常吃寒涼性食物容易導致人體陽氣損傷
人體陽氣與春季養(yǎng)生。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道,不在求仙丹靈藥,而首在養(yǎng)心調(diào)神,養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”!”但凡長壽健康之人,一般都很注重養(yǎng)生,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實現(xiàn)的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“常吃寒涼性食物容易導致人體陽氣損傷”,希望能為您提供更多的參考。
中醫(yī)認為養(yǎng)生保健要從保護人體的陽氣入手。俗話說“病從口入”,飲食不當,是導致人體陽氣損傷的第一因素。陽氣是溫熱之氣,凡屬性質(zhì)寒冷的食物,均會導致人體陽氣的損傷。
下面,我們看看,哪些食物是寒涼的呢?
冷飲,請敬而遠之
首先是冷飲。尤其到了夏季,很多人為了消熱避暑,會飲用大量的冷飲,男性會大量地飲用冰鎮(zhèn)啤酒,女孩則嗜食冰激凌、喝冰鎮(zhèn)飲料,一般人又都有吃冰鎮(zhèn)西瓜等的習慣。這些寒涼之氣進入人體后,為了對抗這些寒氣對人體的損傷,人體就要耗傷大量的陽氣,這樣人體的陽氣會不斷地受到消耗。
海鮮,請食有節(jié)制
除了冷飲這種直接能感受到的低溫寒冷之品,還有很多食品、飲品,雖然感覺上溫度并不低,但是按照中醫(yī)藥屬性的劃分,多屬于寒涼之性,如海鮮類。在海鮮類產(chǎn)品中,除魚、蝦、鮑魚等極少數(shù)屬于溫熱之性,大部分均是寒涼的,像螃蟹、蛤蜊、生蠔等。所以,像螃蟹類的海鮮,一是不能吃太多,二是吃的時候一定要蘸著姜汁食用才行,用姜汁的溫熱制約它的寒涼之氣。有的人一吃螃蟹,就會出現(xiàn)胃痛,原因就是螃蟹的寒涼之性,損傷了胃陽。
有一位先生,他來就診是由于胃病,感覺胃中堵塞感很強,吃完飯就不停地打嗝、食物向上返,并且不時有胃脘疼痛,他說這問題已經(jīng)4年多了。還有一個很重要的癥狀是他每次胃一不舒服,腳面上的一根筋就疼痛,兩只腳都這樣。我仔細看了看,正好就是足陽明胃經(jīng)的循行部位,說明他是典型的胃陽虛癥狀。再進一步聊天,知道他因工作原因,經(jīng)常要陪人吃飯,常吃螃蟹等海鮮,而他又喜歡喝冰鎮(zhèn)啤酒,這樣幾年下來,就出現(xiàn)了現(xiàn)在這些問題。所以,我給予他溫補胃陽的藥物,同時讓他忌食冰鎮(zhèn)飲品和螃蟹,3周后,胃的癥狀消失了,腳面的疼痛也沒再犯。
水果并非越多越好
水果大多是屬于涼性的,諸如西瓜、梨、臍橙等,很多減肥的女孩子,常常不吃主食,而以水果、蔬菜為主要食品,日久同樣會出現(xiàn)陽虛寒盛的諸多癥狀,如痛經(jīng)、月經(jīng)量少、月經(jīng)后期甚至閉經(jīng)的情況,就是因為不食谷物、肉食等主食,而大量食入水果、蔬菜的緣故。沒有五谷、肉類補充陽氣,人體的陽氣得不到補充,且大量的水果、蔬菜又會不斷損傷人體的陽氣,最后發(fā)生陽虛寒盛,這種寒邪留滯于子宮內(nèi),形成“宮寒”,出現(xiàn)一系列的月經(jīng)失調(diào)的病癥。因此,水果也不是吃得越多越健康,水果的食用也要有節(jié)制,空腹時不要食用,最好在飯后吃。
綠茶,飲用有度
同樣是茶,紅茶的性質(zhì)偏溫熱,而綠茶的性質(zhì)偏寒涼。綠茶有清熱去火的作用,適度飲用可以使人的咽喉、口腔、頭目等清爽舒適。但凡事就怕過度,綠茶喝得太多,就會削伐人體的陽氣,導致陽氣的不足。這種飲茶方式,弊大于利的。
同時還要注意,茶水不能空腹飲用,空腹飲用茶水,茶的寒涼之性會直逼下焦,損人真陽。很多人空腹飲茶后都有心悸、頭暈的癥狀,就是體內(nèi)陽虛水泛的表現(xiàn)。正確的飲茶方法,應該是在飯后飲用,這樣既有助于消化,又可以清解火熱,且對人體沒有損傷。
晨起一杯涼開水的誤區(qū)
我有一個病人,是一位32歲的男士,因為過敏性鼻炎來就診。他每天晨起噴嚏連連,清涕不止。剛剛30歲,他就已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的脫發(fā),還有性功能減退等現(xiàn)象。這些現(xiàn)象已經(jīng)出現(xiàn)2年,有逐漸加重的趨勢。我給他溫補陽氣的藥物治療,并告訴他飲食方面注意什么,讓他別喝冷飲,別吃太多水果。他看完病,已經(jīng)走到診室門口時,突然轉(zhuǎn)過身來問,“那我早晨起來那杯冷開水還能喝嗎?我喝了3年了?!迸?我終于找到了他身體陽氣虛衰的原因。
不知從何時開始,開始流傳這種保健方法:早晨一杯涼白開,稱可以調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,還有潤腸通便的作用。一時間大家紛紛效仿。但晨起空腹時,直接飲用涼開水,會大傷人體下焦陽氣,這種保健習慣,對健康不利。正確的方法應該喝溫開水。
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【概述】
吸入性損傷是指吸入有毒煙霧或化學物質(zhì)對呼吸道所致的化學性損傷,嚴重者可直接損傷肺實質(zhì)。其多發(fā)生于大面積,尤其是伴有頭面部燒傷患者。
【診斷】
吸入性損傷的臨床分類
關(guān)于吸入性損傷的分類標準尚不統(tǒng)一。有的按病情嚴重程度分為輕、中、重三類或輕、重兩類;有的按損傷部位分為上、下氣道及肺實質(zhì)損傷。目前國內(nèi)多數(shù)采用三度分類法。
1、輕度吸入性損傷
指聲門以上,包括鼻、咽和聲門的損傷。臨床表現(xiàn)鼻咽部疼痛、咳嗽、唾液增多,有吞咽困難;局部粘膜充血、腫脹或形成水泡,或粘膜糜爛、壞死。病人無聲音嘶啞及呼吸困難,肺部聽診無異常。
2、中度吸入性損傷
指氣管隆突以上,包括咽喉和氣管的損傷。臨床表現(xiàn)為刺激懷咳嗽、聲音嘶啞、呼吸困難、痰中可衾 碳粒及脫落之氣管粘膜,喉頭水腫導致氣道梗阻,出現(xiàn)吸氣性喘鳴。肺部聽診呼吸音減弱或粗糙,偶可聞及哮鳴音及干羅音。患者常并發(fā)氣管炎和吸入性肺炎。
