腕關(guān)節(jié)韌帶損傷推拿方法有哪些?
飲食養(yǎng)生有哪些方法。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高?!鄙钤絹碓胶?,人們?cè)絹碓阶⒅仞B(yǎng)生,作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。如何在養(yǎng)生保健方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《腕關(guān)節(jié)韌帶損傷推拿方法有哪些?》,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)通常是非常復(fù)雜的,而且關(guān)節(jié)也是很多的,韌帶也是很多的,腕關(guān)節(jié)中含有比較豐富的血管,神經(jīng)以及肌腱,如果平時(shí)不注意,活動(dòng)量過大的話,是很容易造成韌帶損傷的,韌帶損傷對(duì)人日常生活以及工作的影響是很大的,是需要積極進(jìn)行治療的,那腕關(guān)節(jié)韌帶損傷推拿方法有哪些?
腕關(guān)節(jié)韌帶損傷推拿方法www.cndadi.net
臨床上腕關(guān)節(jié)的急性扭傷可見腕部腫脹疼痛,功能活動(dòng)障礙,動(dòng)輒加劇,局部壓痛,慢性勞損者腫脹疼痛不明顯,僅有乏力或不靈活感覺。
按摩能松解粘連,解除痙攣,促進(jìn)血腫消散,減輕疼痛,治療腕關(guān)節(jié)的軟組織損傷與勞損。
【按摩療法】
(1)取坐位,用拇指指腹端按揉患側(cè)上肢陽(yáng)溪(腕背橫紋橈側(cè)凹陷中,圖17-8)、陽(yáng)池、合谷、腕骨(手背尺側(cè),豌豆骨前凹陷中,圖17-8)、養(yǎng)老(尺骨小頭橈側(cè)緣凹陷中,圖17-8)穴各1分鐘,以有較強(qiáng)的酸脹感為度。
(2)取坐位,一手將患肢手部牽引固定,另一手以掌擦患腕部2分鐘,以透熱為度。
(3)取坐位,放松腕部,用雙手拇指按壓患腕關(guān)節(jié)背側(cè),其余四指握住腕部進(jìn)行拔伸牽引(圖17-9),在牽引下將腕部旋轉(zhuǎn)搖動(dòng)4次。
(4)取坐位,家人立于患肢側(cè),一手固定患側(cè)手臂,另一手置于腕關(guān)節(jié)周圍,用拇指及四指以旋轉(zhuǎn)式向前臂揉捏2分鐘。
腕關(guān)節(jié)韌帶的損傷主要是有外力導(dǎo)致的,特別是外力直接作用于腕關(guān)節(jié),再就是跌倒時(shí)手部著地,所導(dǎo)致的腕關(guān)節(jié)韌帶出現(xiàn)牽拉,從而引起的損傷情況,這種情況,韌帶損傷以后主要是韌帶的牽拉水腫,再就是韌帶的撕裂,或者斷裂的情況。
單純的韌帶牽拉水腫只是出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)部位的腫脹,疼痛情況,并且影響腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),如果說出現(xiàn)了韌帶的撕裂甚至斷裂的情況,這種情況容易引起,腕部的畸形導(dǎo)致腕部脫位情況,所以說單純的腕關(guān)節(jié)韌帶的損傷可以采用保守治療。如果說出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)韌帶撕裂或者斷裂的情況,很容易引起腕關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,導(dǎo)致后期腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,并且引起腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的情況,就需要行手術(shù)修復(fù)以穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
yS630.Com相關(guān)推薦
人體很多部位都有韌帶的存在,有的時(shí)候行動(dòng)中一不小心可能會(huì)造成韌帶拉扯損傷,這個(gè)時(shí)候直接反應(yīng)就是疼痛。足踝韌帶損傷常常會(huì)發(fā)生在人們?nèi)粘I钪?,出現(xiàn)這種情況大家一定要去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,按照醫(yī)生的指導(dǎo)做一些練習(xí),還要注意飲食方面,具體的來了解下吧。
一、概述
有很多人會(huì)在平常做一些跑步的運(yùn)動(dòng)??墒且徊恍⌒木蜁?huì)呈現(xiàn)一些腳踝韌帶拉傷的景象,那么怎么才能夠很好的醫(yī)治腳踝韌帶拉傷這種表現(xiàn)呢?本來首要就需要及時(shí)的送去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,千萬(wàn)不要拖著,由于拖著可能會(huì)致使有一些骨折的表現(xiàn)呈現(xiàn),這樣即是比較嚴(yán)重的了,然后可能會(huì)致使一些影響到自個(gè)生活的景象。所以去醫(yī)院是很主要的。
二、步驟/方法:
1、 關(guān)于想要醫(yī)治腳踝韌帶拉傷的病人,應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,并且能夠恰當(dāng)?shù)淖鲆恍┗謴?fù)的練習(xí),然后能夠有用進(jìn)步身體素質(zhì),還能夠有用減輕一下韌帶拉傷所帶來的痛苦,這點(diǎn)是很主要的。
2、 并且在韌帶拉傷醫(yī)治的時(shí)候,必定要注意操控一下飲食,由于操控飲食,能夠有用的避免一些細(xì)菌再次進(jìn)入到自個(gè)的腳踝,關(guān)于韌帶拉傷的病人對(duì)錯(cuò)常有協(xié)助的,所以必定要記住這一點(diǎn)。
3、 關(guān)于想減輕一下腳踝韌帶拉傷的景象就必須要進(jìn)行一些恢復(fù)的練習(xí),特別是在醫(yī)治的后期,能夠恰當(dāng)?shù)亩嘧?,走路散散步,能夠有用進(jìn)步恢復(fù)的時(shí)刻,關(guān)于病人來說是很有協(xié)助的,所以必定要記住。
三、注意事項(xiàng):
