右橈骨遠端骨折嚴重嗎
艾灸養(yǎng)生嗎。
“知生也者,不以害生,養(yǎng)生之謂也。”人類的歷史長河中,圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳,養(yǎng)生的道理大家都懂,但真正踐行的并不多。有效的養(yǎng)生保健是如何做的呢?下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的右橈骨遠端骨折嚴重嗎,供您參考,希望能夠幫助到大家。
右撓骨遠端骨折在生活當中比較常見,占總的骨折大約1/10左右.多見一些中老年人,尤其是老年女性,因為骨質(zhì)疏松的原因,很可能發(fā)生這個部位發(fā)生骨折,相對來說是比較嚴重的,因為發(fā)生骨折以后會導致脹痛等現(xiàn)象,手和腕部的活動能力明顯受到限制,這時候需要及時治療,對于老年朋友來說要加強良好的調(diào)理。
右橈骨遠端骨折嚴重嗎
橈骨遠端骨折非常常見,約占平時骨折的1/10。多見于老年婦女,青壯年發(fā)生均為外傷暴力較大者。骨折發(fā)生在橈骨遠端2~3cm范圍內(nèi)。常伴橈腕關(guān)節(jié)及下尺橈關(guān)節(jié)的損壞。
腕部腫脹、壓痛明顯,手和腕部活動受限。伸直型骨折有典型的餐叉狀和槍刺樣畸形,尺橈骨莖突在同一平面,直尺試驗陽性。屈曲型骨折畸形與伸直型相反。注意正中神經(jīng)有無損傷。
治療
1.無移位的骨折
用石膏四頭帶或小夾板固定腕關(guān)節(jié)于功能位3~4周。
2.有移位的伸直型骨折或屈曲型骨折
多可手法復位成功。伸直型骨折,非粉碎性未累及關(guān)節(jié)面者,常采用牽抖復位法;老年患者、粉碎骨折、累及關(guān)節(jié)面者,常采用提按復位法。復位后,保持腕關(guān)節(jié)掌屈及尺偏位,石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折縱向牽引后復位方向相反,復位后,腕關(guān)節(jié)背屈和旋前位固定4周。固定后即拍X線片檢查對位情況外,1周左右消腫后需拍片復查,如發(fā)生再移位應及時處理。
3.粉碎性骨折
復位困難或復位后不易維持者(如巴爾通骨折),常需手術(shù)復位,克氏針、螺絲釘或T形鋼板內(nèi)固定。
4.合并癥處理
骨折畸形連接導致功能障礙者,應手術(shù)糾正畸形及內(nèi)固定。下尺橈關(guān)節(jié)脫位影響前臂旋轉(zhuǎn)者,可切除尺骨小頭。合并正中神經(jīng)損傷,觀察3個月不恢復者,應探查松解神經(jīng),并修平突出的骨端。遲發(fā)性伸拇肌腱斷裂者,應去除骨贅、修復肌腱。骨質(zhì)疏松者應給予相應治療,以防止其他嚴重骨折(如股骨頸骨折)合并癥的發(fā)生。
5.功能鍛煉
骨折固定期間要注意肩、肘及手指的活動鍛煉。尤其老年人,要防止肩關(guān)節(jié)僵硬。
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腓骨遠端骨折,這在生活當中也是比較常見的,一般來說出現(xiàn)這種骨折不要太擔心,在治療的時候只要接的比較好,那么恢復的時間是比較短的,這種保守的治療方法也比較好,當然要及時進行拍片檢查,平時生活當中應該多吃一些高蛋白的食物,這有助于骨折比較好的康復,我們來看一下這方面的內(nèi)容。
腓骨遠端骨折保守治療
脛腓骨遠端骨折如果沒有錯位,對位比較好,可以保守治療。這種情況你應該去正規(guī)醫(yī)院的骨科就診,拍片檢查,根據(jù)具體的情況做決定,一般可以石膏固定,注意吃一些富含鈣的食物,適當?shù)难a充鈣劑,在醫(yī)生的指導下服用消炎和接骨的藥物治療。
