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    再生障礙性貧血養(yǎng)生飲食

    2019-10-13

    重型再生障礙性貧血能治好嗎?

    貧血養(yǎng)生常識。

    “養(yǎng)生孰為本,元?dú)獠豢商潱火B(yǎng)生孰為先,養(yǎng)心須樂觀?!鄙鐣l(fā)展,人們越來越接受養(yǎng)生的理念,勿以善小而不為,養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。中醫(yī)養(yǎng)生這方面的知識您掌握多少呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“重型再生障礙性貧血能治好嗎?”,希望對您的養(yǎng)生有所幫助。

    重型再生障礙性貧血是再障中發(fā)病比較急的一種,而且死亡幾率比較高。重型再生障礙性貧血的治療一定要及時(shí),臨床上重型再生障礙性貧血非常嚴(yán)重,但是只要經(jīng)過有效治療也能治好的。

    1.重型再生障礙性貧血是再生障礙性貧血的一種,是骨髓造血組織顯著減少而引起造血功能衰竭所產(chǎn)生的貧血。因骨髓造血干細(xì)胞除制造紅細(xì)胞外,還制造粒細(xì)胞和血小板,所以該病常表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。該病在中國比較常見,臨床上屬于急性再生障礙性貧血的范疇。專家指出:重型再生障礙性貧血只要患者能夠積極的配合專業(yè)醫(yī)院的介紹治療,就能治愈。

    2.治療重型再生障礙性貧血——“免疫細(xì)胞激活療法”

    “免疫細(xì)胞激活療法”是聯(lián)合國內(nèi)外數(shù)十位血液病權(quán)威專家經(jīng)過數(shù)十年研究,遵循國際血液病治療中心制定的“血液病治療標(biāo)準(zhǔn)”,獨(dú)創(chuàng)的治療血液病的特色診療體系。免疫細(xì)胞激活療法是一種中西醫(yī)結(jié)合治療血液病最先進(jìn)的療法,通過特色免疫療法阻斷腫瘤細(xì)胞的分化、增殖、侵襲,清除體內(nèi)長期存在的腫瘤細(xì)胞因子,激活修復(fù)受損細(xì)胞,重建人體固有免疫系統(tǒng),恢復(fù)正常免疫功能。 ,同時(shí)采用最科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生健體療法進(jìn)行修復(fù)調(diào)理,最終達(dá)到徹底消除體內(nèi)病變細(xì)胞的目的。

    3.對于重型再生障礙性貧血治療大家一定要堅(jiān)持下去,保持積極樂觀的心態(tài),這樣對于疾病的康復(fù)是非常有利的。同時(shí)患者在日常生活中還要做好預(yù)防和護(hù)理工作。

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    重度再生障礙性貧血即重型再生障礙性貧血,這是臨床上的常見疾病,重型再生障礙性貧血的起病非常急,而且治療也比較困難。但是重型再生障礙性貧血是可以治好的,治療一般建議中西醫(yī)結(jié)合。

    1.重型再障的病情極其兇險(xiǎn),若得不到及時(shí)、有效的治療,6個(gè)月內(nèi)的死亡率高達(dá)90%。專家提醒大家,千萬不要忽視身上經(jīng)常出現(xiàn)淤斑、牙齦、皮膚莫名出血、頭昏眼花等癥狀,這些很可能是再障的首發(fā)癥狀,一定要盡快去醫(yī)院檢查?!?/p>

    2.雖然重型再障病情兇險(xiǎn),但絕非不治之癥。目前重型再障總體的10年生存率已達(dá)70%~80%,20歲以下的年輕人10年生存率達(dá)90%以上,而且大多能完全治愈,患者可以像正常人一樣學(xué)習(xí)、工作、結(jié)婚、生子,完全回歸社會。

    3.調(diào)節(jié)免疫:再障患者常有免疫功能紊亂,抑制造血的負(fù)調(diào)控因子增加,止血機(jī)制異常,治療上給予標(biāo)本兼治,滋陰清熱,瀉火解毒,涼血止血,調(diào)整機(jī)體的免疫功能,減少造血負(fù)調(diào)控因子的產(chǎn)生,解除對骨髓造血的抑制;

    4.改善造血微環(huán)境:骨髓中的造血細(xì)胞以非造血組織為基質(zhì)而生成、發(fā)育,造血細(xì)胞作為“種子”,造血微環(huán)境好比“土壤”,我們以益氣補(bǔ)血,活血化瘀,溫腎鍵脾之法,提高患者骨髓集落刺激因子及骨髓間質(zhì)細(xì)胞,改善造血微環(huán)境,促進(jìn)造血細(xì)胞的生成發(fā)育。土壤豐沃,種子才能生長發(fā)育。

    5.修復(fù)造血干細(xì)胞:多年臨床及實(shí)驗(yàn)證實(shí),補(bǔ)益脾腎,添精益髓中藥可促進(jìn)造血干細(xì)胞的增殖,提高機(jī)體細(xì)胞的活性,通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng),改善造血微環(huán)境,最終修復(fù)造血干細(xì)胞。

    急性再生障礙性貧血能治好嗎?


    臨床上再生障礙性貧血主要分為兩大類,就是急性再生障礙性貧血和慢性再生障礙性貧血,其中急性再生障礙性貧血是比較嚴(yán)重的,治療難度也比較大。嚴(yán)格來說,急性再生障礙性貧血是能治好的,但要注意方法。

    1.傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為急性再生障礙性貧血之所以發(fā)病是與人體的血液生成與腎臟、脾臟的關(guān)系最為密切.腎藏精,主骨生髓,精生血.脾主運(yùn)化,后天之水谷精微,借脾之運(yùn)化變化而赤化為血 現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為,急性再生障礙性貧血是人體遭受外界毒邪侵襲,直傷臟腑,損精耗血,而見精血虧虛之證.采取內(nèi)服與外用相結(jié)合,內(nèi)治與外治并用的方法,相互配合,協(xié)同作用,達(dá)到托毒透邪、填精益髓的功效,使骨髓造血功能恢復(fù).治療急性再生障礙性貧血且不可盲目求,針對性的治療。

    2.急性再生障礙性貧血臨床發(fā)病急,貧血呈進(jìn)行性加重,常伴有嚴(yán)重感染及內(nèi)臟出血。外周血血紅蛋白下降速度快。可以選擇抗淋巴細(xì)胞球蛋白、抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療,本品具有針對免疫活性T抑制細(xì)胞介導(dǎo)免疫的功能,它們能誘發(fā)T細(xì)胞增殖,使造血恢復(fù)。

    3.急性再障要避免感染,尤其是感冒癥狀,臨床上將病毒感染也作為診斷再生障礙性貧血的病因之一,比較常見的就是肝炎病毒,監(jiān)床發(fā)現(xiàn)再生障礙性貧血多發(fā)于非甲非乙型肝炎,而與甲型肝炎無關(guān)。有些再生障礙性貧血患者發(fā)病前有感冒史,說明部分再生障礙貧血可繼發(fā)于普通感冒之后。