所以關(guān)于患有腳踝韌帶拉傷的病人必定要注意的一點(diǎn),那即是及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,千萬(wàn)不要拖著,拖著關(guān)于腳踝韌帶拉傷的醫(yī)治是沒有任何優(yōu)點(diǎn)的。平常主張多吃一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)搞定的食物,多喝一些補(bǔ)養(yǎng)的湯水。平常也能夠多吃一些含鈣豐厚的物質(zhì),增強(qiáng)自個(gè)的體質(zhì)。
人的身體中都是有韌帶的,韌帶分布在不同地方,給不同的人身體造成的影響是不一樣的,很多人因?yàn)轶x韌帶損傷出現(xiàn)問題,導(dǎo)致在走路的時(shí)候,感覺到很不穩(wěn)定,上樓下樓的時(shí)候疼的特別嚴(yán)重,而且會(huì)影響到骨頭的磨損,給患者的身體造成一定的影響,所以大家要知道當(dāng)韌帶受損后引起的癥狀是很多的。
髕韌帶-概述
髕韌帶是醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語(yǔ),主要是指身體的某種物件。猝然猛伸膝關(guān)節(jié)或外力強(qiáng)制屈曲膝關(guān)節(jié)時(shí),因股四頭肌急劇收縮,強(qiáng)大的力作用于韌帶肥厚而堅(jiān)韌,就會(huì)導(dǎo)致髕韌帶的損傷。一般不易拉斷,多為脛骨粗隆附著點(diǎn)出部分纖維撕脫或撕裂傷,或髕骨韌帶起點(diǎn)兩側(cè)的部分纖維和血管受損。病程日久,在修復(fù)過程中,機(jī)化增生,局部血流受阻,出現(xiàn)代謝障礙而造成粘連,結(jié)疤,攣縮等改變,從而引起頑固性慢性疼痛。
髕韌帶-臨床表現(xiàn)
(1)有外傷史。
(2)髕韌帶附著點(diǎn),脛骨粗隆處有疼痛,膝關(guān)節(jié)不易伸直,走路可有跛行。
(3)股四頭肌收縮,引起疼痛,能上樓,但下樓不便。
(4)髕韌帶起、止點(diǎn)處有壓痛。
推薦于2017-11-24
髕韌帶起自髕骨下端,止于脛骨上部的脛骨粗隆。其形態(tài)粗大,性質(zhì)堅(jiān)韌,是人體較大的韌帶之一。當(dāng)髕骨上移時(shí),通過髕韌帶牽拉小腿的脛骨使膝關(guān)節(jié)伸直,同時(shí)髕韌帶還有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。
1.病因 由于髕骨在運(yùn)動(dòng)時(shí)可以發(fā)生位置的變化,特別是在屈膝時(shí),髕韌帶與髕骨相接處可以轉(zhuǎn)折成角,因此,髕韌帶起始部所受牽拉力的方向在經(jīng)常發(fā)生改變,加之這種牽拉力較大,致使髕韌帶起始部容易發(fā)生病變。在日常生活與工作中,膝關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)十分頻繁,病變組織得不到應(yīng)有的休息,常易使病變轉(zhuǎn)為慢性,治療效果也不易鞏固。
髕韌帶受到碰撞、打擊等直接暴力時(shí),可以造成損傷;用力猛提腿或突然伸直小腿時(shí),髕韌帶的起始部受到突然的大力牽引,也可使髕韌帶發(fā)生損傷。急性損傷若得不到及時(shí)有效的治療,可轉(zhuǎn)為慢性。臨床上最多見的是長(zhǎng)期、反復(fù)的牽拉使髕韌帶發(fā)生的慢性勞損性病變。
2.癥狀 開始為膝部酸脹不適,以后出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。在開始活動(dòng)時(shí)疼痛加重,稍活動(dòng)后疼痛減輕,但過度活動(dòng)后疼痛又明顯加重。上下樓梯、下蹲站立、負(fù)重行走及用力踢球等,都會(huì)使髕骨下端疼痛;半蹲位時(shí)疼痛最為明顯。重病人平日步行時(shí)也出現(xiàn)疼痛。病人感覺膝軟無(wú)力,走路時(shí)容易疲勞,致使肩不能挑、手不能提,更不能背負(fù)重物行走。
3.檢查 在髕骨下端髕韌帶的附麗區(qū)有明顯壓痛,觸摸時(shí)可感到該處的髕韌帶有腫脹、鈍厚的改變,令病人做半蹲位站立姿勢(shì),會(huì)引起髕骨下端的疼痛,此為半蹲試驗(yàn)陽(yáng)性。在病人仰臥做伸膝動(dòng)作時(shí)給予一定的阻力,如出現(xiàn)膝部疼痛加重,稱為伸膝抗阻試驗(yàn)陽(yáng)性。這些試驗(yàn)均有利于本病的診斷。
4.治療
(1)休息:膝關(guān)節(jié)前、后、左、右用適當(dāng)?shù)膴A板固定,以使患膝制動(dòng)得到休息,這對(duì)早期、急性病變的恢復(fù)是十分必要的。
(2)簡(jiǎn)易按摩手法:在髕韌帶起始部的病變部位上用拇指指端來回刮撥髕韌帶20~30次,然后再用力按在此處3~5min,多數(shù)病人的癥狀會(huì)得到好轉(zhuǎn)或消失。但是,如果治療后病人得不到適當(dāng)?shù)男菹ⅲx韌帶仍然不斷受到牽拉,次日癥狀可再?gòu)?fù)出現(xiàn)。如能堅(jiān)持治療并使局部制動(dòng)休息,其治療效果還是相當(dāng)樂觀的。
(3)針灸:在髕骨下緣正中垂直刺人,左右兩側(cè)再各施一針,針尖指向髕骨下緣中部,留針10 ~ 20min。在留針期間針尾置艾絨或藥艾條燃燒,會(huì)明顯增加針刺的療效。
(4)注射療法:用常規(guī)配伍的合劑5ml,沿髕骨下緣浸潤(rùn)注射,5d注射1次,常可收到良好效果。
少數(shù)非手術(shù)治療無(wú)效者,可行髕骨后下緣髕韌帶附麗區(qū)的切痕松解術(shù),效果滿意。
左手手腕出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象,一般很可能是局部腕關(guān)節(jié)炎引起的,引起這種炎癥的原因是很多的,有可能是勞累過度,還有可能是飲食不合理,還有可能是精神太大引起的,最好是多注意休息,平時(shí)一定要注意自己的姿勢(shì),積極的適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),還可以通過中醫(yī)的按摩或者是針灸來緩解疼痛。
手腕疼的原因多種多樣,但大部分都是與下面的疾病有關(guān):
