卒疝
養(yǎng)生食療。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。生活中，人們越來越關注養(yǎng)生方面的話題，養(yǎng)生不應只是調侃或者賣弄，而是必須認真地踐行。進行中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢？下面是小編為大家整理的“卒疝”，希望對您的養(yǎng)生有所幫助。
病名。暴痛之證候?！端貑柨姶陶摗罚盒翱陀谧阖赎幹j，令人卒疝暴痛。刺足大指爪甲上，與肉交者(大敦穴)?！鹅`樞經脈》：足厥陰之別其別者，徑脛，上睪，結于莖。其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。多因寒邪郁結肝脈，氣血凝滯所致。證見睪丸部驟然腫大，暴痛，或足厥陰經循行處之暴痛引少腹者。治宜疏肝祛寒，可選《三因方》之走馬湯方飲服，或針灸大敦穴。
女性突然下腹疼痛的七隱患
一、排卵性腹痛
青春期女孩在排卵時，卵泡破裂，卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用，所以她們有時會出現(xiàn)左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬于生理性的，表現(xiàn)多為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，部分少女同時伴有少許陰道出血，即排卵期出血，多在一兩天后自行消失，一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變，婦科檢查也完全正常，屬于生理性腹痛，一般不需處理。
二、痛經
痛經分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經兩種。原發(fā)性痛經常見于青春期少女，原因與體內前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質性病變，隨著年齡增長或結婚與生育后，一般可以自愈。繼發(fā)性痛經常見原因為子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重，多呈周期性發(fā)作，或非經期下腹有隱痛而行經前后加重。此外，常伴有不孕及月經失調，往往需要藥物治療。
三、卵巢黃體破裂
這是因黃體內出血較多所致，伴有突然發(fā)作的下腹部或一側的腹痛，嚴重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經周期的第20～26天，發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛，輕重不一。卵巢黃體在破裂之前，均有卵巢充血、腫大的過程，當卵巢受到外力或間接外力的影響，特別是月經前期充血時，如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后最好立即去醫(yī)院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋癥狀，影響正常的診斷和處理。
四、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂
這是因為囊腫的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動性大，當受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時，疼痛突然發(fā)生于下腹部一側，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內容物刺激腹膜產生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術治療。
五、與妊娠有關的疾病
妊娠相關疾病所致的腹痛可見于先兆流產、異位妊娠(宮外孕)等，以宮外孕為例，可出現(xiàn)患側附件區(qū)隱痛或脹痛，當異位妊娠發(fā)生流產或破裂時，可引起腹腔內出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產，腹痛常局限于下腹一側，血液積聚于子宮直腸凹陷處，可引起肛門墜痛;當發(fā)生輸卵管妊娠破裂時，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。
