青霉素過敏性休克的搶救措施有哪些？
古代性養(yǎng)生有哪些。
千保健，萬保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。養(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，勿以惡小而為之，不注意養(yǎng)生，這種“惡”會報復(fù)我們的身體。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“青霉素過敏性休克的搶救措施有哪些？”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
生活中很多的朋友都是一些過敏性的體質(zhì)對一些藥物過敏，進(jìn)行治療的時候，大家就要特別小心。比如說我們在用藥的過程中青霉素就有很多的朋友過敏，那么如果有了這樣的青霉素過敏，休克癥狀我們該怎么去急救接下來小編就為大家詳細(xì)的說說吧！
①立即停止進(jìn)入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。
②立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5% 葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能通過β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張，通過α受體效應(yīng)使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放，因此是救治本癥的首選藥物，在病程中可重復(fù)應(yīng)用數(shù)次。一般經(jīng)過1～2次腎上腺素注射，多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。反之，若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，乃屬嚴(yán)重病例，應(yīng)及早靜脈注射地塞米松10～20mg，琥珀酸氫化考的松200～400mg。也可酌情選用一批藥效較持久，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明（間羥胺）等。同時給予血管活性藥物，并及時補充血容量，首劑補液500ml可快速滴入，成人首日補液量一般可達(dá)400ml。
③抗過敏及其對癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。
看了上面的介紹，您對青霉素過敏，導(dǎo)致休克的一些急救方法都了解清楚了吧！掌握了這些健康知識大家也在生活中，可以緊急備用萬一有了這樣情況的發(fā)生我們就能及時進(jìn)行救治了。
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休克是人體嚴(yán)重過敏常導(dǎo)致的嚴(yán)重癥狀之一，休克的對健康的威脅非常大，甚至?xí){我們的生命。正常情況下，我們并不能完全清楚的了解我們身體的過敏源，所以常常會遇到突發(fā)性的過敏，輕則發(fā)燒全身紅腫，重則可能引起休克，這時學(xué)會應(yīng)對過敏性休克的方法就顯得尤為重要了。
過敏性休克的急救措施：
1、皮膚冷而粘濕。同時皮膚可能會顯得慘白或者灰沉。眼神無光且凝滯。有時甚至瞳孔也會擴(kuò)大。使病者仰臥平躺，如果在搬動其腿部時不會引起疼痛或引起其他損傷，請將其雙腿抬起，使其高過頭部。
2、脈搏乏力而急促。患者的呼吸可能緩慢而微弱，或者出現(xiàn)強力呼吸(不正常的快呼吸或深呼吸，其結(jié)果是血液中損失二氧化碳，從而導(dǎo)致血壓降低，手腳顫動，有時還會暈倒)，其血壓也會低于正常值。
3、休克的人也可能有所知覺。這時患者可能感到暈眩甚至非常虛弱或者神志迷惑。休克有時還會使人過度興奮或者焦躁。檢查患者的生理循環(huán)功能(呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。如果循環(huán)功能消失，請趕緊為其做心肺復(fù)蘇急救。
4、使患者保持溫暖與舒適。請解開患者的腰帶，脫去比較緊身的衣物并給他蓋上一塊毯子保暖。即使患者抱怨饑渴，也不要給他進(jìn)食飲水。