    4.在患有急性再生障礙性貧血之后要避免高輻射。在醫(yī)生的指導(dǎo)之下用藥。;在治療上予以清熱涼血解毒中藥,積極配合西醫(yī)學(xué)的成分血輸注、廣譜抗生素、丙種球蛋的、造血刺激因子等支持療法。

    再生障礙性貧血


    再生障礙性貧血(簡稱再障),系多種因素引起的紅骨髓總?cè)萘繙p少,造血功能衰竭,并以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的一組綜合征。在我國,再障的患病率較高,約為歐美國家的4倍。西醫(yī)對其病因未完全闡明,認(rèn)為主要與藥物、化學(xué)、放射線、生物、遺傳等因素有關(guān)。治療也較為困難,除一般支持療法外,慢性再障的首選藥為雄性激素,但療效不高,副作用明顯;對急性再障更缺乏好的對策,因而病死率較高。此外,對脾切除的評價(jià)也不一致。

    再障屬中醫(yī)虛勞、亡血、血虛、血枯、髓枯等范疇。早在《靈樞?決氣》篇中就有脫血的記載?!督饏T要略?血痹虛勞病脈證并治》云:男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸。面色白,時(shí)瞑目,兼衄,少腹?jié)M。這些論述與再障的癥狀頗為相似,并認(rèn)為此為勞使之然,對后世有較大的影響。明代喻嘉言在《醫(yī)門法律》中進(jìn)一步對病機(jī)予以發(fā)揮:虛勞之證,榮血傷,則內(nèi)熱起。古代醫(yī)家通過臨床實(shí)踐,也已發(fā)現(xiàn)本病治療困難,如明代戴原禮說:諸失血而發(fā)熱者,難治。

    現(xiàn)代中醫(yī)治療再障的首篇報(bào)道見于1958年,之后,陸續(xù)有一些文章,但均局限于個(gè)案治療經(jīng)驗(yàn),治則多為補(bǔ)氣養(yǎng)血或補(bǔ)益心脾。至1963年,開始出現(xiàn)多病例集中觀察報(bào)道。值得一提的是,大樣本資料多發(fā)表于80年代之后,但實(shí)際工作往往在六、七十年代就開始了,因而這些文章往往凝聚著作者十幾年乃至幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究成果。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),目前已發(fā)表的臨床文章已有200多篇,除個(gè)案外,累計(jì)病例數(shù)已達(dá)5000多例。通過近40年的研究,

    另外,實(shí)驗(yàn)研究證明,補(bǔ)腎中藥對骨髓造血干細(xì)胞增殖具有良好的作用,并提示可能對造血干細(xì)胞的增殖有直接的促進(jìn)作用。已初步探索到了一些中醫(yī)臨床規(guī)律。如在舌診研究中,發(fā)現(xiàn)再障特征性的舌質(zhì)表現(xiàn)為無血管蕈狀乳頭顯著增加及出現(xiàn)鵝卵石樣無血管乳頭,這種改變與健康人及其他血液病患者具有顯著差異;在辨證分型客觀指標(biāo)研究中,發(fā)現(xiàn)骨髓增生情況與之有一定的關(guān)系,即:陰虛型骨髓增生減少與顯著減少最多,陰陽兩虛型次之,陽虛型僅見增生減少,未見顯著減少;在治則研究中,認(rèn)識到腎精虧損是本病的根本原因,以補(bǔ)腎作為基本治則已為目前所公認(rèn)。此外,根據(jù)辨證,溫脾、滋肝也是有效的治療原則。應(yīng)該指出的是,對急性再障,自70年代起,逐漸重視邪毒在再障發(fā)病學(xué)中的地位,也有用解毒法治療獲成功的病例,清熱解毒、涼血止血、活血化瘀等蠢治則的運(yùn)用,突破了再障宜補(bǔ)的傳統(tǒng)認(rèn)識;在治法的比較研究結(jié)果表明,補(bǔ)腎中藥與西藥雄激素合用療效最好,而康力龍療效又高于丙酸睪丸酮,單用中藥次之,單用西藥又次之。由于本病較為難治,尤其在急性期病情非常兇險(xiǎn),故在中醫(yī)辨證治療的同時(shí),配合使用西藥,或采取輸血等緊急措施,對于提高療效和控制某些臨床癥狀(如出血、感染等)是十分必要的。因此,目前以中西醫(yī)結(jié)含治療本病者居多,臨床療效也由初期的60%左右穩(wěn)步提高到80%左右,畔也有達(dá)90%以上者。

    目前,對再障的病因病機(jī)認(rèn)識趨向于下述幾個(gè)方面:

    外感熱毒 此型起病急,發(fā)展快,病情變化迅速。熱毒之邪燔灼津液,劫耗腎之真陰,同時(shí)邪熱灼傷脈絡(luò),加速血行,甚至追血妄行,導(dǎo)致備種出血。若腎精耗傷乃至髓??萁?,則可能導(dǎo)致臟腑功能衰竭,危及生命。

    稟賦不足 主要有腎精不足和命門火衰兩個(gè)方面:一是腎精不足,陰虛之體,相火妄動,擾精熬液,迫血妄行,髓??仗?,使氣血再生發(fā)生障礙。水源將涸,肝木不榮,無以藏血則成肝血虛之癥。但此肝血虛為標(biāo),腎陰虛為本。二是命門火衰。陽虛之體,溫煦無權(quán),、髓凝則無氣血生發(fā)之機(jī)。再者,真火不旺,脾土即衰,運(yùn)化無權(quán),精微不化,以致赤血難生,臨床雖可見脾腎陽虛之癥,然而脾陽虛為標(biāo),腎陽虛為本。本病中陰虛和陽虛之間可相互影響,兩者往往處于一種相互轉(zhuǎn)換的動態(tài)中。

    血瘀內(nèi)生 再障病勢日久纏綿,臟腑虛衰,氣不帥血,血行不暢,形成瘀血;陰虛火旺,煉津熬血,致血凝成瘀;邪熱迫血妄行,絡(luò)破成瘀;或真火式微,血寒而澀,流行不利而成瘀。瘀血既是病理產(chǎn)物,同時(shí)又是新的致病因素,形成病理上的惡性循環(huán)。

    1.髓枯型(急勞) 起病急驟,病程短促,以低熱反復(fù)高燒或持續(xù)高熱、汗出熱不退及各部位的出血為主要臨床特征,出血如尿 翠血、便血、婦女月經(jīng)過多或淋漓不斷,甚至血崩不止,齒鼻衄血,量多而色紫暗,皮下大片瘀血紫癜,兼有口渴,心悸氣短,行動艱難等。舌質(zhì)淡干無津,苔黃黑膩,脈洪大數(shù)疾。

    2.腎陰虛型 面色蒼白或萎黃,日晡潮熱,反復(fù)高燒,頭痛眩暈,視物不清,口苦咽干,心悸氣短,情郁善怒,耳聾耳鳴,失眠多夢,煩熱盜汗,齒鼻衄血,皮下紫癜,甚至吐血、便血、月經(jīng)過多等。舌淡少津,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)或滑數(shù)。

