距腓韌帶前排損傷有哪些表現(xiàn)?
夏季養(yǎng)生有哪些。
“養(yǎng)生之道,常欲小勞,但莫大疲,及強所不能耳?!别B(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說,已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野,養(yǎng)生不再是停留在紙面,也更是我們生活中必須去實踐的。如何分辯關(guān)于養(yǎng)生保健話題的對錯呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“距腓韌帶前排損傷有哪些表現(xiàn)?”,歡迎閱讀,希望您能閱讀并收藏。
在韌帶損傷后或出現(xiàn)小血管破裂所以就會出現(xiàn)疼痛還有活動不便還有腫脹等等癥狀,在運動的時候一定要先進(jìn)行熱身而且盡量的避免膝關(guān)節(jié)的勞累程度,在寒冷的時候一定要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,在運動的時候不要太過劇烈,在韌帶損傷后可以進(jìn)行熱敷或者是按摩都可以幫助恢復(fù)。
常見癥狀
韌帶損傷后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、腫脹,組織內(nèi)出血、血腫、關(guān)節(jié)腫脹、活動障礙、壓痛。體檢時發(fā)現(xiàn)牽拉韌帶明顯疼痛,如果完全斷裂,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。
預(yù)防方案:
以膝關(guān)節(jié)韌帶損傷為例,運動愛好者或運動員易患此病。正確的落地技巧對預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷很重要。建議運動員落地時,應(yīng)前腳掌先著地,膝關(guān)節(jié)彎曲,軀干微微向前傾。盡可能避免膝關(guān)節(jié)側(cè)向或前后的動作。切記在落地時膝關(guān)節(jié)不可向內(nèi)扭曲,并且將沖擊力盡量減輕。
日常生活中應(yīng)做到以下幾點:
第一、運動前要做好熱身活動,使關(guān)節(jié)熱先起來。
第二、不要在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行運動,這樣反應(yīng)遲鈍,動作不容易協(xié)調(diào)。
第三、加強下肢力量的練習(xí),保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活。
第四、在運動中,要防止粗野動作造成意外損傷。
第五、注意膝關(guān)節(jié)的保暖,每天可定時進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的熱敷和按摩。
第六、避免膝關(guān)節(jié)的過度勞累,盡量不要做膝關(guān)節(jié)的下蹲運動。
第七、身體過于肥胖者應(yīng)減輕體重。
第八、進(jìn)行體育鍛煉時應(yīng)避免超負(fù)荷。
韌帶損傷護(hù)理
1、注意膝關(guān)節(jié)的保暖,每天可定時進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的熱敷和按摩。身體過于肥胖者應(yīng)減輕體重。保持樂觀愉快的情緒。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。忌煙酒。
3、飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果。少吃油膩過重的食物。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。
Ys630.com相關(guān)知識
腕關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)通常是非常復(fù)雜的,而且關(guān)節(jié)也是很多的,韌帶也是很多的,腕關(guān)節(jié)中含有比較豐富的血管,神經(jīng)以及肌腱,如果平時不注意,活動量過大的話,是很容易造成韌帶損傷的,韌帶損傷對人日常生活以及工作的影響是很大的,是需要積極進(jìn)行治療的,那腕關(guān)節(jié)韌帶損傷推拿方法有哪些?
