面神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎
運(yùn)動(dòng)可以養(yǎng)生嗎。
朱德說(shuō)“鍛煉身體要經(jīng)常,要堅(jiān)持,人和機(jī)器一樣,經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹。”生活中,人們?cè)絹?lái)越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題,如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。積極而有效的養(yǎng)生保健是如何進(jìn)行的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“面神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎”,供您參考,希望能夠幫助到大家。
神經(jīng)是人體比較重要的組成部分,對(duì)于人的感知能力以及行動(dòng)能力都是有著一定的影響的,比如說(shuō)面部神經(jīng),就可以保證人們能夠做出各種表情來(lái)。但是有不少人都有面部神經(jīng)損傷的問(wèn)題,其實(shí)這是可以通過(guò)一定的方法來(lái)進(jìn)行治療的!下面就為大家介紹面部神經(jīng)損傷的治療方法。
一、面—副神經(jīng)吻合術(shù)
此術(shù)是將副神經(jīng)的中樞段與面神經(jīng)的周圍段行對(duì)端吻合,手術(shù)方法簡(jiǎn)單,成功率較高,大部分病人在術(shù)后3~5個(gè)月即有面部肌肉運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)。其缺點(diǎn)是原副神經(jīng)所支配的胸鎖乳突肌和斜方肌將發(fā)生癱瘓和萎縮,而致垂肩。不過(guò),若采用副神經(jīng)的胸鎖乳突肌支,保留斜方肢支,則可避免垂肩;或?qū)⑸嘞律窠?jīng)降支再與副神經(jīng)周圍段作一吻合,亦可減少垂肩的弊病。
手術(shù)方法:
在局麻或全麻下施術(shù),病人仰臥,頭偏向健側(cè)。自患側(cè)耳后乳突根部起,沿胸鎖乳突肌前緣向前下至該肌中點(diǎn)稍下方,作一長(zhǎng)約7cm左右的切口,分離皮下組織,首先在胸鎖乳突肌前緣上端與腮腺之間行鈍性解剖,藉助手術(shù)顯微鏡小心識(shí)別并游離面神經(jīng),再沿神經(jīng)干逆行而上直至莖乳孔,高位切斷面神經(jīng),斷端用生理鹽水棉片保護(hù)備用。繼而游離胸鎖突肌前緣,再將該肌向外側(cè)翻開(kāi),于其深面近中點(diǎn)之后緣,找出副神經(jīng)的胸鎖乳突肌支(斜方肌支與之并行繼續(xù)向后進(jìn)入斜方肌),將此支在緊靠肌肉處切斷,并逆行向上游離,以期吻合時(shí)沒(méi)有張力。然后,用7“0”無(wú)創(chuàng)縫線行神經(jīng)對(duì)端吻合,縫合神經(jīng)外膜4~5針已足。術(shù)畢,如常縫合切口各層,皮下置橡皮片引流24小時(shí),術(shù)后給予神經(jīng)生長(zhǎng)因子以促神經(jīng)生長(zhǎng)。
2.面—膈神經(jīng)吻合術(shù)
即將膈神經(jīng)的中樞段與面神經(jīng)的周圍段行對(duì)端吻合。此術(shù)操作較面一副神經(jīng)吻合復(fù)雜,需將膈神經(jīng)自頸部游離,再經(jīng)皮下逆行牽至面神經(jīng)切口,與之吻合。但其優(yōu)點(diǎn)是膈神經(jīng)再生力較強(qiáng),且兩側(cè)膈神經(jīng)之間有較多的吻合支相連,同時(shí),還納入有第9于第12肋間神經(jīng)的纖維,因此,一側(cè)隔神經(jīng)切斷后,僅有暫時(shí)性患側(cè)膈肌運(yùn)動(dòng)障礙,不久即可自行代償而恢復(fù)。
手術(shù)方法:
