膝關(guān)節(jié)痛寒冷是主因
老人關(guān)節(jié)痛怎么養(yǎng)生。
“養(yǎng)生孰為本，元?dú)獠豢商?；養(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂觀?！鄙鐣?huì)發(fā)展，人們越來越接受養(yǎng)生的理念，不注意養(yǎng)生，將為我們的生活埋下悲劇的種子。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“膝關(guān)節(jié)痛寒冷是主因”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛的原因
寒冷在日常生活中，多數(shù)關(guān)節(jié)疼痛并不是由外傷引起的，寒冷（特別是持續(xù)受涼和巨大的溫度反差）才是造成關(guān)節(jié)疼痛的主要原因。
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的審美觀、生活習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，人們更加注重形態(tài)美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身著厚厚的棉服，而是盡可能地減輕身上的負(fù)擔(dān)，以適應(yīng)現(xiàn)代審美觀念及快速的生活節(jié)奏。但是在體驗(yàn)美感的同時(shí)，人們不得不付出關(guān)節(jié)損害的代價(jià)，因?yàn)楹淇蓪?dǎo)致肌肉和血管收縮，引起關(guān)節(jié)疼痛。
運(yùn)動(dòng)不當(dāng)有些老年人喜歡登山，但如果沒做好準(zhǔn)備活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量太大，也可造成關(guān)節(jié)疼痛。特別是身患關(guān)節(jié)滑膜炎或骨性關(guān)節(jié)炎的人，更容易引起關(guān)節(jié)疾病發(fā)作或加重。在登山運(yùn)動(dòng)中，下山時(shí)，全身的重量完全加在一側(cè)膝關(guān)節(jié)上，膝關(guān)節(jié)承受的壓力是正常站立時(shí)的數(shù)倍。人們上下樓梯時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)同樣的情況。
不良走路習(xí)慣例如經(jīng)常穿著不合腳的鞋或穿著拖鞋、高跟鞋長距離行走，會(huì)使膝關(guān)節(jié)長時(shí)間處于非正常的受力狀態(tài)，造成膝關(guān)節(jié)慢性損傷，引起疼痛。
盲目按摩有些人關(guān)節(jié)疼痛時(shí)盲目地進(jìn)行按摩，由于按摩方法不正確或用力太大，反而導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和疼痛加重。
如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)
首先要注意保暖防寒，不運(yùn)動(dòng)過量。當(dāng)長距離行走時(shí)，一定要選擇較為合腳的鞋子。發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，不隨意用力按摩。
發(fā)生了關(guān)節(jié)疼痛怎么辦
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骨科疾病是我們生活中發(fā)病率極高的一種，總是會(huì)給我們帶來一定的疼痛感，尤其是腿部的膝關(guān)節(jié)疼痛是經(jīng)常會(huì)發(fā)生的事情，甚至?xí)?dǎo)致我們活動(dòng)起來都非常的不方便，很多人會(huì)用中醫(yī)的方法進(jìn)行治療和改善，其中艾灸就是最常見的一種，但是一定要掌握好穴位才能有更好的效果，下面一起了解下膝關(guān)節(jié)冷痛艾灸哪個(gè)穴位。
膝關(guān)節(jié)冷痛艾灸哪個(gè)穴位
? 膝蓋疼痛是由于過度使用關(guān)節(jié)或者關(guān)節(jié)周邊發(fā)炎以及溫度或濕度不適應(yīng)引起的。比如長時(shí)間站立，或經(jīng)常穿高跟鞋造成的膝蓋腫痛。疼痛較輕時(shí)，可以通過按壓穴位來緩解---每天一次，每次每穴三分鐘;拔罐雖然也很好，就是怕有個(gè)別穴位不好拔罐，按照我給你的穴位進(jìn)行治療，堅(jiān)持一段時(shí)間基本上應(yīng)該好轉(zhuǎn)
? 一 犢鼻 “犢”指小牛，穴如同牛犢的鼻子，故名犢鼻。位置:在髕骨與脛骨之間，髕韌帶的外側(cè)取之。
? 主治:膝痛、下肢麻痹、屈伸不利、膝關(guān)節(jié)扭傷。