腕關(guān)節(jié)韌帶損傷推拿方法
臨床上腕關(guān)節(jié)的急性扭傷可見腕部腫脹疼痛,功能活動障礙,動輒加劇,局部壓痛,慢性勞損者腫脹疼痛不明顯,僅有乏力或不靈活感覺。
按摩能松解粘連,解除痙攣,促進(jìn)血腫消散,減輕疼痛,治療腕關(guān)節(jié)的軟組織損傷與勞損。
【按摩療法】
(1)取坐位,用拇指指腹端按揉患側(cè)上肢陽溪(腕背橫紋橈側(cè)凹陷中,圖17-8)、陽池、合谷、腕骨(手背尺側(cè),豌豆骨前凹陷中,圖17-8)、養(yǎng)老(尺骨小頭橈側(cè)緣凹陷中,圖17-8)穴各1分鐘,以有較強的酸脹感為度。
(2)取坐位,一手將患肢手部牽引固定,另一手以掌擦患腕部2分鐘,以透熱為度。
(3)取坐位,放松腕部,用雙手拇指按壓患腕關(guān)節(jié)背側(cè),其余四指握住腕部進(jìn)行拔伸牽引(圖17-9),在牽引下將腕部旋轉(zhuǎn)搖動4次。
(4)取坐位,家人立于患肢側(cè),一手固定患側(cè)手臂,另一手置于腕關(guān)節(jié)周圍,用拇指及四指以旋轉(zhuǎn)式向前臂揉捏2分鐘。
腕關(guān)節(jié)韌帶的損傷主要是有外力導(dǎo)致的,特別是外力直接作用于腕關(guān)節(jié),再就是跌倒時手部著地,所導(dǎo)致的腕關(guān)節(jié)韌帶出現(xiàn)牽拉,從而引起的損傷情況,這種情況,韌帶損傷以后主要是韌帶的牽拉水腫,再就是韌帶的撕裂,或者斷裂的情況。
單純的韌帶牽拉水腫只是出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)部位的腫脹,疼痛情況,并且影響腕關(guān)節(jié)的活動,如果說出現(xiàn)了韌帶的撕裂甚至斷裂的情況,這種情況容易引起,腕部的畸形導(dǎo)致腕部脫位情況,所以說單純的腕關(guān)節(jié)韌帶的損傷可以采用保守治療。如果說出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)韌帶撕裂或者斷裂的情況,很容易引起腕關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,導(dǎo)致后期腕關(guān)節(jié)活動受限,并且引起腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的情況,就需要行手術(shù)修復(fù)以穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
人體很多部位都有韌帶的存在,有的時候行動中一不小心可能會造成韌帶拉扯損傷,這個時候直接反應(yīng)就是疼痛。足踝韌帶損傷常常會發(fā)生在人們?nèi)粘I钪校霈F(xiàn)這種情況大家一定要去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,按照醫(yī)生的指導(dǎo)做一些練習(xí),還要注意飲食方面,具體的來了解下吧。
一、概述
有很多人會在平常做一些跑步的運動??墒且徊恍⌒木蜁尸F(xiàn)一些腳踝韌帶拉傷的景象,那么怎么才能夠很好的醫(yī)治腳踝韌帶拉傷這種表現(xiàn)呢?本來首要就需要及時的送去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,千萬不要拖著,由于拖著可能會致使有一些骨折的表現(xiàn)呈現(xiàn),這樣即是比較嚴(yán)重的了,然后可能會致使一些影響到自個生活的景象。所以去醫(yī)院是很主要的。
二、步驟/方法:
1、 關(guān)于想要醫(yī)治腳踝韌帶拉傷的病人,應(yīng)該要及時的去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,并且能夠恰當(dāng)?shù)淖鲆恍┗謴?fù)的練習(xí),然后能夠有用進(jìn)步身體素質(zhì),還能夠有用減輕一下韌帶拉傷所帶來的痛苦,這點是很主要的。
2、 并且在韌帶拉傷醫(yī)治的時候,必定要注意操控一下飲食,由于操控飲食,能夠有用的避免一些細(xì)菌再次進(jìn)入到自個的腳踝,關(guān)于韌帶拉傷的病人對錯常有協(xié)助的,所以必定要記住這一點。