暴露面神經(jīng)的方法已如上述,僅將切口縮短至下頜角平面即可。另在鎖骨上3~4cm處,以胸鎖乳突肌后緣為中心,作平行于鎖骨的切口長(zhǎng)約5cm左右。分離皮下組織及頸闊肌,游離胸鎖乳突肌后緣,將其向前翻開(kāi),顯露前斜角肌。藉助手術(shù)顯微鏡即可見(jiàn)膈神經(jīng)由后上向前下越過(guò)前斜角肌之淺面,小心循神經(jīng)切開(kāi)筋膜,鈍性分離神經(jīng)至低位,并盡量向下游離,以便獲得足夠的長(zhǎng)度,然后切斷。繼而沿膈神經(jīng)中樞段向上分離,直到能將膈神經(jīng)由胸鎖乳突肌深面逆行引入面神經(jīng)切口為止。
三、飲食保健
根據(jù)不同的癥狀,有不同情況的飲食要求,具體詢問(wèn)醫(yī)生,針對(duì)具體的病癥制定不同的飲食標(biāo)準(zhǔn)。
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眼睛是心靈的窗戶,是人感知世間萬(wàn)物的載體。21世紀(jì)各種電子產(chǎn)品高速發(fā)展,很多人出現(xiàn)了用眼過(guò)度的情況。那么眼部神經(jīng)受損應(yīng)該怎么辦呢?一般認(rèn)為初期眼部神經(jīng)受損之后眼睛會(huì)出現(xiàn)視物模糊、脹感、疼痛感等癥狀。與此同時(shí)眼部神經(jīng)受損又可細(xì)分為同向偏盲、雙顳側(cè)偏盲等。
眼部神經(jīng)屬于中樞性傳導(dǎo)束,眼部神經(jīng)損害系視神經(jīng)傳導(dǎo)通路內(nèi)某種病因所致傳導(dǎo)功能障礙的疾病。引起視神經(jīng)損害的病因甚多,常見(jiàn)的病因有外傷、缺血、中毒、脫髓鞘、腫瘤壓迫、炎癥、代謝、梅毒等。其共同的發(fā)病機(jī)理是引起視神經(jīng)的傳導(dǎo)功能障礙。
眼部神經(jīng)受損的臨床表現(xiàn):
1.視力障礙為最常見(jiàn)最主要的臨床表現(xiàn),初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊,繼之癥狀加重,表視神經(jīng)損害現(xiàn)視力明顯降低或喪失。
2.視野缺損可分為兩種:①雙顳側(cè)偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側(cè)神經(jīng)傳導(dǎo)至鼻側(cè)視網(wǎng)膜視覺(jué)的纖維受累時(shí),不能接受雙側(cè)光刺激而出現(xiàn)雙顳側(cè)偏盲。腫瘤逐漸長(zhǎng)大時(shí),因一側(cè)受壓重而失去視覺(jué)功能則一側(cè)全盲,另一側(cè)為顳側(cè)偏盲,最后兩側(cè)均呈全盲。②同向偏盲:視束或外側(cè)膝狀體以后通路的損害,可產(chǎn)生一側(cè)鼻側(cè)與另一側(cè)顳側(cè)視野缺損,稱為同向偏盲。視束與中樞出現(xiàn)的偏盲不同,前者伴有對(duì)光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺(jué)癥狀較后者顯著,后者多無(wú)自覺(jué)癥狀;后者視野中心視力保存在,呈黃斑回避現(xiàn)象。
眼部神經(jīng)受損的診斷治療:
病因治療:能找到病因,如細(xì)菌感染引起者,應(yīng)用能透過(guò)血腦屏障的抗生素。梅毒、結(jié)核引起者,應(yīng)用驅(qū)梅、抗癆藥。由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者,應(yīng)消除病灶。 皮質(zhì)激素:皮質(zhì)激素能減輕組織的炎癥反應(yīng)及減少組織水腫,減輕視功能的損害和縮短病程。在無(wú)全身和局部禁忌癥的情況下,開(kāi)始時(shí)采用大劑量沖擊療法,以后減量漸停。①全身用藥:地塞米松10~20mg或氫化可的松100~200mg加入5%葡萄糖或生理鹽水500ml靜滴;或強(qiáng)的松80mg,每日1次口服。②局部用藥:強(qiáng)地松龍0.5~1ml或地塞米松5mg球后注射,隔日1次或1周1次,按病情決定。
皮神經(jīng)就是指臀上皮神經(jīng),這個(gè)屬于其實(shí)對(duì)生活中絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)都是陌生的。但這一處神經(jīng)卻牽制著我們?nèi)粘5纳?。如果皮神?jīng)受到了損傷,我們的日常站立行走都可能受到一定的影響,而不能夠正常的工作。那么什么情況下皮神經(jīng)會(huì)受到損傷呢?不同的影響因素又該怎樣來(lái)應(yīng)對(duì)呢?