    3.腎陽虛型 面色萎黃,倦怠乏力,形體虛胖,脘腹脹滿,食少便溏,小便清長或頻數(shù),畏寒肢冷,腰膝酸軟,精神不振,自汗出,或下肢浮腫,齒衄,肌衄發(fā)癍,婦女月經(jīng)過多。舌淡,苔白,脈沉細(xì)或滑細(xì)無力。

    4.血瘀型 病程冗長,久治不愈,除血虛、腎虛之見證外,還可見皮膚晦暗或瘀癍,但出血傾向不明顯。舌質(zhì)有瘀點(diǎn)或瘀癍,脈沉細(xì)或澀。

    療效標(biāo)準(zhǔn)

    基本治愈:貧血、出血癥狀消失,血紅蛋白達(dá)到男12克,女10克,白細(xì)胞達(dá)4000/立方毫米,血小板高于8萬/立方毫米,隨訪一年以上無復(fù)發(fā)。

    緩解:貧血、出血癥狀消失,血紅蛋由達(dá)到男12克,女10克,細(xì)胞3500/立方毫米,血小板也有一定程度的恢復(fù),隨訪3個(gè)月病情穩(wěn)定或繼續(xù)進(jìn)步者。

    明顯進(jìn)步:貧血、出血癥狀明顯好轉(zhuǎn),不輸血,血紅蛋由較治療前1個(gè)月內(nèi)常見值增長3芄%以上,并維持3個(gè)月不降。

    無效:經(jīng)充分治療后癥狀、血象不能達(dá)到明顯進(jìn)步。

    分型治療

    (1)髓枯型(急勞)

    治法:清熱解毒,涼血止血。

    處方:羚羊角粉1克(沖服),丹皮12克,生地24克,麥冬24克,茜革15克,板藍(lán)根15克,黃芩10克,貫眾12克,地膚子24克,蒼耳子10克,生龍牡備24克,三七粉2克(沖服),琥珀末1克(沖服)。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:此方配合西醫(yī)激素及支持療法治療6例急性再障,其中2例基本治愈,4例緩解。后又治療13例,其中10例基本治愈,1例緩解,死亡2例。

    常用成方:可選犀角地黃湯、清營湯等加減。

    本型是再障的急性進(jìn)展期,或?yàn)槁栽僬系募毙园l(fā)作,證情非常兇險(xiǎn),病死率很高,因此必須配合使用西藥,乃至輸血或骨髓移植,以控制和穩(wěn)定癥狀為目的,待病情進(jìn)人慢性期以后,再緩圖治本。

    (2)腎陰虛型

    治法:滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。

    處方:生熟地備15克,當(dāng)歸20克,阿膠15克,何首烏15克,杓杞20克,太子參20克,黃芪25克,女貞子25克,山萸肉20克,白芍20克,炙甘革6克。

    加減:陰虛火旺加丹皮、地黃;兼有血瘀加丹參、白花蛇舌草、澤瀉。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:此方加減共治療108例,其中基本治愈37例,緩解28例,明顯進(jìn)步15例,無效28例,總有效率為74.07%。

    常用成方:可選歸芍地黃丸、左歸飲、參苓白術(shù)散合菟絲子丸、蒼玉潛龍湯等。

    (3)腎陽虛型

    治法:溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。

    處方:鹿角膠15克,補(bǔ)骨脂15克,陳皮15克,虎杖15克,阿膠5克,巴戟天25克,山萸肉25克,當(dāng)歸20克,太子參20克,丹參20克,枸杞20克,雞血藤20克,白花蛇舌草10克,肉桂10克。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:此方治療21例腎陽虛型患者,基本治愈16例,緩解3例,明顯進(jìn)步1例,無效1例,總有效率為95.24%。

    常用成方:可選人參養(yǎng)榮丸、人參鹿茸丸等。

    在治療中,許多學(xué)者觀察到陰虛和陽虛常處于動態(tài)中,形成相互夾雜的陰陽兩虛型,并體會到:由腎陰虛陰陽兩虛腎陽虛方向轉(zhuǎn)變,說明病情正逐漸好轉(zhuǎn);反之,則說明疾病進(jìn)一步發(fā)展。從這個(gè)規(guī)律出發(fā),初治再障要注意養(yǎng)陰,待病情穩(wěn)定,進(jìn)入脈癥相符的脾腎陽虛階段再進(jìn)溫補(bǔ)之劑。還有人注意到,滋陰補(bǔ)腎藥僅能改善癥狀,而無刺激骨髓造血的作用。而用溫陽藥往往可使血紅蛋白上升較快,同時(shí)陰虛癥狀也逐漸減輕。但應(yīng)注意溫陽藥要從小劑量開始,以防溫?zé)醾幏炊灰咨?,甚至?xí)鸪鲅?。然而也有人比較謹(jǐn)慎,認(rèn)為沒有陽虛證侯,不宜過早用補(bǔ)陽藥。

    (4)血瘀型

    治法:活血化瘀。

    處方:川芎、丹參、當(dāng)歸、雞血藤各15~30克,紅花10克。

    加減:腎陽虛者加補(bǔ)骨脂、淫羊藿、巴戟天、制附子、菟絲子各15克,肉桂6克;腎陰虛加女貞子、枸杞子各15克,熟地30克;脾氣虛加黨參、黃芪各30克,或山藥20克;夾濕加厚樸、白術(shù)各15克,茯苓、陳皮、山楂各10克,谷芽、苡仁各20克,佩蘭、藿香各24克,白豆蔻6克;伴有感染加蒲公英、千里光各30克,野菊花20克,射干、貫眾、板藍(lán)根各15克,山豆根10克,蚤休8克;出血較重或值月經(jīng)期者,暫停或減少活血化瘀藥,改服涼血止血之品3~5天。

    用法:每日1劑,水煎,分2次服。

    療效:用上方加減,并配合抗菌素共治療14例,部分病人使用了強(qiáng)的松或其他生血藥及輸血。結(jié)果:基本治愈3例,緩解2例,明顯進(jìn)步6例,無效3例,總有效率為78.57%。

    常用成方:可選桃紅四物湯、失笑散、大黃?蟲丸。

    專方治療

    (1)再生湯

    組成:當(dāng)歸10克,黨參30克,黃芪30克,首烏30克,阿膠15克,白術(shù)10克,山藥20克,枸杞子15克,杭芍12克,白芨30克,仙鶴草30克,龜版15克,黃精15克,生地20克,熟地10克,陳皮15克,地骨皮10克,梔子15克。