5、如果患者嘔吐或者口中咳血，請讓他保持側(cè)臥的姿勢以避免噎塞。如果患者流血或者骨折，請立即采取相應(yīng)的急救措施。
6、簡單急救后就應(yīng)立刻送往醫(yī)院急救。
休克癥狀發(fā)生一般比較突然且沒有任何征兆，這時我們可以參考上述的方法進(jìn)行簡單的急救，說不定能拯救你的家人或是朋友的性命。但是千萬別因為患者復(fù)蘇就掉以輕心，還是應(yīng)該及時送往醫(yī)院有醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查，確保萬無一失。
其實青霉素過敏的情況并不是那么多見的，但如果是出現(xiàn)的話就會對患者的生命受到威脅的，會直接導(dǎo)致身體休克，或者是其他的癥狀表現(xiàn)，一旦確定的話就要首選藥物來進(jìn)行治療，而且要停止使用青霉素的，糾正休克的癥狀，這樣才可以防止患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果，必要的時候可以使用激素類藥物。
藥物過敏反應(yīng)發(fā)生后，首先要迅速判斷可能的致敏藥物，并迅速阻斷患者繼續(xù)接觸過敏藥物。已經(jīng)明確為青霉素過敏的患者，不宜再做青霉素皮試試驗。應(yīng)及時治療。治療過程中、恢復(fù)后要注意藥物多價過敏、交叉過敏等情況。
過敏性休克病例搶救：患者平躺，監(jiān)測生命體征(血壓等)，保持液體通道，進(jìn)行吸氧。先要設(shè)法升高血壓(立即給予腎上腺素0.5～1mg，必要時再次給予;根據(jù)需要可給予升壓藥物。);喉頭水腫者，應(yīng)先解決呼吸困難或窒息。根據(jù)病情需要，給予適量皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、糾正酸中毒等藥物進(jìn)行治療。
輕癥病例處置：如皮膚瘙癢、單側(cè)的蕁麻疹或血管性水腫、輕度的發(fā)疹型藥疹等，可以口服抗組胺藥物，必要時給予小劑量的皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)行治療。
重癥病例處置：如剝脫性皮炎、中毒性表皮壞死性松解癥、重癥多形紅斑等，合并內(nèi)臟損害、病情復(fù)雜、嚴(yán)重者，須進(jìn)行積極、全面搶救。搶救過程中要注意內(nèi)臟器官功能、水電解質(zhì)平衡，采用支持療法、預(yù)防感染。根據(jù)病情需要，可以給予皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
青霉素引起的過敏反應(yīng)也分為4型。Ⅰ型反應(yīng)又稱速發(fā)型反應(yīng)，與青霉素降解產(chǎn)物特異性IgE有關(guān)，表現(xiàn)為過敏癥、蕁麻疹、血管性水腫、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎、哮喘及喉頭水腫等。其中過敏性休克最為嚴(yán)重，有時患者接觸少量皮試液即可迅速發(fā)生，病死率為10%～20%。
Ⅱ型反應(yīng)由特異性IgG、IgM介導(dǎo)，使用大劑量青霉素后可以發(fā)生溶血性貧血。Ⅲ型反應(yīng)與BpO特異性抗體有關(guān)，青霉素(特別是長效青霉素)治療中出現(xiàn)的血清病樣綜合征，表現(xiàn)為蕁麻疹或其他類型皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛與全身淋巴結(jié)腫大。Ⅳ型反應(yīng)表現(xiàn)為接觸性皮炎(目前不再外用，已少見)。而氨芐西林引起的藥物不良反應(yīng)機制則非變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)疹型藥疹，發(fā)生率約為10%。
產(chǎn)生休克的原因很多，有的人事因為身體的虛弱，有的人是因為低血糖，有的人事因為過敏，但是不管什么的原因，我們當(dāng)覺得有人暈倒就會覺得是出了大事的，而且這是一個多么可怕的事啊，過敏也是有很多種的，嚴(yán)重的過敏會休克會死亡，那我們要學(xué)習(xí)一些做法來幫助他們。
患者一旦發(fā)生藥物過敏性休克，立即停藥，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生，并按以下方法進(jìn)行。