3、 關(guān)于想減輕一下腳踝韌帶拉傷的景象就必須要進(jìn)行一些恢復(fù)的練習(xí),特別是在醫(yī)治的后期,能夠恰當(dāng)?shù)亩嘧撸呗飞⑸⒉?,能夠有用進(jìn)步恢復(fù)的時刻,關(guān)于病人來說是很有協(xié)助的,所以必定要記住。
三、注意事項:
所以關(guān)于患有腳踝韌帶拉傷的病人必定要注意的一點,那即是及時的去醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,千萬不要拖著,拖著關(guān)于腳踝韌帶拉傷的醫(yī)治是沒有任何優(yōu)點的。平常主張多吃一些營養(yǎng)物質(zhì)搞定的食物,多喝一些補養(yǎng)的湯水。平常也能夠多吃一些含鈣豐厚的物質(zhì),增強自個的體質(zhì)。
人的身體中都是有韌帶的,韌帶分布在不同地方,給不同的人身體造成的影響是不一樣的,很多人因為髕韌帶損傷出現(xiàn)問題,導(dǎo)致在走路的時候,感覺到很不穩(wěn)定,上樓下樓的時候疼的特別嚴(yán)重,而且會影響到骨頭的磨損,給患者的身體造成一定的影響,所以大家要知道當(dāng)韌帶受損后引起的癥狀是很多的。
髕韌帶-概述
髕韌帶是醫(yī)學(xué)上的專業(yè)術(shù)語,主要是指身體的某種物件。猝然猛伸膝關(guān)節(jié)或外力強制屈曲膝關(guān)節(jié)時,因股四頭肌急劇收縮,強大的力作用于韌帶肥厚而堅韌,就會導(dǎo)致髕韌帶的損傷。一般不易拉斷,多為脛骨粗隆附著點出部分纖維撕脫或撕裂傷,或髕骨韌帶起點兩側(cè)的部分纖維和血管受損。病程日久,在修復(fù)過程中,機化增生,局部血流受阻,出現(xiàn)代謝障礙而造成粘連,結(jié)疤,攣縮等改變,從而引起頑固性慢性疼痛。
髕韌帶-臨床表現(xiàn)
(1)有外傷史。
(2)髕韌帶附著點,脛骨粗隆處有疼痛,膝關(guān)節(jié)不易伸直,走路可有跛行。
(3)股四頭肌收縮,引起疼痛,能上樓,但下樓不便。
(4)髕韌帶起、止點處有壓痛。
推薦于2017-11-24
髕韌帶起自髕骨下端,止于脛骨上部的脛骨粗隆。其形態(tài)粗大,性質(zhì)堅韌,是人體較大的韌帶之一。當(dāng)髕骨上移時,通過髕韌帶牽拉小腿的脛骨使膝關(guān)節(jié)伸直,同時髕韌帶還有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用。
1.病因 由于髕骨在運動時可以發(fā)生位置的變化,特別是在屈膝時,髕韌帶與髕骨相接處可以轉(zhuǎn)折成角,因此,髕韌帶起始部所受牽拉力的方向在經(jīng)常發(fā)生改變,加之這種牽拉力較大,致使髕韌帶起始部容易發(fā)生病變。在日常生活與工作中,膝關(guān)節(jié)的伸屈活動十分頻繁,病變組織得不到應(yīng)有的休息,常易使病變轉(zhuǎn)為慢性,治療效果也不易鞏固。
髕韌帶受到碰撞、打擊等直接暴力時,可以造成損傷;用力猛提腿或突然伸直小腿時,髕韌帶的起始部受到突然的大力牽引,也可使髕韌帶發(fā)生損傷。急性損傷若得不到及時有效的治療,可轉(zhuǎn)為慢性。臨床上最多見的是長期、反復(fù)的牽拉使髕韌帶發(fā)生的慢性勞損性病變。
2.癥狀 開始為膝部酸脹不適,以后出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。在開始活動時疼痛加重,稍活動后疼痛減輕,但過度活動后疼痛又明顯加重。上下樓梯、下蹲站立、負(fù)重行走及用力踢球等,都會使髕骨下端疼痛;半蹲位時疼痛最為明顯。重病人平日步行時也出現(xiàn)疼痛。病人感覺膝軟無力,走路時容易疲勞,致使肩不能挑、手不能提,更不能背負(fù)重物行走。
3.檢查 在髕骨下端髕韌帶的附麗區(qū)有明顯壓痛,觸摸時可感到該處的髕韌帶有腫脹、鈍厚的改變,令病人做半蹲位站立姿勢,會引起髕骨下端的疼痛,此為半蹲試驗陽性。在病人仰臥做伸膝動作時給予一定的阻力,如出現(xiàn)膝部疼痛加重,稱為伸膝抗阻試驗陽性。這些試驗均有利于本病的診斷。
4.治療
(1)休息:膝關(guān)節(jié)前、后、左、右用適當(dāng)?shù)膴A板固定,以使患膝制動得到休息,這對早期、急性病變的恢復(fù)是十分必要的。