1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:這兩個(gè)關(guān)節(jié)炎大部分都是發(fā)生在30~45歲的女性,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎往往都是游走性的疼,即疼痛感位置不確定。疼痛,腫脹,僵硬發(fā)生在手腕部位。
2.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:痛風(fēng)常見于拇指,這個(gè)病癥之前也有寫過,食用海鮮和啤酒誘發(fā),急性期間,患者局部紅腫,疼痛劇烈,難以忍受;慢性期,患者會(huì)有疼痛,關(guān)節(jié)變形的表現(xiàn)。
3.腱鞘炎:就是大家說的鼠標(biāo)手,鍵盤手,多是年輕人的疾病,但也并不是只有使用鼠標(biāo)的人才會(huì)患病,當(dāng)手部長(zhǎng)期保持一個(gè)動(dòng)作時(shí),例如開車,顛勺。
4.韌帶損傷:有人會(huì)因?yàn)橥饬κ艽碳?dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶外翻或者內(nèi)翻,有外傷史。
5.自身免疫力低:少部分人的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題,出現(xiàn)牛皮癬等疾病,則會(huì)侵蝕到關(guān)節(jié),使其出現(xiàn)腫痛。
6.勞損所致:活動(dòng)量過大,關(guān)節(jié)無(wú)法承受,肩周炎和網(wǎng)球肘為常見病癥。
五個(gè)小動(dòng)作專門針對(duì)手腕疼
第一招:翹掌變爪
雙臂自然下垂,雙手掌慢慢向上翹,手掌與手臂成90度夾角,略停兩秒,讓腕關(guān)節(jié)適應(yīng)伸拉。緊接著五指用力分開,指尖如鋼針,接著五指關(guān)節(jié)彎曲內(nèi)扣,像虎爪一樣剛勁有力!
由小拇指開始,五指一次旋屈握拳,拳要握緊,松拳變掌,重復(fù)此動(dòng)作10次。
第二招:摩運(yùn)手腕
跟著我來,左右右手一個(gè)慢動(dòng)作~左右抓住右手手腕,做來回?cái)Q轉(zhuǎn)按摩,右手放松。隨著擰轉(zhuǎn)的方向稍稍逆向用力,即左手外轉(zhuǎn)時(shí),右手要有向里的勁,擰轉(zhuǎn)幾十次后,兩手互換。
第三招:捏捋十指
左手從右手手腕處開始,向著手指方向,一邊捏一邊向下捋,捏的時(shí)候力度要大,到指尖時(shí),左手向外抻一抻,右手往回拉一拉,捏捋幾十次,雙手互換。
第四招:揉搓紙團(tuán)
這個(gè)動(dòng)作很有意思,緩解鼠標(biāo)手很有奇效,選擇偏硬的紙,搓成一小團(tuán),再展開,再搓團(tuán),不斷重復(fù)。不限時(shí)間地點(diǎn)。
第五招:反向擰毛巾
這個(gè)方法人人都能掌握的,原來順時(shí)針擰,改成逆時(shí)針擰。
很多的中老年人都會(huì)有關(guān)節(jié)病,無(wú)論是手腕還是腳腕都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,每當(dāng)?shù)搅讼掠甑臅r(shí)候更為嚴(yán)重,疼到甚至無(wú)法下床走路。那么腳腕關(guān)節(jié)痛怎么樣才能夠得到改善呢。大家都知道關(guān)節(jié)痛是沒有辦法根治的,所以我們可以通過一些偏方來緩解癥狀,爭(zhēng)取讓發(fā)病的時(shí)間越來越少。
踝關(guān)節(jié)疼痛是一種比較常見的疾病,人們?nèi)绻昧诉@種疾病,就會(huì)對(duì)患者的生活帶來很大的影響。
偏方一
藥酒制作:川烏、草烏、雞血藤、透骨草、當(dāng)歸、蘇木、絡(luò)石藤、血竭、紅花、乳香、沒藥、穿山甲等裝入容器,用60°散白酒將藥浸沒約3~5厘米。加蓋密封,夏日3天,冬季7天。
偏方二
川草、草烏、防風(fēng)、甘草各100克煎水,趁熱洗患部,一日1次,注意藥液勿入口。
對(duì)于已經(jīng)得了踝關(guān)節(jié)疼痛的患者,一定要針對(duì)自身的病因進(jìn)行治療,這樣才能得到良好的治療效果。
腳腕和手腕疼痛首先要及時(shí)查明病因。你可做心電圖、心臟B超、肝功、尿常規(guī)、甲狀腺功能等檢查,如確無(wú)明顯的病理或器質(zhì)性原因存在,可考慮為特發(fā)性水腫。對(duì)于水腫,可采取限制食鹽、適當(dāng)休息進(jìn)行治療。良好的心境、愉快的情緒在該病的治療中可以起到一定的作用。每日食鹽不超過5g;適當(dāng)減少飲水量;爭(zhēng)取在午間有一段平臥休息時(shí)間等也都有助于水腫的恢復(fù)。
手腕腳腕酸痛的簡(jiǎn)單治療方法:
1、讓你的手休息:使你的手腕免受更進(jìn)一步的損傷,這通常是治愈的第一步。
2、使用夾板:盡量使你的手和手腕保持直線,不要向上或向下彎曲。情況嚴(yán)重的話,醫(yī)生會(huì)讓你戴上夾板,固定你已經(jīng)受傷的手腕,以免加重對(duì)它的傷害。
3、冷敷:在疼痛的地方用一個(gè)冰袋會(huì)有幫助。在要放冰袋的皮膚處抹上礦物油。在油的上面放一條濕毛巾,將冰袋放在毛巾上。為了達(dá)到隔離效果,還得在冰袋上加蓋一條毛巾。每次冷敷10-20分鐘,每隔5-10分鐘就得檢查一下你的皮膚。一旦發(fā)現(xiàn)你的皮膚變白或者變紫,那你就得立即除去冰袋,以免讓你的手腕凍傷了。
大家都知道,關(guān)節(jié)是我們身體行動(dòng)過程當(dāng)中,最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。所以有些時(shí)候,關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的話,就會(huì)影響我們的日常行動(dòng)。但是很多的時(shí)候,關(guān)節(jié)也會(huì)出現(xiàn)一些疼痛。當(dāng)我們手腕關(guān)節(jié)腫疼的時(shí)候,很多的事情其實(shí)是不能完成的。例如工作、吃飯等。那么,什么疾病會(huì)導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)腫疼呢?
