。③當內囊破裂萎陷,皺縮的內囊浮于液面上,囊內液面上能見到不規(guī)則影(水上浮蓮征)。
如囊腫破裂,內容物咳凈,又未發(fā)生感染,胸片上表現(xiàn)為薄壁邊緣光滑的含氣囊腫。以后囊腔逐漸縮小,僅留有一些纖維化陰影。如囊腫破后發(fā)生感染,則囊壁增厚,周圍有慢性炎癥出現(xiàn)的可見肺浸潤片狀影。如破入胸腔,有胸腔積液或液氣胸。
巴貝蟲病是一種人獸共染的寄生蟲病,人一旦感染上此病,急性發(fā)作時,癥狀有些像瘧疾。此病輕重懸殊,輕者只會產(chǎn)生發(fā)熱、虛弱等不適感;而重者可在幾天內死亡。下面,我們就一起來了解一些,有關巴貝蟲病的相關知識。
病因
巴貝蟲原蟲是寄生于哺乳動物和鳥類等脊椎動物紅細胞內的蜱媒原生動物。巴貝蟲病最常見的病原體是田鼠巴貝蟲,田鼠是主要的自然保蟲宿主。硬蜱科中的鹿蜱是常見的傳病媒介,幼蜱吸感染鹿的血時被感染,可將巴貝蟲傳給人。成蟲蜱有時也可將巴貝蟲傳給人。巴貝蟲進入紅細胞后發(fā)育成熟,然后進行芽殖無性繁殖。被感染的紅細胞破裂,釋出原蟲,后者又可進入其他的紅細胞。巴貝蟲病也可經(jīng)輸血傳染。
臨床表現(xiàn)
潛伏期1~9周。臨床類型發(fā)病初期癥狀輕重懸殊。根據(jù)病情輕重,可有輕型、中型、重型之分。慢性患者的原蟲血癥可持續(xù)數(shù)月以至數(shù)年。
1.輕型
可能僅有低熱或體溫正常,略有疲憊和不適感、輕微頭痛、虛弱乏力以及食欲不振等。
2.中型
起病急驟,高熱達39℃~40℃,惡寒戰(zhàn)栗,大汗不止。頭痛劇烈,肌痛,甚至周身關節(jié)疼痛。有時畏光,精神抑郁或煩躁不安,神志恍惚??赡艹霈F(xiàn)惡心、嘔吐,但無腦膜刺激癥狀。脾臟有輕度至中度腫大,淋巴結無異常。無發(fā)疹現(xiàn)象。
3.重癥
起病時臨床表現(xiàn)同中型。危重患者,溶血性貧血發(fā)展迅速,伴發(fā)黃疸、蛋白尿、血尿及腎功能障礙等。有脾臟摘除史的患者臨床表現(xiàn)常較嚴重。重型多于起病后5~8天內死亡。
預防方法
1.避免媒介蜱類活動季節(jié)進入疫區(qū)。對家畜要定期滅蜱,包括畜體和畜舍及其環(huán)境的滅蜱處理。
2.加強畜間檢疫,早期發(fā)現(xiàn)患畜,采取有效隔離措施,并給予積極治療。
3.消除家棲和周圍的野生嚙齒動物,并盡量避免與之接觸。
4.集體和個人均應采取防蜱措施,如注意從衣服上檢蜱,穿著防護衣襪,使用殺蜱和驅蜱劑。
5.對疫區(qū)的獻血者,應做認真的檢查,任何有疑似病史及久住疫區(qū)者不宜獻血。
6.對接受輸血者的血源,嚴格檢查以保證不被感染。
結語:巴貝蟲病是一種人獸均易被感染的傳染性疾病,病情較重時,一定要及時就醫(yī)。因為此病輕重懸殊,輕者可自自愈,重者能致人死亡。平時一定要注意減少跟動物的接觸,加強對牲畜的檢疫,對于疫區(qū)的血源也應著重檢查。
賈第蟲病,是賈第鞭毛蟲,寄生人體小腸、膽囊主要在十二指腸,可引起腹痛、腹瀉和吸收不良等癥狀,致賈第蟲病,為人體腸道感染的常見寄生蟲之一。藍氏賈第鞭毛蟲分布于世界各地。由于旅游事業(yè)的發(fā)展,在旅游者中發(fā)病率較高,故又稱旅游者腹瀉,已引起各國的重視。藍氏賈第鞭毛蟲感染的患者,以無癥狀帶蟲者居多。潛伏期多在兩周左右,甚至可達數(shù)月不等。臨床癥狀視病變部位而異,其表面多種多樣,癥狀輕重也有不同,亦或無癥狀,也可能引起從間歇性腹部脹氣直至慢性吸收不良等臨床表現(xiàn)。
患者無自發(fā)運動,對任何刺激都不產(chǎn)生反應,此時,許多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔對光反應均消失,并可引出病理性反射。
