左膝關(guān)節(jié)痛
老人關(guān)節(jié)痛怎么養(yǎng)生。
千保健，萬(wàn)保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬(wàn)養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。養(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說(shuō)，已經(jīng)進(jìn)入大眾百姓視野，藥物不能替代養(yǎng)生，只有觀念和行動(dòng)結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。養(yǎng)生保健這方面的知識(shí)您掌握多少呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《左膝關(guān)節(jié)痛》，僅供您在養(yǎng)生參考。
從正常情況上來(lái)看，一個(gè)人的膝關(guān)節(jié)病不會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)生疼痛癥狀，所以當(dāng)膝關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候就要考慮是不是膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了病變。而當(dāng)膝關(guān)節(jié)收到外地力撞擊的時(shí)候，也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀。大多數(shù)時(shí)候膝關(guān)節(jié)疼痛都是有關(guān)節(jié)炎引發(fā)，下面的文章給讀者講解左膝關(guān)節(jié)疼痛的原因。
1、左膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的患者，大部分是因?yàn)榛颊唧w內(nèi)關(guān)節(jié)位置出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎癥而引起的，關(guān)節(jié)疼痛屬于關(guān)節(jié)炎的典型癥狀，大部分該類病癥的患者都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)位置腫脹疼痛的情況，一般需要做進(jìn)一步的藥物治療才能夠有很好的療效。
2、左膝關(guān)節(jié)疼痛的患者體內(nèi)因尿酸細(xì)胞鹽結(jié)晶、沉積造成患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。發(fā)病時(shí)一般多為急性單側(cè)代謝關(guān)節(jié)炎，以腳部組織大腳趾忽然出現(xiàn)紅腫、疼痛為基本的癥狀，病程大概能夠持續(xù)一周左右，之后可以緩解，但容易復(fù)發(fā)。
3、左膝關(guān)節(jié)疼痛會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，該類患者在臨床上屬于比較多見的一類患者，主要由患者體內(nèi)關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折或是其他創(chuàng)傷造成或者引起。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的基本癥狀主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛。
注意事項(xiàng)：
左膝關(guān)節(jié)疼痛在關(guān)節(jié)炎中屬于最為常見的病癥之一，患者要做好護(hù)理以及預(yù)后工作，否則容易引起病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)或是治療不徹底的情況。
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膝關(guān)節(jié)在平時(shí)對(duì)人是非常重要的，如果平時(shí)不注意保護(hù)好自己的膝關(guān)節(jié)，是很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷，一旦膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常，就會(huì)影響大家的日常生活，而且還有可能會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疾病，對(duì)于患者的危害是很大的，想要防止膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷，在平時(shí)是需要護(hù)理好膝關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)組成是什么呢?
膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，屬于滑車關(guān)節(jié)。
膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄而松弛，附著于各關(guān)節(jié)面的周緣，周圍有韌帶加固，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。主要韌帶有：
1、髕韌帶
為股四頭肌腱的中央部纖維索，自髕骨向下止于脛骨粗隆。髕韌帶扁平而強(qiáng)韌，其淺層纖維越過(guò)髕骨連于股四頭肌腱。
2、腓側(cè)副韌帶
為條索狀堅(jiān)韌的纖維索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨頭。韌帶表面大部分被股二頭肌腱所遮蓋，與外側(cè)半月板不直接相連。
3、脛側(cè)副韌帶
呈寬扁束狀，位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)后份。起自股骨內(nèi)上髁，向下附著于脛骨內(nèi)側(cè)髁及相鄰骨體，與關(guān)節(jié)囊和內(nèi)側(cè)半月板緊密結(jié)合。脛側(cè)副韌帶和腓側(cè)副韌帶在伸膝時(shí)緊張，屈膝時(shí)松弛，半屈膝時(shí)最松弛。因此，在半屈膝位允許膝關(guān)節(jié)作少許旋內(nèi)和旋外運(yùn)動(dòng)。
4、斜韌帶
由半膜肌腱延伸而來(lái)，起自脛骨內(nèi)側(cè)髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纖維與關(guān)節(jié)囊融合，可防止膝關(guān)節(jié)過(guò)伸。
5、膝交叉韌帶