影像學結(jié)構(gòu)
1、腓骨正位(圖6-1-35)。腓骨正位片上,腓骨小頭與脛骨外側(cè)髁的下部有部分重疊。腓骨小頭上端向上突起,稱腓骨莖突。腓骨小頭內(nèi)部的松質(zhì)比較稀疏,有時也可出現(xiàn)局部密度減低區(qū)。
腓骨骨干特別細長,呈典型管狀骨影,外側(cè)皮質(zhì)較厚,內(nèi)側(cè)皮質(zhì)較薄,有時出現(xiàn)密度較淡的邊緣,為骨間嵴影。
腓骨下端構(gòu)成外踝,呈尖端朝下的三角形,其內(nèi)面與距骨滑車相對應,參與踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成。在外踝下端有時可見一條密度較淡的溝影,為外踝溝。在外踝上方,腓骨與脛骨下端部分重疊或相對應而留有間隙。
2、腓骨側(cè)位(圖6-1-36)。腓骨小頭前部與脛骨重疊,腓骨骨干呈典型長管狀骨。外踝向下通過踝關(guān)節(jié)間隙進入距骨滑車影。與距骨滑車重疊的陰影中,內(nèi)踝居前,外踝居后。
相關(guān)疾病與治療
1、腓骨骨折臨床上發(fā)病率較高,多與脛骨骨折合并出現(xiàn)于踝關(guān)節(jié)骨折、脛腓骨骨折,包括特定類型的的pilon骨折。
2、分型;根據(jù)腓骨骨折出現(xiàn)的不同情況,將其分為:①腓骨干骨折(骨折線距腓骨尖8cm以上)14例,②單純外踝骨折(骨折線距腓骨尖8cm以下)18例,③踝關(guān)節(jié)骨折(腓骨骨折線距腓骨尖8cm以下)26例,④踝關(guān)節(jié)骨折(腓骨骨折線距腓骨尖8cm以上)40例,⑤脛腓骨骨折(脛腓骨骨折線同水平)25例,⑥脛腓骨骨折(脛腓骨骨折線不同水平)38例,⑦pilon骨折21例,所有骨折均為閉合骨折。
顳骨骨折這種情況其實也不算是那么嚴重的,即使是發(fā)生的話只要是對癥下藥就可以很快的好轉(zhuǎn),但是一定要注意靜養(yǎng)的,這是讓骨折好轉(zhuǎn)最快的方式,在這個期間里面還可以給自己的身體當中注射一些抗生素的,這些都是可以防止自己出現(xiàn)一些感染的情況,從而去加重自己的病情癥狀。
對于本病的患者,首先按顱腦外科原則處理,應靜臥、抗休克及靜脈輸注降顱壓藥。同時應根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)給予對癥治療,主要有以下的幾個要點:
1、有鼓膜損傷者,采用于療法,忌滴藥或沖洗。
2、有腦脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。
3、應給大量抗生素預防顱內(nèi)感染;
4、長期不愈者,待病情好轉(zhuǎn)后行腦膜修補術(shù)。
5、若患側(cè)耳發(fā)生急性化膿性中耳炎,應考慮乳突鑿開術(shù),向外暢通引流。
6、有前庭癥狀者,給予鎮(zhèn)靜劑。
7、有面癱者,待病情穩(wěn)定后考慮面神經(jīng)探查術(shù)。
8、對僅為傳音性耳聾者應考慮有外傷性聽骨鏈斷離,以后可行鼓室成形術(shù)以改善聽力。
治療方案
1、顳骨骨折長發(fā)生于顱腦外傷,處理時受應注意危機病人生命的主要問題。如保持呼吸道通暢,必要時應行氣管切開術(shù),以改善顱內(nèi)缺氧狀態(tài),控制出血、及時補液體或輸血,以防止失血性休克。維持循環(huán)系統(tǒng)的正常功能,如出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高病征或外耳道出血不止,應考慮腦膜中動脈或乙狀竇等大血管破裂之可能,應請腦外科會診,共同搶救病人。