    用法:隔日1劑,水煎服;每劑煎3次。

    療效:以上方為基礎(chǔ),隨證加減,共治療320例,其中急性65例,41例有效;慢性255例,217例有效。有效率分別為63.1%和85.1%。

    (2)二仙溫腎湯

    組成:仙茅12克,仙靈脾15克,黃芪15克,人參3.5克(另煎沖),巴戟天15克,北五味6克,當(dāng)歸9克,赤小豆30克,甘草9克。

    用法:每日1劑,水煎服。用本方一段時(shí)間后,應(yīng)與歸脾湯或補(bǔ)中益氣湯交替約7~10劑。

    療效:共治療62例,基本治愈15例,緩解16例,明顯進(jìn)步26例,無效5例,總有效率為91.9%。

    (3)青馬雞絲湯

    組成:青蒿10克,馬錢子5~10克(先煎2小時(shí)),雞血藤25克,菟絲子25克,補(bǔ)骨脂25克。

    用法:每日1劑,水煎,早晚分服。馬錢子先從小劑量(5克)開始,漸加至某局部有輕度反應(yīng)(如舌麻木感)為止,改為維持量。考慮到馬錢子有積蓄中毒作用,因而采取每周治療5天,休息2天的方法。全部病例均加用康力龍及西藥對癥治療。

    療效:共治療36例,基本治愈9例,緩解7例,明顯進(jìn)步11例,無效7例,死亡2例,總有效率為75%。

    (4)加味當(dāng)歸補(bǔ)血丸

    組成:人參6克,當(dāng)歸6克,補(bǔ)骨脂9克,黃芪30克,鹿角膠6竄克,赤芍6克,胎盤粉9克,大棗肉9克,雞血藤12克,桑椹6克,川芎6克,廣木香1.5克,益母草15克,丹參6克。

    用法:共研細(xì)末,制蜜為丸,每丸9克。每次2丸,日服3次,連用3個(gè)月。同時(shí)配合康力龍或丙酸睪丸酮治療。

    療效:共治療36例,其中急性11例,慢性25例。結(jié)果:基本治愈5例,緩解11例,明顯進(jìn)步18例,無效(死亡)2例??傆行?4.5%。

    (5)小兒再障方(由兩部分組成)

    ①再障生血飲

    組成:制首烏20克,熟地9克,黃芪20克,丹參30克,仙靈脾15克,茜草9克,黨參Z0克,白術(shù)9克,茯苓9克,甘草6克。

    加減:出血明顯加仙鶴草、大薊、小薊;合并感染加銀花、連翹、大青葉;若療效不顯著可酌加雞血藤、大棗。

    ②參馬散

    組成:紅參20克,制馬錢子3克。

    用法:再障生血飲每日1劑,水煎服。參馬散共研細(xì)未,3~6歲服0.1~O.15克,6至12歲服0.15~0.3克,每日早晚各1次,服7天,停4天,3個(gè)月為一療程。

    療效:共治療22例小兒患者,除重度貧血給予輸血外,未加其它西藥。緩解12例,明顯進(jìn)步5例,無效5例(其中死亡3例),總有效率為77.3%。

    (6)再障散

    組成:首烏250克,當(dāng)歸250芄,黨參250克,黃芪250克,紫河車2個(gè)(瓦片烘干)。

    用法:上藥共研細(xì)末,制成片劑或散劑。每日3次,每次9克,3個(gè)月為一療程,連服1~3個(gè)療程。感冒發(fā)熱暫停服用。

    療效:共治療8例,緩解1例,明顯進(jìn)步2例,穩(wěn)定5例,經(jīng)3年以上隨訪均為復(fù)發(fā)。

    經(jīng)驗(yàn)

    邢錫汶醫(yī)案

    耿,男,44歲。曾骨髓檢查診斷為再障。血檢:白細(xì)胞2700/mm3,中性40%,網(wǎng)狀1.1%,血小板22000/mm3,血紅蛋白6克%。紅細(xì)胞280萬/mm3。骨髓增生程度減輕,西藥治療療效不顯,改用中藥。無出血現(xiàn)象,身倦少食,失眠便溏,脈虛緩,舌淡無苔。此屬脾陽不振,腎陽衰微,宜補(bǔ)氣健脾養(yǎng)血扶腎陽。

    處方:炒白術(shù)10克,黃芪30克,山藥15克,鹿角膠10艽,紫石英15克,肉桂1.5克,巴戟天10克,補(bǔ)骨脂10克,當(dāng)歸12克,制首烏12克,云苓10克,鹿茸粉0.4克,吉林參粉0.8克,琥珀粉0.8克,麝香0.04克(后四味分沖服)。

    服5劑,心悸氣短好轉(zhuǎn),能入睡,食欲振,身較有力,便不溏,日1次,脈沉弦,原方加紫河車10克,繼服兩周,面色紅潤,血象漸升。將人參改為3克,鹿茸粉改為0.6克,連服24劑。食欲增如,精神大見好轉(zhuǎn)。后以此方略有加減,連服38劑,癥狀基本消失,血象上升,骨髓增生明顯活躍。

    按:麝香能使紅細(xì)胞、白細(xì)胞增加,骨髓增生明顯活躍;涼潤藥不如溫潤滋養(yǎng)效果好;補(bǔ)氣藥不如重用養(yǎng)血藥收效快;氣血雙補(bǔ)應(yīng)以補(bǔ)血為主,補(bǔ)氣為輔;活血藥可根據(jù)病情暫用,不可連續(xù)服用。病情穩(wěn)定時(shí)脈象應(yīng)為沉細(xì),如脈漸浮或虛大虛數(shù),必須防止出血,此時(shí)應(yīng)加解毒之品,如紫草、蚤休之類。因腦出血是造成死亡的主要原因,故在用藥時(shí)可加鎮(zhèn)降之品,如代赭石、磁石之類。經(jīng)治療后,食欲略展,出血停止,紅細(xì)胞上升時(shí),則可進(jìn)而調(diào)理臟腑,恢復(fù)元?dú)猓允笱a(bǔ)丸、歸睥湯等更換應(yīng)用,直至血象正常。以后定期檢查。

    用藥規(guī)律

    有的在長期臨床實(shí)踐中,摸索出一些有效的用藥規(guī)律,如壯陽藥可升提白細(xì)胞,養(yǎng)陰藥可升提血小板,補(bǔ)氣養(yǎng)血藥可升提紅細(xì)胞。這些經(jīng)驗(yàn)可作為臨床參考。我們選出治療慢性再障療效在70%以上的專方、基本方共30首,統(tǒng)計(jì)用藥情況如下表:

    應(yīng)用頻度(例) 報(bào)道文獻(xiàn)(篇) 藥 物

    700 20 黃芪、當(dāng)歸、人參(黨參)。

    401~700 10 枸杞子、首烏、熟地、雞血藤。

    5~10 阿膠、陳皮、白芍。

    201~400 5 菟絲子、補(bǔ)骨脂、丹參、甘草、川芎。

    50~200 4 茯苓、胎盤(紫河車)、女貞子、淫羊藿、肉桂、鹿茸、鹿角膠。

    1 赤芍、青蒿、廣木香、牛膝、旱蓮草、鱉甲、大薊、杜仲、雞內(nèi)金、砂仁、炮姜、桑寄生、核桃仁、川斷、鎖陽、肉蓯蓉、土大黃、黃狗腎、黃明膠、魚膘膠、桂枝、麥冬、三棱、半貝丸、冬蟲夏草、黑豆、附子、白茅根、虎杖、銀花、狗脊。