位于膝關(guān)節(jié)中央稍后方，非常強(qiáng)韌，由滑膜襯覆，可分為前、后兩條：
前交叉韌帶，起自脛骨髁間降起的刖方內(nèi)側(cè)，與外側(cè)半月板的前角愈著，斜向后上方外側(cè)，纖維呈扇形附著于股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)。
后交叉韌帶.較前交叉韌帶短而強(qiáng)韌，并較垂直。起自脛骨髁間隆起的后方，斜向前上方內(nèi)側(cè)，附著于股骨內(nèi)側(cè)髁的外側(cè)面。
膝交叉韌帶牢固地連結(jié)股骨和脛骨，可防止脛骨沿股骨向前、后移位。前交叉韌帶在伸膝時(shí)最緊張，能防止脛骨前移。后交叉韌帶在屈膝時(shí)最緊張，可防止脛骨后移。
膝關(guān)節(jié)的滑膜層是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，附著于該關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面周緣，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)除了關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)構(gòu)?；ぴ隗x骨上緣的上方，向上突起形成深達(dá)5cm左右的髕上囊于股四頭肌腱和股骨體下部之間。在髕骨下方的中線兩側(cè)，部分滑膜層突向關(guān)節(jié)腔內(nèi)，形成一對(duì)翼狀襞alar folds，襞內(nèi)含有脂肪組織，充填關(guān)節(jié)腔內(nèi)的空隙。還有不與關(guān)節(jié)腔相通的滑液囊，如位于髕韌帶與脛骨上端之間的髕下深囊。
膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直其實(shí)就是大家說(shuō)的膝關(guān)節(jié)僵硬，在日常生活中引起膝關(guān)節(jié)僵硬的原因是很多的，不過(guò)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直是需要引起重視的，積極進(jìn)行治療，越早治療越好，不然不僅會(huì)影響患者的身體健康，還會(huì)危害患者的日常生活，膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直在治療的時(shí)候是需要針對(duì)癥治療的。
膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直的原因
一般最常見的是膝關(guān)節(jié)退行性病變，膝關(guān)節(jié)的外傷，髕骨的損傷，都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)情況，需要去醫(yī)院做檢查，然后針對(duì)性的治療。建議去醫(yī)院做個(gè)全面的檢查，明確具體疾病的類型，然后選擇合適的藥物治療，如果是膝關(guān)節(jié)退行性病變，那就需要服用止痛藥物治療。
1.細(xì)菌性
如化膿性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等所致的關(guān)節(jié)強(qiáng)直;
2.無(wú)菌性
如長(zhǎng)期的石膏固定、不正確的鋼針內(nèi)固定、鋼板內(nèi)固定都能導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直的發(fā)生。手術(shù)的創(chuàng)傷、碰傷后得不到及時(shí)的治療、腫脹不消、骨折愈合后不及時(shí)鍛煉等。
3.常見疾病
(1)風(fēng)濕骨?。喊l(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫大等。
(2)小兒黏多糖貯積癥：鼻梁低、脆性X綜合征、耳聾、肝脾腫大、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等。
(3)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直：關(guān)節(jié)強(qiáng)直、進(jìn)食困難、牙關(guān)緊閉等。
(4)強(qiáng)直性脊柱炎：背脊痛、晨僵、持續(xù)性腰痛伴有晨僵、打噴嚏等。
鑒別診斷
1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
常累及腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)，早期一般不累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，90%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或遲或早會(huì)累及這三組關(guān)節(jié)的至少一組。
2.骨關(guān)節(jié)炎
手指的骨關(guān)節(jié)炎則主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)(Heberden結(jié)節(jié))、近端指間關(guān)節(jié)(Bouchard結(jié)節(jié))或第一腕掌關(guān)節(jié);極少累及掌指關(guān)節(jié)和整個(gè)腕關(guān)節(jié)。受累的指間關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)背面兩側(cè)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變。
3.銀屑病關(guān)節(jié)炎
也常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，但多伴有甲周皮膚或指甲損害，全身皮膚也或多或少可找到典型的銀屑病皮膚改變。
膝關(guān)節(jié)在平時(shí)生活中對(duì)于我們每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是非常重要的部位，引起膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或者是損傷的原因是很多的，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的出現(xiàn)，讓很多膝關(guān)節(jié)疾病患者的病情得到了緩解，但是不管是哪種手術(shù)，在平時(shí)都是會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥的，膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是會(huì)出現(xiàn)感染的，膝關(guān)節(jié)置換后感染怎么辦?
膝關(guān)節(jié)置換后感染怎么辦?
