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殺手1：宮頸癌 不要害怕做婦檢
專家介紹，在三大殺手中，宮頸癌最多見，也是最容易發(fā)現(xiàn)的。宮頸癌很早就有癥狀，可以經(jīng)過篩查，大部分能夠很早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。發(fā)現(xiàn)以后，及早治療，效果很好，80%的患者治療后都有較好的愈后效果的。
需要注意是，婦檢是發(fā)現(xiàn)宮頸癌的重要途徑，早期B超是看不到的，但有些宮頸病變的病人非常怕做婦檢，宮頸癌就是靠婦檢發(fā)現(xiàn)的，一定要做涂片篩查和HpV的病毒檢查。因?yàn)?0%的宮頸癌病人，都是有HpV感染，做HpV涂片，或者是肌細(xì)胞學(xué)的涂片，就可以早期發(fā)現(xiàn)。專家表示，如果發(fā)現(xiàn)有問題再加上陰道劑檢查，類似于活檢，準(zhǔn)確率就比較高，可以很早發(fā)現(xiàn)。但是很多病人不愿意做婦檢，只是做個(gè)B超，但是宮頸癌一定要窺檢，做婦科檢查，早期B超是看不到的，等到B超看到已經(jīng)很晚期。
避免過早性生活
現(xiàn)在年輕人的性生活越來越早，而且同居的現(xiàn)象越來越普遍，女孩子如果不保護(hù)自己，真是挺麻煩的。我最近碰到一個(gè)年輕人，21歲的宮頸癌，因?yàn)樘缧陨睿辶鶜q就開始性生活了，而且男朋友非常多，后來做了手術(shù)，專家提醒說：性生活太早的話容易有危險(xiǎn)。這個(gè)21歲的宮頸癌患者，17歲有性生活，后來懷孕也不去看醫(yī)生，結(jié)果大出血，一看是葡萄胎，刮宮以后流血不止，到后來一看是惡性的。
此外，有的男性包莖、包皮過長，衛(wèi)生習(xí)慣不良，包皮上的分泌物洗得不干凈，然后性交的時(shí)候，包皮上有化學(xué)物質(zhì)，對(duì)女人的宮頸有刺激。如果很年輕的話就有性生活，可能她的上皮不成熟，對(duì)外來有害物質(zhì)的抵抗力會(huì)比較差。
殺手2：卵巢癌 早期發(fā)現(xiàn)最困難
專家介紹說，在三大癌癥中，卵巢癌最難發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槁殉查L到腹盆的深處，不容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)展起來會(huì)非?？?，而且卵巢癌早期沒有癥狀，有的病人到晚期精神狀態(tài)都比較好。同時(shí)，卵巢癌的治療比較麻煩，愈后比較差。
早期的時(shí)候，可能沒有任何癥狀，等到出現(xiàn)癥狀的時(shí)候，腫瘤已經(jīng)比較大了，開始有一些反應(yīng)，最早會(huì)出現(xiàn)下部墜脹，隱隱的疼痛，以后卵巢癌發(fā)展迅速，肚子會(huì)形成腹水。專家進(jìn)一步解釋說，卵巢腫瘤引起的下腹墜脹，疼痛時(shí)間比較長，而且不會(huì)自行好轉(zhuǎn)。下腹墜脹隱隱疼痛，如果腫瘤比較大，有的人能在肚子上摸到包塊，如果是在腹部摸到包塊，反而惡性度低，惡性度高的話可能很小就轉(zhuǎn)移了，到盆腔，像子宮、輸卵管，還有周圍的腹腔，像腹膜、大網(wǎng)膜，再晚期就發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，腹水。
因?yàn)楹茈y發(fā)現(xiàn)，通常大部分人發(fā)現(xiàn)卵巢癌的時(shí)候，都已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移了，專家說，只有少數(shù)經(jīng)常體檢的人能夠發(fā)現(xiàn)，我有個(gè)不孕的病人，一直B超監(jiān)測(cè)排卵，結(jié)果就發(fā)現(xiàn)卵巢逐漸增大到七八公分，而且不縮小，后來手術(shù)發(fā)現(xiàn)是早期，能夠早期發(fā)現(xiàn)就很好。而如果晚期發(fā)現(xiàn)的話，治療主要就是化療，但化療效果也不是很好，總的五年生存率比較低，可能就百分之三四十。
50多歲圍絕經(jīng)期患者較多見
專家表示，卵巢癌有好發(fā)、高發(fā)年齡，基本在絕經(jīng)后。我們臨床上見到很多大概50多歲、圍絕經(jīng)期的患者，但也不都是絕經(jīng)后的。卵巢癌分好幾種類型，有一種是上皮性卵巢腫瘤，另一種是生殖細(xì)胞腫瘤，其中上皮性卵巢腫瘤多數(shù)是圍絕經(jīng)期的婦女，而生殖細(xì)胞腫瘤多數(shù)是年輕人。皮性卵巢腫瘤占卵巢癌大多數(shù)。還有一些跟家族遺傳有關(guān)系，10%的患者跟遺傳有關(guān)系，也有認(rèn)為跟環(huán)境因素有關(guān)系，一些膽固醇比較高的人容易發(fā)病。