(2)簡易按摩手法:在髕韌帶起始部的病變部位上用拇指指端來回刮撥髕韌帶20~30次,然后再用力按在此處3~5min,多數(shù)病人的癥狀會得到好轉(zhuǎn)或消失。但是,如果治療后病人得不到適當(dāng)?shù)男菹ⅲx韌帶仍然不斷受到牽拉,次日癥狀可再復(fù)出現(xiàn)。如能堅持治療并使局部制動休息,其治療效果還是相當(dāng)樂觀的。
(3)針灸:在髕骨下緣正中垂直刺人,左右兩側(cè)再各施一針,針尖指向髕骨下緣中部,留針10 ~ 20min。在留針期間針尾置艾絨或藥艾條燃燒,會明顯增加針刺的療效。
(4)注射療法:用常規(guī)配伍的合劑5ml,沿髕骨下緣浸潤注射,5d注射1次,??墒盏搅己眯Ч?/p>
少數(shù)非手術(shù)治療無效者,可行髕骨后下緣髕韌帶附麗區(qū)的切痕松解術(shù),效果滿意。
當(dāng)人們已經(jīng)發(fā)生前交叉韌帶損傷和半月板損傷的時候就不能再隨意活動的,最好是在發(fā)生的第一時間就去急診的,這個時候會發(fā)現(xiàn)自己的關(guān)節(jié)部位有很明顯的腫脹,那么就說明自己關(guān)節(jié)部位會有非常嚴(yán)重的積血狀態(tài),就需要多休息的,盡可能的是臥床休息,這樣的話才會使得恢復(fù)變得更加良好。
1. 急性期 如關(guān)節(jié)腫脹明顯,表明積血多,可在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液,彈力繃帶稍加壓包扎;如關(guān)節(jié)有交鎖,可嘗試到正規(guī)醫(yī)院手法解除。傷后的冷敷治療很重要,同時需抬高患肢休息。一般需要使用長腿外固定保持患膝于伸直位4-6周,外固定可選擇管型石膏,或支具,需確保良好塑形及固定可靠。
2. 一般4周后可在支具保護(hù)下部分負(fù)重行走,逐漸到完全負(fù)重。康復(fù)期間,要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
3. 慢性期 在慢性期,撕裂的半月板會損害膝關(guān)節(jié)其它結(jié)構(gòu),造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。因此,診斷明確的半月板損傷,如經(jīng)非手術(shù)治療無效,癥狀和體征明顯,應(yīng)及早手術(shù)治療。目前的常規(guī)術(shù)式是關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后2~3個月基本可恢復(fù)正常功能。
1、關(guān)節(jié)間隙壓痛征:受損半月板臨近部位關(guān)節(jié)間隙壓痛,陽性率高,臨床意義最大;
2、麥?zhǔn)显囼灒貉雠P位檢查,屈髖屈膝,檢查者在伸屈膝關(guān)節(jié)的過程中對小腿施加內(nèi)旋內(nèi)收、外展伸直、外旋外展,內(nèi)收伸直等力量,如有疼痛或彈響者為陽性。該試驗是臨床應(yīng)用最廣泛的檢查方法,近年來發(fā)現(xiàn)其陽性率低于關(guān)節(jié)間隙壓痛征;
3、研磨試驗(Apley試驗):俯臥位檢查,患膝屈曲90°,檢查者在足踝部用力下壓并作旋轉(zhuǎn)研磨,在某一體位有痛感時為陽性,部分病例可陽性。
4、核磁共振(MR)檢查:是診斷半月板損傷的重要檢查,準(zhǔn)確率超過90%,不僅可以確診,而且可以判定撕裂形態(tài)及范圍,指導(dǎo)治療、康復(fù)方案的制定。
4、關(guān)節(jié)鏡檢查:準(zhǔn)確性最高的檢查方法,但屬于有創(chuàng)檢查,一般現(xiàn)在只在有明確適應(yīng)證時,做為治療手段應(yīng)用。
在日常生活中,一些磕磕碰碰在所難免,受傷流血也是經(jīng)常會發(fā)生的事情。尤其是在進(jìn)行激烈運動的時候,如果不注意運動安全,沒有做好相關(guān)措施的話,就非常容易面臨骨折、韌帶拉傷等傷害,嚴(yán)重時甚至?xí)斐晒趋榔屏?,影響身體健康。那么當(dāng)手腕韌帶遭到損傷的時候,應(yīng)該怎么治療呢?
韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷。
急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動,以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的。
在加壓包扎后必須請醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。經(jīng)過24~48小時后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收。
在進(jìn)行溫?zé)岱髸r,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。
為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動靜結(jié)合,在沒有疼痛感覺的前提下進(jìn)行早期活動。
基本痊愈后,應(yīng)加強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí),提高關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性。
手腕扭傷是輕傷的話,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動腕關(guān)節(jié)時始有疼痛。
手腕扭傷嚴(yán)重扭傷的話,腕部腫脹、疼痛較重,不能活動腕關(guān)節(jié)或活動時疼痛加劇。檢查時,將腕關(guān)節(jié)用力掌屈,背側(cè)出現(xiàn)疼痛,則說明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜,橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛,則為橈側(cè)副韌帶損傷;反之,則為尺側(cè)副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現(xiàn)疼痛,而且活動明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療,預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。
不少舞蹈演員在日常練習(xí)之前,都會先進(jìn)行半個小時左右的拉伸訓(xùn)練,只有當(dāng)筋骨活動開來,才能很好的避免韌帶拉傷等身體骨骼傷害。因此在進(jìn)行激烈運動,如跑步、游泳等活動之前,做一些拉伸訓(xùn)練也是很有必要的。當(dāng)手腕不小心出現(xiàn)韌帶拉傷癥狀的時候,常表現(xiàn)為拉傷部位腫痛發(fā)紅,影響日常生活。那么手腕韌帶損傷要多久才能好呢?
手腕韌帶拉傷,屬于筋骨的筋拉傷,傷筋動骨一百天的。至少需要三個月才可以恢復(fù),如果不能很好的呵護(hù),必然需要更長的時間。不可以過早的運動,也不可以完全不運動,食物方面禁忌辛辣
手腕韌帶拉傷怎么辦
韌帶是連接兩塊骨頭的組織。韌帶(拉丁語Ligamenta,單數(shù)Ligamentum)是可彎曲,纖維樣的致密結(jié)締組織。它附著于骨骼的可活動部分,但限制其活動范圍以免損傷。以往多認(rèn)為對運動功能要求較高的運動員等發(fā)生韌帶損傷后才需積極手術(shù)影像修復(fù),其他多可保守治療。但長期隨診的結(jié)果證明,即使非體力勞動者發(fā)生韌帶損傷后,人們?nèi)找孚呄蚍e極同時進(jìn)行早期修復(fù)。
節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷。
急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動,以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的。
在加壓包扎后必須請醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療。經(jīng)過24~48小時后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收。
在進(jìn)行溫?zé)岱髸r,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。
為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動靜結(jié)合,在沒有疼痛感覺的前提下進(jìn)行早期活動。
基本痊愈后,應(yīng)加強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí),提高關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性。
手腕扭傷是輕傷的話,一般無明顯腫脹,疼痛不甚,僅在大幅度活動腕關(guān)節(jié)時始有疼痛。
手腕扭傷嚴(yán)重扭傷的話,腕部腫脹、疼痛較重,不能活動腕關(guān)節(jié)或活動時疼痛加劇。檢查時,將腕關(guān)節(jié)用力掌屈,背側(cè)出現(xiàn)疼痛,則說明腕背側(cè)韌帶與腕伸肌腱損傷;反之,則為腕掌側(cè)韌帶或腕屈肌腱損傷。如將腕關(guān)節(jié)用力向尺側(cè)偏斜,橈骨莖突部出現(xiàn)疼痛,則為橈側(cè)副韌帶損傷;反之,則為尺側(cè)副韌帶損傷。如腕部各個方向的活動均出現(xiàn)疼痛,而且活動明顯限制,則說明是韌帶、肌腱等的復(fù)合性損傷。損傷局部有壓痛或觸及筋肉組織異常改變。腕部損傷要及時治療,預(yù)防腕舟骨、腕月骨發(fā)生缺血性壞死。
扭傷是由于肌肉韌帶的急性的拉傷引起的痛疼的癥狀。建議你現(xiàn)在最好是可以采取冷敷的辦法來減輕你的水腫和痛疼。
生活中,從半月板的形狀以及部位來說,其實簡單的說,半月板具有穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的作用,促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)部的營養(yǎng),正是因為半月板的穩(wěn)定作用,才能保證人體的膝關(guān)節(jié)在運動的時候不會受到損傷,但是大多數(shù)人對于半月板損傷還是韌帶拉傷兩者區(qū)分不開,那半月板損傷和韌帶拉傷怎么自己判斷呢?