一、神經(jīng)調控治療其為新型的癲癇常用治療方法,該方法通過對腦異電狀態(tài)的調節(jié),使腦部的代謝條件及調節(jié)神經(jīng)功能得到改善,繼而改變了人體內環(huán)境,抑制了腦部神經(jīng)元異常放電,避免了手術風險和藥物治療的毒副作用。
二、迷走神經(jīng)刺激術在患者左側上胸部皮下植入一個接近于起搏器的刺激器,用導線將刺激器和左側迷走神經(jīng)連接在一起。可減少癲癇癥的發(fā)作,但是大多數(shù)不能夠完全消除病癥的發(fā)作。
三、藥物治療藥物治療原則為用藥要早、劑量充足、服藥準時、長期用藥?;颊咴诖_診為癲癇后,要堅持長期用藥,以控制病癥的發(fā)作。且在病癥發(fā)作停止2年以上,才可以停藥,為癲癇常用治療方法之一。
四、生酮飲食療法該方法為選用脂肪含有比例較高,含蛋白質及碳水化合物比例較低的飲食配方,在體內產(chǎn)生酮體,模擬饑餓時患者身體的反應,進行治療。因該方法需一定的技術監(jiān)測,患者和家屬需在醫(yī)生指導下進行,不可擅自實施。
另外,意識和呼吸都消失時,也不要倉促進行人工呼吸。因為如果呼吸道阻塞著,即使進行人工呼吸,空氣也進不了肺,人工呼吸也是無效的。總之,此時讓患者仰臥,把手放在患者頸后,另一手(最好用右手)按著額部,盡力向后扳,使頭向后仰一會兒。
對于小兒姜片蟲病的認識,應該很多人都不熟悉。小兒姜片蟲病的癥狀比較復雜,容易引發(fā)很多并發(fā)癥,炎癥、出血還有水腫都是有可能的。所以治療小兒姜片蟲病需要及時有效。下面一起來了解下小兒姜片蟲病的防治等知識!
一、臨床表現(xiàn)
可發(fā)生炎癥、出血、水腫、壞死、脫落以至潰瘍;病變部位粒細胞浸潤,腸粘膜分泌增加。蟲數(shù)多時常出現(xiàn)腹痛和腹瀉,營養(yǎng)不良,消化功能紊亂,白蛋白減少,各種維生素缺乏;還可有腹瀉與便秘交替出現(xiàn),甚至腸梗阻。嚴重感染的兒童可有消瘦、貧血、浮腫、腹水、智力減退、發(fā)育障礙等。在反復感染的病例,少數(shù)可因衰竭、虛脫而致死。并發(fā)癥:變態(tài)反應、腸梗阻、粒細胞浸潤。
二、診斷
檢獲蟲卵是確診姜片蟲感染的依據(jù)。輔助檢查:各種蟲卵濃縮法可提高檢出率。但診斷為姜片蟲病還需考慮寄生的蟲數(shù)和臨床表現(xiàn),前者可用計卵法得到粗略的印象。蟲卵應與糞便中其他吸蟲卵如肝片形吸蟲及棘口類吸蟲卵進行鑒別。
1、者來自有食水菱、荸薺等水生植物的地區(qū),曾有生吃的病史。
2、者可無癥狀,或有輕度腹痛,食欲不振,消化不良。重者有腹痛,腹瀉,惡心,嘔吐,甚至消瘦,浮腫,貧血,肝脾腫大等。
3、驗室檢查,周圍血象嗜酸性粒細胞增高。糞檢查有蟲卵或見棕紅色葉狀成蟲排出。
小兒姜片蟲病防治
一、治療措施
防治原則包括加強糞便管理,防止人、豬糞便通過各種途徑污染水體;大力開展衛(wèi)生宣教,勿生食未經(jīng)刷洗及沸水燙過的水生植物,如菱角、茭白等。勿飲生水、勿用被囊蚴污染的青飼料喂豬;在流行區(qū)開展人和豬的姜片蟲病普查普治工作,吡喹酮是首選藥物;選擇適宜的殺滅扁卷螺的措施。
1.驅蟲選用下列處方
檳榔30克,打碎后用清水500毫升浸1夜,濃煎1小時,早晨空腹1次服下,連服2~3天;檳榔10克,黑、白五各15克,研為細末,分兩包,空腹糖水沖服,連服3~5天;檳榔30克(打碎)、榧子肉30克(打碎),生大黃6克(后下),廣木香4.5克冰煎服,連服2~3天。
2.調理
香砂六君子湯加減,健脾益氣,化濕理氣,適用于本病輕癥驅蟲后調理。若納呆食少,加神曲1克、谷麥芽各10克;大便推,加山藥10克、扁豆衣6克;盜汗者,加龍骨30克;八珍湯加減,補益氣血,適用于本病重癥驅蟲后調理。若乏力形瘦,加黃芪10克、蓮子肉10克;貧血,加制首烏10克、紅棗5枚;浮腫,加澤瀉10克、苡仁10克。
二、預防
加強糞便管理,防止人、豬糞便通過各種途徑污染水體;大力開展衛(wèi)生宣教,勿生食未經(jīng)刷洗及沸水燙過的水生植物,如菱角、茭白等。勿飲生水、勿用被囊蚴污染的青飼料喂豬。