2、及時應用抗生素等藥物,嚴防顱內(nèi)耳部感染,注意耳部消毒。如病人全身情況許可,應在嚴格無菌操作下清除外耳道積血或污物。如有腦脊液耳漏,不可作外耳道填塞,僅于外耳道口放置消毒棉球,多數(shù)耳漏均可自行停止,如超過2—3周仍未停止者,在病情允許時,可經(jīng)耳部徑路采用顳肌或筋膜覆蓋影腦膜缺損處,以控制腦脊液漏。
3、傷情未全面了解者,待全身情況穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)后,應作顱底X線拍片及CT掃描、神經(jīng)檢查和耳科檢查,如后遺鼓膜穿孔、聽骨斷離,傳導性聾或面神經(jīng)麻痹等癥征及可于后期行鼓室成形術(shù)或面神經(jīng)手術(shù)。
在鎖骨骨折之后,長時間是不可以有較大活動的,而且如果進行手術(shù),醫(yī)生會選擇用石膏固定,患者在坐和站的時候,要保證鎖骨位置不能有過多的移動,否則會導致骨骼錯位,使情況更加嚴峻,鎖骨遠端骨折要認真保養(yǎng),大約三個月之內(nèi)可以恢復,在這個期間要多吃蔬菜和水果,促進傷口愈合。
均應在局部麻醉下先行手法復位,之后再施以“8”字石膏固定,其操作要領(lǐng)如下:患者端坐,雙手叉腰挺胸、仰首及雙肩后伸。術(shù)者立于患者后方,雙手持住患者雙肩前外側(cè)處(或雙肘外側(cè))朝后上方用力,使其仰伸挺胸,同時用膝前部抵于患者下胸段后方形成支點,如此可使骨折獲得較理想的復位。在此基礎(chǔ)上再行“8”字石膏繃帶固定。為避免腋部血管及神經(jīng)受壓,于纏繞石膏繃帶的全過程中,助手應在蹲位狀態(tài)下用雙手中指、示指呈交叉狀置于患者雙側(cè)腋窩處。石膏繃帶通過助手雙手中指、示指纏繞,并持續(xù)至石膏繃帶成形為止。在一般情況下,鎖骨骨折并不要求完全達到解剖對位,只要不是非常嚴重的移位,骨折愈合后均可獲得良好的功能。
手術(shù)治療指征包括開放骨折;合并血管、神經(jīng)損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接。內(nèi)固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇“8”字鋼絲、克氏針或鋼板螺釘固定。
鎖骨中段骨折大多數(shù)的鎖骨中段骨折,可通過前臂吊帶或“8”字繃帶治療。保守治療仍是治療鎖骨中段無移位骨折的主要治療方式。鎖骨中段骨折手術(shù)治療的指征有:開放性骨折;伴有鎖骨下神經(jīng)血管損傷的骨折;移位明顯,皮膚隆起明顯有發(fā)展為開發(fā)骨折可能;同側(cè)鎖骨和肩胛骨骨折(漂浮肩);移位超過鎖骨直徑或短縮超過2cm。關(guān)于鎖骨中段骨折治療方法的選擇,在國內(nèi)存在很大爭議,對于鎖骨中段無移位骨折,可嘗試保守治療,這種情況很少影響患者術(shù)后的功能和美觀。但是對于移位型鎖骨中段骨折,建議其進行手術(shù)治療。因為移位型鎖骨中段骨折保守治療后易引起肩部畸形,肩部功能障礙及骨不連等并發(fā)癥。
因外力而導致的頭部愛傷時,一定要在第一時間里進行治療改善,要避免發(fā)生其它并發(fā)癥的情況,但是頭部骨折嚴重嗎?這要看是哪個部位發(fā)生骨折,嚴格來說還是很嚴重的,應立刻進行手術(shù)的治療。頭部手術(shù)本身比較有危險性,所以患者要嚴格按照醫(yī)生的要求進行護理,并及時復查。