01初步判斷
過伸試驗
膝關(guān)節(jié)完全伸直并輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產(chǎn)生劇痛。
過屈試驗
將膝關(guān)節(jié)極度屈曲,破裂的后角被卡住而產(chǎn)生劇痛。
半月板旋轉(zhuǎn)試驗
病人仰臥,患側(cè)髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關(guān)節(jié)外間隙處作觸診,另一手握住足跟后作小腿大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運動,內(nèi)旋環(huán)轉(zhuǎn)試驗外側(cè)半月板,外旋環(huán)試驗內(nèi)側(cè)半月板,在維持旋轉(zhuǎn)位置下將膝關(guān)節(jié)逐漸伸到90度,注意發(fā)生響聲時的關(guān)節(jié)角度。若在關(guān)節(jié)完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板后角損傷,關(guān)節(jié)伸到90度左右時才發(fā)生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉(zhuǎn)位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
研磨試驗
病人俯臥,膝關(guān)節(jié)屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,并且作內(nèi)旋和外旋運動,使股骨與脛骨關(guān)節(jié)面之間發(fā)生摩擦,若外旋產(chǎn)生疼痛,提示為外側(cè)半月板損傷,此后將小腿上提,并作內(nèi)旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,本試驗在檢查髖關(guān)節(jié)強直病人的半月板時有一定實用意義。
蹲走試驗
主要用來檢查半月板后角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,并不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板后角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關(guān)節(jié),蹲走時出現(xiàn)響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結(jié)果,半月板后角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用于檢查青少年患者,特別使用于大規(guī)模體檢時檢查半月板有無損傷。
02輔助檢查
X線
膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片對鑒別診斷有重要意義,可排除骨軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、骨腫瘤等,同時對決定是否手術(shù)也有重要意義,如骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重者一般不宜關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
CT檢查
在半月板撕裂的診斷中的作用較局限,且準(zhǔn)確率較低,已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現(xiàn)為形態(tài)和密度的改變。撕裂部位出現(xiàn)一處或多處不規(guī)則的線狀低密度區(qū)。
MRI
當(dāng)半月板內(nèi)出現(xiàn)線樣高信號到達(dá)其游離緣或關(guān)節(jié)面時,可診斷為半月板撕裂。根據(jù)半月板內(nèi)信號異常改變的程度與病理改變的關(guān)系,可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態(tài)的異常分為三級信號。通常三級信號改變在病理上可見纖維軟骨斷裂,因此在半月板的一個片斷上看到三級信號,并伴有形態(tài)的不規(guī)則,即可診斷為半月板撕裂。
必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的唯一依據(jù),應(yīng)綜合臨床癥狀,壓痛點,以及各種陽性結(jié)果試驗,才能作出最后診斷。半月板損傷的影像學(xué)檢查以MRI為主,可以達(dá)到90%。
韌帶拉傷的鑒別診斷:
1、韌帶斷裂:一般是因為在活動中,做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作,導(dǎo)致相關(guān)韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷和骨折。
2、韌帶扭傷:韌帶扭傷是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷,而無骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動受限,多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖。
3、韌帶挫傷:一般是因為在活動中,做出超出關(guān)節(jié)活動范圍的動作,韌帶損傷程度不嚴(yán)重,會出現(xiàn)紅腫。
關(guān)節(jié)韌帶扭傷后,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區(qū)。早期正確處理關(guān)節(jié)韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復(fù),如果處理不當(dāng)或誤診而轉(zhuǎn)成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以后易再次扭傷。 急性損傷發(fā)生后,應(yīng)立即停止活動,以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達(dá)到止血的目的。然后覆蓋繃帶加壓包扎防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑并發(fā)骨折的,在加壓包扎后必須請醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療.經(jīng)過24~48小時后,損傷部位的內(nèi)出血已停止,這時可用溫?zé)崦頍岱蠡虬茨σ韵[和促進(jìn)血液吸收.在進(jìn)行溫?zé)岱髸r,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發(fā)生再出血。為了促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),應(yīng)注意動靜結(jié)合,在沒有疼痛感覺的前提下進(jìn)行早期活動?;救螅瑧?yīng)加強關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量練習(xí),提高關(guān)節(jié)的相對穩(wěn)定性。
人體的面神經(jīng)一旦受到損傷后,如果治療不及時的話,就會發(fā)展成面癱疾病,會讓患者出現(xiàn)前額皺紋消失以及眼裂擴大或者是口角下垂等等癥狀,根據(jù)專業(yè)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),心理因素也是會誘發(fā)面癱的,發(fā)病前的患者身體都是非常疲勞的,而且睡眠也不足。那么面神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)有哪些?