3、重度吸入性損傷
指支氣管以下部位,包括支氣管及肌實質(zhì)的損傷。臨床表現(xiàn)為傷后立即或幾小時內(nèi)出現(xiàn)嚴重呼吸困難,切開氣管扣不能緩解;進行性缺氧,口唇發(fā)紺,心率增快、躁動、譫妄或昏迷;咳嗽多痰,可早期出現(xiàn)肺水腫,咳血性泡沫樣痰;壞死內(nèi)膜脫落,可致肺不張或窒息。肺部聽診呼吸音低、粗糙,可聞及哮鳴音,之后出現(xiàn)干、濕羅音。嚴重的肺實質(zhì)損傷病人,傷后幾小時內(nèi)可因肺泡廣泛損害和嚴重支氣管痙攣導致急性呼吸功能衰竭而死亡。
吸入性損傷的診斷
吸改性損傷的診斷主要依據(jù)受傷時及臨床表現(xiàn),結(jié)合實驗室檢查、X線及特殊檢查等,以明確有無吸入性損傷、扣傷的部位及程度等。
1、病史
應詳細詢問受傷時的情況,如有密切空間燒傷史及吸主刺激性、腐蝕性氣體病史者,應懷疑有吸入性損傷的可能。
2、臨床表現(xiàn)
病人有頭面、頸部燒傷創(chuàng)面,尤其是有口鼻周圍燒傷創(chuàng)面,鼻毛燒焦,口腔、咽部粘膜充血、水腫,有水泡形成;咳嗽、咳痰、痰中帶碳粒;呼吸困難,缺氧、煩躁;嘶啞,氣管內(nèi)膜脫落;肺水腫時有咳血性泡沫樣痰,肺部可聞及呼吸音低、粗糙或干、濕羅音等。吸入性損傷時,由于喉氣管水腫變狹窄而出現(xiàn)呼吸困難,則喉氣客呼吸音變成高調(diào),有時發(fā)出尖厲的鳴笛聲,此時應行氣管開術(shù)。重度吸入性損傷早期即出現(xiàn)進行性呼吸困難,但在大面積燒傷時,即使無吸入性損傷,早期也可并發(fā)急性肌功能不全而出現(xiàn)呼吸困難,此點應注意。
3、X線檢查
以往認為X線對呼入性損傷無診斷意義。但王天乙等(1980)和楊智義等(1982)通過動物實驗和臨床觀察認為,取右前斜位X線攝片,傷后2~6小時出現(xiàn)明顯的氣管狹窄,氣管內(nèi)顯示斑點狀陰影響,透光度減退,粘膜不規(guī)整,早期顯示氣管狹窄的特征,可作為吸應的X線改變。肺水腫時顯示彌散的、玻片狀陰影、葉間影象、肺門擴大、線形或新月形影象;肺部感染時可見中心性浸潤影象或彌漫而稠密的浸潤影象;有時可看到由于代償性肺氣腫所顯示的氣球樣透明度增強,以及由于肺泡破裂或氣腫樣大泡破裂所致的氣胸影象。
4、特殊檢查
⑴纖維支氣管鏡檢查:纖維支氣管鏡可直接觀察咽喉、聲帶、氣管、支氣管粘膜的損傷程度,確定損傷部位。因它可在氣道內(nèi)取材、引流、洗滌,它又是一種治療工具。通過纖維支氣管鏡進行動態(tài)觀察,可了解病變演變的轉(zhuǎn)歸。
吸入性損傷的鏡下所見:上氣道吸入性損傷可見咽部水腫、充血、水泡形成、潰爛或出血,一般可見聲門,重度損傷者粘膜高度水腫,梨狀竇消失,室襞靠攏,可看不清聲門。下氣道吸入性損傷可見管壁粘膜充血、水腫,有粗大的血管網(wǎng),管腔明顯狹窄,軟骨環(huán)模糊或外露,粘膜可逐漸脫落形成潰瘍和出血,支氣管開口紅腫或閉合,開口處可被脫落的粘膜或分泌物堵塞。管腔內(nèi)有異物存在,如煙霧微粒、分泌物、血液、壞死粘膜或膿性分泌物等。另外,還可發(fā)現(xiàn)氣管、支氣管功能失調(diào)的變化:正常吸氣時氣管、支氣管橫徑變寬,長徑變長,呼氣時恰恰相反,當損傷后,呼氣時管腔窄至閉合,咳嗽反向遲鈍或消失。
行纖維支氣管鏡檢查時,視病情可經(jīng)口、鼻插入,有氣管切開者,可直接以氣管切開處插入。纖維支氣管鏡檢查時支氣管可因刺激因發(fā)生痙攣致缺氧,3級支氣管水平以下的氣道及肺泡單位損傷時,此項檢查無法進行。此外,此項檢查有引起外源性感染的可能。
⑵133氙肺掃描連續(xù)閃爍攝影檢查:Moylan于1972年首先應用133氙掃描方法診斷吸入性損傷,認為是一種安全而可靠的早期診斷方法,其結(jié)果與尸體解剖結(jié)果間的誤差僅為13%。此項檢查一般于傷后48小時內(nèi)進行,采用放射性同位素133氙22107~74107貝可(610-3~2010-3居里)置于生理鹽水中做周圍靜脈注射,每15秒做閃爍攝影一次,直到133氙完全清除為止。正常情況下,133氙注射后90~150秒鐘,可完全從肺部清除,稱為掃描正常;若150秒后仍未清除者稱為掃描異常。延遲清除、清除不完全或133氙呈現(xiàn)節(jié)段性潴留者,表示有吸入性損傷。有閃爍攝影上可見放射性密度增大的灶性區(qū)域。
傷前有支氣管炎、支氣管擴張等慢性梗阻性肺部疾病者,可出現(xiàn)假陽性結(jié)果。通氣過度發(fā)生假陰性率約為5%。傷后第14天,入院時掃描異常的80%左右可恢復正常,故傷后第3天后此項檢查不能作為早期診斷的手段。此項檢查的準確率可達87%,它只能判定有無吸入性損傷和受損部位,不能判斷損傷的嚴重程度。
⑶脫落細胞計分法:Ambiavagar在1974年首次報道關(guān)于觀察支氣管分泌物中各種細胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的改變以及有無煙霧顆粒,診斷有無吸入性損傷的情況。吸入性損傷后,纖毛細胞的形態(tài)與結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變異包括纖毛脫落、終板消失、細胞漿呈蠟狀石藍染色、細胞核固縮,嚴重者破裂或溶解。
方法:在局麻下經(jīng)直接喉鏡或經(jīng)氣管切開取標本,用2ml生理鹽水滴注至氣管內(nèi),30秒鐘后吸管吸出氣管內(nèi)分泌物,立即涂片,固定,papanieolaon染色。據(jù)觀察纖毛細胞的形態(tài),結(jié)構(gòu)變化計分。纖毛完整記1分,有終板存在記1分,胞漿呈淡藍色記1發(fā),核結(jié)核和核大小各記1分,共計分(圖11-8)。每張涂片觀察200個纖毛細胞,總的細胞計分可得1200分。正常成人為104489分,兒童為754158分;而嚴重吸入性損傷者僅為12~208分,輕者為276~446分,無吸入性損傷的燒傷病人為1068~1140分。
5、肺功能檢查