一旦感染出現(xiàn)，首先必須到專業(yè)的醫(yī)生那，不管是到你的手術(shù)大夫那，還是到其他的大夫那去診斷，確定是否真的感染。如果真的感染，有些就需要及時(shí)地切開，做清創(chuàng)，把這個(gè)墊給它重新?lián)Q掉，這是最好的一種方式。換完以后感染如果不再?gòu)?fù)發(fā)，就是非常好的一種結(jié)果。如果感染已經(jīng)侵蝕到假體和骨之間，這個(gè)假體就必須重新取出，取出來(lái)以后需要做翻修手術(shù)，當(dāng)時(shí)做翻修或者作為二期翻修，患者的代價(jià)會(huì)非常大，痛苦也會(huì)非常大。但是這是一種治療感染最常用的方式。如果患者體質(zhì)不好或者他堅(jiān)決不想再做手術(shù)，就只能采取長(zhǎng)期服用抗生素，或者是一些保守治療的措施，讓這個(gè)患者腿不太疼，能夠走路、能夠活動(dòng)，但他需要長(zhǎng)期服用抗生素，這樣可能結(jié)果沒(méi)有做手術(shù)來(lái)得更徹底，更好。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后僵硬是怎么回事
術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬有多個(gè)定義，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度小于90°可定義為膝關(guān)節(jié)僵硬;也有定義為術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小于50°。目前比較公認(rèn)的是術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小于50°。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后引起關(guān)節(jié)僵硬有多方面的因素：
1、術(shù)前因素：如果做手術(shù)前患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度不好，就是僵硬膝或者僵直膝，術(shù)后活動(dòng)度肯定不好。肥胖、帕金森綜合征或者瘢痕體質(zhì)這些都會(huì)嚴(yán)重的影響患者術(shù)后的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍;
2、術(shù)中情況：如果手術(shù)操作都非常順利，假體裝的也松緊適當(dāng)，假體的設(shè)計(jì)也是一個(gè)高屈曲范圍的設(shè)計(jì)，術(shù)后患者就有可能有一個(gè)比較好的活動(dòng)范圍;
3、術(shù)后情況：關(guān)節(jié)置換做完以后并不是萬(wàn)事大吉了，術(shù)后的管理，尤其是康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的。如果術(shù)后我們能夠給患者及時(shí)的鎮(zhèn)痛，及時(shí)的消除腫脹，由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師來(lái)做康復(fù)訓(xùn)練，這樣患者的術(shù)后膝關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生率就會(huì)非常低，能有一個(gè)非常滿意的活動(dòng)度。
關(guān)節(jié)軟骨在關(guān)節(jié)的活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中起到很重要的作用，不僅僅是為了能持續(xù)的保持局部的精密度，更是為了保持生物組織的健康，當(dāng)膝蓋軟骨組織受到損壞的時(shí)候，大家的第一反應(yīng)是能不能再生，因?yàn)樵偕恍枰ミM(jìn)行其他的治療，耐心的等待局部恢復(fù)就可以了。
關(guān)節(jié)軟骨在關(guān)節(jié)活動(dòng)中起重要作用，它的結(jié)構(gòu)精細(xì)而科學(xué)。
根據(jù)軟骨組織內(nèi)所含纖維成分的不同，可將軟骨分為透明軟骨、彈性軟骨和纖維軟骨(主要分布在腰椎之間)三種。
關(guān)節(jié)軟骨表面光滑，呈淡藍(lán)色，有光澤。軟骨組織由軟骨細(xì)胞、基質(zhì)及纖維構(gòu)成。而軟骨細(xì)胞由淺層向深層逐漸由扁平樣至橢圓或圓形，這些軟骨細(xì)胞維持著關(guān)節(jié)軟骨的正常代謝。
關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有神經(jīng)支配，也沒(méi)有血管，其營(yíng)養(yǎng)成分必須從關(guān)節(jié)液中取得，而其代謝廢物也必須排至關(guān)節(jié)液中，所以可以說(shuō)，關(guān)節(jié)液提供的營(yíng)養(yǎng)成分決定了關(guān)節(jié)軟骨的正常運(yùn)作，也決定了人體關(guān)節(jié)的正常使用。
關(guān)節(jié)軟骨主要的功能
關(guān)節(jié)軟骨主要的功能是緩解壓力的作用，在壓力作用下，軟骨被壓縮，解除壓力，又可伸展，類似于彈性墊的效果，可以保護(hù)軟骨下的骨骼不受破壞。除此之外，關(guān)節(jié)軟骨還有潤(rùn)滑作用，使骨端滑動(dòng)。
如何引發(fā)的軟骨磨損
青年人的這種彈性作用較強(qiáng)，緩沖效果亦佳。然而,三十歲過(guò)后，人的關(guān)節(jié)纖維變性，彈性減弱，關(guān)節(jié)軟骨的延伸能力逐漸弱化，恢復(fù)原狀的能力減弱，再加上關(guān)節(jié)液減少使關(guān)節(jié)軟骨變得干燥，因此人到一定年齡，關(guān)節(jié)軟骨就容易受到損傷、磨損，而引發(fā)退行性關(guān)節(jié)炎等疾病。
同樣屬于軟骨一種的半月板，也容易在劇烈撞擊、摔倒等情況下，發(fā)生半月板損傷，造成斷裂、撕裂，影響患者運(yùn)動(dòng)功能。而腰椎之間的纖維軟骨則容易發(fā)生松弛移位致使髓核突出形成腰椎間盤突出癥。
如何達(dá)到軟骨再生
對(duì)于因?yàn)檐浌悄p、損傷、變形而引起的各種關(guān)節(jié)疾病，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)通常使用的是緩解疼痛的藥(如氨基葡萄糖、玻尿酸、止痛貼等)，此外還有熱敷、按摩、電療等療法。但是問(wèn)題是，這些療法不能使人體的軟骨恢復(fù)再生。
對(duì)于后期患者，醫(yī)學(xué)上還可以采用關(guān)節(jié)手術(shù)。但是，關(guān)節(jié)手術(shù)除了價(jià)格昂貴外，并不能完全消除疼痛，而且人工關(guān)節(jié)終究是"身外之物"，運(yùn)動(dòng)受限，撞擊后容易出現(xiàn)脫臼，誤傷等意外，幾年過(guò)后還要再手術(shù)。
人體的膝關(guān)節(jié)在平時(shí)是很重要的部位，平時(shí)生活中有些人由于工作的原因，不得不長(zhǎng)時(shí)間的做一些重體力的勞動(dòng)，時(shí)間久了是很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)損傷疼痛的現(xiàn)象，給患者的日常生活影響是很大的，不過(guò)膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)的出現(xiàn)，在很大程度上緩解了膝關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象。
膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有哪些?