? 二 三陰交 交指交會(huì)，該穴是足三陰經(jīng)的交會(huì)穴，故名之。
位置:位于內(nèi)踝尖直上三寸即四指寬的地方，脛骨后緣。
? 主治:、下肢酸痛、消化不良、月經(jīng)不調(diào)、腹脹腹痛、睪丸腫脹、崩漏、尿潴留、難產(chǎn)、水腫、陽萎等。
? 三 梁丘 “梁”指在膝蓋上，如在山梁之上;“丘”指丘陵，故名梁丘。
? 位置:用力伸直腿，膝蓋外側(cè)會(huì)形成凹陷，由此處向大腿方向約三指寬的地方。
? 主治:膝關(guān)節(jié)腫痛、下肢癱瘓、乳癰、胃痙攣性疼痛。
? 四 足三里 該穴是胃氣的居會(huì)之所，是胃經(jīng)的“合穴”，故名足三里。
位置:位于犢鼻穴直下三寸(四橫指)，距脛骨約一橫指處。
? 主治:下肢癱瘓、胃痛、消化不良、嘔吐、便秘、高血壓、腸鳴、失眠、頭暈、頭痛、腹脹、泄瀉等。
? 其它比如:血海穴、涌泉穴、尺澤穴，也可以很有效地消除膝蓋的疼痛，這里給大家指出來，希望大家慎重選用。
上面就是對膝關(guān)節(jié)冷痛艾灸哪個(gè)穴位的介紹，通過了解之后我們知道疼痛的部位不同針灸的部位也是不同的，另外想要通過針灸的方法進(jìn)行改善身體最好到正規(guī)中醫(yī)院進(jìn)行，另外有風(fēng)濕等疾病的朋友平時(shí)一定要注意身體的保暖。
雖然膝關(guān)節(jié)在人體中起著非常重要的作用，但是人們在日常生活中往往不注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，而膝關(guān)節(jié)又是非常容易受寒的一個(gè)部位，特別是對于女性來說膝關(guān)節(jié)是十分容易出現(xiàn)問題的。而當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的時(shí)候，要積極尋找對策治療，不然會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的后果。其中有一個(gè)辦法就叫做艾灸治膝關(guān)節(jié)炎，那么艾灸對膝關(guān)節(jié)炎真的有作用嗎？
膝蓋是人體非常重要的一個(gè)部分，日常的生活造成的膝蓋磨損以及濕氣和寒氣造成的膝關(guān)節(jié)炎都是非常麻煩的。很多人以外老年人才會(huì)有這些問題出現(xiàn)，其實(shí)不良的生活習(xí)慣等也能加快膝蓋的老化磨損和傷害。這時(shí)候，我們就藥注意用艾灸來進(jìn)行保養(yǎng)。
4個(gè)不良習(xí)慣損害膝蓋
過度運(yùn)動(dòng)
缺乏鍛煉的人，支持關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉自然也不發(fā)達(dá)。但同樣的，如果猛然間進(jìn)行過量又不適宜的運(yùn)動(dòng)（比如周末和親朋去爬山），膝關(guān)節(jié)就可能痛起來。為啥疼呢？因?yàn)榧∪膺^度運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致疲勞或者潛在的傷病已經(jīng)離你不遠(yuǎn)了。
長期站立
需要長期保持蹲著或站著且經(jīng)常負(fù)重工作的人，膝關(guān)節(jié)處于持續(xù)受力中。一般當(dāng)你感覺到膝蓋酸的時(shí)候，就應(yīng)該停下來休息了。
體重過重
躺下來的時(shí)候膝蓋的負(fù)重自然是0；站起來和走路膝蓋的負(fù)重是體重的1～2倍；上下坡或上下階梯膝蓋的負(fù)重是體重的3～4倍；跑步時(shí)膝蓋的負(fù)重是體重的4倍；打球時(shí)膝蓋的負(fù)重是體重的6倍；蹲和跪時(shí)膝蓋的負(fù)重是體重的8倍！所以越胖的人膝蓋承受的壓力越大。
愛穿高跟鞋
長期穿高跟鞋之后損傷也隨之而來，此外也更容易引發(fā)其他損傷（如崴腳）。更提醒愛運(yùn)動(dòng)的人們，一定要選擇鞋底柔軟同時(shí)又有好的支撐性、包裹性和舒適性的運(yùn)動(dòng)鞋，但絕不是越貴越好哦。
艾灸治療膝關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)就屬于皮薄肉少的地方，多受寒邪影響；當(dāng)然也有一部分老年人是因腎氣不足而受影響。艾灸陽氣足，驅(qū)趕寒氣效果好，在病痛處艾灸，療效顯著。而中醫(yī)艾灸治療膝關(guān)節(jié)痛也有一套自己完整的理論依據(jù)。局部感受風(fēng)寒之邪，遂致氣血阻滯而成。根據(jù)“穴位所在，主治所及。經(jīng)脈所過，主治所及”，近取及循經(jīng)取患部穴位。
除了痛點(diǎn)外，其他穴位可參考：
1、膝眼
【定位】
屈膝，在髕韌帶兩側(cè)凹陷處，在內(nèi)側(cè)的稱內(nèi)膝眼，在外側(cè)的稱外膝眼。
【艾灸參數(shù)】
艾條懸灸時(shí)間：10-20分鐘。
2、陽陵泉
【定位】