    從以上統(tǒng)計(jì)來看,黃芪、當(dāng)歸(當(dāng)歸補(bǔ)血湯)兩藥應(yīng)用最多。人參也普遍使用,補(bǔ)腎藥則以平補(bǔ)肝腎為主。此外,在辨證處方的基礎(chǔ)上,著重加用一、二味藥如胎盤(紫河車)、馬錢子、魚膘膠、甲魚血等,并認(rèn)為這些藥對再障有特殊的療效,值得進(jìn)一步研究。

    其他療法

    (1)針灸

    ①電針

    取穴:甲組:大椎、腎俞、足三里;乙組:大椎、膏肓俞、合谷、血海。

    操作:以連續(xù)波與起伏波交替,頻率60~200次/分,每次30

    分鐘,電流以患者耐受最大量為限,每日1次,兩組交替,15次為一療程,療程間休息3天。

    療效:共治療11例,除支持療法外,停用其他特殊治療。結(jié)果:基本治愈1例,緩解2例,明顯進(jìn)步2例,無效6例(其中死亡3例),總有效率為45.55%。

    ②水針

    取穴:甲組:心俞、三焦俞、足三里;乙組:肝俞、腎俞、絕骨;丙組:膈俞、脾俞、血海。

    操作:用50%胚胎組織液3毫升穴位注射,每日1次,三組交替,10次為一療程,間歇一周。

    療效:共治療22例,并配合中藥辨證治療及西藥對癥治療。結(jié)果:基本治愈15例,緩解3例,明顯進(jìn)步2例,無效2例,總有效率為90.9%。

    (2)單方驗(yàn)方

    ①全胎注射液

    組成:用經(jīng)水囊引產(chǎn)4~5個(gè)月的正常胎兒,水浴提取制成30%全胎溶液,每支2毫升。

    用法:每日或隔日1次,每次2毫升,肌肉或穴位注射。

    療效:共治療24例,基本治愈10例,緩解5例,明顯進(jìn)步7例,無效2例,總有效率為91.7%。

    ②黑豆驗(yàn)方

    組成:熟地60克,當(dāng)歸30克,川芎15莧,蒸首烏30克,阿膠24克,黑豆500克。

    用法:前4味,加水3碗,先武火、后文火,煎至一碗半水時(shí)去渣,人阿膠,溶化后加黑豆,文火煎熬,待藥液全部滲入豆中即可。每劑分成4份,每日1份,分3次服完,需連續(xù)用藥半年以上。

    療效:經(jīng)試用5例慢性再障,全部有效。

    此外,尚有用單味中藥或以中藥為主治療本病,如烏雞白鳳丸、腦靈素等,有下定療效。

    (3)食療

    ①海參燉豬骨

    組成:干品海參50克,豬骨200克,大棗10枚。

    用法:每日1劑,加水燉服,10天為一療程,每療程間隔2~4天。

    療效:共治療10例,基本治愈6例,緩解2例,明顯選步2例,全部有效。

    ②芝麻羊肝粉

    組成:羊肝(青灰山羊最佳)1付,黑芝麻1000競。

    用法:羊肝蒸熟,竹刀切片,灰瓦文火焙干,研極細(xì)末,過篩,棄其筋雜,芝麻炒微黃研細(xì)末,兩物拌勻即可。每日早晚各服一湯匙(約10克),溫開水送下,30天為一療程。發(fā)熱暫停。用藥期間須慎風(fēng)寒,忌房事。

    其他措施

    去除可能引起本病的因素,禁用一切對骨髓有抑制作用的藥物,高蛋白飲食。實(shí)行保護(hù)性隔離,預(yù)防感染。對急性再障血紅蛋白低于6克%時(shí),需輸血;病情危重,可考慮骨髓移植。

    急性重型再生障礙性貧血是白血病嗎?還能治好嗎?


    急性重型再生障礙性貧血是一種高危病癥,嚴(yán)重者可直接致命,以顱內(nèi)出血最為嚴(yán)重。據(jù)統(tǒng)計(jì),臨床上約有5%的再障患者因?yàn)橹委煵划?dāng)而誘發(fā)白血病,致死率高于50%。”那么再障貧血該怎么治療呢?

    治療急性重型再障選中醫(yī)?西醫(yī)?還是中西醫(yī)結(jié)合?

    【中醫(yī)治療】在急性重型再生障礙性貧血的治療上,中醫(yī)認(rèn)為其基本病機(jī)在于腎虛,腎不藏精、生髓,髓不化血,強(qiáng)調(diào)"以腎為本、從腎論治",臨床上治療以補(bǔ)腎為主,長久來看,對病情恢復(fù)確實(shí)有一定的效果,但是見效慢,療程長。

    【西醫(yī)治療】西醫(yī)治療急性重型再生障礙性貧血主要使用雄激素、免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等,雖然見效較快,但其帶來的嚴(yán)重副作用同樣不容忽視。

    近年來,中西醫(yī)結(jié)合治療越來越引起人們的重視,從臨床有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況等方面對不同治療方案的臨床報(bào)道加以匯總比較,可以確定,中西醫(yī)結(jié)合治療方法與單純的中醫(yī)或西醫(yī)相比,優(yōu)勢明顯。

    中西醫(yī)結(jié)合治療急性重型再生障礙性貧血?

    1、免疫阻斷+清除目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)急性重型再生障礙性貧血與機(jī)體免疫有關(guān),對此,免疫細(xì)胞激活療法采用中頻滲透修復(fù)療法、自血激活再生療法等,從根源上阻斷機(jī)體免疫細(xì)胞被過多破壞。

    2、免疫修復(fù)+激活采用中頻滲透修復(fù)療法、淸髓理血再生技術(shù),修復(fù)受損的免疫細(xì)胞,同時(shí)激活自身固有免疫細(xì)胞的功能,不斷改善造血微環(huán)境,提升機(jī)體免疫力。

    3、免疫重建+保護(hù)采用中頻滲透修復(fù)療法、中醫(yī)養(yǎng)身健體療法,重建人體固有免疫系統(tǒng),徹底改善造血微環(huán)境,恢復(fù)血細(xì)胞的正常功能,同時(shí),杜絕急性重型再生障礙性貧血的復(fù)發(fā)。

    經(jīng)無數(shù)急性重型再障患者臨床驗(yàn)證,免疫細(xì)胞激活療法治療本病有見效快、無毒副、安全徹底的巨大優(yōu)勢,自該療法在濟(jì)南血液病醫(yī)院臨床推廣以來,已使數(shù)萬患者重獲健康,在醫(yī)學(xué)界和廣大患者朋友中廣受好評。

    再生障礙性貧血遺傳嗎?