1、手腕扭傷
腕關(guān)節(jié)損傷,多有明顯的外傷史。傷后出現(xiàn)腕部無(wú)力,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈。輕傷,一般無(wú)明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛。嚴(yán)重扭傷,可間腕部腫脹、疼痛較重,不能活動(dòng)腕關(guān)節(jié)或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時(shí)治療,預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。
①將腕關(guān)節(jié)用力掌屈,背側(cè)出現(xiàn)疼痛,則說明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷。反之,則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。
②將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜,橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛,則為橈側(cè)副韌帶損傷。反之,則為尺側(cè)副韌帶損傷。
③腕部各個(gè)方向的活動(dòng)均出現(xiàn)疼痛,而且活動(dòng)明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。
2、手腕腱鞘炎
手腕疼痛的主要原因是手腕腱鞘炎,腕部或手指麻木、水腫、刺痛、敏感下降,或者按上去有痛感,關(guān)節(jié)不靈活,彎曲手指握東西感到困難、無(wú)力,手指一活動(dòng)就加重不適感等這就是明顯的手腕腱鞘炎。
3、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
手腕風(fēng)濕疼痛、腫脹是主要表現(xiàn),且隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展惡化,會(huì)帶來活動(dòng)受限、肌肉萎縮等嚴(yán)重癥狀,甚至累及多系統(tǒng),多臟器,可能有多種臨床表現(xiàn)。其早期癥狀多不典型。有低熱、乏力、體重減輕、關(guān)節(jié)痛等癥狀。風(fēng)濕病對(duì)患者的危害是很大的,需要詳細(xì)檢查,早日確診治療,控制病情,避免帶來更大的傷害。
腕關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)最為重要的一部分,腕關(guān)節(jié)主要可以控制人體的手腕的自由活動(dòng),如果腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題或者是扭傷就會(huì)限制自由的活動(dòng),而在腕關(guān)節(jié)損傷后除了要及時(shí)的進(jìn)行治療以外,也需要做一些康復(fù)訓(xùn)練,首先需要每天做彎曲的活動(dòng)兩組或者是三組等,也需要做拉伸活動(dòng)。
腕關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練
一般可分為急性損傷和慢性勞損兩種。
急性腕部損傷表現(xiàn)為腕部疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,有腫脹和皮下瘀斑,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限;
慢性腕部損傷疼痛沒有急性那么劇烈,在做幅度大的活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,腫脹不明顯,腕部感覺無(wú)力不靈活。
腕關(guān)節(jié)損傷分類
兩種損傷在不同的受損部位上其表現(xiàn)也不一樣:
腕背側(cè)韌帶與伸指肌腱損傷腕關(guān)節(jié)用力掌屈時(shí),在背側(cè)發(fā)生疼痛;
腕掌側(cè)韌帶與屈指肌腱損傷腕關(guān)節(jié)用力背屈時(shí),在掌側(cè)發(fā)生疼痛;
橈側(cè)副韌帶損傷腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)傾斜時(shí),在橈骨莖突部發(fā)生疼痛;
尺側(cè)副韌帶損傷腕關(guān)節(jié)向橈側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí),尺骨小頭處疼痛;
如果向各種方向運(yùn)動(dòng)均發(fā)生疼痛,且活動(dòng)明顯受限,則為肌腱等的復(fù)合損傷。
腕關(guān)節(jié)損傷康復(fù)訓(xùn)練
01
WT-1 腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)
1、 輕柔的向前彎曲腕關(guān)節(jié)(屈曲),在最屈曲的位置上堅(jiān)持5秒鐘。
2、 輕柔的向手背側(cè)彎曲腕關(guān)節(jié)(背伸),在最背伸的位置上堅(jiān)持5秒鐘。
3、 輕柔的向手的拇指?jìng)?cè)和小指?jìng)?cè)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)(橈偏和尺偏),在最橈偏和尺偏的位置上各堅(jiān)持5秒鐘。
4、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組10次,每次每個(gè)位置各堅(jiān)持5秒鐘。
02
WT-2 腕關(guān)節(jié)拉伸練習(xí)
1、 借助健側(cè)手幫助練習(xí)患側(cè)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行拉伸練習(xí)。
2、 先壓住患側(cè)手背使腕關(guān)節(jié)盡量屈曲,維持姿勢(shì)不動(dòng)。
3、 在搬住患側(cè)手掌或手指使腕關(guān)節(jié)盡量背伸,維持姿勢(shì)不動(dòng)。
4、 注意保持患側(cè)肘關(guān)節(jié)處在伸直位。
5、 練習(xí)時(shí),每天3組,每組3次,每次每個(gè)位置堅(jiān)持15-30秒鐘。
當(dāng)人們已經(jīng)發(fā)生前交叉韌帶損傷和半月板損傷的時(shí)候就不能再隨意活動(dòng)的,最好是在發(fā)生的第一時(shí)間就去急診的,這個(gè)時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)部位有很明顯的腫脹,那么就說明自己關(guān)節(jié)部位會(huì)有非常嚴(yán)重的積血狀態(tài),就需要多休息的,盡可能的是臥床休息,這樣的話才會(huì)使得恢復(fù)變得更加良好。
1. 急性期 如關(guān)節(jié)腫脹明顯,表明積血多,可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液,彈力繃帶稍加壓包扎;如關(guān)節(jié)有交鎖,可嘗試到正規(guī)醫(yī)院手法解除。傷后的冷敷治療很重要,同時(shí)需抬高患肢休息。一般需要使用長(zhǎng)腿外固定保持患膝于伸直位4-6周,外固定可選擇管型石膏,或支具,需確保良好塑形及固定可靠。
2. 一般4周后可在支具保護(hù)下部分負(fù)重行走,逐漸到完全負(fù)重??祻?fù)期間,要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
3. 慢性期 在慢性期,撕裂的半月板會(huì)損害膝關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu),造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此,診斷明確的半月板損傷,如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,應(yīng)及早手術(shù)治療。目前的常規(guī)術(shù)式是關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后2~3個(gè)月基本可恢復(fù)正常功能。