飲食、休息
(1) 傷后清醒無手術(shù)指征者:應進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物,以保證充足的營養(yǎng)物質(zhì)供給,促進損傷的修復。持續(xù)昏迷傷后24小時應鼻飼流質(zhì),以保障營養(yǎng)的供給。有消化道出血時,應暫進食,經(jīng)止血后方可進食,并避免辛辣刺激,以免加重消化道出血。
(2)需手術(shù)清除血腫或骨折復位時,術(shù)前應禁食10~12小時禁止飲6~8小時,以免麻醉后食物反流、誤吸2.體位:臥床休息,抬高床頭15~30°,以利顱內(nèi)靜脈回流。3.防止墜床:有精神癥狀或躁動的病人,意識、思維失去大腦的控制,應加護欄及約束四肢,防止墜床。 其他情形應立即報告醫(yī)護人員處理。
護理
1. 徹底清創(chuàng)縫合后不要碰水, 防止引起感染,無感染現(xiàn)象4-10天可拆線,拆后觀察3-5天,傷口愈合結(jié)痂良好方可洗頭,如果因未洗頭引起頭癢用酒精及棉簽清潔一下其他地方;
2. 打破傷風針,以防止感染破傷風,特別是因金屬或帶泥土器械致傷;
3. 定時換藥 消毒 用紗布覆蓋傷口;
4. 不要用臟手去摸他,表層縫合不會有大的疤痕形成,痊愈后痂蓋自然脫離,千萬不要手剝,少曬太陽;
5.不要吃刺激性、辛辣的食品、不喝酒、少吃或不吃油炸香燥食物、多吃水果(空 腹吃最好)、蔬菜等清淡易吸收的食物,可以食用豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、花生、涼粉、青蘿卜、白蘿卜、豆芽、黃瓜、山藥、粉絲、包頭菜、菜瓜、腐竹、豆角等。
適宜傷口愈合的食物:鋅:缺鋅會使纖維細胞功能下降。鋅主要存在于木耳、海帶、豬皮、豬蹄等食物中。脂肪:脂類的缺乏會導致傷口愈合缺損。魚油中含有豐富的脂肪酸,具有抗炎作用,對傷口愈合有一定益處。葡萄糖:糖是人體主要的供能者,供給充足的能量是傷口愈合不可缺少的。在傷口愈合期可多吃含糖豐富的水果,既增加糖分,又能攝取足量的維生素。蛋白質(zhì):飲食中增加蛋白質(zhì)能促進傷口愈合,減少感染機會。瘦肉、豆?jié){是不錯的選擇;維生素A:能夠促進傷口愈合。它主要存在于魚油、胡蘿卜、西紅柿等食物。
腓骨就是只人體腿部最長的兩根骨頭,而腓骨遠端就是指我們的腳踝部位的關(guān)節(jié)。這個部位是最細微的地方,很可能在受到外力的情況下出現(xiàn)骨折的問題。這個地方出現(xiàn)骨折,直接影響到我們?nèi)粘5男凶呋顒樱绻谥委煼矫娣绞藉e誤,可能會導致恢復不徹底,引發(fā)一系列的后遺癥問題。
脛腓骨遠端骨折屬于踝關(guān)節(jié)骨折范圍,骨折端移位大的需要手術(shù)治療,如果治療得當,后期基本沒有后遺癥,你是石膏固定,需要固定6周不能下地走路。
意見建議:建議每2周復查患肢X光片看骨折恢復情況及有無移位,脛腓骨骨折成人一般要4-6個月愈合,去除石膏后仍不能負重,積極鍛煉踝關(guān)節(jié)活動能減少后遺癥,骨折常見后遺癥有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
腓骨perone系下肢小腿長骨之一。較細,在小腿外側(cè)。上端膨大稱腓骨小頭,其內(nèi)上方有關(guān)節(jié)面與脛骨的腓關(guān)節(jié)面相接關(guān)節(jié)。下端較膨大稱外踝,其內(nèi)側(cè)面有平坦的外踝關(guān)節(jié)面,參與構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。此骨細長,起輔助、支持作用。此骨損傷較多見,單純腓骨骨折對下肢負重影響較小,但脛腓骨間神經(jīng)、血管較多,易同時受損害,故處理仍應十分注意。