1、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減，注意保暖 。
2、給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，必要時配合施行氣管切開。
3、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心臟復(fù)蘇等搶救措施 。
4、迅速建立靜脈通路，補充血容量。
5、密切觀察患者意識，生命體征，尿量，及其它臨床變化。
6、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。
過敏性休克西醫(yī)治療方法
必須當(dāng)機立斷，不失時機地積極處理。
1、立即停止進(jìn)入并移支可疑的過敏原、或致病藥物。結(jié)扎注射或蟲咬部位以上的肢體以減緩吸收，也可注射或受螫的局部以0.005%腎上腺素2～5ml封閉注射。
2、 立即給0.1%腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。腎上腺素能 通過β受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張，通過α受體效應(yīng)使外周小血管收縮。它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放，因此是救治本癥的首選藥物，在病程中可重 復(fù)應(yīng)用數(shù)次。一般經(jīng)過1～2次腎上腺素注射，多數(shù)病人休克癥狀在半小時內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。反之，若休克持續(xù)不見好轉(zhuǎn)，乃屬嚴(yán)重病例，應(yīng)及早靜脈注射地塞米松 10～20mg，琥珀酸氫化考的松200～400mg。也可酌情選用一批藥效較持久，副作用較小抗休克藥物如去甲腎上腺素、阿拉明(間羥胺)等。同時給予 血管活性藥物，并及時補充血容量，首劑補液500ml可快速滴入，成人首日補液量一般可達(dá)400ml。
3、抗過敏及其對癥處理，常用的是撲爾敏10mg或異丙嗪25～50mg，肌肉注射，平臥、吸氧，保持呼吸道暢通。由于處于過敏休克疾患時，病人的過敏閾值甚低，可能使一些原來不過敏的藥物轉(zhuǎn)為過敏原。故治療本癥用藥切忌過多過濫。
過敏性休克中醫(yī)治療方法
陰竭陽脫證
證候：使用青霉素、鏈霉素等藥物后，卒然胸悶心悸，呼吸困難，昏迷，抽搐，大汗淋漓， 或汗出如珠如油，甚則呼吸微弱，肢厥，脈微欲絕等。
治法：固陰回陽。
主方：參附湯
用法：立即靜脈注射參附注射液，或生脈注射液，隨后服用參附湯。
加減：汗多，加山茱萸;抽搐，加蟬衣、全蝎、荊芥。
風(fēng)毒熾盛證
證候：使用青霉素、鏈霉素等藥物后，卒然胸悶心悸，呼吸困難，皮膚瘙癢，出現(xiàn)風(fēng)疹，甚至昏迷、抽搐，脈浮弦。
治法：疏風(fēng)胸毒。
主方：宣毒發(fā)表湯
加減：抽搐，加僵蠶、鉤藤。
其他療法：
風(fēng)厥屬于急危重病，應(yīng)爭分搶秒進(jìn)行搶救，稍有延緩，則有性命之虞。應(yīng)去枕平臥，給氧，保持呼吸道通暢，緊急情況下應(yīng)插管給氧，或氣管切開。
立即皮上注射0.1%腎上腺素0.5-1mL，同時靜脈推注地塞米松10mg;并可用異丙嗪、10%葡萄糖酸鈣注射液等急救。
針炙療法：急刺人中、涌泉、百會等穴;或炙百會、氣海、神厥;或十宣穴放血。
今后應(yīng)禁止使用青霉素、鏈霉素、免疫血清或食用蝦類等引發(fā)本病的藥物或食物等。
急救中成藥：參附注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液立即靜脈推注，或生脈注射液10-20mL加入10%葡萄糖注射液20mL立即靜脈推注。
根據(jù)以上的說法，我們是不是對于過敏性的休克有個初步的了解，我們知道該怎么辦，那就好好的學(xué)習(xí)以上的做法，而且知道自己過敏嚴(yán)重的朋友要在平常的生活中特別的注意，不能去人太擁擠的地方，時刻在身上備好藥，就算出去也要跟人一起，不要單獨的出行，希望以上的做法能幫助到各位。
過敏性休克是一種處理若是不及時，會危害患者生命的疾病。它是由于外界某些物質(zhì)進(jìn)入了已致敏的機體后出現(xiàn)的一種反應(yīng)。那么過敏性休克都有哪些臨床癥狀呢？