1、關(guān)節(jié)間隙壓痛征:受損半月板臨近部位關(guān)節(jié)間隙壓痛,陽(yáng)性率高,臨床意義最大;
2、麥?zhǔn)显囼?yàn):仰臥位檢查,屈髖屈膝,檢查者在伸屈膝關(guān)節(jié)的過程中對(duì)小腿施加內(nèi)旋內(nèi)收、外展伸直、外旋外展,內(nèi)收伸直等力量,如有疼痛或彈響者為陽(yáng)性。該試驗(yàn)是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查方法,近年來發(fā)現(xiàn)其陽(yáng)性率低于關(guān)節(jié)間隙壓痛征;
3、研磨試驗(yàn)(Apley試驗(yàn)):俯臥位檢查,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時(shí)為陽(yáng)性,部分病例可陽(yáng)性。
4、核磁共振(MR)檢查:是診斷半月板損傷的重要檢查,準(zhǔn)確率超過90%,不僅可以確診,而且可以判定撕裂形態(tài)及范圍,指導(dǎo)治療、康復(fù)方案的制定。
4、關(guān)節(jié)鏡檢查:準(zhǔn)確性最高的檢查方法,但屬于有創(chuàng)檢查,一般現(xiàn)在只在有明確適應(yīng)證時(shí),做為治療手段應(yīng)用。
手活動(dòng)順不順暢,通常是由人的腕關(guān)節(jié)來決定的,想讓自己的腕關(guān)節(jié)活動(dòng)良好,在平時(shí)就需要好好保護(hù)自己的腕關(guān)節(jié),不過腕關(guān)節(jié)是比較復(fù)雜的部位,包含著很多的關(guān)節(jié),其實(shí)判斷自己的腕關(guān)節(jié)有沒有損傷,是有一個(gè)腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)正常范圍的,只是每個(gè)關(guān)節(jié)之間是有差異的,因此范圍也是不同的。
腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常范圍?
手與前臂伸直呈一條直線,手掌向下,是腕關(guān)節(jié)的0°位。
屈曲(掌屈):向手心的方向,向下彎手腕,大約50-60°。
伸展(背伸):向手背的方向,向上抬手腕就是背伸,大約30-60°。
尺側(cè)偏:手腕伸直,向小手指的方向偏手掌,就是尺側(cè)偏,大約30-40°
橈側(cè)偏:手腕伸直,向大拇指指的方向偏手掌,就是橈側(cè)偏,大約25-30。
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的參考值:
前屈:就是前平舉,最大可以舉到完全豎直,大約是70-90°。
后伸:胳膊貼著身體兩側(cè)向后抬的動(dòng)作就是后伸,大約有40°。
外展:側(cè)平舉就是外展,大約80-90°。但是外展最大的角度也可以到胳膊完全豎直,手臂貼著耳朵,也就是180°。這是因?yàn)橛屑鐜дw參與運(yùn)動(dòng)的緣故,盂肱關(guān)節(jié)(狹義的肩關(guān)節(jié))外展只有大約90°。
內(nèi)收:伸直胳膊,手去摸對(duì)側(cè)的腿的動(dòng)作,就是肩關(guān)節(jié)的內(nèi)收。大約20-40°
內(nèi)旋:胳膊加緊在身體兩側(cè),肘關(guān)節(jié)彎成90°,小臂向里轉(zhuǎn),手能摸到肚子,就是內(nèi)旋最大角度。大約70-90°。
外旋:和內(nèi)旋相反方向的動(dòng)作就是外旋。大約40-50°。
肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度的參考值:
屈曲:屈曲就是彎胳膊。大約135-150°。一般胳膊彎過來,手指可以輕松地搭在肩上,肘關(guān)節(jié)的屈曲就到位了。
伸展:就是伸直胳膊,呈一條直線的時(shí)候,就是0°。很多人存在過伸,就是比0°再伸直一些,叫做過伸,大約10-15°。
胳膊夾緊貼在身體兩側(cè),肘彎成90°,手握拳豎起大拇指,大拇指正好指向上,就是0°位。
旋前:就是旋轉(zhuǎn)小臂讓手心向下,大概80-90°。
旋后:和旋前相反方向旋轉(zhuǎn),讓手心向上就是旋后,大約80-90°。
在日常生活中,一些磕磕碰碰在所難免,受傷流血也是經(jīng)常會(huì)發(fā)生的事情。尤其是在進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,如果不注意運(yùn)動(dòng)安全,沒有做好相關(guān)措施的話,就非常容易面臨骨折、韌帶拉傷等傷害,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)斐晒趋榔屏眩绊懮眢w健康。那么當(dāng)手腕韌帶遭到損傷的時(shí)候,應(yīng)該怎么治療呢?
韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因?yàn)轫g帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷。
急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動(dòng),以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的。
在加壓包扎后必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。經(jīng)過24~48小時(shí)后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收。
在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng),按摩時(shí)也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。
為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,在沒有疼痛感覺的前提下進(jìn)行早期活動(dòng)。
基本痊愈后,應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí),提高關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定性。
手腕扭傷是輕傷的話,一般無(wú)明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛。
手腕扭傷嚴(yán)重扭傷的話,腕部腫脹、疼痛較重,不能活動(dòng)腕關(guān)節(jié)或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查時(shí),將腕關(guān)節(jié)用力掌屈,背側(cè)出現(xiàn)疼痛,則說明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜,橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛,則為橈側(cè)副韌帶損傷;反之,則為尺側(cè)副韌帶損傷。如腕部各個(gè)方向的活動(dòng)均出現(xiàn)疼痛,而且活動(dòng)明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時(shí)治療,預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。
不少舞蹈演員在日常練習(xí)之前,都會(huì)先進(jìn)行半個(gè)小時(shí)左右的拉伸訓(xùn)練,只有當(dāng)筋骨活動(dòng)開來,才能很好的避免韌帶拉傷等身體骨骼傷害。因此在進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng),如跑步、游泳等活動(dòng)之前,做一些拉伸訓(xùn)練也是很有必要的。當(dāng)手腕不小心出現(xiàn)韌帶拉傷癥狀的時(shí)候,常表現(xiàn)為拉傷部位腫痛發(fā)紅,影響日常生活。那么手腕韌帶損傷要多久才能好呢?