    再生障礙性貧血是貧血的一種,這種疾病和很多因素都有關(guān)系,很多人都想知道再生障礙性貧血遺傳嗎,對于這種疾病是有一定的遺傳概率的,但是再生障礙性貧血的遺傳概率非常低,所以不用擔(dān)心。

    1.一般不遺傳

    大多數(shù)再障與遺傳無關(guān)。但少數(shù)病人再障的發(fā)病與遺傳因素有關(guān),如范科尼貧血、家族型再生障礙性貧血、先天性角化異常等。此外,再障可見于雙胞胎。再障親屬中,血細(xì)胞減少發(fā)生率比一般人群高。再生障礙性貧血的治療一般以中草藥和睪丸素為主,也可用腎上腺皮質(zhì)激素及輸血。如療效不佳可改用藥物有苯丙酸諾龍、碳酸鋰、氧化鈷等,以刺激造血功能,對部分病人有一定效果。仍無效則考慮做脾切除,術(shù)后繼續(xù)保守治療。預(yù)防再障要定期進(jìn)行體格檢查,有病情變化及早請醫(yī)生調(diào)治,不要濫用消炎藥,及時(shí)治療肝腎病、結(jié)核病等慢性病。

    2.遺傳概率

    可能存在一定的遺傳性,但是遺傳概率不大,這因個(gè)人體質(zhì)及代謝情況而定,后期注意增強(qiáng)體質(zhì)及免疫力,營養(yǎng)得當(dāng)、飲食睡眠規(guī)律即可。注意休息、注意防寒保暖、多喝熱水、合理飲食、規(guī)律作息、暢情致放松心情、補(bǔ)充維生素、微量元素及鈣劑,禁忌辛辣生冷飲食、適當(dāng)適度鍛煉、多曬太陽、提高免疫力、遠(yuǎn)離嘈雜環(huán)境及煙酒刺激、保持良好心態(tài).

    3.其他

    再生障礙性貧血,是一種骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染征候群。一般不會遺傳的。再生障礙性貧血確切病因尚未明確,已知再障發(fā)病與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。

    輕度再生障礙性貧血能治嗎?


    再生障礙性貧血是臨床上的骨髓造血功能障礙,一般來說,輕度再生障礙性貧血指的是慢性再生障礙性貧血,只要治療及時(shí),是能治好的。輕度再生障礙性貧血的治療是多方面的,中醫(yī)也能治療。

    1.貧血是輕度再生障礙性貧血患者的第一癥狀,患病后多有頭暈,乏力,心慌氣短,面色發(fā)白等貧血表現(xiàn)。輕度再生障礙性貧血易發(fā)生感染性發(fā)熱。

    2.輕度再生障礙性貧血能治的。輕度再障發(fā)生包括了造血干細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量的改變,導(dǎo)致骨髓失去正常造血功能/機(jī)體受到病毒、化學(xué)制劑、抗生素的反復(fù)刺激后,會產(chǎn)生免疫反應(yīng),在免疫反應(yīng)過程中出現(xiàn)免疫抑制功能異常和造血微環(huán)境改變,使正常的造血功能發(fā)生衰竭。

    3.輕度再生障礙性貧血可以使用中醫(yī)血細(xì)胞再生療法治療再生障礙性貧血,血細(xì)胞再生療法就是把中藥內(nèi)服生血療法、中藥離子透入生血療法和足浴生血生血療法,通過中醫(yī)辨證,根據(jù)再障患者證型選方用藥,使三種治療方法有機(jī)的結(jié)合起來,相互配合,協(xié)同作用,而達(dá)到治療再障的目的。研究表明,血細(xì)胞再生療法這一綜合治療再障的方法,見效快,療效好,是近幾年再障治療方法的新發(fā)展,越越來越多的再障患者采用血細(xì)胞再生療法的治療而得以康復(fù)。

    什么是再生障礙性貧血


    導(dǎo)讀:什么是再生障礙性貧血?貧血的種類有很多,你也許聽說過再生障礙性貧血。那么什么是再生障礙性貧血呢?下面就一起來詳細(xì)了解下再生障礙性貧血。

    什么是再生障礙性貧血

    再生障礙性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。確切病因尚未明確,已知再障發(fā)病與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)。各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見;男性發(fā)病率略高于女性。根據(jù)起病和病程急緩分為急性和慢性再障。再障的發(fā)病可能和下列因素有關(guān):

    1、藥物

    是最常見的發(fā)病因素。

    2、化學(xué)毒物

    苯及其衍化物和再障關(guān)系已為許多實(shí)驗(yàn)研究所肯定,苯進(jìn)入人體易固定于富含脂肪的組織,慢性苯中毒時(shí)苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代謝產(chǎn)物所致,后者可作用于造血祖細(xì)胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能損害染色體。

    3、電離輻射

    X線、線或中子可穿過或進(jìn)入細(xì)胞直接損害造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境。長期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致再障。

    4、病毒感染

    病毒性肝炎和再障的關(guān)系已較肯定,稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障,是病毒性肝炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定,可能為丙型肝炎,其余由乙型肝炎引起。

    5、免疫因素

    再障可繼發(fā)于胸腺瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,患者血清中可找到抑制造血干細(xì)胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

    6、遺傳因素

    貧血系常染色體隱性遺傳性疾病,有家族性。

    7、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(pNH)

    pNH和再障關(guān)系相當(dāng)密切,兩者都是造血干細(xì)胞的疾病。明確地從再障轉(zhuǎn)為pNH,而再障表現(xiàn)已不明顯;或明確地從pNH轉(zhuǎn)為再障,而pNH表現(xiàn)已不明顯;或pNH伴再障及再障伴pNH紅細(xì)胞,都可稱謂再障-pNH綜合征。

    8、其他因素

    罕有病例報(bào)告,再障在妊娠期發(fā)病,分娩或人工流產(chǎn)后緩解,第二次妊娠時(shí)再發(fā),但多數(shù)認(rèn)為可能是巧合。此外,再障尚可繼發(fā)于慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重的甲狀腺或前(腺)腦垂體功能減退癥等。

    那么再生障礙性貧血有哪些癥狀呢?一起來看看。

    再生障礙性貧血癥狀

    1、急性型再障

    起病急,進(jìn)展迅速,常以出血和感染發(fā)熱為首起及主要表現(xiàn)。病初貧血常不明顯,但隨著病程發(fā)展,呈進(jìn)行性進(jìn)展。幾乎均有出血傾向,60%以上有內(nèi)臟出血,主要表現(xiàn)為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內(nèi)出血。皮膚、黏膜出血廣泛而嚴(yán)重,且不易控制。病程中幾乎均有發(fā)熱,系感染所致,常在口咽部和肛門周圍發(fā)生壞死性潰瘍,從而導(dǎo)致敗血癥。肺炎也很常見。感染和出血互為因果,使病情日益惡化,如僅采用一般性治療多數(shù)在一年內(nèi)死亡。

    2、慢性型再障

    起病緩慢,以貧血為首起和主要表現(xiàn);出血多限于皮膚黏膜,且不嚴(yán)重;可并發(fā)感染,但常以呼吸道為主,容易控制。若治療得當(dāng),堅(jiān)持不懈,不少患者可獲得長期緩解以至痊愈,但也有部分患者遷延多年不愈,甚至病程長達(dá)數(shù)十年,少數(shù)到后期出現(xiàn)急性再障的臨床表現(xiàn),稱為慢性再障急變型。