此外，用那些促排卵的藥物，也可能會(huì)有一些影響，專家說，但不是絕對(duì)的。卵巢每個(gè)月都會(huì)排卵，如果經(jīng)常用促排卵的藥物，經(jīng)常性地排卵，卵巢上面有一些傷口，會(huì)發(fā)生炎癥的刺激，有的人就會(huì)發(fā)生一些癌變，但是現(xiàn)在具體原因不是太明確。
高危人群半年做次B超檢查
卵巢癌是最難發(fā)現(xiàn)的，一般來說，如果是一些有家族史的高危人群最好半年做一次檢查。專家介紹說，主要檢查手段，一個(gè)是B超檢查，腹部B超或者陰超都可以，已婚婦女做陰超，還有一個(gè)是檢查腫瘤標(biāo)志物。
為保險(xiǎn)起見，B超最好是陰超、腹超都做，陰超是對(duì)存在于盆底的卵巢腫瘤看得比較清楚，有的腫瘤活動(dòng)到腹部上面，就要靠腹部B超。做B超基本可以看到一兩公分的小囊腫，但是不一定代表有問題。我們建議做B超，最好是在月經(jīng)期剛結(jié)束時(shí)做，那時(shí)不會(huì)排卵，最好是排卵前結(jié)束兩三天時(shí)做比較準(zhǔn)一點(diǎn)。因?yàn)榻?jīng)常有病人拿著B超單來咨詢，卵巢囊腫大概兩三公分就很緊張，有的時(shí)候其實(shí)就是一個(gè)排卵的卵泡，或者是排卵以后形成一個(gè)黃體，這個(gè)時(shí)候就容易跟卵巢腫瘤區(qū)別不開。
殺手3：子宮內(nèi)膜癌 發(fā)病年輕化
現(xiàn)在子宮內(nèi)膜癌發(fā)病都逐漸年輕化，專家說，子宮內(nèi)膜癌在過去都是40歲以上，現(xiàn)在也都年輕化。臨床上我見過最年輕的病人是26歲，這個(gè)患者是不排卵，從小來月經(jīng)的時(shí)候就不好，要不就不來，來的時(shí)候量很多，屬于不排卵的人。子宮內(nèi)膜癌有一些易患人群，一個(gè)是不排卵，老是長期不排卵；再就是多囊卵巢的病人；還有是肥胖、高血壓、糖尿??；以及沒有生育、不生育的人群也屬于易患人群。
更年期月經(jīng)紊亂要提防
和宮頸癌一樣，子宮內(nèi)膜癌大部分也容易早發(fā)現(xiàn)，專家說，發(fā)現(xiàn)的病人主要都是早期（一期）的，所以五年生存率很高，一期的五年生存率可以到90%。其表現(xiàn)癥狀是不規(guī)則的陰道出血、排液，白帶特別多，排一些稀、白、黃的液體。
同時(shí)，子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌一樣診斷也比較容易，通過分段診刮可以及早發(fā)現(xiàn)。子宮內(nèi)膜癌有不規(guī)則出血、排液的癥狀，先要做B超，醫(yī)生如果看子宮內(nèi)膜有不正常的增厚，或者是回聲不均，就應(yīng)該做診刮。診刮就是刮宮，醫(yī)學(xué)上叫分段診刮。刮宮刮出來的東西送病理檢驗(yàn)是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，病理報(bào)告會(huì)得出結(jié)論。不過有人怕痛，不敢去刮宮，又負(fù)擔(dān)不起無痛刮宮，結(jié)果就延誤檢查。當(dāng)然更多的人沒有將早期癥狀當(dāng)一回事，認(rèn)為自己是更年期，月經(jīng)亂是正常的，根本沒有異常的概念。好幾個(gè)來自農(nóng)村的患者都是子宮內(nèi)膜癌，本來是很容易發(fā)現(xiàn)的，月經(jīng)亂，老是出血，但不肯去看醫(yī)生，不肯做B超檢查。
超過55歲沒絕經(jīng)是高發(fā)人群，絕經(jīng)時(shí)間越晚，女性患子宮內(nèi)膜癌的機(jī)會(huì)越大，老是不絕經(jīng)的人是子宮內(nèi)膜癌高發(fā)人群。一般超過多少歲才叫晚呢？專家說，最好不要超過55歲，現(xiàn)代人基本上都在55歲以前絕經(jīng)。而如果40歲之前絕經(jīng)則叫卵巢早衰。
專家表示：50歲左右絕經(jīng)最合適，不要太晚。但絕經(jīng)也由不得你自己，每個(gè)人的體質(zhì)都不一樣，但是如果要是55歲以后都不絕經(jīng)的話，月經(jīng)又不好，就要定期去做B超檢查內(nèi)膜了。
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