結語:以上就是小編對于小兒姜片蟲病的介紹,相信大家看完之后都有了一定的了解。孩子因為年紀小,免疫力系統(tǒng)還不是很完善,所以容易生病。而且是各種各樣的疾病防不勝防。希望大家能多學習照顧孩子的醫(yī)學常識,避免疾病的發(fā)生!
姜片蟲病是一種寄生蟲病,但是這種寄生蟲病在人體中也是較為常見的?;加薪x病的人的常見癥狀為腸道的人炎癥、嚴重的時候還會出現(xiàn)潰瘍以及腹瀉腹痛等癥狀,更為嚴重的情況則是造成人類的死亡。所以大部分患者對于這個病還是十分重視的,通常會在患病的第一時間就去治療,但是現(xiàn)在的醫(yī)學對于姜片蟲病的治療效果并不顯著,所以還有很多患者會偷偷尋求一些姜片蟲病的偏方。
姜片蟲病的偏方(1)檳雷湯:檳榔120~150g,雷丸60~75g,將上述藥用水浸漬一夜,翌日用火煎服2~3小時,留藥液400~500ml,中午空腹頓服。一般服藥后約1小時左右出現(xiàn)腹痛、腹瀉。本藥劑僅適用于體質健壯者,小兒、老年人、體弱者用藥量酌減或忌用。
姜片蟲病的偏方(2)檳榔片煎劑:將檳榔浸漬后切成簿片曬干,加三倍量水浸泡12小時,再煎煮2小時去渣。成人用量150ml,小兒按每歲10ml計算,一次頓服。
姜片蟲病的偏方 (3)檳榔粉劑:將檳榔打碎磨成粉末,用40孔過篩, 10歲以上兒童和成人用50g,10歲以下兒童每歲5g,用開水調服,或制成水泛丸劑便于頓服,也可與等量黑(白)丑粉混和同服,在短期內可以驅出蟲體。
姜片蟲病的偏方(4)檳榔粉煎劑:將檳榔打碎,磨成細粉,加4倍量水,浸泡12小時,煎煮2小時,濾去沉渣。成人用量200ml,小兒按每歲10ml計算,一次頓服。
姜片蟲病的偏方 (5)檳榔雷丸散:生檳榔9g,生雷丸2~3g,研細末為1次量,每小時服1次,連服4~ 5次。另用鮮石榴皮45g,煎水,分4~5次沖服散劑。
姜片蟲病的偏方(6)檳榔南瓜煎劑:檳榔24g、新鮮南瓜子45g、黑丑9g、新鮮石榴皮15g,水煎。早晨空腹服,服后可進食。
姜片蟲病的偏方(7)檳榔、南瓜子聯(lián)合療法:空腹口服50~90g南瓜子仁粉,2小時以后服檳榔煎劑(檳榔片80g 加水500ml,煎至150~200ml濾液),再過30分鐘,服硫酸鎂30g,水煎服。
姜片蟲病的偏方(8)鮮山楂合檳榔煎劑:用鮮山楂1000g,洗凈去核、于下午3時左右服用,至晚上10時服完,禁食晚餐。次晨用檳榔60g煎至1小茶杯,一次服完。
以上講述的幾種不同的姜片蟲病的偏方,對于姜片蟲病的治療方面的效果也是不同的,但是大致上都是有著一定的治療效果的。不過這些治療姜片蟲病的偏方都沒有經(jīng)過權威專家的認證,所以不放心的朋友還是不要著急使用為好,可以嘗試著一點一點來使用,同時也不要放棄平時的常規(guī)治療。
【概述】
非寄生蟲性肝囊腫絕大多數(shù)是肝臟的良性疾病,其中先天性囊腫最常見。本病可為單發(fā)性或多發(fā)性。多發(fā)性肝囊腫常伴有腎、胰腺、卵巢、肺等臟器的多囊性病變。非寄生蟲性肝囊腫按病因可分為:先天性囊腫(孤立性或單發(fā)性,彌漫性或多發(fā)性);創(chuàng)傷性囊腫;炎癥性囊腫;潴留性囊腫;腫瘤性囊腫(皮樣囊腫、囊腺瘤、惡性腫瘤退行性變形成的囊腫)。
【診斷】
1.臨床表現(xiàn)
小囊腫多無明顯癥狀,較難作出診斷,常在體檢、腹部手術時發(fā)現(xiàn)。囊腫較大時,可出現(xiàn)右上腹不適、隱痛、餐后飽脹感等。肝臟腫大和右上腹腫塊,觸之呈囊性感,無明顯壓痛。多發(fā)性肝囊腫的肝表面可觸及散在的囊性結節(jié)。如囊內出血,合并感染或帶蒂囊腫扭轉時,可有急腹癥表現(xiàn)。
2.化驗檢查
肝功多無損害。
3.卡松尼試驗陽性。
4.B型超聲檢查可確定囊腫大小、部位及數(shù)目。
5.肝核素掃描肝區(qū)可顯示占位性病變(囊腫直徑2~3cm者)。
