白線疝是怎么引起的
高端人群是怎么養(yǎng)生的。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常,要堅持,人和機器一樣,經(jīng)常運動才不能生銹?!别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置,每個人要想提升自己的生活質(zhì)量,不能忽視養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們該如何去看待呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“白線疝是怎么引起的”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
二、白線疝的手術(shù)治療方法三、白線疝的檢查方法有哪些白線疝是怎么引起的
1、白線疝是怎么引起的
一般認(rèn)為先天性白線疝罕見,主要見于嬰幼兒,出生時即發(fā)病;成人白線疝的發(fā)生多是由于先天性因素加上后天腹內(nèi)壓增高因素引起。先天性白線疝的發(fā)生可能與腹壁白線融合不全有關(guān),疝的發(fā)生部位與成人常見的白線疝發(fā)病部位基本相同。
成人白線疝的發(fā)生除了也與腹壁的先天性發(fā)育不全有關(guān)外,主要與前腹壁腱膜受到過分牽拉有關(guān)。當(dāng)腹部膨脹時,白線須同時伸長和展寬,造成纖維撕裂或牽拉使纖維間隙增大從而形成白線疝,長期從事體力勞動、創(chuàng)傷、妊娠、肥胖、大量腹水等均可成為白線疝發(fā)生的誘因。
2、白線疝的癥狀有哪些
2.1、腹白線從劍突延伸至恥骨聯(lián)合,白線在臍上薄而寬,而臍下窄而厚,甚至臍下兩側(cè)腹直肌融合,難以分清白線。
2.2、臍部致密的纖維環(huán)的影響,白線撕裂很難突破臍部。
白線疝在人群中發(fā)病率為0.5%~3.0%,男性較女性多見,男女發(fā)病率約3:1,以20~50歲年齡多見,約20%患者有多處筋膜缺損存在,即多發(fā)性白線疝。
3、白線疝的治療方法
經(jīng)腹白線突出的疝稱白線疝,也名腹上疝。腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。一般中醫(yī)會采用下面的方法進(jìn)行治療:
3.1、疝氣內(nèi)消丸,每日2次,每次服9克。
3.2、桔核丸,每日2次,每次服9克。
3.3、補中益氣丸,每日3次,每次9克。
白線疝雖然容易控制,確實比較纏手。得了這種病太煩人,特別影響情緒。而且給自己的生活工作帶來很大的困擾,大家以后多注意一下。
白線疝的手術(shù)治療方法
按外科手術(shù)前一般常規(guī)護(hù)理:術(shù)前2周禁止吸煙,有氣管炎、支氣管炎、慢性咳嗽等及時治療控制。注意保暖,防止感冒咳嗽。多食粗纖維食物,保持大便通暢。備小沙袋(約500g重)。
1、無疝囊型白線疝:先是采用高位結(jié)扎切斷突出脂肪組織,使脂肪回縮至白線后方,再修補疝環(huán)。
2、有疝囊型白線疝:要先切開疝囊,還納疝內(nèi)容物,如果疝塊較大可以切除多余的疝囊以及與其粘連的大網(wǎng)膜,高位結(jié)扎疝囊后修補疝環(huán)。
3、白線孔隙的修補:修補孔隙時,采用橫行縫合白線為宜,以防止由于肌肉側(cè)方牽拉而撕裂。孔隙小者,用絲線間斷縫合即可;孔隙大者,則需重疊縫合,將孔隙分上下兩葉,彼此重疊1~2cm,用絲線間斷褥式縫合;如白線有多處缺損,可采用Berman手術(shù),即在縫補腹橫筋膜后于兩側(cè)腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口,將兩側(cè)前鞘的內(nèi)葉重疊縫合以修補薄弱或有缺損的白線。
白線疝的檢查方法有哪些
腹部平片:腹部平片是不用引入任何造影而拍攝的腹部照片,當(dāng)某種臟器因疾病而發(fā)生鈣化或有不透X線的異物、結(jié)石,或腹腔內(nèi)有游離氣體出現(xiàn),腸腔內(nèi)氣體、液體增多或腸管有擴張時,就會出現(xiàn)密度高低的差別而在照片上顯示出來。
腹部MRI檢查:腹部MRI檢查是對腹部進(jìn)行MRI檢查,對頸部和乳腺,MRI檢查有相當(dāng)價值。在惡性腫瘤的早期顯示,對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT。
腹部CT:進(jìn)行腹部CT檢查的目的是為了了解腹腔臟器有沒有感染性疾病,如炎癥、結(jié)核、膿腫等;有沒有占位,如良、惡性腫瘤,轉(zhuǎn)移性腫瘤等;有沒有畸形、結(jié)石、梗阻、穿孔、積液等。