1、細(xì)菌達(dá)到假體周圍后便不容被殺死，可能會(huì)造成感染
2、發(fā)熱、齒科操作、內(nèi)鏡檢查以及其他外科小手術(shù)都可能產(chǎn)生一過(guò)性菌血癥。
3、關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛或出現(xiàn)小洞口伴有液體流出
4、出現(xiàn)整個(gè)肢體的腫脹并伴有疼痛或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形
5、外傷后膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形和疼痛
膝關(guān)節(jié)人工置換術(shù)的作用
一、預(yù)防早期下肢靜脈血栓的發(fā)生。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期，因患者活動(dòng)量少、手術(shù)應(yīng)激等，最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是靜脈血栓形成，甚至造成肺栓塞、下肢靜脈栓塞等。
措施：口服抗凝藥、勤翻身、早期功能鍛煉、穿彈力襪、多飲水等。
二、若膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度在術(shù)后3周內(nèi)達(dá)到90°，則需回醫(yī)院強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練。如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)間，康復(fù)將會(huì)變得特別困難，一個(gè)良好的關(guān)節(jié)應(yīng)該是穩(wěn)定的，有力的，靈活的。
三、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后短期內(nèi)稍有一些不適
1、疼痛。 一般而言，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后1月疼痛便極大緩解，3月后便再無(wú)明顯疼痛。但引起膝疼痛原因眾多，如坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)后方的放射痛，髖關(guān)節(jié)疾病引起的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)放射痛等。
2、腫脹。 由于局部小血管破壞，靜脈回流變差，術(shù)后腫脹很常見，但有一點(diǎn)是可以肯定，康復(fù)做的越好，腫脹消退的越快。
3、麻木。 我們?nèi)梭w的皮神經(jīng)呈樹根一樣的分布，手術(shù)切口不可避免的會(huì)累及到皮神經(jīng)，少數(shù)患者可能在短期內(nèi)術(shù)口的外側(cè)會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)麻木，在術(shù)后1年便會(huì)消失。
四、每年拍攝一次負(fù)重位膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X片。這個(gè)措施有助于了解假體有無(wú)發(fā)生沉降、移位、假體周圍骨吸收及膝關(guān)節(jié)襯墊有無(wú)磨損等情況。
人在上了年紀(jì)以后，身體的關(guān)節(jié)會(huì)因?yàn)閯趽p比較嚴(yán)重出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，關(guān)節(jié)炎平時(shí)不會(huì)出現(xiàn)什么癥狀，但是在過(guò)度勞累和天氣變化的時(shí)候會(huì)引起疼痛感，關(guān)節(jié)炎經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致患者，覺(jué)得身體有很多不舒服的感覺(jué)，給人的身體會(huì)帶來(lái)很多的壓力，膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)治療，是目前比較基本的一項(xiàng)治療技術(shù)，這項(xiàng)治療是怎樣的？
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)能做什么?