在小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷處。
【艾灸參數(shù)】
艾條懸灸時(shí)間：10-20分鐘；
艾炷灸時(shí)間：5-7壯。
3、陰陵泉
【定位】
在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。
【艾灸參數(shù)】
艾條懸灸時(shí)間：10-20分鐘；
艾炷灸時(shí)間：5-9壯。
除此之外，每天可以隨時(shí)隨地的用雙手拍、搓、或者敲打自己的大腿正面。因?yàn)槠⒔?jīng)、胃經(jīng)2條經(jīng)絡(luò)從這里穿行而過，脾胃是多氣多血之經(jīng)絡(luò)。敲打大腿正面，脾胃經(jīng)的血流量會(huì)增加，流速會(huì)加快。另外，還可以適當(dāng)補(bǔ)鈣、運(yùn)動(dòng)。祝愿大家都有個(gè)健康的身體！
相信很多老年朋友們比較怕打雷、下雨以及天氣的突變，因?yàn)檫@些因素有可能會(huì)導(dǎo)致他們的手關(guān)節(jié)或者腳關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，有時(shí)候還比較嚴(yán)重。其實(shí)就上述情況來說，這些老年朋友多半是患了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，從而導(dǎo)致了風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。有時(shí)候疼起來，藥物治療也沒有什么明顯效果，只能靠吃止痛藥控制。
說起風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，這是很多老年朋友的一塊心頭病，而且長期地困擾他們。其實(shí)風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的起病因素有好多種，年齡的增長和體質(zhì)的變化是主要的原因。那么，下面就來詳細(xì)介紹一下風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛以及它的治療。
風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛(簡稱風(fēng)關(guān)痛)是指人體感受風(fēng)寒濕邪后所引起的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主要表現(xiàn)的疾病。其臨床特點(diǎn)是遇寒冷或天氣變化則病情加重。臨床表現(xiàn)多以疼痛為主，受累關(guān)節(jié)局部無紅腫熱的炎癥表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查血沉大多數(shù)正常，抗鏈“O”及類風(fēng)濕因子均為陰性，故本病有別于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)本病發(fā)病規(guī)律和臨床特點(diǎn)，認(rèn)為風(fēng)寒濕邪是形成風(fēng)關(guān)痛的病因，它應(yīng)該是一個(gè)獨(dú)立性疾病。故中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)風(fēng)濕類疾病專業(yè)委員會(huì)主任，著名風(fēng)濕病專家王兆銘研究員于1974年將本病命名為風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛。通過二十年來的臨床觀察，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為這個(gè)命名比較確切，在臨床上便于與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等病進(jìn)行鑒別，有其實(shí)用價(jià)值，越來越多地被臨床醫(yī)師采用，對臨床頗有指導(dǎo)意義。本病屬于中醫(yī)學(xué)痹證范疇。
根據(jù)風(fēng)濕寒性關(guān)節(jié)痛的起因，多因起居不慎，感受外邪風(fēng)寒引起癥狀加劇或疾病的復(fù)發(fā)。因此，患者應(yīng)該盡量避免在工作及生活中再受風(fēng)濕寒邪侵襲。尤其要免汗后受風(fēng)。因?yàn)槌龊购箅砝黹_放。易受風(fēng)濕寒邪侵襲。注意不要在對流風(fēng)口乘涼或在樹下以及室內(nèi)開窗睡覺，更不要圖一時(shí)之快用電扇行吹風(fēng)消汗。婦女產(chǎn)后，氣血津液不足，體質(zhì)較弱，更要注意保護(hù)調(diào)養(yǎng)。