六、急性闌尾炎
是一種少女常見的下腹部疼痛，它屬于外科疾病，但需要與婦科疾病相鑒別。約70%～80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛，數小時后轉移到右下腹痛，單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛?；撔躁@尾炎腹痛加劇，多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛，腹痛范圍擴大，程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物，常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴重時而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉移性右下腹痛，是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。
七、心因性腹痛
如有學?？植腊Y的少女，患者害怕上學，害怕參加考試。如果強迫患者去學校，她就會產生焦慮情緒和焦慮性身體不適，如面色蒼白，心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等，有的患者多次以劇烈腹痛就診，但各種檢查結果均為正常。而一旦讓患者暫時休學，焦慮情緒和不適癥狀很快就會得到緩解，腹痛立即消失。此類患者，需要進行心理治療。
ys630.coM延伸閱讀
疝氣是發(fā)生在老年讓你身上較多的疾病，主要的癥狀表現(xiàn)是腹痛、體寒。疝氣就是臨床上比較常見的一種疾病，而腹股溝斜疝與直疝的區(qū)別就是一個重要的知識點?，F(xiàn)在就帶著大家來認識一下這兩種疝氣，并羅列一下腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別點。
直疝：
腹內臟器和組織經腹壁下動脈內側黑塞爾巴赫三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁強度降低，在腹內壓增高的作用下可發(fā)生直疝。巨大斜疝使腹股溝管后壁強度明顯減弱或缺如也可并發(fā)直疝。直疝多見于中、老年體弱者。直疝一般并無明顯癥狀，只在疝塊外突時有輕微酸脹感。由于疝直接在黑氏三角頂出，疝環(huán)即黑氏三角薄弱區(qū)，較寬大，無明顯疝囊頸，極少發(fā)生嵌頓。體格檢查令患者站立，疝塊即在恥骨結節(jié)外上方突出，呈半球狀隆起。回納后用手按壓黑氏三角區(qū)能阻擋疝塊復出。斜疝
：腹內臟器或組織經腹股溝管突出即為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90%，是最常見的腹外疝。腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn)。最初在長期站立、行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環(huán)口。以后，腫塊逐漸增大并延伸進入陰囊。腫塊上端狹小，下端寬大，形狀似梨，并似有一柄笠行伸入腹股溝管。腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。檢查時，病人取平臥位，患側髖部屈曲、內收，松弛腹股溝部。順腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。如再在腹股溝韌帶中點上方2cm處按壓內環(huán)，并令病人站立咳嗽，可阻止腫塊突出，移去按壓手指，腫塊即復出。如為不完全性斜疝，疝內容物未突出外環(huán)，可用手指伸入外環(huán)口。令病人咳嗽即有沖擊感。腹股溝斜疝在很多方面都是與直疝是有區(qū)別的，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