⑴血氣分析:吸入性損傷后,paO2有不同程度的下降,多數(shù)低于8kpa(60mmHg),燒傷面積相似而不伴有吸入性損傷者一般paO210.67kpa(80mmHg)。paO2/FIO2比率降低(正常53.2kpa),A-aDO2早期升高,其增高程度可作為對預后的預測。如果進行性paO2低,A-aDO2增高顯著,提示病情重,預后不良。
⑵肺功能測定:對低位吸入性損傷較敏感。主要包括第一秒鐘時間肺活量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、J最大呼氣流速一容積曲線(MEFV)、高峰流速(peakflow)、50%肺活量時流速和呼吸動力機能(肺順應性、氣道力、肺阻力等)。重度吸入性損傷后,累及小氣道及肺實抽,氣道阻力增加,50%肺活量時高峰流速可下降至41.614.3%,肺順應性下降,肺阻力顯著增高,MEFV顯著低于正常值,F(xiàn)EV1和FVC均較早出現(xiàn)異常。以上變化系氣道梗阻所致,故肺功能測定對預計病情發(fā)展有一定意義。
【治療措施】
吸入性損傷的治療手段比較貧乏,因涉及到代謝及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定紊亂、肺部功能性病理生理變化,以及常合并其它損傷,故治療原則仍是據(jù)其病程的階段性變化,給予相應的對癥處理。
1、保持氣道通暢,防止及解除梗阻
⑴氣管插管及氣管切開術(shù):吸入性損傷因組織、粘膜水腫、分泌物堵塞、支氣管痙攣等,早期即可出現(xiàn)氣道梗阻,故應及時進行氣管插管或切開術(shù),以解除梗阻,保持氣道通暢。氣管內(nèi)插管指征:①面部尤其口鼻重度燒傷,有喉阻塞可能者;②聲門水腫加重者;③氣道分泌物排出困難,出現(xiàn)喘鳴加重及缺氧者。氣管內(nèi)插管留置時間不易過久(一般不超過一周),否則可加重喉部水腫,或引起喉頭潰爛,甚至遺留聲門狹窄。
氣管切開術(shù)指征為:
①嚴重的聲門以上水腫且伴有面頸部環(huán)形焦痂者;
②嚴重的支氣管粘液漏者;
③合并ARDS需要機械通氣者;
④合并嚴重腦外傷或腦水腫者;
⑤氣管插管留置時間超過24小時者。行氣管切開術(shù),可立即解除梗阻,便于藥物滴入及氣管灌洗,方便纖支鏡檢查及機械通氣。但氣管切開術(shù)亦增加氣道及肺感染機會,只要做到正規(guī)操作,加強術(shù)后護理,加強預防措施,是可以避免的。
⑵焦痂切開減壓術(shù):吸入性損傷有頸、胸腹環(huán)形焦痂者,可壓迫氣道及血管,限制胸廓及膈肌活動范圍,影響呼吸,加重呼吸困難,降低腦部血液供應,造成腦缺氧,因此,及時行上述部位的焦痂切開減壓術(shù),對改善呼吸功能,預防腦部缺氧,有重要意義。
⑶藥物治療:對支氣管痙攣者可用氨茶堿0.25g緩慢靜推,每4~6小時一次。或用舒喘靈氣霧劑噴霧,可擴張支氣管,解除痙攣。如果支氣管痙攣持續(xù)發(fā)作,可給予激素治療,同時激素具有阻止急性炎癥引起的毛細血管通透性增強癥狀,減輕水腫,保持肺泡表面活性物質(zhì)的穩(wěn)定性,并有穩(wěn)定溶酶體膜等作用。因激素有增加肺部感染的發(fā)生率,故主張早期一次性大劑量靜滴,地塞米松比氫化可的松療效強。朱佩芳等報道,對重度煙霧吸入性損傷狗,早期采取地塞米松,654-2及吸氧等綜合治療,可加速CO排出,改善肺部功能。
⑷濕化霧化:濕化有利于氣管、支氣管粘膜不因干燥而受損,利于增強纖毛活動能力,防止分泌物干涸結(jié)痂,對防止痰液堵塞、預防肺不張和減輕肺部感染具有重要意義。通過霧化吸入可進行氣道藥物治療,以解痙、減輕水腫、預防感染、利于痰液排出等。一般用NS 20ml內(nèi)加地塞米松、慶大霉素、-糜蛋白酶各一支作霧化吸入。
2、保證血容量
改善肺循環(huán) 過去認為,吸入性損傷后因肺毛細血管通透性增加,體液外滲,容易發(fā)生肺水腫,故早期行休克復蘇時應限制輸液量,以防誘發(fā)肺水腫,這種認識是片面的,因為吸入性損傷伴有體表皮膚燒傷者,體液不僅從體表燒傷區(qū)域喪失,而且亦從受損氣道和肺內(nèi)喪失,因此,應根據(jù)尿量、血壓及生命體征等變化,進行正確的液體復蘇,維持足夠的血容量,避免因限制輸液,不能維持有效循環(huán)量,終將導致組織灌液不良,進一步加重組織損害。
肺循環(huán)是個低壓、低阻力、高流速系統(tǒng),吸入性損傷可增大肺循環(huán)阻力,低血容量又會進一步降低肺動脈壓,從而導致肺循環(huán)障礙以至右心衰竭,因此,可用強心藥物,如毒毛旋花子甙K和毛花丙甙(西地蘭)以改善肺循環(huán)功能。低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度,減少紅細胞凝集,有利于改善微循環(huán)。
3、維持氣體交換功能,糾正低氧血癥。
⑴氣療:①給氧濃度:氧療的濃度可分為低濃度(24%~35%)、中等濃度(35%~60%)、高濃度(60%~100%)及高壓氧(2~3atm)四種。氧濃度的計算為:
氧濃度(%)=21% 4氧流量
給氧目的是使paO2提高至正常水平。若paO2降低,paCO2正常時可給低濃度或中等濃度氧吸入;如有高碳酸血癥或呼吸衰竭時,應采取控制性氧療,即給氧濃度不宜超過35%。②吸氧時間:一般認為長時間吸氧時,氧濃度不宜超過50%~60%,時間不宜超過1日,吸純氧時不得超過4小時。長時間吸入高濃度氧可損傷肺臟,輕者有胸痛及咳嗽,重者可出現(xiàn)肺順應性下降,加重呼吸困難,肌肉無力,精神錯亂,甚至死亡。③給氧方法:除鼻導管吸氧外,還有氧罩、氧帳及機械通氣法。對吸入性損傷引起的呼吸功能不全者,使用鼻導管或面罩給氧往往無效,一般需用正壓給氧和機械通氣。
⑵機械呼吸:吸入性損傷后病人往往都出現(xiàn)不同程度的呼吸功能不全,若治療不及時,可出現(xiàn)呼吸功能衰竭而危及生命。呼吸器是治療呼吸衰竭的一項有效措施。機械呼吸是通過呼吸器來完成的。應用呼吸器,可給病人以機械輔助呼吸,改善通氣和換氣功能,維持有效通氣量,糾正缺氧,防止二氧化碳潴留。
機械呼吸是一種對癥治療和應急搶救措施,掌握其使用時機甚為理要。使用呼吸器的指征如下:
①臨床表現(xiàn):病人呼吸困難,呼吸頻率大于35次/分,神志模糊、煩躁,經(jīng)氣管切開,焦痂減壓及給氧療后仍不能緩解,呼吸道內(nèi)有脫落壞死組織脫出,分泌物多而無力咳出等;
②血氣分析:經(jīng)給予高濃度吸氧扣,paO2仍低于7.8kpa或paCO2大于6.5kpa;
③肺部體征及X線拍片:當病人出現(xiàn)呼吸衰竭時,早期胸片顯示透明度低、肺紋理增多、增粗,與呼吸困難體征不相符。當肺部出現(xiàn)干、濕羅音,胸片出現(xiàn)云片狀陰影時,多已屬晚期。
機械呼吸雖能有效地改善呼吸功能,但有增加肺部感染的機會,故對機械和管道腔內(nèi)應徹底消毒,掌握正確的操作規(guī)程,防止交叉感染,減少肺部感染機會。
目前常用的機械呼吸有正壓通氣和高頻通氣兩處。正壓通氣:臨床上應用的呼吸器多屬正壓呼吸器。機械正壓呼吸時,是以正壓將氣送入肺內(nèi),使胸腔內(nèi)和肺內(nèi)的壓力增高。因而,對循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)可有不良影響。故應嚴格掌握禁忌癥。凡對氣道加壓可使病情中重的疾患;如肺大皰、高墳氣胸、大咯血及急性心肌梗塞者,均不宜使用。
a.間歇正壓呼吸(Ip pB):吸氣時產(chǎn)生正壓將氣壓入肺內(nèi),呼氣時壓力降至大氣壓,氣體靠胸廓及肺組織的彈性回縮而排出。
b.吸氣末正壓呼吸(EI pB):吸氣終末、呼氣前、呼氣閥繼續(xù)關(guān)閉一個瞬時,然后再呼氣,利用小氣道擴張,可增加有效通氣量。
c.呼氣末正壓呼吸(pE Ep):吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣壓入肺內(nèi),呼氣相時呼吸道壓力仍高于大氣壓,從而使部分因滲出、肺不張等原因推動通氣功能的肺泡擴張,增加了氣體交換面,提高了血氧濃度。
d.間斷強烈呼吸(IMV):機械呼吸頻率為正常呼吸頻率的一半或1/10。在呼吸器不送氣時,病人可進行自主呼吸鍛煉。這樣,隨著病情好轉(zhuǎn),自主呼吸的恢復,可撤離呼吸器。
e.呼吸延遲:在呼氣口處加一帶小孔的蓋,從而使呼出氣排出阻力加大,呼氣時間延長,防止了小支氣這的呼氣時塌陷。
間歇正壓呼吸是一種常用的方式,同時可進行正壓給氧。經(jīng)間歇正壓呼吸及給予高濃度氧療后,paO2仍低于6.7~8kpa時,應及時改為呼氣終末正壓呼吸。使用時應密切觀察病人心血管功能變化,注意病人血氣、血壓及脈率變化,觀察頸靜脈充盈程度,以便及時調(diào)節(jié)壓力大小。呼氣末正壓值,一般在294~784pa,不宜超過1.5kpa,過大壓力和過多氣時,可造成不同程度(HFV):每分鐘通氣頻率高于60次者,稱為高頻通氣。它具有低氣道壓、低肺動脈壓、對心臟正壓通氣(HFppV)。臨床上一般常用高頻噴射通氣。
高頻通氣的連接途徑有經(jīng)皮氣管內(nèi)法、經(jīng)氣管鏡法、經(jīng)口鼻通氣道法、經(jīng)鼻咽導管法及最常用的噴氣針頭和氣管導管或氣管套管連接法。臨床上高頻噴射通氣的頻度范圍一般為120~200次/分。
高頻通氣雖有其優(yōu)點,但也有其缺點。如克服氣道阻力的能力差,對二氧化碳排出效果差。但二氧化碳的彌散能力比氧約大20倍,故早期使用不會產(chǎn)生二氧化碳潴留。若與正壓通氣交替使用,可彌補其通氣過度造成二氧化碳排出過多的不足。另外,高頻通氣尚存在一些問題,如濕化、肺泡萎陷、肺順應性改變等,故長期使用時應小心謹慎。
⑶膜式拉合器(膜肺):膜式氧合器(膜肺、ECMO)是由多單元平行的膠原膜組成,在膜與膜之間漫流著很薄的血層,氧與血流不直接接觸。其治療原理是將病人的血液進行體外氧合,暫時替代肺的功能,可避免機械通氣對肺的損傷,并減輕肺的負荷,利于病肺的治療與恢復。
膜式氧合器主要用于急性呼吸功能衰竭的治療,用于吸入性損傷的治療報道很少。但據(jù)其作用原理,當吸入性損傷發(fā)生呼吸功能不全時,亦可用其治療,這樣有利于對氣道及肺部進行灌洗及藥物灌注,促進了吸入性損傷的愈合。
【發(fā)病機理】
吸入性損傷的原因主要是熱力作用,但同時吸入性大量未燃燼的煙霧、炭粒、有刺激性的化學物質(zhì)等,同樣損傷呼吸道及肺泡。因此,吸入性損傷是熱力和化學物的混合損傷。
吸入性損傷與致傷的環(huán)境有關(guān)。其往往發(fā)生于不通風或密閉的環(huán)境,尤其是爆炸燃燒時,此環(huán)境內(nèi),熱焰濃度大、溫度高,不易迅速擴散,患者不能立即離開火我;加之在密閉空間,燃燒不完全,產(chǎn)生大量一氧化碳及其他有毒氣體,使患者中毒而昏迷,重則窒息死亡。合并爆炸燃燒時,高溫、高壓、高流速的氣流和濃厚的有毒氣體,可引起呼吸道深部及肺實質(zhì)的損傷。另外,患者站立或奔走呼喊,致熱焰吸入,也是致傷原因之一。
吸入性損傷的致傷機理有以下幾方面:
1、熱力對呼吸道的直接損傷
熱力包括干熱和濕熱兩種。火焰和熱空氣屬于干熱,熱蒸氣屬于濕熱。當呼入熱空氣時,聲帶可反射性關(guān)閉,同時干熱空氣的傳熱能力較差,上呼吸道具有水熱交換功能,可吸收大量熱量使其冷卻;干熱空氣到達支氣管分叉的隆突部時,溫度可下降至原來的1/5~1/10。故干熱往往造成上呼吸道損傷。濕熱空氣比干熱空氣的熱容量約大2000倍,傳導能力較干空氣約大4000倍,且散熱慢,因此濕熱除引起上呼吸道損傷和氣管損傷外,亦可致支氣管和肺實質(zhì)損傷。
2、有害物質(zhì)對呼吸道的損傷
吸入煙霧中除顆粒外,還有大量的有害物質(zhì),包括一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫、過氧化氮、鹽酸、氰氫酸、醛、酮等。這些物質(zhì)可通過熱力作用對呼吸道造成直接損傷。有毒氣體可刺激喉及支氣管痙攣,并對呼吸道具有化學性損傷。水溶性物質(zhì)如氨、氯、二氧化硫等與水合成為酸或堿,可致化學性燒傷。氮化物在呼吸道粘膜上可與水、鹽起反應,生成硝酸和亞硝酸鹽,前者直接腐蝕呼吸道,后者吸收后與血紅蛋白結(jié)合,形成高鐵血紅蛋白,造成組織缺氧。氰氫酸能使細胞色素氧化酶失去遞氧作用,抑制細胞內(nèi)呼吸。醛類可降低纖毛活動,減低肺泡巨噬細胞活力,損傷毛細血管而致肺水腫。聚氨酯燃燒產(chǎn)生的煙霧中丙烯醛含量約為50ppm,吸入含有5.5ppm的丙烯醛即可發(fā)生化學性呼吸道損傷及肺水腫,10ppm在幾分鐘內(nèi)即引起死亡。氰化氫與一氧化碳的毒性呈相加作用,溫度升高至1000℃時,聚氨酯泡沫塑料分解產(chǎn)生大量氰化氫,在血清中氰化物濃度達100mol/L時,即可使人死亡。