介紹到這里想必很多人包括患病的老年朋友們都對風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛有了一個(gè)全面的認(rèn)識，要想治好風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，光靠吃藥是不行的，而且藥物只能起到暫時(shí)的作用。除了吃藥，患者朋友們還應(yīng)該注意多多鍛煉身體，因?yàn)榇蠖鄶?shù)病都是因?yàn)樯眢w抵抗力差才引起的，所以增強(qiáng)體質(zhì)是關(guān)鍵。
【概述】
膝關(guān)節(jié)滑膜面積大，松質(zhì)骨豐富，下肢付重大、活動(dòng)多且易扭傷等有關(guān)因素，因此，患病率較高。僅次脊椎結(jié)核和髖關(guān)節(jié)結(jié)核，居四肢關(guān)節(jié)結(jié)核第二位。病人多為兒童或青壯年。膝關(guān)節(jié)滑膜組織豐富，故滑膜結(jié)核的患病率較高。
【診斷】
診斷應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)、體溫、血沉、X線檢查，必要時(shí)及時(shí)作活體組織檢查，動(dòng)物接種以確定診斷。注意早期確診，有時(shí)股淋巴結(jié)腫大，有結(jié)核病變，取作活檢對診斷膝關(guān)節(jié)結(jié)核有一定意義。應(yīng)與創(chuàng)傷性，化膿性以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相區(qū)別
【治療措施】
(一)支持療法和抗結(jié)核藥物治療 改善全身健康情況。
(二)早期臥床及牽引 可迅速減輕癥狀，用皮膚牽引使關(guān)節(jié)伸直。
(三)滑膜型結(jié)核早期 關(guān)節(jié)內(nèi)注射鏈霉素，每次1克，每周1～2次，約12周，如無效，應(yīng)早期手術(shù)。
(四)手術(shù)療法
1.骨型結(jié)核應(yīng)及早去除病灶，以免向關(guān)節(jié)擴(kuò)散。
2.滑膜型結(jié)核，如大部分軟骨完整，可做病灶清除術(shù)，去除病變滑膜、髕上脂肪，軟骨面上肉芽，如半月板受累也需切除，術(shù)畢完全止血，置患肢于托馬氏夾板上，用皮膚牽引，保持關(guān)節(jié)伸直。以后逐漸活動(dòng)關(guān)節(jié)，但休息時(shí)要保持伸直，抗結(jié)核藥物持續(xù)半年，在兒童多能保全關(guān)節(jié)的一定活動(dòng)度。
3.全關(guān)節(jié)結(jié)核，骨質(zhì)有明顯破壞，應(yīng)在徹底清除病灶后融合膝關(guān)節(jié)于功能位。在兒童應(yīng)融合在膝關(guān)節(jié)伸直180位，注意勿傷骨骺。
【發(fā)病機(jī)理】
初起時(shí)大多為滑膜型，骨型病灶多在脛骨上端或股骨下端，均可擴(kuò)散為全關(guān)節(jié)結(jié)核?；し屎癯溲?，顏色稍灰暗，呈半透明狀，有的部分顯示豆渣或豆腐乳樣，可有積液和粘連，肉芽組織蔓至軟骨面上，有的可因磨擦力而脫落，露出骨面。如骨骺破壞，可引起肢體短縮畸形。由于膝關(guān)節(jié)周圍缺少肌肉覆蓋，肌肉萎縮，腫脹明顯，關(guān)節(jié)呈梭形腫大。膿腫較易穿破形成竇道，病程很長，很難自愈，多需手術(shù)治療。
【臨床表現(xiàn)】
起病緩慢，早期癥狀不明顯，可有輕度關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，往往發(fā)病較長時(shí)間后方就診，常在初診時(shí)就發(fā)現(xiàn)全關(guān)節(jié)結(jié)核，病情發(fā)展后，腫脹明顯，肌肉萎縮，關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨質(zhì)破壞，活動(dòng)受限，伴有疼痛和壓痛。晚期由于疼痛而有肌肉痙攣，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮和內(nèi)、外翻畸形。常有竇道形成，合并感染。由于疼痛和畸形，病人有跛行，甚至不能走路。
【輔助檢查】
化膿性關(guān)節(jié)炎;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
如果人體中某一個(gè)部位產(chǎn)生的過多積液或血液的話，就會(huì)影響到這個(gè)部位的正常運(yùn)行，這時(shí)候就需要采用放血療法。在膝關(guān)節(jié)的周圍，如果滑膜受到損傷的話，就會(huì)使滑膜產(chǎn)生更多的粘液，使膝關(guān)節(jié)周圍地區(qū)發(fā)生充血癥狀。在很多中醫(yī)上都會(huì)采用膝關(guān)節(jié)放血療法來治療這種情況，但是膝關(guān)節(jié)放血療法真的有作用嗎?