1.發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童及青壯年;直疝多見于老年人。
2.疝突出途徑：斜疝是經腹股溝管突出，可進入陰囊;直疝是由直疝三角突出，不進入陰囊。
3.疝塊外形：斜疝的疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形，基底較寬。
4.回納疝塊后壓住疝環(huán)：斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。
5.精索與疝囊的關系：斜疝發(fā)生時，精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。
6.疝囊頸與腹壁下動脈的關系：斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側;直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內側。
7.嵌頓機會：斜疝發(fā)生疝嵌的機會較多;直疝發(fā)生嵌頓的機會極少。
我們在臨床中最終確定患者是斜疝還是直疝，就好像腫瘤通過切除送病理活檢一樣，還是要通過在手術過程中觀察疝的缺口位置來得出結論。
【概述】
腹內臟器或網膜經腹腔內正常或異常的孔道、裂隙轉離原有位置即構成腹內疝。
【治療措施】
腹內疝均須手術治療。先天性腹內疝的疝環(huán)緣多有重要血管或器官，腸管在復位時不可強行擴張或任意切剪疝環(huán)以免損傷。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游離十二指腸以擴大疝環(huán)。十二指腸旁疝只能在疝環(huán)的下方剪開，尤其對右側十二指腸旁疝絕不可誤傷其疝環(huán)前緣的腸系膜上血管。總之，術中要求十分注意疝環(huán)毗鄰的解剖關系。
真性、先天性腹內疝疝囊為富有血管的腹膜、網膜或系膜，只能在無血管或非血管主干處切開，回納和檢查嵌頓的腸管。如無壞死而擴張的腸管復位有困難，可在嚴格防止污染的情況下行腸減壓后再回納。如已絞窄壞死，則在疝環(huán)入口腸管正常處予以切斷，于疝囊內取出壞死腸段，再吻合切端。先天或后天性腹內假疝的手術原則是：疝內容物復位后，剪除粘連帶或縫閉所有裂隙以防止復發(fā)。
【病因學】
在胚胎發(fā)育過程中，中腸逆時鐘旋轉270后，盲腸固定于右髂窩部，中腸系膜根部與后腹膜融合并在十二指腸旁、盲腸旁和乙狀結腸系膜根部等處形成腹膜皺折或稱隱窩。如隱窩大而深，或網膜囊(小腹膜腔)形成過程中留下的孔道(Winslow孔)較寬，腸管可由此疝入。10周后的胚胎，中腸返回腹腔時，小腸亦可疝入中腸襻系膜，形成內疝。此外，后天因素如術后粘連束帶或胃腸吻合構成的異常間隙，腸管亦可經此疝入。
腹內疝可按有無疝囊分成真疝和假疝兩種。臟器經正?；虍惓５目椎肋M入到另一個腹膜囊或網膜囊，因具有疝囊稱真疝。如網膜或腸系膜因胚胎發(fā)育異常產生裂孔，或因腹腔手術構成一異?？紫叮c管因此疝入，則無疝囊稱假疝。
十二指腸旁疝 一種最常見的先天性腹內疝(圖1)。左側尤為多見，腸管疝入十二指腸升部的左側隱窩(Landzert隱窩)，開口向右、上界為十二指腸空腸曲、胰腺下緣和左腎血管起始部，前界為腸系膜下靜脈和左結腸動脈，右界為主動脈，疝囊向左側深入，淺面為降結腸系膜，深面為左腎、輸尿管和腰大肌。右側十二指腸旁疝腸管疝入十二指腸水平部和十二指腸空腸曲下方隱窩(Waldeyer隱窩)。后者開口向左，上界為十二指腸，后界為腰椎，前界為腸系膜上血管，疝囊向右側深入，淺面為升、橫結腸系膜，深面為右腎、輸尿管、下腔靜脈和腰大肌。
盲腸旁疝 遠較十二指腸旁疝少見，腸管可從以下幾個隱窩疝入：升結腸內側回腸上方的回結腸隱窩;回盲部下方的回盲腸隱窩和盲腸下后方的盲腸隱窩。這些隱窩入口處均有回腸血管的分支和疝入的腸管。疝囊位于盲腸及回盲部后的間隙。
乙狀結腸系膜疝 極為罕見。腸管從乙狀結腸系膜根部和后腹膜之間的隱窩疝入，前緣為乙狀結腸血管，疝囊向左外下方呈漏斗狀伸展，淺面為乙狀結腸系膜，深面為髂總血管和輸尿管。
Winslow孔疝 亦屬罕見，腸管從Winslow孔疝入，網膜囊即疝囊。
其他內疝 先天性腹內假疝指腸管經大網膜、小腸和結腸系膜裂孔疝入的內疝，以小腸系膜裂孔疝多見，好發(fā)部位在末段回腸系膜處。后天性腹內疝均為假疝，可見于：BillrothⅡ式胃次全切除、胃空腸吻合口的后方;結腸造瘺和側腹壁之間;腸管之間或腹壁之間形成的粘連索帶，腸管由這些后天造成的間隙疝入。