血常規(guī):血常規(guī)是最一般,最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗的是血液的細(xì)胞部分。血液有三種不同功能的細(xì)胞――紅細(xì)胞(俗稱紅血球),白細(xì)胞(俗稱白血球)、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布,判斷疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。
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白線疝我們也叫做是腹上疝,白線疝這種疾病我們并不是很常見,但是我們還是需要了解一些關(guān)于白線疝的知識才行,這樣才有利于我們預(yù)防和治療白線疝,我們也必須認(rèn)識和了解一下白線疝的癥狀,這樣在日常生活中我們才能發(fā)現(xiàn)白線疝并且及時去治療白線疝。
白線疝容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛的癥狀,另外白線疝還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀,那么我們應(yīng)該如何治療白線疝呢,一起看下文的介紹。
經(jīng)腹白線突出的疝稱為白線疝,也名腹上疝。腹白線由兩側(cè)腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬,臍下白線狹而堅固。因此白線疝好發(fā)于臍上,多為腹白線發(fā)育欠佳或有孔隙所致。
(一)癥狀
1.腹痛
白線疝患者最常見的癥狀為上腹部疼痛。多數(shù)病人僅表現(xiàn)為上腹局限性隱痛而少數(shù)表現(xiàn)為較嚴(yán)重的深部疼痛。腹痛的發(fā)生機制主要是疝塊壓迫通過白線的肋間神經(jīng)纖維導(dǎo)致局限性疼痛,大網(wǎng)膜、肝圓韌帶受到牽扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度與體位、進(jìn)食及重體力勞動有關(guān)體位改變,尤其是平臥時疼痛常減輕或消失而進(jìn)食后或重體力勞動后可加重腹痛的嚴(yán)重程度與疝的大小不成正比,往往疝很小而臨床癥狀很重。
2.惡心、嘔吐
少數(shù)白線疝病人除腹痛外可伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。發(fā)生機制為:①脫出的大網(wǎng)膜和肝圓韌帶牽拉可引起深部疼痛,并引起反射性惡心、嘔吐等消化道癥狀;②大網(wǎng)膜和肝圓韌帶的牽扯可導(dǎo)致幽門痙攣,進(jìn)而出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。
(二)體征
1.腹壁腫塊
腹壁腫塊是白線疝的主要體征。由于白線疝絕大多數(shù)發(fā)生于臍與劍突之間,因此,疝塊多位于臍上劍突與臍之間的白線上,可偏于中線一側(cè),站立或飯后疝塊更為明顯。疝塊直徑一般在2~4cm左右,有學(xué)者報道疝塊最大者直徑達(dá)15cm,少數(shù)病人疝塊很小,只是皮下一個柔軟的圓形突起,不易察覺,肥胖病人則更難發(fā)現(xiàn)。當(dāng)疝內(nèi)容物回納后可觸及白線處有筋膜性疝環(huán)孔的邊緣。
2.Litten征陽性
體格檢查時將手指放在病人懷疑疝的部位,囑其在立位時用力咳嗽,往往在咳嗽的同時,手指可感到有碎裂聲,即為Litten征陽性。
3.誘發(fā)疼痛
用拇指和食指夾住腫塊向外牽拉,常因牽扯了肝圓韌帶、腹膜或大網(wǎng)膜而誘發(fā)患者腹部疼痛。
無癥狀的白線疝,因為其雖可繼續(xù)增大但發(fā)生嵌頓的機會不大,可以不予治療。有明顯臨床癥狀而無特殊手術(shù)禁忌者,則應(yīng)施行手術(shù)治療為宜。不同病理類型可選擇不同手術(shù)方法治療。
上文我們介紹了什么是白線疝,我們知道白線疝并不是一種常見的疾病,不過我們還是要學(xué)習(xí)一些白線疝的知識,這樣我們才能在日常生活中很好的預(yù)防白線疝和治療白線疝,上文詳細(xì)介紹了白線疝的癥狀和治療方法。
白線疝是疝氣疾病的一種,它主要發(fā)生在小腹的正中央,在肚臍眼處最為常見,但是也有的發(fā)生在肚子其他位置。肚臍上面白線寬一些,而肚臍下面的白線相比較就要窄一些了,那么,白線疝的癥狀有哪些呢?下面還是來看看白線疝的具體癥狀都有哪些?