正常的膝關(guān)節(jié)，在外傷、勞損、風(fēng)濕寒的作用下，使膝關(guān)節(jié)的周圍組織及滑膜受到嚴(yán)重?fù)p傷，使之充血，滲出并產(chǎn)生大量積液，聚集后使膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛的炎癥，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)能力減弱、膝關(guān)節(jié)僵硬。如果治療不及時(shí)或不當(dāng)，膝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛、腫大、冷痛發(fā)亮等，膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能伸屈，致使跛行或不能行走，嚴(yán)重影響正常生活和身體健康。
中醫(yī)施治有療效
1、針灸治療：取穴腎俞雙側(cè)、合谷雙側(cè)、內(nèi)膝眼患側(cè)、外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、公孫、內(nèi)庭、梁丘、血海、足三里、太緩、三陰交。操作方法：患者坐位，常規(guī)消毒后，按穴位先后施針，補(bǔ)腎經(jīng)，瀉脾經(jīng)，每日輪換取穴，留針20~40分鐘。一周后，腫痛開始減退，兩周后腫痛消失，三周后行走自如。
2、刺血治療：在針灸治療的基礎(chǔ)上，每周加上兩次刺血治療，效果會(huì)更加明顯。取穴內(nèi)膝眼、外膝眼、委中、膝關(guān)節(jié)腫痛部位。操作方法：患者坐位，在膝關(guān)節(jié)腫痛部位大面積消毒后，在每個(gè)穴位大約硬幣大小的面積上刺7針，留針20~40分鐘，起針時(shí)迅即拔上火罐。待火罐內(nèi)皮膚上出現(xiàn)綠豆大的血珠時(shí)有顯效。
3、艾灸治療：艾灸是中醫(yī)傳統(tǒng)的療法，取穴足三里、陽陵泉患側(cè)、三陰交患側(cè)、關(guān)元。操作方法：患者坐位，將艾條點(diǎn)燃后，用艾頭和皮膚上的穴位保持一定距離，對準(zhǔn)穴位點(diǎn)一下(不能接觸)，此時(shí)穴位如同被針扎，再迅速抬起。以這樣的雀啄法，每穴反復(fù)灸5~8分鐘，即有顯效。
4、跪膝與自我按摩：A，跪膝：針灸治療1周后，加入體能鍛煉，即患者跪在床上，兩膝與兩腳距離為兩拳，腳背與床面平行，慢慢向下坐，使大腿與小腿的角度逐漸縮小。以此適量反復(fù)，且逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。B，自我按摩膝關(guān)節(jié)：患者坐姿，用掌根部按揉血海穴和梁丘穴3~5分鐘，用拇指和食指推揉內(nèi)膝眼穴和外膝眼穴3~5分鐘，在膝關(guān)節(jié)髕骨周圍尋找觸痛點(diǎn)，輕輕按揉3~5分鐘，然后均勻拍打膝關(guān)節(jié)，直到發(fā)熱。綜合使用以上治療方法，2~3個(gè)療程即會(huì)收到明顯效果。
膝關(guān)節(jié)存在積液這種情況是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)的將積液排出來，不然會(huì)影響到膝關(guān)節(jié)的健康，引起關(guān)節(jié)炎以及風(fēng)濕病的癥狀，所以對于膝關(guān)節(jié)積液的是可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)積液穿刺手術(shù)，具體的手術(shù)方法，大家應(yīng)該要選擇大型的醫(yī)院將進(jìn)行手術(shù)檢查，并且要了解膝關(guān)節(jié)積液穿刺手術(shù)后的護(hù)理問題。
膝關(guān)節(jié)積液常見的性質(zhì)有：血性液體(創(chuàng)傷所致，關(guān)節(jié)鏡術(shù)后積液)，淡黃色液體(滑膜炎)，黃色渾濁液體(痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎)，膿性液體(化膿性關(guān)節(jié)炎)等。
常用的方法步驟如下：
1.