6.X線檢查常可顯示肝影增大,膈肌升高和胃腸道受壓移位等征象。
7.CT檢查有助于診斷和鑒別診斷。
【治療措施】
1.囊腫直徑5cm者,一般不行手術治療,定期行B型超聲復查,觀察其變化。
2.單發(fā)性囊腫直徑5~10cm者或多發(fā)性肝囊腫,有2個直徑5cm者,可考慮手術治療。有腹部包塊、疼痛或壓迫癥狀明顯,或有并發(fā)癥時,應考慮手術治療。
3.年邁體差或重要臟器功能明顯異常者,決定手術治療時要慎重。合并多囊腎而腎功能嚴重損害者,一般不宜手術。
手術方法
1.囊腫穿刺抽液術
在B型超聲監(jiān)控引導下經(jīng)皮囊腫穿刺,抽盡囊液。此法操作簡單,可重復穿刺或穿刺后置管。穿刺前須除外肝包蟲囊腫后方可實施。應嚴格無菌技術,避免囊內出血及膿腫形成。
2.囊腫摘除術
容易剝離的單發(fā)性囊腫可采用此種手術,治療較徹底。
3.囊腫開窗術
用于囊腫位于肝的淺層且無感染或膽管與囊腫無交通的情況。切除部分囊腫頂壁(即開窗),吸凈囊液,使囊腔向腹腔內開放。若囊腫并發(fā)感染或囊內有陳舊性出血時,開窗后清理囊腔,并將部分帶蒂大網(wǎng)膜填塞囊腔,腹腔內煙卷引流。若囊液染有膽汁時,清理囊腔,確定無繼續(xù)漏膽后,按上述方法行大網(wǎng)膜堵塞囊腔。
4.囊腫內引流術
用于囊腔內有溢漏膽汁又不易找出膽管開口或囊壁較堅厚及感染嚴重的囊腫。
5.非典型肝部分切除并用囊腫開窗術
彌漫性肝囊腫某一葉囊腫密集、壓迫致使該葉肝實質明顯萎縮,可行非典型部分切除術,而其余肝囊腫并用開窗術。
6.囊腫外引流術
囊腫感染而又不易耐受其它較復雜手術時,可行暫時性外引流術,但易形成長期不愈的外瘺,往往需二期手術。
肝性腦病也被稱為肝性昏迷,是嚴重的肝病引起的,主要會表現(xiàn)為意識障礙,以及行為失常,甚至昏迷,平時可以從飲食上注意預防此種疾病。下面,我們就一起來了解一下有關肝性腦病的相關知識。
原因
引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見,約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥,便秘、尿毒癥、感染或手術創(chuàng)傷等。這些因素大體都是通過:①使神經(jīng)毒質產(chǎn)生增多或提高神經(jīng)毒質的毒性效應。②提高腦組織對各種毒性物質的敏感性。③增加血-腦脊液屏障的通透性而誘發(fā)腦病。
臨床表現(xiàn)
因肝病的類型、肝細胞損害的程度、起病的急緩以及誘因的不同而有所差異。由于導致肝性腦病的基礎疾病不同,其臨床表現(xiàn)也比較復雜、多變,早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現(xiàn):即反映為神經(jīng)精神癥狀及體征。既有原發(fā)肝臟基礎疾病的表現(xiàn),又有其特有的臨床表現(xiàn),一般表現(xiàn)為性格、行為、智能改變和意識障礙。
1.起病
可急可緩。急性肝性腦病起病急驟,前驅期極為短暫,可迅速進入昏迷,多在黃疸出現(xiàn)后發(fā)生昏迷,也有在黃疸出現(xiàn)前出現(xiàn)意識障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起,起初常不易發(fā)現(xiàn),易誤診和漏診。
2.性格改變
常是本病最早出現(xiàn)的癥狀,主要是原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁,而原屬內向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。
3.行為改變
最初可能僅限于一些不拘小節(jié)的行為,如亂寫亂畫,亂灑水,亂吐痰,亂扔紙屑、煙頭,亂摸亂尋,隨地便溺,房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。