說到白線疝的具體癥狀,首先要了解白線疝的臨床表現(xiàn),白線疝不同于其他的疝氣,白線疝在肚臍中有硬塊,而且會讓人感覺到陣陣痛,肚子會感覺到不適,更有甚者會引發(fā)其他的一些不良癥狀。
臨床表現(xiàn)
在臍上中線處出現(xiàn)腫塊為主要臨床表現(xiàn)。平臥腹直肌放松,疝塊回納后可捫及腹白線缺損即疝環(huán)。網(wǎng)膜或腸管疝出后可有隱痛和牽拉感。少數(shù)白線疝可發(fā)生嵌頓,疼痛較劇或半有惡心和嘔吐。較小的白線疝實無疝囊,僅有腹膜外脂肪自白線薄弱或缺損處鉆出,腫塊較小需注意檢查方可捫及。
輔助檢查
1.無合并其他器官病變者以檢查框限“A”為主;
2.如病情需要和其他病鑒別時包括檢查專案“A”和“B”。
癥狀體癥
1.臍上正中可發(fā)現(xiàn)小腫塊。平臥還納后可在白線區(qū)捫及空隙。
2.可因腹膜受牽拉而出現(xiàn)腹上部疼痛、噯氣、惡心、消化不良等癥狀。
白線疝的癥狀有哪些?看了上面的介紹之后,朋友們是否了解了白線疝這種疾病了呢?白線疝是一種可以引發(fā)身體其他不適的疾病,所以當(dāng)出現(xiàn)了此病癥,一定要采取及時治療措施,不要等到引發(fā)其他病癥并非的時候再去治療,到那時就晚了。
膈疝是膈肌疾病,也是比較常見的一種病癥,膈肌在發(fā)育的過程當(dāng)中如果沒有完全閉合,可能就會形成裂孔,它的形成原因是比較復(fù)雜的,有可能是因為腹內(nèi)壓力比較高的原因,它的癥狀表現(xiàn)也是比較多的,比較嚴(yán)重的常常容易導(dǎo)致臟器壞死,容易引起穿孔或者是休克等多種危害。
隔疝是怎么引起的
膈疝的形成,除先天性膈肌融合部缺損和薄弱點外,還與下列因素有關(guān):1.胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌缺損和薄弱部進(jìn)入胸內(nèi)。2.隨著年齡增長,膈肌肌張力減退和食管韌帶松弛,使食管裂孔擴大,賁站或胃體可以經(jīng)過擴大的食管裂孔突入后縱隔。3.膈疝按有無疝囊分真疝與假疝,通常按有無創(chuàng)傷史把膈疝分為外傷性膈疝與非外傷性膈疝,后者又可分為先天性與后天性兩類。非外傷性膈疝中最常見者為食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。
臨床表現(xiàn)
膈疝臨床癥狀輕重不一,主要決定于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對呼吸循環(huán)機能障礙的程度。大致分為兩大類:1.腹腔內(nèi)臟器疝入胸內(nèi)而發(fā)生的功能變化如飯后飽脹、噯氣、上腹部或胸骨后燒灼感和反酸,這是由于賁門機制消失后胃酸反流到食管引起食管黏膜炎癥或食管潰瘍;嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔血和吞咽困難。