手腕韌帶拉傷,屬于筋骨的筋拉傷,傷筋動(dòng)骨一百天的。至少需要三個(gè)月才可以恢復(fù),如果不能很好的呵護(hù),必然需要更長(zhǎng)的時(shí)間。不可以過早的運(yùn)動(dòng),也不可以完全不運(yùn)動(dòng),食物方面禁忌辛辣
手腕韌帶拉傷怎么辦
韌帶是連接兩塊骨頭的組織。韌帶(拉丁語(yǔ)Ligamenta,單數(shù)Ligamentum)是可彎曲,纖維樣的致密結(jié)締組織。它附著于骨骼的可活動(dòng)部分,但限制其活動(dòng)范圍以免損傷。以往多認(rèn)為對(duì)運(yùn)動(dòng)功能要求較高的運(yùn)動(dòng)員等發(fā)生韌帶損傷后才需積極手術(shù)影像修復(fù),其他多可保守治療。但長(zhǎng)期隨診的結(jié)果證明,即使非體力勞動(dòng)者發(fā)生韌帶損傷后,人們?nèi)找孚呄蚍e極同時(shí)進(jìn)行早期修復(fù)。
節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因?yàn)轫g帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷。
急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動(dòng),以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的。
在加壓包扎后必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。經(jīng)過24~48小時(shí)后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收。
在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng),按摩時(shí)也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。
為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,在沒有疼痛感覺的前提下進(jìn)行早期活動(dòng)。
基本痊愈后,應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí),提高關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定性。
手腕扭傷是輕傷的話,一般無(wú)明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動(dòng)腕關(guān)節(jié)時(shí)始有疼痛。
手腕扭傷嚴(yán)重扭傷的話,腕部腫脹、疼痛較重,不能活動(dòng)腕關(guān)節(jié)或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。檢查時(shí),將腕關(guān)節(jié)用力掌屈,背側(cè)出現(xiàn)疼痛,則說明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜,橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛,則為橈側(cè)副韌帶損傷;反之,則為尺側(cè)副韌帶損傷。如腕部各個(gè)方向的活動(dòng)均出現(xiàn)疼痛,而且活動(dòng)明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時(shí)治療,預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。
扭傷是由于肌肉韌帶的急性的拉傷引起的痛疼的癥狀。建議你現(xiàn)在最好是可以采取冷敷的辦法來減輕你的水腫和痛疼。
人體的腕關(guān)節(jié)是非常復(fù)雜的關(guān)節(jié),日常生活中,大家在平時(shí)是經(jīng)常會(huì)用到手的,尤其是在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,手腕是需要不停的運(yùn)動(dòng)的,因此手腕是很容易損傷,有些人由于工作的原因,會(huì)導(dǎo)致手腕部位受到損傷,如果不及時(shí)治療,是會(huì)影響人的日常生活以及工作的,還有可能導(dǎo)致病情加重。
腕關(guān)節(jié)是由什么組成的?
腕關(guān)節(jié)是一由多關(guān)節(jié)組成的復(fù)雜關(guān)節(jié),包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié),三個(gè)關(guān)節(jié)都相互關(guān)連(除拇指的腕掌關(guān)節(jié)外),統(tǒng)稱為腕關(guān)節(jié)。狹義上看,腕關(guān)節(jié)是指橈骨下端與第1排腕骨間的關(guān)節(jié)(豌豆骨除外),即橈腕關(guān)節(jié);但從功能著眼,腕關(guān)節(jié)實(shí)際應(yīng)包括橈腕關(guān)節(jié)、腕骨間關(guān)節(jié)及橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),它們?cè)谶\(yùn)動(dòng)上是統(tǒng)一的,腕關(guān)節(jié)位于腕管的深處。
橈腕關(guān)節(jié)由橈骨遠(yuǎn)端、尺骨遠(yuǎn)端的三角軟骨盤和近排腕骨中的舟、月、三角骨構(gòu)成。腕骨間關(guān)節(jié)由近排腕骨和遠(yuǎn)排腕骨構(gòu)成。腕掌關(guān)節(jié)由遠(yuǎn)排腕骨和第2~5掌骨基底構(gòu)成,而由大多角骨與第一掌骨構(gòu)成的拇指腕掌關(guān)節(jié)為一獨(dú)立的關(guān)節(jié)。橈骨遠(yuǎn)端膨大,外側(cè)向下延伸形成橈骨莖突,內(nèi)側(cè)有凹陷的關(guān)節(jié)面,橈骨尺側(cè)切跡。尺骨頭背側(cè)向下突出為尺骨莖突,正常人橈骨莖突較尺骨莖突長(zhǎng)1~1.5cm。尺骨頭相對(duì)于腕骨完全是關(guān)節(jié)外結(jié)構(gòu),但其外側(cè)的半環(huán)形關(guān)節(jié)面與橈骨構(gòu)成遠(yuǎn)尺橈關(guān)節(jié),其遠(yuǎn)側(cè)與關(guān)節(jié)盤相關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盤(三角軟骨盤)位于遠(yuǎn)尺橈骨之間,并將尺骨與腕關(guān)節(jié)隔開,它附著于尺骨莖突、橈骨內(nèi)側(cè)面及腕關(guān)節(jié)囊上,關(guān)節(jié)盤是尺骨遠(yuǎn)端的重要部分,具有維持遠(yuǎn)尺橈關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用。