4.睡眠習慣改變
常表現(xiàn)為睡眠倒錯,也有人稱為近迫性昏迷,此現(xiàn)象有人發(fā)現(xiàn)與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關,提示病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制處于紊亂狀態(tài),常預示肝性腦病即將來臨。
5.肝臭的出現(xiàn)
是由于肝功能衰竭,機體內含硫氨基酸代謝中間產(chǎn)物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。
6.撲翼樣震顫
是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征,具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。方法是:囑病人伸出前臂,展開五指,或腕部過度伸展并固定不動時,病人掌-指及腕關節(jié)可出現(xiàn)快速的屈曲及伸展運動,每秒鐘??沙霈F(xiàn)1~2次,也有達每秒鐘5~9次者,且常伴有手指的側位動作。此時病人可同時伴有整個上肢、舌、下腭、頜部的細微震顫及步態(tài)的共濟失調。或發(fā)于單側,也可出現(xiàn)于雙側。這種震顫不具有特征性,也可見于心衰、腎衰、肺衰等病人。震顫常于病人睡眠及昏迷后消失,蘇醒后仍可出現(xiàn)。
7.視力障礙
不常見。但近年來國內外文獻報道逐漸增多,肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙、失明為主要臨床表現(xiàn),這種視力障礙是短暫的,功能性的,可隨著肝性腦病的加深而加重,也可隨著肝性腦病的恢復而復明。其發(fā)病機制不明,多數(shù)認為與肝性腦病一樣復雜,為多種因素綜合作用的結果。
8.智能障礙
隨著病情的進展,病人的智能發(fā)生改變,表現(xiàn)為對時間、空間概念不清,人物概念模糊,吐字不清,顛三倒四,書寫困難,計算、計數(shù)能力下降,數(shù)字連接錯誤,也是早期鑒別肝性腦病簡單、可靠的方法。
9.意識障礙
繼智能障礙后即出現(xiàn)比較明顯的意識障礙,由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態(tài),各種反應、反射均消失。也有由躁狂狀態(tài)逐漸進入昏迷者。而肝腦變性型肝性腦病主要臨床表現(xiàn)為:智力減退、構音困難、記憶下降、思維遲鈍、共濟失調、震顫強直、痙攣性截癱(肝性脊髓病)等。但無明顯意識障礙。
如何預防
1.限制蛋白質的攝入量,肝功能顯著損害、血氨偏高或有肝性腦病先兆者,應限制或禁食蛋白質。
2.通過飲食保持大便通暢,減少腸內毒物的吸收,應該多吃蔬菜水果。
3.熱量每日供給5.02~6.69Cal,維持正氮平衡,避免體內蛋白質分解。
4.應該多攝入新鮮水果和疏菜、少量多餐,保證營養(yǎng)均衡攝入。
5.血氨偏高者應及早使用降氨藥物,因為血氨偏高會導致肝性腦病的發(fā)生。
結語:肝性腦病是種由嚴重的肝病引起的疾病,可引發(fā)多種癥狀,嚴重者可引起意識障礙、昏迷等。在日常生活中,應限制蛋白質的攝入量、多吃蔬菜水果等。本文給大家介紹了肝性腦病的相關知識,希望大家都可以遠離此病。
大黃庶蟲丸是一種可以用來通經(jīng)活血、滋陰清熱的藥物,對于女性身體羸瘦、肌膚甲錯、經(jīng)閉不行、潮熱等癥狀,都有著一定的治療功效。大黃庶蟲丸是一味中成藥,對于人體的副作用還是比較小的,但是一定要在醫(yī)生的指導下,按照正確的用法及用量進行服務,這樣才能避免各種不良反應的發(fā)生!