胃腸道部分梗阻可產(chǎn)生惡心、嘔吐和腹脹;嚴(yán)重時發(fā)生腸胃道完全性梗阻或絞窄性梗阻時出現(xiàn)嘔血、便血、腹痛和腹脹,甚至臟器壞死、穿孔、出現(xiàn)休克狀態(tài)。2.胸內(nèi)臟器因受壓而引起呼吸循環(huán)功能障礙腹腔臟器疝入胸內(nèi),患側(cè)肺受壓和心臟被推向?qū)?cè),輕者病人感胸悶、氣急;重者出現(xiàn)呼吸困難、心率加快和發(fā)紺。
白顛又叫白癜風(fēng),這是生活中比較常見的疾病,這種疾病在發(fā)生后會導(dǎo)致患者的皮膚上面不同程度的出現(xiàn)一些斑塊狀的東西,雖然說不疼不癢,沒有什么智力方面的變化,可是卻非常難看,尤其是皮膚顏色本來就很深的人,出現(xiàn)這樣的白斑看起來就會特別嚇人,白癜風(fēng)究竟是怎么引起的?
白癜風(fēng)的發(fā)病原因:
1、遺傳學(xué)說
有研究認(rèn)為白癜風(fēng)的癥狀可能是一種常染色體顯性遺傳的皮膚病。國外作者統(tǒng)計30%患者有陽性家族史,發(fā)現(xiàn)單卵雙生子中兩個均發(fā)病。國內(nèi)報道陽性家族史為3%~12%,較國外報道低。
2、自身免疫學(xué)說
自身免疫學(xué)說與白癜風(fēng)的發(fā)病關(guān)系日益受到重視。許多學(xué)者注意到患者及其家族成員中合并自身免疫性疾病比率較高,常見的有甲狀腺炎、甲狀腺機能亢進(jìn)或減退、糖尿病、慢性腎上腺機能減退、惡性貧血、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性黑色素瘤等。
3、精神與神經(jīng)化學(xué)說
許多臨床學(xué)家發(fā)現(xiàn)精神因素與白癜風(fēng)的發(fā)病密切相關(guān),據(jù)估計約2/3的患者在起病或皮損發(fā)展階段有精神創(chuàng)傷、過度緊張、情緒低落或沮喪。
4、黑色素細(xì)胞破壞學(xué)說
白癜風(fēng)的基白癜風(fēng)變是表皮黑素細(xì)胞部分或完全喪失功能。這一學(xué)說認(rèn)為白癜風(fēng)是因其表皮黑素細(xì)胞機能亢進(jìn),促之耗損而早期衰退,并可能是由于細(xì)胞本身合成的毒性黑素前身物質(zhì)的積聚所致。
5、微量元素缺乏學(xué)說
有人提出體內(nèi)銅含量降低與白癜風(fēng)發(fā)病有關(guān),但測定患者血清與毛發(fā)的銅含量似乎與一般人群無顯著性差異,有關(guān)微量元素學(xué)說有待進(jìn)一步研究。
我們不注意的壞習(xí)慣都有可能引發(fā)白癜風(fēng),要想遠(yuǎn)離白癜風(fēng),要從生活中的各種小事做起。
【拼音名】Bi Xin Shǔ
【別名】紅藤、山烏龜、一滴血。
【來源】
藥材基源:為防己科植物白線薯的塊根。
拉丁植物動物礦物名:Stephania brachyandra Diels.