癥狀及診斷
(一)血壓急劇下降至休克水平，即10.7/6.7千帕(80/50毫米汞柱)以下，如果原來患有高血壓的患者，其收縮壓在原有的水平上猛降至10.7千帕(80毫米汞柱)，亦可認(rèn)為已進(jìn)入休克狀態(tài)。
(二)意識狀態(tài)開始有恐懼感，心慌，煩躁不安，頭暈或大聲叫喊，并可出現(xiàn)弱視，黃視，幻視，復(fù)視等;繼而意識朦朧，乃至意識完全喪失，對光反射及其他反射減弱戒喪失。
具備有血壓下降和意識障礙，方能稱之休克，兩者缺一不可，若僅有休克的表現(xiàn).并不足以說明是過敏性休克。
(三)過敏的前驅(qū)癥狀 包括皮膚潮紅或一過性皮膚蒼白，畏寒等;周身皮癢或手掌發(fā)癢，皮膚及粘膜麻感，多數(shù)為口唇及四肢麻感，繼之，出現(xiàn)各種皮疹，多數(shù)為大風(fēng)團(tuán)狀，重者見有大片皮下血管神經(jīng)性水腫或全身皮膚均腫，此外，鼻，哏，咽喉粘膜亦可發(fā)生水腫，而出現(xiàn)噴嚏，流清水樣鼻涕，音啞，呼吸困難，喉痙攣等，不少患者并有食管發(fā)堵，腹部不適，伴以惡心，嘔吐等。
(四)過敏原接觸史 于休克出現(xiàn)前用藥，尤其是藥物注射史，以及其他特異性過敏原接觸史，包括食物，吸人物，接觸物，昆蟲螯刺等。
對于一般過敏性休克者，通過以上四點即可以確診，過敏性休克有時發(fā)生極其迅速，有時呈閃電狀，以致過敏的癥狀等表現(xiàn)得很不明顯，至于過敏性休克的特異性病因診斷應(yīng)慎審從事，因為當(dāng)患者發(fā)生休克時，往往同時使用多種藥物或接觸多種可疑致敏物質(zhì)，故很難冒然斷定;此外，在進(jìn)行證實診斷的藥物等過敏試驗過程中，也可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果或再致休克等嚴(yán)重后果，故應(yīng)慎重，如果必須做，應(yīng)力求安全，凡屬高度致敏物質(zhì)或患者對其致敏物質(zhì)高度敏感者，應(yīng)先由斑貼，抓傷等試驗做起，或采用眼結(jié)膜試驗，舌下粘膜含服試驗，皮內(nèi)注射試驗法必須嚴(yán)加控制;在試驗過程中要嚴(yán)格控制劑量，并應(yīng)作好抗休克等搶救的準(zhǔn)備。
感染性休克是一種比較嚴(yán)重的病癥表現(xiàn)，如果治療不及時，對于患者的生命安全造成極大的威脅，出現(xiàn)感染性休克的時候，應(yīng)該及時進(jìn)行搶救，應(yīng)該快速的輸血，快速的補充身體的電解質(zhì)，要及時的控制感染，可以根據(jù)具體的病菌采用對應(yīng)的抗生素來進(jìn)行治療，要糾正患者出現(xiàn)的酸堿失衡的情況。
1.補充血容量
首先快速輸入等滲鹽溶液或平衡鹽溶液，再補充適量的膠體液，如血漿、全血等。補液期間應(yīng)監(jiān)測CVp,作為調(diào)整輸液種類和速度的依據(jù)。
2.控制感染
盡早處理原發(fā)灶。對未確定病原菌者，可依據(jù)臨床判斷聯(lián)合使用廣譜抗生素，在根據(jù)藥物敏感試驗結(jié)果調(diào)整為敏感而較窄譜的抗生素。
3.糾正酸堿失衡
感染性休克的病人，常有不同程度的酸中毒，應(yīng)予糾正。輕度酸中毒，在補充血容量后即可緩解。嚴(yán)重酸中毒者，需經(jīng)靜脈輸入5%碳酸氫鈉200ml，再根據(jù)血氣分析結(jié)果補充用量。
4.應(yīng)用血管活性藥物
經(jīng)補充血容量休克未見好轉(zhuǎn)時，可考慮使用血管擴(kuò)張劑；也可聯(lián)合使用α受體和β受體興奮劑，如多巴胺加間羥胺，以增強心肌收縮力、改善組織灌流。毒血癥時，心功能受到一定損害而表現(xiàn)為心功能不全，可給予毛花苷C、多巴酚丁胺等。
5.應(yīng)用皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素能抑制體內(nèi)多種炎性介質(zhì)的釋放、穩(wěn)定溶酶體膜、減輕細(xì)胞損害，緩解SIRS。臨床常用氫化可的松、地塞米松或甲基潑尼松龍緩慢靜脈注射。應(yīng)用時注意早期、足量，至多用48小時，否則有發(fā)生應(yīng)激性潰瘍和免疫抑制等并發(fā)癥的可能。
6.其他治療
營養(yǎng)支持，處理DIC和重要器官功能不全。