對于腓骨骨折的治療,單純采用內(nèi)固定手術(shù)療法會對患者產(chǎn)生一定的影響,如對患者局部的軟組織造成更大的損傷,導致發(fā)生非常嚴重的術(shù)后并發(fā)癥。應用外固定手術(shù)對腓骨骨折患者進行治療,其骨折端的穩(wěn)定效果不佳。此外,外固定手術(shù)會導致患者術(shù)后出現(xiàn)多種不良癥狀,如關(guān)節(jié)黏連、僵硬及功能障礙等。近年來采用內(nèi)外固定結(jié)合的療法對腓骨骨折患者進行治療,采用局部切開的方式,對波及關(guān)節(jié)面的骨折直視下進行復位,局部內(nèi)進行固定,同時采用骨外固定器進行外固定,具有固定跨度大、隨機性強等特點。通過采用內(nèi)外固定結(jié)合療法治療腓骨骨折,既能夠使患者骨折部位的穩(wěn)定性明顯增強,同時能夠明顯降低患者術(shù)后并發(fā)癥的幾率。進而能夠有效地避免保守治療與單純內(nèi)固定的各種缺陷,降低了患者承受的手術(shù)痛苦。
近些年來腫瘤的發(fā)病率是越來越高,大多數(shù)人提起腫瘤,往往認為腫瘤是一種比較嚴重的疾病,其實腫瘤的種類是很多的,不同種類的腫瘤,對人身體健康的危害是不同的,甲狀腺腺瘤是常見的腫瘤,大多數(shù)人在自己患上甲狀腺腺瘤之后,往往非常的害怕,患上甲狀腺腺瘤嚴不嚴重呢?
甲狀腺右葉腺瘤嚴重嗎?
甲狀腺腺瘤是一種良性腫瘤,通常情況下,如果患者臨床上沒有什么不舒服的癥狀,可以先觀察,然后定期復查,并不是什么嚴重的疾病,對身體健康的影響也不大,大家平時保持良好的心態(tài)。
甲狀腺瘤多大需手術(shù)呢
甲狀腺瘤無論大小都應該在醫(yī)生建議下及時動手術(shù)治療,以免日后引發(fā)更多的麻煩。
甲狀腺腺瘤有癌變的可能并可引起甲狀腺功能亢進癥故應早期手術(shù)切除。手術(shù)是最有效的治療方法,無論腫瘤大小,目前多主張做患側(cè)腺葉切除或腺葉次全切除而不宜行腺瘤摘除術(shù)。其原因是臨床上甲狀腺腺瘤和某些甲狀腺癌特別是早期甲狀腺癌難以區(qū)別。另外約25%的甲狀腺瘤為多發(fā)臨床上往往僅能查到較大的腺瘤,單純腺瘤摘除會遺留小的腺瘤,日后造成復發(fā)。
甲狀腺瘤如何治療
因甲狀腺瘤有惡變(發(fā)生率約為10%~20%)的可能,故懷疑是腺瘤者均應考慮手術(shù)切除。手術(shù)是唯一有效的治療方法。 手術(shù)方式:如果腺瘤較大,可以考慮甲狀腺大部切除;腺瘤較小者可以行甲狀腺部分切除。切除標本應立即行冰凍切片檢查以判定有無惡變。如果術(shù)中切開腫瘤觀察以及冰凍報告腺瘤“生長活躍”或“可疑甲狀腺癌”,但又不能肯定是甲狀腺癌,且腫瘤小于1.5cm者,可以直接將患側(cè)甲狀腺全部切除,術(shù)后如果不是癌,手術(shù)范圍也不過大,如果是癌,多數(shù)患者也無需二次手術(shù)(或無需再在該區(qū)域進行手術(shù)),以防二次手術(shù)損傷該側(cè)喉返神經(jīng)。
甲狀腺腺瘤也是腔鏡甲狀腺手術(shù)較好的指征。即通過在胸部、腋部做切口,利用現(xiàn)代腔鏡技術(shù)來進行甲狀腺腺瘤切除術(shù),這樣頸部沒有切口,比較美觀,適合于一些對頸部美觀要求比較高的患者。但前提是腺瘤不要太大(比如超過4~5cm),太大者腔鏡手術(shù)難度就比較大。