【臨床表現(xiàn)】
如隱窩入口的口徑大，腸管自由出入，故有些先天性腹內疝可無癥狀，但通常多有腹脹、惡心、隱痛等慢性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。疼痛劇烈時可捫及囊狀包塊，叩之呈鼓音，緩解期鋇餐檢查可見一團小腸盤繞固定某一處。急性梗阻時腹部X線平片顯示一團小腸固定于某一部位且有多個液平，如發(fā)生絞窄，則出現(xiàn)絞窄性腸梗阻的癥狀和腹膜炎體征。
先天性腹內疝并不多見，且無特征性臨床表現(xiàn)，診斷困難，常于急性小腸梗阻手術時發(fā)現(xiàn)。此外，腹腔手術后并發(fā)嚴重急性小腸梗阻，就考慮后天性腹內疝的可能。
【概述】
臟器或組織經股環(huán)突入股管，再經股管突出卵圓窩為股疝。
【治療措施】
股疝均應手術治療，手術入徑分腹股溝上和腹股溝下兩種。
1.腹股溝上入徑(圖1) 采用斜疝切口，逐層解剖顯露腹股溝管后壁，將圓韌帶/精索牽向上，在腹股溝韌帶上內側切開腹橫筋膜，即可找到股環(huán)和疝囊頸。切開疝囊頸，回納疝內容物，于股環(huán)上方行疝囊高位結扎，遠端疝囊不需處理。遇有嵌頓性股疝必須將股環(huán)內界的髂恥束返折部和陷窩韌帶剪開松解，再將疝塊推送回納，切忌在股管上口提拉嵌頓的疝內容物。
股疝的修補是將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶縫合以閉合股環(huán)，注意避免誤傷股靜脈;亦可采用McVay法將腹內斜肌、腹橫腱膜弓、腹橫筋膜的上切緣以及聯(lián)合肌腱縫合于恥骨梳韌帶，并在外側縫到股鞘和精索的內側處。
2.腹股溝下入徑(圖2) 在腹股溝韌帶下方卵圓窩處作一直切口，切開篩狀筋膜顯露疝囊，切開疝囊回納疝內容物、疝囊高位結扎后將腹股溝韌帶、髂恥束、陷窩韌帶與恥骨梳韌帶、恥骨筋膜縫合以閉合股環(huán)。
股疝手術雖有兩種入徑，但多采用腹股溝上入徑，其優(yōu)點是能清楚地顯露股環(huán)，真正做到疝囊高位結扎和縫閉股環(huán)。對絞窄性股疝更應采用腹股溝上入徑，以便更好地處理絞窄的疝內容物，這些都是腹股溝下入徑無法做到的，后者唯一優(yōu)點是操作簡單，創(chuàng)傷較小。
【臨床表現(xiàn)】
盡管女性骨盆較寬，腹股溝韌帶深面的間隙亦較寬，女性較男性易誘發(fā)股疝，但股疝仍遠較腹股溝疝少見。
通常股疝無特殊不適，只在腹股溝下方近大腿根部處有圓形腫塊。因股管細，股疝行徑曲折，休息平臥不易使疝塊縮小或完全回納消失?？人詻_擊感亦不明顯。
約半數或更多的股疝可并發(fā)嵌頓和絞窄，多因急腹痛或絞窄性腸梗阻就診。因此，對外科急腹痛的患者，不應遺漏腹股溝及股部的檢查。疝內容物常為大網膜，腸壁間疝(Richter疝)亦不少見。股疝的特點為難復性，易發(fā)生嵌頓和絞窄。
【鑒別診斷】
股疝的診斷有時并不十分容易，須與下列疾病鑒別。
腹股溝疝 股疝有時會與腹股溝疝混淆。若以腹股溝韌帶為界，股疝腫塊應位于腹股溝韌帶內下方，恥骨結節(jié)的外下方，而腹股溝疝腫塊則位于腹股溝韌帶上方。股疝一般較小，不易回納，也常無反復脫出病史，腹股溝疝則較易回納，且其回納行徑不同于股疝的行徑。
慢性淋巴結炎 股三角區(qū)慢性淋巴結炎可捫及數個腫大的淋巴結，并易推動，還可能有急性感染史。股疝為單發(fā)難復性腫塊。
大隱靜脈曲張 于卵圓窩匯入處曲張的大隱靜脈可形成一靜脈團，須與股疝鑒別。如平臥后抬高患肢，靜脈團塊迅速消失，站立后又復出現(xiàn)，并伴有下肢靜脈曲張。
圓韌帶囊腫 位于腹股溝管內，在腹股溝韌帶的上方，據此即可與股疝鑒別。此外，腫塊呈圓塊或橢圓形，活動度較大，有囊性感。
腰大肌冷膿瘍 腰椎結核形成的冷膿瘍常沿髂腰肌向下擴展出現(xiàn)于大腿根部內側。它實際不在股疝出現(xiàn)的部位，如仔細確定解剖標志，不難作出鑒別。此外，冷膿瘍具有明顯波動感，再結合腰椎X線平片將發(fā)現(xiàn)結核病灶。
腦疝是常見的腦部疾病當中的一種，這種疾病給人們的健康造成的影響是非常的大的，所以大家必須要及時的進行治療，否則會嚴重危害到身體的健康。