煙霧中一氧化碳被人吸入后,將導致人員一氧化碳中毒,重者可當場死亡。當吸入含5%一氧化碳的空氣時,即可引起中毒。其毒性作用是:
⑴一氧化碳與血紅蛋白相結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白、碳氧血紅蛋白的離解相當于氧合血紅蛋白離解速度的1/3600,而一氧化碳與血戲蛋白的親和力比氧大200~300倍。故造成血液帶氧功能障礙,造成全身組織缺氧。
⑵降低細胞酶系統(tǒng)利用氧的能力。一氧化碳與氧競爭細胞色素氧化酶系統(tǒng)的受體,直接抑制細胞呼吸。
⑶一氧化碳與肌紅蛋白結(jié)合,減少組織內(nèi)氧的輸送。
另外,火災時,同時產(chǎn)生高濃度的二氧化碳、二氧化碳可加重一氧化碳的中毒癥狀,并加重組織缺氧。
【病理改變】
吸入性損傷的病理、生理變化
吸入性損傷,由于熱力及化學毒物的刺激、損傷,造成呼吸道粘膜充血、水腫,分泌物增多,水支氣管可發(fā)生痙攣,使氣道阻力增加,引起通氣障礙。煙霧顆粒的吸入,首先使肺表現(xiàn)活性物質(zhì)失活。肺表面活性物質(zhì)具有保持肺泡表面張力,使肺泡處于一定程度的擴張狀態(tài),防止肺泡萎縮塌陷的功能。Niman發(fā)現(xiàn)狗吸入煙霧后肺最小表面張力顯著增加,從平均6.8dyn/cm增加到22dyn/cm。在吸入性損傷早期,可見無氣道阻塞的、非梗阻性的、散在局灶性肺不張,其原因主要是表面活性物質(zhì)的失活。
吸入性損傷病人死亡率較高,多數(shù)并發(fā)肺水腫和急性呼吸功能衰竭。因此,肺水腫是吸入性損傷的主要病理改變。吸入性損傷造成肺損傷,一般認為是自基介導組織損傷,首先是由氧自由基引發(fā)的。肺損傷后,出現(xiàn)血管通透性的改變和肺水腫,肺微血管受損大量液體進入肺間質(zhì),同時支氣管靜脈受損也很嚴重,從上述兩途徑來的液體聚集在間質(zhì)中,形成肺間質(zhì)水腫。當間質(zhì)液進一步增多,液壓增高或其它因素的參與,便可導致肺泡壁屏障作用被破壞,間質(zhì)液體進入肺泡形成肺泡內(nèi)水腫。吸入性損傷后血漿蛋白分解并經(jīng)血管壁外漏造成血漿膠體滲透壓減低,間質(zhì)滲透壓升高也可促進肺水腫。肺表面活性物質(zhì)失活,肺泡萎縮,肺泡內(nèi)壓消失,亦可致液體向肺間質(zhì)及肺泡內(nèi)轉(zhuǎn)移造成肺水腫及肺間質(zhì)水腫。在復蘇抗體休克治療時體液可聚積于間質(zhì)內(nèi)而加重間質(zhì)水腫。
吸入性損傷后,氣管粘膜細胞變性壞死,纖毛消失,天色防御屏障作用喪失,氣道排痰和清除細菌、異物的能力減弱,肺內(nèi)巨噬細胞/單核細胞系統(tǒng)的免疫功能降低,易引起肺部感染。由于呼吸道阻塞、肺水腫及肺部感染等,造成呼吸困難,呼吸阻力增加,氣體交換量明顯下降,動脈血氧分壓下降、二氧化碳分壓增高,最后可導致急性呼吸功能不全。
【臨床表現(xiàn)】
中、重度吸入性損傷,隨著病程的發(fā)展,表現(xiàn)出不同的臨床和病理變化,因而將其分為三個時期。
1、呼吸功能不全期
重度吸入性損傷,傷后2天內(nèi)為呼吸功能不全期。其主要表現(xiàn)呼吸困難,一般持續(xù)4~5天后,漸好轉(zhuǎn)或惡化致呼吸衰竭而死亡。呼吸困難是由于廣泛支氣管損傷或含有肺實質(zhì)損傷,引起通氣、換氣障礙,通氣與血流灌注比例失調(diào),導致進行性低氣血癥,血paC27.8kpa。肺部聽診可聞及干、濕羅音及哮鳴音。
2、肺水腫期
肺水腫最早可發(fā)生于傷后一小時內(nèi),多數(shù)于傷后4天內(nèi)發(fā)生。臨床上具有明顯的肺水腫癥狀。其主要是肺毛細血管通透性增加、氣道梗阻、通氣障礙,造成組織缺氧所致。此時并無左心衰竭。若早期治療不當,輸液量過多,更易發(fā)生肺水腫。
3、感染期
傷后3~14天,病程進入感染期。由于氣管、支氣管粘膜纖毛受損,造成氣道機械性清除異物的功能障礙。同時局部及全身免疫功能下降,損傷肺對細菌的易感增強。氣道粘膜壞死脫落,可形成潰瘍,長期不愈,成為肺部感染灶。肺部感染往往繼發(fā)于機械性阻塞和肺不張。嚴重感染者可誘發(fā)全身性感染。
【預防】
防治感染 吸入性損傷后,由于氣道及肺部受損,纖毛功能破壞、氣道分泌物及異物不能及時排出、局部及全身抵抗力下降等,常致氣道及肺部感染。一旦感染,若治療不及時,可并發(fā)急性呼吸功能衰竭,并成為全身感染的重要病灶,誘發(fā)敗血癥。
徹底清除氣道內(nèi)異物和脫落的壞死粘膜組織,引流通暢,是防治感染的基本措施,其次是嚴格的無菌操作技術(shù)和消毒隔離,嚴格控制創(chuàng)面-肺-創(chuàng)面細菌交叉感染;定期作氣道分泌物涂片和培養(yǎng),選用敏感抗生素。另外,應加強全身支持療法,以提高機體免疫功能,對防治感染有理要意義。
導讀:從中醫(yī)角度而言,扶正固本法屬于補法的范疇,補法在中醫(yī)常用的治病八法中占有重要地位,是治療虛癥的一項基本方法。下面就為大家介紹關(guān)于扶正固本法的功效。
中藥養(yǎng)生功效:扶正與養(yǎng)生
通過補充人體陰、陽、氣、血等的不足,調(diào)整臟器功能,增強機體抗病能力,消除各種虛弱癥候,可達到強壯身體、恢復健康的目的。扶正固本方藥的作用原理,初步歸納,有以下10個方面:
一、提高免疫功能
根據(jù)現(xiàn)代藥理實驗觀察得知,扶正固本方藥的一些藥理作用與提高調(diào)節(jié)免疫功能有關(guān)。其影響如下:
1.對先天性免疫的影響
一些中藥如人參、黃芪、刺五加、靈芝、女貞子、甘草等,均可提高外周白細胞數(shù)目,較大劑量還可防止抗癌藥環(huán)磷酰胺等所致的白細胞減少。