第一,面神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)有哪些?早期癥狀:
額肌麻痹可致不能皺眉,眉毛較健側(cè)低,眼裂變大,額紋變淺或消失。眼輪匝肌麻痹時可引起眼瞼閉合無力,當(dāng)用力閉眼時眼球向外上方轉(zhuǎn)動,鞏膜暴露。晚期癥狀: 頰肌癱瘓時引起閉嘴時口角下垂,鼓腮漏氣,鼻唇溝變淺,不能吹口哨,吃飯時食物存于頰部與牙齦之間。
第二, 一般恢復(fù)良好的病人大多于傷后數(shù)日至3周內(nèi)即有電反應(yīng)陽性表現(xiàn),如果傷后6~8周仍無恢復(fù)跡象出現(xiàn)則后果較差。所幸,約有75%的面神經(jīng)損傷可以恢復(fù),約15%部分恢復(fù),殘留永久性面肌癱瘓的僅占10%。
第三,面神經(jīng)損傷的治療,由于面神經(jīng)損傷后恢復(fù)的可能性較大,早期處理應(yīng)以非手術(shù)治療為主,采用地塞米松及適量脫水以減輕創(chuàng)傷反應(yīng)及局部水腫,給予神經(jīng)營養(yǎng)性藥物及鈣阻滯劑,以改善神經(jīng)代謝及血管供血狀況,常能促進(jìn)神經(jīng)機能恢復(fù)。外科性治療僅用在神經(jīng)已經(jīng)斷離或嚴(yán)重面癱經(jīng)4~6個月的非手術(shù)治療毫無效果的病人。其目的不僅在于恢復(fù)面肌的運動功能,而且有益于矯正容貌,解除患者心理上的壓力。面神經(jīng)術(shù)中誤傷的顱內(nèi)重建已有成功報道,不過,對外傷性面癱尚無重建報道。
面神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)有哪些?早發(fā)型者,傷后立即出現(xiàn)面肌癱瘓,患側(cè)失去表情,眼瞼閉合不全,口角偏向健側(cè),尤以哭、笑時更為明顯,患眼常有暴露性角膜炎。如果面神經(jīng)損傷在鼓索神經(jīng)近端,則同側(cè)舌前2/3味覺亦喪失。遲發(fā)型者常于傷后5~7天出現(xiàn)面肌癱瘓,多因出血、缺血、水腫或壓迫所致,預(yù)后較好。
人的尿道是用來排出尿液的,如果尿道受到了損傷人就沒有辦法正常的排出尿液,所以就會對人的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成很大的影響,人體內(nèi)的毒素沒有辦法排出就會積累在體內(nèi),就會引起更多的疾病的產(chǎn)生。所以人的尿道如果受到損傷,一定要及時治療。接下來帶大家了解一下尿道受到損傷的主要表現(xiàn)。
一、什么是尿道損傷
尿道是泌尿系統(tǒng)最容易損傷的部位。主要發(fā)生在男性青壯年時期。女性很少,僅占3%。男性尿道由生殖膈分為前后兩部分。前尿道即海綿體尿道,尤以球部損傷較多,主要為騎跨傷所致。后尿道位于盆腔內(nèi),主要為骨盆骨折引起。病理上可分為挫傷、部分裂傷及大部或完全斷裂。尿道損傷若不及時處理或處理不當(dāng),極易形成尿道狹窄,尿流不暢而造成嚴(yán)重后果。
二、尿道損傷的常見原因
1. 前尿道損傷,多見于騎跨傷,損傷在尿道球部;
2. 后尿道損傷,多見于骨盆骨折造成尿道斷裂,可與膀胱同時損傷。
三、尿道損傷癥狀
1.休克。骨盆骨折后尿道損傷,休克發(fā)生率高,約40%,單純騎跨傷一般不發(fā)生休克。
2.尿道出血。前尿道損傷有鮮血自尿道口滴出或溢出。
3.疼痛。局部常有疼痛及壓痛,有排尿痛并向陰莖頭及會陰部放射。
4.排尿困難及尿潴留。損傷嚴(yán)重者傷后即不能排尿,傷后時間稍長恥骨上區(qū)可觸到膨脹的膀胱。
5.血腫及瘀斑 騎跨傷局部皮下可見到瘀斑及血腫,并可延至?xí)幉?使陰囊,會陰部皮膚腫脹呈青紫色。
6.尿外滲。尿道損傷后是否發(fā)生尿外滲及尿外滲的部位,取決于尿道損傷的程度及部位,尿道破裂或斷裂且有頻繁排尿者,多發(fā)生尿外滲,膀胱周圍尿外滲可出現(xiàn)直腸刺激征及下腹部腹膜刺激征,尿外滲如未及時處理或繼發(fā)感染,可導(dǎo)致組織壞死,化膿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身中毒癥狀,局部感染或壞死可形成尿瘺。
四、尿道損傷的診斷
根據(jù)病史,癥狀和體征,尿道損傷的診斷并不困難,前尿道損傷的征象一般較為明顯,診斷較易,后尿道損傷的診斷較困難。
尿道損傷的診斷應(yīng)依據(jù)外傷史,癥狀和體征,注意解決以下問題:
1.確定尿道損傷的部位。