采收和儲藏:全年均可采挖,除去須根,洗凈,橫切或縱切成片,曬干。
【原形態(tài)】白線薯 多年生草質(zhì)落葉藤本。塊根團(tuán)塊狀。枝稍扭曲,有直紋,無毛。葉互生;葉柄比葉片長或近等長,盾狀著生;葉片三角形或微圓,長、寬近相等,8-18cm,先端鈍或有時具短尖,基部近平截或微圓,邊緣具波狀粗齒或近全緣,兩面無毛或下面脈上稍被微柔毛;掌狀脈向上和向下的通常各5條,下面突起,網(wǎng)脈細(xì),薄紙質(zhì)?;ㄐ?,單性,雌雄異株;復(fù)傘形聚傘花序,腋生或腋生于短枝上;雄花序稍纖弱,傘梗常5-7條,小聚傘花序稍密集;雄花:萼片6,排成2輪,倒卵形或闊倒卵形,長1.7-2.2mm,外輪寬1-1.3mm,內(nèi)輪較闊;花瓣3,肉質(zhì),長0.8-lmm,寬1.5-1.9mm,兩側(cè)邊緣內(nèi)卷,鑷合狀排列;聚藥雄蕊長0.5-0.7mm;雌花序緊密呈頭狀,花期不見傘梗和小聚傘花序梗;雌花:通常有萼片1,卵狀披針形,長約lmm;花瓣2,近圓形,長約0.6mm。核果闊倒卵形,內(nèi)果皮長約9mm,背部有4行柱狀雕紋,末端擴大呈頭狀,每行約14-15顆,胎座跡不穿孔?;ㄆ?-6月,果期7-8月。
【生境分布】
生態(tài)環(huán)境:生于林區(qū)溝谷邊。
資源分布:分布于云南東南部。
【性狀】
1.性狀鑒別 塊根類球形或不規(guī)則塊狀,直徑10-40cm。表面灰褐色至黑褐色,有不規(guī)則的龜裂紋,散生眾多小凸點。商品多為橫切或縱切片,厚0.5-lcm;新鮮切面淡黃色至黃色,或放置后黃色變深。斷面可見筋脈紋(三生維管束)環(huán)狀排列呈同心環(huán)狀。氣微,味苦。
2.顯微鑒別 皮層石細(xì)胞群較大而多,常數(shù)十個成群斷續(xù)排列成一寬環(huán)狀;石細(xì)胞長圓形或長方形,長徑40-100(-160)m,短徑40-80(-100)m,并有類方形或圓形的石細(xì)胞,直徑50-70m,壁厚。薄壁細(xì)胞含有眾多草酸鈣棒晶,長7-25m,并有少數(shù)針晶和細(xì)長片狀結(jié)晶;淀粉粒單粒,圓形或卵圓形,直徑3-30(-40)m,臍點線狀、裂縫狀、點狀;少數(shù)為復(fù)粒,由2-4分粒組成。
【化學(xué)成份】白線薯塊根含異紫堇定(isocorydine),含量達(dá)1.48%,據(jù)現(xiàn)有資料,千金藤屬植物中異紫奠定含量在1%以上的僅此一種,此外尚含左旋四氫掌葉防己堿(tetrahydropalmatine),荷包牡丹堿(dicentrine),青藤堿(sinomenine),紫堇塊莖堿(corytuberine),青風(fēng)藤堿(sinoacutine),去氫荷包牡丹堿(dehydrodicentrine),異波爾定堿(isoboldine),8,14-二氫多花罌粟堿(8,14-dihydrosalutaridine),N-甲基六駁堿(N-methyllaurotetanine),頭花千金藤堿(cepharanthine),輪環(huán)藤寧堿(cycleanine),左旋箭毒堿(curine)及高阿羅莫靈堿(homoaromoline)等生物堿。
【鑒別】理化鑒別 (1)取本品粗粉1g,加乙醇10ml,冷浸過夜,濾過。濾液蒸干,殘渣加稀鹽酸4ml溶解,濾過。取濾液1ml,加改良碘化鉍鉀試液2滴,產(chǎn)生大量橙色沉淀;另取濾液lml,加碘化汞鉀試液2滴,產(chǎn)生大量黃白色沉淀。(檢查生物堿)(2)藥材新斷面,置紫外光燈(254nm)下觀察,顯淡紫色熒光。
【性味】苦;寒;有小毒
【歸經(jīng)】肝;胃經(jīng)
【功能主治】行氣活血;祛風(fēng)止痛;清熱解毒。主胃痛;風(fēng)濕痹痛;跌打損傷;痛經(jīng);癰癤腫毒;濕疹
【用法用量】內(nèi)服:煎湯,1.5-3g;研末服酌減。外用:適量,搗敷或研末調(diào)敷。
【摘錄】《中華本草》
女性股疝也比較常見,常常會導(dǎo)致腹股溝部位,或者是大陰唇部位出現(xiàn)包塊,出現(xiàn)隆起的現(xiàn)象,尤其是一些中年以上的女性,容易出現(xiàn)這種情況,有的時候會出現(xiàn)站立時間過長引起下墜感等等,對于女性股疝來說,應(yīng)該及時治療,其實他的病癥要比男性得疝氣危害更大,在這方面一定要引起重視。
女性疝氣是什么引起的?