關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械，是用于醫(yī)師診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。該器械從1970年推廣應(yīng)用，關(guān)節(jié)鏡在一根細(xì)管的端部裝有一個(gè)透鏡，將細(xì)管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部，關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會(huì)在監(jiān)視器上顯示出來(lái)。因此，可以直接觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過(guò)切開皮膚數(shù)個(gè)"筷子"大小或更小的孔(5一10毫米)，將攝像頭、手術(shù)器具伸入人關(guān)節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病。
至今國(guó)外可以診治的關(guān)節(jié)包括:膝、肩、踝、肘、腕、頜、髖、掌指關(guān)節(jié)，甚至胸、腰椎關(guān)節(jié)。
基本簡(jiǎn)介
關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械，是用于醫(yī)師診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。該器械從1970年推廣應(yīng)用，關(guān)節(jié)鏡在一根細(xì)管的端部裝有一個(gè)透鏡，將細(xì)管插入關(guān)節(jié)內(nèi)部，關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)便會(huì)在監(jiān)視器上顯示出來(lái)。因此，可以直接觀察到關(guān)節(jié)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是通過(guò)切開皮膚數(shù)個(gè)"筷子"大小或更小的孔(5一10毫米)，將攝像頭、手術(shù)器具伸人關(guān)節(jié)內(nèi)，在顯示器監(jiān)視下，由醫(yī)生操作，診斷和治療各種關(guān)節(jié)疾病。
治療范圍
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可治療關(guān)節(jié)內(nèi)各種炎癥．如骨性關(guān)節(jié)炎滑膜炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎，剝脫性骨軟骨炎等，以及滑膜軟骨瘤??；髕骨軟化癥；骨贅(骨刺)，游離體，滑膜皺壁，關(guān)節(jié)紊亂癥，半月板損傷，關(guān)節(jié)囊粘連，各種關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，各部關(guān)節(jié)粘連及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，各種不明原因的關(guān)節(jié)痛。
相關(guān)優(yōu)勢(shì)
(1)切口小不感染、皮膚瘢痕極小。
(2)手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)安全，可重復(fù)手術(shù)，不影響關(guān)節(jié)以后做其它手術(shù)。
(3)一次關(guān)節(jié)鏡術(shù)可同時(shí)治療多種疾病，如膝關(guān)節(jié)手術(shù)可同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)、滑膜皺壁切除術(shù)等。
(4)適應(yīng)癥寬，它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣病變。禁忌癥少，如身體條件差不能行常規(guī)手術(shù)，但不一定禁忌關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
醫(yī)學(xué)上有很多類型的手術(shù)，除了比較常見的開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)以外，還包括很多的類型，不過(guò)手術(shù)確確實(shí)實(shí)給我們帶來(lái)了很多的便利，同時(shí)能減輕頻繁吃藥的痛苦，不過(guò)大家需要知道，在手術(shù)過(guò)程中除了麻醉以外，還有手術(shù)的類型，比如膝關(guān)節(jié)融合手術(shù)，手術(shù)要做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作，并且要了解一下手術(shù)的過(guò)程。
麻醉方式
腰麻或硬膜外麻醉。
術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)前注意
1.術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前應(yīng)先行牽引，盡量克服攣縮;并設(shè)計(jì)在術(shù)中解除攣縮的步驟。準(zhǔn)備T形板;臨床X線攝片測(cè)量角度;充氣止血帶，備血。
2.術(shù)前注意
炎性關(guān)節(jié)病變(如結(jié)核性、化膿性)應(yīng)于術(shù)前應(yīng)用抗生素或抗結(jié)核藥物，以控制感染或防止已靜止的病灶復(fù)發(fā)。
適應(yīng)證
由于關(guān)節(jié)外傷、炎癥、退行性變等原因發(fā)生對(duì)應(yīng)關(guān)節(jié)面不相稱，引起嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能障礙，或頑固的關(guān)節(jié)疼痛，影響工作和生活，經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效，又不適合用其他手術(shù)來(lái)保留關(guān)節(jié)動(dòng)度者;成人全關(guān)節(jié)結(jié)核，關(guān)節(jié)面破壞;膝關(guān)節(jié)成形失敗者;股骨下端、脛骨上端良性腫瘤切除，不能重建關(guān)節(jié)功能者;脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者。