    慢性型再生障礙性貧血,一般以雄激素為主,輔以其他綜合治療,經(jīng)過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復(fù)正常,但血小板長期處于較低水平,臨床無出血表現(xiàn),可恢復(fù)輕工作。急性型再生障礙性貧血預(yù)后差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細(xì)胞球蛋白等治療。

    再生障礙性貧血中藥方劑


    中藥處方(一)

    【辨證】脾腎兩虛,氣血不足。

    【治法】補(bǔ)腎助脾,養(yǎng)血益氣。

    【方名】健脾益腎湯。

    【組成】何首烏20克,熟地20克,山茱萸25克,枸杞子25克,黃芪25克,當(dāng)歸15克,阿膠10克,白術(shù)10克,陳皮10克,魚鰾10克,人參5克。

    【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

    【出處】陳玉峰方。

    中藥處方(二)

    【辨證】脾腎虧損。

    【治法】補(bǔ)血生血。

    【方名】生血片。

    【組成】胎盤粉210克,阿膠90克,海嫖蛸45克,肉桂45克,皂礬500克。

    【用法】共為細(xì)面,壓制成片,每次3片,日服2次。

    【出處】郭恩綿方。

    中藥處方(三)

    【辨證】脾腎虛損,氣血不足。

    【治法】溫補(bǔ)氣血,健脾益腎。

    【方名】益血湯。

    【組成】人參6克,白術(shù)9克,龜板膠9克(烊化),鹿角膠9克(烊化),阿膠9克(烊化),肉桂3克,陳皮9克,木香9克,當(dāng)歸9克,白芍9克,甘草9克,大棗10枚。

    【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

    【出處】王永安方

    女人貧血 美麗容顏留何處

    如果你患上了貧血癥,那么隨之而來的還會有:發(fā)色黯淡、頭昏眼花、心悸失眠,甚至月經(jīng)失調(diào)等等,如果長期不治,將形成惡性循環(huán),引起免疫力下降,許多疾病也會乘虛而入,你的健康將受到全面威脅。

    10個(gè)女人,6個(gè)貧血

    貧血是比較常見的疾病,確切地說貧血只是一種癥狀而不是具體的疾病,各種疾病都可以伴有貧血。

    所謂貧血是指循環(huán)血液單位容積內(nèi)血紅蛋白低于正常值的下限,即成人男性低于120克/升,女性低于110克/升,孕婦低于100克/升。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì):全球約有30億人不同程度貧血,每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人數(shù)上千萬。中國患貧血的人口概率高于西方國家,在患貧血的人群中,女性因?yàn)樵陆?jīng)、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多種原因,成為貧血高發(fā)的特殊人群。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明:全球女性的貧血發(fā)病率高達(dá)64。4%!中國衛(wèi)生部針對育齡女性貧血狀況統(tǒng)計(jì):近一半的育齡女性貧血!其中64。5%懷孕期女性貧血;61。3%的哺乳期女性貧血。10個(gè)女人6個(gè)貧血,這就是事實(shí)!

    貧血青睞哪些女性

    在不愁吃喝的年代,貧血似乎應(yīng)該離我們遠(yuǎn)去,但實(shí)際上由于貧血發(fā)生的多種原因,它不為人注意的早期征象,使許多女性正受著貧血的隱形威脅。

    1、長期喝咖啡、濃茶的女性??Х瓤梢砸种畦F的吸收,濃茶中的鞣酸與鐵結(jié)合形成難溶解的物質(zhì),隨糞便排出。

    2、不愛吃水果的女性。水果中的維生素C可以促進(jìn)鐵的吸收。

    3、月經(jīng)過多的女性。一次月經(jīng)將失去20~30毫克的鐵,身體內(nèi)鐵的含量供不應(yīng)求,很容易導(dǎo)致貧血。每次月經(jīng)的失血總量在50-80毫升左右,經(jīng)量多達(dá)100毫升以上則為異常。

    4、妊娠女性。由于生理的變化,血容量會隨著生理的需要而增加,孕婦的血液被稀釋丁,懷孕一次母親要消耗1000毫克的鐵,而現(xiàn)在的女性,由于月經(jīng)、偏食等原因,懷孕前大多已有貧血傾向,一旦懷孕,體內(nèi)鐵的消耗量急速增加,引起貧血。

    5、失血過多的女性。產(chǎn)后或手術(shù)后失血量多,也非常容易導(dǎo)致貧血。

    6、使用劣質(zhì)化妝晶的女性。劣質(zhì)化妝品和染發(fā)劑中含鉛量高,阻礙血紅蛋白的生成。

    7、過分減肥的女性。許多女性為了減肥而不吃早飯,或每天拒吃主食,或只吃那些不能使?fàn)I養(yǎng)得以平衡的食品,這些不良的飲食習(xí)慣也容易引起貧血。

    8、有痔瘡的女性。由痔瘡而引起的長期慢性。失血,正如同女性月經(jīng)一樣,甚至更嚴(yán)重。

    9、反復(fù)鼻出血的女性。有的女性有鼻中隔彎曲,或鼻腔黏膜糜爛,每遇天氣干燥,鼻腔持續(xù)小量出血。

    10、飲食有偏好的女性。有些女性拒吃動物肝臟、海帶、紫菜、香菇、黑木耳等這些含鐵豐富的食物,易導(dǎo)致貧血。

    補(bǔ)充鐵質(zhì)是治療缺鐵性貧血的首要法則,可是還有一些誤區(qū)大家不了解,有些會認(rèn)為貧血好轉(zhuǎn)得停服鐵劑,其實(shí)這是錯誤的。一起來看看造成女性貧血的營養(yǎng)誤區(qū)吧。

    再生障礙性貧血的中醫(yī)治療方法


    再生障礙性貧血可以通過一些中醫(yī)的方式進(jìn)行調(diào)節(jié),因?yàn)楹侠淼氖褂靡恍┲兴幏椒ǎ梢云鸬浇】嫡{(diào)理的作用:知柏地黃丸合犀角地黃湯,也是一種中醫(yī)治療方法、。

    1、慢髓勞(慢型再生障礙性貧血)陰虛火旺,迫血妄行型 :

    熱毒入里,耗精傷陰,迫血妄行。

    證候特點(diǎn):頭暈乏力,面色蒼白,兩顴潮紅,五心煩熱,夜寐多夢,腰膝酸軟,潮熱盜汗,口渴喜飲,皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,出血色鮮,舌嫩紫紅苔薄少津或少苔,脈細(xì)數(shù)。

    治法:滋陰降火,涼血止血

    方藥:知柏地黃丸合犀角地黃湯加減。

    處方:水牛角片30g 生地20g 丹皮15g 白芍15g 知母10g 黃柏9g 熟地黃15g 山萸肉15g 淮山藥20g 澤瀉18g 鱉甲15g白茅根30g 仙鶴草30g 鮮藕節(jié)30g