什么是疝氣?引發(fā)女性疝氣的原因有哪些?疝氣是一種比較的疾病,主要與人體體質(zhì)有直接的關(guān)系,同時,一些人伴有慢性疾病以及外在因素,致使長期慢性咳嗽、排尿困難、手術(shù)切口等都會造成腹內(nèi)壓增高,推擠腹內(nèi)臟器向腹壁薄弱區(qū)域移位,當(dāng)腹腔內(nèi)容物(如:腸子)就會從缺損處突出來,表現(xiàn)為包塊,平臥后腸子就回去了。
女性疝氣主要癥狀表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或者大陰唇局部包塊或者隆起,一般肥胖的經(jīng)產(chǎn)妊娠婦女容易患臍疝,腹壁疝也占一定比例,女性腹壁疝主要發(fā)生在肚臍周邊部位,患者主要占多數(shù)。還有婦女疝氣比例較高的是股疝,常見于中年以上的經(jīng)產(chǎn)婦女,一般癥狀輕微,易被忽略,當(dāng)久站立或咳嗽使映內(nèi)壓增高時,略有墜脹感。
還有陰疝,女性也容易患上,發(fā)生在卵巢部位,使得下身明顯腫大,伴有墜脹疼痛感。女性患疝氣,既有單側(cè),也有雙側(cè)。女性疝氣以小女孩較為常見,且普遍以股疝出現(xiàn)為主,其癥狀為圓形或長條形包塊,自小腹右下方或左下方脫出,墜至?xí)幉课?。站立或運動時脫出,平臥或按壓即可消失(返回腹腔)。成年女性與女孩疝氣患者癥狀大體相似。
發(fā)現(xiàn)要盡早治療
女性疝氣發(fā)生后,往往比男性疝氣的危害更嚴(yán)重,最大的危害同樣也是死亡。女子小腸疝氣對日后生育產(chǎn)生的影響比較大,更應(yīng)引起重視.這是因為女孩疝內(nèi)容物大多為卵巢和輸卵管、且常常易形成滑動疝。卵巢由于受擠壓和摩擦,除正常發(fā)育受到影響外,如果由于卵巢及輸卵管的嵌頓引起壞死被切除造成不孕不育和生命上的威脅。
切口疝是一個醫(yī)用專用名詞,很多的老百姓很難理解,為了大家能夠明白,今天就用大白話來給大家解釋,大家內(nèi)臟(心、肝、脾、肺、大腸、小腸、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng))出現(xiàn)問題,需要手術(shù),就要在肚皮上切口,切口就容易發(fā)生切口疝,切口疝就是切口愈合的不好,出現(xiàn)一個腫塊。
切口愈合的不好,指的是切口深處的筋膜層裂開。切口疝最容易發(fā)生的部位是肚臍以下部位的切口,并且切口是縱向的,女性這樣的切口最常見的是婦科疾病,子宮肌瘤、卵巢囊腫等等。
由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合,筋膜層裂開,在腹腔內(nèi)壓力的作用下,內(nèi)臟或組織向外疝出,其疝囊可能是已經(jīng)愈合的腹膜,也可能是腹膜裂開后逐漸爬行所形成。切口疝的病因與發(fā)病機制與切口裂開相同。造成切口疝的原因:
(1)年齡因素:切口疝多見于老年病人,很少發(fā)生在青壯年。
(2)腹壁強度:腹壁薄弱的病人相對容易發(fā)生切口疝。切口裂開后二次縫合時,可發(fā)現(xiàn)縫合線沒有斷裂或開結(jié),而是筋膜、腱膜被縫合線切割斷。切口裂開和切口疝發(fā)生的原因?qū)嶋H上是切口筋膜層不愈合或愈合延遲,縫線將筋膜、腱膜割斷所致。
(3)營養(yǎng)狀況:營養(yǎng)不良,如貧血、低蛋白血癥、維生素C缺乏等可導(dǎo)致切口水腫、缺氧、前膠原合成不足,使切口或筋膜不愈合而造成切口裂開或切口疝。
(4)腹內(nèi)原發(fā)?。捍罅颗R床觀察發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)原發(fā)病與切口的愈合及切口疝發(fā)生關(guān)系密切。