禁忌證
兩側(cè)肢體的相同關(guān)節(jié)中，一側(cè)已有強(qiáng)直者，對(duì)側(cè)不宜施行關(guān)節(jié)融合術(shù);12歲以下的兒童，不宜施行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
手術(shù)步驟
手術(shù)大體步驟:①用膝關(guān)正中或前內(nèi)側(cè)切口，顯露膝關(guān)節(jié)腔前面。②先切除前側(cè)有病變的關(guān)節(jié)囊、滑膜、髕下脂肪墊及髕骨。屈曲膝關(guān)節(jié)，將兩側(cè)皮瓣拉向后側(cè)，剝離內(nèi)、外側(cè)副韌帶，再切斷前后交叉韌帶，切除半月板，將關(guān)節(jié)完全脫位，徹底清除后側(cè)病灶。③將骨端周圍的軟組織作適當(dāng)?shù)墓悄は聞冸x，拉開并保護(hù)周圍軟組織后，用板鋸或?qū)捁堑肚谐嵌?。④將股、脛骨斷面密切?duì)合，選定股、脛骨穿釘點(diǎn)，上、下穿釘。然后，套上膝關(guān)節(jié)加壓融合器，擰緊螺絲，加壓固定。逐層縫合，石膏托外固定。
術(shù)后護(hù)理
術(shù)后護(hù)理抬高病肢，肢體下要均勻墊好，并注意肢端血運(yùn)，有障礙時(shí)應(yīng)立即松開石膏。術(shù)后10~14日拆線。術(shù)后4~6周護(hù)理可除去加壓器，改用長(zhǎng)腿筒形石膏固定4周。固定期間可負(fù)重行走。x線片證實(shí)骨性愈合后，即可除去外固定。
術(shù)后飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒?；颊咭郧宓瓰橹?，海鮮也盡量少吃或不吃。
膝關(guān)節(jié)由股、脛、髕、腓骨構(gòu)成，其構(gòu)造復(fù)雜，是容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的主要功能為屈伸運(yùn)動(dòng)，在半屈或屈90°時(shí)有輕微的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和肌腱，內(nèi)、外側(cè)副韌帶，前、后十字韌帶以及內(nèi)、外側(cè)半月板，共同維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
一、膝關(guān)節(jié)不同結(jié)構(gòu)的損傷原因及原理是不同的，具體見下：
內(nèi)側(cè)副韌帶：膝關(guān)節(jié)屈曲（約130~150°），小腿突然外展外旋，或足及小腿固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，都可使內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。扭轉(zhuǎn)力大小與損傷程度有密切關(guān)系
外側(cè)副韌帶：膝關(guān)節(jié)屈曲，小腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，或大腿突然外展外旋，可發(fā)生外側(cè)副韌帶損傷，該韌帶受損機(jī)會(huì)較少。
十字韌帶：在關(guān)節(jié)囊內(nèi)共兩條，主要功能是限制脛骨過(guò)度前移或后移。膝關(guān)節(jié)半屈曲位突然完成旋轉(zhuǎn)及內(nèi)收、外展動(dòng)作是重要的損傷機(jī)制。
半月板：膝關(guān)節(jié)半屈曲位小腿外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋時(shí)，兩塊半月板滑動(dòng)不協(xié)調(diào)，就會(huì)使半月板夾在股骨髁和脛骨平臺(tái)之間，受到急劇的研磨、捻轉(zhuǎn)而撕裂。
二、膝關(guān)節(jié)損傷的臨床表現(xiàn)主要包括以下五方面：
①膝關(guān)節(jié)疼痛。輕度韌帶扭傷時(shí)，膝部某處常突然疼痛，但是往往立即減輕，能繼續(xù)堅(jiān)持比賽；如受傷時(shí)膝內(nèi)有啪啦聲，同時(shí)伴有局限性撕裂樣劇痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能發(fā)生韌帶完全撕裂或膝關(guān)節(jié)聯(lián)合損傷。
②膝關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)扭傷者，腫脹較輕，局限于某一處；如韌帶完全斷裂，則局部腫脹較大，并有皮下淤斑，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。
③膝關(guān)節(jié)壓痛。扭傷不同部位都會(huì)出現(xiàn)壓痛，如在壓痛點(diǎn)處捫到局部組織有缺損性凹陷，多為韌帶完全斷裂的表現(xiàn)。
④膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。傷后膝關(guān)節(jié)周圍肌群肌痙攣，使膝關(guān)節(jié)處于輕度屈曲位置，但病人能主動(dòng)緩緩將膝關(guān)節(jié)伸或屈至正常范圍。
⑤膝關(guān)節(jié)交鎖。關(guān)節(jié)交鎖見于半月板部分撕裂、十字韌帶斷裂、內(nèi)側(cè)副韌帶斷裂；內(nèi)側(cè)副韌帶斷端嵌頓在關(guān)節(jié)間隙間而引起。
三、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的檢查方法主要包括以下三種試驗(yàn)：