    若出血明顯:根據(jù)不同出血部位酌加紫珠草30g、白及15g、小薊15g、生地榆10g、側(cè)柏葉10g、花蕊石10g等。

    中成藥:羚黃涼血顆粒(內(nèi)含羚羊角粉、牡丹皮、赤芍、辛夷等)12克,每日兩次(早晚)沖服(本院制劑)

    2、慢髓勞(慢型再生障礙性貧血)腎陰虛型

    常見于慢性再障或急性再障治療后轉(zhuǎn)入陰虛型者。

    證候特點(diǎn):潮熱盜汗,手足心熱,面白顴紅,少寐多夢,腰酸腿軟,心悸易驚,出血色鮮,舌嫩紅苔薄少津或少苔,脈細(xì)數(shù)。

    治法:滋陰益腎,益氣生髓。

    方藥:左歸丸加減。

    處方:熟地15g 生地黃15g 山萸肉15g 淮山藥15g 制首烏18g 黃精15g 女貞子15g 旱蓮草15g 菟絲子15g 補(bǔ)骨脂15g 茯苓15g 當(dāng)歸15g雞血藤15g 仙鶴草30g 茜草15g 炙鱉甲15g 焦山楂15g 生黃芪24g 枸杞子18g 阿膠15g(烊化)

    中成藥:仙芪生血顆粒(內(nèi)含太子參、女貞子、枸杞子、阿膠等) 15克,每日一次(中午)沖服(本院制劑)。

    本癥為肝腎之陰虧耗,元?dú)馀c營血具衰。肝腎陰虛則腰酸、頭昏、盜汗,氣虛則少氣不足以呼吸,動則氣短,納少自汗,乏力。血少則心悸,唇面少華,脈細(xì)。是因?yàn)楦文I不足,發(fā)為血虛之侯。治以補(bǔ)腎為主,故用大量之生地、首烏、山萸肉、山藥、枸杞、阿膠生血而滋肝,兼以黃芪,白術(shù)、大棗、甘草益脾,藉谷水之精微以助氣。血賴氣生,氣賴血養(yǎng),所以有效。

    再生障礙性貧血中醫(yī)怎么治療?


    中醫(yī)治療是比較傳統(tǒng)的一種治療手段,歷史悠久。再生障礙性貧血作為臨床上常見疾病,治療有一定難度,除了常規(guī)治療再生障礙性貧血,患者也可以采取中醫(yī)治療,中醫(yī)治療再障有一定療效。

    1.再障之初,出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱或血虛內(nèi)熱,當(dāng)給予滋陰補(bǔ)腎,病情順延則出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱消減而進(jìn)入腎陰陽俱虛期,病人陽虛與陰虛內(nèi)熱交替出現(xiàn),通過滋陰濟(jì)陽,病人陰虛證以除,進(jìn)入脈證相符的腎陽虛期,此期病人出血、感染、發(fā)熱癥狀消失,進(jìn)入病情穩(wěn)定期;穩(wěn)定期中藥治療要溫補(bǔ)腎陽,填精益髓。病人的脈象變化也是有其規(guī)律,從治療之初的弦、大(或滑大)、數(shù)、疾伴隨治療好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)向滑、細(xì)、沉、微。

    2.治療過程中,一定要綜合病因、病機(jī)及不同臨床表現(xiàn), 遵循陰陽互根、相互轉(zhuǎn)化的客觀規(guī)律,辨證結(jié)合辨病施治,靈活用藥,才能提高再障的療效。今后應(yīng)積極引進(jìn)現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)對中醫(yī)中藥進(jìn)一步量化、細(xì)化,不僅可以促進(jìn)中醫(yī)中藥理論和實(shí)踐的發(fā)展,更能帶來更多的科學(xué)發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,更好地對中醫(yī)中藥繼承、發(fā)展和創(chuàng)新,使傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥為人類發(fā)展作出更大貢獻(xiàn)。

    3.中醫(yī)中藥治療再障,無論是主中醫(yī)還是副中醫(yī),用藥的規(guī)律應(yīng)從病程之初、中到后、末,中藥應(yīng)用要掌握涼、平、溫、熱的用藥程序。對于目前部分正在服用再障中藥調(diào)理且效果不佳的病人,需要了解明確中藥是否對癥,是否具有針對性,無效或效果不佳需要及時(shí)更換療方,調(diào)整劑量,不可一味“無效到底”。

    兒童再生障礙性貧血癥狀是什么?


    兒童再障性貧血是骨髓造血功能衰竭所致全血細(xì)胞減少綜合征,再障性患兒臨床主要癥狀是貧血、出血和反復(fù)感染,三系血細(xì)胞同時(shí)減少。那么其特點(diǎn)是什么呢?

    兒童再障性貧血的特點(diǎn)是:

    1、外周血呈全血細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞絕對值、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比及絕對值明顯減少,淋巴細(xì)胞百分比明顯增高。外周血無幼稚細(xì)胞。

    2、髂骨及胸骨骨髓呈多部位增生不良,造血細(xì)胞明顯減少,非造血細(xì)胞明顯增多,巨核細(xì)胞明顯減少,大部分缺如。

    3、部分患兒骨髓可見增生活躍,但淋巴細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯增多,巨核細(xì)胞明顯減少。

    4、反復(fù)感染時(shí)肝、脾、淋巴結(jié)可觸及 。

    兒童再障患者不同于成人患者的特點(diǎn):

    1、體征:約1/3再障兒童體檢可及肝臟,于肋下1~3cm;而成人患者一般不可觸及。

    2、血象:兒童患者主要表現(xiàn)為血紅蛋白及血小板減少。而白細(xì)胞減少較不明顯,約50%患兒白細(xì)胞可超過4.0×10^9/L,在小于7歲范圍更為明顯,但隨著年齡增長,全血細(xì)胞減少的病例逐漸增多。

    3、骨髓:兒童患者骨髓增生程度以活躍及明顯活躍為多見,此與成人再障有差別。骨髓中的細(xì)胞成分,尤其是增長良好的慢性再障,粒、紅細(xì)胞系統(tǒng)比例可大致正常,粒細(xì)胞呈現(xiàn)成熟停滯,紅細(xì)胞系統(tǒng)中的中、晚幼紅細(xì)胞比例甚至比正常兒童略高。而增生不良的兒童病例的粒細(xì)胞系統(tǒng),紅細(xì)胞系統(tǒng)百分比均明顯低于成人再障,淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯高于成人再障。骨髓小??刹糠忠苑窃煅?xì)胞為主,部分以造血細(xì)胞為主,或造血、非造血細(xì)胞兼有之,巨核細(xì)胞與成人再障相同,均明顯減少。兒童急性再障骨髓與成人相似。

    4、療效反應(yīng):一般來說,兒童重型再障異基因骨髓移植療效明顯優(yōu)于成人患者,而成人重型再障患者免疫抑制治療療效高于兒童重型再障患者。

    重型再生障礙性貧血能治好嗎?的延伸閱讀
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