各腕骨在掌側(cè)形成一內(nèi)凹的近似弓狀的腔道,稱作腕管(carpaltunnel),被腕掌側(cè)韌帶覆蓋,其內(nèi)有屈肌腱和正中神經(jīng)通過,尺神經(jīng)從腕管的淺面通過。正常情況下腕管內(nèi)壓力不高,但如有關(guān)節(jié)改變可導(dǎo)致神經(jīng)受壓。腕的屈肌腱被內(nèi)襯有滑膜的腱鞘包繞,伸肌腱也有腱鞘包繞。
腕關(guān)節(jié)囊附著于腕關(guān)節(jié)的邊緣,各方均有韌帶加強(qiáng)。腕關(guān)節(jié)韌帶主要有:
①腕掌側(cè)韌帶:以橈腕掌側(cè)韌帶最堅(jiān)強(qiáng),起于橈骨莖突和橈骨遠(yuǎn)端前緣,止于近排腕骨和頭狀骨。
②腕背側(cè)韌帶:不如腕掌側(cè)韌帶堅(jiān)強(qiáng),主要為橈腕背側(cè)韌帶,起于橈骨遠(yuǎn)端背緣,止于近排腕骨(主要是三角骨)。
③腕橈側(cè)副韌帶:由橈骨莖突至舟骨結(jié)節(jié)和大多角骨。
④腕尺側(cè)副韌帶:由尺骨莖突至三角骨和豆骨。
⑤腕橫韌帶:由舟骨結(jié)節(jié)和大多角骨至豆骨和鉤骨鉤。
⑥腕骨間韌帶:有一系列韌帶緊密連接各腕骨,其附著點(diǎn)有血供進(jìn)入腕骨內(nèi)。
功能:腕關(guān)節(jié)主要具有屈和伸的功能,也有橈偏和尺偏功能。拇指的腕掌關(guān)節(jié)為具有兩軸面的鞍狀關(guān)節(jié),故具有屈、伸、內(nèi)收、外展、旋轉(zhuǎn)及多種活動(dòng)的功能。遠(yuǎn)尺橈關(guān)節(jié)與近尺橈關(guān)節(jié)共同完成前臂的旋前和旋后功能。
腕關(guān)節(jié)積液在平時(shí)是比較常見的疾病,有些人平時(shí)不注意保養(yǎng),或者是由于工作的原因,長(zhǎng)時(shí)間使用手腕,是很容易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)損傷的,腕關(guān)節(jié)損傷不及時(shí)治療,就會(huì)引起很多的并發(fā)癥,尤其是著涼之后,就會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)炎癥,間接的會(huì)出現(xiàn)積液,那腕關(guān)節(jié)積液是怎么回事呢?
腕關(guān)節(jié)積液是怎么回事?
腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液,比較常見的原因是由于關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的,有可能是受傷或者是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),如果現(xiàn)在這段時(shí)間腫脹的情況還是比較明顯,這個(gè)時(shí)候最好還是不要使用熱水袋了,有可能引起病情加重的。
關(guān)節(jié)積液如何治療
1.推拿療法
(1)推揉點(diǎn)按法:患者仰臥,膝部自上而下,順其筋絡(luò)反復(fù)推揉1~2分鐘。(2)拔伸屈膝法:患者體位同上,肌肉放松,醫(yī)生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關(guān)節(jié),最后盡力將膝關(guān)節(jié)完全屈曲,然后伸直患肢。(3)刮筋、分筋法:患者仰臥,于髕骨外上方、內(nèi)下方運(yùn)用一拇指屈曲指關(guān)節(jié),放于痛點(diǎn)內(nèi)側(cè);另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推動(dòng)拇指向外刮數(shù)下。(4)關(guān)節(jié)積液時(shí)可用捶、擂、拍法,交替進(jìn)行。捶為實(shí)拳,擊為空拳,下?lián)趔x骨周圍軟組織及大腿伸側(cè),大小腿屈伸各20~30下,擂為實(shí)拳,雙拳用臂力下壓與上部位相同處,重復(fù)1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩,用腕力彈拍。
2.穿刺療法
關(guān)節(jié)積液較多、張力大時(shí),可進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,將積液和積血完全抽凈,并向關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉,它是關(guān)節(jié)滑液的主要成分。研究 表明,關(guān)節(jié)炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質(zhì)改變有密切關(guān)系。注射透明質(zhì)酸鈉有以下作用:覆蓋關(guān)節(jié)軟骨表面,可以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,防止或延緩進(jìn)一步退變;保護(hù)關(guān)節(jié)滑膜、清除致痛物質(zhì),有明顯減輕疼痛的作用;改善關(guān)節(jié)的攣縮狀態(tài),增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度;對(duì)退變關(guān)節(jié)的滑液有改善作用。
3.藥物治療
急性期滑膜損傷,瘀血積滯,治以散瘀生新消腫為主,三七粉等口服。慢性水濕稽留,肌筋弛弱,治以祛風(fēng)燥濕、強(qiáng)壯肌筋,內(nèi)服羌活勝濕湯加減,外貼狗皮膏;若寒邪較盛,亦可散寒祛風(fēng)除濕,方用烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應(yīng)臥床休息,抬高患肢,可用彈力繃帶加壓包扎,并禁止負(fù)重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動(dòng)鍛煉,后期應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉,這對(duì)消除關(guān)節(jié)積液,防止股四頭肌萎縮,預(yù)防滑膜炎反復(fù)發(fā)作,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)伸屈功能,有著積極作用。
生活中,從半月板的形狀以及部位來說,其實(shí)簡(jiǎn)單的說,半月板具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用,促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)部的營(yíng)養(yǎng),正是因?yàn)榘朐掳宓姆€(wěn)定作用,才能保證人體的膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不會(huì)受到損傷,但是大多數(shù)人對(duì)于半月板損傷還是韌帶拉傷兩者區(qū)分不開,那半月板損傷和韌帶拉傷怎么自己判斷呢?