一、病因病理
臀上皮神經(jīng)經(jīng)解剖證實(shí)沒(méi)有溝槽結(jié)構(gòu),當(dāng)背部皮肌長(zhǎng)期緊張,走行于髂嵴上方的部份神經(jīng)或纖維束,容易受到磨損,產(chǎn)生水腫充血,神經(jīng)變粗大,周圍軟組織發(fā)生無(wú)菌性炎癥,充血腫脹,造成疼痛,這是臀上皮神經(jīng)損傷的病理改變。
臨床癥狀
臀上皮神經(jīng)損傷主要的癥狀為患側(cè)腰臀部疼痛,呈刺痛、痛、撕裂樣疼痛,大腿后側(cè)膝以上部位可有牽扯痛,但不過(guò)膝。急性期疼痛較劇烈,彎腰受限,起坐困難,由坐位改站位時(shí)需攀扶他人或物體,病人常訴疼痛部位較深,區(qū)域模糊,沒(méi)有明顯的分布界限。檢查時(shí)可在髂嵴最高點(diǎn)內(nèi)側(cè)2~3cm處觸及“條索樣”硬物,壓痛明顯,有麻脹感。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性,但不出現(xiàn)神經(jīng)根性癥狀。
二、治療方法
臀上皮神經(jīng)損傷以保守治療為主。急性期可采用痛點(diǎn)封閉或局部手法治療,療效迅速。局部封閉以2%普魯卡因4ml加強(qiáng)的松龍12.5mg局封,每周1~2次,3~4次為一療程,止痛效果不錯(cuò)。手法治療是根據(jù)臀上皮神經(jīng)的表面投影點(diǎn)或壓痛點(diǎn),讓病人端坐于椅上,雙手扶膝,雙腿分開(kāi)與肩同寬,醫(yī)者端坐于病人之后,以拇指觸找滾動(dòng)或立起的條索狀物體,即臀上皮神經(jīng),再找清原位的溝痕,一手將臀上皮神經(jīng)拉起,另一手將其按回原位,再順向按壓幾次,病人疼痛當(dāng)時(shí)即可解除。疼痛甚為嚴(yán)重者也可將封閉與手法治療結(jié)合起來(lái),先予行封閉治療,再予手法治療。治療后應(yīng)叮囑病人3~5日內(nèi)勿做腰部劇烈旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。
臀上皮神經(jīng)損傷通常經(jīng)保守治療均可緩解,但若遇頑固疼痛,經(jīng)久不愈者,也可采取手術(shù)治療,將臀上皮神經(jīng)髂嵴一段切除,可獲痊愈。
我們平時(shí)喝水的時(shí)候,看上去只是一件很小的事情,但實(shí)際上這很可能意味著嚴(yán)重的后果。在飲水的時(shí)候可能由于空氣的傳入或者說(shuō)精神的分散而導(dǎo)致嗆咳,這個(gè)時(shí)候很可能我們的神經(jīng)也受到了一定的損害。那么是什么原因?qū)е碌倪@個(gè)問(wèn)題呢?是否有什么好辦法可以解決呢?