檢查浮髕試驗(yàn)(+)，向患者解釋病情并簡單介紹穿刺的方法，取得配合和安慰患者情緒;2.
準(zhǔn)備換藥的物品：口罩帽子，手套，5ml注射器(不要用10ml注射器!)，換藥盒。不需要麻醉藥!3.
患者平臥于病床或檢查床上，膝關(guān)節(jié)伸直放松，標(biāo)記穿刺點(diǎn)：髕骨上極畫一橫線，外側(cè)髕股關(guān)節(jié)間隙畫一豎線，2線交點(diǎn)為進(jìn)針點(diǎn);4.
消毒：消毒范圍需足夠，在穿刺點(diǎn)周圍10cm以上;5.
戴手套，取5ml注射器于穿刺點(diǎn)向髕上囊方向穿刺。不能有骨性阻擋的感覺，否則為穿刺到骨或軟骨，疼痛劇烈。進(jìn)入關(guān)節(jié)腔后便可抽液，注射器帶負(fù)壓向各個(gè)方向抽取，同時(shí)深度可控制深淺，另一手?jǐn)D壓髕上囊及內(nèi)側(cè)積液，同時(shí)將髕骨上下及左右推移，穿刺過程需注意患者的感受，可間斷的與患者交流，分散其注意力，邊抽邊檢查浮髕試驗(yàn)是否(—)，若為(—)，則可結(jié)束。若為(+)，又不能抽出積液，可能因積液濃稠或位置不對，可按摩髕上囊并擠壓關(guān)節(jié)腔積液向穿刺點(diǎn)附近，直至盡量抽取殘余積液至浮髕試驗(yàn)(—)。拔出針頭，消毒棉球按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘即可，24小時(shí)內(nèi)不要洗澡等。根據(jù)積液性質(zhì)決定是否加壓包扎及膝關(guān)節(jié)卡盤式支局固定。注意事項(xiàng)：
1.
消毒范圍一定得足夠，因?yàn)槌橐哼^程需在關(guān)節(jié)周圍擠壓積液，防止再次污染;不要隨意的像打封閉一樣只消毒穿刺點(diǎn)，防止關(guān)節(jié)腔感染!2.
選擇5ml注射器(不要用10ml注射器!)，這樣穿刺時(shí)疼痛輕微(所以無需使用麻醉藥!)且單手保持負(fù)壓順手。有人會(huì)疑問：10ml注射器針頭更粗，不是更好抽取積液嗎?事實(shí)告訴你，5ml抽不出來，10ml一樣抽不出來!3.
其他的穿刺點(diǎn)可以嗎?如內(nèi)側(cè)?膝眼?坐位屈膝可以嗎?NO!NO!NO!其他穿刺點(diǎn)有的不安全(路徑有重要的神經(jīng)血管)，有的疼痛不易抽出，如膝眼處易穿刺入髕前脂肪墊。坐位屈膝體位患者更易緊張，且醫(yī)師操作需蹲位，較別扭。而患者平臥于病床或檢查床上時(shí)醫(yī)師可坐在椅子上，更穩(wěn)當(dāng)，抽液更輕松。4.