①膝關(guān)節(jié)側(cè)向運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。用于檢查側(cè)副韌帶。這項(xiàng)試驗(yàn)需兩側(cè)對(duì)照檢查，最好能在受傷時(shí)立即檢查，以免出現(xiàn)假陽(yáng)性。
②抽屜試驗(yàn)。是檢查前后十字韌帶有無(wú)松弛的方法。
③麥?zhǔn)显囼?yàn)。是檢查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的方法。
膝關(guān)節(jié)如果是出現(xiàn)交叉韌帶斷裂的話還是比較嚴(yán)重的情況，在發(fā)生后就要緊急處理的，不要耽誤自己的病情治療時(shí)間，只有早做處理的話才不會(huì)使得自己關(guān)節(jié)部位落下任何的病根，否則的話就會(huì)導(dǎo)致自己出現(xiàn)并發(fā)癥的，那樣的話還會(huì)使得治療的時(shí)間延長(zhǎng)，治療難度也會(huì)因此有所加大的。
(2)性別：黃種男性身體內(nèi)脂肪含量平均是體重的13%，而女性高達(dá)23%。肌肉含量女性相對(duì)少于男性，所以膝關(guān)節(jié)部的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率女性比男性高。此外，女性激素呈周期性分泌，若月經(jīng)紊亂，會(huì)造成雌激素分泌低下，已知這是造成疲勞骨折的原因之一。
(3)體格、技能：體內(nèi)脂肪多、體重重的人會(huì)使肌肉發(fā)達(dá)度減小，故身體的靈活性、耐久力相應(yīng)也較差，更易造成損傷，尤其在抵御造成創(chuàng)傷的暴力時(shí)，體重重的人處于不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個(gè)很重要的因素，很多情況下會(huì)造成肌肉撕裂傷。技術(shù)不熟練的鍛煉者也更易發(fā)生損傷。
(4)其它：在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血、感冒、痛經(jīng)、睡眠不足等)的情況下，對(duì)意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準(zhǔn)確的保護(hù)反應(yīng)，就可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷。
2.心理素質(zhì)：
從事沖撞性較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)(如足球)時(shí)，如果注意力不集中或集中持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，發(fā)生損傷的危險(xiǎn)性增加。情緒不穩(wěn)定、易急躁、急于求成，或在運(yùn)動(dòng)中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人，容易造成運(yùn)動(dòng)損傷。
外部原因：
(1)質(zhì)的因素：有些體育鍛煉者由于不顧自身的條件而選擇不適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，結(jié)果損傷的發(fā)生率提高。例如，年齡偏大的人進(jìn)行足球運(yùn)動(dòng)，或試圖采用蛙跳增強(qiáng)腰腿部肌肉力量，就會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷;柔韌性練習(xí)時(shí)，韌帶肌肉被動(dòng)訓(xùn)練過(guò)度會(huì)造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學(xué)，并選擇適合于自己身體條件的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
(2) 量的因素：運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、運(yùn)動(dòng)頻率過(guò)高等極易導(dǎo)致過(guò)度訓(xùn)練，過(guò)度訓(xùn)練是運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因之一。過(guò)度訓(xùn)練是由于鍛煉者接受的負(fù)荷量太大，使機(jī)體未得到充分恢復(fù)所致，其癥狀表現(xiàn)為：靜息心率加快、血壓升高、睡眠不佳(失眠、多夢(mèng)、易驚醒等)、食欲下降、體重減輕、無(wú)訓(xùn)練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過(guò)度訓(xùn)練不及時(shí)糾正，就會(huì)使人體免疫機(jī)能下降，這樣增加了感染和慢性疲勞的發(fā)生率。
人會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生各種疾病問(wèn)題，因?yàn)槿梭w的器官是隨著年齡增長(zhǎng)逐漸的衰退的。所以在器官發(fā)生變化的同時(shí)，人們的身體免疫力也開始下降，導(dǎo)致發(fā)生疾病是我們無(wú)法預(yù)料的。老年人經(jīng)常發(fā)生的一種膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕疾病，患者會(huì)感覺(jué)疼痛難忍，那么膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕啥癥狀呢？