2.估計尿道損傷的程度。
3.有無其他臟器合并傷,對嚴(yán)重創(chuàng)傷所致骨盆骨折后尿道損傷的病人,特別是休克者應(yīng)注意檢查有無其他臟器損傷,以免遺漏威脅生命的重要組織器官損傷。
雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷屬于一種手術(shù)后的并發(fā)癥,通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、失聲,嚴(yán)重的會表現(xiàn)為呼吸困難甚至窒息等癥狀,對患者有很大的危害。癥狀較輕的雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷是可以在手術(shù)后一段時間內(nèi)恢復(fù)正常的,但是在手術(shù)后立刻就能發(fā)現(xiàn)的這種并發(fā)癥要立即治療,防止發(fā)展為嚴(yán)重的癥狀。
雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn)
1.聲音嘶啞:是喉返神經(jīng)損傷主要癥狀。單側(cè)喉返神經(jīng)全支或前支損傷多引起聲音嘶啞,可嚴(yán)重影響患者的工作和生活,特別是從事教師、演員等職業(yè)的患者。單側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷在呼吸和發(fā)音方面可無明顯癥狀。
2.失聲:雙側(cè)喉返神經(jīng)全支和前支損傷多引起失聲。
3.飲水嗆咳:常與聲音嘶啞相伴隨,是喉返神經(jīng)損傷的常見癥狀。其發(fā)病機制主要是在做吞咽動作時,聲門關(guān)閉不全,液體漏入氣管所引起。
4.呼吸困難或窒息:雙側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷,患者通氣功能嚴(yán)重受損,可引起呼吸困難甚至窒息。
5.其他:喉返神經(jīng)暫時性麻痹,多由水腫、血腫或瘢痕壓迫所致,一般在3~6個月內(nèi)自行恢復(fù)。損傷極輕者術(shù)后1~2周即可恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)永久性損傷的患者,往往由對側(cè)喉返神經(jīng)代償而逐漸恢復(fù)。
雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷的治療
手術(shù)中出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷的癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行處理,拆除可疑的線結(jié),松解可疑的縫扎處,立即暴露出患側(cè)的喉返神經(jīng)。如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)被切斷,應(yīng)立即進(jìn)行縫合。術(shù)后使用適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)營養(yǎng)藥物。
雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷能治好嗎
喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺、甲狀旁腺或頸部手術(shù)常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,手術(shù)后出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷的癥狀時,傳統(tǒng)觀點認(rèn)為應(yīng)先觀察3~6個月,再考慮是否手術(shù)探查。單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的再次手術(shù)探查時間,一般認(rèn)為不宜遲于首次手術(shù)后4~5個月。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷時,因有呼吸困難和失聲,除應(yīng)及時做氣管切開外,應(yīng)早期手術(shù)探查,必要時可做杓狀軟骨切除術(shù)或聲帶固定術(shù)以擴大聲門。