靈芝不僅能明顯增加正常人白細胞數(shù),也能提高白細胞養(yǎng)活時的細胞數(shù)目,增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)(在醫(yī)學上將網(wǎng)狀細胞、內(nèi)皮細胞以及巨噬細胞稱為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng))的吞噬功能(巨噬細胞吞噬異物,如細菌、腫瘤細胞等后,對異物進行加工處理),透過血液中異物的廓清速度,觀察巨噬細胞活力。黨參、黃芪、白術(shù)、靈芝等均有增強巨噬細胞活力的作用。
人參中的免疫活性成分主要是人參皂苷和人參多糖,人參皂苷對多種動物網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能均有明顯的激活作用,若增強其對血液中惰性膠體碳粒、金黃色葡萄球菌、雞紅細胞的吞噬廓清能力,可增加劑量,增多給藥次數(shù),作用可增強。在臨床實驗中環(huán)磷酰胺造成小白鼠免疫功能降低,人參多糖和人參皂苷叮使其白細胞回升,對于巨噬細胞功能抑制、溶血素形成抑制和遲發(fā)型超敏反應抑制,也可使其恢復正常。
2.對獲得性免疫的影響
獲得性免疫可以理解為后天獲得的免疫。許多養(yǎng)生中藥可增強或調(diào)節(jié)細胞免疫功能,如冬蟲夏草能明顯地促進脾淋巴細胞增殖,提高E花結(jié)形成率。有些養(yǎng)生中藥可增強和調(diào)節(jié)體液免疫功能,體液免疫是特異的抗原抗體反應,形成抗原抗體復合物,中和外毒素,防御某些病原體的感染,單用黃芪預防感冒,不論口服或噴鼻,均有顯著效果,藥后鼻腔分泌物中IgA、IgC(兩種抑制病毒的免疫球蛋白細胞)明顯增加,又能提高外周的細胞誘生干擾素的能力,由黃芪、防風、白術(shù)組成的玉屏風散,服后 IgA明顯升高,可以更好地預防呼吸道反復感染。
二、增強心血管系統(tǒng)功能
養(yǎng)生中藥主要有增強心肌收縮力、擴張血管、改善微循環(huán)、降血壓、抗心律失常和抗心肌缺血等作用。
淫羊藿顯著增加離體免冠脈流量,提高在位(是指實驗動物的器官沒有離體)兔心肌耗氧量(心臟的活動是一種需能的過程,即需要消耗大量的氧。單位時間內(nèi)心肌消耗的氧氣量稱為心肌耗氧量),并可對抗實驗性心律失常,改善微循環(huán)。
人參治療劑量(湯劑,3~9克)可加強多種動物心臟的收縮力,減慢心率;在心功能不全時,其強心作用更為明顯。何首烏有明顯的降血脂作用,制首烏醇萃取物可提高動物血漿中高密度脂蛋白膽固醇/總膽固醇比值,降低血液中總膽固醇、膽固醇脂和甘油三酯含量,而有抑制動脈內(nèi)膜斑塊形成和脂質(zhì)沉積,防止動脈粥樣硬化發(fā)生和發(fā)展的作用。
三、提高內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能
1.對下腦丘腦下垂體腎上腺皮質(zhì)軸影響據(jù)臨床實驗研究發(fā)現(xiàn),腎陽虛者24小時尿中17羥皮質(zhì)類固醇含量普遍低于正常值,臨床表現(xiàn)具有下腦丘腦下垂體 -腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮性低下的癥狀。給予溫補腎陽方藥治療后,上述臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。如冬蟲夏草多次給藥可增強腎上腺皮質(zhì)功能,冬蟲夏草及蟲草菌水提液可增高腎的膽固醇和腎上腺增重。蟲草多糖可增高血漿酮含量,并能對抗可的松反饋性抑制血漿皮質(zhì)酮的作用,而不能降低其抗炎作用。
補陽的右歸丸長期服用,能使一些長期服用藥效等同強的松等激素的頑固性哮喘患者得以完全停用激素,且療效鞏固。
2.對下腦丘腦下垂體性腺軸影響
人參可使腦下垂體前葉的促性腺激素釋放增加。對于雌性動物能加速其性成熟,使動情間期(非發(fā)情期)縮短,動情期(發(fā)情期時間)延長,子宮和卵巢重量增加,黃體激素分泌增多。對年幼雄性動物,可使睪丸及副睪丸的重量增加,輸精管直徑擴大。在實驗室中,人參可使去勢大鼠(去勢就是將雄性摘除精巢,將雌性摘除卵巢,就是通常所說的閹了)出現(xiàn)交尾現(xiàn)象,使家兔睪丸中精子數(shù)量增多、活力增強、體外生存期延長。
淫羊藿流浸膏對狗的精液分泌有促進作用,并可增加小鼠前列腺、精囊和提肛肌的重量,故認為淫羊藿萃取物具有雄性激素的作用。海馬萃取液亦表現(xiàn)雄激素的作用,其效力較蛇床子、淫羊藿弱,但比蛤蚧強。
3.對其他內(nèi)分泌的影響
某些補虛方藥如溫補腎精、腎陽、補益氣血的龜齡集及溫補腎陽的右歸丸對甲狀腺功能減退大鼠甲狀腺有一定保護作用,使甲狀腺濾泡增大,葡萄糖氧化增強和使甲狀腺素合成及分泌增多。
人參總皂苷可刺激離體的大鼠胰島素釋放。這種作用不依賴細胞補鈣的存在,也不被腎上腺所抑制,說明人參總皂苷對胰島素釋放的作用機理與葡萄糖不同。從人參的非皂苷部分中萃取的胰島素樣物質(zhì),能提高血液中胰島素濃度和促進胰島細胞釋放胰島素。另外,養(yǎng)生中藥對虛癥患者出現(xiàn)因內(nèi)分泌腺變性或萎縮而導致的功能降低,均有一定的改善或提高功效。
四、抗老化功能
人參是一種有效的抗老化藥物。人參皂苷可明顯延長動物壽命及細胞壽命。對老年人腦干中草胺氧化酶-B活性有抑制作用,使大腦皮層去甲腎上腺素水平接近年輕人水平。
實驗證明,黃芪能延長家蠶和果蠅的平均壽命,增加胎兒腎細胞與肺二倍體細胞體外培養(yǎng)的傳代數(shù),并使每代細胞的存活時間延長;何首烏可延長果蠅二倍體細胞生長周期,使細胞生長發(fā)育旺盛,并可延長果蠅的平均壽命和最高壽命,其延緩老化是一種清除自由基、提高免疫功能等的綜合作用。老年人服用枸杞之后,血液中一些反映肌體功能狀態(tài)的客觀指標均向年輕化逆轉(zhuǎn)。
導讀:陽氣是人體精力、健康的原動力,陽氣充足的人身體倍棒;而陽氣不足的人則很容易生病、四肢畏寒。那么陽氣不足怎么調(diào)理呢?