一、功能主治
攻瘀活血,通經(jīng)消痞,滋陰清熱,祛瘀生新。臨床多用于治療體內有瘀血,瘀結成塊,婦女血閼經(jīng)閉不能,肌膚甲錯,兩目眶暗,潮熱,體虛羸瘦等虛中挾實之證。
(1)干血癆:本病多見于婦女身體羸瘦,不思飲食,骨蒸潮熱,肌膚甲錯,經(jīng)閉不行,舌質淡或暗淡,脈細澀等。
(2)腹中痞塊:脅下痞塊,初起軟而不堅,脹痛或壓痛,痛有定處,病久則痞塊質硬,疼痛較重,且多為刺痛,身體羸瘦,面色暗黑,甚或肌膚甲錯,舌青紫或瘀斑,脈弦細等癥。
二、適應癥
活血破瘀,通經(jīng)消癥。用于瘀血內停所致的癥瘕、閉經(jīng),癥見腹部腫塊、肌膚甲錯、面色黯黑、潮熱贏瘦、經(jīng)閉不行,慢性乙型活動性肝炎。
三、用法用量
口服。一次3g,一日1-2次。用于慢性乙型活動性肝炎3克,一日3次,或遵醫(yī)囑。
四、安全性
大黃蟄蟲丸主要由蠐螬、大黃、黃芩、干地黃等12味中藥組成,具有補虛緩中,祛痰生新之功,只要在醫(yī)生的指導下,控制好用藥劑量和服用時間,應該說大黃蟄蟲丸是較為安全的藥物,對人體沒有太大的副作用。該藥在服用期間,患者可能會有潮紅、發(fā)癢等皮膚過敏反應,初服時有的患者會出現(xiàn)輕瀉,但1周后能消失,另外由于該藥所含有的水蛭和地黃,長期服用會出現(xiàn)惡心、嘔吐。建議患者在醫(yī)生的指導下合理的用藥治療。
用藥后若是癥狀無緩解,應去醫(yī)院就診。用藥期間要保持情緒樂觀,切忌生氣惱怒。兒童、年老體弱者應在醫(yī)師指導下使用。平時生活中應該注意經(jīng)行之時,勿食寒涼食物;經(jīng)行之時身體要保溫,勿食生冷(包括涼拌生菜、西瓜、椰子汁,及冰箱剛拿出來的食品或冷飲),勿食酸醋,以及螃蟹、田螺等寒涼食物,以免引起月經(jīng)驟止或淋漓不凈、疼痛加劇。
吸血蟲病是一種慢性寄生蟲病,這種疾病尤其流行于亞非拉美這些國家,疾病的常見癥狀是發(fā)熱,有的時候高達39到40攝氏度,而有的患者會表現(xiàn)出一些腸胃道的癥狀,如腸黏膜充血水腫,或者是表層粘膜壞死,形成潰瘍等這些癥狀,還有的患者會出現(xiàn)肝脾腫大充血的癥狀。
1、發(fā)熱:
為本期主要的癥狀,發(fā)熱的高低,期限和熱型視感染輕重而異。熱型不規(guī)則,可呈間歇或弛張熱,熱度多在39~40℃,同時伴有畏寒和盜汗。發(fā)熱可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,輕癥患者的發(fā)熱較低,一般不超過38℃,僅持續(xù)數(shù)日后自動退熱。2、胃腸道癥狀:
蟲卵在腸首,特別是降結腸,乙狀結腸和直腸大量沉積,造成急性炎癥,患者出現(xiàn)腹痛和腹瀉。由于腸道嗜酸性膿腫,可引起表層粘膜壞死形成潰瘍,故常呈痢疾樣大便,可帶血和粘液。此時若做乙狀結腸鏡檢查,可見粘膜充血,水腫,并可發(fā)現(xiàn)黃色小顆粒(為蟲卵結節(jié))及少數(shù)潰湯。重度感染者由于蟲卵在結腸漿膜層和腸系膜內大量沉積,可引起腹膜刺激癥狀,腹部飽脹,有柔韌感和壓痛,可誤診為結核性腹膜炎,少數(shù)患者可因蟲卵結節(jié)所產(chǎn)生的炎癥滲出及蟲卵引起肝內廣泛病變,致肝內血流不暢,淋巴液增多漏入腹腔而形成腹水。3、肝脾腫大:
絕大多數(shù)急性期患者有肝臟腫大,系由于大量蟲卵結節(jié)形成,引起周圍組織充血、水腫,造成肝臟急劇腫大,其質軟,且有壓叩痛。左右二葉均見腫大,以右葉更為明顯,可能與腸系膜下靜脈血流主要回入肝右葉有關。脾臟受蟲卵毒素刺激而充血腫大,可明顯觸及。4、肺部癥狀 :
咳嗽相當多見,可有胸痛,血痰等癥狀。肺部體征不明顯,但X線攝片可見肺紋增加,片狀陰影,粟粒樣改變等。蟯蟲就是生活中的蛔蟲,蟯蟲病是一種典型的寄生蟲感染病,患了蟯蟲病一般會肛門周圍瘙癢難耐、腸胃難消化,還會出現(xiàn)夜間磨牙等癥狀。而小孩子是蟯蟲病的最主要患者,因為小孩子通常不注意個人衛(wèi)生。但是大人也有很大的幾率患蟯蟲病,那么大人患蟯蟲病的原因及應對方法是什么呢?
一、發(fā)生原因
1、接觸感染
蟯蟲患者是惟一的傳染源。感染方式主要通過肛門、手、口直接感染和人群之間接觸感染,偶爾,在肛周孵育的幼蟲再返爬回肛門內而發(fā)生逆行感染。本病容易傳播,常在集體機構或家庭中造成流行。
2、不良衛(wèi)生習慣
很多人沒有良好的衛(wèi)生習慣,這樣是很容易被傳染的,例如被污染蟲卵的食物、玩具等,這些都可能會傳染。
3、發(fā)病機制
蟯蟲的致病作用是多方面的,主要有機械或化學刺激,營養(yǎng)消耗及蟲體迷路所致的并發(fā)癥而出現(xiàn)相應的臨床癥狀。在宿主腸道內不同發(fā)育階段的蟯蟲,對腸壁神經(jīng)末梢均有一定程度的機械與化學性刺激,并可反射性地引起神經(jīng)和胃腸功能失調。成蟲的頭部鉆入腸黏膜內吸取宿主的營養(yǎng),也可吞食腸內容物與微量血液,若蟯蟲數(shù)量大則可影響兒童患者的營養(yǎng)吸收與身體發(fā)育,雌蟲在肛門周圍產(chǎn)卵可刺激皮膚,引起局部發(fā)癢,發(fā)炎或局部濕疹,出血和繼發(fā)感染。
二、應對方法
1、蟯蟲病和患者的生活習慣有很大的關系,所以,要多注意飲食,病從口入,吃的食物要衛(wèi)生,不要吃生冷的食物,特別是肉類的食物,生肉當中是有很多寄生蟲的。
2、蟯蟲病的患者飲食應該注意吃些清淡的食物,盡量的以青菜為主的,多吃些新鮮的水果和蔬菜,盡量的多補充些維生素的,還有蛋白質類的食物也是要多吃的,蔬菜尤其是水果要清洗干凈之后再吃的,這樣就能減少細菌了。