01初步判斷
過伸試驗(yàn)
膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過伸時(shí),半月板破裂處受牽拉或擠壓而產(chǎn)生劇痛。
過屈試驗(yàn)
將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住而產(chǎn)生劇痛。
半月板旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)
病人仰臥,患側(cè)髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診,另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗(yàn)外側(cè)半月板,外旋環(huán)試驗(yàn)內(nèi)側(cè)半月板,在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90度,注意發(fā)生響聲時(shí)的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板后角損傷,關(guān)節(jié)伸到90度左右時(shí)才發(fā)生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗(yàn)),此時(shí)觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
研磨試驗(yàn)
病人俯臥,膝關(guān)節(jié)屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng),使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋產(chǎn)生疼痛,提示為外側(cè)半月板損傷,此后將小腿上提,并作內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng),如外旋時(shí)引起疼痛,提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,本試驗(yàn)在檢查髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直病人的半月板時(shí)有一定實(shí)用意義。
蹲走試驗(yàn)
主要用來檢查半月板后角有無(wú)損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,并不時(shí)變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動(dòng)作,可以除外半月板后角損傷,如果因?yàn)樘弁床荒艹浞智リP(guān)節(jié),蹲走時(shí)出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適,是為陽(yáng)性結(jié)果,半月板后角破裂病例在蹲走時(shí)貪響聲是很明顯的,本試驗(yàn)僅適用于檢查青少年患者,特別使用于大規(guī)模體檢時(shí)檢查半月板有無(wú)損傷。
02輔助檢查
X線
膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片對(duì)鑒別診斷有重要意義,可排除骨軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨腫瘤等,同時(shí)對(duì)決定是否手術(shù)也有重要意義,如骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者一般不宜關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
CT檢查
在半月板撕裂的診斷中的作用較局限,且準(zhǔn)確率較低,已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現(xiàn)為形態(tài)和密度的改變。撕裂部位出現(xiàn)一處或多處不規(guī)則的線狀低密度區(qū)。
MRI
當(dāng)半月板內(nèi)出現(xiàn)線樣高信號(hào)到達(dá)其游離緣或關(guān)節(jié)面時(shí),可診斷為半月板撕裂。根據(jù)半月板內(nèi)信號(hào)異常改變的程度與病理改變的關(guān)系,可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態(tài)的異常分為三級(jí)信號(hào)。通常三級(jí)信號(hào)改變?cè)诓±砩峡梢娎w維軟骨斷裂,因此在半月板的一個(gè)片斷上看到三級(jí)信號(hào),并伴有形態(tài)的不規(guī)則,即可診斷為半月板撕裂。
必須注意,沒有一個(gè)試驗(yàn)是診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的唯一依據(jù),應(yīng)綜合臨床癥狀,壓痛點(diǎn),以及各種陽(yáng)性結(jié)果試驗(yàn),才能作出最后診斷。半月板損傷的影像學(xué)檢查以MRI為主,可以達(dá)到90%。
韌帶拉傷的鑒別診斷:
1、韌帶斷裂:一般是因?yàn)樵诨顒?dòng)中,做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作,導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動(dòng)牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。
2、韌帶扭傷:韌帶扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶挫傷:一般是因?yàn)樵诨顒?dòng)中,做出超出關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的動(dòng)作,韌帶損傷程度不嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)紅腫。
關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因?yàn)轫g帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷。 急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動(dòng),以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的,在加壓包扎后必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療.經(jīng)過24~48小時(shí)后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時(shí)可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收.在進(jìn)行溫?zé)岱髸r(shí),溫度不要太高,時(shí)間不宜太長(zhǎng),按摩時(shí)也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,在沒有疼痛感覺的前提下進(jìn)行早期活動(dòng)。基本痊愈后,應(yīng)加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí),提高關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定性。
膝關(guān)節(jié)如果是出現(xiàn)交叉韌帶斷裂的話還是比較嚴(yán)重的情況,在發(fā)生后就要緊急處理的,不要耽誤自己的病情治療時(shí)間,只有早做處理的話才不會(huì)使得自己關(guān)節(jié)部位落下任何的病根,否則的話就會(huì)導(dǎo)致自己出現(xiàn)并發(fā)癥的,那樣的話還會(huì)使得治療的時(shí)間延長(zhǎng),治療難度也會(huì)因此有所加大的。
(2)性別:黃種男性身體內(nèi)脂肪含量平均是體重的13%,而女性高達(dá)23%。肌肉含量女性相對(duì)少于男性,所以膝關(guān)節(jié)部的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率女性比男性高。此外,女性激素呈周期性分泌,若月經(jīng)紊亂,會(huì)造成雌激素分泌低下,已知這是造成疲勞骨折的原因之一。
(3)體格、技能:體內(nèi)脂肪多、體重重的人會(huì)使肌肉發(fā)達(dá)度減小,故身體的靈活性、耐久力相應(yīng)也較差,更易造成損傷,尤其在抵御造成創(chuàng)傷的暴力時(shí),體重重的人處于不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個(gè)很重要的因素,很多情況下會(huì)造成肌肉撕裂傷。技術(shù)不熟練的鍛煉者也更易發(fā)生損傷。
(4)其它:在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經(jīng)、睡眠不足等)的情況下,對(duì)意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準(zhǔn)確的保護(hù)反應(yīng),就可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。
2.心理素質(zhì):
從事沖撞性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)(如足球)時(shí),如果注意力不集中或集中持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),發(fā)生損傷的危險(xiǎn)性增加。情緒不穩(wěn)定、易急躁、急于求成,或在運(yùn)動(dòng)中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人,容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。
外部原因:
(1)質(zhì)的因素:有些體育鍛煉者由于不顧自身的條件而選擇不適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,結(jié)果損傷的發(fā)生率提高。例如,年齡偏大的人進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng),或試圖采用蛙跳增強(qiáng)腰腿部肌肉力量,就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷;柔韌性練習(xí)時(shí),韌帶肌肉被動(dòng)訓(xùn)練過度會(huì)造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學(xué),并選擇適合于自己身體條件的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
(2) 量的因素:運(yùn)動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)量過大、運(yùn)動(dòng)頻率過高等極易導(dǎo)致過度訓(xùn)練,過度訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因之一。過度訓(xùn)練是由于鍛煉者接受的負(fù)荷量太大,使機(jī)體未得到充分恢復(fù)所致,其癥狀表現(xiàn)為:靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢(mèng)、易驚醒等)、食欲下降、體重減輕、無(wú)訓(xùn)練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過度訓(xùn)練不及時(shí)糾正,就會(huì)使人體免疫機(jī)能下降,這樣增加了感染和慢性疲勞的發(fā)生率。