一、病因
喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)分出后,分左右兩側(cè)走行于氣管食管溝內(nèi),稍加牽拉或直接接觸便可造成麻痹。術(shù)中鉗夾、牽拉過(guò)度、縫扎甚至切斷等直接機(jī)械性操作,及術(shù)后創(chuàng)面水腫、血腫壓迫或瘢痕壓迫等間接性原因都可能造成喉返神經(jīng)損傷。
二、臨床表現(xiàn)
兩側(cè)喉返神經(jīng)均分為前支和后支,前支支配聲帶的內(nèi)收肌,后支支配聲帶的外展肌。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為以下方面。
1.聲音嘶啞
是喉返神經(jīng)損傷主要癥狀。單側(cè)喉返神經(jīng)全支或前支損傷多引起聲音嘶啞,可嚴(yán)重影響患者的工作和生活,特別是從事教師、演員等職業(yè)的患者。單側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷在呼吸和發(fā)音方面可無(wú)明顯癥狀。
2.失聲
雙側(cè)喉返神經(jīng)全支和前支損傷多引起失聲。
3.飲水嗆咳
常與聲音嘶啞相伴隨,是喉返神經(jīng)損傷的常見(jiàn)癥狀。其發(fā)病機(jī)制主要是在做吞咽動(dòng)作時(shí),聲門關(guān)閉不全,液體漏入氣管所引起。
4.呼吸困難或窒息
雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷,患者通氣功能嚴(yán)重受損,可引起呼吸困難甚至窒息。
5.其他
喉返神經(jīng)暫時(shí)性麻痹,多由水腫、血腫或瘢痕壓迫所致,一般在3~6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。損傷極輕者術(shù)后1~2周即可恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)永久性損傷的患者,往往由對(duì)側(cè)喉返神經(jīng)代償而逐漸恢復(fù)。
三、檢查
喉鏡檢查是診斷喉返神經(jīng)損傷的主要依據(jù)。
四、診斷
1.病史有甲狀腺手術(shù)史。
2.臨床表現(xiàn)聲嘶。有些患者麻醉清醒后即發(fā)生聲嘶,通過(guò)喉鏡檢查可發(fā)現(xiàn)一側(cè)聲帶麻痹。
五、鑒別診斷
喉返神經(jīng)損傷應(yīng)與其他兩種表現(xiàn)為聲嘶癥狀的疾病相鑒別,即聲帶水腫和環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位。其中聲帶水腫在經(jīng)過(guò)正確處理后聲音能夠恢復(fù),而環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位也可在關(guān)節(jié)復(fù)位后聲音恢復(fù)。
人體的每個(gè)部位都會(huì)有神經(jīng)相關(guān)聯(lián),腳部也是一樣的。所以如果腳神經(jīng)發(fā)生了疾病問(wèn)題,會(huì)影響人們的正常生活。因?yàn)槟_是用來(lái)走路的,而一旦發(fā)生了疾病,已經(jīng)無(wú)法正常走路,是嚴(yán)重影響生活的。那么腳神經(jīng)受損的原因很多,癥狀也復(fù)雜,所以腳神經(jīng)受損有什么癥狀呢?
1、腳神經(jīng)受損的癥狀
此病是繼發(fā)性腓總神經(jīng)損傷,是足踝關(guān)節(jié)損傷后血水腫延小腿上向侵犯腓總神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)麻痹(發(fā)病時(shí)腫脹循別嚴(yán)重才會(huì)導(dǎo)致些病理)。
發(fā)病后主要癥狀是足下垂和小腿外側(cè)及足部局部性麻木,病程過(guò)久會(huì)繼發(fā)缺血性小腿肌萎縮既本病致殘的開(kāi)始,其病情如在治療期內(nèi)得不到正確治療,神經(jīng)繼發(fā)缺血性萎縮軟化,此時(shí)既是神經(jīng)移植或肌腱移植其功能也未必能得到最佳恢復(fù).故致殘率極高,能否恢復(fù)治療的關(guān)鍵在于早期.