中醫(yī)養(yǎng)生 人體陽氣不足怎么辦
生命在于運動就是強調(diào)了運動對人生健康長壽的重要性。實際上,不管是鍛煉還是機體內(nèi)各種形式的新陳代謝,只要是維持生命不息的,都屬于運動的形式,亦即中醫(yī)所說的陽氣的作用。當陽氣不足時,人的健康也將缺乏維持之正常運轉(zhuǎn)的動力,各種疾病就隨之而來。
當長期保持同一姿勢伏案工作或?qū)W習的時候,上體前傾,頸椎緊張了,首先壓抑了督脈,督脈總督一身的陽氣,壓抑了督脈也就是壓抑了全身的陽氣,于是,久而久之,整個脊柱就容易變彎,人的精神和抵抗力都會走低。小編教您一超就是按后溪穴。
后溪穴什么作用
后溪是小腸經(jīng)上的一個穴,把手握成拳,掌指關(guān)節(jié)后橫紋的盡頭就是該穴。這個穴是奇經(jīng)八脈的交會穴,通督脈,能瀉心火、壯陽氣、調(diào)頸椎、利眼目、正脊柱。臨床上,頸椎出問題了,腰椎出問題了,眼睛出問題了,都要用到這個穴,效果非常明顯。它可以調(diào)整長期伏案或在電腦前學習和工作對身體帶來的不利影響,只要堅持,百用百靈。
用這個穴位非常簡單,而且容易堅持。我們坐在桌子旁,把雙手后溪穴的這個部位放在桌子沿上,用腕關(guān)節(jié)帶動雙手,輕松地來回滾動,即可達到刺激的效果。
電腦族補陽氣
當我們坐在電腦旁閱讀文件的時候,手是怎么放的?肯定是一手不離鼠標,一手仍在鍵盤上吧,保持這個姿勢不動,人都變僵了。這時,不妨靈活一點,把手解放出來,讓雙手的后溪穴抵在桌沿或鍵盤上,來回滾動,揉一揉,每次刺激3~5分鐘,每個小時刺激一次就足夠了。這是毫不耽誤時間的,因為這時候,眼睛該看什么還可以看什么。
開車族補陽氣
要養(yǎng)成揉后溪的習慣,隨時隨地,有空就揉一揉。比如,開車的時候,如果碰見路上堵車,或是紅燈亮了,把后溪放在方向盤上來回滾揉幾次,特別舒服。這時候,別人在著急上火,而你卻在通督脈、瀉心火、壯陽氣、調(diào)頸椎、正脊柱、利眼目,受用無窮;一不起急,二不發(fā)火,精神振奮,這么一來,有時候居然覺得堵車也堵得很值!
大家可以試一下,堅持一天這樣做下來,肯定到了下班的時候腰不會酸、脖子不會累,眼睛在很大程度上能得到緩解。每天堅持這么做下去,首先是腰椎、頸椎輕松挺直,同時,你會發(fā)現(xiàn)眼睛也比以前好使了。
中醫(yī)養(yǎng)生 固護陽氣的方法
中醫(yī)認為,陽氣受損就會導致疾病發(fā)生。因此,人們可以通過維護陽氣來避免疾病的發(fā)生。下面介紹幾種固護陽氣的方法,從飲食起居、常見的非藥物療法以及膏方等幾個方面來實現(xiàn)養(yǎng)生保健與防治疾病的目的。
飲食助陽
從中醫(yī)角度看,食物具有不同的性味,主要有熱、溫、寒、涼四氣。食物入口與藥物治病是同一道理,性味合于人體則除病健身,不合于人體則增病損身。寒涼的食物會有損陽氣,溫熱的食物能固護陽氣。
寒涼食物 具有清熱、瀉火、解毒的作用,如薏苡仁、綠豆,冬瓜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、芥菜、馬齒莧、茄子、藕、豆腐、紫菜、海帶,田螺、螃蟹,梨、香蕉、西瓜等。
溫熱食物 具有溫陽、散寒的作用,如高粱、黑大豆、糯米,南瓜、韭菜、辣椒、大蒜,牛肉、羊肉、雞肉、鴿肉、蝦、海參,荔枝、龍眼肉、大棗、栗子、核桃肉、生姜、小茴香、花椒等。
平性食物 介乎寒涼溫熱之間,具有健脾、開胃的作用,如大米、小米、玉米、黃豆、豌豆、芝麻,包心菜、胡蘿卜、土豆、淮山藥、木耳,豬肉、兔肉、鴨肉、鵪鶉肉、燕窩、鱸魚、泥鰍,無花果、椰子、花生、蘋果等。
陽虛人群常用食療方
外感風寒 表現(xiàn)為怕寒怕風、流清涕、后腦疼痛者,可用生姜30克,蔥白3段,紅糖30克煎水溫服,以助陽散寒。
食用生冷腹痛腹瀉 表現(xiàn)為喜溫喜按,口淡不渴,大便清稀者,可用生姜15克,胡椒30克,豬肚200克燉湯,以溫中止痛。
婦女月經(jīng)量少痛經(jīng) 遇溫則減、四肢冰冷者可用當歸20克,生姜30克,羊肉200克燉湯,或鮮艾葉15克,生姜10克,炒雞蛋,以調(diào)經(jīng)散寒。
夜尿頻多、腰膝酸冷、四肢乏力 可用巴戟30克,杜仲30克,烏雞半只煲湯,以固腎縮尿。
在生活中,男人最怕談論到的就是早泄遺精問題,但是這個會發(fā)生在一些男性身上,早泄可是男性朋友的“面子疾病”,很多男性因為說不出口,從而耽誤了早期治療,從而影響病情。治療早泄我們不僅要治療身體更需要治療心理。在飲食方面,早泄患者還要注意。
那么,容易導致男人早泄的食物有哪些呢?
蝦子
性溫,味甘咸,有補腎興陽的作用,多食會加重陰虛火旺和相火妄動之勢。所以,對遺精、早泄和陰莖異常勃起者,切忌多食。
芝麻
根據(jù)前人經(jīng)驗,遺精之人當忌食。如《本草從新》中說:“胡麻,精氣不固者亦勿宜食?!薄侗静萸笳妗芬哺嬲]:“下元不固而見便溏、陽痿、精滑、白帶,皆所忌用?!?/p>
牡蠣肉
性微寒,味甘咸,根據(jù)前人經(jīng)驗,遺精或滑精者忌食之。如清代醫(yī)家黃宮繡指出:“脾虛精滑者忌?!薄侗静萁?jīng)疏》也認為:“腎虛無火,精寒自出者非宜?!?/p>
茭白
俗稱茭瓜。陽痿遺精者忌食之。正如唐代醫(yī)家孟詵所說:“茭白滑中,不可多食,性滑,發(fā)冷氣,令人下焦寒,傷陽道?!薄峨S息居飲食譜》中也明確告誡:“精滑者勿食?!?/p>
海松子
根據(jù)前人經(jīng)驗,對于遺精早泄者不宜多食,正如清代醫(yī)家吳儀洛在《本草從新》中所說:“便溏精滑者勿與。”因其油(油食品)潤滑泄之故。
支氣管炎我們都知道是呼吸道的比較常見的疾病之一。有的人出現(xiàn)胸悶就認為是得了支氣管炎這個病,那么支氣管炎會導致人出現(xiàn)胸悶的情況嗎?