1.疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎首要的癥狀，全身關(guān)節(jié)都有可能發(fā)生疼痛，但是以大關(guān)節(jié)受累更為常見，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。典型的表現(xiàn)為對(duì)稱性、游走性疼痛，并伴有紅、腫、熱的炎癥表現(xiàn)。通常急性炎癥癥狀持續(xù)2～4周消退，一個(gè)關(guān)節(jié)癥狀消退，另一個(gè)關(guān)節(jié)的癥狀又可出現(xiàn)，也有幾個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)病的。關(guān)節(jié)癥狀受氣候變化影響較大，常在天氣轉(zhuǎn)冷或下雨前出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。急性期過(guò)后不遺留關(guān)節(jié)變形，這些與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同。
2.肌肉疼痛起病時(shí)患者可有肌肉酸痛不適、周身疲乏、食欲缺乏、煩躁等癥狀。
3.不規(guī)律性發(fā)熱風(fēng)濕出現(xiàn)之前會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的發(fā)熱現(xiàn)象，多為輕中度發(fā)熱，脈搏加快，多汗，與體溫不成正比。
4.皮膚黏膜癥狀有皮下結(jié)節(jié)、環(huán)形紅斑等，兒童多見，成人少見。
5.舞蹈癥僅見于兒童，女孩多見，患兒先有情緒不寧、煩躁、易怒等精神癥狀，繼而出現(xiàn)無(wú)目的的快速動(dòng)作，作皺眉、噘嘴等怪相，肢體可出現(xiàn)伸直和屈曲、內(nèi)收和外展、旋前和旋后的無(wú)節(jié)律交替動(dòng)作。疲勞及興奮時(shí)明顯，休息及鎮(zhèn)靜時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。
6.心臟癥狀由于風(fēng)濕熱活動(dòng)期以累及關(guān)節(jié)和心臟為主，因此風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者常伴有心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等。有心悸、氣促、心前區(qū)疼痛等癥狀。
并發(fā)癥
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在急性疼痛期間，由于長(zhǎng)期臥床，或者服用激素時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，可致患者機(jī)體免疫功能低下，出現(xiàn)一些并發(fā)癥。常見的有以下幾種：
1.肺炎由于免疫能力下降，遭受細(xì)菌感染，患者常合并肺炎。
2.泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易發(fā)生泌尿系感染。
3.庫(kù)欣綜合征患者若用激素時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，常因體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制而并發(fā)庫(kù)欣綜合征。常見癥狀主要有滿月臉、水牛背、體重增加等。
4.口腔潰瘍風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在服用免疫抑制劑之后常出現(xiàn)口腔潰瘍，此外還可出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食、皮疹、味覺(jué)消失等不良反應(yīng)。
5.傳染病患者由于患此病的時(shí)間太久，自身免疫功能下降，當(dāng)社會(huì)上流行某些傳染病時(shí)，比正常人更易受到傳染。
很多的中老年人都會(huì)有關(guān)節(jié)病，無(wú)論是手腕還是腳腕都會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，每當(dāng)?shù)搅讼掠甑臅r(shí)候更為嚴(yán)重，疼到甚至無(wú)法下床走路。那么腳腕關(guān)節(jié)痛怎么樣才能夠得到改善呢。大家都知道關(guān)節(jié)痛是沒(méi)有辦法根治的，所以我們可以通過(guò)一些偏方來(lái)緩解癥狀，爭(zhēng)取讓發(fā)病的時(shí)間越來(lái)越少。
踝關(guān)節(jié)疼痛是一種比較常見的疾病，人們?nèi)绻昧诉@種疾病，就會(huì)對(duì)患者的生活帶來(lái)很大的影響。
偏方一
藥酒制作：川烏、草烏、雞血藤、透骨草、當(dāng)歸、蘇木、絡(luò)石藤、血竭、紅花、乳香、沒(méi)藥、穿山甲等裝入容器，用60°散白酒將藥浸沒(méi)約3~5厘米。加蓋密封，夏日3天，冬季7天。
偏方二
川草、草烏、防風(fēng)、甘草各100克煎水，趁熱洗患部，一日1次，注意藥液勿入口。
對(duì)于已經(jīng)得了踝關(guān)節(jié)疼痛的患者，一定要針對(duì)自身的病因進(jìn)行治療，這樣才能得到良好的治療效果。
腳腕和手腕疼痛首先要及時(shí)查明病因。你可做心電圖、心臟B超、肝功、尿常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，如確無(wú)明顯的病理或器質(zhì)性原因存在，可考慮為特發(fā)性水腫。對(duì)于水腫，可采取限制食鹽、適當(dāng)休息進(jìn)行治療。良好的心境、愉快的情緒在該病的治療中可以起到一定的作用。每日食鹽不超過(guò)5g;適當(dāng)減少飲水量;爭(zhēng)取在午間有一段平臥休息時(shí)間等也都有助于水腫的恢復(fù)。
手腕腳腕酸痛的簡(jiǎn)單治療方法：
1、讓你的手休息：使你的手腕免受更進(jìn)一步的損傷，這通常是治愈的第一步。
2、使用夾板：盡量使你的手和手腕保持直線，不要向上或向下彎曲。情況嚴(yán)重的話，醫(yī)生會(huì)讓你戴上夾板，固定你已經(jīng)受傷的手腕，以免加重對(duì)它的傷害。
3、冷敷：在疼痛的地方用一個(gè)冰袋會(huì)有幫助。在要放冰袋的皮膚處抹上礦物油。在油的上面放一條濕毛巾，將冰袋放在毛巾上。為了達(dá)到隔離效果，還得在冰袋上加蓋一條毛巾。每次冷敷10-20分鐘，每隔5-10分鐘就得檢查一下你的皮膚。一旦發(fā)現(xiàn)你的皮膚變白或者變紫，那你就得立即除去冰袋，以免讓你的手腕凍傷了。