2、腳神經(jīng)受損的治療方案
中西復(fù)合辯證施治,增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)血運(yùn),同時(shí)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)粘連或變性,同時(shí)興奮激活術(shù)后才能再生修復(fù)神經(jīng)以支配足踝功能獲得早日康復(fù)、因患者足下垂需專業(yè)設(shè)計(jì)鞋保護(hù)好踝關(guān)節(jié)免發(fā)生骨磨損畸形進(jìn)行鍛煉。
3、腳神經(jīng)受損應(yīng)如何比較快恢復(fù)
治療上可予按摩治療,針灸治療,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),如果是受壓迫引起,可行神經(jīng)松解術(shù)。 本病多為繼發(fā)性神經(jīng)損傷,治療恢復(fù)需興奮激活神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)才能有望早日康復(fù)。而且治療時(shí)間非常有限。若受累神經(jīng)因缺血時(shí)間過(guò)久繼發(fā)變性?;謴?fù)無(wú)望
我們的臉部雖然面積只占了身體整體的一小部分,但實(shí)際上面部卻分布著很多的神經(jīng),牽制著我們的很多生理功能。一旦出現(xiàn)面部神經(jīng)受損,很可能就會(huì)養(yǎng)想到我們的正常生活。所以大家一定要正確及時(shí)的判斷自己的面部神經(jīng)是否出現(xiàn)了問(wèn)題,要正確判斷病因有針對(duì)性地處理。
一、病因
面神經(jīng)損傷的常見(jiàn)原因是顱中窩巖骨部及乳突部的骨折,該部約有50%的縱行骨折和25%的橫行骨折伴發(fā)第Ⅶ顱神經(jīng)損傷。特別是與巖錐長(zhǎng)軸平行的縱行骨折,面神經(jīng)最易遭受牽扯、挫傷或骨折片壓榨而致早發(fā)型或遲發(fā)型面神經(jīng)麻痹。
二、臨床表現(xiàn)
⒈區(qū)域癱瘓癥狀
面神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)可以分為額、眶周、面中和口周4個(gè)區(qū)域局部的癥狀,也可表現(xiàn)為同側(cè)全部顏面肌肉癱瘓。額肌麻痹可致不能皺眉,眉毛較健側(cè)低,眼裂變大,額紋變淺或消失。眼輪匝肌麻痹時(shí)可引起眼瞼閉合無(wú)力,當(dāng)用力閉眼時(shí)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng),鞏膜暴露。頰肌癱瘓時(shí)引起閉嘴時(shí)口角下垂,鼓腮漏氣,鼻唇溝變淺,不能吹口哨,吃飯時(shí)食物存于頰部與牙齦之間。面癱恢復(fù)期可出現(xiàn)患側(cè)的連帶運(yùn)動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
⒉面癱分類
根據(jù)面神經(jīng)受損的程度,可分為完全性面癱和不完全性面癱;根據(jù)損傷后的可恢復(fù)情況分為暫時(shí)性面癱和永久性面癱;根據(jù)其病程分為早期面癱和晚期面癱。不同類型的面癱臨床表現(xiàn)在部位和程度上相應(yīng)不同。
⒊不同時(shí)間面神經(jīng)損傷的特點(diǎn)
(1)傷后的早發(fā)性面癱提示面神經(jīng)挫傷或裂傷,多為完全性面癱。
(2)延遲至傷后5~7天出現(xiàn)的遲發(fā)性面癱,常為面神經(jīng)受壓或周圍水腫所致,預(yù)后相對(duì)好。
⒋不同部位面神經(jīng)損傷特點(diǎn)
(1)顱外段損傷者主要表現(xiàn)為同側(cè)表情肌麻痹和角膜反射消失。
(2)在莖乳孔以上累及鼓室支神經(jīng)者可有舌前2/3味覺(jué)障礙和患側(cè)唾液分泌減少。
(3)面神經(jīng)管垂直段更高部位受損和出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。
(4)膝狀神經(jīng)節(jié)以前受損可有同側(cè)淚液分泌減少或停止、眼結(jié)膜干燥。
(5)內(nèi)耳道或橋小腦角段損傷可引起耳聾、眩暈等癥狀。
(6)腦干內(nèi)段損傷常伴隨外展神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)肢體偏癱,稱MillardGubler綜合征。
⒌其他
面神經(jīng)損傷還可伴有外耳道出血和腦脊液耳漏。
很多人群都是會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹的情況,其實(shí)面神經(jīng)麻痹其實(shí)就是面部癱瘓,這種疾病會(huì)讓患者的面部肌肉無(wú)法進(jìn)行運(yùn)動(dòng),這種疾病會(huì)在任何年齡階段發(fā)作的,但是年齡比較大的人群患病率要高一點(diǎn),通過(guò)正確的方式進(jìn)行治療,就會(huì)降低對(duì)身體的危害,那么面神經(jīng)炎恢復(fù)期表現(xiàn)有哪些呢?