切口疝是手術(shù)后的并發(fā)癥,不是特殊原因造成的切口疝,一般經(jīng)過后期的治療不難愈合。大家在手術(shù)前、后要加強營養(yǎng),使身體各項營養(yǎng)達(dá)到均衡,一些慢性疾病一定要控制好,糖尿病患者的血糖一定要控制達(dá)標(biāo),血壓控制好,切口的愈合才能好。
腹外疝在平時生活也是比較常見的,它引起的原因也比較多,比如說如果腹壁強度逐漸減弱,這常常會導(dǎo)致腹外疝出現(xiàn),另外如果腹內(nèi)的壓力出現(xiàn)增加,也是誘發(fā)這種疾病的一個原因,患者容易出現(xiàn)慢性的咳嗽,容易導(dǎo)致便秘,甚至出現(xiàn)脫肛等多種癥狀表現(xiàn)。我們來了解一下引起腹外疝的主要原因。
引起腹外疝的主要原因
1.腹壁強度減弱
屬于解剖結(jié)構(gòu)原因,是疝發(fā)生的基礎(chǔ),有先天性和后天性兩種情況。先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位、寬大的腹股溝三角、臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線缺損等,有些正常的解剖現(xiàn)象,如精索穿過腹股溝管、股動靜脈穿過股管區(qū),也可造成該處腹壁強度減弱。后天獲得性原因有手術(shù)切口、引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術(shù)切斷腹壁神經(jīng),肥胖者過多的脂肪浸潤,老齡的肌肉退化萎縮以及膠原代謝異常,致堅實的筋膜組織為疏松而有微孔的結(jié)締組織層或脂肪所代替的解剖方面原因。
2.腹內(nèi)壓增加
是一種誘發(fā)因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常嚎哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。
臨床表現(xiàn)
患者有有慢性咳嗽、經(jīng)常嘔吐、便秘、脫肛等表現(xiàn)
有慢性咳嗽、經(jīng)常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結(jié)石、排尿困難、腹部手術(shù)、外傷等病史,既往有疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應(yīng)檢查前列腺肥大。胸部一側(cè)呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應(yīng)注意疝的外形及疝環(huán)大小,站立或咳嗽時內(nèi)容物降入陰囊。
診斷
1.病史
詢問發(fā)病時間,有無慢性咳嗽、經(jīng)常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結(jié)石、排尿困難、腹部手術(shù)、外傷等病史,既往有無疝嵌頓史。
2.體檢
注意腹部有無異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應(yīng)檢查有無前列腺肥大。胸部有無一側(cè)呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可否聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應(yīng)注意疝的外形及疝環(huán)大小,站立或咳嗽時內(nèi)容物是否降入陰囊,能否復(fù)位。必須了解有無絞窄或嵌頓情況,并確定疝的種類。