支氣管炎是會導致出現(xiàn)胸悶的。支氣管炎是由炎癥引起的呼吸道疾病,表現(xiàn)為急性和慢性2種類型。急性型通常發(fā)生在感冒或流感之后,可有咽痛、鼻塞、低熱、咳嗽,及背部肌痛。慢性支氣管炎往往因長期吸煙所致,可有呼吸困難、喘鳴、陣發(fā)性咳嗽和粘痰。慢性支氣管炎反復發(fā)作,可發(fā)展為慢性肺氣腫,肺的彈性喪失,氣體不能充分由肺內(nèi)呼出。肺氣腫常難以治愈,久之可轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑卧葱孕呐K病。患有支氣管炎的病人需要注意飲食的營養(yǎng)的補充,從中得到調(diào)理和治療。
傳統(tǒng)治療
傳統(tǒng)治療是以提高自身的身體素質(zhì)和臟腑器官的機能為主,以增強本身的抗病能力和恢復自身的器官功能,從而使患者有效的防止復發(fā),和遠離疾病,支氣管炎是一種常見病多發(fā)病,以咳嗽、咳痰、氣喘為主要癥狀,所以治療措施上主要有2大方面
1、注射疫苗
采用氣管炎菌苗,一般在發(fā)作季節(jié)前開始應用,每周皮下注射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。有效時應堅持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培養(yǎng)液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在發(fā)病季節(jié)前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發(fā)作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續(xù)3個月為一療程??深A防慢性反復呼吸道感染。
2、加強體育鍛煉,提高自身的素質(zhì)和抗病能力
加強體育鍛煉提高自身的身體素質(zhì),要可根據(jù)自身體質(zhì)選擇醫(yī)療保健操、太極拳、五禽戲等項目,堅持鍛煉,能提高機體抗病能力,活動量以無明顯氣急、心跳加速及過分疲勞為度。慢性支氣管炎患者在緩解期要作適當?shù)捏w育鍛煉,以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。當然只靠加強鍛煉是不夠的,要配合使用一些國內(nèi)常用的醫(yī)療器械,積極的佩戴哮喘治療帶以調(diào)節(jié)和改善臟腑器官的機能,以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)針灸理論為基礎(chǔ),作用于人體任督二脈、手太陰肺經(jīng)、手少陰心經(jīng)、以及心俞、肺俞、膻中、大椎等穴位從給根本上調(diào)節(jié)臟腑器官的機能,達到通調(diào)氣機、活血化痰、宣肺平喘、消炎鎮(zhèn)痛的目的。
肝損傷的發(fā)生很多時候與藥物問題有很大的聯(lián)系,所以對用藥也應該格外的慎重,常見的解熱鎮(zhèn)痛的藥物,還有一些降脂藥以及中藥等這些藥物都不可盲目使用,必須咨詢醫(yī)生。
1、解熱鎮(zhèn)痛藥
。人們遇到感冒、頭痛、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛這些常見小毛病時總會選擇自行用藥,尤其是一些解熱鎮(zhèn)痛藥物可以起到立竿見影的效果。但另一方面這類藥物也是引起肝損傷的常見藥物,如保泰松、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。2、降脂藥。
主要指他汀類,如辛伐他汀等以及貝特類降血脂藥。這類藥會造成肝腎功能損害及骨骼肌損傷,多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶及肌酶升高。因而此類降脂藥并不適合每一個人,患者在用藥前需進行肝功能評估;而正在服用降脂藥物的患者,也要定期檢查肝功能,如發(fā)現(xiàn)異常要停止服用。3、某些中藥
。一直以來人們篤定中藥相比西藥副作用小的多,但對于肝臟這個身體代謝系統(tǒng)而言,有些中藥也會引起肝、腎損傷。例如大黃、鼠李糖、番瀉葉、芫花、萱草根、丁香、天花粉、蒼耳子、相思子、野百合、天花粉、艾葉、川楝子等中藥應該在醫(yī)生的指導下服用。4、此外,還有很多藥物可能誘發(fā)肝損傷
,如一些抗癌藥物,四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素等抗生素類藥物,以及某些降糖藥物、抗抑郁藥物等。5、使用上述藥物的時候
,必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,必要時進行定期的肝功能監(jiān)測。因為很多藥都是用于長期慢性疾病,患者可能需要長久的用藥過程,長此以往很容易誘發(fā)肝損傷。人的大腦是人最重要的器官,大腦內(nèi)連接著很多的神經(jīng),大腦里的神經(jīng)如果遭到了破壞,就會導致身體某些部位失去了大腦的控制,就會出現(xiàn)殘缺。有些人的大腦受到腦損傷,這對大腦的影響是非常大的,經(jīng)常接觸到放射性物品的人就會導致放射性腦損傷。下面來了解一下放射性腦損傷的治療。
“放射性腦損傷當前治療策略是盡早診斷,延緩放療,并合理應用外科治療,即在保守治療不能奏效時盡早采取手術(shù)治療。”
1.常規(guī)治療
常規(guī)治療多采用皮質(zhì)類固醇激素、自由基清除劑、肝素、華法令、甘露醇,輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥、大劑量維生素及活血化瘀等對癥治療藥物。上述藥物的保守治療如不能改善癥狀或體征,需考慮盡早采取手術(shù)治療。
糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素是放射性腦損傷最主要的治療藥物,可抑制變態(tài)反應,改善血腦屏障與維護其完整的功能,改善腦血管的通透性,對細胞膜與溶酶體有穩(wěn)定作用??梢詼p輕神經(jīng)癥狀,在急性期可以減輕腦水腫。
自由基清除劑依達拉奉是一種新型自由基清除劑。目前國內(nèi)外的試驗研究均顯示出它具有不同程度地減輕腦水腫,保護缺血神經(jīng)元,促進神經(jīng)功能恢復的作用。
⑴肝素
抗凝劑具有阻止和逆轉(zhuǎn)小血管內(nèi)皮損傷,改善微循環(huán)狀況的作用。
⑵脫水劑
有顱內(nèi)高壓征者適用,一般用20%甘露醇或速尿治療,特別是急性放射性腦病患者脫水劑的大量及時使用非常關(guān)鍵。必要時可加用白蛋白和糖皮質(zhì)激素(如地塞米松)加強脫水。
⑶神經(jīng)營養(yǎng)藥及腦細胞活化劑
⑷神經(jīng)節(jié)苷脂
早期應用可減低原發(fā)性和繼發(fā)性腦組織損傷,減輕腦水腫,減少病灶周圍組織細胞壞死,有明顯的神經(jīng)保護作用,可促進神經(jīng)元修復和神經(jīng)功能的恢復。
⑸擴血管藥物
中藥復方丹參及補陽還五湯加減治療可減輕腦缺血后遲發(fā)性神經(jīng)元損傷,減輕海馬區(qū)神經(jīng)元水腫,有效率比不用活血化瘀中藥明顯提高。
⑹血管內(nèi)皮生長因子抗體
貝伐單抗可能可以通過抑制人類血管內(nèi)皮生長因子的生物學活性而在治療放射性腦水腫治療中有重要地位。
二、高壓氧治療
高壓氧可以提高組織的氧合能力,促進血管再生,改善毛細血管床的灌注,還能促進神經(jīng)軸突、樹突再生,改善腦組織代謝使其功能恢復。
三、手術(shù)治療
因放射性腦損傷導致的嚴重顱高壓癥狀,若患者身體條件允許,可行放射性腦損傷病灶局部切除內(nèi)減壓,
或合并去骨瓣外減壓,以求迅速緩解顱壓、搶救患者生命,并為進一步治療打下基礎(chǔ)。手術(shù)治療一般適用于晚期的放射性腦損傷患者,特別是已形成囊腫有占位效應者。放射性腦損傷多發(fā)生于顳葉,故一般行顳葉囊腫切除即可,當合并有癲癇時,可連癲癇灶一并切除。病人可能留下相應的功能障礙。