第一,面神經(jīng)炎恢復(fù)期表現(xiàn)有哪些?只要患上了這種疾病,那么要去進(jìn)行治愈就不是一件容易的事情,在恢復(fù)期的時(shí)候患者的疾病會(huì)有比較大的好轉(zhuǎn),但是很多的表情依然是不可以正常進(jìn)行的,額頭的皺紋也會(huì)比較多的消失。
第二,在生活當(dāng)中微笑的時(shí)候,口角會(huì)有輕微出現(xiàn)下墜的情況,除此之外自身的面部多多少少也會(huì)有一定歪斜的情況出現(xiàn),恢復(fù)期的時(shí)候會(huì)比較輕微,但是還是會(huì)比較不自然,另外一些動(dòng)作依然沒(méi)有辦法做出來(lái)。
第三,面神經(jīng)炎是指原因不明、急性發(fā)病的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹。又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹。此病系常見(jiàn)病,任何年齡均可發(fā)病,確切病因尚未明確,一部分患者于著涼或頭部受冷風(fēng)吹拂后發(fā)病??赡芟碉L(fēng)寒引起局部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣、缺血水腫所致。 [臨床表現(xiàn)]
⒈ 起病急,1—2日達(dá)高峰。 ⒉ 面肌癱瘓多見(jiàn)一側(cè),于晨起醒來(lái)洗漱時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜,耳后、耳內(nèi)、乳突處、面部或頸部輕度疼痛??诮橇髡Q,由于頰肌癱瘓,食物殘?jiān)鼫粲诎c瘓側(cè)牙齒與面頰間隙內(nèi),病側(cè)不能閉目且流淚,病側(cè)額紋消失,不能皺額、蹙眉,眼裂擴(kuò)大,鼻唇溝變淺,口角下垂。試閉眼時(shí)癱瘓側(cè)眼球向上外方轉(zhuǎn)動(dòng),露出白色鞏膜,稱Bell現(xiàn)象。露齒時(shí)口角歪向健側(cè)。鼓氣或吹口哨時(shí),因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。 ⒊ 通常在起病1—2周內(nèi)開(kāi)始恢復(fù),1—2月內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn),約2/3患者在幾周內(nèi)可基本恢復(fù)正常。 [治法]:祛風(fēng)通絡(luò),益氣,活血化瘀。
面神經(jīng)炎恢復(fù)期表現(xiàn)有哪些?而這些動(dòng)作的類型也是比較多的,可以表現(xiàn)為:皺額、蹙眉、閉目、鼓氣等,比如患者在進(jìn)行鼓氣的時(shí)候,沒(méi)有辦法及控制自身的神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)了漏氣的情況,嘴巴也會(huì)不由自主的流口水,但是比較少見(jiàn)。只要患者完全的治愈了之后疾病之后在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理,這樣子自身的病情才可以在真正的意義上出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)的情況,自身才不用一直受到疾病的影響,這個(gè)時(shí)間也是比較久的。
現(xiàn)在雖然醫(yī)學(xué)的技術(shù)開(kāi)始不斷的發(fā)達(dá),手術(shù)的成功案例也很高,依然還是會(huì)有一些面部神經(jīng)吻合手術(shù)失敗的案例,臉是人們最重要的地方,如果臉會(huì)因?yàn)槭中g(shù)的失敗而出現(xiàn)問(wèn)題,甚至臉上的神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,那么意味著很多的危害性可能會(huì)發(fā)生,所以面部神經(jīng)吻合術(shù)必須要了解一下,關(guān)于手術(shù)的過(guò)程以及手術(shù)的,演變和發(fā)展。
1什么叫舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合手術(shù)?