簡單來說，就是腦腔內的正常的組織被病變部位擠壓，從正確的解剖學位置移位到了不正常的解剖學位置，由于大腦在人體中處于支配狀態(tài)，所以腦內組織的功能受限將會引起嚴重的臨床癥狀，這就是腦疝。
根據腦疝出現(xiàn)的位置的不同，腦疝也分為好幾類，其中常見的三類有，小腦幕切跡疝（（顳葉疝）、枕骨大孔疝（小腦扁桃體疝）、大腦鐮下疝（扣帶回疝）。腦疝的位置不同，所出現(xiàn)的臨床癥狀也有所不同。
腦疝是由急劇的顱內壓增高造成的，所以一旦確診之后，要盡快采取措施，降低顱內壓，緩解病情。腦疝基本上都要做開顱手術的，這樣才能徹底清除顱內的占位性病變，即使不能確診，也要采取姑息性手術，降低顱內壓。
注意事項：
對于腦內疾病，我們都要盡快做出處理，特別是顱內高壓造成的腦疝這種，病人很容易發(fā)生呼吸衰竭，生命體征紊亂，然后死亡。所以一定要迅速做出診斷，緊急處理，避免出現(xiàn)這種不可挽回的現(xiàn)象。
陰疝，又稱睪丸疝氣，病名。疝證之一種。有兩種不同病證均稱陰疝。
①《肘后救卒方》卷五，多因肝腎受寒所致，證見睪丸卒然收縮入腹中，急痛欲死，陰囊、睪丸腫大偏墜，或少腹兩旁隆起有形，并兼有腹痛等。治宜溫化行氣，內服暖肝煎;若腎臟虛寒，水陰涸竭所發(fā)者，治宜內服蒺藜湯。此外，指多種寒疝之總稱。
②《圣濟總錄》卷九十四。即腸(疒^頹)、卵脹、氣(疒^頹)、水(疒^頹)之合稱?！蹲C治準繩雜病》卷六：諸厥疝，即陰疝也。《肘后救卒方》卷一：此本在雜治中謂之寒疝，亦名陰疝。厥疝。《宣明論》卷一：陰疝牽引小腹痛，諸厥疝，即陰疝也。嘻欲勞痛，不可忍之。由七情內郁或房事過度，厥陰受病所致?！夺t(yī)林繩墨》卷四：或遇憂怒所感，郁而不發(fā)，反將房勞觸動，結為陰疝者有之。治宜理氣解郁，用蒺藜湯、茴香楝實湯等方。參見厥疝條。
【概述】
腹內臟器和組織經腹壁下動脈內側黑塞爾巴赫(Hesselbach)三角突出體表為腹股溝直疝。年老體弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁強度降低，在腹內壓增高的作用下可發(fā)生直疝。巨大斜疝使腹股溝管后壁強度明顯減弱或缺如也可并發(fā)直疝。
【治療措施】
如無手術禁忌，原則上應手術治療。鑒于直疝極少發(fā)生嵌頓，對年老體弱或伴其他慢性疾患不能耐受手術者，可用疝托以減輕癥狀。
由于直疝無明顯疝囊頸和疝囊，術中只需切除松弛突出的腹膜。有時可轉變成斜疝再高位結扎。修補可采用Madden法以增強腹橫筋膜強度。亦可采用Bassini或Halsted法以增強腹股溝管后壁。必須指出，對于巨大直疝宜行McVay法而不宜采用Madden法。
【臨床表現(xiàn)】
直疝多見于中、老年體弱者。直疝一般并無明顯癥狀，只在疝塊外突時有輕微酸脹感。由于疝直接在黑氏三角頂出，疝環(huán)即黑氏三角薄弱區(qū)，較寬大，無明顯疝囊頸，極少發(fā)生嵌頓。體格檢查令患者站立，疝塊即在恥骨結節(jié)外上方突出，呈半球狀隆起。回納后用手按壓黑氏三角區(qū)能阻擋疝塊復出。
【鑒別診斷】
直疝不進入陰囊藉此可與斜疝鑒別。亦可在回納疝塊后按壓內環(huán)，疝塊仍然突出。在術中可根據疝環(huán)與腹壁下動脈的關系判斷，直疝疝環(huán)位于腹壁下動脈內側。
【概述】
經腹白線突出的疝稱為白線疝，也名腹上疝。腹白線由兩側腹直肌鞘于腹正中線相互交織而成。臍上白線較寬，臍下白線狹而堅固。因此白線疝好發(fā)于臍上，多系腹白線發(fā)育欠佳或有孔隙所致。
【治療措施】
較小又無癥狀的白線疝不需手術，余均應手術治療。在白線疝處作腹正中切口，切開疝囊，回納疝內容物，高位縫扎疝囊頸，縫閉疝環(huán)。如白線有多處缺損，可采用Berman手術(圖1)，即在縫補腹橫筋膜后于兩側腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口，將兩側前鞘的內葉重疊縫合以修補薄弱或有缺損的白線。
上：在兩側腹直肌前鞘各作一相等的垂直切口
中：修補腹橫筋膜，將兩側腹直肌前鞘的內側葉翻轉
下：重疊縫合內側葉
【臨床表現(xiàn)】
在臍上中線處出現(xiàn)腫塊為主要臨床表現(xiàn)。平臥腹直肌放松，疝塊回納后可捫及腹白線缺損即疝環(huán)。網膜或腸管疝出后可有隱痛和牽拉感。少數白線疝可發(fā)生嵌頓，疼痛較劇或半有惡心和嘔吐。較小的白線疝實無疝囊，僅有腹膜外脂肪自白線薄弱或缺損處鉆出，腫塊較小需注意檢查方可捫及。