抽液結(jié)束需觀察針頭是否完整。所以膝關(guān)節(jié)外上方的穿刺點(diǎn)可以稱之為“萬能穿刺點(diǎn)”。希望這種方法能推廣并形成業(yè)內(nèi)常規(guī)和規(guī)范。防止出現(xiàn)各家之經(jīng)驗(yàn)方法。
膝關(guān)節(jié)按摩手法
1、膝關(guān)節(jié)按摩手法
“膝眼”位于將膝蓋折成直角時(shí),在它的下面凹處。指壓時(shí)用雙手中指,一面緩緩?fù)職庖幻鎻?qiáng)壓6秒鐘,如此左右各做10次,每天做3回。則關(guān)節(jié)疼痛在不知不覺間就可去除?；颊哐雠P,令其患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲約90度(膝關(guān)節(jié)交鎖者,在膝關(guān)節(jié)交鎖位即可)。助手用前臂托抱住患者大腿下端,術(shù)者雙手握住患肢踝關(guān)節(jié),兩人向相反方向用力拔伸膝關(guān)節(jié)。
用手指按壓,找到膝關(guān)節(jié)周圍的壓痛點(diǎn),用拇食指腹在壓痛點(diǎn)處進(jìn)行點(diǎn)揉,壓痛點(diǎn)多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、髕骨上下及膝后腘窩處。膝后腘窩處可以用食中指點(diǎn)揉。按揉每個(gè)痛點(diǎn)時(shí)注意力度,先由輕至重點(diǎn)揉20次,再由重至輕點(diǎn)揉20次。點(diǎn)揉膝關(guān)節(jié)周圍的一些特定穴,每個(gè)穴點(diǎn)揉1分鐘,以酸脹為佳。關(guān)節(jié)水腫時(shí),點(diǎn)揉穴位療效較好。以掌心扣按髕骨,在保持足夠壓力的情況下,使髕骨產(chǎn)生向內(nèi)向上的輕微運(yùn)動(dòng),在此基礎(chǔ)上,帶動(dòng)髕骨做環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)2~3分鐘。
2、哪些人容易膝關(guān)節(jié)受損
長期從事重體力勞動(dòng)、劇烈彈跳運(yùn)動(dòng)的人,很容易損傷膝關(guān)節(jié)。主要癥狀有滑膜炎、交叉韌帶撕裂、半月板損傷、軟骨損傷等等。膝蓋經(jīng)常受到冷刺激的人,容易得慢性膝蓋病,如色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、慢性滑膜炎等等,上述這些病在臨床上屬于頑固性疾病,沒有什么特效藥,只能采取動(dòng)手術(shù)的治療方法。例如關(guān)節(jié)鏡等微創(chuàng)手術(shù)。而且最討厭的是,如果復(fù)發(fā),還得手術(shù)。
3、膝關(guān)節(jié)不好吃什么
在飲食方面,應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等,這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì),防止骨質(zhì)疏松,又能生長軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液,還能補(bǔ)充雌激素,使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝,減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
如何保護(hù)膝關(guān)節(jié)
1、注意保護(hù)膝關(guān)節(jié),參加活動(dòng)時(shí),輕緩地舒展膝關(guān)節(jié),增加下肢的柔韌度和靈活性,讓膝關(guān)節(jié)活動(dòng)開以后再參加運(yùn)動(dòng)。進(jìn)行勞動(dòng)時(shí),遵守操作規(guī)程,避免過度勞累。
2、盡量避免身體肥胖,防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),一旦身體超重,就要積極減肥,控制體重,對預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎十分有益。
3、走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋,要穿厚底而有彈性的軟底鞋,以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力,避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損,造成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
4、飲食要均衡,注意適度補(bǔ)鈣,多種食物適度搭配,以滿足人體對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要。同時(shí)應(yīng)多進(jìn)行一些戶外活動(dòng),增加陽光照射及補(bǔ)充維生素D,以促進(jìn)人體對鈣的吸收。
5、加強(qiáng)關(guān)節(jié)防護(hù),注意關(guān)節(jié)防寒、受潮。
膝關(guān)節(jié)的保健運(yùn)動(dòng)
1、膝關(guān)節(jié)伸展運(yùn)動(dòng)最大伸展為0°,它是關(guān)節(jié)最穩(wěn)定的體位。膝關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)為0~ 140°,被動(dòng)活動(dòng)可達(dá)50~ 160°。步行運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)范圍周期中,膝關(guān)節(jié)沒有完全的伸展過程,最大需要屈曲約70°。
2、膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng) 是以股骨為基準(zhǔn)的脛骨內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)做最大伸展活動(dòng)時(shí),脛骨不能做內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。脛骨做內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的角度依膝關(guān)節(jié)屈曲角度之不同而異,當(dāng)膝關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí),脛骨主動(dòng)內(nèi)旋為30°,外旋為40°;脛骨被動(dòng)活動(dòng)時(shí),內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的角度可增加5°-10°。
3、扣鎖運(yùn)動(dòng) 是在膝關(guān)節(jié)伸展至最后20°,股骨發(fā)生內(nèi)旋,每伸直1°,約有0.5°股骨內(nèi)旋。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí),這一旋轉(zhuǎn)活動(dòng)也最終完成。將膝關(guān)節(jié)緊緊地扣鎖在最穩(wěn)定的0°體位,如同旋緊的螺絲釘,故被稱為扣鎖運(yùn)動(dòng)。