當(dāng)面神經(jīng)靠近顱內(nèi)段出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷無(wú)法修復(fù)時(shí),選擇舌下神經(jīng)主干(或部分神經(jīng)束)與面神經(jīng)吻合就是舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術(shù)。吻合后面部表情肌能收到來(lái)自舌下神經(jīng)的沖動(dòng),可以產(chǎn)生一定面部運(yùn)動(dòng)復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院耳鼻喉科周雷
2舌下神經(jīng)吻合手術(shù)有什么演變和發(fā)展?
這是一個(gè)歷史悠久古老的手術(shù)。現(xiàn)代面神經(jīng)外科已經(jīng)不在采用這種手術(shù)來(lái)重建面部表情。但是由于專業(yè)知識(shí)不普及,仍有些醫(yī)生在手術(shù)發(fā)生意外情況下,會(huì)采用這種辦法,但是臨床很難取得好的效果。
3舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術(shù)后面癱能夠恢復(fù)到什么程度
舌下神經(jīng)和面神經(jīng)本身不同,不能夠維持面肌的形態(tài)。因此行舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合的患者,會(huì)出現(xiàn)緩慢的面部下垂。舌下神經(jīng)帶動(dòng)面部表情,需要舌體頂牙齒等動(dòng)作實(shí)現(xiàn),表情非常不自然。
4舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合聯(lián)動(dòng)如何?
該術(shù)式會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的聯(lián)動(dòng),患者非常痛苦。以至于有些患者要求寧可再切斷該神經(jīng)
5舌下神經(jīng)吻合存在的價(jià)值?
該手術(shù)是遇到面神經(jīng)意外損失的一種臨時(shí)補(bǔ)救措施。術(shù)后應(yīng)盡早咨詢面神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行其他補(bǔ)救手術(shù)
6舌下神經(jīng)-面神經(jīng)吻合術(shù)失敗如何補(bǔ)救?
根據(jù)術(shù)后時(shí)機(jī)可以選擇咬肌-面神經(jīng)吻合或者游離肌肉移植手術(shù),患者均會(huì)在取得更好面部笑容同時(shí)避免聯(lián)動(dòng)發(fā)生。
面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合術(shù);面-舌下神經(jīng)吻合術(shù)
分類
耳鼻喉科/內(nèi)耳及聽(tīng)神經(jīng)、面神經(jīng)手術(shù)/面神經(jīng)麻痹的手術(shù)
適應(yīng)癥
舌下神經(jīng)與面神經(jīng)吻合術(shù)適用于:
不論什么原因所引起的面神經(jīng)損傷,只要能找到面神經(jīng)遠(yuǎn)端,面部肌肉無(wú)纖維變性者,可將至少有部分運(yùn)動(dòng)纖維的神經(jīng)近側(cè)端與面神經(jīng)遠(yuǎn)側(cè)端吻合。
若病人為歌唱家或演說(shuō)家,需要舌運(yùn)動(dòng)靈活者,不能行面神經(jīng)-舌下神經(jīng)吻合,而與副神經(jīng)吻合為宜。